燒傷科行標(biāo)、團(tuán)標(biāo)考核試題

一、判斷題

1.小兒外周靜脈穿刺時宜首選頭皮靜脈。［單選題］*

A.正確

B專昔誤V

2.藥物滲出是指靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

3.中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管。

［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

4.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、

肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可以通過下肢大隱靜脈、頭部題靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，

尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。［單選題］*

A.正確V

B錯誤

5.對于失禁相關(guān)性皮炎患者發(fā)生皮膚感染時，應(yīng)選用用水膠體、泡沫類密閉、半密閉敷

料。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

6.Barthel指數(shù)評定量表中，患者可獨(dú)立洗澡評分為10分。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

7.護(hù)理分級是指在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級

別。［判斷題］*

A.正確

B.錯誤V

8.胰島素皮下注射時，如同時使用中效胰島素與短效胰島素時，應(yīng)先抽取短效胰島素,

再抽取中效胰島素。［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

9.胰島素皮下注射時皮膚表面到肌肉的距離小于或等于針頭長度時，應(yīng)用拇指、食指和

中指捏起皮膚，呈45。注射。［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

10.脈搏血氧飽和度指經(jīng)皮膚檢測外周靜脈（通常用手指端）血液中氧合血紅蛋白占全

部血紅蛋白的百分比。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

11.高碳酸血癥是指標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,血液中的動脈血二氧化碳分壓＞55mmHg。［單選

題］*

A.正確

B.錯誤V

12.氧療無論在何種情況下，均應(yīng)在有醫(yī)囑的情況下進(jìn)行。［單選題］*

A.正確

B專昔誤V

13.氧氣驅(qū)動霧化結(jié)束治療時應(yīng)觀察殘余藥量，如殘余過多，適當(dāng)延長治療時間。［單選

題］*

A.正確V

B錯誤

14.因霧化液溫度過低.濃度高或霧量過大誘發(fā)支氣管痙攣時，應(yīng)立即暫停霧化治療。［單

選題］*

A.正確

B.錯誤V

15.胃潴留指胃內(nèi)容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物或空腹6h

以上，胃內(nèi)殘留食物仍＞150ml者，表明存在胃潴留。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

16.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管長期置管時，應(yīng)每隔4~6w更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

17.護(hù)理偏盲患者，宜站在健側(cè)，并通過燈光等增強(qiáng)患者對空間的感知。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

18.住院前6個月內(nèi)有1次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷屬于跌倒高風(fēng)

險(xiǎn)患者。［單選題］*

A.正確

B專昔誤V

19.VTE基礎(chǔ)預(yù)防包括進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)活動、保護(hù)靜脈、術(shù)中保暖等預(yù)防靜脈血栓

栓塞癥的最基本方法。［單選題］*

A.正確V

B錯誤

20.注射抗凝藥時，預(yù)灌式注射劑注射前無需排氣，推注藥物前抽回血。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

21.皮下注射抗凝藥時，持續(xù)勻速注射10s,注射后停留10s,再快速拔針，拔針后無

需按壓，如有穿刺處出血或滲液的情況，應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓［單

3~5min0

選題］*

A.正確V

B錯誤

22.應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每2h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指

征。［單選題］*

A.正確V

B錯誤

23.氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日3次，清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

24.術(shù)后應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，首次排尿8h內(nèi)為宜，盡早下床活動。［單選題］*

A.正確

B專昔誤V

25.停止輸注血管活性藥物時，先封管，然后撤除注射器及輸注管路。［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

26輸注血管活性藥物期間，當(dāng)變更藥物時，應(yīng)更換泵用注射器及輸注管路，應(yīng)在交接

時核對累計(jì)輸注量及預(yù)設(shè)輸注量。［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

27.血管活性藥物宜選擇中心靜脈通路輸注，緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注。［單選

題］*

A.正確V

B.錯誤

28.對于早產(chǎn)兒和2個月以下的嬰兒，應(yīng)慎用含氯己定的消毒劑。［單選題］*

A.正確V

B錯誤

29.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應(yīng)在2小時內(nèi)輸入。［判斷題］*

