十二月下旬主治醫(yī)師考試兒科第五次檢測試卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）°

1、先天性喉鳴與喉炎喉梗阻的鑒別要點是

A、有無吸氣性呼吸困難

B、有無喉喘鳴

C、哭鬧后喘鳴加劇

D、有無聲音嘶啞

E、有無肺氣腫

【參考答案】：D

2、心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、大腸桿菌

D、肺炎支原體

E、綠膿桿菌

【參考答案】：B

3、肝硬化時肝脾腫大的機制是

A、胎兒性造血

B、代謝物質(zhì)的沉著

C、充血性增大

D、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞數(shù)量增多

E、異常細胞浸潤

【參考答案】：C

4、對金黃色葡萄球菌性肺炎的描述哪項是錯誤的

A、體溫高，呈弛張熱

B、肺部體征出現(xiàn)早，發(fā)展迅速

C、皮膚可見猩紅熱或尊麻疹

D、喘憋重，易紫給

E、易并發(fā)膿胸

【參考答案】：D

5、參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為

A、5-羥色胺

B、白三烯

C、腫瘤壞死因子

D、干擾素

E、前列腺素G

【參考答案】：B

6、小兒生理性貧血最常出現(xiàn)的時間為

A、12d?1個月

B、1?2個月

C、2?3個月

D、3?4個月

E、4?6個月

【參考答案】：C

7、房間隔缺損的肺動脈第二心音是

A、亢進

B、減弱

C、分裂

D、不分裂

E、固定分裂

【參考答案】：E

8、2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏

力、腹脹，血壓82/60mmHg,化驗檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為++,

RBC5個/HP,BUN5.6mol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是

A、遺傳性腎炎

B、先天性腎病

C、慢性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：E

9、水痘皮疹的臨床特點是

A、大多數(shù)發(fā)熱3天左右開始出疹

B、皮疹以四肢遠端較多

C、丘疹、皰疹與痂蓋同時存在

D、粘膜不出現(xiàn)皮疹

E、皮疹呈斑丘疹與皰疹，不會出現(xiàn)出血性皮疹

【參考答案】：C

10、治療原發(fā)性氮質(zhì)血癥的病，哪一項不重要

A、嚴格記錄出入量、限制每日人液量

B、監(jiān)控血壓、呼吸、心率及病情變化

C、保證熱卡供給

D、抗生素預防感染

E、治療氮質(zhì)血癥

【參考答案】：E

11、6歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎、胸房左

緣3?4聞及4/6級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導

管檢查：右室血氧高于右房?？赡艿脑\斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管術(shù)未閉

D、風濕性二尖瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：B

12、在深吸氣及咳嗽時疼痛常見于

A、食管病變

B、胸壁疾病

C、心絞痛

D、胸膜炎

E、腹部疾病

【參考答案】：D

13、以下哪項最符合7個月佝僂病性手足搐搦癥小兒發(fā)病的特點

A、發(fā)生在春天無熱時的抽搐

B、抽風后意識障礙

C、間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

D、多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐

E、磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

【參考答案】：C

14、患者，女，9歲，反復呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易

感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及IV級吹風

樣收縮期雜音，肺動脈第二音較亢進，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心

電圖：左右心室肥大。胸部X線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心

室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小，最可能診斷為

A、房間隔缺損合并動脈導管未閉

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損合并動脈導管未閉

【參考答案】：B

15、生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)

