匯報人：xxx20xx-04-01石膏病人的護理常規(guī)目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定操作技巧與注意事項石膏固定后日常護理規(guī)范拆除石膏及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用熟石膏遇水可重新結(jié)晶硬化的特性，將患者骨折或脫位的關(guān)節(jié)固定于功能位或特殊體位，以達到治療目的的一種方法。通過石膏固定，可以保持骨折或脫位關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促進骨折愈合，減輕疼痛，防止進一步損傷。石膏固定定義及目的目的定義根據(jù)使用部位和固定需求，石膏可分為長管型、短管型、石膏托和石膏夾板等多種類型。石膏類型選擇石膏類型時，需根據(jù)患者的病情、年齡、骨折部位和類型、皮膚狀況以及固定時間等因素進行綜合考慮。選擇依據(jù)石膏類型與選擇依據(jù)適應(yīng)癥石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎癥等多種疾病的治療。禁忌癥對于嚴(yán)重開放性骨折、皮膚破損感染、血液循環(huán)障礙等患者，應(yīng)禁用或慎用石膏固定。適應(yīng)癥與禁忌癥分析原理石膏固定利用熟石膏遇水重新結(jié)晶硬化的特性，將患者骨折或脫位的關(guān)節(jié)固定于功能位或特殊體位。作用機制通過石膏固定，可以保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進骨折愈合；同時，石膏固定還可以減輕疼痛，防止進一步損傷，有利于患者康復(fù)。原理及作用機制02石膏固定前準(zhǔn)備工作向患者及家屬解釋石膏固定的目的、步驟和注意事項，消除其緊張和恐懼心理。指導(dǎo)患者進行石膏固定前的功能鍛煉，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進血液循環(huán)和減輕腫脹。評估患者傷情、體質(zhì)和配合程度，確定石膏固定的必要性和可行性?；颊咴u估與教育指導(dǎo)準(zhǔn)備石膏繃帶、棉墊、紗布、剪刀、石膏刀等器械材料，確保其數(shù)量充足、質(zhì)量合格。檢查石膏繃帶的寬度、長度和厚度，確保其符合患者的體型和固定需求。對所需器械材料進行消毒處理，以預(yù)防感染風(fēng)險。器械材料準(zhǔn)備清單檢查皮膚清潔處理和保護措施清潔患者受傷部位的皮膚，去除污垢和油脂，以減少石膏固定后的感染風(fēng)險。對有破損或炎癥的皮膚進行消毒處理，并涂抹適量的抗菌藥膏。在骨突部位放置棉墊或紗布，以保護皮膚免受石膏繃帶的壓迫和摩擦。評估患者的疼痛程度和耐受度，制定個性化的疼痛緩解方案。在石膏固定前給予適量的鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者的疼痛感受。采用非藥物性疼痛緩解方法，如冷敷、熱敷、按摩等，以緩解患者的疼痛和不適感。疼痛緩解策略部署03石膏固定操作技巧與注意事項在進行石膏固定前，需要正確放置受傷肢體，保持舒適自然的位置，避免過度牽拉或扭曲。放置肢體根據(jù)受傷部位和治療需要，調(diào)整肢體的角度，如關(guān)節(jié)屈曲、伸直等，以保持石膏固定的穩(wěn)定性和有效性。角度調(diào)整正確放置肢體位置和角度調(diào)整逐層纏繞繃帶并塑形技巧展示逐層纏繞在纏繞石膏繃帶時，需要逐層進行，確保每一層都緊密貼合肢體，避免出現(xiàn)空隙或褶皺。塑形技巧在繃帶纏繞完畢后，需要用手掌或塑形工具對石膏進行塑形，使其符合肢體的形狀和輪廓，達到更好的固定效果。在石膏固定完成后，需要對邊緣進行修整，去除多余的石膏，避免對皮膚造成壓迫或摩擦。邊緣修整在石膏固定期間，需要密切關(guān)注患者的舒適度，及時調(diào)整繃帶的松緊度和石膏的位置，以減輕患者的不適感。舒適度調(diào)整邊緣修整和舒適度調(diào)整方法注意事項在進行石膏固定時，需要注意保持環(huán)境的清潔和干燥，避免石膏受潮或污染。同時，需要掌握正確的操作方法，避免對患者造成不必要的損傷。常見問題解答針對石膏固定過程中可能出現(xiàn)的問題，如皮膚瘙癢、疼痛、腫脹等，需要及時解答患者的疑問，并給予相應(yīng)的處理建議。注意事項及常見問題解答04石膏固定后日常護理規(guī)范密切觀察患肢末端血液循環(huán)注意觀察石膏邊緣皮膚有無顏色和溫度改變，有無壓痛和腫脹等。0102定期檢查神經(jīng)功能評估患肢的感覺和運動功能，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。觀察血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)情況避免石膏受潮或浸水，以免軟化變形。保持石膏干燥定期用干凈布擦拭石膏表面，去除灰塵和污垢。清潔石膏表面避免硬物碰撞、摩擦或擠壓石膏，以免造成損壞。防止石膏損壞保持石膏干燥清潔，避免污染或損壞疼痛評估與處理定期評估患者疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物或措施?；顒又笇?dǎo)根據(jù)患者病情和固定部位，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以促進康復(fù)。疼痛管理和活動指導(dǎo)預(yù)防壓瘡預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬處理石膏綜合征預(yù)防感染并發(fā)癥預(yù)防與處理策略01020304保持石膏內(nèi)襯柔軟平整，避免ju部受壓過久。鼓勵患者主動活動未固定關(guān)節(jié)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。如患者出現(xiàn)持續(xù)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，應(yīng)考慮石膏綜合征可能，及時報告醫(yī)生處理。注意石膏固定部位皮膚清潔干燥，如有破損或滲出應(yīng)及時處理，以防感染。05拆除石膏及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)拆除時機選擇和操作步驟介紹根據(jù)骨折愈合情況、醫(yī)生建議及患者需求，確定合適的拆除時機。拆除時機拆除前評估患者情況，準(zhǔn)備相關(guān)器械和藥品，按規(guī)范流程進行拆除操作，注意無菌操作和患者舒適度。操作步驟觀察傷口大小、形狀、顏色、滲出物等，判斷愈合情況。傷口外觀疼痛程度關(guān)節(jié)功能詢問患者疼痛感受，評估疼痛程度，以便采取相應(yīng)措施。檢查關(guān)節(jié)活動度、肌力和穩(wěn)定性等，評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。030201傷口愈合情況評估報告根據(jù)患者病情和康復(fù)需求，制定個性化的關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)鍛煉計劃。個性化鍛煉計劃包括主動鍛煉和被動鍛煉，根據(jù)患者情況選擇合適的鍛煉方式。鍛煉方式確定鍛煉的頻率和時間，保證鍛煉的連續(xù)性和有效性。鍛煉頻率和時間關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)鍛煉計劃