《外科學(xué)》課程教學(xué)大綱

課程名稱：外科學(xué)

授課專業(yè)：五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（含腫瘤學(xué)、麻醉學(xué)方向）

學(xué)分與學(xué)時(shí)：共132學(xué)時(shí)，理論課66學(xué)時(shí)，見習(xí)課66學(xué)時(shí)，6.5學(xué)分

一、課程性質(zhì)和目的

外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科，現(xiàn)代外科學(xué)的范疇包括許多疾病，按病因分類，外科疾

病大致分五大類：（1）損傷（2）感染（3）腫瘤；（4）先天性和后天性畸形；（5）其他性

質(zhì)的疾病。它涉及這些疾病的病因、發(fā)生、發(fā)展、病理、診斷、預(yù)防和治療等知識(shí)；在治療

方面要運(yùn)用手術(shù)和非手術(shù)的手段進(jìn)行處理。通過外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌握外科常見病

的臨床知識(shí)和臨床技能，并學(xué)會(huì)外科基本手術(shù)操作。外科學(xué)它既有自身的理論體系，又與基

礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和其它臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科密切相關(guān)。

學(xué)習(xí)外科學(xué)必須貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，重視外科學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基

本技能的學(xué)習(xí)。外科學(xué)的具體內(nèi)容包括以下部分：外科基礎(chǔ)、外科常見疾病和外科手術(shù)學(xué)。

外科基礎(chǔ)論述外科基本知識(shí)，基本理論和基本技能。外科常見疾病介紹其原因，發(fā)展規(guī)律、

病理、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則、手術(shù)適應(yīng)證等。手術(shù)

學(xué)的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的無(wú)菌觀點(diǎn)和進(jìn)行基本手術(shù)操作的訓(xùn)練。

設(shè)置本課程的目的是：使學(xué)生掌握外科基礎(chǔ)理論和基本技能、外科常見疾病和各種損傷

的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、常見癥狀、診斷和防治的理論知識(shí)和實(shí)際操作的基本技能，

為從事臨床外科工作奠定基礎(chǔ)，為學(xué)習(xí)其它臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，特別是以手術(shù)為主要治療手段的

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

外科學(xué)的教學(xué)過程，包括課堂講授、見習(xí)和實(shí)習(xí)，但也不應(yīng)忽視學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，

因此，對(duì)有些章節(jié)可以安排學(xué)生自學(xué)。講授內(nèi)容要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，

貫徹預(yù)防為主的方針，適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新成就，以反映現(xiàn)代科學(xué)水平，并重視基礎(chǔ)和

臨床的結(jié)合。對(duì)要“掌握”的內(nèi)容，教師應(yīng)講深、講透，學(xué)生應(yīng)深入領(lǐng)會(huì)其基本知識(shí)或基本

理論，融會(huì)貫通，以便運(yùn)用于臨床實(shí)踐。時(shí)要“熟悉”的內(nèi)容，教師應(yīng)重點(diǎn)講解，學(xué)生應(yīng)在

全面理解其內(nèi)容的基礎(chǔ)上抓注重點(diǎn)。對(duì)要“了解”的內(nèi)容，教師可作概括的講解，學(xué)生則對(duì)

此有?般的認(rèn)識(shí)。對(duì)要求的自學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也應(yīng)在自學(xué)時(shí)，根據(jù)不同要求認(rèn)真學(xué)習(xí)。

教學(xué)方法和教學(xué)手段:要重視外科學(xué)與其他各科有內(nèi)在聯(lián)系，要注意啟發(fā)式和循序漸進(jìn)，

培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。教學(xué)過程

包括課堂講授、實(shí)習(xí)、考試等方面的內(nèi)容，，要充分利用病例示范討論、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、將多媒

體教學(xué)方法運(yùn)用到教材的講授中，結(jié)合觀察X光片、看錄象和電影等各種教學(xué)手段，使用啟

發(fā)式教學(xué)向?qū)W生傳播外科學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)；以提高教學(xué)質(zhì)量。通過從理論到實(shí)踐，再?gòu)?/p>

實(shí)踐到理論的循環(huán)過程，使學(xué)生較全面地學(xué)好外科學(xué)，并通過考試來檢測(cè)對(duì)外科學(xué)基礎(chǔ)理論

知識(shí)和基本技能掌握的程度。

要求掌握的前期基礎(chǔ)課程：解剖學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)和診斷學(xué)。

本大綱供五年制臨床、口腔、預(yù)防及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)教學(xué)使用，本大綱只包括外科

學(xué)各論部分。外科學(xué)各論教學(xué)按126學(xué)時(shí)計(jì)算，上課為66學(xué)時(shí)，見習(xí)為66學(xué)時(shí)，上課與見

習(xí)之比為1：lo

二、本課程講授時(shí)數(shù)分配總表

課程講授時(shí)數(shù)分配總表

上課內(nèi)容講授時(shí)數(shù)見習(xí)時(shí)數(shù)

顱內(nèi)壓增高和腦疝22

顱腦損傷23

顱腦和脊髓先天性畸形自學(xué)

顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤23

顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病自學(xué)

頸部疾病22

乳房疾病23

胸部損傷24

胸壁疾病自學(xué)

膿胸自學(xué)

肺部疾病12

食管疾病12

原發(fā)性縱隔腫瘤自學(xué)

心臟疾病2

胸主動(dòng)脈瘤自學(xué)

腹外疝22

腹部損傷22

急性化膿性腹膜炎22

胃十二指腸疾病33

小腸疾病22

闌尾疾病22

結(jié)、直腸與肛管疾病33

肝疾病22

門靜脈高壓癥11

膽道疾病33

上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則自學(xué)

急腹癥的診斷與鑒別診斷自學(xué)

胰腺疾病22

脾疾病自學(xué)

動(dòng)脈瘤自學(xué)