德的一系列變化，但應(yīng)除外

A、醫(yī)德根本宗旨的變化

B、醫(yī)德意識的變化

C、醫(yī)德理論的變化

D、促進了生命倫理學妁誕生

E、醫(yī)德規(guī)范的變化

【參考答案】：A

16、金黃色葡萄球菌胴炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣。首先應(yīng)考

A、肺炎加重

B、心力衰竭

C、膿氣胸

D、小膿腫

E、胸膜炎

【參考答案】：C

17、6歲患兒，患腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松第7天開始尿量增加，

每日每00?3000ml,水腫很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力,

精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血磷

D、低血鈉

E、低血糖

【參考答案】：A

18、腎病綜合征最常見并發(fā)癥是

A、急性腎衰竭

B、呼吸道感染

C、蜂窩織炎

D、血管栓塞

E、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

19、男孩，11歲，尿少，浮腫3天，頭痛、嘔吐1天。體檢：BP,

17/llkPa(127/83mmHg),神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當日

尿量150ml。尿常規(guī)：蛋白(+),紅細胞(++),血漿尿素氮增高

5.6mmol/L,肌酉干輕度增高138mmol/L,血鉀5.4mmol/L.血鈉

132mmol/L,氯化物94mme1/L,以下哪項處理是正確的

A、速尿肌內(nèi)注射

B、按50nli/(kg.d)靜脈補充葡萄糖液

C、利血平肌注

D、糾正低鈉血癥

E、糾正高鉀血癥

【參考答案】：A

20、腎小球性血尿，尿沉渣紅細胞形態(tài)學檢查畸形紅細胞率的標準

是

A、＞50%

B、＞70%

C、＞60%

D、＞80%

E、＞90%

【參考答案】：C

21、一足月兒，娩出過程順利，母乳喂養(yǎng)。生后第2天嘔咖啡色物

及血便，診斷為新生兒出血癥。這是由于下列哪種凝血因子少

A、I、V、VI、IX

B、I、VII、IX、XI

C、I、VD、IX、X

D、V、VD、VII、IX

E、vn、vn、ix、xi

【參考答案】：c

22、下列哪項不是室性心動過速的心電圖特征

A、心室率150?250次/分

B、QRS波寬大畸形，時限大于0?10秒

C、P波與QRS波無固定關(guān)系

D、無心室奪獲或室性融合波

E、心室率較心房率快

【參考答案】：D

23、初乳是指產(chǎn)后幾天內(nèi)的乳汁

A、1天

B、2天

C、4天

D、6天

E、7天

【參考答案】：C

24、男，10個月，因發(fā)熱2天，右耳流膿1天，臨床診斷急性化

膿性中耳炎，從解剖特點來看，哪項不正確

A、咽鼓管短

B、咽鼓管寬

C、咽鼓管平直

D、咽鼓管細直

E、經(jīng)常發(fā)生咽炎

【參考答案】：D

25、小兒6個月，因化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液住院治療。在臨

床上有下列情況應(yīng)考慮并發(fā)硬膜下積液，除了

A、經(jīng)特效治療4?6d后，腦脊液已好轉(zhuǎn)，但體溫不退或退后又升

高

B、腦脊液正常，而前囪仍明顯隆起者

C、一般癥狀好轉(zhuǎn)后，又發(fā)生原因不明的嘔吐

D、頭圍增大，叩診聞及破罐聲

E、顱骨透照試驗陽性

【參考答案】：B

26、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機制是

A、影響DNA合成，使紅細胞生成速度減慢

B、影響RNA合成，使血紅蛋白減少

C、影響DNA合成，使血紅蛋白減少

D、影響RNA合成，使紅細胞生成速度減慢

E、以上均不是

【參考答案】：A

27、8歲女孩，在2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，無青

紫，體格發(fā)育落后。查體：血壓15/10kPa,心前區(qū)隆起，胸骨左緣第

2?3肋間有H級噴射性收縮期雜音。無周圍血管征.心電圖示不完全

性右束支傳導阻滯。診斷

A、房間隔缺損

B、肺動脈瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、室間隔缺損伴肺動脈高壓

E、動脈導管未閉

【參考答案】：A

28、肺炎鏈球菌腦膜炎對青霉素中度耐藥者應(yīng)選用

A、氨葦西林

B、慶大霉素

C、頭抱曲松鈉

D、氯霉素

E、紅霉素

【參考答案】：C

29、下列哪種生理及病理生理狀態(tài)不能使生長激素分泌增加

A、睡眠

B、運動

C、血氨基酸升高

D、脂肪酸升高

E、低血糖

【參考答案】：D

30、川崎病最常見的死亡原因是

A、腦栓塞

B、心肌炎

C、冠狀動脈瘤破裂或心肌梗死

D、心包炎

E、以上都是

【參考答案】：C

31、關(guān)于風疹出疹期的臨床特點，下列哪一項應(yīng)除外

A、皮疹始于面頸部，迅速布滿軀體和四肢，持續(xù)2?3d

B、發(fā)熱1?2d可見皮疹

C、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

D、同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮

【參考答案】：E

32、下列各項說法中，不正確的是

A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性

B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進

C、2歲以內(nèi)Babinski征陽性還屬正常

D、3?4個月嬰兒.Kerning征陽性有病理價值

E、瞳孔反射在出生前已存在

【參考答案】：D

33、男孩，先天愚型，染色體核型為46XY,-14+t（14q21q）,經(jīng)檢

查證明其母為平衡易位攜帶者，其母染色體核型及下一胎復發(fā)危險率應(yīng)

