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文檔簡介
癌癥的針灸療法
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(-)針灸療法抗癌的特點和優(yōu)勢
針灸療法是祖國醫(yī)學特有的非藥物治療方法,是世界醫(yī)學中的燦爛瑰寶,廣泛應用于各
種疾病。作為一種外治方法,針灸是通過刺激人體體表的腑穴、經絡來激發(fā)人體經絡系統(tǒng)的
調整作用,以調節(jié)臟腑功能活動,調節(jié)氣血盛哀,從而達到治療疾病的目的。經絡,作為人
體生命機能的綜合調控系統(tǒng),在針灸治療中發(fā)揮著主導的作用。針灸是目前防治腫瘤的常用
方法之一,在腫瘤的防治研究中運用針灸療法所取得的顯著療效,引起了人們特別是科學家、
學者們的高度重視。
在我國,運用針灸治療腫瘤及其類似病證已有很長的歷史。早在《黃帝內經》年代,就
有針灸治療腫瘤病的記載。如《靈樞?九針論》中即有“八風之客于經絡之中,為瘤病者也,
故為之治針,必甬其身而鋒其末,令可以瀉熱出血而癌病竭”?,F(xiàn)存最早的針灸學專著《針
灸甲乙經》中,也記述用針灸方法治療某些與腫瘤或癌癥相類似的病證。如:“飲食不下,
膈塞不通,邪在胃脫,在上腕則抑而下之(即刺上腕穴),在下脫則散而去之(即刺下腕穴)?!?/p>
所論病證,具有腫瘤膈塞閉結,上下不退的特點,與食管和賁門部的癌腫極相類似。在《針
灸大成》一書中還列有好幾個用針灸治愈類似腫瘤病證的醫(yī)案。
我國古代醫(yī)家認為,針灸與藥物治療腫瘤各有特點,藥物可“消堅磨石”,但“堅頑之
積聚”,在“腸胃之處.募原之間,非藥物所能淬及”。因此,“宜薄貼以攻其外,針法以攻
其內,艾灸以消散固結二可以“佐藥物之所不適”。由此可見,針灸治療腫瘤的優(yōu)勢,一目
了然,清晰可知。
現(xiàn)代抗腫瘤治療中,針灸作為一種新興的療法,其作用已愈來愈為人們所認識。近20
多年來,針灸療法,無論是在提高機體免疫功能、抑瘤、消瘤方面,還是在改善臨床癥狀,
減輕放療、化療副反應方面,抑或是在根治腫瘤方面,都取得了令人矚目的進展。而且,針
灸療法立足于整體功能的調節(jié),不產生任何毒副作用且元損傷治療優(yōu)勢,也使其在多學科療
法攻克腫瘤中占有重要的一席之地。特別是對于一些不適合手術,以及放療、化療的晚期腫
瘤患者,針灸療法更能體現(xiàn)出其獨到的優(yōu)勢。針灸療法在防治癌瘤領域內正在迅速掘起,它
將以其特有的優(yōu)勢,在腫瘤病證的防治中發(fā)揮著不可替代的作用。
(-)針灸抗癌的作用與機理
大量的臨床實踐和現(xiàn)代醫(yī)學研究結果表明:針灸療法治療疾病具有三大作用,即鎮(zhèn)痛作
用、增強機體防御免疫作用和對機體各系統(tǒng)功能的調節(jié)作用。這三大作用對于癌癥的治療,
都是不可缺少的。而且,針灸療法防治癌癥已為多年的臨床實踐和實驗研究所證實,針灸抗
癌作用主要體現(xiàn)在:能夠提高機體免疫功能,抑制癌瘤生長,縮小瘤體及至消散腫瘤,可抗
放、化療副反應,緩解癌性疼痛,改善臨床癥狀,延長癌癥思者的生存期,從而達到提高生
存質量,并從根本上治愈癌癥的目的。
針灸治療癌瘤的作用途徑,主要有兩個方面,一是對癌瘤的間接治療,即通過提高人體