周圍血管和淋巴管疾病11

泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷自學(xué)

泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形自學(xué)

泌尿系統(tǒng)損傷22

泌尿、男生殖系統(tǒng)感染11

泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核11

泌尿系統(tǒng)梗阻21

尿石癥21

泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤22

泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病自學(xué)

腎上腺疾病的外科治療自學(xué)

男性性功能障礙、不育和節(jié)育自學(xué)

骨折概論3

上肢骨、關(guān)節(jié)損傷31

手外傷及斷肢（指）再植0.51

下肢骨、關(guān)節(jié)損傷2.52

脊柱和骨盆骨折22

周圍神經(jīng)損傷自學(xué)

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷自學(xué)

腰腿痛和頸肩痛11

骨與關(guān)節(jié)化膿性感染11

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核22

非化膿性關(guān)節(jié)炎自學(xué)

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形自學(xué)

骨腫瘤22

總計(jì)66學(xué)時(shí)66學(xué)時(shí)

三、理論課教學(xué)內(nèi)容及基本要求

顱內(nèi)壓增高和腦疝

【目的要求】

第一節(jié)概述

了解顱內(nèi)壓增高的定義、病因和發(fā)病機(jī)制。

第二節(jié)顱內(nèi)壓增高

一、掌握顱內(nèi)壓增高的分期和臨床表現(xiàn)。

二、熟悉顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和治療。

第三節(jié)腦疝

一、熟悉小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的病理生理

二、掌握小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)和治療

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹顱內(nèi)壓增高的定義、病因和發(fā)病機(jī)制。

二、詳細(xì)講解顱內(nèi)壓增高的病理生理。

三、重點(diǎn)講解顱內(nèi)壓增高的分期和臨床表現(xiàn)

四、詳細(xì)講解顱內(nèi)壓增高的診斷、治療。

五、詳細(xì)講解小腦幕切跡疝的病理生理。

六、重點(diǎn)講解小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)和治療。

七、詳細(xì)講解枕骨大孔疝的病理生理。

八、重點(diǎn)講解枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)和治療。

顱腦損傷

【目的要求】

第一節(jié)頭皮損傷

了解頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。

第二節(jié)顱骨損傷

一、了解顱骨骨折發(fā)生機(jī)制、分類。

二、了解線形骨折臨床表現(xiàn)和診斷、治療。

三、了解凹陷性骨折臨床表現(xiàn)和診斷、治療。

第三節(jié)腦損傷

?、了解腦損傷的發(fā)生機(jī)制和分類。

二、掌握腦震蕩的發(fā)生機(jī)制和病理、臨床表現(xiàn)和診斷、治療，掌握腦挫裂傷的病理、臨

床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后。

三、掌握硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后。

四、了解非火器性開放性顱腦損傷的致傷原因和機(jī)制，熟悉非火器性開放性顱腦損傷的

臨床表現(xiàn)、診斷、治療；了解火器性開放性顱腦損傷的分類、損傷機(jī)制和病理、臨床表現(xiàn)、

診斷、治療。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹顱腦損傷方式。

二、詳細(xì)講解顱腦損傷分類。

三、一般介紹腦損傷的發(fā)生機(jī)制、分類。

四、重點(diǎn)講解腦震蕩、腦挫裂傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后

五、重點(diǎn)講解硬膜外血腫、硬膜下外血腫、腦內(nèi)血腫的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治

療和預(yù)后。

六、一般介紹非火器性開放性顱腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

顱腦和脊髓先天性畸形

【目的要求】

第一節(jié)先天性腦積水

了解本病的分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療及預(yù)后。

第二節(jié)顱裂和脊柱裂

一、了解顱裂的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后。

二、了解脊柱裂的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第三節(jié)狹顱癥

了解本病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后。。

第四節(jié)顱底陷入癥

了解本病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療

【教學(xué)方法】自學(xué)

顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

【目的要求】

第一節(jié)顱內(nèi)腫瘤

一、了解顱內(nèi)腫瘤的病理學(xué)分類。

二、掌握顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療。

三、熟悉顱內(nèi)腫瘤的術(shù)前評(píng)價(jià)和治療。

四、了解常見顱內(nèi)腫瘤的預(yù)后。

第二節(jié)椎管內(nèi)腫瘤

自學(xué)椎管內(nèi)腫瘤

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2小時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹顱內(nèi)腫瘤的病理學(xué)分類。

二、重點(diǎn)講解顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。

三、詳細(xì)講解顱內(nèi)腫瘤的術(shù)前評(píng)價(jià)和治療。

四、一般介紹神經(jīng)上皮組織腫瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)、CT和

MRI表現(xiàn)特點(diǎn)、治療。

顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

【目的要求】

第一節(jié)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血

了解自發(fā)性蛛網(wǎng)膜卜.隙出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第二節(jié)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

了解本病的病因、病理和分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第三節(jié)顱內(nèi)和椎管內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

?、了解顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

二、了解脊髓血管畸形。

第四節(jié)腦底異常血管網(wǎng)癥

了解本病的病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第五節(jié)頸動(dòng)脈海綿竇屢

了解本病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第六節(jié)鬧卒中的外科治療

了解本病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

【教學(xué)方法】自學(xué)

頸部疾病

【目的要求】

1、了解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)。

2、熟悉頸淋巴結(jié)核的處理原則、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則、甲狀腺動(dòng)能亢進(jìn)的外

科治療原則、甲狀腺癌的病理和診斷。

3、掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、一般介紹甲狀腺的局部解剖、單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)、治療原則，甲狀

腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、特殊檢查。詳細(xì)講解甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備。詳細(xì)講解甲狀腺

手術(shù)的原則和術(shù)后并發(fā)癥。

2、介紹甲狀腺癌的病理和診斷。

3、重點(diǎn)講解頸部分區(qū)及頸部腫塊的常見疾?。ㄒ娏?xí)）。

4、詳細(xì)講解甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則（見習(xí)）。

5、詳細(xì)講解頸淋巴結(jié)核的處理原則（見習(xí)）。

乳房疾病

【目的要求】

1、了解乳房的淋巴引流途徑。

2、熟悉乳房腫塊的鑒別要點(diǎn)，急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療要求，乳腺囊性

增生病、乳腺癌的診斷和治療原則。

3、掌握乳房的正確檢查方法.