分別是

A、45XX-14+t（14q；21q）,復發(fā)危險率10%?15%

B、45XX-14-21+t（14q；21q）,復發(fā)危險率30%?40%

C、45XX-14-21+t（14q；21q）,復發(fā)危險率10%?15%

D、45XX-14+t（14q；21q）,復發(fā)危險率30%?40%

E、46XX-14-21+t（14q；21q）,復發(fā)危險率10%?15%

【參考答案】：C

34、學齡期生長發(fā)育特點

A、腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同

B、體格發(fā)育仍穩(wěn)步增長

C、智能發(fā)育更為完善

D、以上均正確

E、以上均不正確

【參考答案】：D

35、圍生期是指

A、妊娠20周到生后7天

B、妊娠20周到生后14天

C、妊娠20周到生后28天

D、妊娠28周到生后7天

E、妊娠28周到生后28天

【參考答案】：D

36、患兒，7歲。兩周前曾患上感，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉

色略蒼白。查體：心率增快，心音低鈍，并可聞及早博。心電檢查：P-

R間期延長，ST段下移。實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能

的臨床診斷是

A、結(jié)核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、風濕性心包炎

D、風濕性心肌炎

E、類風濕性心包炎

【參考答案】：D

37、室間隔缺損出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A、右心房增大

B、右心室增大

C、左心室增大

D、肺動脈擴張

E、肺靜脈擴張

【參考答案】：D

38、1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn),

脈搏有力，血鈉136mmol/L,呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/

L,C02CP13.6nlmol/L血鉀3.Ommol/L,第二階段應(yīng)用哪種液體，繼

續(xù)輸給

A、含0.159,6氯化鉀的4：3：2含鈉液

B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水

C、含0.15%氯化鉀1：4含鈉液

D、含0.15%氯化鉀2：1等張含鈉液

E、含0.15%氯化鉀的2：3：1含鈉液

【參考答案】：C

39、新生兒的特點下歹I哪項應(yīng)除外

A、消化道面積較大，腸壁通透性較高

B、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大

C、體液免疫功能較完善

D、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥

E、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

【參考答案】：C

40、在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指

A、社會輿論

B、傳統(tǒng)習俗

C、內(nèi)心信念

D、病人評議

E、院內(nèi)評價

【參考答案】：C

41、圍生期保健重點是

A、母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食

B、進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測

C、完成基礎(chǔ)計財免疫

D、加強傳染病防治，預防意外

E、產(chǎn)前診斷，新生兒期先天性代謝病篩查

【參考答案】：E

42、小兒驚厥一般處理的原則中不包括

A、吸氧

B、治療感染

C、各種方法止痙

D、去除有關(guān)病因

E、保護氣道，防止誤吸

【參考答案】：B

43、8歲男孩，低熱、多汗1月余，鼻出血、腹痛2d。咽部輕度充

血，心尖聞及II級收縮期雜音，肺部無啰音、肝、脾未觸及。HblOOg/

L,血沉70nlm/第一小時末，AS0700U,C一反應(yīng)蛋白陽性，心電圖P-R

間期延長。最可能的診斷是

A、結(jié)核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、先天性心臟病

D、貧血性心臟病

E、風濕性心臟炎

【參考答案】：E

44、患兒女，出生時Apgar評分3分，生后2天，嗜睡，肌張力低,

瞳孔縮小，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影?？然純鹤?/p>

大可能診斷為

A、核黃疸

B、新生兒缺氧缺血性腦病

C、新生兒窒息

D、新生兒硬膜下出血

E、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

【參考答案】：B

45、患者，女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹

林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性，既往無胃腸病史及

胃腸病家族史，該患兒的可能診斷是

A、藥物性胃炎

B、上消化道血管畸形

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、過敏性紫瘢

E、食管炎

【參考答案】：A

46、哪一項不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點

A、差異性紫縉

B、易患肺炎

C、生長發(fā)育差

D、肺血增多

E、肺動脈壓增高

【參考答案】：A

47、目前治療嚴重聯(lián)合免疫缺陷(SCID)的最佳治療選擇是

A、骨髓移植

B、胎肝移植

C、臍血干細胞移植

D、胎兒胸腺移植

E、基因治療

【參考答案】：A

48、新生兒期應(yīng)給予哪種預防接種

A、麻疹疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、乙腦疫苗

D、結(jié)核疫苗

E、百白破疫苗

【參考答案】：D

49、腎病綜合征最常見并發(fā)癥是

A、急性腎衰竭

B、呼吸道感染

C、蜂窩織炎

D、血管栓塞

E、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

50、患兒.男性，4歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復驚厥，

且尿有鼠尿臭味。查體：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心、肺正常，四肢肌張

力高，膝腱反射亢進。尿三氯化鐵試驗陽性，該患兒可初步診斷為

A、半乳糖血癥

B、苯丙酮尿癥

C、高精氨酸血癥

D、組氨酸血癥

E、肝糖原累積癥

【參考答案】：B

51、中毒性菌痢最嚴重的類型是

A、休克型

B、腦型

C、肺型

D、腸型

E、混合型

【參考答案】：E

52、新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP),如壓力過高可發(fā)生哪些后果

A、PaC02增高

B、PaC02降低,肺氣腫

C、PaC02增高，肺氣腫，氣漏

D、肺水腫

E、以上都不是

【參考答案】：C

53、6歲男孩，平時易感冒，少動。體格瘦小，無青紫，心前區(qū)隆

起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及n?m級收縮期雜音，P2亢進，x線

胸透示肺門增大，可見搏動，肺紋理增粗，肺動脈段凸出，右房、右室

增大。心電圖VI導聯(lián)呈rSR型?？赡茉\斷為

A、心肌病

B、風濕性心臟病

C、室間隔缺損

D、房間隔缺損

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：D

54、患兒生后6d出現(xiàn)黃疸，2?3周達高峰，血清膽紅素

2342Hmol/L,改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；灒焊喂δ苷?

