普通外科學(xué)練習(xí)試卷5（共9套）

（共710題）

普通外科學(xué)練習(xí)試卷第1套

一、A1型題（本題共50題，每題7.0分，共50分。）

1、關(guān)于氣腹并發(fā)癥哪一項是不正確的

A、二氧化碳氣腹可使心率增快，出現(xiàn)心律紊亂

B、氣腹可引起下肢靜脈血栓形成

C、術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛

D、皮下氣腫主要是腹腔內(nèi)氣壓過高引起

E、氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成氣

栓

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

2、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定

A、梗阻的原因

B、梗阻的發(fā)生速度

C、梗阻的部位

D、梗阻是否引起腸絞窄

E、梗阻的程度

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

3、診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是

A、基礎(chǔ)代謝率測定

B、放射性碘攝取試驗

C、放射免疫分析測定T3

D、放射免疫法測定T4

E、血清蛋白結(jié)合碘測定

標(biāo)準答案：C

知識點解析：在甲亢早期T3上升快，上升幅度較T4大，是診斷甲亢的敏感指

標(biāo)。

4、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關(guān)

A、沙門菌

B、克雷伯菌

C、溶血鏈球菌

D、厭氧菌

E、以上都無關(guān)

標(biāo)準答案：c

知識點》析：急性出血壞死性小腸炎，常合并多種病原菌感染，以腸道中常見菌為

主，多為革蘭染色陰性桿菌。

5、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)

C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)

D、麥克凡(MeVay)法疝修補術(shù)

E、疝成形術(shù)

標(biāo)準答案：C

知識點解析：對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜

弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅，述二者間的空隙薄弱區(qū)。

6、下列哪項檢查有助于小腸類癌的診斷

A、腹部B超

B、CEA測定

C、尿5-羥口引味乙酸測定

D、腹部平片

E、大便常規(guī)

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

7、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項是錯誤的

A、膽汁流入腹腔，引起腹痛，繼發(fā)性腹膜炎

B、膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻

C、膽管損傷，無膽汁外滲時;常在術(shù)后2周出現(xiàn)進行性黃疸

D、膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水

E、出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

8、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的病因是

A、腹腔內(nèi)創(chuàng)傷

B、腹腔內(nèi)異物

C、腹腔內(nèi)手術(shù)

D、腹腔內(nèi)出血

E、腹腔內(nèi)炎癥

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

9、關(guān)于腹外疝疝外被蓋的組成，下列哪項是錯誤的

A、皮下組織

B、皮膚

C、肌肉

D、壁層腹膜

E、筋膜

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

10、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部

淋巴結(jié)無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人

作如下哪種處理

A、再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片

B、再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

C、口服甲狀腺片

D、頸部放射治療

E、口服碘劑

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

11、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是

A、陣發(fā)性絞痛

B、嘔吐

C、腹脹

D、排便排氣停止

E、腸鳴音減弱

標(biāo)準答案：A

知識點解析：麻痹性腸梗阻腸蠕動減弱或消失，腹痛不明顯，很少見陣發(fā)性腹痛。

12、我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是

A、肝硬化

B、門靜脈血栓形成

C、Banti綜合征

D、門靜脈主干先天性畸形

E、Budd-Chiari綜合征

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

13、男性，64歲，進行性黃疽1個月，不伴疼痛，體重下降4kg,查體：，鞏膜、

皮膚黃染，血清膽紅素7(Himol/L,診斷首先考慮

A、膽囊結(jié)石

B、膽囊癌

C、膽總管結(jié)石

D、下段膽管癌

E、肝門部膽管癌

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

14、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查

A、胃鏡檢查

B、肝功能檢查

C、三腔二囊管壓迫試驗

D、選擇性腹腔動脈造影

E、X線雙重對比造影

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

15、與原發(fā)型肝癌應(yīng)鑒別的疾病主要是

A、慢性肝炎

B、肝硬變

C、多囊肝

D、肝肉瘤

E、脂肪肝

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

16、男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時，檢查：

板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。坡恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

標(biāo)準答案：C

知識點解析：根據(jù)病人的年輕及病人穿孔時間短的特點，在處理穿孔的同時應(yīng)考慮

潰瘍的根治，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)是十二指腸球部潰瘍的首選方式。

17、下述有關(guān)闌尾假粘液瘤的說法中哪一項是錯誤的

A、闌尾假粘液瘤為真性腫瘤，可種植腹腔

B、假粘液瘤可轉(zhuǎn)移到肝臟

C、切除闌尾假粘液瘤時，最主要的是要完整切除

D、廣泛腹膜假粘液瘤應(yīng)盡量切除，減小腫瘤體積

E、腹腔化療對假粘液瘤療效不確切

標(biāo)準答案：B

知識點解析：假粘液瘤有惡性傾向，主要是腹膜廣泛種植，但不轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或

肝，手術(shù)治療的目的是減少腫瘤的體積，化療及放療效果不確定。預(yù)防措施是切除

闌尾假粘液瘤時盡量避免破裂。

18、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征是

A、糞便中可有排蟲史

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)病12?24小時常有明顯黃疸

D、疼痛間歇性發(fā)作

E、嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

19、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點，下列哪項是正確的

A、發(fā)熱，黃疸，腹脹

B、發(fā)熱，腹痛，腹瀉

C、發(fā)熱，腹痛，黃疸

D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐

E、發(fā)熱，腹脹，腹痛

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

20、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來診。查體：見鞏膜黃染，體溫39.5。。右

上腹肌緊張。膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時治療，其最嚴重的并發(fā)癥是

A、膽管炎性狹窄

B、膽源性肝膿腫

C、休克

D、膽道出血

E、膽囊穿孔

標(biāo)準答案：C

知識點解析?：暫無解析

21、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是

A、發(fā)病年齡

B、疝內(nèi)容物是否進入陰囊

C、是否易嵌頓

D、回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出

E、疝塊的形狀

標(biāo)準答案：D

知識點解析：根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是

從腹股溝內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗可以區(qū)別。

22、女性，40歲。近一個月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5?6次，肛門墜脹

感，此時最首要做的檢查為

A、超聲波檢查

B、X線鋼劑灌腸檢查

C、直腸指檢

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、大便常規(guī)及大便培養(yǎng)

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

23、關(guān)于痔的治療.，下列哪項是錯誤的

A、枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔

B、血栓性外痔可用手術(shù)切開取出血栓，術(shù)后換藥

C、注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔

D、單純性外痔一般不手術(shù)

