高職大學(xué)生心理咨詢概述四、高職大學(xué)生常見的心理障礙及其應(yīng)對(duì)常見心理障礙一、神經(jīng)衰弱二、焦慮癥三、抑郁癥四、強(qiáng)迫癥（一）主要癥狀1、衰弱癥狀2、興奮癥狀3、情緒癥狀4、緊張性頭痛5、睡眠障礙6、其他心理生理障礙（二）神經(jīng)衰弱的病因分析一、精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的重要原因。凡能引起神經(jīng)活動(dòng)過度緊張并伴有不良情緒的情況都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。如親人死亡、家庭不眭、事業(yè)失敗、人際關(guān)系緊張、生活節(jié)律顛倒及長期心理矛盾得不到解決時(shí)均可能誘發(fā)本癥。二、性格特征：敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)病；性格特征不顯者則須較強(qiáng)烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。三、軀體因素：各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素，均能助長本癥的發(fā)生。發(fā)病機(jī)理尚未闡明，巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為：在性格特征或軀體因素基礎(chǔ)上，精神因素使可樞神經(jīng)系統(tǒng)功能長期過度緊張，導(dǎo)致內(nèi)抑制功能活動(dòng)削弱和興奮相對(duì)亢進(jìn)，從而出現(xiàn)即易興奮，也易疲勞狀態(tài)，也削弱了對(duì)皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的控制與調(diào)節(jié)作用，而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。另外，神經(jīng)衰弱還受社會(huì)心理因素以及個(gè)人性格因素的影響。從而使得頭腦中產(chǎn)生強(qiáng)烈的思想沖突，使得神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久地處于緊張狀態(tài)，超過了神經(jīng)系統(tǒng)本身的張力所能忍受的限度，從而引起崩潰和失調(diào)神經(jīng)衰弱健康人群案例分析某同學(xué)自升入高三以來，她經(jīng)常感到身心持續(xù)疲憊，做什么事常感到有心無力，乃至心不足而力更不足。開始只是表現(xiàn)在—些比較重要和復(fù)雜的活動(dòng)中，如考試、比賽等，后來就幾乎影響到所有方面。學(xué)習(xí)時(shí)間稍長就哈欠連天，頭昏腦脹，分心、眼花、嗜睡，有時(shí)星期天睡上一整天，也覺得很不解乏，渾身酸懶無力。平時(shí)經(jīng)常失眠。盡管她知道學(xué)習(xí)已經(jīng)進(jìn)入到高考總復(fù)習(xí)階段，學(xué)習(xí)任務(wù)越來越重，學(xué)習(xí)節(jié)奏也逐漸加快，特別是各種考試不斷，因此，保持足夠的睡眠很重要，但她偏偏難以順利入睡。室內(nèi)鐘表的滴答聲，電冰箱的制冷聲，窗外風(fēng)吹落葉聲乃至遠(yuǎn)方汽車駛過的轟鳴聲等都格外清晰、刺耳。為此，父親撤下了鐘表，把電冰箱搬到離她臥室最遠(yuǎn)的地方，晚上盡量關(guān)緊窗子，但仍然不能解決問題。有時(shí)，好不容易睡著了，卻又因一點(diǎn)聲音而驚醒。每晚需靠安眠藥幫助才能入睡。安眠藥的服用量越來越大，最初服一、二片就能起作用，現(xiàn)在吃三、四片也不管用。她感覺腦子反應(yīng)越來越差，記憶力下降，考試前表現(xiàn)得更為明顯。以前“臨陣磨槍”時(shí)記憶力很好，突擊幾天，幾十道政治問答題能背得滾瓜爛熟，現(xiàn)在卻不行了，常常是背了后邊忘前邊，效率明顯下降。看到別的同學(xué)勁頭足，學(xué)習(xí)穩(wěn)定而出色，她既羨慕，又著急。因此，在焦慮之余，又有自卑和嫉妒心理產(chǎn)生。她還談到，雖然她的性格總的來說屬于內(nèi)向，但近來卻極易急躁、沖動(dòng)，又說不清楚是什么緣故。在家里，吃飯似乎是為了完成任務(wù)，不時(shí)需要父母提醒和督促，甚至連吃飯也感到累得慌此刻，如果你是心理醫(yī)生你會(huì)怎么對(duì)他進(jìn)行疏導(dǎo)？（三）神經(jīng)衰弱的治療建議神經(jīng)衰弱的防治一般以心理治療為主。