血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，應(yīng)考慮的疾病是

A、新生兒肝炎

B、母乳性黃疸

C、新生兒巨細胞病毒感染

D、新生兒溶血病

E、新生兒敗血癥

【參考答案】：B

55、小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是

122mmol/L,此患兒補充累積丟失量首選的液體是

A、1/3張液

B、1：1液

C、2：1等張含鈉液

D、4：3：2溶液

E、2：3：1溶液

【參考答案】：D

56、患者，女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹

林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性，既往無胃腸病史及

胃腸病家族史，該患兒的可能診斷是

A、藥物性胃炎

B、上消化道血管畸形

C、卜二指腸球部潰瘍出血

D、過敏性紫瘢

E、食管炎

【參考答案】：A

57、3歲女孩，平素經(jīng)?；挤窝?，平時無青紫，心臟聽診：胸骨左

緣3?4肋間可聞及IH級粗糙雜音。X線顯示左心室增大，肺動脈段突

出，肺血管增粗，主動脈影較小。其可能是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：B

58、9個月嬰兒，咳嗽7天，發(fā)熱.3天。查體：T39℃,精神差，

呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音減低，兩肺散在濕性啰音。胸片示：

肺膿腫，右肺中等量液氣胸。外周血白細胞25.0X10T9/L,中性粒

細胞78%,最可能的診斷

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、衣原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、毛細支氣管炎

【參考答案】：A

59、免疫熒光檢查可見顆粒狀I(lǐng)gG及C。沉積于腎小球基膜上，臨

床多表現(xiàn)為

A、單純性腎病

B、腎炎性腎病

C、急進性腎炎

D、慢性腎炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

60、室間隔缺損的血流動力學改變首先引起

A、右心室增大

B、左心房擴大

C、左心室擴大

D、主動脈擴張

E、肺動脈擴張

【參考答案】：C

61、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片

顯示心影呈靴型，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A、室間隔缺損伴肺動脈高壓

B、房間隔缺損伴肺動脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、嚴重肺動脈狹窄

E、完全性大動脈換位

【參考答案】：C

62、急性腎炎血液生化改變意義較大的是

A、抗0升高

B、血漿蛋白明顯下降

C、血清補體下降

D、膽固醇升高

E、血沉增快

【參考答案】：C

63、3歲患兒，1月來池張高熱，發(fā)熱前常有寒戰(zhàn)，高熱時皮膚出

現(xiàn)環(huán)形紅斑，熱退后消失，玩耍如常。踝、指、趾關(guān)節(jié)輕微腫痛，肝肋

下2.5cm,脾肋下0.5cm,心、肺(-)。血紅蛋白100g/L,白細胞20

乘以十的九次方/L,血沉46mm/小時，AS01：200,血培養(yǎng)陰性?？?/p>

慮診斷可能是

A、風濕熱

B、敗血癥

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、白血病

E、全身型幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

64、腸源性紫給患兒血中高鐵血紅蛋白含量為

A、＞0.1%

B、＞0.5%

C、＞1%

D、＞10%

E、＞30%

【參考答案】：D

65、人工喂養(yǎng)時，下歹J哪一點是不恰當?shù)?/p>

A、按小兒年齡及生理特點調(diào)制乳品量及濃度

B、每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具

C、每日喂哺次數(shù)和間隔時間一般與母乳喂哺相近

D、喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背

E、3個月以下的嬰兒可用豆類代乳品

【參考答案】：E

66、1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面色

蒼黃，肝肋下3cm,脾助下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震

顫，踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是

A、心電圖

B、腦電圖

C、B型超聲檢查

D、尿常規(guī)檢查

E、血常規(guī)檢查

【參考答案】：E

67、某鄉(xiāng)鎮(zhèn)入夏以來連續(xù)發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。

防疫站為確保居民健康，采取預防措施，其重點應(yīng)為

A、消滅傳染源

B、帶菌者管理

C、切斷傳播途徑，做好“三管一滅”

D、口服依鏈株活菌苗

E、口服磺胺或抗生素預防

【參考答案】：C

68、邕溶解物試驗?zāi)軝z測血清等標本中的

A、革蘭陰性桿菌的內(nèi)毒素

B、特殊的革蘭陰性桿菌

C、革蘭陽性球菌的外毒素

D、真菌，但不能鑒別是何種病原菌

E、污染的細菌

【參考答案】：A

69、惡性淋巴瘤血液異常下列哪種情況少見

A、血小板增多

B、嗜酸性粒細胞增多

C、血沉增快

D、貧血

E、類白血病反應(yīng)