E、手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

24、男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫

38℃,上腹部壓痛，白細胞15x109/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏

單位，可考慮為

A、潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E、急性胰腺炎

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

25、下肢靜脈曲張，行Perlhes試驗是為了檢查

A、大隱靜脈瓣膜功能

B、深靜脈瓣膜功能

C、深靜脈有無阻塞

D、小隱靜脈瓣膜功能

E、交通支靜脈瓣膜功能

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

26、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮

A、胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù)

B、癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù)

C、一期左半結(jié)腸切除術(shù)

D、局部腸段切除術(shù)

E、先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

27、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點為

A、可避免不必要的開腹

B、診斷治療一體化

C、創(chuàng)傷小、痛苦輕

D、以上均正確

E、可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

28,女性，40歲，黃疤、納差2個月“查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫

大?；灒貉懠t素171pmol/L,堿性磷酸酶30U/1其他肝功能正常。提示為

A、膽道蛔蟲癥

B、壺腹周圍腫瘤

C、膽總管囊腫

D、急性病毒性肝炎

E、先天性溶血性黃疸

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

29、我國大腸癌最多發(fā)的部位在

A、直腸

B、橫結(jié)腸

C、盲腸

D、降結(jié)腸

E、升結(jié)腸

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

30、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是

A、膽總管結(jié)石

B、腫大的膽囊壓迫膽總管

C、膽總管狹窄

D、肝膿腫并出血，阻塞膽管

E、膽總管腫瘤并梗阻

標(biāo)準答案：A

知識點解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是膽總管結(jié)石引起的梗阻。其

他的因素還有腫大的膽囊或膽囊頸部、膽囊管結(jié)石壓迫膽總管（Mirrizi綜合征）、膽

總管狹窄、肝膿腫并出血阻塞膽管以及膽總管腫瘤并梗阻等。

31、男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2。。脈率88次/分，血壓

110/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理

的一項是

A、禁食及輸液治療

B、密切觀察腹部體征及生命體征變化

C、腹部B超檢查

D、盡快剖腹探查，以防延誤治療

E、腹部穿刺檢查

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

32、甲狀腺癌最多見的病理類型是

A、未分化癌

B、濾泡狀腺癌

C、濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌

D、髓樣癌

E、乳頭狀腺癌

標(biāo)準答案.F

知識點解析：暫無解析

33、男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時，暗紅色，量約400m］，既往無肝炎

病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白K）g/dL上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急

診檢查方法為

A、腹部CT

B、腹部B超

C、上消化道造影

D、血管造影

E、胃鏡

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

34、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為

A、胰酶外溢一脂肪酶一脂肪壞死

B、大量胰消化酶被激活

C、胰蛋白酶一胰舒血管素一激肽原一激肽

D、胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死

E、腴酶一彈力纖維酶一血管損害出血

標(biāo)準答案：C

知識點解析：急性出血壞死性胰腺炎時，胰蛋白酶、血小板破壞、組織壞死或感染

毒素等使大量血管活性物質(zhì)（如緩激肽、組胺等）釋放，加以失液、心肌抑制因子、

DIC等因素，可加速休克的發(fā)生。

35、在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶是下列哪一個

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、磷脂酶A

D、彈力纖維酶

E、胰血管舒緩素酶

標(biāo)準答案：B

知識點解析：在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶為胰蛋白酶

36、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是

A、補液

B、鎮(zhèn)靜劑

C、血管活性藥

D、防止感染

E、及時手術(shù)探查

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

37、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項是錯誤的

A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒

B、血容量減少

C、大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒

D、血液濃縮

E、毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

標(biāo)準答案：C

知識點解析?：暫無解析

38、男性24歲，1小時前騎車時被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫

37℃,脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa,右下肢開放性骨折,腹平坦,全腹壓

痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時的處理原則應(yīng)首先

A、立即建立靜脈通道輸液并配血

B、立即攝X線腹部平片

C、立即行腹部B超

D、立即處理下肢骨折

E、立即做腹部CT

標(biāo)準答案：A

知識點解析：此時患者已處于休克邊緣，很可能有腹腔內(nèi)出血，其他處理可能加重

休克。

39、男性，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院。查體：體溫39?？谙牟?/p>

容，右季肋區(qū)叩痛，右肋緣下3cm可觸及肝下緣，觸痛?；灆z查Hb80g/,

WBCI5.6X109/L,中性粒細胞92%B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cmx8cm。這種嚴

重感染的致病菌最可能來自何種病灶

A、破傷風(fēng)之傷口

B、血栓性外痔

C、C病

D、化膿性膽管炎

E、細菌性痢疾

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

40、男性，38歲，出現(xiàn)會陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出

現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進行，白細胞計數(shù)

17.8x109/Lo最可能的診斷是

A、血栓性外痔

B、肛竇炎

C、坐骨直腸窩膿腫

D、肛疹

E、肛門周圍膿腫

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

41、男性，35歲，左頸前腫塊1年，突然腫大疼痛2天。查體：右甲狀腺可捫及

腫塊，約直徑5cm,張力大，壓痛，考慮

A、急性化膿性甲狀腺炎

B、惡急性甲狀腺炎

C、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

D、慢性甲狀腺炎

E、甲狀腺良性腫大

標(biāo)準答案：C

知識點解析?：暫無解析

42、需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是

A、粘連性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、糞石梗阻

E、腫瘤引起的腸梗阻

標(biāo)準答案：c

知識點0析：腸扭轉(zhuǎn)屬閉神型腸梗阻，常合并有腸系膜血管受壓，屬絞窄性腸梗

阻，需緊急手術(shù)處理。

43、1歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧1天，腹部檢查因小兒不合作而不滿意，腸鳴音亢

進。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線險查后解果醬樣大便1次。大便

鏡檢蛔蟲卵(+)。首先考慮的診斷是

A、腸重復(fù)畸形

B、腸粘連

C、蛔蟲性腸梗阻

D、美克爾憩室炎

E、腸套疊

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

44、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

A、腹部包塊

B、嘔吐

C、停止排便排氣

D、腹脹

E、血便

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

45、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點是

A、有無腸梗阻癥狀

B、疝嵌頓的時間

C、嵌頓疝是否為閉神性

D、有無休克表現(xiàn)