一、人到患者正確認(rèn)識(shí)病因。使其認(rèn)識(shí)到，此病多由于工作、學(xué)習(xí)壓力過大所致，所有的癥狀只是暫時(shí)性的，通過主動(dòng)的、有效自我調(diào)適是完全可以治愈的。二、建議神經(jīng)衰弱的學(xué)生合理安排學(xué)習(xí)和生活作息，養(yǎng)成有計(jì)劃、有條理的良好習(xí)慣。三、適當(dāng)參加娛樂活動(dòng)和體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，努力使心情愉快、平靜。四、根據(jù)病情需要進(jìn)行必要的心理治療，一般可以收到較好的效果。前天光棍節(jié)，那么許多單身貴族有沒有‘脫光’的壓力呢？二、焦慮癥焦慮癥是一種常見的神經(jīng)癥，是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)性障礙，患病者的焦慮與驚恐并非由實(shí)際威脅或危險(xiǎn)引起的，或其緊張不安與驚恐程度與現(xiàn)實(shí)處境不符。其是最常見的一種情緒狀態(tài)，比如快考試了，如果你覺得自己沒復(fù)習(xí)好，就會(huì)緊張擔(dān)心，這就是焦慮。這時(shí)，通常會(huì)抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)應(yīng)考，積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng)，也稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過長時(shí)，就變成了病理性焦慮，稱為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，就會(huì)診斷為焦慮癥（也稱為焦慮障礙）。（一）焦慮癥的癥狀患有焦慮癥的人，常感到無明顯原因、無明確對(duì)象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因。表現(xiàn)為坐臥不寧，缺乏安全感，心煩意亂，注意力無法集中，容易疲勞，對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重時(shí)有恐懼情緒、恐懼預(yù)感，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，常伴有睡眠障礙、頭痛、面色蒼白或潮紅、胸悶、心跳、易出汗、四肢發(fā)冷、手指發(fā)麻、手抖、肌肉跳動(dòng)、眩暈、心悸、胸部有緊壓感或窒息感、食欲不振、口干、腹部發(fā)脹并有灼熱感、便秘或腹瀉、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、性欲缺乏、陽痿等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。由于過分關(guān)心周圍事物，注意力難以集中，進(jìn)而使工作學(xué)習(xí)效率明顯下降。（二）焦慮癥病因分析1))廣泛性焦慮：在沒有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張害怕，但緊張害1怕常常沒有明確的對(duì)象和內(nèi)容。此外，患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀，這種焦慮一般會(huì)持續(xù)數(shù)月。

2)急性焦慮發(fā)作(又稱為驚恐發(fā)作)：在正常的日常生活環(huán)境中，并沒有恐懼性情境時(shí)，患者突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理，伴有瀕死感或失控感，同時(shí)有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等，一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。注意!這種類型焦慮的出現(xiàn)是發(fā)作性的，無法預(yù)知的。由于急性焦慮發(fā)作的臨床表現(xiàn)和冠心病發(fā)作非常相似，患者往往撥打“120”急救電話，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確，使得急性焦慮發(fā)作的誤診率較高，既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