【參考答案】：D

70、下列哪項不是ADHD多動沖動型的診斷標準

A、坐著手腳不停地扭動常顯得煩躁不安

B、很難安靜地參加游戲或課余活動

C、日常生活中很健忘

D、常在問題尚未問完時就搶著回答

E、常常打斷或干擾別人的講話或游戲

【參考答案】：E

71、用肺表面活性物質(zhì)治療肺透明膜病，下列哪項是正確的

A、氣管內(nèi)給藥，每次60?200mg/kg,可用2?4次

B、人工合成制劑較天然制劑好

C、對可能發(fā)病的早產(chǎn)兒，表面活性物質(zhì)沒有預防作用

D、表面活性物質(zhì)不能從羊水中提取出來

E、目前表面活性物質(zhì)只能從牛肺中提取

【參考答案】：A

72、哪種疾病不會發(fā)生急性淋巴結(jié)腫大

A、麻疹

B、X連鎖無丙種球蛋白血癥

C、傳染性單核細胞增多癥

D、血清病

E、立克次體感染

【參考答案】：B

73、9歲，男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周。偶視物不清。

生長發(fā)育差。血壓160/lOOnmiHg,血鈉137mmol/L。2h前突然呈大發(fā)

作樣驚厥1次。此后煩躁與嗜睡交替。首先應(yīng)考慮

A、水、電解質(zhì)紊亂

B、病毒性腦炎

C、中毒性腦病

D、高血壓腦病

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

74、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、淋巴瘤

B、溶血性貧血

C、肝脾腫大

D、扁桃體變小或缺如

E、反復和慢性感染

【參考答案】：E

75、3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為6mm6mm,

最近PPD試驗為15mmi6nm1。下列情況哪種可能性較大

A、卡介苗接種后反應(yīng)

B、曾經(jīng)有結(jié)核感染

C、新近有結(jié)核感染

D、假陽性反應(yīng)

E、以上都不是

【參考答案】：C

76、早產(chǎn)兒（胎齡34周），于冬季急產(chǎn)于家中。生后12h小兒體溫

不升，第2天小兒兩下肢及面頰皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥。該病

的發(fā)生與下列哪項無關(guān)

A、棕色脂肪少

B、體表面積相對較大易失熱

C、寒冷損傷

D、免疫功能低下

E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

【參考答案】：D

77、發(fā)生維生素A缺乏癥時，血漿維生素A的濃度低于

A、0.68口mol/L

B、0.73umol/L

C、0.78umol/L

D、0.83umol/L

E、0.85umol/L

【參考答案】：A

78、以下哪點不是器質(zhì)性腹痛的特點

A、泛化性

B、持續(xù)性

C、固定性

D、局限性

E、尖銳性

【參考答案】：A

79、骨髓鐵粒幼RBC減少提示

A、儲存鐵減少

B、鐵利用障礙

C、RBC破壞增多

D、二價鐵減少

E、三價鐵減少

【參考答案】：A

80、人類免疫缺陷病毒侵犯的主要細胞是

A、CD4+T淋巴細胞

B、CD8+T淋巴細胞

C、B淋巴細胞

D、中性粒細胞

E、單核細胞

【參考答案】：A

81、新生兒ABO血型不合是指

A、母親為A型，嬰兒是0型

B、母親為B型，嬰兒是0型

C、母親為AB型，嬰兒是A型

D、母親為AB型，嬰兒是B型

E、母親為。型，嬰兒是A或B型

【參考答案】：E

82、類風濕關(guān)節(jié)炎一般病例用阿司匹林的劑量為

A、20?40mg/(kg?d)

B、50?70mg/(kg?d)

C、80?lOOmg/(kg?d)

D、110?130mg/(kg?d)

E、140?160mg/(kg?d)

【參考答案】：C

83、機體全部免疫細胞都來自

A、胸腺

B、脾臟

C、骨髓

D、淋巴結(jié)

E、以上都不是

【參考答案】：C

84、風濕熱患者風濕活動的指標是下列哪項

A、扁桃體炎

B、血白細胞總數(shù)增高

C、心電圖ST段變化

D、ASO升高

E、舞蹈病

【參考答案】：E

85、有關(guān)濕疹不正確的是

A、環(huán)境變應(yīng)原可加重病情

B、常遷延不愈

C、經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀

D、合并感染時應(yīng)積極抗感染治療

E、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

【參考答案】：C

86、早產(chǎn)兒的外觀特點之一是

A、皮膚發(fā)亮，水腫，耄毛多

B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，囊毛少

C、指甲已達指尖

D、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺

E、足紋遍及整個足底

【參考答案】：A

87、新生兒顱內(nèi)出血診斷根據(jù)中哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、窒息史

