布氏桿菌病流行病學(xué)個案調(diào)查表及其設(shè)計(jì)布氏桿菌病（brucell口sis簡稱布?。┦怯刹际蠗U菌引起的人畜共患傳染病。根據(jù)寄存宿主和生化反應(yīng)的不同，布桿菌可分為6個種，即羊種菌、豬種菌、牛種菌、犬種菌、綿羊附睪種菌及沙林鼠種菌，其中前3種又可分為若干生物群，以羊種菌致病力最強(qiáng)，豬種菌次之。其流行范圍甚廣，幾乎遍及世界各地，凡是有牲畜的地區(qū)都有流行。我國絕大多數(shù)省、市、自治區(qū)都有不同程度的流行。布病的感染率和發(fā)病率具有明顯的地區(qū)差異，一般牧區(qū)和半牧區(qū)高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)又高于城鎮(zhèn)；城鎮(zhèn)病人多集中在一些職業(yè)性接觸畜產(chǎn)品工廠，如肉類加工廠、乳品加工廠、毛紡廠、皮革廠、畜產(chǎn)品倉庫等。任何年齡的人都能感染布病，一般中青年感染機(jī)會較多，我國男女之間布病患病率無顯著差異。1.疫區(qū)類型1.1羊種布病疫區(qū)：綿羊和山l是羊種布氏菌的主要帶菌者，又是人類最危險的傳染源。群居生活致使羊間接觸密切，易形成布病暴發(fā)流行，羊在流產(chǎn)和產(chǎn)孕羔期大量排菌，污染了環(huán)境，造成人或其他動物感染。綿羊、山羊布病區(qū)的發(fā)現(xiàn)，常常以羊流產(chǎn)現(xiàn)象為疫情信號，隨后可見到個別新發(fā)病人。羊種布病疫區(qū)有明顯的季節(jié)性，人的發(fā)病一般是從3-4月份開始上升持續(xù)到7-8月份仍保持較高水平，冬季發(fā)病較低，春季又開始回升。1.2牛種布病疫區(qū)：被牛種布氏菌感染的牛也是人類的傳染源之一。牛種布病疫區(qū)的流行時期可在牛產(chǎn)期和產(chǎn)后的泌乳期（牛泌乳期多在每年6-7月份）。因此人的發(fā)病在春夏季為高，其疫區(qū)多為散在性流行，感染率與發(fā)病率差距較大，病人癥狀輕，病程短，后遺癥少。1.3豬種布病疫區(qū)：人群間發(fā)病帶有局部散發(fā)特點(diǎn)，在疫區(qū)內(nèi)感染的人大部分沒有臨床癥狀，少數(shù)發(fā)病者癥狀也較輕。2.主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、多汗、疼痛、神經(jīng)痛、乏力。發(fā)熱是布病患者最典型的臨床表現(xiàn)之一，熱型不一，變化多樣。高燒時患者一般神志清醒，體溫下降時，自覺癥狀增多并加劇。這種高熱與癥狀相矛盾的現(xiàn)象為布病所特有。多汗是布病主要癥狀，急性期為甚，特別是在晚上，體溫下降時出汗更為明顯，?？蓾裢敢卵?，導(dǎo)致虛脫。急、慢性期患者都發(fā)生骨關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，急性期呈游走性，類似風(fēng)濕病，主要在大關(guān)節(jié)，疼痛十分劇烈；慢性期的疼痛局限于某一部位，多持續(xù)性鈍痛或酸痛。3.治療原則早期用藥，合理選用藥物及用藥途徑，綜合療法，徹底治療。急性期布病患者的抗生素治療主要針對病原菌應(yīng)用各種抗菌藥物，如四環(huán)素族藥物、鏈霉素、利福平、磺胺類藥物。4.預(yù)防畜間采取“因地制宜、免疫、檢疫、病畜淘汰為主的綜合性防治措施”人群間抓好“三早”，即“早發(fā)現(xiàn)、早治療早處理”。布病流行病學(xué)個案調(diào)查表國標(biāo)碼口口口口口口病例編碼口口口口地區(qū)（市）縣（區(qū)）鄉(xiāng)（農(nóng)場、鎮(zhèn)、街道）1.基本情況1.1患者姓名1.2性別（1）男（2）女口1.3年齡（歲）口口1.4民族1.5職業(yè)（1）農(nóng)民（2）民工（3）牧民（4）漁民（5）學(xué)生（6）醫(yī)務(wù)人員（7）散居兒童（8）干部職員（9）家務(wù)及待業(yè)（10）其他（11）家畜屠宰與畜產(chǎn)品加工（12）不詳口口1.6發(fā)病地址縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村（街道）號1.7發(fā)病日期年月日口口口口口口口口1.8住院日期年月日口口口口口口口口1.9報告日期年月日口口口口口口口口1.10所住醫(yī)院名稱2.臨床表現(xiàn)2.1癥狀體征2.1.1發(fā)熱（1）有（2）無口2.1.2發(fā)熱持續(xù)（天）口2.1.3體溫最高℃2.1.4多汗（1）有（2）無口2.1.5肌肉、關(guān)節(jié)酸痛（1）有（2）無口2.1.6乏力（1）有（2）無口2.1.7肝胂大（1）有（2）無口2.1.8脾腫大（1）有（2）無口2.1.9淋巴結(jié)腫大（1）有（2）無口2.1.1口睪丸腫大（1）有（2）無口2.2實(shí)驗(yàn)室檢查2.2.1玻片凝集反應(yīng)（1）-（2）＋口2.2.2虎紅平板凝集反應(yīng)（1）-（2）＋口2.2.3皮膚過敏試驗(yàn)（1）有（2）無口2.2.4病原分離（1）從病人血液中（2）從病人骨髓中（3）其他體液中（4）從病人排泄物中（5）無口2.2.5SAT滴度為1：100（＋＋）（1）有（2）無口2.2.6補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)1：100（＋＋）（1）有（2）無口2.2.7Combs試驗(yàn)滴度為1：400（＋+）（1）有（2）無口2.3臨床診斷2.4治療2.4.1抗生素治療（1）有（2）無口2.4.2抗原治療法（1）有（2）無口2.4.3水解素治療法（1）有（2）無口2.4.4溶菌素治療法（1）有（2）無口2.5轉(zhuǎn)歸（1）痊愈（2）好轉(zhuǎn)（3）末愈（4）死亡（年月日死于）3.流行病調(diào)查3.1與動物接觸史3.1.1畜別3.1.2飼養(yǎng)放牧（1）是（2）否口3.1.3屠宰（1）是（2）否口3.1.4配種員（1）是（2）否口3.1.5獸醫(yī)（1）是（2）否口3.1.6其他3.2保護(hù)情況3.2.1使用防護(hù)衣（1）是（2）否口3.2.2使用消毒液（1）是（2）否口3.3是否人畜共飲一口井（1）是（2）否口3.4幼羔放臥室內(nèi)飼養(yǎng)（1）有（2）無口3.5既往病史3.6布氏菌苗免疫接觸史3.6.1接種年月年月日3.6.2菌苗種類3.6.3接種途徑3.7確診時間年月日3.8可能的傳染源、傳播途徑及傳播因子3.9其他3.10在本疫點(diǎn)病例發(fā)病時間順序第例4.調(diào)查小結(jié)