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、一般講解乳腺解剖生理概要。

2、詳細(xì)講解急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。

3、一般講解乳房囊性增生病的診斷和處理。

4、詳細(xì)講解乳腺癌的診斷與治療原則。

5、一般講解乳房的淋巴引流途徑、乳癌臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、檢查方法、早期診斷要

點(diǎn)和外科治療原則。

6、重點(diǎn)講解乳房的正確檢查方法（見習(xí)），詳細(xì)講解乳房腫塊的鑒別要點(diǎn)（見習(xí)）。

胸部損傷

【目的要求】

1、掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則

2、掌握肋骨骨折、氣胸血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療。

3、掌握單純肋骨骨折的處理和胸膜腔水封瓶引流的裝置和使用。

【教學(xué)方法】課堂講授

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、概述

復(fù)習(xí)胸部的解剖及呼吸生理，指出胸部損傷所引起的改變可能影響呼吸和循環(huán)。

講述急癥開胸探查的指征。

二、肋骨骨折

（-）講述肋骨骨折的好發(fā)部位及原因

（二）臨床表現(xiàn)：主要有疼痛，呼吸道癥狀。講解并發(fā)血管，肺，胸膜等臟器損傷可引起

相應(yīng)癥狀。重點(diǎn)講解多根多處肋骨骨折時(shí)有反常呼吸運(yùn)動(dòng)和縱隔撲動(dòng)的病理生理改變。

（三）診斷：了解診斷方法的多樣性，不完全取決于X線檢查。

（四）治療：講授單根單處肋骨骨折的處理原則。講述胸壁軟化的處理方法有加固包扎，

牽引、內(nèi)固定及正壓通氣。

三、氣胸

氣胸的定義為胸膜腔內(nèi)積氣。分成三類，講述各自的特點(diǎn)

（一）閉合性氣胸：氣胸形成后破口閉合不再漏氣。其臨床表現(xiàn)及處理方法隨病情嚴(yán)重性

而不同。

（二）開放性氣胸：呼吸時(shí)空氣經(jīng)胸壁傷口進(jìn)出胸膜腔。傷側(cè)肺萎縮、縱隔撲動(dòng)、殘氣對(duì)

流引起呼吸循環(huán)障礙。體檢存在胸部吸吮傷口。治療原則為將其變?yōu)殚]合性氣胸再作胸腔閉

式引流。

（三）張力性氣胸：通過活瓣作用，空氣進(jìn)入胸腔而不能流出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力高于大氣

壓，不但使傷側(cè)肺萎縮，還使健側(cè)肺及心臟受壓，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，可迅速致死。處理

為立即排氣，進(jìn)而閉式引流。

四、血胸

胸膜腔積血稱血胸?？蓙碓从谛呐K，胸內(nèi)血管，肺、膈肌等?？梢鹗а托厍环e血二

大類的病理生理改變，并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。胸內(nèi)積血還可形成凝固性血胸及感染性血胸。

熟悉進(jìn)行性血胸的臨床表現(xiàn)及處理原則。

胸壁疾病

【目的要求】

1.了解漏斗胸、肋軟骨炎、胸壁腫瘤的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2.了解胸壁結(jié)核的癥狀、診斷和治療。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

漏斗胸、肋軟骨炎、胸壁腫瘤、胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

膿胸

【目的要求】

熟悉膿胸的病因、診斷和治療原則。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

（-）了解慢性膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療原貝I」。

（二）了解急性膿胸的病因、病理、診斷和治療原則。

肺部疾病

【目的要求】

1、熟悉肺癌的病因、預(yù)防。

2、掌握肺癌的病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。

3、熟悉肺癌早期診斷的方法及其重要意義。

4、了解肺大皰、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核的外科治療。

5、了解肺棘球慚病、支氣管腫瘤。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

（-）肺癌的癥狀體征：早期病人多無(wú)癥狀，間或出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血絲，胸悶哮鳴、

氣促、發(fā)熱或輕度胸痛等。晚期則因癌腫壓迫侵犯鄰近器官或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可引起膈肌麻痹,

聲音嘶啞，上腔靜脈阻塞征，胸痛，胸腔積液。甚至Horner綜合征和內(nèi)分泌障礙等。體檢

早期患者多無(wú)陽(yáng)性體征。

（-）診斷肺癌的常用輔助檢查：X線檢查（包括胸部透視，胸部平片，斷層照片及支

氣管造影等），痰細(xì)胞學(xué)檢查，支氣管纖維鏡檢查，轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查，癌胚抗原測(cè)定，

肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，胸腔鏡活組織檢查等。

（三）治療原則：肺癌的治療是以手術(shù)為主的綜合療法。各型肺癌，如病灶局限，無(wú)明

顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病人全身情況許可，均應(yīng)以采用手術(shù)治療。不適宜手術(shù)者可采用放療、化療

等綜合治療。

（四）自學(xué)肺大皰、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核的外科治療、肺棘球蝴病、支氣管腫瘤疾病。

食管疾病

【目的要求】

1、熟悉食管癌的病理和治療原則。

2、掌握食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法。

3、了解腐蝕性食管灼傷、賁門失弛癥和食管憩室等的診斷和治療原則。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