B、煩躁、驚厥、腦性尖叫

C、前囪隆起、肌張力低下

D、克氏征、布氏征陽性

E、頭顱CT發(fā)現(xiàn)出血世

【參考答案】：D

88、我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是

A、允許治療性克隆，不允許生殖性克隆

B、不允許治療性克隆，允許生殖性克隆

C、允許一切克隆

D、不允許一切克隆

E、以上都不是

【參考答案】：A

89、鑒別結(jié)核性和病毒性腦膜炎最有意義的是

A、腦脊液的透明度

B、腦脊液壓力

C、腦脊液的糖、氯化物是否降低

D、腦脊液細胞數(shù)

E、腦脊液內(nèi)有無干酪樣物質(zhì)

【參考答案】：C

90、重型與輕型小兒腹瀉的主要區(qū)別點是

A、每日大便次數(shù)達10余次

B、惡心、嘔吐、納呆

C、體溫高達39℃以上

D、水、電解質(zhì)明顯紊亂

E、糞便呈蛋花湯樣或水樣

【參考答案】：D

91、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血發(fā)病年齡多見于

A、4?6個月

B、6?18個月

C、2周歲

D、6?7歲

E、青少年

【參考答案】：B

92、男，6歲，因發(fā)熱畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮膚

有少量瘀點，無黃染及發(fā)細.胸骨左緣第3?4肋間有全收縮期雜音，

伴震顫，肝肋下2cm,脾肋下1cm。血紅蛋白100g/L,白細胞

18X10^9/L,N80%,L20%,診斷考慮為

A、房間隔缺損伴腸傷寒

B、室間隔缺損伴敗血癥

C、動脈導管未閉伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

D、房間隔缺損伴充血性心力衰竭

E、室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：E

93、哪項為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根

炎(AIDP)型的最重要的電生理改變

A、運動神經(jīng)傳導速度減慢

B、纖顫電位、束顫電位

C、運動單位波幅降低

D、感覺神經(jīng)傳導速度減慢

E、遠端潛伏期正常

【參考答案】：A

94、一足月新生兒生后第6天，因少吃、少哭、少動2d入院。體

檢：肛門溫度38.2℃,精神萎，前囪飽滿，皮膚黃染。呼吸每分鐘50

次，心、肺聽診正常，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及；擁抱反射遲

鈍，已抽血送培養(yǎng)。進一步檢查應(yīng)先考慮

A、胸部X線攝片

B、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

C、顱腦CT檢查

D、膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

E、血清膽紅素測定

【參考答案】：B

95、男孩，8個月。出生5個月出現(xiàn)點頭、彎腰發(fā)作，有時伴喊叫,

每日數(shù)十次，精神、運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰

兒痙攣癥。不選用的抗癲癇藥物是

A、丙戊酸鈉

B、硝西泮

C、ACTH

D、托叱酯

E、卡馬西平

【參考答案】：E

96、食物過敏的有效治療手段是

A、抗生素治療

B、一般經(jīng)典的免疫療法

C、激素治療

D、嚴格避免致敏食物的接觸

E、其他免疫抑制劑治療

【參考答案】：D

97、女，1歲，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm,

脾助下LOcm,Hb60g/L,RBC3.OX10[YZ72_"12/L,RBC中心淺染

區(qū)擴大，網(wǎng)織RB

C、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、再生障礙性貧血

E、雅克什貧血

【參考答案】：A

98、嬰幼兒發(fā)熱最多見的原因是

A、胃腸道病毒感染

B、呼吸道感染

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、泌尿道感染

E、幽門螺桿菌感染

【參考答案】：B

99、關(guān)于貧血的形態(tài)學分類法，表示細胞色素高低的指標是

A、紅細胞比積

B、紅細胞計數(shù)

C、MCV

D、MCH

E、MCHC

【參考答案】：E

100、診斷再生障礙性貧血最有價值的檢查是

A、X線檢查

B、肝、脾B超檢查

C、血常規(guī)檢查

D、骨髓檢查

E、貧血、出血等臨床表現(xiàn)

【參考答案】：D

101、目前我國預防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方，下列哪項是正

確的

A、A、B、C菌群混合疫苗

B、A群多糖菌苗

C、B群多糖菌苗

D、菌苗注射后預防效果可達100%

E、菌苗射對像10歲以下兒童

【參考答案】：B

102、下列哪項為敵鼠中毒常見的臨床表現(xiàn)