E、疝內(nèi)容物有無血運隨礙

標(biāo)準答案：E

知識點解析：嵌頓疝一旦其疝內(nèi)容物發(fā)生血運隙礙，即為絞窄性疝。

46、下列哪種原因引起的腸梗阻不屬機械性梗阻

A、腫瘤

B、急性腸炎

C、炎癥性狹窄

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、腹腔內(nèi)膿腫

標(biāo)準答案：B

知識點解析：急性腸炎引起腸壁肌肉過度收縮，導(dǎo)致痙攣性梗阻，屬動力性腸梗

阻。

47、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A^7cm

B、8cm

C、9cm

D、10cm

E^11cm

標(biāo)準答案：B

知識點解析：成人十二韋腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門8cm。

48、下列有關(guān)齒狀線的解剖結(jié)構(gòu)敘述中，哪一項是錯誤的

A、齒線是由肛瓣及肛柱下端組成

B、齒線上靜脈曲張形成內(nèi)痔

C、齒線上粘膜受植物神經(jīng)支配

D、齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)

E、齒線以下至肛緣為解剖性肛管、長約3?4cm

標(biāo)準答案：D

知識點解析：齒線以上的淋巴結(jié)主要回流至腹主動脈周圍的淋巴結(jié)，齒線以下的淋

巴結(jié)主要回流至腹股溝淋巴結(jié)。

49、下列哪項不屬于動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)

A、間歇性跛行

B、患肢毛發(fā)稀疏

C、患肢發(fā)涼麻木

D、足靴區(qū)色素沉著

E、靜息痛

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

50、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項

A、上腹部陣發(fā)性絞痛

B、腹肌呈板樣緊張

C、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

D、發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)

E、立位X線攝片常有助于診斷

標(biāo)準答案：A

知識點解析：急性穿孔表現(xiàn)為驟發(fā)腹痛，十分劇烈，為持續(xù)性。

二、A1型題/單選題（本題共50題，每題7.0分，共50

分。）

51、關(guān)于氣腹并發(fā)癥哪一項是不正確的

A、二氧化碳氣腹可使心率增快，出現(xiàn)心律紊亂

B、氣腹可引起下肢靜脈血栓形成

C、術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛

D、皮下氣腫主要是腹腔內(nèi)氣壓過高引起

E、氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成氣

栓

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

52、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定

A、梗阻的原因

B、梗阻的發(fā)生速度

C、梗阻的部位

D、梗阻是否引起腸絞窄

E、梗阻的程度

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

53、診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是

A、基礎(chǔ)代謝率測定

B、放射性碘攝取試驗

C、放射免疫分析測定T3

D、放射免疫法測定T4

E、血清蛋白結(jié)合碘測定

標(biāo)準答案：C

知識點解析：在甲亢早期T3上升快，上升幅度較T4大，是診斷甲亢的敏感指

標(biāo)。

54、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關(guān)

A、沙門菌

B、克雷伯菌

C、溶血鏈球菌

D、厭氧菌

E、以上都無關(guān)

標(biāo)準答案：C

知識點解析：急性出血壞死性小腸炎，常合并多種病原菌感染，以腸道中常見菌為

主，多為革蘭染色陰性桿菌。

55、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)

C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)

D、麥克凡(MeVay)法疝修補術(shù)

E、疝成形術(shù)

標(biāo)準答案：C

知識點解析：對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜

弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。

56、下列哪項檢查有助于小腸類癌的診斷

A、腹部B超

B、CEA測定

C、尿5-羥口引噪乙酸測定

D、腹部平片

E、大便常規(guī)

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

57、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項是錯誤的

A、膽汁流入腹腔，引起腹痛，繼發(fā)性腹膜炎

B、膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻

C、膽管損傷，無膽汁外滲時，常在術(shù)后2周出現(xiàn)進行性黃疸

D、膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水

E、出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

58、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的病因是

A、腹腔內(nèi)創(chuàng)傷

B、腹腔內(nèi)異物

C、腹腔內(nèi)手術(shù)

D、腹腔內(nèi)出血

E、腹腔內(nèi)炎癥

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

59、關(guān)于腹外疝疝外被蓋的組成，下列哪項是錯誤的

A、皮下組織

B、皮膚

C、肌肉

D、壁層腹膜

E、筋膜

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

60、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部

淋巴結(jié)無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人

作如下哪種處理

A、再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片

B、再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

C、口服甲狀腺片

D、頸部放射治療

E、口服碘劑

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

61、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是

A、陣發(fā)性絞痛

B、嘔吐

C、腹脹

D、排便排氣停止

E、腸鳴音減弱

標(biāo)準答案：A

知識點解析：麻痹性腸梗阻腸蠕動減弱或消失，腹痛不明顯，很少見陣發(fā)性腹痛。

62、我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是

A、肝硬化

B、門靜脈血栓形成

C、Banti綜合征

D、門靜脈主干先天性畸形

E、Budd-Chiari綜合征

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

63、男性，64歲，進行性黃疽1個月，不伴疼痛，體重下降4kg,查體：，鞏膜、

皮膚黃染，血清膽紅素70國］同比，診斷首先考慮

A、膽囊結(jié)石

B、膽囊癌

C、膽總管結(jié)石

D、下段膽管癌

E、肝門部膽管癌

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

64、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查

A、胃鏡檢查

B、肝功能檢查

C、三腔二囊管壓迫試驗

D、選擇性腹腔動脈造影

E、X線雙重對比造影

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

65、與原發(fā)型肝癌應(yīng)鑒別的疾病主要是

A、慢性肝炎

B、肝硬變

C、多囊肝

D、肝肉瘤

E、脂肪肝

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

66、男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時，檢查：

板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

標(biāo)準答案：C

知識點解析：根據(jù)病人的年輕及病人穿孔時間短的特點，在處理穿孔的同時應(yīng)考慮

潰瘍的根治，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)是十二指腸球部潰瘍的首選方式。

67、下述有關(guān)闌尾假粘液瘤的說法中哪-項是錯誤的

A、闌尾假粘液瘤為真性腫瘤，可種植腹腔

B、假粘液瘤可轉(zhuǎn)移到肝臟

C、切除闌尾假粘液瘤時，最主要的是要完整切除

D、廣泛腹膜假粘液瘤應(yīng)盡量切除，減小腫瘤體積

E、腹腔化療對假粘液瘤療效不確切

標(biāo)準答案：B

知識點解析：假粘液瘤有惡性傾向，主要是腹膜廣泛種植，但不轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或