A.正確V

B.錯誤

30.應(yīng)每日評估失禁患者IAD風(fēng)險(xiǎn)，失禁加重時增加評估頻次。［判斷題］*

A.正確V

B.錯誤

單選題31.抗腫瘤藥物外溢時以下處理不正確的是

［單選題］*

A.操作者應(yīng)穿戴個人防護(hù)用品

B.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭,水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水

紗布墊吸附，污染表面應(yīng)使用含氧消毒液清洗V

C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗

D.記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員

32.外周靜脈留置針穿刺部位最好選擇［單選題］*

A.頭皮靜脈

B.下肢靜脈

C.手背靜脈

D.上肢靜脈V

33.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則正確的是(A)［單選題］*

A.可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVC,暫時保留PICC.CVC、

PORT,遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。V

B.發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即減慢輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對癥處理,

并保留原有藥液及輸液器;應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。

C.發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，不應(yīng)強(qiáng)行輸注生理鹽水，通知醫(yī)師

給予對癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科;應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。

D.發(fā)生醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷時，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理，應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏;

觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并做好記錄。

34.PICC.CVC、PORT輸注藥物前宜通過()方式確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)［單選題］*

A.靜點(diǎn)生理鹽水

B抽回血V

C.脈沖式?jīng)_管

D.靜脈推注生理鹽水

35.患者在輸注化療藥物順粕過程中，穿刺部位附近出現(xiàn)了疼痛腫脹局部皮膚隆起約

ricm,護(hù)士判定患者發(fā)生了以下哪項(xiàng)不良事件［單選題］*

A.靜脈炎

B.藥物滲出

C.藥物外滲V

D.藥物外溢

36.患者用PICC輸液過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)體溫38.2。(2,可疑發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，

醫(yī)生開具醫(yī)囑抽取血培養(yǎng)，以下護(hù)士操作正確的是［單選題］*

A.在PICC導(dǎo)管內(nèi)抽取需氧瓶和厭氧瓶送血培養(yǎng)

B.拔除PICG重新建立靜脈液路

C.立即停止在PICC導(dǎo)管輸液，另建液路V

D.在患者停止寒戰(zhàn)體溫升高時抽取血培養(yǎng)

37.如何確定患者的自理能力［單選題］*

A.患者自理能力

B病情

C.日?；顒?/p>

D.Barthel指數(shù)V

38啟理能力評分為60分時，表明患者自理能力等級是什么？需要照護(hù)程度是：［單選

題］*

A.輕度依賴，少部分需要他人照護(hù)

B.重度依賴，大部分需要他人照護(hù)

C.中度依賴，大部分需要他人照護(hù)V

D.中度依賴，少部分需要他人照護(hù)

39.泵點(diǎn)血管活性藥物,當(dāng)藥液即將輸注完時，配置藥物的時間為：（C）［單選題］*

A.當(dāng)藥液輸注完畢后按醫(yī)囑配置藥液

B.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前5分鐘按醫(yī)囑配置藥液

C.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前30分鐘按醫(yī)囑配置藥液V

D.將配置完畢的藥液放置于配液室等待換液

40.注射短效胰島素和預(yù)混胰島素，宜在進(jìn)餐前（）注射。［單選題］*

A.10~20min

B.5~15min

C.15~30minV

D.即刻注射

41.成人大量胸腔積液患者引流量達(dá)（）ml/h,兒童達(dá)（）ml/kg/h,或出現(xiàn)劇烈咳嗽、

胸痛、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀時可能發(fā)生復(fù)張性肺水腫，應(yīng)立即通知醫(yī)師。［單

