軀干與四肢評(píng)估課程目標(biāo)本課程旨在使學(xué)員掌握軀干與四肢評(píng)估的核心技能，包括：理解相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)、掌握病史采集技巧、熟練運(yùn)用視診、觸診、叩診和聽(tīng)診方法、執(zhí)行活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試、識(shí)別常見(jiàn)疾病。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，學(xué)員將能夠進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的評(píng)估，為臨床診斷和治療提供有力支持。此外，還將學(xué)習(xí)如何記錄評(píng)估結(jié)果，并進(jìn)行有效的報(bào)告。1掌握評(píng)估技能熟練運(yùn)用各種評(píng)估方法，包括視診、觸診、叩診和聽(tīng)診。2理解解剖學(xué)深入了解軀干與四肢的解剖結(jié)構(gòu)，為評(píng)估提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。識(shí)別常見(jiàn)疾病評(píng)估的重要性軀干與四肢評(píng)估是診斷肌肉骨骼、神經(jīng)和血管疾病的關(guān)鍵步驟。準(zhǔn)確的評(píng)估可以幫助醫(yī)生確定病因、制定個(gè)性化治療方案，并監(jiān)測(cè)治療效果。忽視評(píng)估可能導(dǎo)致誤診、延誤治療，甚至加重病情。評(píng)估不僅關(guān)乎疾病的診斷，也關(guān)系到患者的生活質(zhì)量和功能恢復(fù)。及時(shí)、全面的評(píng)估是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基石。準(zhǔn)確診斷評(píng)估能夠幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷，避免誤診和漏診。制定治療計(jì)劃根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生可以為患者制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。監(jiān)測(cè)治療效果通過(guò)定期評(píng)估，可以監(jiān)測(cè)治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。軀干評(píng)估：概述軀干評(píng)估是對(duì)胸部、腹部和背部的系統(tǒng)檢查，旨在評(píng)估呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)的功能。評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、叩診和聽(tīng)診等步驟。通過(guò)綜合評(píng)估，醫(yī)生可以識(shí)別異常體征，為診斷和治療提供重要信息。軀干評(píng)估是全面體格檢查的重要組成部分，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。病史采集了解患者的主訴、既往史、家族史等信息。體格檢查包括視診、觸診、叩診和聽(tīng)診等步驟。軀干：解剖回顧軀干是人體的中心部分，包括胸腔、腹腔和背部。胸腔包含心臟、肺臟和主要血管。腹腔包含胃、腸、肝臟、胰腺、脾臟和腎臟。背部由脊柱、肋骨、肌肉和神經(jīng)組成。了解軀干的解剖結(jié)構(gòu)是進(jìn)行有效評(píng)估的基礎(chǔ)。熟悉各器官的位置和功能，有助于識(shí)別異常體征并做出準(zhǔn)確的診斷。掌握解剖知識(shí)是臨床實(shí)踐的必備技能。胸腔包含心臟、肺臟和主要血管。腹腔包含胃、腸、肝臟、胰腺、脾臟和腎臟。背部由脊柱、肋骨、肌肉和神經(jīng)組成。軀干：肌肉骨骼系統(tǒng)軀干的肌肉骨骼系統(tǒng)主要由脊柱、肋骨、胸骨、骨盆和相關(guān)肌肉組成。脊柱提供支撐和保護(hù)脊髓。肋骨和胸骨保護(hù)胸腔內(nèi)的器官。骨盆連接軀干和下肢，提供支撐和穩(wěn)定。軀干肌肉負(fù)責(zé)維持姿勢(shì)、呼吸和運(yùn)動(dòng)。評(píng)估肌肉骨骼系統(tǒng)可以幫助診斷脊柱側(cè)彎、椎間盤(pán)突出、肌肉勞損等疾病。了解肌肉骨骼系統(tǒng)的功能是評(píng)估的基礎(chǔ)。脊柱1肋骨2骨盆3軀干：神經(jīng)系統(tǒng)軀干的神經(jīng)系統(tǒng)包括脊髓、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)。脊髓是連接大腦和身體其他部分的神經(jīng)通道。脊神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信號(hào)。自主神經(jīng)控制內(nèi)臟器官的功能，如心率、呼吸和消化。評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)可以幫助診斷脊髓損傷、神經(jīng)根病、自主神經(jīng)功能障礙等疾病。了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能是評(píng)估的關(guān)鍵。脊髓連接大腦和身體其他部分的神經(jīng)通道。脊神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信號(hào)。自主神經(jīng)控制內(nèi)臟器官的功能。軀干：血管系統(tǒng)軀干的血管系統(tǒng)包括主動(dòng)脈、下腔靜脈、肺動(dòng)脈、肺靜脈和冠狀動(dòng)脈。主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈，負(fù)責(zé)將血液輸送到全身。下腔靜脈是人體最大的靜脈，負(fù)責(zé)將血液從身體其他部分輸送到心臟。肺動(dòng)脈和肺靜脈負(fù)責(zé)將血液輸送到肺臟進(jìn)行氧合。冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)為心臟提供血液。評(píng)估血管系統(tǒng)可以幫助診斷主動(dòng)脈瘤、下腔靜脈血栓、肺栓塞、冠心病等疾病。1主動(dòng)脈將血液輸送到全身。2下腔靜脈將血液從身體其他部分輸送到心臟。3肺動(dòng)脈/靜脈將血液輸送到肺臟進(jìn)行氧合。軀干評(píng)估：病史采集病史采集是軀干評(píng)估的重要組成部分。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的主訴、癥狀、既往史、家族史、用藥史和生活習(xí)慣。主訴是指患者最主要的不適或癥狀。癥狀包括疼痛、呼吸困難、咳嗽、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等。既往史包括患者過(guò)去患過(guò)的疾病和手術(shù)。家族史包括患者家族中是否有遺傳性疾病。用藥史包括患者正在服用的藥物。生活習(xí)慣包括患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙和飲酒情況。詳細(xì)的病史可以幫助醫(yī)生了解患者的整體健康狀況，為診斷提供重要線索。主訴癥狀既往史家族史用藥史生活習(xí)慣軀干評(píng)估：視診視診是軀干評(píng)估的第一步，醫(yī)生需要仔細(xì)觀察患者的體型、姿勢(shì)、皮膚顏色、呼吸模式和腹部形態(tài)。體型是指患者的整體身體結(jié)構(gòu)。姿勢(shì)是指患者站立或坐立時(shí)的身體姿勢(shì)。皮膚顏色可以反映患者的血液循環(huán)和氧合情況。呼吸模式可以反映患者的呼吸功能。腹部形態(tài)可以反映患者的腹腔內(nèi)器官狀況。通過(guò)視診，醫(yī)生可以初步了解患者的健康狀況，為后續(xù)的檢查提供指導(dǎo)。腹部形態(tài)觀察腹部是否膨隆、凹陷或?qū)ΨQ。胸廓外觀觀察胸廓是否對(duì)稱、畸形或呼吸運(yùn)動(dòng)受限。軀干評(píng)估：觸診觸診是軀干評(píng)估的重要步驟，醫(yī)生需要用手觸摸患者的胸部、腹部和背部，以評(píng)估皮膚溫度、濕度、質(zhì)地、腫塊、壓痛和肌肉緊張度。皮膚溫度可以反映患者的血液循環(huán)情況。濕度可以反映患者的出汗情況。質(zhì)地可以反映患者的皮膚狀況。腫塊可能是腫瘤或其他異常組織。壓痛是指患者在觸摸時(shí)感到疼痛。肌肉緊張度可以反映患者的肌肉痙攣情況。通過(guò)觸診，醫(yī)生可以進(jìn)一步了解患者的病情，為診斷提供重要依據(jù)。1皮膚溫度評(píng)估皮膚是否過(guò)熱或過(guò)冷。2腫塊檢查是否有異常腫塊或結(jié)節(jié)。3壓痛確定是否存在壓痛點(diǎn)。軀干評(píng)估：叩診叩診是軀干評(píng)估的一種方法，醫(yī)生通過(guò)手指叩擊患者的胸部或腹部，根據(jù)產(chǎn)生的聲音來(lái)判斷器官的大小、密度和位置。實(shí)質(zhì)性器官（如肝臟）叩診時(shí)會(huì)發(fā)出濁音，而空腔器官（如肺臟）叩診時(shí)會(huì)發(fā)出清音。叩診可以幫助醫(yī)生確定肺臟是否有積液、肝臟是否腫大、腹腔內(nèi)是否有氣體或液體等。叩診是體格檢查的重要組成部分，有助于診斷各種疾病。清音叩診肺臟時(shí)發(fā)出的聲音。濁音叩診實(shí)質(zhì)性器官時(shí)發(fā)出的聲音。鼓音叩診含有氣體的器官時(shí)發(fā)出的聲音。軀干評(píng)估：聽(tīng)診聽(tīng)診是軀干評(píng)估的重要手段，醫(yī)生使用聽(tīng)診器聽(tīng)取患者的心音、呼吸音和腸鳴音，以評(píng)估心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能。正常心音包括第一心音（S1）和第二心音（S2）。正常呼吸音包括支氣管呼吸音和肺泡呼吸音。正常腸鳴音是規(guī)律的咕嚕聲。異常心音、呼吸音或腸鳴音可能提示存在疾病。聽(tīng)診是體格檢查的重要組成部分，有助于診斷各種疾病。1心音聽(tīng)取心率和心律，以及是否存在雜音。2呼吸音評(píng)估呼吸音的清晰度和是否存在異常聲音，如哮鳴音或濕啰音。3腸鳴音聽(tīng)取腸鳴音的頻率和性質(zhì)，以評(píng)估腸道功能。軀干評(píng)估：活動(dòng)度測(cè)試活動(dòng)度測(cè)試是評(píng)估軀干肌肉骨骼系統(tǒng)功能的重要方法。醫(yī)生需要檢查患者的脊柱、頸部、胸部、腰部和骨盆的活動(dòng)范圍。活動(dòng)范圍是指患者能夠完成的最大運(yùn)動(dòng)幅度?；顒?dòng)范圍受限可能提示存在關(guān)節(jié)炎、肌肉痙攣、韌帶損傷等疾病?；顒?dòng)度測(cè)試可以幫助醫(yī)生確定病變部位和程度，為制定治療計(jì)劃提供依據(jù)。了解正常的活動(dòng)范圍是進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估的前提。脊柱評(píng)估脊柱的屈曲、伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)能力。頸部檢查頸部的屈曲、伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)能力。腰部評(píng)估腰部的屈曲、伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)能力。軀干評(píng)估：特殊測(cè)試特殊測(cè)試是針對(duì)特定疾病或病變進(jìn)行的檢查，可以幫助醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷。例如，直腿抬高試驗(yàn)用于評(píng)估腰椎間盤(pán)突出，腹部壓痛反跳痛試驗(yàn)用于評(píng)估腹膜炎，脊柱叩擊痛試驗(yàn)用于評(píng)估脊柱骨折。特殊測(cè)試具有一定的敏感性和特異性，可以輔助醫(yī)生判斷病變的性質(zhì)和程度。了解各種特殊測(cè)試的適應(yīng)癥和操作方法是進(jìn)行有效評(píng)估的前提。1直腿抬高試驗(yàn)用于評(píng)估腰椎間盤(pán)突出。