肝，手術(shù)治療的目的是減少腫瘤的體積，化療及放療效果不確定。預(yù)防措施是切除

闌尾假粘液瘤時盡量避免破裂。

68、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征是

A、糞便中可有排蟲史

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)病12?24小時常有明顯黃疸

D、疼痛間歇性發(fā)作

E、嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

69、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點，下列哪項是正確的

A、發(fā)熱，黃疸，腹脹

B、發(fā)熱，腹痛，腹瀉

C、發(fā)熱，腹痛，黃疸

D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐

E、發(fā)熱，腹脹，腹痛

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

70、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來診。查體：見鞏膜黃染，體溫39.5。。右

上腹肌緊張。膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時治療，其最嚴重的并發(fā)癥是

A、膽管炎性狹窄

B、膽源性肝膿腫

C、休克

D、膽道出血

E、膽囊穿孔

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

71、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是

A、發(fā)病年齡

B、疝內(nèi)容物是否進入陰囊

C、是否易嵌頓

D、回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出

E、疝塊的形狀

標(biāo)準答案：D

知識點解析：根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是

從腹股溝內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗可以區(qū)別。

72、女性，40歲。近一個月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5?6次，肛門墜脹

感，此時最首要做的檢查為

A、超聲波檢查

B、X線鋼劑灌腸檢查

C、直腸指檢

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、大便常規(guī)及大便培養(yǎng)

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

73、關(guān)于痔的治療，下列哪項是錯誤的

A、枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔

B、血栓性外痔可用手術(shù)切開取出血栓，術(shù)后換藥

C、注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔

D、單純性外痔一般不手術(shù)

E、手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

74、男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫

38%,上腹部壓痛，白細胞15X109/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏

單位，可考慮為

A、潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E、急性胰腺炎

標(biāo)準答案：E

知火點解析：暫無解析

75、下肢靜脈曲張，行Perlhes試驗是為了檢查

A、大隱靜脈瓣膜功能

B、深靜脈瓣膜功能

C、深靜脈有無阻塞

D、小隱靜脈瓣膜功能

E、交通支靜脈瓣膜功能

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

76、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮

A、胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù)

B、癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù)

C、一期左半結(jié)腸切除術(shù)

D、局部腸段切除術(shù)

E、先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

77、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點為

A、可避免不必要的開腹

B、診斷治療一體化

C、創(chuàng)傷小、痛苦輕

D、以上均正確

E、可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

78、女性，40歲，黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫

大?；灒貉懠t素171pmol/L,堿性磷酸酶30U/I其他肝功能正常。提示為

A、膽道蛔蟲癥

B、壺腹周圍腫瘤

C、膽總管囊腫

D、急性病毒性肝炎

E、先天性溶血性黃疸

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

79、我國大腸癌最多發(fā)的部位在

A、直腸

B、橫結(jié)腸

C、盲腸

D、降結(jié)腸

E、升結(jié)腸

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

80、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是

A、膽總管結(jié)石

B、腫大的膽囊壓迫膽息管

c口口《曾相窄

D：酢靛腫求出血,阻塞膽管

E、膽總管腫瘤并梗阻

標(biāo)準答案：A

知識點解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是膽總管結(jié)石引起的梗阻。其

他的因素還有腫大的膽囊或膽囊頸部、膽囊管結(jié)石壓迫膽總管（Mirrizi綜合征）、膽

總管狹窄、肝膿腫并出血阻塞膽管以及膽總管腫瘤并梗阻等。

81、男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2。&脈率88次/分，血壓

ll0/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理

的一項是

A、禁食及輸液治療

B、密切觀察腹部體征及生命體征變化

C、腹部B超檢查

D、盡快剖腹探查，以防延誤治療

E、腹部穿刺檢查

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

82、甲狀腺癌最多見的病理類型是

A、未分化癌

B、濾泡狀腺癌

C、濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌

D、髓樣癌

E、乳頭狀腺癌

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

83、男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時，暗紅色，量約400ml,既往無肝炎

病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白10g/dl,上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急

診檢查方法為

A、腹部CT

B、腹部B超

C、上消化道造影

D、血管造影

E、胃鏡

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

84、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為

A、胰酶外溢一脂肪酶一脂肪壞死

B、大量胰消化酶被激活

C、胰蛋白酶一胰舒血管素一激肽原一激肽

D、胰蛋白酶一磷脂酶A-組織壞死

E、胰院一＞彈力纖維酶-＞血管損害出血

標(biāo)準答案：C

知識點解析：急性出血壞死性胰腺炎時，胰蛋白酶、血小板破壞、組織壞死或感染

毒素等使大量血管活性物質(zhì)（如緩激肽、組胺等）釋放，加以失液、心肌抑制因子、

DIC等因素，可加速休克的發(fā)生。

85、在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶是下列哪一個

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、磷脂酶A

D、彈力纖維酶

E、胰血管舒緩素酶

標(biāo)準答案：B

知識點解析：在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶為胰蛋白酶

86、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是

A、補液

B、鎮(zhèn)靜劑

C、血管活性藥

D、防止感染

E、及時手術(shù)探查

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

87、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項是錯誤的

A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒

B、血容量減少

C、大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒

D、血液濃縮

E、毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

88、男性24歲，1小時前騎車時被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫

37℃,脈搏116次/分,血壓12.0/8.0kPa,右下肢開放性骨折，腹平坦,全腹壓

痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時的處理原則應(yīng)首先

A、立即建立靜脈通道輸液并配血

B、立即攝X線腹部平片

C、立即行腹部B超

D、立即處理下肢骨折

E、立即做腹部CT

標(biāo)準答案：A

知識點解析：此時患者已處于休克邊緣，很可能有腹腔內(nèi)出血，其他處理可能加重

休克。

89、男性，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院。查體：體溫39汽，消耗病

容，右季肋區(qū)叩痛，右肋緣下3cm可觸及肝下緣，觸痛?；灆z查Hb80g/,

WBC15.6X109/L,中性粒細胞92%B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cmx8cme這種嚴

重感染的致病菌最可能來自何種病灶

A、破傷風(fēng)之傷口

B、血栓性外痔

C、C病

D、化膿性膽管炎

E、細菌性痢疾

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

90、男性，38歲，出現(xiàn)會陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐H加劇，并出

現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進行，白細胞計數(shù)

17.8x109/Lo最可能的診斷是

A、血栓性外痔

B、肛竇炎

C、坐骨直腸窩膿腫

D、肛瘦

E、肛門周圍膿腫

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

91、男性，35歲，左頸前腫塊1年，突然腫大疼痛2天。查體：右甲狀腺可捫及

腫塊，約直徑5cm,張力大，壓痛，考慮

A、急性化膿性甲狀腺炎

B、惡急性甲狀腺炎

C、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

D、慢性甲狀腺炎

E、甲狀腺良性腫大

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

92、需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是

A、粘連性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、糞石梗阻

E、腫瘤引起的腸梗阻

標(biāo)準答案：C

知識點。析：腸扭轉(zhuǎn)屬閉神型腸梗阻，常合并有腸系膜血管受壓，屬絞窄性腸梗

阻，需緊急手術(shù)處理。

93、1歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧1天，腹部檢查因小兒不合作而不滿意，腸鳴音亢

