癌癥患者疼痛控制護理

L目的

由護理人員利用疼痛評估圖表，癌癥疼痛宣教記錄單，疼痛評估記錄單為工具，綜合性處理癌癥

病患的疼痛問題。

2.操磔序

為評估

(1)患者的病情，疼痛的時間、規(guī)律、部位、性質、程度以及有無其他伴隨癥狀。

(2)觀察患者的面部情況、身體的動作、發(fā)出的各種聲音。

(3)了解患者控制疼痛的模式。

Fb準備：癌癥疼痛評估圖表1張、癌癥疼痛宣教記錄單1張、癌癥疼痛評估記錄單1張、紅藍

鉛筆。

田實施

Q)癌癥疼痛評估圖表：

①向患者解釋評估圖表使用目的及方法。

②鼓勵患者自行填寫完成圖表，患者未能完成部分由是護理人員補全。

③以紅藍鉛筆在體位圖上畫出斜線區(qū)域，以表示疼痛的位置，口腔部位的疼痛則以勾選方

④按照英文字母順序標示不同顏色的圖位。

⑤勾選的8述與疼痛有關的日?；顒印?/p>

(2)癌癥疼痛宣教記錄：

①根據(jù)患者的語言,教育程度，進行各項宣教。

②特殊宣教列入其他類，如音樂治療、預防骨折、鎮(zhèn)痛泵操作示范等。

(3)癌癥疼痛評估記錄：

①對照評估圖表的疼痛部位逐日評估。

②根據(jù)患者的描述、表情、姿勢，勾選各部疼痛程度。

③注明當日常規(guī)使用及臨時使用的鎮(zhèn)痛藥物處方。

3.相而

田醫(yī)護人員應通過溝通了解患者對疼痛認知的內容。

歷了解藥物對疼痛控制的成效，作為調整用藥的參考。

癌癥評估圖表

姓名病歷號病室

床位診斷________________________________________________

責任護士_________________________________

1.疼痛部位

Q)腹部：左上腹口左中腹口左下腹□

右下腹□右中腹右下腹n

(2)四肢：左上肢□左下肢口

右上肢□右下肢目

(3)其他：腰背部□膿尾部口頭部n

唇n舌口腔n

2.疼痛程度

(1)成人采用數(shù)字評分法(NRS)評估。

無氟忡摘

評(古說明：0：稀；1-3:輕轆痛；4-6:中解痛；7-10S?癱

元扁及寶牛海豐度件濡曳叟序?

不?輕度密痢通遍??3號-不能從噂罐?鼻■

(2)7歲以下兒童常用臉譜法評估。

?(D?(D(?)@

痛痛餌估齡譜：0：無痛；1~3：技度痛痛(唾*不受影?);

46：中度集痛(■眠受影響)：7~10:重度痛痛(嚴重影響腰眼)

3.你纖列?兄下索瘤馬？

⑴夜間；是,否(2)活動；是，

否

(3)日間休息時：是，否(4)聊天休閑時：是，

否

4.修i靚T可I嫡轆痛?______________________________________________________________________

5.住2睛汨檜雌癡)畫？_____________________________________________________________________

6.因疼痛而引起的不適:

(1)睡眠(2)食欲

114

(3)活動____________________________________________________________________(4)情緒

(5)注意力(6)其他—

114

省立醫(yī)院疼痛評估單

姓名：科室：床號：住院號:

9日X年x月x日X年x月x日X年x月x日X年x月x日X年x月x日X年x月x日X年x月x日

1天1234567

［藥

［物

不

良

疼3939393939393939393939393939

痛AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

程MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

度

劇

痛

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

無

痛

0

藥物不良反應（標序號）：

A無B便秘C惡心D嘔吐E嗜睡F尿潴留

G瘙癢H眩暈I成癮J藥物過量中毒K其他

115

癌癥患者疼痛控制護理

(一)目的：護理人員利用癌癥疼痛評估圖表，疼痛宣教記錄單，疼痛評估記錄單為工具，綜

合性處理癌癥患者的疼痛問題。

(二)金寮作方法

項目實施要點分值

操作(D護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩5

準備(2)用物準備；癌癥疼痛評估圖表1張、疼痛宣教記錄單1張、痔痛評估記錄單

5

10分1張、紅藍鉛筆

(1)評估患者病情，疼痛的時間、規(guī)律、部位、性質、程度以及有無其它伴隨癥

5

評估狀

患者

(2)評估患者的面部情況、身體的動作、發(fā)出的各種聲音5

10分

(3)了解患者控制疼痛的模式5

1、癌癥疼痛評估表

(1)向患者解釋評估圖表使用的目的及方法5

(2)鼓勵患者自行填寫完成圖表，患者未能完成部分由護理人員補全10

操

(3)以紅藍鉛筆在體位圖上畫出斜線區(qū)域，以表示疼痛的位置，口腔部位的疼疝

10

則以勾選方式表示

作

(4)按照英文字母順序標示不同顏色的圖位5

(5)勾選或描述與疼疝有關的日常活動5

要

2、疼痛宣教記錄單

(1)根據(jù)患者的語言，教育程度，進行各項宣教10

點

(2)特殊宜教列入其它類，如音樂治疔、預防骨折、鎮(zhèn)痛泵操作示范等5

3、疼疝評估記錄單

70分

(1)對照評估圖表的疼痛剖位逐日評估