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庫(kù)欣綜合征護(hù)理查房庫(kù)欣綜合征護(hù)理查房庫(kù)欣綜合征護(hù)理查房糖皮質(zhì)激素的分泌及調(diào)控下丘腦垂體腎上腺糖皮質(zhì)激素CRHACTH概念糖皮質(zhì)激素的分泌及調(diào)控下丘腦垂體腎上腺糖皮質(zhì)激素CRHACTH概念1、庫(kù)欣病2、異位ACTH綜合癥3、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤4、不依賴ACTH的腎上腺增生病因下丘腦垂體腎上腺糖皮質(zhì)激素①脂質(zhì)代謝障礙1、代謝紊亂臨床表現(xiàn)皮膚紫紋②蛋白質(zhì)代謝障礙肌肉萎縮骨質(zhì)疏松④電解質(zhì)紊亂③糖代謝障礙臨床表現(xiàn)①心血管?、谛怨δ墚惓＂凵窠?jīng)精神癥狀④皮膚色素沉著2、器官功能障礙3、感染4、心理變化臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、糖皮質(zhì)激素分泌異常的檢查血皮質(zhì)醇水平增高，失去節(jié)律性24尿17－羥皮質(zhì)類固醇和尿游離皮質(zhì)醇升高小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)輔助檢查2、病因診斷檢查①大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)②ATCH試驗(yàn)3、影像學(xué)檢查輔助檢查治療手術(shù)1放療2藥物3治療自我形象紊亂與身體外觀改變有關(guān)體液過(guò)多與糖皮質(zhì)激素過(guò)多導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力與蛋白質(zhì)代謝障礙引起肌肉萎縮有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與吞噬細(xì)胞的生理功能改變有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)與肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松有關(guān)潛在并發(fā)癥骨折心力衰竭腦血管意外自我形象紊亂1.提供心理支持2.恰當(dāng)修飾3.建立良好的家庭互動(dòng)關(guān)系體液過(guò)多1.休息與體位：合理休息，平臥時(shí)抬高雙下肢2.飲食：進(jìn)低鈉、高鉀、低碳水化合物、低熱量食物3.應(yīng)用利尿劑的護(hù)理4.監(jiān)測(cè)水腫情況，每天測(cè)體重，監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量有感染的危險(xiǎn)1.病情監(jiān)測(cè)：密切觀察體溫變化，定期復(fù)查血常規(guī)2.預(yù)防感染：保持病室清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，教導(dǎo)患者及家屬預(yù)防感染知識(shí)3.皮膚與口腔護(hù)理：協(xié)助做好個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚擦傷，病重者做好口腔護(hù)理潛在并發(fā)癥骨折1.減少安全隱患，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2.飲食：鼓勵(lì)患者攝取富含鈣及維生素D的食物3.病情觀察：觀察有無(wú)關(guān)節(jié)痛或

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