2腹部壓痛反跳痛試驗(yàn)用于評(píng)估腹膜炎。3脊柱叩擊痛試驗(yàn)用于評(píng)估脊柱骨折。脊柱評(píng)估：頸椎頸椎評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的頸部疼痛、僵硬、頭痛、眩暈等癥狀。視診需要觀察患者的頸部姿勢(shì)、肌肉是否對(duì)稱。觸診需要評(píng)估頸部肌肉的緊張度、壓痛點(diǎn)和腫塊。活動(dòng)度測(cè)試需要檢查頸部的屈曲、伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)能力。特殊測(cè)試包括神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)和椎動(dòng)脈試驗(yàn)，用于評(píng)估神經(jīng)根受壓和椎動(dòng)脈供血不足。準(zhǔn)確的頸椎評(píng)估可以幫助診斷頸椎病、落枕、頸椎間盤(pán)突出等疾病。病史采集了解頸部疼痛、僵硬等癥狀。體格檢查包括視診、觸診和活動(dòng)度測(cè)試。脊柱評(píng)估：胸椎胸椎評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的胸背部疼痛、呼吸困難等癥狀。視診需要觀察患者的胸廓形態(tài)、呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱。觸診需要評(píng)估胸椎棘突的壓痛、肋骨的活動(dòng)度和肌肉的緊張度?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查胸椎的屈曲、伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)能力。特殊測(cè)試包括肋骨擠壓試驗(yàn)和胸廓擴(kuò)張度測(cè)量，用于評(píng)估肋骨骨折和胸廓活動(dòng)受限。準(zhǔn)確的胸椎評(píng)估可以幫助診斷胸椎骨折、肋間神經(jīng)痛、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等疾病。肋骨擠壓試驗(yàn)評(píng)估肋骨骨折。胸廓擴(kuò)張度測(cè)量評(píng)估胸廓活動(dòng)受限。脊柱評(píng)估：腰椎腰椎評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。視診需要觀察患者的腰椎姿勢(shì)、是否有脊柱側(cè)彎。觸診需要評(píng)估腰椎棘突的壓痛、肌肉的緊張度和是否有腫塊?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查腰椎的屈曲、伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)能力。特殊測(cè)試包括直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)和腰椎叩擊痛試驗(yàn)，用于評(píng)估腰椎間盤(pán)突出、神經(jīng)根受壓和腰椎骨折。準(zhǔn)確的腰椎評(píng)估可以幫助診斷腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎滑脫等疾病。腰椎側(cè)位觀察腰椎是否有滑脫或壓縮性骨折。脊柱側(cè)彎觀察腰椎是否有側(cè)彎。骨盆評(píng)估骨盆評(píng)估包括病史采集、視診、觸診和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的骨盆疼痛、髖部疼痛、下肢疼痛等癥狀。視診需要觀察患者的骨盆是否對(duì)稱、是否有傾斜。觸診需要評(píng)估骨盆的標(biāo)志點(diǎn)（如髂前上棘、髂后上棘）是否對(duì)稱、是否有壓痛。特殊測(cè)試包括Patrick試驗(yàn)（FABER試驗(yàn)）和Gaenslen試驗(yàn)，用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)的功能。準(zhǔn)確的骨盆評(píng)估可以幫助診斷骶髂關(guān)節(jié)功能障礙、髖關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等疾病。Patrick試驗(yàn)評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能。1Gaenslen試驗(yàn)評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)功能。2四肢評(píng)估：概述四肢評(píng)估是對(duì)上肢（肩、肘、腕、手）和下肢（髖、膝、踝、足）的系統(tǒng)檢查，旨在評(píng)估肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和血管系統(tǒng)的功能。評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試等步驟。通過(guò)綜合評(píng)估，醫(yī)生可以識(shí)別異常體征，為診斷和治療提供重要信息。四肢評(píng)估是全面體格檢查的重要組成部分，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。病史采集了解患者的主訴、既往史、家族史等信息。體格檢查包括視診、觸診、叩診和聽(tīng)診等步驟。上肢：解剖回顧上肢包括肩、肘、腕和手。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，由肱骨、肩胛骨和鎖骨組成。肘關(guān)節(jié)由肱骨、尺骨和橈骨組成。腕關(guān)節(jié)由橈骨和腕骨組成。手由腕骨、掌骨和指骨組成。上肢的肌肉、神經(jīng)和血管負(fù)責(zé)完成各種精細(xì)的運(yùn)動(dòng)。了解上肢的解剖結(jié)構(gòu)是進(jìn)行有效評(píng)估的基礎(chǔ)。1肩由肱骨、肩胛骨和鎖骨組成。2肘由肱骨、尺骨和橈骨組成。3腕由橈骨和腕骨組成。