（-）概述：食道癌有區(qū)域性分布特點(diǎn)，我國(guó)屬高發(fā)地區(qū)。多種生物、化學(xué)、物理、遺

傳因素在食道癌的發(fā)生中起作用，在我國(guó)亞硝酸及真菌感染是主要原因，此外飲食習(xí)慣、個(gè)

人衛(wèi)生、返流性食道炎等均與食道癌發(fā)生有關(guān)。

（-）病理：食道全長(zhǎng)分段標(biāo)準(zhǔn)，食道癌部位不同，治療方法有所不同。早期食道癌大

體病理與中晚期大體病理分型不同，大體病理類型不同，臨床表現(xiàn)也不同，臨床癥狀與病期

不一致，食道癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)。

（三）食道癌臨床表現(xiàn)：分清中期食道癌癥狀與食道癌早期癥狀之區(qū)別.中晚期食道癌

的典型癥狀——進(jìn)行性吞咽困難，根據(jù)解剖特點(diǎn)，了解各種晚期臨床表現(xiàn)，了解TNM分期。

（四）食道癌的各種常用檢查：拉網(wǎng)普查，X線飲餐造影，食管鏡檢查，斷層檢查等，

其各自的表現(xiàn)及意義。

（五）食道癌治療：早期食道癌以手術(shù)治療為主，采用部分食道切除，用胃或結(jié)腸、空

腸與食道重建消化道。病變范圍比較廣泛者，采用術(shù)前放療，再做根治術(shù)，必要時(shí)加術(shù)后放

療。不能手術(shù)者采用放療、化療等綜合治療。

（六）自學(xué)腐蝕性食管狹窄、賁門失弛緩癥和食管憩室等的診斷和治療原則。

原發(fā)性縱隔腫瘤

【目的要求】

了解縱隔不同部位常見的腫瘤臨床特征

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

(-)了解縱膈劃區(qū)分法，及各部位正常解剖結(jié)構(gòu)。

(二)了解縱膈各部位常見腫瘤分布及各種腫瘤X線特征性表現(xiàn)，主要包括：神經(jīng)源性

腫瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、縱膈囊腫、淋巴源性腫瘤的表現(xiàn)。

(三)了解各種腫瘤的手術(shù)徑路及處理原則。

心臟疾病

【目的要求】

1、了解心臟外科發(fā)展的概況

2、熟悉常見先天性心臟病的外科治療原則

3、掌握常見后天性心臟病的外科治療原則，掌握二尖瓣狹窄的病理生理、臨床表現(xiàn)、

治療原則。

4、熟悉縮窄性心包炎的病理改變及診療原則。

【教學(xué)方法】課堂講授、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

(一)心內(nèi)手術(shù)基礎(chǔ)措施

1、講解體外循環(huán)的定義，人工心肺機(jī)的構(gòu)件和功能，體外循環(huán)對(duì)機(jī)體的影響。

2、講解心肌保護(hù)的定義、方法。

(二)先天性心臟疾病的外科治療

1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：

(1)病理生理：講解血流動(dòng)力學(xué)改變和艾森曼格綜合征發(fā)生的機(jī)理

(2)臨床表現(xiàn)：肺充血表現(xiàn)，典型體征胸骨左緣第二肋間粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，

周圍血管體征

(3)治療：手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式

2、肺動(dòng)脈口狹窄：講解病理生理、臨床表現(xiàn)和治療

3、房間隔缺損：講解病理生理、臨床表現(xiàn)和治療

4、室間隔缺損：講解病理生理、臨床表現(xiàn)和治療

5、主動(dòng)脈縮窄：自學(xué)病理生理、臨床表現(xiàn)和治療

6、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂：自學(xué)病理生理、臨床表現(xiàn)和治療

7、法洛氏四聯(lián)征：講解病理生理、臨床表現(xiàn)和治療

(三)后天性心臟病的外科治療

1、慢性縮窄性心包炎

(1)病因、病理解剖和病理生理：講解慢性縮窄性心包炎的病理生理。

(2)臨床表現(xiàn)和診斷：重點(diǎn)了解診斷要點(diǎn)。

(3)治療：重點(diǎn)了解心包剝離術(shù)的心包剝離順序、補(bǔ)液原則。

2、二尖瓣狹窄

(1)病理解剖：隔膜型、隔膜漏斗型、漏斗型。

(2)病理生理：了解二尖瓣狹窄的病理生理。

(3)臨床表現(xiàn)和診斷：癥狀體征、超聲心動(dòng)圖、x線檢查、心電圖。

(4)治療：重點(diǎn)講解手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式。

3、二尖瓣關(guān)閉不全

(1)病理生理：了解二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理。

(2)臨床表現(xiàn)和診斷：癥狀體征、心電圖、x線檢查、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、左

心室造影。

(3)治療：講解手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式。

4、主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全

(1)病理生理：了解主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全的病理生理。

(2)臨床表現(xiàn)和診斷：癥狀體征、心電圖、x線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查。

(3)治療：講解手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

(1)病理生理：了解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理生理。

(2)臨床表現(xiàn)：講解癥狀和體征。

(3)治療：講解手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式。

6、自學(xué)心臟粘液瘤。

胸主動(dòng)脈瘤

【目的要求】

了解胸主動(dòng)脈瘤的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

(一)了解胸主動(dòng)脈瘤的病因、病理分類。

(-)了解胸主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷，胸主動(dòng)脈瘤的外科治療方法。

腹外疝

【目的要求】

1、了解腹外疝的概念、病因、病理和類型。了解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原

則?