進。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線險查后解果醬樣大便1次。大便

鏡檢蛔蟲卵(+)。首先考慮的診斷是

A、腸重復(fù)畸形

B、腸粘連

C、蛔蟲性腸梗阻

D、美克爾憩室炎

E、腸套疊

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

94、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

A、腹部包塊

B、嘔吐

C、停止排便排氣

D、腹脹

E、血便

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

95、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點是

A、有無腸梗阻癥狀

B、疝嵌頓的時間

C、嵌頓疝是否為閉祥性

D、有無休克表現(xiàn)

E、疝內(nèi)容物有無血運隨礙

標(biāo)準答案：E

知識點解析：嵌頓疝一旦其疝內(nèi)容物發(fā)生血運障礙，即為絞窄性疝.

96、下列哪種原因引起的腸梗阻不屬機械性梗阻

A、腫瘤

B、急性腸炎

C、炎癥性狹窄

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、腹腔內(nèi)膿腫

標(biāo)準答案：B

知識點解析：急性腸炎引起腸壁肌肉過度收縮，導(dǎo)致痙攣性梗阻，屬動力性腸梗

阻。

97、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A、7cm

B、8cm

C^9cm

D、10cm

E、11cm

標(biāo)準答案：B

知識點解析：成人十二韋腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門8cm。

98、下列有關(guān)齒狀線的解剖結(jié)構(gòu)敘述中，哪一項是錯誤的

A、齒線是由肛瓣及肛柱下端組成

B、齒線上靜脈曲張形成內(nèi)痔

C、齒線上粘膜受植物神經(jīng)支配

D、齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)

E、齒線以下至肛緣為解剖性肛管、長約3?4cm

標(biāo)準答案：D

知識點解析：齒線以上的淋巴結(jié)主要回流至腹主動脈周圍的淋巴結(jié)，齒線以下的淋

巴結(jié)主要回流至腹股溝淋巴結(jié)。

99、下列哪項不屬于動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)

A、間歇性跛行

13、患肢毛發(fā)稀疏

C、患肢發(fā)涼麻木

D、足靴區(qū)色素沉著

E、靜息痛

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

100,十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項

A、上腹部陣發(fā)性絞痛

B、腹肌呈板樣緊張

C、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

D、發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)

E、立位X線攝片常有助于診斷

標(biāo)準答案：A

知識點解析：急性穿孔表現(xiàn)為驟發(fā)腹痛，十分劇烈，為持續(xù)性。

普通外科學(xué)練習(xí)試卷第2套

一、A1型題（本題共50題，每題分，共50分。）

1、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出

血的患者比例為

A、50%?60%

B、5%-10%

C、10%?20%

D、20%?30%

E、30%?40%

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

2、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半

圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為

A、左腹股溝股疝

B、左腹股溝淋巴結(jié)腫大

C、左腹股溝直疝

D、左腹股溝脂肪瘤

E、左腹股溝斜疝

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

3、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A、發(fā)病后3?12小時升高，24?48小時達高峰

B、發(fā)病后2小時升高，12?24小時達高峰

C、發(fā)病后24小時升高,48小時達高峰

D、以上都不對

E、發(fā)病后48小時升高,72小時后達高峰

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

4、哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)

A、直腸下靜脈

B、卵巢靜脈

C、腸系膜下靜脈

D、腎上腺靜脈

E、骼內(nèi)靜脈

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

5、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的

A、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

B、12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

C、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D、疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝

E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)

標(biāo)準答案：B

知識點解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時間較短（3?5

小時以內(nèi)），估計尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。

6、關(guān)于肝棘球物病的特點，哪項不正確

A、牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān)

B、犬絳蟲終宿主為人

C、肝臟的發(fā)病率約65%?75%

D、囊腫破裂可引起過敏休克

E、可觸及上腹腫塊

標(biāo)準答案：B

知識點解析：犬絳蟲的終宿主為狗，人是中間宿主。

7、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體

溫36.5(,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的

診斷是

A、肛裂

13、肛門周圍皮下膿腫

C、直腸息肉

D、血栓性外痔

E、內(nèi)痔脫出

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

8、Mcckcl憩室位于

A、回腸末段

B、十二指腸

C、空腸上段

D、空腸下段

E、回腸上段

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

9、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是

A、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B、腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙

C、腹膜的卵圓形裂隙

D、聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分

E、腹橫筋膜的卵圓形裂隙

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

10、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷

為

A、直腸息肉脫出

B、內(nèi)痔脫出嵌頓

C、肛裂并前哨痔

D、血栓外痔

E、肛周膿腫

標(biāo)準答案：D

知識點解析：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛緣靜脈破裂引起的肛門處血塊，疼

痛明顯。

11、下列有關(guān)開腹與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點哪項是錯誤的

A、腹腔鏡手術(shù)喪失了手指直接觸診和緊急處理能力

B、腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快

C、腹腔鏡手術(shù)對機體的應(yīng)激、免疫、代謝影響小

D、腹腔鏡手術(shù)失去了立體視覺變成了平面視覺

E、腹腔鏡手術(shù)可完全替代開腹手術(shù)

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

12、關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項判斷是錯誤的

A、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

B、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)

C、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱

D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝

E、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

13、直腸息肉中，不會癌變的息肉為

A、直腸腺瘤

B、兒童型息肉

C、息肉病

D、炎癥性息肉

E、絨毛狀腺瘤

標(biāo)準答案：B

知識點解析：兒童型息肉系炎癥和腺體阻塞滯留所致，常會自行脫落，不會癌變。

14、對疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查

A、口服膽囊造影

B、靜脈膽道造影

C、ERCP

D、PTC

E、十二指腸造影

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

15、臨床上區(qū)分高位肛痿與低位肛疹的標(biāo)志為

A、肛提肌

B、內(nèi)括約肌

C、外括約肌

D、聯(lián)合狀肌

E、肛管直腸環(huán)

