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文檔簡介

兒科常規(guī)檢查目錄血常規(guī)+CRPPCT肝腎功血凝常規(guī)心肌酶譜血氣分析尿常規(guī)+糞便常規(guī)解讀血常規(guī)

血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。紅白板紅細(xì)胞紅細(xì)胞參數(shù)及血紅蛋白、紅細(xì)胞平均值白細(xì)胞中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞血小板血小板計數(shù)解讀血常規(guī)解讀血常規(guī)--紅細(xì)胞參數(shù)紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)血紅蛋白(Hb)紅細(xì)胞比容(HCT)紅細(xì)胞平均值平均紅細(xì)胞容積(MCV)平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)紅細(xì)胞容積分布寬度(RDW)紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白Hb(g/L)RBC(×10e/L)男性120~1604.0~5.5女性110~1503.5~5.0新生兒170~2006.0~7.0*按Hb30、60、90、正常低值將貧血分四級解讀血常規(guī)--紅細(xì)胞參數(shù)

生理性貧血:3個月~15歲以前的兒童,比正常成人低10%~20%部分老年人骨髓造血功能下降妊娠中、晚期,血液稀釋病理性貧血:生成減少破壞過多丟失過多解讀血常規(guī)--紅細(xì)胞參數(shù)紅細(xì)胞平均值(MCV、MCH、MCHC)MCV平均紅細(xì)胞容積80~100fl(飛升)MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白量26~32pg(皮克)MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度310~350g/L(31%~35%)解讀血常規(guī)--紅細(xì)胞參數(shù)解讀血常規(guī)--紅細(xì)胞參數(shù)紅細(xì)胞平均值(MCV、MCH、MCHC)臨床意義容積濃度白細(xì)胞五分類:

中性粒(N)、淋巴(L)、嗜酸粒(E)、嗜堿粒(B)、單核(M)解讀血常規(guī)—白細(xì)胞參數(shù)中性粒細(xì)胞增多生理性:下午較早上升高應(yīng)激狀態(tài)(妊娠后期及分娩時、劇烈活動后、飽餐、高溫嚴(yán)寒等)病理性:急性感染(化膿性球菌時明顯,嚴(yán)重感染可下降)嚴(yán)重組織創(chuàng)傷及大量血細(xì)胞破壞(心梗、溶血)急性大出血急性中毒白血病及惡性腫瘤(特別是消化道腫瘤)中性粒細(xì)胞-----------主要是化膿性球菌感染解讀血常規(guī)—白細(xì)胞參數(shù)淋巴細(xì)胞增多(>5)兒童時期(6~7歲后才逐漸下降)感染(病毒、結(jié)核桿菌等)淋巴細(xì)胞性惡性疾病再障淋巴細(xì)胞減少接觸放射線應(yīng)用激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白后HIV解讀血常規(guī)—白細(xì)胞參數(shù)淋巴細(xì)胞-----------主要是病毒性感染1、血小板參考值(100-300)×109/L2、血小板增多:見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血等。3、血小板減少:見于再生障礙性貧血、急性白血病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。

解讀血常規(guī)—血小板參數(shù)

血小板計數(shù)(正常值:100~300×10e9/L

)減少程度血小板計數(shù)出血傾向輕度減少80~100無明顯出血傾向中度減少50~80創(chuàng)傷后存出血風(fēng)險重度減少20~50存自發(fā)出血可能極重度減少20以下易致自發(fā)出血