3)恐怖癥(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖)：恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起的，患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)是不會(huì)引起焦慮的。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往，或者害怕某些特定的環(huán)境：如飛機(jī)、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所。恐怖癥的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知，患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車，只要乘坐上述交通工具，她就會(huì)焦慮發(fā)作，極其痛苦，為了避免焦慮發(fā)作，她就打出租車上下班，因?yàn)樽鲎廛囁蜎]事除以上三種之外，因?yàn)榇髮W(xué)生從踏入校園第一天起，就要開始獨(dú)立面對(duì)新的環(huán)境，重新適應(yīng)和調(diào)整自己。所以難免會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)而出現(xiàn)以下三種情況。1、考試焦慮。由于對(duì)考試的心理負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)以考試焦慮情緒為中心的一種心理障礙，往往還會(huì)伴有睡眠障礙2、就業(yè)焦慮。隨著近年來就業(yè)形勢(shì)愈加嚴(yán)峻，大學(xué)生們對(duì)自于自身未來的前途和就業(yè)感到愈加迷茫，產(chǎn)生一些抑郁和焦慮的情緒，甚至出現(xiàn)焦慮癥的癥狀。3、社交焦慮。部分比較內(nèi)向，或是對(duì)自己某方面不自信的學(xué)生，在人際交往過程中容易造成情緒上的緊張、不安和擔(dān)心心理。甚至可能會(huì)出現(xiàn)臨時(shí)性的心跳加快、臉紅發(fā)熱、出虛汗、發(fā)抖等生理表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)臨時(shí)性回避行為。案例分析小雅，女，19歲。南安一中高中補(bǔ)習(xí)生，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差，補(bǔ)習(xí)后進(jìn)步不大。村里有十多人同讀高三，僅她一人為補(bǔ)習(xí)生。家境較好，家人很關(guān)心她，經(jīng)常到學(xué)校看望她，給她帶一大堆補(bǔ)品，叮囑她要好好學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取考上大學(xué)，為家族爭(zhēng)光。這給她造成很大壓力，思想包袱大，上課易開小差，注意力無法集中，經(jīng)常擔(dān)心“考不上大學(xué)怎么辦？”又想到比其他同村同學(xué)多讀了一年，如考不上大學(xué)，不僅無顏見江東父老，而且丟盡了家族的臉。于是，為了考上大學(xué)，給家族爭(zhēng)光，她整天都在考慮著該怎樣學(xué)習(xí)才能考出好成績(jī)，除了加班加點(diǎn)拼命學(xué)習(xí)外，下了晚自習(xí)，教室和宿舍的燈熄了，她還要躲在昏暗的路燈下看書。后來，睡眠漸漸不足，頭昏沉沉的，書看不下去，又舍不得休息，認(rèn)為休息會(huì)耽誤了時(shí)間而比別人考得差。特別是考試時(shí)，“怕比其他人考得差”的念頭總在頭腦里不斷閃現(xiàn)。因?yàn)榭记暗木o張感加劇，所以每次考試成績(jī)都不理想，并且逐漸下降，這令她更加焦慮。高考臨近，“考不上大學(xué)怎么辦？”害怕失敗的陰影總困擾著她。小雅偶爾也會(huì)給自己鼓勵(lì)：自己一定要考上大學(xué)?？墒且簧险n，精力總集中不了，腦子里總想：“要是再次考不上怎么辦？”越想越緊張，于是經(jīng)常敲自己的頭，掐自己的手。想讓自己平靜下來，好好地讀書，但難以做到。在苦惱不堪的情形下，她找到了老師，訴說了一切。我們都是從高考這座獨(dú)木橋上安全走下來的，那么大家對(duì)上述主人公有什么建議嘛？（三）焦慮癥的治療建議一、藥物治療1.苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)1）優(yōu)點(diǎn)：①見效快，多在30-60分鐘內(nèi)起效②抗焦慮效果肯定③價(jià)格一般比較便宜2）缺點(diǎn)：①效果持續(xù)時(shí)間短，不適合長期大量使用②有可能產(chǎn)生依賴。安定類藥物抗焦慮，好比是車速過快，用腳踩剎車，管用但是不適合常用。3）常用藥物：勞拉西泮（羅拉）：常用劑量是一天2-3次，每次0.5-1.0mg；佳靜安定（又叫阿普唑侖）：常用劑量是一天2-3次，每次0.4mg；奧沙西泮片（又叫優(yōu)菲）：常用劑量是一天2-3次，每次15mg，這三個(gè)藥物屬于短中效的安定類藥物，抗焦慮效果好，鎮(zhèn)靜作用相對(duì)偏弱，對(duì)白天的工作影響小一些。其實(shí)所有的安定類藥物都可以抗焦慮，只是副作用還有效果各不相同，以上三個(gè)藥較為常用。小常識(shí)：凡是藥品后面是某某西泮或者某某唑侖的，都是安定類藥物。4）如何使用安定類藥物：①間斷服藥原則：焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服，不長期大量服用。②小劑量原則：小劑量管用就不用大劑量③定期換藥的原則:如果是病情需要長期服用安定類藥物抗焦慮，3-4周就換另一種安定類藥物，可以有效地避免依賴的產(chǎn)生。注意換藥時(shí)，原來的藥慢慢減，新加上的藥慢慢加，兩種藥物交叉服用一段時(shí)間后，再撤掉原來的藥物，新加上的藥物加到治療量。如果患者年齡偏大，服藥劑量不大，療效較好時(shí)，也可以不換藥，只要安定類藥物服用的劑量不增加，在正常范圍內(nèi)，療效不減弱，就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性二、心理治療心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。藥物治療和心理治療是幫助焦慮癥患者康復(fù)的兩條腿，藥物治療是雪中送炭，必不可少；心理治療是錦上添花，會(huì)讓患者進(jìn)一步康復(fù)，也非常重要。那么，找什么人做心理治療最合適呢？（1）精神科醫(yī)生有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療，找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適，因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認(rèn)知療法等等；（2）臨床心理學(xué)工作者比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識(shí)的人。適合焦慮癥的心理治療有：支持治療、行為治療、認(rèn)知治療、生物反饋治療等等。下面介紹一個(gè)放松治療給大家：放松訓(xùn)練就是通過身體放松而達(dá)到心理放松，比較簡(jiǎn)單的如深呼吸法：焦慮不安時(shí)閉上眼睛，慢慢用鼻子吸氣，口鼻呼氣，反復(fù)三到五次。也可以采用冥想法：即有意識(shí)地想一件開心的事情，盡量真實(shí)而具體。過度緊張、焦慮時(shí)，先輕閉雙眼，全身放松，做幾次均勻而有節(jié)奏的深呼吸，反復(fù)地自我暗示：“不要著急”、“放松、放松”，幾分鐘后，情緒就會(huì)平穩(wěn)。[1-2][5]三、抑郁癥抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥是高職大學(xué)生中常見的一種心理障礙，是以持久的心情低落狀態(tài)為特征的一種神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。有的高職大學(xué)生對(duì)枯燥的專業(yè)學(xué)習(xí)不感興趣，對(duì)刻板的生活方式感到厭煩，為自己學(xué)習(xí)或社交的不成功而灰心喪氣，陷入抑郁悲觀狀態(tài)。主要變現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨(dú)、自卑、自責(zé)等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。長期的憂郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對(duì)個(gè)體危害是很大的。（一）抑郁癥的癥狀抑郁癥典型的表現(xiàn)有情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)倒退。