的免疫功能來抑瘤、抗癌;另一方面則是直接作用于瘤體,以殺滅癌瘤細胞,并消散瘤體。
1.提高機體免疫功能
(1)增強人體免疫功能,是針灸抗癌瘤治療的主要機理。臨床觀察資料表明,針灸對
腫瘤患者低下的免疫水平有較好的提升作用,部分患者幾乎達到正常水平,且免疫指標上升
與臨床癥狀的緩解具有一致性。實驗研究也表明,針灸對人體細胞免疫功能有顯著影響,能
提高細胞免疫水平。針灸治療后,EAFR(即玫瑰花環(huán)形成試驗)形成率、淋巴細胞轉化率
均明顯升高,T淋巴細胞總數上升,巨噬細胞活力增強,這些對于以細胞免疫為主的癌瘤病
的治療具有重要意義。而且,針灸治療還能提高腫瘤病人的免疫監(jiān)視功能,使具有抗癌能力
的免疫活性細胞NK細胞(即自然殺傷細胞)、LAK細胞(即淋巴因子活化的殺傷細胞)活性
增強:此外,針灸治療后血清成分起變化又可對抗腫瘤病毒等。
(2)日本有學者用灸法對肋Ehrlich固體癌進行治療,于施灸后癌腫縮小到1/2與1
/4時,分別進行組織學檢查,結果認為癌腫縮小不完全是單純灸法燒灼效果,灸法對提高
患者機體免疫功能有重要作用。為觀察灸法對腫瘤的免疫作用,進行了動物實驗,結果表明:
灸療對動物移植性腫瘤具有抗癌作用;施灸部位的皮膚組織提取物含有抗癌物質;其抗癌因
子是施灸的物理性刺激對機體的種非特異性反應,它的抗癌作用是非特異性的,可能與機
體內的某種因子起協(xié)同作用有關。
(3)有學者進行實驗觀察微波針灸治療腫瘤的機理研究,取穴雙側足三里、三陰交,
對49例腫瘤患者作治療前后免疫功能測試,發(fā)現(xiàn)微波針灸后患者血清溶菌酶與白細胞上升
呈正相關關系,T細胞亦有增高趨勢,提示微波針灸確實具有增強機體免疫功能的作用。
2.抑制癌瘤生長
(1)臨床研究中觀察到,采用淺刺、留針、艾灸等方法,治療晚期肝癌、胃癌、直腸
癌、腎癌、乳腺癌患者,通過外觀和X線腫瘤影像發(fā)現(xiàn),腫瘤停止生長,且患者癥狀和體征
明顯改善,延長了生存期。
(2)實驗研究也證明了針灸的抑瘤作用。在艾灸大椎、關元等穴后發(fā)現(xiàn),瘤體重量明
顯輕于對照組。并且發(fā)現(xiàn),灸后瘤體內癌細胞生長不活躍,部分細胞破壞嚴重,腫瘤與周圍
組織之間還形成一層包膜包裹。目前認為,針灸抑制癌瘤生長的作用與針灸激活了帶瘤機體
的免疫系統(tǒng),激活了巨噬細胞的吞噬能力,增強了帶瘤機體抗腫瘤免疫反應能力有密切關系。
(3)針灸抑瘤作用提高了帶瘤機體的存活率,使帶瘤生存的設想成為可能,故可作為
帶瘤生存治療的一個組成部分。由于針灸對早期腫瘤的生長抑制更為明顯,故提示針灸可以
用來治療某些癌前期病,從而預防癌癥的發(fā)生。
3.縮小腫瘤,消散腫瘤
(1)在肝癌患者的針灸治療中發(fā)現(xiàn),腫瘤的消失形式有兩種情況,一種是大腫瘤逐漸
縮小而消失,一種是大腫瘤分散為若干個小腫瘤逐漸消失。
(2)實驗研究也證實:灸療(指艾灸)能使瘤體重量減輕;并且觀察到,灸后瘤體內
除大量癌細胞破壞外,還具有淋巴細胞浸潤。說明施灸使正常組織對癌細胞產生了抵抗作用。
(3)有資料報道,近年來的實踐表明,針灸局部治療不會增加腫瘤的轉移串。而且隨
著局部腫瘤的消退、萎縮,已出現(xiàn)的遠端轉移灶,有被抑制或出現(xiàn)轉陰的現(xiàn)象。目前認為,