標(biāo)準答案：E

知識點0析：臨床上將屢管位于肛管直腸環(huán)以上者稱高位肛痰，屢管位于肛管直腸

環(huán)以下稱低位肛疹。

16、先天性巨結(jié)腸癥的病因是

A、肛管狹窄

13、直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育不良

C、以上都不是

D、便秘

E、先天性肛門直腸閉鎖

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

17、下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織

A、皮膚

B、皮下組織

C、肌肉

D、筋膜

E、壁層腹膜

標(biāo)準答案：E

知識點解析：疝外被蓋韋疝囊以外的腹壁各層組織，壁層腹膜構(gòu)成疝囊，不屬疝外

被蓋。

18、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為

A、大腸桿菌或厭氧類桿菌

B、肺炎雙球菌或變形桿菌

C、溶血性鏈球菌或變形桿菌

D、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

E、多種細菌的混合感染

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

19、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細，首要的檢查為

A、纖維結(jié)腸鏡

B、指肛檢查

C、B超

D、X畏劑灌腸

E、便常規(guī)

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

20、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的

A、典型損傷是將膽總管誤認為膽囊管

B、在肝右動脈周圍進行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷

C、膽管撕裂傷，即可進行單純修補

D、膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽疹，可及早發(fā)現(xiàn)

E、肝外膽管解剖變異也是導(dǎo)致肝外膽管損傷的原因

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

21、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是

A、該管有上、下、左、右四壁

B、內(nèi)口即腹膜的裂隙

C、外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D、女性有供應(yīng)外展的血管

E、男性有精索通過，表面覆以腹膜

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

22、有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項是錯誤的

A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑

B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、-?般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進行

D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的

E、胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

標(biāo)準答案：B

知識點解析：早期胃癌中粘膜內(nèi)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為4%,粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達

18.9%o

23、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的

A、多有便秘習(xí)慣

B、鋼灌腸可見“鳥嘴”樣改變

C、多見于青壯年

D、主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

E、早期可行肛管置入減壓以復(fù)位

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

24、有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的

A、最常發(fā)生于冠狀動脈

B、與高血脂有密切關(guān)系

C、病變多為節(jié)段型

D、管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E、保守治療主要是降低血脂，促進側(cè)支循環(huán)形成

標(biāo)準答案：A

知識點解析：動脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動脈。

25、結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為

A、升結(jié)腸

B、盲腸

C、橫結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、降結(jié)腸

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

26、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項是不正確的

A、慢性厚壁肝膿腫

B、切開引流后膿壁不塌陷

C、有明顯的無效腔

D、膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠

E、有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

標(biāo)準答案：D

知識點解析：膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠不是要行肝葉切除術(shù)的指征。

27、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征

A、一般情況差，有休克表現(xiàn)

B、急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎

C、急性輸卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎較重且無局限趨勢

E、觀察12小時，癥狀體征加重者

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

28、嚴重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

B、膿毒癥

C、疼痛

D、心理因素

E、血容量不足

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

29、在乳房的物理檢查中應(yīng)避免

A、先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房

B、用手指面輕按滑動檢查腋窩淋巴結(jié)情況

C、用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D、需觀察乳頭溢液量和色澤

E、按一定順序檢查乳房

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

3。、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項不正確

A、80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達到止血目的

B、經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探

查

C、急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)

D、術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查

E、找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

標(biāo)準答案：E

知識點3析：應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查，積極尋找出

血原囚和部位，切不可百目行胃大部切除術(shù)。

31、關(guān)于經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項不正確

A、應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道

B、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術(shù)的患者

C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞

D、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%

E、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選

標(biāo)準答案：E

知識點解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%.

因此手術(shù)仍是門靜脈高壓癥治療的首選。

32、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，

起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8。心脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,

臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBCI8.2XI0

9/L,中性粒細胞86%,血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸

褂，大的氣液平面。其診斷最可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性小腸扭轉(zhuǎn)

D、潰瘍病穿孔

E、膽道蛔蟲病

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

33、成人每日胰液分泌量約為

A^300ml

B、400ml

C、600ml

D、1000ml

E、1600ml

標(biāo)準答案：D

知識點解析：成人每H胰液分泌量約為750?1500ml。

34、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證

A、輸血后休克又出現(xiàn)

B、腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折

C、有腹膜刺激征

D、腹腔穿刺抽出不凝血液

E、腹腔內(nèi)有游離氣體

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

35、應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的

A、軀干為27%

B、雙臀為5%

C、兩上臂為19%

D、兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%

E、頭、面、頸部各為3%

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

36、確診乳腺腫塊最可靠的方法是

A、MRI

B、紅外線

C、B超

D、活檢病理

E、銅靶攝片

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

37、供應(yīng)直腸、肛管的動脈中，最重要的是

A、舐中動脈

B、直腸上動脈

C、直腸下動脈

D、肛管動脈

E、陰部內(nèi)動脈

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

38、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為

A、十二指腸

B、回腸末端

C、結(jié)腸

D、空腸

E、盲腸

標(biāo)準答案：A

知識點解析：新生兒壞死性小腸炎可累及除十二指腸外的任何腸管。

39、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為

A、彌漫性腹膜炎

B、局限性腹膜炎

C、化膿性門靜脈炎

D、肝膿腫

E、膿毒血癥

標(biāo)準答案：B

知識點解析：急性闌尾炎發(fā)展到滲出成為繼發(fā)性腹膜炎，常為局限性腹膜炎。

40、男性，64歲，無痛性進行性黃疸I個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清

總膽紅素為70pmol/L,Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊結(jié)石

C、膽囊癌

D、肝門部膽管癌

E、下段膽管癌

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

41、門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是

A、肝大、腹水、消瘦

B、疼痛、黃疽、乏力

C、腹痛、乏力、貧血

D、肝大、脾大、發(fā)熱

E、脾亢、嘔血、腹水

標(biāo)準答案.E

知識點解析：暫無解析

42、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查

A、直腸鏡

B、乙狀結(jié)腸鏡

C、纖維結(jié)腸鏡

D、直腸指診

E、根灌腸

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

43、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、病變以回腸末端多見

13、病變呈跳躍性

C、很少合并肛周肛管感染

D、常合并腸腔狹窄

E、X線鎖餐檢查可見鵝卵石征

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

44、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是

A、右上腹部腫塊

B、發(fā)熱

C、肝區(qū)疼痛

D、肝癌壞死液化

E、貧血

標(biāo)準答案：D

知識點解析：肝癌出現(xiàn)液化在體征和影像上和肝膿腫相似，故易混淆，但是通過

AFP,CT和動脈造影可以確診。

45、在肝癌臨床特點中，下列哪項與預(yù)后的關(guān)系不大

A、腫瘤的包膜完整

B、腫瘤直徑小于3cm

C、病人年輕

D、沒有靜脈瘤栓

E、肝硬化程度輕

標(biāo)準答案：c

知識點解析：肝癌的預(yù)后和腫瘤包膜完整性，腫瘤直徑的大小，有無靜脈瘤栓，肝

硬化程度及肝癌的分化程度有很大的關(guān)系，和其他兒項相比年齡不是主要的因素。

46、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中，哪一項敘述是錯誤的

A、單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見

B、甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌

C、甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)