A、多汗、氣道分泌物多

B、全身強直抽搐、昏迷

C、共濟失調(diào)、澹妄

D、全身廣泛性出血

E、嚴重肝功能損害

【參考答案】：D

103、5個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫

37.4℃,呼吸56次/分，心率210次/分，精神不很，唇周發(fā)為，三

凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X

線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B、腺病毒肺炎合并心力衰竭

C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭

E、肺炎支原體肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：A

104、為”胎兒期保健的重點內(nèi)容”，哪項不恰當

A、為孕婦考慮較好的生活和工作條件

B、孕期指導不包括心理和性生活指導

C、妊娠早期開始的產(chǎn)前檢查和衛(wèi)生指導

D、積極預防和治療各種疾病

E、合理用藥

【參考答案】：B

105、出生時存在且永不消失的反射有

A、角膜反射

B、覓食反射

C、擁抱反射

D、吸吮反射

E、頸肢反射

【參考答案】：A

106、對脊髓灰質(zhì)炎患兒應(yīng)隔離

A、7天

B、14天

C、28天

D、40天

E、60天

【參考答案】：D

107、結(jié)核性腦膜炎侵氾腦神經(jīng)最常見的是

A、面神經(jīng)

B、動眼神經(jīng)

C、外展神經(jīng)

D、滑車神經(jīng)

E、聽神經(jīng)

【參考答案】：A

108、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎并發(fā)敗血癥時，病原菌何種最常見

A、鏈球菌

B、克雷伯桿菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、厭氧菌

【參考答案】：D

109、男孩，8歲，尿少、浮腫、尿色加深3天，伴頭痛、嘔葉，

今突然驚厥1次，嗜睡，無發(fā)熱，下列哪項檢查應(yīng)優(yōu)先進行

A、腦脊液檢查

B、腦電圖檢查

C、腦膜刺激征

D、頭顱CT檢杏

E、血壓測量

【參考答案】：E

110、肝臟腫大中度是

A、肋下3cm

B、〉肋下3cm

C、肋下3cm至臍水平

D、〉臍水平

E、已入骨盆

【參考答案】：C

111、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病哪項不正確

A、足月兒發(fā)病多

B、低體重兒發(fā)病多

C、早產(chǎn)兒發(fā)病多

D、窒息新生兒多

E、高滲乳汁喂養(yǎng)兒多

【參考答案】：A

112、6個月嬰兒胸外心臟按壓的合適頻率為

A、60?70次/分

B、70?90次/分

C、90?110次/分

D、110?130次/分

E、140?160次/分

【參考答案】：C

113、感染性休克在充分擴容基礎(chǔ)上血壓仍不恢復應(yīng)考慮加用下列

藥物，但不包括

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、多巴胺

C、冰凍血漿

D、白蛋白

E、甘露醇

【參考答案】：E

114、關(guān)于夜驚不正確的是

A、入睡后突然清醒、凝視、尖叫

B、一般持續(xù)時間十余分鐘

C、醒后不能憶起

D、可為癲癇的早期癥狀

E、發(fā)作次數(shù)不定

【參考答案】：A

115、人類胸腺在哪一年齡階段最重要

A、新生兒期

B、10?15歲

C、20?25歲

D、50?60歲

E、1-2歲

【參考答案】：B

116、腹瀉脫水患兒補液過程中出現(xiàn)抽搐，首先考慮下列哪種情況

A、低鈉血癥

B、高鈉血癥

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、中毒性腦病

【參考答案】：C

117、21-三體綜合征屬于

A、常染色體畸變

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、X連鎖隱性遺傳

【參考答案】：A

118、維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于

A、血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼

B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C、食物中含鈣量低

D、血鈣磷乘積V30

E、尿鈣排出過多

【參考答案】：B

119、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型首發(fā)癥狀常是

A、腹瀉

B、便血

C、自發(fā)性皮膚、黏膜出血

D、關(guān)節(jié)疼痛

E、頭痛、抽搐

【參考答案】：C

120、哪個畸形符合法洛四聯(lián)癥的病理改變

A、主動脈縮窄

B、肺動脈擴張

C、左心室肥大

D、房間隔缺損

E、主動脈騎跨

【參考答案】：E

121、5歲男孩，患腎病綜合征，長期忌鹽，5d來低熱、咳嗽，面

部及下肢水腫，在外用味塞米3支。體檢：精神不振，嗜睡，面、眼瞼

及兩足背輕度水腫，血壓9.3/5.3kPa,咽紅，兩肺呼吸音粗，心音

無異常。最可能是

A、低鈣血癥

B、低蛋白血癥

C、敗血癥

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：D

122、2?12歲身長的計算公式是：

A、年齡X5+70

B、年齡X5+75

C、年齡X6+70

D、年齡X7+70

E、年齡X7+75

【參考答案】：D

123、3歲女孩，1周前曾患感冒，1天來發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點和瘀斑,

以雙下肢多見。病后不發(fā)熱。體檢：肝、脾不大。門診查血小板數(shù)