做侵入性檢查或腹部手術(shù)通常要求PLT>50×10e9/L。關(guān)鍵部位(腦、內(nèi)眼、某些泌尿外科手術(shù))PLT>100×10e9/L,另需考慮血小板功能。解讀血常規(guī)-血小板參數(shù)解讀CRP1.鑒別細(xì)菌或病毒感染的一個首選指標(biāo)2.監(jiān)控病情變化及術(shù)后感染3.用于抗生素療效的動態(tài)觀察4.肺炎與支氣管炎?鑒別肺炎和支氣管炎:急性支氣管炎多源于病毒感染,很少導(dǎo)致CRP濃度顯著升高,減少對非細(xì)菌性急性支氣管炎作抗生素治療5.腦膜炎?腦脊液中的CRP量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血清。細(xì)菌性腦膜炎經(jīng)積極治療后,CRP在幾天內(nèi)迅速下降,CRP對治療的反應(yīng)要優(yōu)于其它輔助檢查6.尿路感染?CRP濃度大于100-140mg/L提示存在細(xì)菌性腎盂腎炎

CRP是鑒別診斷病毒或細(xì)菌的基本工具CRP的臨床應(yīng)用降鈣素原PCT是一種蛋白質(zhì),當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導(dǎo)致其升高。PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。PCT水平的升高岀現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS),解讀肝腎功1.肝功2.腎功解讀-肝功解讀-肝功第一步---血清酶學(xué)指標(biāo)常見以下幾種酶:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(英文簡寫為ALT或GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)、堿性磷酸酶(英文簡寫為ALP)、γ-氨酰轉(zhuǎn)肽酶(英文簡寫為γ-GT)、膽堿酯酶(英文簡寫為CHE)。ALT和AST存在于正常肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞損傷時即逸出細(xì)胞外進(jìn)入血液中。因此血液中的ALT和AST升高間接反應(yīng)肝臟受損的程度。大多數(shù)脂肪肝病人的AST、ALT正?;騼H有輕度升高。如果這兩個值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常值,則應(yīng)該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。解讀-怎么看肝功化驗單第二步--膽紅素代謝指標(biāo)常用的膽紅素代謝化驗項目有:血清總膽紅素(TBil)、血清直接膽紅素(DBil)、血清間接膽紅素(IBil)三項。

血清中膽紅素指標(biāo)主要用于判斷黃疸類型以及黃疸程度,進(jìn)而判斷肝臟代謝是否正常。解讀-怎么看肝功化驗單在肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄過程,任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,均可使血膽紅素增高,引起黃疸第三步--血漿蛋白指標(biāo)肝臟是機體蛋白代謝的主要器官。測定血清蛋白水平,可了解肝臟對蛋白質(zhì)的代謝功能。

白蛋白是由肝實質(zhì)細(xì)胞合成,白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細(xì)胞的數(shù)量,若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重,預(yù)后不好。

球蛋白是一種存在于人體中的血清蛋白,具有免疫作用,因此也有人稱球蛋白為免疫球蛋白。免疫系統(tǒng)遇到外來的入侵物時會根據(jù)入侵物的不同產(chǎn)生不同數(shù)量的球蛋白,如果入侵物比較難以消滅,免疫系統(tǒng)刺激淋巴就會產(chǎn)生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消滅為止。球蛋白值升高,一般表示肝臟內(nèi)有炎癥改變。A/G比值即指白蛋白與球蛋白比值,正常為1.5~2.5:l。肝臟損傷嚴(yán)重,病變范圍較大時,可見到A/G比值倒置。病情好轉(zhuǎn)后白蛋白回升,比值也趨向正常。解讀-怎么看肝功化驗單

肝功能BIL總膽紅素1.71-17.1umoI/L↑:見于各種類型的黃疸

ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶4-40u/L↑:見于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、膽道疾病,急性心梗、右心功能不全、多發(fā)性肌炎、急性腎盂腎炎等均可造成血清ALT增高。

ALP(AKP)堿性磷酸酶女性:1~12歲<500U/L15歲以上40~150U/L男性:1~12歲<500U/L12~15歲<750U/L25歲以上40~150U/L

ALP活性測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)(如肝癌、阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸型肝炎;骨骼肌疾病等均可升高)