上肢：肌肉骨骼系統(tǒng)上肢的肌肉骨骼系統(tǒng)主要由肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨、指骨和相關(guān)肌肉組成。肱骨是上臂的骨骼。尺骨和橈骨是前臂的骨骼。腕骨、掌骨和指骨是手的骨骼。上肢的肌肉負(fù)責(zé)完成肩、肘、腕和手的各種運(yùn)動(dòng)。評(píng)估肌肉骨骼系統(tǒng)可以幫助診斷肩袖損傷、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、腕管綜合征等疾病。肌肉負(fù)責(zé)完成各種運(yùn)動(dòng)。骨骼提供支撐和保護(hù)。上肢：神經(jīng)系統(tǒng)上肢的神經(jīng)系統(tǒng)主要由臂叢神經(jīng)及其分支組成。臂叢神經(jīng)起源于頸椎，分布于肩、肘、腕和手。臂叢神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信號(hào)。評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)可以幫助診斷臂叢神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病、腕管綜合征等疾病。了解神經(jīng)系統(tǒng)的分布和功能是評(píng)估的關(guān)鍵。臂叢神經(jīng)起源于頸椎，分布于肩、肘、腕和手。正中神經(jīng)支配手部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。尺神經(jīng)支配手部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。上肢：血管系統(tǒng)上肢的血管系統(tǒng)主要由鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈組成。鎖骨下動(dòng)脈是上肢的主要供血?jiǎng)用}。腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)。肱動(dòng)脈是上臂的主要供血?jiǎng)用}。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈是前臂的主要供血?jiǎng)用}。評(píng)估血管系統(tǒng)可以幫助診斷鎖骨下動(dòng)脈狹窄、腋動(dòng)脈血栓、肱動(dòng)脈損傷等疾病。鎖骨下動(dòng)脈上肢的主要供血?jiǎng)用}。肱動(dòng)脈上臂的主要供血?jiǎng)用}。橈動(dòng)脈/尺動(dòng)脈前臂的主要供血?jiǎng)用}。上肢評(píng)估：病史采集病史采集是上肢評(píng)估的重要組成部分。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的上肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間需要詳細(xì)記錄。麻木的分布范圍和誘發(fā)因素需要明確。無(wú)力的具體表現(xiàn)和影響需要了解。既往史、家族史、用藥史和生活習(xí)慣也需要詢問(wèn)。詳細(xì)的病史可以幫助醫(yī)生了解患者的病情，為診斷提供重要線索。疼痛麻木無(wú)力既往史家族史用藥史上肢評(píng)估：視診視診是上肢評(píng)估的第一步，醫(yī)生需要仔細(xì)觀察患者的上肢姿勢(shì)、皮膚顏色、肌肉是否萎縮、是否有腫脹或畸形。姿勢(shì)是指患者手臂的放置方式。皮膚顏色可以反映患者的血液循環(huán)情況。肌肉萎縮可能提示存在神經(jīng)損傷。腫脹可能提示存在炎癥或水腫。畸形可能提示存在骨折或脫位。通過(guò)視診，醫(yī)生可以初步了解患者的上肢狀況，為后續(xù)的檢查提供指導(dǎo)。手臂外觀觀察手臂是否有畸形或腫脹。肌肉萎縮觀察肌肉是否有萎縮。上肢評(píng)估：觸診觸診是上肢評(píng)估的重要步驟，醫(yī)生需要用手觸摸患者的肩、肘、腕和手，以評(píng)估皮膚溫度、濕度、質(zhì)地、腫塊、壓痛和肌肉緊張度。皮膚溫度可以反映患者的血液循環(huán)情況。濕度可以反映患者的出汗情況。質(zhì)地可以反映患者的皮膚狀況。腫塊可能是腫瘤或其他異常組織。壓痛是指患者在觸摸時(shí)感到疼痛。肌肉緊張度可以反映患者的肌肉痙攣情況。通過(guò)觸診，醫(yī)生可以進(jìn)一步了解患者的病情，為診斷提供重要依據(jù)。1皮膚溫度評(píng)估皮膚是否過(guò)熱或過(guò)冷。2腫塊檢查是否有異常腫塊或結(jié)節(jié)。3壓痛確定是否存在壓痛點(diǎn)。上肢評(píng)估：活動(dòng)度測(cè)試活動(dòng)度測(cè)試是評(píng)估上肢肌肉骨骼系統(tǒng)功能的重要方法。醫(yī)生需要檢查患者的肩、肘、腕和手的活動(dòng)范圍?；顒?dòng)范圍是指患者能夠完成的最大運(yùn)動(dòng)幅度?；顒?dòng)范圍受限可能提示存在關(guān)節(jié)炎、肌肉痙攣、韌帶損傷等疾病?；顒?dòng)度測(cè)試可以幫助醫(yī)生確定病變部位和程度，為制定治療計(jì)劃提供依據(jù)。了解正常的活動(dòng)范圍是進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估的前提。肩關(guān)節(jié)評(píng)估肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋能力。肘關(guān)節(jié)檢查肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展能力。腕關(guān)節(jié)評(píng)估腕關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、橈偏和尺偏能力。上肢評(píng)估：特殊測(cè)試特殊測(cè)試是針對(duì)特定疾病或病變進(jìn)行的檢查，可以幫助醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷。例如，肩袖損傷的評(píng)估包括Neer試驗(yàn)和Hawkins試驗(yàn)，肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）的評(píng)估包括Cozens試驗(yàn)和Mills試驗(yàn)，腕管綜合征的評(píng)估包括Phalen試驗(yàn)和Tinel試驗(yàn)。