40X10T9/L,診斷為原發(fā)性血小板減少性紫瘢，急性型。其發(fā)生出血

的機制不包括

A、VonWillebrand因子缺乏

B、抗體損傷血管壁

C、血小板數(shù)量減少

D、血小板聚集力、黏附力減弱

E、血小板第3因子活性減低

【參考答案】：A

124、小兒時期白細胞分類計數(shù)百分比變化的兩個交叉分別發(fā)生在

A、出生后4?6h和4?6天

B、出生后4?6h和4?6個月

C、出生后4?6天和4?6個月

D、出生后4?6天和4?6歲

E、出生后4?6個月和4?6歲

【參考答案】：D

125、腦性癱瘓是一種

A、非進行性中樞性運動障礙

B、進行性中樞性運動障礙

C、非進行性外周性運動障礙

D、進行性外周性運動障礙

E、緩慢進行性中樞性運動障礙

【參考答案】：A

126、下列各項提示兒童急性淋巴細胞白血病屬于高危型，除了

A、診斷時外周白細胞計數(shù)＞25X10['9/L

B、染色體核型為t（4；11）或t（9；22）

C、潑尼松試驗不良效應(yīng)者

D、12個月以內(nèi)的嬰兒白血病

E、診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者

【參考答案】：A

127、男性，2歲。近3個月來反復右下肺炎已3次。結(jié)核接觸史

及異物吸入史均不詳。查體：右下肺可聞及少許哮鳴音。胸片示氣管右

移，右下肺炎伴肺不張。最可能的診斷是

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、支氣管擴張

E、肺結(jié)核

【參考答案】：B

128、3個月男孩，生后不久反復皮膚感染，呈無痛性壞死和潰瘍,

但無膿液。潰瘍面滲出物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長。出生時臍帶于

20天才脫落。最可能是

A、白細胞粘附分子缺陷I型

B、白細胞粘附分子缺陷II型

C、慢性肉芽腫病

D、慢性良性中性粒細胞減少癥

E、周期性中性粒細胞減少癥

【參考答案】：A

129、男嬰，營養(yǎng)狀況良好，自己能獨坐，能無意識發(fā)爸爸等復音。

測量：頭圍42cm,前囪1cm義1cm。身高65cm,出牙2顆.腕部X線攝

片示骨化中心2個，最可能的年齡是

A、3?4個月

B、5?6個月

C、7?8個月

D、8?9個月

E、10?12個月

【參考答案】：C

130、正常嬰兒，體重7.2kg,能獨坐一會兒，能用手搖玩具，能

辨認熟人和陌生人，可能的年齡是

A、4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、周圍性呼吸衰竭的原因有

A、呼吸器官障礙

B、呼吸肌麻痹

C、呼吸窘迫綜合征

D、化膿性腦膜炎

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：ABC

2、男、12歲，3周前患”猩紅熱，近5d眼瞼水腫，3d來尿量減

少，近Id無尿。診斷急性腎小球腎炎合并氮質(zhì)血癥，主要的治療措施

包括

A、低鹽、低蛋白、富含維生素的飲食

B、水劑青霉素靜脈輸注

C、利尿降壓等對癥治療

D、記錄出入量，限制每日入液量

E、監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)，必要時實施透析療法

【參考答案】：ABCDE

3、復雜部分性發(fā)作的主要病變部位在

A、額葉

B、穎葉

C、中央?yún)^(qū)

D、邊緣系統(tǒng)

E、枕葉

【參考答案】：AB

4、小兒前囪飽滿常見于

A、腦膜炎

B、脫水

C、佝僂病

D、呆小病

E、腦腫瘤

【參考答案】：AE

5、小兒腹瀉時產(chǎn)生代謝性酸中毒的原因為

A、腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)

B、體內(nèi)脂肪氧化增加，酮體生成增多

C、血容量減少，血液濃縮，組織缺氧，乳酸堆積

D、尿量減少，使酸性代謝產(chǎn)物堆積體內(nèi)

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、嬰兒化膿性腦膜炎經(jīng)強力抗感染治療驚厥、意識障礙無好轉(zhuǎn),

較常見的原因是

A、合并癲癇

B、并發(fā)硬腦膜下積液

C、抗利尿激素異常分泌綜合征

D、合并腦室管膜炎

E、腦積水

【參考答案】：BCD

7、以下哪種肝炎不是經(jīng)消化道傳播的

A、甲肝

B、乙肝

C、丙肝

D、丁肝

E、戊肝

【參考答案】：BCD

8、在營養(yǎng)不良的治療中，以下哪些是正確的

A、注意去除病因

B、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

C、重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期立即供應(yīng)足夠的熱量

D、促進消化和代謝功能

E、不應(yīng)過快地改換飲食

【參考答案】：ABDE

9、腹瀉的治療，哪些正確

A、控制腸道內(nèi)外感染

B、調(diào)整飲食

C、糾正水電解質(zhì)紊亂

D、盡早使用止瀉藥

E、加強護理，防止并發(fā)癥

【參考答案】：ABCE