局部治療也能產生抗腫瘤的免疫反應,從而能夠導致轉移的消失。
4.抗放療、化療副反應
(1)大量的臨床實踐和醫(yī)學研究表明,針灸具有對抗放療、化療毒副反應的作用。針
灸能夠解除放、化療所致的骨髓抑制、免疫抑制,可使白細胞在短期內迅速回升,并能明顯
改善臨床癥狀,且具有見效快,效果顯著,無副作用的特點。
(2)針灸療法也常用于減輕放療、化療引起的神經、消化道反應,能夠明顯緩解惡心、
嘔吐、乏力、頭暈、失眠等癥狀。臨床對癥取穴治療顯示,放、化療患者接受針灸治療后,
其胃腸道、神經系統(tǒng)反應明顯少于對照組,并為順利完成效、化療提供了有利的條件。
5,緩解癌性疼痛
(1)針灸的鎮(zhèn)痛作用在緩解癌性疼痛方面顯示了巨大的優(yōu)勢?!秶忉樉膭討B(tài)》報道,
有學者對50例癌性疼痛患者使用針刺療法止痛。研究結果表明,針刺療法對這種疼痛有短
期的緩解作用,有些患者可產生較長期的療效。一船情況下,針法能減輕病人疼痛,并無副
作用。
(2)疼痛是中晚期癌癥患者最常見、最痛苦的癥狀之-:因此,癌癥疼痛治療也是癌
癥治療中一個重要的方面。針灸治療以疏通經絡,調暢氣血為主,因而能夠取得氣血通利,
“通則不痛”的良好效果。
(3)現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,針灸緩解癌痛,與針刺等刺激激活了內源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)(EAS)
有關。內啡肪、腦啡肪等阿片樣物質大量釋放,與痛覺敏感神經元的阿片受體相結合,使細
胞膜對Na+的通透性增加,導致CAMP水平下降,從而降低了該神經原對損傷刺激的興奮性,
能夠調節(jié)脊髓上行傳導疼痛途徑的活動,達到鎮(zhèn)痛的目的。
6.改善臨床癥狀
(1)針灸療法既能夠緩解腫瘤膈塞閉結,上下不通的局部癥狀,又能改善正氣虛損的
全身癥狀,特別是對于現(xiàn)代醫(yī)學尚無肯定療效的癥狀如灼痛、酸痛、伴有麻木的疼痛、腹脹、
浮腫、倦怠、肢冷等,針灸療法也具有良好的治療作用,這些已成為目前臨床公認的現(xiàn)象。
(2)有資料報道,湖北醫(yī)學院對30例食管癌滴水不入的患者進行針灸治療,分兩組治
法交替應用。第一組耳針刺咽喉透食道,均雙穴,留針反復捻轉,體針取天突,手法:天突
穴向下直刺2—3寸,進針得氣,大弧度捻轉后遲針。第二組耳針同第一組,體針取天鼎穴
斜透天突穴,得氣后留針45分鐘。治療結果:24例針后能進半流質或普食,4例能進流質,
2例無效,總有效率達鮑%以上。
(3)臨床研究資料表明,針灸能夠解除食管癌、賁門癌等梗阻癥狀,明顯緩解患者進
食、吞咽困難等癥狀;對于肺癌患者,針灸能夠改善呼吸困難,胸悶等癥狀,即通過針灸對
全身機能活動的調節(jié),都能夠使病理的不正常狀態(tài)向正常的生理狀態(tài)轉化,其中一部分患者
可獲得滿意的恢復效果。
(三)抗癌常用穴位與辨證施治
1.抗癌常用穴位及其功效
(1)溫補陽氣常用穴:如關元、氣海、神闕(灸)、命門、足三里等。
此組穴位可溫補人體陽氣,增強防衛(wèi)機能,抗御癌瘤。近代研究表明,此組穴位,多可
激發(fā)和增強機體的免疫功能,激發(fā)巨噬細胞的活力,提高淋巴細胞轉化率,從而提高細胞免