另外，一些患者會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)為主。1、抑郁癥的發(fā)作抑郁癥有一個(gè)以情緒障礙為主要表現(xiàn)的明顯發(fā)作期，情緒障礙可以表現(xiàn)為情緒低落、高興不起來、壓抑、悲傷、抑郁、情緒惡劣以及易發(fā)脾氣。有些患者由于起病緩慢，不能確切指明發(fā)病的時(shí)間，但患病時(shí)的情緒和正常時(shí)的情緒不同。2、抑郁癥的癥狀表現(xiàn)下述癥狀至少有五條：食欲明顯降低，或體重明顯減輕；失眠，尤其是早醒，而且醒后不容易再入睡；缺乏精力，很容易疲勞；出現(xiàn)明顯的坐立不安，來回踱步，或者不停地運(yùn)動(dòng)、說話、叫喊；或者出現(xiàn)明顯的動(dòng)作遲鈍、說話費(fèi)力、甚至完全不動(dòng)或不說話；對(duì)工作、娛樂、日?；顒?dòng)和性生活喪失興趣，體驗(yàn)不到愉快的感覺感到自責(zé)，或感到自己有罪；感到注意力難以集中或思維困難，如思維遲鈍、難以作出決定等；腦子里反復(fù)想到死或自殺，或以有自殺行為。3、抑郁癥的病期病期持續(xù)時(shí)間較長，至少持續(xù)兩周。（三）抑郁癥的病因分析迄今為止，抑郁癥的病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，概括的說是生物、心理、社會(huì)（文化）因素相互作用的結(jié)果。一般來講，神經(jīng)性抑郁癥患者在病前大多能找到一些精神因素。如生活中的不幸遭遇，學(xué)習(xí)中遇到重大挫折和困難，在公共場(chǎng)合中自尊心受到嚴(yán)重傷害等。該癥的發(fā)生與性格也有一定的關(guān)系。主要特征是過分追求完美，容易將沖突理智化，過分自省內(nèi)制，過分注重細(xì)枝末節(jié)，過分循規(guī)蹈矩，墨守成規(guī)，不知變通，遇事優(yōu)柔寡斷，無所適從，難以作出決定，缺乏幽默感，思慮過多，喜鉆牛角尖等。強(qiáng)迫性格的形成與其成長環(huán)境和幼年教育方式有很大關(guān)系。高職大學(xué)生患抑郁癥的原因：一、他們對(duì)社會(huì)有各種強(qiáng)烈的需求，極力想表現(xiàn)出自己的才能；二、他們社會(huì)的復(fù)雜缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)自身行為的合理性和可能性了解得不夠深刻，加上人生觀、價(jià)值觀尚未穩(wěn)定建立，對(duì)挫折的承受能力與心理與防衛(wèi)功能不成熟、不完善，因而很容易表現(xiàn)出抑郁的情緒和心境。小林以當(dāng)?shù)氐谝幻某煽?jī)考入北京某重點(diǎn)高校，第一學(xué)期期末，本來躊躇滿志準(zhǔn)備獲取獎(jiǎng)學(xué)金的她未能如愿。她的情緒從此一落千丈，變得郁郁寡歡，無心學(xué)習(xí)，也無法處理好與同學(xué)的人際關(guān)系，還整夜失眠。最后不得不去醫(yī)院精神科檢查，結(jié)果診斷她是患了抑郁癥。

（三）抑郁癥的治療建議抑郁癥的克服，可以采用以下幾種方法：一、學(xué)會(huì)將自己的憂傷、痛苦以恰當(dāng)?shù)姆绞叫钩鰜?，以減輕心理上的壓力，如傾訴、寫日記、哭泣等都可以減少心理負(fù)荷。二、多與其他同學(xué)交往，嘗試從另一個(gè)角度看待自己所面臨的問題，開闊視野。三、有意識(shí)的參加一些實(shí)實(shí)在在的活動(dòng)，如體育鍛煉，文化娛樂活動(dòng)等，使心情得到意想不到的放松作用，將自己從苦惱中解脫出來。四、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。規(guī)律與安定的生活是抑郁癥患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自身想象的心理漩渦當(dāng)中。五、可借助心理治療。求助于專業(yè)心理治療人員（或心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)），及時(shí)得到幫助。大家看見這張圖片有什么不適嘛？測(cè)試強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為基本特征的一類神經(jīng)性障礙。患者明知不合理，沒有現(xiàn)實(shí)意義，卻無力擺脫，因而感到痛苦。強(qiáng)迫癥處于最常見精神問題的第四位，其發(fā)病率跟哮喘或糖尿病同樣普遍。強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活?；颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。（一）強(qiáng)迫癥的癥狀1、強(qiáng)迫觀念這種癥狀表現(xiàn)為某種強(qiáng)迫癥狀有多種表現(xiàn)，患者可能以一種為主，也可能幾種癥狀同時(shí)表現(xiàn)。這種癥狀表現(xiàn)為：聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固的反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。例如強(qiáng)迫聯(lián)想、反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。又如強(qiáng)迫回憶、反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。有的患者出現(xiàn)強(qiáng)迫疑慮，反復(fù)對(duì)自己的行為是否正確產(chǎn)生不必要的疑慮，使正常的學(xué)習(xí)、生活受到影響。2、強(qiáng)迫動(dòng)作明知無意義但控制不住去重復(fù)一些行為的動(dòng)作。如強(qiáng)迫洗滌，反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。又如強(qiáng)迫檢查，對(duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗等。3、強(qiáng)迫意向患者反復(fù)產(chǎn)生一些違背自己意愿且可能導(dǎo)致可怕后果的欲望沖擊，這種意向雖一般不會(huì)付諸行動(dòng)，患者卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如站在高處有想往下跳的欲望等。（二）、強(qiáng)迫癥的病因分析目前強(qiáng)迫癥的病因尚未明確，但有大量研究表明，強(qiáng)迫癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān)。比如：過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個(gè)性特征的人容易患強(qiáng)迫癥。（三）強(qiáng)迫癥的治療建議病情較輕的強(qiáng)迫癥患者可以使用心理療法；病情較重的強(qiáng)迫癥患者使用心理治療和藥物治療相結(jié)合的方法，可以獲得比較好的療效。而森田療法治療強(qiáng)迫癥有良好療效，特別是對(duì)強(qiáng)迫思想的矯正，已得到學(xué)術(shù)界和廣大患者的公認(rèn)。那么什么是森田療法呢？森田療法(Moritatherapy)由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立，是一種順其自然、為所當(dāng)為的心理治療方法。幾十年來，經(jīng)森田的后繼者的不斷發(fā)展和完善，已成為一種帶有明顯的東方色彩、并被國際公認(rèn)的、一種有效實(shí)用的心理療法。森田療法的原理與方法森田療法的著眼點(diǎn)在于陶冶疑病素質(zhì)，打破精神交互作用，消除思想矛盾。其治療原理可概括為兩點(diǎn)：“順應(yīng)自然”的治療原理。一、森田認(rèn)為，要達(dá)到治療目的，說理是徒勞的。正如從道理上認(rèn)識(shí)到?jīng)]有鬼，但夜間走過墳地時(shí)照樣感到恐懼一樣，單靠理智上的理解是不行的，只有在感情上實(shí)際體驗(yàn)到才能有所改變。而人的感情變化有它的規(guī)律，注意越集中，情感越加強(qiáng)；聽其自然不予理睬，反而逐漸消退；在同一感覺下習(xí)慣了，情感即變得遲鈍；對(duì)患者的苦悶、煩惱情緒不加勸慰，任其發(fā)展到頂點(diǎn)，也就不再感到苦悶煩惱了。因此，要求患者對(duì)癥狀首先要承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，不必強(qiáng)求改變，要順其自然，認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)的規(guī)律，接受情感，不去壓抑和排斥它，讓其自生自滅，并通過自己的不斷努力，培養(yǎng)積極健康的情感體驗(yàn)?！盀樗?dāng)為”的治療原理。森田療法把與人相關(guān)的事物劃分為兩大類：可控制的事物和不可控制的事物。