喪葬補(bǔ)助撫恤金領(lǐng)取協(xié)議書范本

甲方（發(fā)放方）：【甲方單位全稱】

地址：【甲方單位地址】

法定代表人：【甲方法定代表人姓名】

聯(lián)系電話：【甲方單位聯(lián)系電話】

乙方（領(lǐng)取方）：【乙方姓名】

身份證號碼：【乙方身份證號碼】

地址：【乙方居住地址】

聯(lián)系電話：【乙方聯(lián)系電話】

鑒于：

1.乙方的近親屬【近親屬姓名】（以下簡稱“逝者”）于【逝者去世日期】不幸去世。

2.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，逝者享有喪葬補(bǔ)助和撫恤金待遇。

3.甲方作為發(fā)放方，負(fù)責(zé)向乙方發(fā)放逝者的喪葬補(bǔ)助和撫恤金。

4.乙方作為逝者的近親屬，有權(quán)領(lǐng)取上述喪葬補(bǔ)助和撫恤金。

現(xiàn)甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就喪葬補(bǔ)助和撫恤金的領(lǐng)取事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、喪葬補(bǔ)助和撫恤金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

1.根據(jù)【具體法律法規(guī)名稱】規(guī)定，逝者的喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為【具體金額】元。

2.根據(jù)【具體法律法規(guī)名稱】規(guī)定，逝者的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為【具體金額】元。

二、喪葬補(bǔ)助和撫恤金的領(lǐng)取條件

1.乙方必須是逝者的直系親屬或法定繼承人。

2.乙方必須提供以下證明文件：

（1）乙方的身份證原件及復(fù)印件；

（2）逝者的死亡證明原件及復(fù)印件；

（3）乙方與逝者的關(guān)系證明，如戶口本、結(jié)婚證等；

（4）甲方要求的其他相關(guān)證明材料。

三、喪葬補(bǔ)助和撫恤金的領(lǐng)取程序

1.乙方應(yīng)在逝者去世后【具體天數(shù)】個工作日內(nèi)，向甲方提出喪葬補(bǔ)助和撫恤金的領(lǐng)取申請，并提交本協(xié)議第二條所列的證明文件。

2.甲方在收到乙方的申請和證明文件后，應(yīng)在【具體天數(shù)】個工作日內(nèi)完成審核，并通知乙方審核結(jié)果。

3.審核通過后，甲方應(yīng)在【具體天數(shù)】個工作日內(nèi)將喪葬補(bǔ)助和撫恤金發(fā)放至乙方指定的銀行賬戶。

四、喪葬補(bǔ)助和撫恤金的發(fā)放方式

1.甲方應(yīng)將喪葬補(bǔ)助和撫恤金一次性發(fā)放至乙方指定的銀行賬戶。

2.乙方指定的銀行賬戶信息如下：

開戶行：【乙方指定銀行全稱】

賬號：【乙方銀行賬號】

戶名：【乙方姓名】

3.甲方在發(fā)放喪葬補(bǔ)助和撫恤金時，應(yīng)向乙方提供發(fā)放憑證，乙方應(yīng)妥善保管該憑證。

五、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助和撫恤金。

2.乙方應(yīng)保證所提供的證明文件真實、有效，如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方無法發(fā)放喪葬補(bǔ)助和撫恤金，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.乙方應(yīng)在領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助和撫恤金后，妥善安排逝者的喪葬事宜，并合理使用撫恤金。

4.乙方應(yīng)配合甲方完成喪葬補(bǔ)助和撫恤金的發(fā)放工作，包括但不限于提供必要的信息和材料。

六、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助和撫恤金所需的證明文件。

2.甲方應(yīng)在審核乙方提供的證明文件后，及時發(fā)放喪葬補(bǔ)助和撫恤金。

3.甲方應(yīng)保證喪葬補(bǔ)助和撫恤金的發(fā)放符合國家相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定。

4.甲方應(yīng)妥善保管乙方提供的證明文件，并在發(fā)放喪葬補(bǔ)助和撫恤金后，將相關(guān)材料歸檔保存。

七、違約責(zé)任

1.如乙方未按照本協(xié)議約定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助和撫恤金，或提供虛假材料，甲方有權(quán)暫?；蛉∠麊试嵫a(bǔ)助和撫恤金的發(fā)放，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.如甲方未按照本協(xié)議約定發(fā)放喪葬補(bǔ)助和撫恤金，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行發(fā)放義務(wù)，并賠償因此造成的損失。

八、爭議解決

1.本協(xié)議的訂立、解釋、履行、修改和終止等事項適用中華人民共和國法律。

2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

九、協(xié)議的變更和解除

1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

2.如遇國家法律法規(guī)或政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行，雙方應(yīng)協(xié)商修改本協(xié)議；協(xié)商不成的，本協(xié)議自動解除。

十、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。