疫功能,增強機體抗癌能力。
(2)補脾益腎常用穴:如足三里、脾俞、胃俞、中院、三陰交、內關、公孫、腎俞、
命門、氣海、關元等。
此組穴位滋養(yǎng)先天,補養(yǎng)后天,培元固本,增強機體抗腫瘤的能力,達到阻抑癌瘤發(fā)生、
發(fā)展的治療目的。近代研究資料表明,以上補脾益腎穴位,可增強機體免疫機制,激活肝、
脾單核吞噬細胞系統(tǒng),促使造血功能活躍、白細胞總數增加及吞噬功能加強,對抗放、化療
的毒副反應。
(3)養(yǎng)血升白常用穴:如大椎、腎俞、關元、命門、胃俞、脾俞、肝俞、血海、足三
里、三陰交、太沖、氣海、內關、太溪等。
此組穴位可控脾養(yǎng)血,補腎生髓,對放、化療所致白細胞減少有一定療效。近代研究表
明,此組穴位能夠興奮骨髓造血系統(tǒng),促進造血機能的恢復,提升白細胞。
(4)氣陰雙補常用穴:如足三里、三陰交、涌泉、太溪、太沖、氣海、腎俞、肝俞等。
此組穴位可益氣養(yǎng)陰,生津潤燥。適用于放、化療所致的火毒內攻,陰虛內熱和晚期患
者陽損及陰.氣血虛損等證。
(5)軟堅化痰常用穴:如豐隆、公孫、行間、陰陵泉、魚際、間使、合谷、外關、脾
俞、肺俞等。
此組穴位的現(xiàn)代研究表明,可疏通淋巴管道,促進淋巴和血液循環(huán),提高巨噬細胞吞噬
能力等作用。
(6)活血化淤常用穴:如三陰交、足三里、合谷、太沖、陽陵泉、血海、百會、大推、
脾俞、膈俞等。
此組穴位的現(xiàn)代研究表明,可擴張微血管,增加血流量,促進免疫活性細胞保人瘤體,
抑制癌瘤細胞的生長,還能夠抑制血小板聚集,促進纖維蛋白溶解,破壞腫瘤周圍及癌灶內
纖維蛋白凝集,從而阻止癌細胞著床,防止腫瘤的生長和轉移。
2.針灸抗癌的辨證施治
(1)氣滯血瘀證宜理氣活血,化瘀消積,本證常用的針灸穴位有足三里、陽陵泉、脾
俞、太溪、三陰交、內關等。
(2)痰濕凝聚證宜化痰祛濕,軟堅散結,本證常用的針灸穴位有內關、足三里、脾俞、
胃俞、中院、三陰交、合谷、間使等。
(3)熱毒內熾證宜清熱解毒,扶正祛邪,本證常用的針灸穴位有合谷、內關、足三里、
陽陵泉、三陰交、百會、神闕(灸)等。運用針刺治療,每口1次,每次留針10分鐘;神
闕用艾條灸,每日2次,每次5分鐘。
(4)氣血不足證宜補養(yǎng)氣血,本證常用的針灸穴位有足三里、內關、三陰交、陽陵泉
等。運用針刺治療,每日1次,每次留針10-15分鐘。
(5)臟腑虧虛證宜溫補脾腎,養(yǎng)益氣血,本證常用的針灸穴位有足三里、三陰交、脾
俞、太溪、內關等。運用針刺治療,隔日1次.每次留針15—30分鐘,15次為1個療程。
(6)氣虛血癌證直補氣化被,本證常用的針灸穴位有內關、足三里、陽陵泉、三陰交
等。運用針刺治療中用補法,肝區(qū)疼痛者加肝俞。
(7)陰虛火旺證宜滋陰清熱,本證常用的針灸穴位有太沖、合谷、三陰交、肺俞、足
三里等。運用針刺治療中用補法,每日1次,每次留針10—15分鐘,間斷捻針,每5-7
天為1個療程。
(8)陽虛水泛證宜健脾益氣,溫腎行水,本證常用的針灸穴位有水分、氣海、足三里、
三陰交、脾俞、腎俞等。運用針刺治療中多用補法,每日1-2次。艾灸以灸脾俞、腎俞為主,
配合氣海、足三里、三陰交等穴位,每日2-3次,每次以艾條灸10—15分鐘。
臨床上陰陽失調證的腫瘤患者,其病理變化和臨床表現(xiàn)甚為復雜,有陰陽偏勝、陰陽偏