所謂可控制的事物是指?jìng)€(gè)人通過自己的主觀意志可以調(diào)控、改變的事物；而不可控制的事物是指?jìng)€(gè)人主觀意志不能決定的事物。森田療法要求神經(jīng)質(zhì)癥患者通過治療，以學(xué)習(xí)順應(yīng)自然的態(tài)度，不去控制不可控制之事，如人的情感；但還是注意為所當(dāng)為，即控制那些可以控制之事，如人的行動(dòng)。即“為所當(dāng)為”是指在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下的行動(dòng)，是對(duì)順應(yīng)自然治療原則的充實(shí)。在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下的“為所當(dāng)為”，有助于陶冶神經(jīng)質(zhì)性格。這種陶冶并非徹底改變，而是對(duì)其性格的不同部分進(jìn)行揚(yáng)棄。即發(fā)揚(yáng)神經(jīng)質(zhì)性格中的長處：認(rèn)真、勤奮。富有責(zé)任感等，摒棄神經(jīng)質(zhì)性格中的致病之處：神經(jīng)質(zhì)的極端的內(nèi)省及完善欲。由此可見，順應(yīng)自然既不是對(duì)癥狀的消極忍受，無所作為，也不是對(duì)癥狀放任自流、聽之任之，而是按事物本來的規(guī)律行事，憑癥狀存在，不抗拒排斥，帶著癥狀積極生活。順應(yīng)自然、為所當(dāng)為治療原則的著眼點(diǎn)是，打破精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶性格。這種原則還反映了森田療法對(duì)意志、情感、行動(dòng)和性格之間的關(guān)系的看法，即意志不能改變?nèi)说那楦?，但意志可以改變?nèi)说男袨?；通過改變?nèi)说男袨閬砀淖円粋€(gè)人的情感，陶冶一個(gè)人的性格。案例分析個(gè)案1：小艾在一家醫(yī)院當(dāng)護(hù)士。8個(gè)月前，姨媽患癌癥去世，她非常傷心。此后，小艾老擔(dān)心在醫(yī)院上班會(huì)被傳染上癌細(xì)胞患癌癥。每次下班后，總是反復(fù)地洗手10多次?；氐郊?，需換掉所有的衣服和鞋，“避免把癌細(xì)胞帶回家”。盡管科里的醫(yī)生告訴她，癌癥并不是通過傳染致病，但小艾就是不放心。后來發(fā)展到在醫(yī)院不坐別人坐過的椅子，別人不小心碰到了她，她就會(huì)不停地洗手，直到認(rèn)為洗干凈為止。每天如此“清潔”花去了小艾大量的時(shí)間，使她疲憊不堪，嚴(yán)重影響了工作，科主任嚴(yán)厲地批語聞她，家里的老公也怨聲載道，小艾感到很委屈，但就是控制不住自已。

強(qiáng)迫觀念在大學(xué)的最后一年，學(xué)財(cái)會(huì)的小陳發(fā)現(xiàn)自己花了越來越多的時(shí)間完成功課，每次作完作業(yè)，他總是要反復(fù)檢查，直到自己滿意為止。畢業(yè)后到了一家銀行工作，同事很快發(fā)現(xiàn)明明可以2、3小時(shí)完成的帳，小陳卻需一兩天完成。因?yàn)樗偸菗?dān)心帳沒有作對(duì)，反復(fù)地檢查。不僅是在工作上，小陳出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，寄信時(shí)反復(fù)檢查信的內(nèi)容，看是否寫錯(cuò)了字，花去了大量的時(shí)間。單位領(lǐng)導(dǎo)只好讓他回家“休息”。強(qiáng)迫動(dòng)作個(gè)案2：阿紅今年生了一個(gè)可愛的女兒，她每天花很多時(shí)間照顧孩子，給女兒喂奶、洗澡、陪女兒睡覺，很快就成為一名好媽媽。有一天，她的腦海里突然出現(xiàn)了一個(gè)可怕的念頭;她會(huì)刺傷她的女兒。雖然她知道這不可能，盡力控制不去想它，但這種念頭卻揮之不去，不斷地冒出來。阿紅現(xiàn)在再也不敢碰剪刀和菜刀，害怕自己會(huì)突然拿起它們，刺傷女兒。為什么阿紅會(huì)有如此令人痛苦的想法呢?強(qiáng)迫意向焦慮自評(píng)量表系統(tǒng)（SAS）焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。焦慮是一種比較普遍的精神體驗(yàn)，長期存在焦慮反應(yīng)的人易發(fā)展為焦慮癥。本量表包含20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，根據(jù)您最近一周的實(shí)際感覺，在相應(yīng)的數(shù)字前點(diǎn)擊表示。目前