D、多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌

E、甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)

標(biāo)準答案：D

知識點解析：一般來說，甲狀腺多個結(jié)節(jié)多為良性病變，但臨床發(fā)現(xiàn)少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)

為惡性。

47、下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎

A、氫氧化鋁

B、氫氯嘎嗪

C、硫嘎喋吟

D、酒精

E、促腎上腺皮質(zhì)激素

標(biāo)準答案：A

知識點解析：氫氧化鋁不會引起急性胰腺炎。

48、正常情況下，胃內(nèi)鋼劑的排空時間為

A、小于2小時

B、4小時

C、6小時

D、16小時

E、24小時

標(biāo)準答案：B

知識點解析：正常情況下，胃內(nèi)領(lǐng)劑4小時即可排空。

49、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是

A、肝硬變

B、門靜脈血栓形成

C、門靜脈先天畸形

D、Banti綜合征

E、Budd-chiari綜合征

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

50、下列關(guān)于痔的診斷中哪項是錯誤的

A、齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

B、外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會出現(xiàn)劇痛

C、混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征

D、內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛

E、痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

二、Al型題/單選題（本題共50題，每題1.0分，共50

分。）

51、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā).上消化道大

出血的患者比例為

A、50%?60%

B、5%-10%

C、10%?20%

D、20%?30%

E、30%?40%

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

52、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見

半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為

A、左腹股溝股疝

B、左腹股溝淋巴結(jié)腫大

C、左腹股溝直疝

D、左腹股溝脂肪瘤

E、左腹股溝斜疝

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

53、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A、發(fā)病后3?12小時升高,24?48小時達高峰

B、發(fā)病后2小時升高，12?24小時達高峰

C、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰

D、以上都不對

E、發(fā)病后48小時升高，72小時后達高峰

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

54、哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)

A、直腸下靜脈

B、卵巢靜脈

C、腸系膜下靜脈

D、腎上腺靜脈

E、骼內(nèi)靜脈

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

55、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，卜.列哪項是錯誤的

A、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

B、12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

C、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D、疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝

E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)

標(biāo)準答案：B

知識點解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時間較短（3?5

小時以內(nèi)），估計尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。

56、關(guān)于肝棘球蜘病的特點，哪項不正確

A、牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān)

B、犬絳蟲終宿主為人

C、肝臟的發(fā)病率約65%?75%

D、囊腫破裂可引起過敏休克

E、可觸及上腹腫塊

標(biāo)準答案：B

知識點解析?：犬絳蟲的終宿主為狗，人是中間宿主。

57、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：

體溫36.5。。肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能

的診斷是

A、肛裂

B、肛門周圍皮下膿腫

C、直腸息肉

D、血栓性外痔

E、內(nèi)痔脫出

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

58、Meckel憩室位于

A、回腸末段

B、十二指腸

C、空腸上段

D、空腸下段

E、回腸上段

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

59、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是

A、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B、腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙

C、腹膜的卵圓形裂隙

D、聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分

E、腹橫筋膜的卵圓形裂隙

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

60、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷

為

A、直腸息肉脫出

B、內(nèi)痔脫出嵌頓

C、肛裂并前哨痔

D、血栓外痔

E、肛周膿腫

標(biāo)準答案：D

知識點解析?：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛緣靜脈破裂引起的肛門處血塊，疼

痛明顯。

61、下列有關(guān)開腹與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點哪項是錯誤的

A、腹腔鏡手術(shù)喪失了手指直接觸診和緊急處理能力

B、腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快

C、腹腔鏡手術(shù)對機體的應(yīng)激、免疫、代謝影響小

D、腹腔鏡手術(shù)失去了立體視覺變成了平面視覺

E、腹腔鏡手術(shù)可完全替代開腹手術(shù)

標(biāo)準答案.F

知識點解析：暫無解析

62、關(guān)于結(jié)腸癌下列哪預(yù)判斷是錯誤的

A、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

B、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)

C、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱

D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝

E、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型

標(biāo)準答案：A

知識點解析：暫無解析

63、直腸息肉中，不會癌變的息肉為

A、直腸腺瘤

B、兒童型息肉

C、息肉病

D、炎癥性息肉

E、絨毛狀腺瘤

標(biāo)準答案：B

知識點解析：兒童型息肉系炎癥和腺體阻塞滯留所致，常會自行脫落，不會癌變。

64、對疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查

A、口服膽囊造影

B、靜脈膽道造影

C、ERCP

D、PTC

E、十二指腸造影

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

65、臨床上區(qū)分高位肛屢與低位肛屢的標(biāo)志為

A、肛提肌

B、內(nèi)括約肌

C、外括約肌

D、聯(lián)合狀肌

E、肛管直腸環(huán)

標(biāo)準答案：E

知識點解析：臨床上將座管位于肛管直腸環(huán)以上者稱高位肛瘦，疹管位于肛管直腸

環(huán)以下稱低位肛屢。

66、先天性巨結(jié)腸癥的病因是

A、肛管狹窄

B、直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育不良

C、以上都不是

D、便秘

E、先天性肛門直腸閉鎖

標(biāo)準答案：B

知識點解析?：暫無解析

67、下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織

A、皮膚

B、皮下組織

C、肌肉

D、筋膜

E、壁層腹膜

標(biāo)準答案：E

知識點解析：疝外被蓋由疝囊以外的腹壁各層組織，壁層腹膜構(gòu)成疝囊，不屈疝外

被蓋。

68、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為

A、大腸桿菌或厭氧類桿菌

B、肺炎雙球菌或變形桿菌

C、溶血性鏈球菌或變形桿菌

D、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

E、多種細菌的混合感染

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

69、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細，首要的檢查為

A、纖維結(jié)腸鏡

B、指肛檢查

C、B超

D、X鋼劑灌腸

E、便常規(guī)

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

70、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的

A、典型損傷是將膽總管誤認為膽囊管

B、在肝右動脈周圍進行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷

C、膽管撕裂傷，即可進行單純修補

D、膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽疹，可及早發(fā)現(xiàn)