衰,以及陰陽亡失等幾方面,需有經驗的醫(yī)生診療判斷,這里就不介紹了。
(四)病癥的針灸止痛法
疼痛是癌癥最痛苦的癥狀之一,有資料報道,在癌腫發(fā)展過程中,約70%-87%的患者
有不同程度的疼痛。據聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)估計,全球每天約有350萬人忍受著
癌病的折磨,其中30%患有劇烈的疼痛:因此,有效地控制癌性疼痛,使之較少痛苦或無
痛苦的生活,對癌癥患者來說才是最重要的。
對于癌癥直接浸潤引起的疼痛,癌癥發(fā)展壓迫神經而發(fā)生的疼痛、劇病,以及癌瘤迅速
增大而引起的牽引痛和長期臥床與衰弱引起的疼痛,針灸均有較好的止痛作用。本篇著重介
紹針刺(以體針法為主)對常見癌痛的止痛方法。
1.腦瘤痛的針灸止痛法
(1)點刺法:點刺太陽穴出血,對顱壓增高的頭痛有較好的緩解作用。具體方法如下:
取兩側太陽穴,先用75%酒精消毒,繼之取消毒過的三棱針對準太陽穴迅速刺入半分或一
分,然后迅速退出,以出血為度。出血后不要按閉針孔,待停片刻后用干棉球擦凈并輕按針
孔即可。
(2)體針法:取太陽、風池、百會、上星、合谷。每次選2-3穴,中等刺激、留針15
分鐘,可收到迅速止痛的效果。
2.上頜竇癌痛的針灸止痛法
體針法:主穴取迎香、百會、上星、合谷。配穴取攢竹、印堂、通天、風池。每次選用
1—2對穴位,中等刺激,每次留針5—10分鐘。7天為1個療程。
3.鼻咽癌痛的針灸止癌法
體針法:取巨修透四白、合谷、支溝穴。常規(guī)皮膚消毒,快速進針,到達穴位深度,產
生酸、麻、脹感。中等度刺激,留針5-10分鐘.每日1次,5天為1個療程。
4.喉癌痛的針灸止痛法
體針法:取合谷,支溝(均雙側)。皮膚常規(guī)消毒后,快速進針,得氣(有酸、麻、脹
感)后,中度刺激運針2分鐘,留針5分鐘。7天為1個療程。
5.甲狀腺癌痛的針灸止痛法
體針法:取扶突、合谷、風齒瘡(內關穴直上0.5寸處),皮膚消毒后,快速進針,持
有酸、麻、脹感后,留針10分鐘。
6.肺癌痛的針灸止痛法
體針法:取三陽絡、部門、下翳風、外關、內關、合谷。每次選用3穴為1組,即三陽
絡透路門配下翳風或外關透內關配合谷,交替應用。皮膚常規(guī)消毒,快速進針,待有酸、麻、
脹感后留針10分鐘,可使疼痛減輕或緩解。若效果不佳時,可加針太淵穴。每日針刺1次,
5天為1個療程。
7.食管癌痛的針灸止痛法
體針法:取曲池(雙)、商陽(雙)、足三里(雙)、啟膈、廉泉。穴位皮膚常規(guī)消毒,
快速進針,中度刺激,待病人有明顯的酸、麻、脹感覺后,留針5-10分鐘。每日針刺1
次,5天為1個療程。
8.胃癌痛的針灸止痛法
體針法:取中骯、內關(雙)、足三里(雙),中等刺激.每次留針10分鐘??墒固弁?/p>
緩解或暫時消失。若止痛效果不明顯,可加針公孫穴(雙)。如天針灸用具,可用食指垂直
點壓上述穴位,每次15秒,然后放松,間隔15秒再按壓.反復15次。
9.肝癌痛的針灸止痛法
體針法:主穴:肝炎點(右鎖骨中線直下,肋弓下緣2寸處)、足三里。配穴:陽陵泉、
期門、章門、三陰交。一般只用一個主穴,除肝炎點外,足三里、陽陵泉、三陰交均取雙側;
章門、期門局部取穴即可,每次只用2-3個穴位。宜緩慢進針,肝區(qū)穴位進針不宜深,切忌