特殊測(cè)試具有一定的敏感性和特異性，可以輔助醫(yī)生判斷病變的性質(zhì)和程度。了解各種特殊測(cè)試的適應(yīng)癥和操作方法是進(jìn)行有效評(píng)估的前提。1Neer試驗(yàn)評(píng)估肩袖損傷。2Phalen試驗(yàn)評(píng)估腕管綜合征。3Cozens試驗(yàn)評(píng)估肱骨外上髁炎。肩關(guān)節(jié)評(píng)估肩關(guān)節(jié)評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的肩部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。視診需要觀察患者的肩部姿勢(shì)、是否有腫脹或畸形。觸診需要評(píng)估肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶和骨骼是否有壓痛?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋能力。特殊測(cè)試包括Neer試驗(yàn)、Hawkins試驗(yàn)、Jobe試驗(yàn)和Apprehension試驗(yàn)，用于評(píng)估肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征和肩關(guān)節(jié)脫位。肩袖損傷Neer試驗(yàn)和Hawkins試驗(yàn)。肩峰撞擊綜合征Jobe試驗(yàn)。肩關(guān)節(jié)脫位Apprehension試驗(yàn)。肘關(guān)節(jié)評(píng)估肘關(guān)節(jié)評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。視診需要觀察患者的肘部是否有畸形、腫脹或瘀斑。觸診需要評(píng)估肘關(guān)節(jié)周圍的骨骼、肌肉和韌帶是否有壓痛?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展能力。特殊測(cè)試包括Cozens試驗(yàn)、Mills試驗(yàn)和Tinel試驗(yàn)，用于評(píng)估肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）和尺神經(jīng)卡壓。肱骨外上髁炎Cozens試驗(yàn)和Mills試驗(yàn)。1肱骨內(nèi)上髁炎評(píng)估肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。2腕關(guān)節(jié)評(píng)估腕關(guān)節(jié)評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的腕部疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。視診需要觀察患者的腕部是否有腫脹、畸形或皮膚顏色異常。觸診需要評(píng)估腕關(guān)節(jié)周圍的骨骼、韌帶和神經(jīng)是否有壓痛?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查腕關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、橈偏和尺偏能力。特殊測(cè)試包括Phalen試驗(yàn)、Tinel試驗(yàn)和Finkelstein試驗(yàn)，用于評(píng)估腕管綜合征、腕部腱鞘炎和DeQuervain腱鞘炎。Phalen試驗(yàn)Tinel試驗(yàn)Finkelstein試驗(yàn)評(píng)估腕管綜合征評(píng)估腕部神經(jīng)卡壓評(píng)估DeQuervain腱鞘炎手部評(píng)估手部評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的手部疼痛、麻木、無(wú)力、畸形等癥狀。視診需要觀察患者的手部是否有腫脹、畸形、皮膚顏色異?；蚣∪馕s。觸診需要評(píng)估手部的骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉和神經(jīng)是否有壓痛或腫塊?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查手指的屈曲、伸展、外展和內(nèi)收能力。特殊測(cè)試包括Froment征和Bunnel-Littler試驗(yàn)，用于評(píng)估尺神經(jīng)損傷和指間關(guān)節(jié)攣縮。Froment征評(píng)估尺神經(jīng)損傷。Bunnel-Littler試驗(yàn)評(píng)估指間關(guān)節(jié)攣縮。下肢：解剖回顧下肢包括髖、膝、踝和足。髖關(guān)節(jié)是連接軀干和下肢的重要關(guān)節(jié)，由股骨和髖臼組成。膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，由股骨、脛骨和髕骨組成。踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨和距骨組成。足由跗骨、跖骨和趾骨組成。下肢的肌肉、神經(jīng)和血管負(fù)責(zé)完成各種站立、行走、跑步和跳躍等運(yùn)動(dòng)。了解下肢的解剖結(jié)構(gòu)是進(jìn)行有效評(píng)估的基礎(chǔ)。1髖關(guān)節(jié)由股骨和髖臼組成。2膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成。3踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨和距骨組成。下肢：肌肉骨骼系統(tǒng)下肢的肌肉骨骼系統(tǒng)主要由股骨、脛骨、腓骨、髕骨、跗骨、跖骨、趾骨和相關(guān)肌肉組成。股骨是大腿的骨骼。脛骨和腓骨是小腿的骨骼。髕骨是膝蓋的骨骼。跗骨、跖骨和趾骨是足的骨骼。下肢的肌肉負(fù)責(zé)完成髖、膝、踝和足的各種運(yùn)動(dòng)。