2、熟悉腹股溝的解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等部位。熟悉腹股溝疝手術(shù)修

補(bǔ)的基本原則。熟悉嵌頓性疝和絞窄疝的手術(shù)處理原則。

3、掌握腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、一般講解腹外疝的病因、病理解剖和病理類型。

2、詳細(xì)講解腹股溝區(qū)的局部解剖。

3、詳細(xì)講解腹股溝斜疝和直疝的臨床表現(xiàn)。詳細(xì)講解腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則，

各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥。詳細(xì)講解嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。重點(diǎn)講解腹股溝斜疝

和直疝的鑒別要點(diǎn)

4、一般講解：腹疝的鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則。切口疝、臍疝、白線疝的發(fā)病原因和

臨床表現(xiàn)、治療原則。

腹部損傷

【目的要求】

一、熟悉腹部損傷的分類和常見的病因。

二、掌握腹內(nèi)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)；掌握閉合性損傷的診斷要點(diǎn)；掌握腹部損傷手

術(shù)治療的適應(yīng)癥，熟悉非手術(shù)治療的主要措施。

三、掌握脾損傷和肝損傷類型和處理原則；?般介紹胃十二指腸損傷的臨床特點(diǎn)、處理

原則和手術(shù)方法。

四、了解胰腺、小腸、結(jié)直腸損傷及腹膜后血腫的特征和處理。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、概述

（-）一般介紹腹部損傷的分類：開放性和閉合性兩大類。

（-）一般介紹腹部損傷的常見病因。

（三）重點(diǎn)講解腹部損傷臨床表現(xiàn)，注意腹壁損傷和腹腔內(nèi)損傷的區(qū)別，以及腹腔實(shí)質(zhì)性

臟器損傷和空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)的區(qū)別。

（四）重點(diǎn)講解腹部閉合性損傷的診斷要點(diǎn),注意血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和穩(wěn)定病人診斷程序

的不同。

（五）詳細(xì)講解非手術(shù)治療的適應(yīng)癥和主要措施，重點(diǎn)講解腹部損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)

癥。

二、常見內(nèi)臟損傷的特征和處理

（-）重點(diǎn)講解脾損傷的類型和處理原則，一般介紹牌破裂的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

（-）重點(diǎn)講解肝損傷的類型和處理原則，注意肝、脾損傷臨床特征的不同點(diǎn)，一般介

紹肝損傷的分級(jí)。

（三）一般介紹胃十二指腸損傷的臨床特點(diǎn)、處理原則和手術(shù)方法。

三、胰腺、小腸、結(jié)直腸損傷及腹膜后血腫的特征和處理。

急性化膿性腹膜炎

【目的要求】

一、掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。

二、熟悉急性彌漫性腹膜炎的病理演變和治療原則。

三、熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。

四、熟悉腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。

五、了解腹腔間隔室綜合征的相關(guān)病理生理、診斷及處理。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、重點(diǎn)講解腹膜的解剖和生理。

二、詳細(xì)講解急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷、治療方法和選擇

（手術(shù)或非手術(shù)的原則和處理方法）。

三、一般講解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。

四、自學(xué)腹腔間隔室綜合征。

胃十二指腸疾病

【目的要求】

1、了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)理。了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)方法及其

選擇和手術(shù)并發(fā)癥。

2、熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。熟悉胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急

性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟悉胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治

療原則。熟悉胃腸道間質(zhì)瘤的診斷和治療原則。

3、掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、重點(diǎn)講解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證（胃潰瘍、頑固性十二指腸潰瘍急性

穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍惡變）。一般講解手術(shù)原則及術(shù)后主要并發(fā)癥

的防治。

2、詳細(xì)講解胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、

診斷和治療原則。

3、詳細(xì)講解胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

4、一般講解胃、十二指腸的解剖生理扼要及胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理。

小腸疾病

【目的要求】

1、了解腸道炎性疾病的外科治療。

2、了解腸系膜血管缺血性疾病、短腸綜合征、小腸腫瘤、先天性腸疾病的診斷和治療。

3、掌握腸梗阻的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

4、熟悉腸梗阻的病理和病理生理。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、重點(diǎn)講解腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理；詳細(xì)講解其臨床表現(xiàn)、診斷和治

療。

2、一般講解腸道的解剖生理扼要。腸道炎性疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和外

科治療。

3、自學(xué)腸系膜血管缺血性疾病、短腸綜合征、小腸腫瘤、先天性腸疾病的臨床表現(xiàn)、

診斷和治療。

闌尾疾病

【H的要求】

1、掌握急性闌尾炎的病理和臨床分類。了解特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原

則。熟悉慢性闌尾炎的診斷和治療。

2、掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、講解急性闌尾炎的病理、臨床分類；

2、重點(diǎn)講解急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

3、一般講解小兒急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處

理原則。

4、一般講解慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。自學(xué)闌尾腫瘤。

結(jié)、直腸與肛管疾病

【目的要求】

一、熟悉結(jié)腸、直腸、肛管的解剖結(jié)構(gòu)和檢查方法。

二、了解結(jié)、直腸息肉的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、掌握結(jié)、直腸癌的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

四、了解潰瘍性結(jié)腸炎的診斷和外科治療適應(yīng)征以及手術(shù)方式。

五、熟悉直腸脫垂、直腸肛管周圍膿腫、虹疹、肛裂、痔的診斷和治療。

六、了解結(jié)直腸息肉病。

七、了解直腸肛管先天性疾病。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹結(jié)腸、直腸、肛管的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)

（一）結(jié)腸的解剖和臨床意義。

（二）直腸、肛管、齒狀線、肛管外括約肌等的解剖和臨床意義。

（=）直腸肛管周圍間隙的解剖和臨床意義。

（四）結(jié)腸、直腸、肛管的生理特點(diǎn)。

二、般介紹結(jié)、直腸及肛管檢查方法

（一）檢查體位：側(cè)臥位、膝胸位、截石位、俯臥位、蹲位的適應(yīng)癥。

（二）體格檢查：肛門視診、直腸指檢的內(nèi)容。

（三）硬管型腸鏡檢查：肛門鏡檢查、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查價(jià)值。

（四）軟結(jié)腸鏡檢查：纖維結(jié)腸鏡檢查、電子結(jié)腸鏡檢查價(jià)值。

（五）影像學(xué)檢查：鎖劑灌腸、氣鋼雙重造影、腔內(nèi)超聲、CT和MRI檢查的診斷價(jià)值。

（六）直腸肛管功能檢查意義。

三、自學(xué)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

四、潰瘍型結(jié)腸炎的外科治療

（一）一般介紹外科治療適應(yīng)征：中毒性巨結(jié)腸、穿孔、出血、難以忍受的結(jié)腸外癥狀及

癌變。

（二）一般介紹手術(shù)方式：全結(jié)腸直腸切除及回腸造口術(shù)、結(jié)腸切除回直腸吻合術(shù)和結(jié)