提插??闪翎?0分鐘,每隔5-10分鐘震刮針柄1次,亦可長時間留針,但要注意監(jiān)護,保
持體位,以免折針。每日針刺1-2次,當日第2次針刺時,不復用前穴。一般進針后,疼痛
漸止,止痛維持時間可達10余小時,再發(fā)疼痛時,針刺止痛效果亦佳,留針時間長者,止
痛效果更好。國內學者熊浴家用此方法治療肝癌痛11例,均獲較好的止痛效果。
10.膽囊癌痛的針灸止痛法
體針法:取足三里、三陰交(均雙側)、膽囊穴。皮膚常規(guī)消毒,快速進針,待有明顯
的酸、麻、脹感后,留針5分鐘。每日1次,或痛時針刺。5-7天為1個療程。
11.胰腺癌痛的針灸止痛法
體針法:取三陰交、太沖、公孫穴(均雙側),常規(guī)皮膚消毒,快速進針,有明顯的酸、
麻、脹感后.留針10分鐘。5—7天為1個療程。
12.大腸癌痛的針灸止痛法
體針法:取足三里、上巨虛、蠡溝(均雙側或左側)、五樞、維道。快速進針,待得氣
(即有酸、麻、脹感)后,給予中等度刺激。留針5—10分鐘,5天為1個療程。
13.乳腺癌痛的針灸止震法
體針法:取肩井、下翳風、外關、曲池穴(均患側或雙側)。常規(guī)皮膚消毒后,快速進
針,到達穴位深度時,出現(xiàn)酸、麻、脹感,留針10分鐘,可使疼痛立即減輕或消失,若效
果不明顯時,加針患側足臨泣穴。每日1次,5-7天為1個療程。
14.宮頸癌痛的針灸止痛法
體針法:取三陰交、蠡溝、太沖(均雙側)。常規(guī)皮膚消毒,快速進針,到達穴位深度,
中等刺激,產生酸、麻、脹感,此時疼痛可明顯減輕或暫時消失。若止痛效果不明顯時,加
針雙側白環(huán)俞,可收迅速止痛之效。
15.子宮體癌痛的針灸止痛法
體針法:選用腰俞、命門、帶脈、次髏、三陰交穴位。皮膚常規(guī)消毒后,快速進針,到
達穴位深度,產生酸、麻、脹感,中度刺激運針2分鐘,留針10分鐘,每111次,5天為1
個療程。
16.腎癌痛的針灸止痛法
體針法:取昆侖、太溪、陷谷、太沖、太白、合谷、外關、部門、后溪穴。皮膚常規(guī)消
毒后,快速進針,到達穴位深度,即有明顯的酸、麻、脹感,中等刺激運針2分鐘.留針]
0分鐘,5—7天為1個療程。
17.膀胱癌痛的針灸止痛法
體針法:取三陰交(雙)、中極、關元。皮膚常規(guī)消毒后,快速進針,到達穴位深度后
產生酸、麻、脹感,中等度刺激,留針5-7分鐘,5天為1個療程。
(五)抗癌針灸療法的注意事項
(1)毫針刺法適用于腫瘤各期的治療,其中尤以體針法效果為好,多用于腫瘤患者免
疫功能低下,放、化療副反應,癌性疼痛,以及癌瘤晚期虛損癥狀明顯者。
(2)毫針刺法的常規(guī)操作方法中,針刺穴位皮膚必須嚴格消毒,針刺穴位快速進針后,
行提插、捻轉等手法至患者出現(xiàn)酸、麻、脹(或重)等“得氣”感覺為度。將針留置腑穴內
約10-30分鐘,即可出針。
(3)針刺法國針期間,可間歇運針,以加強針感。由于癌瘤患者多正虛邪盛,毫針刺
激量不宜過大,要以息者能夠耐受為度。
(4)艾條溫和灸法適用于腫瘤各期的治療,即將艾條一端點燃,對準施灸穴位或腫瘤
部位,距皮膚2—3厘米處進行熏烤,至局部皮膚紅暈、灼熱為度。要特別注意,施灸時勿
要燙傷息者皮膚,?般可灸10。15分鐘。施灸神團穴時,艾條溫和灸忖間以5分鐘為宜。
(5)體針針刺法運針中,要強調的是,必須注意監(jiān)護,保持體位,以免折針,造成嚴
