2025年工傷理賠協(xié)議范例甲方（單位）：____乙方（員工）：____鑒于乙方在甲方單位工作期間，不幸發(fā)生工傷事故，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，為維護(hù)雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本理賠協(xié)議。一、協(xié)議背景1.1乙方于____年____月____日進(jìn)入甲方單位工作，雙方簽訂勞動合同，乙方在甲方單位從事____工作。1.2____年____月____日，乙方在甲方單位工作期間，因____原因?qū)е鹿唧w傷情為：____。1.3乙方工傷事故發(fā)生后，甲方及時將乙方送往____醫(yī)院救治，并墊付了醫(yī)療費(fèi)用。二、理賠事項(xiàng)2.1工傷認(rèn)定2.1.1甲方應(yīng)及時向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)行政部門申請工傷認(rèn)定，并提供相關(guān)證據(jù)材料。2.1.2若乙方工傷認(rèn)定申請未被批準(zhǔn)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方重新提交申請，直至工傷認(rèn)定成功。2.2醫(yī)療費(fèi)用2.2.1甲方墊付的乙方醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣：____元（大寫：____元整）。2.2.2乙方工傷醫(yī)療費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的報(bào)銷范圍和比例進(jìn)行報(bào)銷，超出部分由乙方自行承擔(dān)。2.2.3乙方醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后，甲方應(yīng)及時將報(bào)銷款項(xiàng)支付給乙方。2.3工傷津貼2.3.1乙方工傷津貼按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法計(jì)算，自工傷認(rèn)定之日起至乙方恢復(fù)工作能力之日止。2.3.2甲方應(yīng)按月支付乙方工傷津貼，直至乙方恢復(fù)工作能力。2.4一次性傷殘補(bǔ)助金2.4.1乙方經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級，甲方應(yīng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金。2.4.2一次性傷殘補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)為：____元（大寫：____元整）。2.5一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2.5.1乙方終止或解除勞動合同，甲方應(yīng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。2.5.2一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)為：____元（大寫：____元整）。2.6一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金2.6.1乙方終止或解除勞動合同，甲方應(yīng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2.6.2一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)為：____元（大寫：____元整）。三、其他事項(xiàng)3.1本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定的內(nèi)容履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。四、爭議解決4.1本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、附加條款5.1乙方在工傷期間，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定為乙方繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。5.2乙方在工傷期間，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定為乙方保留工作崗位。5.3乙方在工傷期間，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定為乙方提供必要的康復(fù)治療和職業(yè)培訓(xùn)。甲方（單位）：____乙方（員工）：____簽訂日期：____一、工傷事故概述____年____月____日，乙方在甲方單位從事高處作業(yè)時，不慎從腳手架上摔落，導(dǎo)致左腿骨折。甲方單位立即將乙方送往附近醫(yī)院救治，并墊付了醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過診斷，乙方需接受手術(shù)治療，預(yù)計(jì)康復(fù)期為____個月。二、工傷理賠協(xié)議內(nèi)容1.工傷認(rèn)定：甲方將在____個工作日內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)行政部門申請工傷認(rèn)定，并提供相關(guān)證據(jù)材料。若初次認(rèn)定未通過，甲方將協(xié)助乙方重新提交申請。2.醫(yī)療費(fèi)用：甲方已墊付乙方醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣____萬元。乙方治療結(jié)束后，甲方將按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的報(bào)銷范圍和比例，將報(bào)銷款項(xiàng)支付給乙方。3.工傷津貼：乙方工傷津貼按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法計(jì)算，自工傷認(rèn)定之日起至乙方恢復(fù)工作能力之日止。甲方將按月支付乙方工傷津貼。4.一次性傷殘補(bǔ)助金：乙方經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級，甲方將根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣____萬元。5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：乙方終止或解除勞動合同，甲方將根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣____萬元。6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：乙方終止或解除勞動合同，甲方將根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣____萬元。三、協(xié)議履行及爭議解決本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定的內(nèi)容履行各自的權(quán)利和義務(wù)。如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。四、附加條款1.乙方在工傷期間，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定為乙方繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。2.乙方在工傷期間，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定為乙方保留工作崗位。3.乙方在工傷期間，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定為乙方提供必要的康復(fù)治療和職業(yè)培訓(xùn)。五、協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（單位）：___