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旅游服務(wù)行業(yè)旅游意外保險免責(zé)協(xié)議合同編號:__________甲方(投保人/被保險人):姓名:身份證號:地址:聯(lián)系方式:電子郵箱:乙方(保險公司):公司名稱:法定代表人:公司地址:聯(lián)系方式:電子郵箱:一、總則1.協(xié)議的目的和范圍本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在旅游意外保險中的權(quán)利和義務(wù),保證在旅游過程中發(fā)生意外時,能夠按照約定進(jìn)行保險理賠和責(zé)任劃分。本協(xié)議適用于甲方參加乙方提供的旅游意外保險的相關(guān)事宜。本協(xié)議所涵蓋的旅游活動包括但不限于國內(nèi)旅游、國際旅游以及各類主題旅游等。2.定義和解釋在本協(xié)議中,以下術(shù)語具有如下含義:“旅游意外”:指在旅游過程中,由于突發(fā)的、非本意的、外來的、不可預(yù)見的原因?qū)е碌娜松韨蜇?cái)產(chǎn)損失的事件?!氨kU期間”:指本協(xié)議約定的保險生效時間至保險終止時間的期間。“如實(shí)告知”:指甲方在投保時,應(yīng)將與旅游活動相關(guān)的個人信息、健康狀況、行程安排等真實(shí)情況告知乙方。二、保險責(zé)任1.保險的覆蓋范圍乙方承擔(dān)在保險期間內(nèi),甲方因旅游意外導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用、緊急救援費(fèi)用等的賠償責(zé)任。保險覆蓋范圍包括但不限于旅游途中的交通、自然災(zāi)害、意外傷害等。2.保險金額和賠償標(biāo)準(zhǔn)身故保險金額為[具體金額]元,傷殘保險金額根據(jù)傷殘等級按比例賠付,最高不超過身故保險金額。醫(yī)療費(fèi)用保險金額為[具體金額]元,包括門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用等,按照實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用進(jìn)行賠付,但以保險金額為限。緊急救援費(fèi)用保險金額為[具體金額]元,包括緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、送返、遺體運(yùn)送等費(fèi)用,按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行賠付,但以保險金額為限。三、免責(zé)條款1.一般性免責(zé)事項(xiàng)甲方因故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺(但自殺時無民事行為能力人的除外)、自殘導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方因酗酒、吸毒或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方因酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.特定情況下的免責(zé)甲方在參加高風(fēng)險運(yùn)動(如攀巖、潛水、跳傘等)時,如未按照相關(guān)規(guī)定采取安全措施或未在指定場地進(jìn)行,導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方在戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂期間發(fā)生的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方因核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。四、保險期間1.保險生效時間本保險自甲方繳納保險費(fèi)并經(jīng)乙方確認(rèn)后次日零時起生效。如甲方在旅游行程開始前提前投保,保險生效時間為旅游行程開始之日零時。2.保險終止時間本保險至旅游行程結(jié)束之日二十四時止。如甲方在旅游行程中提前結(jié)束行程或因不可抗力等原因?qū)е滦谐萄诱`,保險終止時間相應(yīng)調(diào)整。五、投保人、被保險人的義務(wù)1.如實(shí)告知義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方與旅游活動相關(guān)的個人信息、健康狀況、行程安排等情況。如甲方故意隱瞞或虛報(bào)相關(guān)信息,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方在旅游過程中,如發(fā)生健康狀況變化或行程變更等情況,應(yīng)及時通知乙方。2.繳費(fèi)義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的保險金額和繳費(fèi)方式,按時向乙方繳納保險費(fèi)。如甲方未按時繳納保險費(fèi),本協(xié)議自逾期之日起自動解除,乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。3.其他相關(guān)義務(wù)甲方應(yīng)遵守旅游目的地的法律法規(guī)和風(fēng)俗習(xí)慣,注意自身安全。如因甲方違反相關(guān)規(guī)定導(dǎo)致的意外,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方在發(fā)生旅游意外后,應(yīng)及時采取合理的自救措施,并在規(guī)定時間內(nèi)向乙方報(bào)案。如因甲方未及時報(bào)案或未采取合理自救措施導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的,乙方對擴(kuò)大的損失部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。六、保險理賠1.理賠申請流程甲方在發(fā)生旅游意外后,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)(一般為發(fā)生后[具體時間]日內(nèi))向乙方報(bào)案。報(bào)案方式包括電話報(bào)案、網(wǎng)絡(luò)報(bào)案等,乙方應(yīng)向甲方提供報(bào)案渠道和相關(guān)信息。甲方在報(bào)案后,應(yīng)按照乙方的要求準(zhǔn)備理賠材料,并在規(guī)定時間內(nèi)提交給乙方。理賠材料包括但不限于保險單號、身份證明、證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷等。乙方在收到甲方的理賠申請和相關(guān)材料后,應(yīng)及時進(jìn)行審核。如需要補(bǔ)充材料,乙方應(yīng)一次性告知甲方。