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冠心病的原因滄州醫(yī)學高等?？茖W校王汝峰2025/3/8一、冠心病概述二、冠心病的原因2025/3/8一、冠心病概述

1.概念：冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，是由冠狀動脈狹窄、供血不足致心肌缺血所引起的心臟病，故又稱缺血性心臟病。由冠狀動脈粥樣硬化引起者占絕大多數(shù)（95％～99％）。因此，習慣上把冠心病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的同義詞。

2.發(fā)病率：最常見的死亡原因

3.發(fā)病年齡與性別：男性多見，40～60歲；女性在絕經(jīng)期前后出現(xiàn)癥狀。2025/3/8二、冠心病的原因1.冠狀動脈供血不足

①冠狀動脈粥樣硬化：主要原因

機制：粥樣斑塊→管腔偏心性狹窄（>50%）

②繼發(fā)性病變：機制：血栓形成、斑塊內(nèi)出血→管腔阻塞；

③冠狀動脈痙攣→管腔狹窄→冠脈血流減少；

④其它：如低血壓、心動過速機制：灌注壓降低或灌注期縮短→冠狀動脈供血不足2025/3/82.心肌耗氧量劇增→心臟負荷增加①血壓驟升；

②過度勞累；

③情緒激動；

④心動過速；

⑤心臟肥大

機制：冠狀動脈供血相對不足→心肌缺血缺氧二、冠心病的病因2025/3/8小結(jié)

1.冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，是由冠狀動脈狹窄、供血不足致心肌缺血所引起的心臟病。2.導致冠狀動脈狹窄、心肌供血不足的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化（Ⅲ、Ⅳ級）及其繼發(fā)性病變（血栓形成、斑塊內(nèi)出血等）；冠狀動脈痙攣也可導致心肌缺血。3.心肌耗氧量劇增（過度勞累、情緒激動、心動過速、心肌肥大等）也可引起冠狀動脈供血相對不足引起冠心病。4.冠心病患者

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