評(píng)估肌肉骨骼系統(tǒng)可以幫助診斷髖關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎等疾病。肌肉負(fù)責(zé)完成各種運(yùn)動(dòng)。骨骼提供支撐和保護(hù)。下肢：神經(jīng)系統(tǒng)下肢的神經(jīng)系統(tǒng)主要由腰骶神經(jīng)叢及其分支組成。腰骶神經(jīng)叢起源于腰椎和骶椎，分布于髖、膝、踝和足。腰骶神經(jīng)叢負(fù)責(zé)傳遞感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信號(hào)。評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)可以幫助診斷腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、腓總神經(jīng)麻痹等疾病。了解神經(jīng)系統(tǒng)的分布和功能是評(píng)估的關(guān)鍵。1坐骨神經(jīng)支配大腿后側(cè)、小腿和足的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。2股神經(jīng)支配大腿前側(cè)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。3腓總神經(jīng)支配小腿前外側(cè)和足背的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。下肢：血管系統(tǒng)下肢的血管系統(tǒng)主要由髂總動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈組成。髂總動(dòng)脈是下肢的主要供血?jiǎng)用}。股動(dòng)脈是股骨的主要供血?jiǎng)用}。腘動(dòng)脈是膝關(guān)節(jié)的主要供血?jiǎng)用}。脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈是小腿的主要供血?jiǎng)用}。評(píng)估血管系統(tǒng)可以幫助診斷髂動(dòng)脈狹窄、股動(dòng)脈血栓、腘動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈閉塞等疾病。股動(dòng)脈下肢的主要供血?jiǎng)用}。腘動(dòng)脈膝關(guān)節(jié)的主要供血?jiǎng)用}。脛前動(dòng)脈/脛后動(dòng)脈小腿的主要供血?jiǎng)用}。下肢評(píng)估：病史采集病史采集是下肢評(píng)估的重要組成部分。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間需要詳細(xì)記錄。麻木的分布范圍和誘發(fā)因素需要明確。無(wú)力的具體表現(xiàn)和影響需要了解。既往史、家族史、用藥史和生活習(xí)慣也需要詢問(wèn)。詳細(xì)的病史可以幫助醫(yī)生了解患者的病情，為診斷提供重要線索。疼痛部位明確疼痛的具體位置。1麻木范圍確定麻木的分布區(qū)域。2誘發(fā)因素了解引起癥狀的原因。3下肢評(píng)估：視診視診是下肢評(píng)估的第一步，醫(yī)生需要仔細(xì)觀察患者的下肢姿勢(shì)、皮膚顏色、肌肉是否萎縮、是否有腫脹或畸形。姿勢(shì)是指患者腿的放置方式。皮膚顏色可以反映患者的血液循環(huán)情況。肌肉萎縮可能提示存在神經(jīng)損傷。腫脹可能提示存在炎癥或水腫?；慰赡芴崾敬嬖诠钦刍蛎撐弧Ｍㄟ^(guò)視診，醫(yī)生可以初步了解患者的下肢狀況，為后續(xù)的檢查提供指導(dǎo)。腿部外觀觀察腿部是否有畸形或腫脹。靜脈曲張觀察腿部是否有靜脈曲張。下肢評(píng)估：觸診觸診是下肢評(píng)估的重要步驟，醫(yī)生需要用手觸摸患者的髖、膝、踝和足，以評(píng)估皮膚溫度、濕度、質(zhì)地、腫塊、壓痛和肌肉緊張度。皮膚溫度可以反映患者的血液循環(huán)情況。濕度可以反映患者的出汗情況。質(zhì)地可以反映患者的皮膚狀況。腫塊可能是腫瘤或其他異常組織。壓痛是指患者在觸摸時(shí)感到疼痛。肌肉緊張度可以反映患者的肌肉痙攣情況。通過(guò)觸診，醫(yī)生可以進(jìn)一步了解患者的病情，為診斷提供重要依據(jù)。皮膚溫度評(píng)估皮膚是否過(guò)熱或過(guò)冷。腫塊檢查是否有異常腫塊或結(jié)節(jié)。下肢評(píng)估：活動(dòng)度測(cè)試活動(dòng)度測(cè)試是評(píng)估下肢肌肉骨骼系統(tǒng)功能的重要方法。醫(yī)生需要檢查患者的髖、膝、踝和足的活動(dòng)范圍?；顒?dòng)范圍是指患者能夠完成的最大運(yùn)動(dòng)幅度?；顒?dòng)范圍受限可能提示存在關(guān)節(jié)炎、肌肉痙攣、韌帶損傷等疾病。活動(dòng)度測(cè)試可以幫助醫(yī)生確定病變部位和程度，為制定治療計(jì)劃提供依據(jù)。了解正常的活動(dòng)范圍是進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估的前提。1髖關(guān)節(jié)評(píng)估髖關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋能力。2膝關(guān)節(jié)檢查膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸展能力。3踝關(guān)節(jié)評(píng)估踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻能力。下肢評(píng)估：特殊測(cè)試特殊測(cè)試是針對(duì)特定疾病或病變進(jìn)行的檢查，可以幫助醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷。例如，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的評(píng)估包括FADDIR試驗(yàn)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的評(píng)估包括McMurray試驗(yàn)和Apley擠壓試驗(yàn)，踝關(guān)節(jié)扭傷的評(píng)估包括前抽屜試驗(yàn)和Talar傾斜試驗(yàn)。