直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術(shù)在潰瘍性結(jié)腸炎外科治療的演進(jìn)過程和手術(shù)特點(diǎn)。

五、腸息肉及腸息肉病

（-）一般介紹結(jié)、直腸息肉的分類、發(fā)病部位、數(shù)目、大小、形態(tài)和臨床表現(xiàn)。

（二）一般介紹檢查方法和診斷。

（三）一般介紹根據(jù)息肉的大小、多少、有無(wú)并發(fā)癥和病理性質(zhì)等不同情況采取不同的

治療方法。

六、七結(jié)、直腸癌

（一）概述：一般介紹結(jié)、直腸癌的發(fā)病年齡、流行病學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與特點(diǎn)、預(yù)后。

（二）病因與病理：重點(diǎn)講解結(jié)、直腸癌發(fā)病的相關(guān)因素、病理分類、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移途徑、

Dukes分期。

（三）臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)講解右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌和直腸癌的臨床特點(diǎn)。

（四）診斷：重點(diǎn)講解常用檢查方法（大便潛血檢查、腫瘤標(biāo)記物、直腸指診、內(nèi)鏡檢查）、

影像學(xué)檢查（領(lǐng)劑灌腸、腔內(nèi)B超檢查、CT和MRI）。

（五）治療：重點(diǎn)講解結(jié)、直腸癌的手術(shù)切除原則，包括全直腸系膜切除術(shù)（TME）的概

念；具體手術(shù)治療方式（右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)和直腸癌Dixon、

Miles、Hartmann切除術(shù)）；一般介紹腹腔鏡下Miles、Dixon手術(shù)、無(wú)瘤原則、后盆腔臟

器清掃以及全盆腔臟器清掃的概念。

八、自學(xué)直腸肛管先天性疾病

九、肛裂

（-）一般介紹肛裂疼痛、便秘和出血的臨床表現(xiàn)。

（-）一般介紹診斷與鑒別診斷：依據(jù)典型的，臨床病史、肛門檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的肛裂“三

聯(lián)征”，不難作出診斷。應(yīng)注意與其他疾病引起的肛管潰瘍相鑒別。

（三）一般介紹非手術(shù)治療和手術(shù)治療的適應(yīng)征和方法。

十、直腸肛管周圍膿腫

（一）一般介紹病因和病理。

（二）一般介紹臨床表現(xiàn):注意較淺位置的肛門周圍膿腫和較深位置的坐骨直腸窩膿腫、

骨盆直腸窩膿腫在臨床表現(xiàn)上的不同。

（三）一般介紹治療：非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

十一、肛屢

（）-一般介紹肛痿病因和病理。

（二）一般介紹按瘦管位置高低分類和按掇管與括約肌的關(guān)系分類。

（三）一般介紹肛痿的局部臨床表現(xiàn)和檢查特點(diǎn)。

（四）一般介紹肛屢的治療原則是將屢管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式

很多，手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、屢管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。

十二、痔

（）一般介紹痔分類和病理：內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)形痔和嵌頓性痔或絞窄性痔的

特點(diǎn)。

（二）一般介紹痔臨床表現(xiàn)：便血、痔塊脫出、疼痛、瘙癢。

（三）一般介紹痔診斷：主要靠肛門直腸檢查。

（四）一般介紹痔治療原則：無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療；有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀，

而非根治。

十三、直腸脫垂

（-）一般介紹病因與病理。

（二）?般介紹臨床表現(xiàn)：主要癥狀為有腫物自肛門脫出。檢查時(shí)部分脫垂（放射狀）和

完全性直腸脫垂（同心環(huán)）的不同特點(diǎn)。

（三）一般介紹治療方法：一般治療、注射治療和手術(shù)治療。

肝疾病

【目的要求】

一、掌握原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療。

二、了解肝包蟲病的病因、病理、診斷和治療。

三、熟悉細(xì)菌性肝膿腫的病因及其診斷、鑒別診斷和治療。

四、了解阿米巴性肝膿腫的病因及其診斷、鑒別診斷和治療。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、重點(diǎn)講解原發(fā)性肝癌的病因、病理。

二、重點(diǎn)講解原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

三、介紹肝膿腫的病因，細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

四、一般介紹阿米巴性肝膿腫的手術(shù)指征。

自學(xué)內(nèi)容：

一、肝棘球坳病。

二、肝臟良性腫瘤。

門靜脈高壓癥

【目的要求】

一、掌握門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。

二、熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理和臨床表現(xiàn)。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹門靜脈的解剖扼要。

二、重點(diǎn)講解門靜脈高壓癥的病因、病理。

三、詳細(xì)講解門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（急性食管胃底曲張靜脈破裂大出

血的治療，手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法）。

膽道疾病

【目的要求】

一、掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒

別診斷和治療原則。

二、熟悉膽石癥和膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

三、熟悉慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

四、了解膽道蛔蟲病的診斷和正確處理。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹膽道的解剖生理扼要。

二、一般介紹膽道蛔蟲癥的發(fā)病原理、轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、重點(diǎn)講解膽石癥和膽道系統(tǒng)感染的病因、病理。