重后果。
(6)如無針灸用具,也可用食指(須修剪指甲,并洗凈)垂直點壓施針穴位,每次15
秒鐘,然后放松,間隔15秒鐘后再按壓,反復10-15次,以患者能夠耐受為度。
(六)常用穴位的部位與手法
魚際:第一掌骨中點,赤白肉際處。直刺0.5-0.8寸。
商陽:食指撓側指甲角旁約0.1寸。淺刺0.1寸,或點刺出血。
合谷:手背,第一、第二掌骨之間,約平第二掌骨中點處。直刺0.5-1寸。
曲池:屈肘,成直角,當肘橫紋外端與肋骨外上韶連線的中點。直刺1-1.5寸。
扶突:喉結夯旁3寸,當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。直刺0.508寸。
迎香:鼻翼外緣中點,旁開0.5寸,當鼻唇溝中。斜刺或平刺0.3-0.5寸。
四白:目正視,瞳孔直下,當眶下孔凹陷中。直刺或斜刺03-0.5寸不可深刺。
足三里:骸骨下緣、外膝眼下3寸,脛骨崎外一橫指處。直刺1—2寸。
上巨虛:足三里穴下3才。直刺1-2寸。
豐隆:外踝高點上8寸,在脛腓兩骨之間.直刺1—1.5寸。
陷谷:足背第二、二跖趾關節(jié)后凹陷中。直刺或斜刺0.5-1寸.
大白:第一跖骨小頭后緣,赤白肉際。直刺0.5-0.8寸。
公孫:第一跖骨基底部的前下緣,赤白肉際。直刺0.6。
三陰交:內踝高點上3寸,脛骨內側面后緣。直刺1—1.5寸。
陰陵泉:脛骨內側鐮下緣凹陷中。直刺1—2寸。
血海:骸骨內上緣2寸??梢院啽闳⊙ǚǎ夯颊咔ィ籴樥咭宰笫终菩陌从谒颊哂邢?/p>
骸骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約里45°斜置,拇指尖下是右側血海穴。對側取法仿
此。直刺1-1.5寸。
后溪:握拳,第五指掌關節(jié)尺側,橫紋頭赤白肉際?直刺0.5-1寸.
攢竹:眉頭凹陷中。平刺0.5-0.8寸。此穴禁灸。
通天:承光穴后1.5寸。平刺0.3-0.5寸。
肺俞:第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。斜刺0.5—0.8寸。
膈俞:第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。
肝俞:第九胸椎棘突下,旁開1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。
脾俞:第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。
胃俞:第十二胸推棘突下,旁開1.5寸。斜刺0.5-0.8寸。
腎俞:第二腰椎棘突下,旁開1.5寸。斜刺0.5-1寸。
白環(huán)俞:第四舐椎棘突下,旁開1.5寸。直刺1-1.5寸。
次修:第二能后孔中,約當骼后上棘下與督脈的中點。直刺1-1.5寸。
昆侖:外踝高點與跟腱之間凹陷中。直刺0.5-0.8寸。
涌泉:于足底(去趾)前1/3處,足趾跖屈時呈凹陷。直刺0.5-1寸。
太溪:內踝高點與跟腱之間凹陷中。直刺0.5-14。
那門:腕橫紋上5寸,掌長肌腱與槎側腕屈肌腱之間。直刺081.2寸。
間使:腕橫紋上3寸,掌長肌腱與梯側腕屈肌腱之間.直刺0.5-1寸。
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