特殊測(cè)試具有一定的敏感性和特異性，可以輔助醫(yī)生判斷病變的性質(zhì)和程度。了解各種特殊測(cè)試的適應(yīng)癥和操作方法是進(jìn)行有效評(píng)估的前提。FADDIR試驗(yàn)髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征McMurray試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷前抽屜試驗(yàn)踝關(guān)節(jié)扭傷髖關(guān)節(jié)評(píng)估髖關(guān)節(jié)評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的髖部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。視診需要觀察患者的髖部姿勢(shì)、是否有腫脹或畸形。觸診需要評(píng)估髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶和骨骼是否有壓痛。活動(dòng)度測(cè)試需要檢查髖關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋能力。特殊測(cè)試包括Patrick試驗(yàn)（FABER試驗(yàn)）、Thomas試驗(yàn)和Trendelenburg試驗(yàn)，用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)炎、髂腰肌攣縮和臀中肌無(wú)力。FABER試驗(yàn)評(píng)估髖關(guān)節(jié)炎。Thomas試驗(yàn)評(píng)估髂腰肌攣縮。Trendelenburg試驗(yàn)評(píng)估臀中肌無(wú)力。膝關(guān)節(jié)評(píng)估膝關(guān)節(jié)評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的膝部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。視診需要觀察患者的膝部是否有畸形、腫脹或瘀斑。觸診需要評(píng)估膝關(guān)節(jié)周圍的骨骼、韌帶和肌肉是否有壓痛?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸展能力。特殊測(cè)試包括McMurray試驗(yàn)、Apley擠壓試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)和側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)，用于評(píng)估半月板損傷、前交叉韌帶損傷和側(cè)副韌帶損傷。1McMurray試驗(yàn)評(píng)估半月板損傷。2前抽屜試驗(yàn)評(píng)估前交叉韌帶損傷。3側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)評(píng)估側(cè)副韌帶損傷。踝關(guān)節(jié)評(píng)估踝關(guān)節(jié)評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的踝部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。視診需要觀察患者的踝部是否有畸形、腫脹或瘀斑。觸診需要評(píng)估踝關(guān)節(jié)周圍的骨骼、韌帶和肌肉是否有壓痛。活動(dòng)度測(cè)試需要檢查踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻能力。特殊測(cè)試包括前抽屜試驗(yàn)、Talar傾斜試驗(yàn)和Thompson試驗(yàn)，用于評(píng)估前距腓韌帶損傷、跟腓韌帶損傷和跟腱斷裂。踝關(guān)節(jié)扭傷觀察踝關(guān)節(jié)是否有腫脹或瘀斑。骨折評(píng)估評(píng)估踝關(guān)節(jié)是否有骨折。足部評(píng)估足部評(píng)估包括病史采集、視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。醫(yī)生需要詢問(wèn)患者的足部疼痛、麻木、畸形等癥狀。視診需要觀察患者的足部是否有腫脹、畸形、皮膚顏色異常或胼胝。觸診需要評(píng)估足部的骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉和神經(jīng)是否有壓痛或腫塊?；顒?dòng)度測(cè)試需要檢查足趾的屈曲、伸展、外展和內(nèi)收能力。特殊測(cè)試包括足底筋膜炎試驗(yàn)和Morton神經(jīng)瘤試驗(yàn)，用于評(píng)估足底筋膜炎和Morton神經(jīng)瘤。疼痛評(píng)估明確疼痛的具體位置和性質(zhì)?；卧u(píng)估觀察是否有足部畸形。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：感覺(jué)感覺(jué)評(píng)估是神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的重要組成部分。醫(yī)生需要檢查患者的觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。觸覺(jué)是指對(duì)輕觸的感知能力。痛覺(jué)是指對(duì)疼痛刺激的感知能力。溫度覺(jué)是指對(duì)溫度變化的感知能力。振動(dòng)覺(jué)是指對(duì)振動(dòng)刺激的感知能力。感覺(jué)障礙可能提示存在神經(jīng)損傷或病變。感覺(jué)評(píng)估可以幫助醫(yī)生確定病變部位和程度，為診斷提供依據(jù)。觸覺(jué)評(píng)估對(duì)輕觸的感知能力。痛覺(jué)評(píng)估對(duì)疼痛刺激的感知能力。