四、詳細(xì)講解急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、化膿性膽管炎的

臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

自學(xué)內(nèi)容：

一、膽道先天性畸形。

二、膽管疾病常見并發(fā)癥。

三、膽管損傷。

四、膽道腫瘤。

消化道大出血的鑒別診斷和處理原則

【目的要求】

一、熟悉消化道大出血的常見病因、診斷。

二、了解治療、手術(shù)探查的指征。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、上消化道出血。

二、下消化道出血

急腹癥的診斷與鑒別診斷

【目的要求】

一、了解急性腹痛的臨床診斷分析。

二、了解常見急腹癥的診斷和鑒別診斷。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、急腹癥的定義，急性腹痛的臨床診斷分析。

二、常見急腹癥的診斷和鑒別診斷要點(diǎn)。

胰腺疾病

【目的要求】

一?、掌握壺腹周圍惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。

二、熟悉急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。。

三、了解慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、

診斷和治療。了解胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹胰腺的解剖生理扼要、急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷。

二、重點(diǎn)講解急性胰腺炎的鑒別診斷和外科治療。

三、詳細(xì)講解胰腺癌和其他壺腹周圍惡性腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、

診斷和鑒別診斷、治療原則。

自學(xué)內(nèi)容：

一、慢性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。

二、胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

三、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷利治療原則。

脾疾病

【目的要求】

一、了解脾切除的適應(yīng)征及其療效。

二、了解脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥

【教學(xué)方法】自學(xué)

動(dòng)脈瘤

【目的要求】

?、了解周圍動(dòng)脈瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、了解內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三、了解腹主動(dòng)脈瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

【教學(xué)方法】自學(xué)

周圍血管和淋巴管疾病

【目的要求】

一、掌握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、學(xué)會(huì)診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹下肢靜脈系統(tǒng)的解剖。

二、重點(diǎn)講解單純性下肢靜脈曲張的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷，治療。

三、詳細(xì)講解血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)及治療原則。

自學(xué)內(nèi)容：

一、周圍血管損傷。

二、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥；頸動(dòng)脈硬化閉塞；多發(fā)性大動(dòng)脈炎；雷諾綜合征；動(dòng)脈栓塞;

周圍動(dòng)脈瘤。

三、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全；下肢深靜脈血栓形成；下肢淋巴水腫。

泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

【目的要求】

1.了解泌尿、男性生殖系外科疾病的癥狀。

2.了解尿頻尿痛血尿的原因。

3.了解泌尿、男性生殖系疾病的各種不同癥狀特點(diǎn)和疾病關(guān)系。

4.熟悉泌尿外科器械導(dǎo)管檢查方法的適應(yīng)癥以及注意事項(xiàng)。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

了解泌尿、男性生殖系外科疾病主要癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿等。

泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形

【目的要求】

1.了解多囊腎、異位腎、尿道下裂、輸尿異位開口等疾病的癥狀。

2.了解隱睪復(fù)位固定手術(shù)適應(yīng)癥，及嵌頓性包莖手法復(fù)位或切開復(fù)位術(shù)

3.了解各種先天性畸形的成因。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

自學(xué)胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常發(fā)育。各種先天性畸形的發(fā)生過程、癥狀和

治療原則：孤立腎、蹄鐵性腎、腎發(fā)育不全、重復(fù)腎盂或輸尿管囊腫、膀胱外翻、尿道上裂、

尿道下裂、隱睪、包脛和包皮過長(zhǎng)。

泌尿系統(tǒng)損傷

【目的要求】

1.了解泌尿系各部位損傷病因和病理解剖。

2.熟悉腎、膀胱損傷的癥狀和診斷、鑒別診斷及治療原則。

3.掌握尿道損傷的病理、診斷和急診處理原則。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.一般介紹泌尿系損傷的概況和類型。

2.詳細(xì)講解腎、膀胱損傷的病理癥狀診斷手術(shù)或非手術(shù)處理適應(yīng)癥。

3.從局部解剖說明尿道損傷機(jī)制與尿外滲的關(guān)系。

4.詳細(xì)講解尿道損傷的癥狀、診斷、治療原則。尿道狹窄的預(yù)防。

5.病例示范：介紹病史、體征、X線片、討論治療結(jié)果。

泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

【目的要求】

1.了解泌尿、男生殖系概況。

2.了解腎、前列腺、附睪感染的癥狀，診斷及治療原則。

3.熟悉慢性前列腺炎的綜合治療方法。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.一般介紹腎的感染病因、癥狀、診斷、治療。

2.詳細(xì)講解慢性前列腺炎的癥狀、診斷、治療。

3.?般介紹急性及慢性附睪炎的診斷及治療。

泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核

【目的要求】

1.了解腎結(jié)核在男性生殖系結(jié)核中的重要性。

2.熟悉泌尿系結(jié)核臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥和處理原則。

3.掌握腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)，診斷方法和治療原則。

4.了解前列腺及硬結(jié)的鑒別診斷

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

L詳細(xì)講解泌尿系結(jié)核的原發(fā)病灶，感染途徑病理、癥狀、診斷和治療。

2.?般介紹腎結(jié)核并發(fā)癥，手術(shù)治療，男性生殖系結(jié)核的病理、癥狀、診斷和治療。

泌尿系統(tǒng)梗阻

【目的要求】

1.了解泌尿系梗阻原因及病理生理情況。

2.了解常見梗阻的原因水原因、癥狀、診斷、治療原則。

3.掌握前列腺增生病因、病理、癥狀、診斷及治療。

4.了解急性尿潴留病因及處理。

5.熟悉感染、結(jié)石等與梗阻的關(guān)系。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.一般介紹泌尿系梗阻原因及病理生理情況，臨床表現(xiàn)、診斷方法