E、肝外膽管解剖變異也是導(dǎo)致肝外膽管損傷的原因

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

71、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是

A、該管有上、下、左、右四壁

B、內(nèi)口即腹膜的裂隙

C、外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D、女性有供應(yīng)外展的血管

E、男性有精索通過，表面覆以腹膜

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

72、有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項是錯誤的

A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑

B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進行

D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的

E、胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

標(biāo)準答案：B

知識點解析：早期胃癌中粘膜內(nèi)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為4%,粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達

18.9%o

73、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的

A、多有便秘習(xí)慣

B、領(lǐng)灌腸可見“鳥嘴”樣改變

C、多見于青壯年

D、主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

E、早期可行肛管置入減壓以復(fù)位

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

74、有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的

A、最常發(fā)生于冠狀動脈

B、與高血脂有密切關(guān)系

C、病變多為節(jié)段型

D、管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E、保守治療主要是降低血脂，促進側(cè)支循環(huán)形成

標(biāo)準答案：A

知識點解析：動脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動脈。

75、結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為

A、升結(jié)腸

B、盲腸

C、橫結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、降結(jié)腸

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

76、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項是不正確的

A、慢性厚壁肝膿腫

B、切開引流后膿壁不塌陷

C、有明顯的無效腔

D、膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠

E、有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

標(biāo)準答案：D

知識點解析：膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠不是要行肝葉切除術(shù)的指征。

77、下列哪項不是急性叱膿性腹膜炎的手術(shù)指征

A、一般情況差，有休克表現(xiàn)

B、急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎

C、急性輸卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎較重且無局限趨勢

E、觀察12小時，癥狀體征加重者

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

78、嚴重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

B、膿毒癥

C＞疼痛

D、心理因素

E、血容量不足

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

79、在乳房的物理檢查中應(yīng)避免

A、先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房

B、用手指面輕按滑動檢查腋窩淋巴結(jié)情況

C、用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D、需觀察乳頭溢液量和色澤

E、按一定順序檢查乳房

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

80、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項不正確

A、80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達到止血目的

B、經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探

查

C、急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)

D、術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查

E、找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

標(biāo)準答案：E

知識點解析：應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查，積極尋找出

血原因和部位，切不可言目行胃大部切除術(shù)。

81、關(guān)于經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項不正確

A、應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道

B、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不苴行急診手術(shù)的患者

C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞

D、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%

E、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選

標(biāo)準答案：E

知識點解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%,

因此手術(shù)仍是門靜脈高壓癥治療的首選。

82、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，

起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃,脈搏120次/分,血壓86/60mmHg,

臍左上方可捫及一局限性包塊，同部肌肉和緊張。實驗室檢查：WBC18.2X10

9/L,中性粒細胞86%,血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸

神，大的氣液平面。其診斷最可能是

急性胰腺炎

8、急性膽囊炎

C、急性小腸扭轉(zhuǎn)

D、潰瘍病穿孔

E、膽道蛔蟲病

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

83、成人每日胰液分泌量約為

A、300ml

B、400ml

C、600ml

D、1000ml

E、1600ml

標(biāo)準答案：D

知識點解析：成人每日胰液分泌量約為750-1500mlo

84、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證

A、輸血后休克又出現(xiàn)

B、腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折

C、有腹膜刺激征

D、腹腔穿刺抽出不凝血液

E、腹腔內(nèi)有游離氣體

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

85、應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的

A、軀干為27%

B、雙臀為5%

C、兩上臂為19%

D、兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%

E、頭、面、頸部各為3%

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

86、確診乳腺腫塊最可靠的方法是

A、MRI

B、紅外線

C、B超

D、活檢病理

E、鑰靶攝片

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

87、供應(yīng)直腸、肛管的動脈中,最重要的是

A、舐中動脈

B、直腸上動脈

C、直腸下動脈

D、肛管動脈

E、陰部內(nèi)動脈

標(biāo)準答案：B

知識點解析：暫無解析

88,新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為

A、十二指腸

B、回腸末端

C、結(jié)腸

D、空腸

E、盲腸

標(biāo)準答案：A

知識點解析：新生兒壞死性小腸炎可累及除十二指腸外的任何腸管。

89、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為

A、彌漫性腹膜炎

B、局限性腹膜炎

C、化膿性門靜脈炎

D、肝膿腫

E、膿毒血癥

標(biāo)準答案：B

知識點解析：急性闌尾炎發(fā)展到滲出成為繼發(fā)性腹膜炎，常為局限性腹膜炎。

90、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清

總膽紅素為Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊結(jié)石

C、膽囊癌

D、肝門部膽管癌

E、下段膽管癌

標(biāo)準答案：E

知識點解析：暫無解析

91、門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是

A、肝大、腹水、消瘦

B、疼痛、黃疽、乏力

C、腹痛、乏力、貧血

D、肝大、脾大、發(fā)熱

七、脾亢、嘔血、腹水

標(biāo)準答案.F

知識點解析：暫無解析

92、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查

A、直腸鏡

B、乙狀結(jié)腸鏡

C、纖維結(jié)腸鏡

D、直腸指診

E、鋼灌腸

標(biāo)準答案：D

知識點解析：暫無解析

93、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、病變以回腸末端多見

B、病變呈跳躍性

C、很少合并肛周肛管感染

D、常合并腸腔狹窄

E、X線領(lǐng)餐檢查可見鵝卵石征

標(biāo)準答案：C

知識點解析：暫無解析

94、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是

A、右上腹部腫塊

B、發(fā)熱

C、肝區(qū)疼痛

D、肝癌壞死液化

E、貧血

標(biāo)準答案：D

知識點解析：肝癌出現(xiàn)液化在體征和影像上和肝膿腫相似，故易混淆，但是通過

AFP,CT和動脈造影可以確診。

95、在肝癌臨床特點中，下列哪項與預(yù)后的關(guān)系不大

A、腫瘤的包膜完整

B、腫瘤直徑小于3cm

C、病人年輕

D、沒有靜脈瘤栓

E、肝硬化程度輕

標(biāo)準答案：C

知識點解析：肝癌的預(yù)后和腫瘤包膜完整性，腫瘤直徑的大小，有無靜脈瘤栓，肝

硬化程度及肝癌的分化程度有很大的關(guān)系，和其他兒項相比年齡不是主要的因素。

96、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中，哪一項敘述是錯誤的

A、單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見

B、甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌

C、甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)

D、多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌

E、甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)

標(biāo)準答案：D

知識點解析：一般來說，甲狀腺多個結(jié)節(jié)多為良性病變，但臨床發(fā)現(xiàn)少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)

為惡性。

97、下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎

A、氫氧化鋁

B、氫氯嘎嗪

C、硫