γ-GTγ轉(zhuǎn)肽酶

8-38u/L↑:見于肝癌、膽汁淤積、肝硬化、阻塞性黃疸等。CHE膽堿酯酶3500-12000u/L擬膽堿酯酶(PchE)降低見于肝實質(zhì)細(xì)胞損害;有機磷中毒時,真膽堿酯酶(AchE)和(PchE)均降低,可用于診斷和估計預(yù)后。A白蛋白35-55g/L↓:見于慢性肝損害、腎病、消耗性疾病。G球蛋白15-25g/L↑:黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。T總蛋白50-80g/L

↑:>80g/L稱為高蛋白血癥,主要因球蛋白增加所至,見于肝硬化、慢性炎癥、惡性淋巴瘤等↓:<50g/L稱為低蛋白血癥,見于慢性肝病、結(jié)核病、慢性營養(yǎng)障礙、惡性腫瘤等。解讀-腎功腎臟的生理功能解讀生化全項-怎么看腎功化驗單腎臟是人體最重要的排泄器官,當(dāng)腎臟發(fā)生功能障礙時,由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能正常排出,患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。臨床上通過抽血做腎功能檢查來反映腎臟的生理功能。下面我們一起來學(xué)習(xí)腎功能中常見的幾項指標(biāo):尿素氮肌酐尿酸一、血清尿素氮

尿素幾乎全部由蛋白質(zhì)分解代謝而形成,主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變?nèi)缂甭阅I炎、腎動脈硬化、腎結(jié)核、腎腫瘤、嚴(yán)重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。血清尿素氮升高,不一定都是腎功能受損,影響因素:1、

進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)的食物,因此必須空腹抽血。2、

引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝增強的疾病,如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機能亢進(jìn)等也可使尿素氮增高;3、

上消化道出血患者因蛋白質(zhì)吸收增多,也常見尿素氮增高。因此,僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準(zhǔn)確,還要做血清肌酐檢查。但腎病時尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。解讀生化全項-怎么看腎功化驗單二、血肌酐

1.血清肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生,極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決于腎的的排泄功能的好壞。2.正常情況下,肌酐在血內(nèi)含量非常低,再加上腎的代償能力很大,在腎疾病的初期,血肌酐濃度一般不升高,只有當(dāng)腎小球濾過能力下降一半或更多時,血肌酐濃度才見增高,所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高,常提示預(yù)后嚴(yán)重。解讀生化全項-怎么看腎功化驗單三、血尿酸高尿酸和腎臟的關(guān)系:1、尿酸高不是腎功能的指標(biāo):尿酸高是體內(nèi)嘌呤代謝異常,并不是意味腎功能不正常。2、腎功能不正常主要看尿素氮、肌酐、尿蛋白、血內(nèi)生肌酐清除率等,不是看尿酸的。同時尿酸和慢性腎盂腎炎之間也是沒有聯(lián)系

。

3、持續(xù)尿酸高會導(dǎo)致腎病損害:因為尿酸結(jié)晶對腎臟小管間質(zhì)有損害作用,而且持續(xù)的尿酸升高會通過炎癥作用導(dǎo)致腎臟病,不及時治療,最終可能發(fā)展為終末期腎衰竭。解讀生化全項-怎么看腎功化驗單解讀生化全項-腎功

電解質(zhì)電解質(zhì)生理功能成人正常范圍(mmol/L)鉀K+維持心臟的規(guī)律性收縮,維護(hù)體液平衡3.545鈉Na+維護(hù)體液平衡,維持肌肉收縮和神經(jīng)功能136-146氯ci-維護(hù)體液平衡98-106鈣Ca+維持肌肉收縮功能,血液凝栓功能,細(xì)胞分裂,健康骨質(zhì)和牙齒1.15-1.29酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降程度二氧化碳結(jié)合率輕13-18中9-13重<9凝血四項:(1)血漿凝血酶原時間(PT)及由其衍化出的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR);(2)活化部分凝血活酶時間(APTT);(3)凝血酶時間(TT);(4)血漿纖維蛋白原(Fbg)。解讀血凝常規(guī)1、凝血酶原時間(PT):正常值:12-16s超過對照值3s以上即為異常。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR):正常參考值:0.8-1.5。臨床意義:凝血酶原時間是監(jiān)測口服抗凝劑的常用指標(biāo),世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定應(yīng)用口服抗凝劑時INR的允許范圍:非髖部外科手術(shù)前1.5-2.5;髖部外科手術(shù)前2.0-3.0;深靜脈血栓形成2.0-3.0;治療肺梗塞2.0-4.0;預(yù)防動脈血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手術(shù)3.0-4.0。2、活化部分凝血活酶時間(APTT):正常值:24-36s臨床意義:

APTT延長:見于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少,嚴(yán)重的凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅹ和纖維蛋白原缺乏癥,重癥肝炎,新生兒出血癥,口服抗凝劑,應(yīng)用肝素等。APTT縮短:見于血液高凝狀態(tài),血栓性疾病,抽血不順利使血液中混有大量組織液時。解讀血凝常規(guī)解讀心肌酶譜CK、CK-MB:肌酸激酶主要分布在骨骼肌、心肌、腦及消化道中。測定CK及其同工酶CK-MB對急性心肌梗死的早期診斷十分有意義參考值:男性38-174U/L,女性26-140U/L增高:AMI,心肌炎、肌肉疾病,溶栓治療,手術(shù)等

解讀心肌酶譜【CK臨床意義】

1.急性心肌梗死4~10小時血中CK升高,12~36小時達(dá)峰值,72~96小時恢復(fù)正常。在AMI病程中CK再次升高提示有再次心肌梗死發(fā)生。

2.心絞痛、心肌炎、手術(shù)后CK水平也有上升。

3.急性或慢性骨骼肌損傷時CK上升,但隨著病程延長而逐漸下降。

解讀心肌酶譜LDH幾乎存在于所有組織中。同功酶有五種形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)

參考值:連續(xù)檢測法:104-245U/L;速率法:95-200U/L

臨床意義:

(1)急性心肌梗塞發(fā)作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明顯,導(dǎo)致LDH1/LDH2的比值升高。

(2)肝炎、急性肝細(xì)胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高。

(3)患活動性風(fēng)濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高。解讀心肌酶譜心肌梗塞后9~20h開始上升,36~60h達(dá)到高峰,持續(xù)6~10天恢復(fù)正常(比AST、CK持續(xù)時間長),因此可作為急性心肌梗塞后期的輔助診斷指標(biāo)解讀心肌酶譜AST:在心肌細(xì)胞中含量最高,所以當(dāng)心肌細(xì)胞受到損傷時,大量的酶釋放人血,使血清含量增加,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。

臨床意義

(病理性升高):(1)心肌梗塞發(fā)病6~12小時顯著升高,增高的程度可反映損害的程度,并在發(fā)作后48小時達(dá)到最高值,約3~5天恢復(fù)正常;(2)各種肝病AST可增高,肝病早期和慢性肝炎增高不明顯,AST/ALT比值小于1。嚴(yán)重肝病和肝病后期增高,AST/ALT比值大于1;

(3)其他疾病如心肌炎、腎炎及肺炎等AST也輕度升高。解讀心肌酶譜CSF(GLU)腦脊液(糖定量)2.5-4.5mmoI/L↑:見于糖尿病等血糖增高的情況;↓:細(xì)菌真菌感染(如化膿性、結(jié)核性腦膜炎及隱球菌性腦膜炎)CSF(CI-)腦脊液(氯化物)120-132mmoI/L

減低:見于化膿性腦膜炎,尤以結(jié)核性腦膜炎時最為明顯;如低85mmol/l時,有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止.增高:可見于尿毒癥患者胸腹水檢查主要區(qū)別漏出液和滲出液(炎癥),細(xì)胞>500×106/L,蛋白>30g/L。

解讀血氣分析解讀血氣分析

血氣分析是對血液中的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)和氧分壓(PO2)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定,醫(yī)學(xué)上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段,是搶救危重病人和手術(shù)中監(jiān)護(hù)的重要指標(biāo)之一。1、穿刺部位:

選擇沒有輸液的動脈及容易穿刺的動脈。一般選擇橈動脈,因為此處動脈固定,易暴露,不受體位和操作地點的限制;其次選擇股動脈和肱動脈,患者容易接受,且成功率高,不易誤入靜脈或誤刺深層神經(jīng)。2、找準(zhǔn)搏動最明顯處并用左手指固定血管,右手持注射器,針頭與皮膚角度,深部動脈應(yīng)垂直進(jìn)針,淺部動脈以30°~45°為宜。3、注意事項:送血氣分析之前,先電話通知作好準(zhǔn)備。采血后需立即排空氣泡,再將針尖刺入橡皮塞封閉針孔,盡快送檢,送檢過程中,避免震蕩。標(biāo)本送檢時需附上病人實時的體溫、吸氧濃度或吸氧流量(L/min)及最近的血紅蛋白量等參數(shù)血氣分析的三步法:第一步:病人是否存在酸中毒或堿中毒?第二步:酸/堿中毒是呼吸性還是代謝性?第三步:如果是呼吸性酸/堿中毒,是單純呼吸因素,還是存在代謝成份?具體方法如下:第一步:看pH值。正常值為7.40±0.05。如果pH≤7.35為酸中毒,≥7.45為堿中毒;第二步:看pH值和PCO2改變的方向。同向改變(PCO2增加,pH也升高,反之亦然)為代謝性,異向改變?yōu)楹粑?;第三步:如果是呼吸性的,再看pH值和PCO2改變的比例。正常PCO2為40±5mmHg。單純呼吸性酸/堿中毒,PCO2每改變10mmHg,則pH值反方向改變0.08(±0.02)。例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么pH值應(yīng)該是7.48(增加0.08);如果PCO2為60mmHg(增加20mmHg),則pH值應(yīng)為7.24(降低2×0.08)。如果不符合這一比例,表明還存在第二種因素,即代謝因素,這時,第三步就應(yīng)比較理論上的pH值與實際pH值,如果實際pH值低于理論pH值,說明同時存在有代謝性酸中毒,反之,如果實際pH值高于理論pH值,則說明同時存在有代謝性堿中毒。需注意,根據(jù)公式推算出來的pH值,可以有±0.02的波動。解讀血氣分析明確血培養(yǎng)的臨床意義血培養(yǎng)查病原菌對診斷以下疾病很重要:菌血癥感染性心內(nèi)膜炎臨床不明原因感染假體植入后感染〔人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜〕脈管導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥化膿性關(guān)節(jié)炎肺炎血培養(yǎng)是最好的工具幫助它們合理用藥、減少死亡率明確痰培養(yǎng)的臨床意義痰培養(yǎng)的目的:檢查痰中的致病菌所有檢查項目護(hù)士均應(yīng)向患者說明檢查目的、意義、檢查大致過程和配合的方法,做好患者心理護(hù)理,以消除患者的顧慮,指導(dǎo)患者在檢查中要遵照醫(yī)師指令配合,以使檢查順利進(jìn)行。實驗室檢查護(hù)理配合護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)師開具的檢查項目,對患者進(jìn)行必要的準(zhǔn)備,如血糖、血脂、肝功能等生化檢查,要求空腹采血,因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者禁食8小時;合理正確采集檢驗標(biāo)本,如為感染性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時,應(yīng)在抗生素使用前或停用抗生素2~7天后每隔1小時采血,連續(xù)3次,每次采靜脈血10~20ml;合理處理標(biāo)本,如動脈血氣分析標(biāo)本應(yīng)使用肝素抗凝、采得的血標(biāo)本注射器應(yīng)刺入軟木塞以隔絕空氣;引起腦膜炎的病原體如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,抵抗力弱,不耐冷、容易死亡,應(yīng)將采集的腦脊液立即保溫送檢或床旁接種;及時送檢標(biāo)本,如血培養(yǎng)標(biāo)本、動脈血氣標(biāo)本采血后應(yīng)立即送檢B型超聲護(hù)理配合超聲檢查應(yīng)用廣泛,幾乎沒有禁忌證,一般不需做特殊準(zhǔn)備;膽道系統(tǒng)、胰腺疾病、腹膜后疾?。