2.詳細(xì)講解前列腺增生癥病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

尿石癥

【目的要求】

1.了解泌尿系結(jié)石形成機(jī)制及因素，結(jié)石成分。

2.了解泌尿系結(jié)石的病理生理變化。

3.掌握泌尿系結(jié)石在各部位主要癥狀、診斷、治療原則和預(yù)防方法。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.一般介紹尿石癥的病因、成份，尿石癥引起的病理變化，尿石癥的預(yù)防。

2.詳細(xì)講解腎輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則、手

術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方式。

泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

【目的要求】

1.熟悉腎癌、陰莖癌的臨床癥狀、診斷和治療原則。

2.了解睪丸、前列腺癌的診斷和治療原則。

3.了解泌尿、男性生殖系腫瘤的概況。

4.掌握膀胱腫瘤的臨床癥狀、診斷和治療原則。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.一般介紹泌尿、男性生殖系腫瘤的概況。

2.詳細(xì)講解腎癌、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腫瘤的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、X線檢查、診斷和

鑒別診斷及治療原則。手術(shù)治療原則及放療與化學(xué)治療的評(píng)價(jià)。

3.詳細(xì)講解膀胱腫瘤的病因、病理、檢查方法、診斷及治療原則。

4.一般介紹睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因、病理臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病

【目的要求】

了解腎下垂，精索靜脈曲張，鞘膜積液，腎血管性高血壓的病因、臨床癥狀、診斷及治

療方法。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

自學(xué)腎下垂，精索靜脈曲張，鞘膜積液，腎血管性高血壓的病因、臨床癥狀診斷及其治

療方法。

腎上腺疾病的外科治療

【目的要求】

了解皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)、診斷及定位診斷治療原

則。了解偶發(fā)性腎上腺瘤及腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.自學(xué)皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、兒茶酚胺的臨床表現(xiàn)、診斷及定位診斷、治

療原則。

2.自學(xué)皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、兒荼酚胺癥的生理作用。

男性性功能障礙、不育和節(jié)育

【目的要求】

1.認(rèn)識(shí)男性節(jié)育的意義，了解男性避孕措施。

2.了解男性性功能障礙的原因及診斷。

3.了解輸精管結(jié)扎的適應(yīng)癥和禁忌癥，了解輸精管結(jié)扎的術(shù)前準(zhǔn)備，操作步驟、術(shù)后

處理。

【教學(xué)方法】自學(xué)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.自學(xué)男性生殖生理基本概念，男性常用的節(jié)育措施。

2.自學(xué)輸精管結(jié)扎的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備操作步驟，術(shù)后處理和并發(fā)癥的防治。

3.自學(xué)男性性功能障礙的類型，診斷及原因。

骨折概論

【目的要求】

1、掌握骨折的定義、病因、分類，骨折的移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)、常見合并癥、愈合過

程和切開復(fù)位的指征影響骨折愈合的因素。

2、掌握骨折的治療原則、骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)；

3、熟悉開放性骨折的處理原則；骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的概念和處理原則;

骨折的急救

4、了解手法復(fù)位的基本要求及固定的操作方法（小夾板、牽引術(shù)及石膏繃帶）。

【教學(xué)方法】課堂講授

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、骨折的定義、病因、分類和骨折移位的機(jī)理。

2、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷、骨折常見并發(fā)癥、影響骨折愈合的因素，骨折延遲愈合、

不愈合及畸形愈合的防治原則。

3、骨折的急救及治療原則，開放性骨折的處理原則。

上肢骨折

【目的要求】

1、掌握肱骨牌上骨折、肱骨干骨折的移位特點(diǎn)、前臂雙骨折和槎骨下端骨折的分類、

移位特點(diǎn)、診斷和治療。

2、熟悉鎖骨骨折、診斷和治療原則。

3、熟悉肱骨近端骨折的臨床表現(xiàn)和治療

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】L5學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、肱骨靚上骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

2、前臂雙骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。

3、槎骨下端骨折的病因分類、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原則。

自學(xué)內(nèi)容：

鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨外科頸骨折的移位特點(diǎn)、診斷及治療原則。

手外傷及斷肢（指）再植

【目的要求】

1、復(fù)習(xí)手部解剖、功能特點(diǎn)。

2、掌握手外傷的治療原則及現(xiàn)場(chǎng)急救。

3、熟悉手外傷的檢查方法。

4、了解我國(guó)斷肢再植的成就。

5、熟悉斷肢（指）的保存方法，斷肢（指）再植適應(yīng)癥，手術(shù)步驟及術(shù)后處理。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】0.5學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、手外傷的檢查及治療原則。

2、手部肌腱、神經(jīng)及關(guān)節(jié)損傷的治療原則。

3、斷肢（指）病人急救，斷肢（指）保存，斷肢（指）再植及適應(yīng)癥手術(shù)要點(diǎn)、術(shù)后

處理及并發(fā)癥的防治。

下肢骨折

【目的要求】

1、掌握股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的分類、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原

則。

2、熟悉股骨轉(zhuǎn)子間骨折、骸骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、脛骨平臺(tái)骨折的臨床表現(xiàn)和治療原

則。

3、了解膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療；足部骨折的治療。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)、自學(xué)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】L5學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、股骨頸骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療原則。

2、股骨干骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療原則。

3、脛腓骨骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療原則。

4、脛骨平臺(tái)骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療原則。

自學(xué)內(nèi)容：

1、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病因，臨床表現(xiàn)及治療原則。

2、膝部韌帶損傷的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。

3、酸骨骨折和踝部扭傷的病因、分類、診斷和治療原則。

4、踝部骨折、跟骨骨折、跟腱斷裂的臨床表現(xiàn)和治療。

脊柱及骨盆骨折

【目的要求】

1、熟悉胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、急救處理及治療原則，常用手術(shù)

方法。

2、熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則。

3、了解頸椎骨折的治療原則。

【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】

胸腰椎骨折的分