2.理賠所需材料身故理賠材料:保險單號、被保險人身份證明、公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明、銷戶證明、火化證明等。傷殘理賠材料:保險單號、被保險人身份證明、公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定報(bào)告、病歷等。醫(yī)療費(fèi)用理賠材料:保險單號、被保險人身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等。緊急救援費(fèi)用理賠材料:保險單號、被保險人身份證明、救援機(jī)構(gòu)出具的救援費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等。3.理賠審核與處理乙方在收到甲方的理賠申請和相關(guān)材料后,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)(一般為收到材料后[具體時間]日內(nèi))進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括理賠申請的真實(shí)性、合法性、合理性以及相關(guān)材料的完整性和準(zhǔn)確性。如審核通過,乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)(一般為審核通過后[具體時間]日內(nèi))將理賠款項(xiàng)支付給甲方。如審核不通過,乙方應(yīng)書面通知甲方,并說明理由。甲方如對理賠審核結(jié)果有異議,可在收到通知后[具體時間]日內(nèi)提出復(fù)議申請。乙方應(yīng)在收到復(fù)議申請后[具體時間]日內(nèi)進(jìn)行復(fù)議,并將復(fù)議結(jié)果書面通知甲方。七、爭議解決1.協(xié)商解決本協(xié)議的履行過程中,如甲乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地的保險行業(yè)協(xié)會申請調(diào)解。2.仲裁或訴訟如協(xié)商或調(diào)解不成,甲乙雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟?;蛘吒鶕?jù)本協(xié)議的約定,提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。仲裁裁決為終局裁決,對雙方均具有約束力。八、通知與送達(dá)1.通知的方式和要求本協(xié)議履行過程中,甲乙雙方之間的通知應(yīng)以書面形式(包括但不限于信函、傳真、郵件等)進(jìn)行。通知的送達(dá)地址以本協(xié)議中雙方約定的聯(lián)系地址為準(zhǔn)。如一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系方式,應(yīng)在變更后[具體時間]日內(nèi)書面通知對方。否則,由此導(dǎo)致的通知無法送達(dá)的后果由變更方承擔(dān)。2.送達(dá)的確認(rèn)通知以郵寄方式送達(dá)的,以郵件寄出之日起第[具體時間]日為送達(dá)日期;以傳真、郵件等方式送達(dá)的,以發(fā)送成功之日為送達(dá)日期。九、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更的條件和程序本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議構(gòu)成本協(xié)議的一部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。如法律法規(guī)或監(jiān)管部門的要求發(fā)生變化,乙方有權(quán)根據(jù)相關(guān)要求對本協(xié)議進(jìn)行變更。乙方應(yīng)在變更前及時通知甲方,甲方如不同意變更,可在通知送達(dá)后[具體時間]日內(nèi)解除本協(xié)議。2.協(xié)議解除的情形和后果如甲方未按照本協(xié)議約定繳納保險費(fèi),乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并不承擔(dān)保險責(zé)任。本協(xié)議解除后,乙方應(yīng)按照未履行部分的保險費(fèi)比例退還甲方已繳納的保險費(fèi)。如甲方故意隱瞞或虛報(bào)與旅游活動相關(guān)的個人信息、健康狀況、行程安排等情況,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。如乙方已支付理賠款項(xiàng),甲方應(yīng)予以返還。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均可解除本協(xié)議,且雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。本協(xié)議解除后,乙方應(yīng)按照未履行部分的保險費(fèi)比例退還甲方已繳納的保險費(fèi)。十、保密條款1.保密的范圍和內(nèi)容甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。保密信息包括但不限于甲方的個人信息、健康狀況、行程安排,乙方的保險條款、理賠流程、財(cái)務(wù)狀況等。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用保密信息。但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管部門要求的除外。2.保密期限本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議生效之日起至本協(xié)議終止后[具體時間]年。十一、法律適用與管轄1.適用的法律本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除均適用中華人民共和國法律。2.管轄法院如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方之間關(guān)于旅游意外保險的完整協(xié)議,取代之前雙方之間的任何口頭或書面協(xié)議。2.協(xié)議的語言本協(xié)議以中文書寫,如有其他語言版本,以中文版本為準(zhǔn)。3.協(xié)議的份數(shù)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。十三、附則1.術(shù)語解釋本協(xié)議中未定義的術(shù)語,應(yīng)按照法律法規(guī)、行業(yè)慣例或通常理解進(jìn)行解釋。2.補(bǔ)充說明本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。十四、
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