ǜ怪鲃用}瘤、腹膜后腫瘤等)及探查腎血管、腎腫瘤有無轉(zhuǎn)移時需空腹檢查,因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備:患者須禁食12小時以上,通常在檢查前1日晚餐后開始禁食,次日上午空腹檢查為宜;如患者腸脹氣較重可灌腸排便后再檢查;探測腎盂、腎盞、輸尿管結(jié)石或腫瘤、膀胱及前列腺疾病、子宮附件疾病檢查時須適度充盈膀胱。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者憋尿。X線攝影護(hù)理配合指導(dǎo)患者拍片時需充分暴露拍片部位,摘除項鏈、膏藥等體外物品;指導(dǎo)患者在醫(yī)師擺好位置后,絕對不要移動體位,聽從醫(yī)師口令,直至拍片暴光結(jié)束。患者體位挪動或呼吸運動均影響圖象質(zhì)量。概念CT(computedtomography),即電子計算機斷層掃描,它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、Y射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷層掃描,具有掃描時間快,圖像清晰等特點,可用于多種疾病的檢查,根據(jù)所采用的射線不同可分為:X射線CT、超聲CT以及Y射線CT等。MRI(spinmagneticresonance)指的是自旋磁共振現(xiàn)象。其意義上較廣,包含核磁共振、電子順磁共振或稱電子自旋磁共振。此外,人們?nèi)粘I钪谐Uf的磁共振,是指磁共振成像,其是利用核磁共振現(xiàn)象制成的一類用于醫(yī)學(xué)檢查的成像設(shè)備。CT檢查前后的護(hù)理檢查前:1.護(hù)士接到檢查通知單后,首先向患者或家屬講解檢查的目的,意義和注意事項。2.對病人要做好耐心的解釋消除緊張恐懼的心理,使其配合檢查。3.攜帶有關(guān)檢查資料和相關(guān)檢查(B超,X線)4.對需做CT增強掃描的病人,檢查前應(yīng)空腹4—6小時,對做腹部或盆腔CT,應(yīng)預(yù)先通知病人在檢查前三日禁服重金屬類藥物,對檢查部位做腸道準(zhǔn)備的,檢查前一天服瀉藥或檢查前清潔灌腸。5.應(yīng)用造影劑者,應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無過敏史,并進(jìn)行碘過敏試驗,試驗結(jié)果為陰性,方可使用造影劑。6.告知患者穿無金屬扣子的棉質(zhì)內(nèi)衣,防止產(chǎn)生偽影,掃描部位貼有膏藥也應(yīng)取下。7.危重病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)的陪同下做此檢查,并密切觀察患者的病情變化。CT檢查前后的護(hù)理檢查后:1.CT檢查完畢后,對有外傷及有休克的病人,搬動時要小心細(xì)致,防止病情加重。2.對做增強的病人,讓病人休息片刻,觀察其是否有不良反應(yīng)。3.急診取片及報告時間為半小時后,頭顱頸腰CT平掃取片及報告時間為一小時后,較大的部位檢查取片時間為次日九點。MRI檢查前后的護(hù)理檢查前:1.護(hù)士接到檢查通知單后,首先向患者及家屬講解檢查的目的,意義及注意事項。2.對病人要耐心的做好解釋,消除緊張恐懼的心理,使其配合檢查。3.如患者帶有心臟起搏器,動脈瘤夾,體內(nèi)有金屬或磁性物體植入史和早期妊娠者不能進(jìn)入掃描室,以免發(fā)生意外。4.進(jìn)入掃描室前勿穿戴任何金屬物品

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