溫度覺(jué)評(píng)估對(duì)溫度變化的感知能力。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估是神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的重要組成部分。醫(yī)生需要檢查患者的肌肉力量、肌張力和協(xié)調(diào)性。肌肉力量是指肌肉收縮產(chǎn)生的力量。肌張力是指肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)下的緊張度。協(xié)調(diào)性是指肌肉之間相互配合完成動(dòng)作的能力。運(yùn)動(dòng)障礙可能提示存在神經(jīng)損傷或病變。運(yùn)動(dòng)評(píng)估可以幫助醫(yī)生確定病變部位和程度，為診斷提供依據(jù)。肌肉力量評(píng)估肌肉收縮產(chǎn)生的力量。1肌張力評(píng)估肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)下的緊張度。2協(xié)調(diào)性評(píng)估肌肉之間相互配合完成動(dòng)作的能力。3神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：反射反射評(píng)估是神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的重要組成部分。醫(yī)生需要檢查患者的深反射和淺反射。深反射是指通過(guò)叩擊肌腱引起的肌肉收縮，如肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝跳反射和踝反射。淺反射是指通過(guò)刺激皮膚引起的肌肉收縮，如腹壁反射和提睪反射。反射異?？赡芴崾敬嬖谏窠?jīng)損傷或病變。反射評(píng)估可以幫助醫(yī)生確定病變部位和程度，為診斷提供依據(jù)。深反射通過(guò)叩擊肌腱引起的肌肉收縮。淺反射通過(guò)刺激皮膚引起的肌肉收縮。血管系統(tǒng)評(píng)估：脈搏脈搏評(píng)估是血管系統(tǒng)評(píng)估的重要組成部分。醫(yī)生需要檢查患者的動(dòng)脈搏動(dòng)，包括橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)度和對(duì)稱性需要詳細(xì)記錄。脈搏減弱或消失可能提示存在動(dòng)脈狹窄或閉塞。脈搏評(píng)估可以幫助醫(yī)生確定病變部位和程度，為診斷提供依據(jù)。1頻率記錄脈搏的每分鐘搏動(dòng)次數(shù)。2強(qiáng)度評(píng)估脈搏的強(qiáng)弱程度。3對(duì)稱性比較兩側(cè)脈搏的強(qiáng)度和節(jié)律。血管系統(tǒng)評(píng)估：毛細(xì)血管再充盈毛細(xì)血管再充盈時(shí)間（CapillaryRefillTime，CRT）是指按壓指甲或皮膚后，血流恢復(fù)到正常顏色的時(shí)間。CRT是評(píng)估外周循環(huán)的重要指標(biāo)。正常CRT小于2秒。CRT延長(zhǎng)可能提示存在脫水、休克、外周血管疾病等。CRT評(píng)估簡(jiǎn)單易行，是臨床常用的評(píng)估方法。了解CRT的正常值和臨床意義是進(jìn)行有效評(píng)估的前提。CRT測(cè)試按壓指甲或皮膚，觀察血流恢復(fù)時(shí)間。CRT延長(zhǎng)提示外周循環(huán)不良。常見(jiàn)軀干疾?。貉惩囱惩词浅Ｒ?jiàn)的臨床癥狀，可由多種原因引起，包括腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎等。評(píng)估腰背痛需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和緩解因素。體格檢查包括視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試。影像學(xué)檢查如X線、CT和MRI可以幫助明確診斷。治療腰背痛包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。腰肌勞損常見(jiàn)的腰背痛原因，與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根受壓，引起下肢放射痛。腰椎骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變，引起疼痛和活動(dòng)受限。常見(jiàn)軀干疾?。侯i椎病頸椎病是指頸椎間盤(pán)退變、頸椎骨質(zhì)增生以及頸部韌帶增厚等引起的一系列臨床癥狀。常見(jiàn)的癥狀包括頸部疼痛、僵硬、頭痛、眩暈、上肢麻木和無(wú)力。評(píng)估頸椎病需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括癥狀的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。體格檢查包括視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。影像學(xué)檢查如X線、CT和MRI可以幫助明確診斷。治療頸椎病包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。頸椎X光片觀察頸椎是否有骨質(zhì)增生。頸椎MRI評(píng)估頸椎間盤(pán)和神經(jīng)根情況。常見(jiàn)四肢疾?。杭缧鋼p傷肩袖損傷是指肩袖肌腱（岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下?。┑乃毫鸦蜓装Y。常見(jiàn)的癥狀包括肩部疼痛、活動(dòng)受限和無(wú)力。評(píng)估肩袖損傷需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。體格檢查包括視診、觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊測(cè)試，如Neer試驗(yàn)和Hawkins試驗(yàn)。影像學(xué)檢查如MRI可以幫助