選題］

A.500-1000,10

B.1000-1500,10

C.500-1000,20

D.1000~1500,20V

42.應(yīng)根據(jù)皮下脂肪厚度，選擇合適的胰島素注射針頭，宜使用安全型注射針頭，對于

孕婦和幼童，宜選用多少mm注射針頭。［單選題］*

A.4mmV

B.5mm

C.6mm

D.8mm

43.胰島素注射完畢后，應(yīng)停留（）s以上再拔出針頭，如捏起皮膚注射，注射完畢應(yīng)

先拔出針頭，再松捏皮。［單選題］*

A.IOsV

B.15s

C.20s

D.5s

44.穿刺PORT無損傷針時,針尖斜面應(yīng)（）從注射座中心垂直刺入，有落空感后繼續(xù)

進(jìn)針，有阻力時停止。［單選題］*

A.朝向?qū)Ч苕i接口

B.背對導(dǎo)管鎖接口V

C.與導(dǎo)管鎖接口成45度角

D.與導(dǎo)管鎖接口成30度角

45.以下哪些胰島素類型不屬于速效胰島素類似物。［單選題］*

A.門冬胰島素注射液

B.賴脯胰島素注射液

C.谷賴胰島素注射液

D.胰島素注射液V

46.對于留置胸腔閉式引流管的患者，責(zé)護(hù)應(yīng)至少每（）h觀察患者的生命體征、血氧

飽和度，聽診呼吸音，觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度。［單選題］*

A.2

B.3

C.4V

D.5

47.中效或長效胰島素宜選擇注射部位是：［單選題］*

A.腹部

B.臀部、大腿V

C.上臂

D.前臂

48.以下關(guān)于胰島素注射部位選擇錯誤的是：［單選題］*

A.臍周5cm以外的雙側(cè)腹部V

B.最低肋緣以下約1cm

C.恥骨聯(lián)合以上約1cm

D臍周2.5cm以外的雙側(cè)腹部

49.當(dāng)患者吸氧流量需求在5L/min以內(nèi)，宜選擇的吸氧方式為（）［單選題］*

A.鼻導(dǎo)管V

B.普通面罩

C.儲氧面罩

D.文丘里面罩

50.當(dāng)患者在吸氧過程中出現(xiàn)胸骨后灼熱、疼痛、呼吸增快、煩躁，進(jìn)行性呼吸困難時

應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)何情況。［單選題］*

A.氧中毒V

B缺氧

C.窒息

D.哮喘發(fā)作

51.下列哪項(xiàng)不是氧療的注意事項(xiàng)［單選題］*

A.遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療

B.遵循氧療安全原則

C.及時識別并發(fā)癥

D.氧療裝置可重復(fù)使用V

52.為預(yù)防患者發(fā)生氧中毒，F(xiàn)iO2>60%的吸氧時間不宜超過［單選題］*

A.12h

B.24hV

C.48h

D.96h

53.低氧血癥伴高碳酸血癥患者的氧療目標(biāo)是［單選題］*

A.SpO2達(dá)80%?85%

B.SpO2達(dá)85%~90%

C.SpO2達(dá)88%~92%V

D.SpO2達(dá)90%?98%

54.霧化吸入不良反應(yīng)的觀察和處理錯誤的是［單選題］*

A.吸入過程中如出現(xiàn)口干、咳嗽、惡心、嘔吐、手部震顫等反應(yīng)，可改成間歇霧化，嚴(yán)

重時應(yīng)暫停霧化。

B.因霧化液溫度過低、濃度高或霧量過大誘發(fā)支氣管痙攣時，應(yīng)適當(dāng)減小霧量，仍不緩

解時應(yīng)暫停霧化治療。

C.吸入過程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、血氧飽和度降低等反應(yīng)，應(yīng)暫停霧

化治療，持續(xù)加重者應(yīng)立即通知醫(yī)生。

D.吸入過程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、血氧飽和度降低等反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)減

小霧量，仍不緩解時應(yīng)暫停霧化治療。V

55.霧化吸入操作要點(diǎn)錯誤的是［單選題］*

A.使用氧氣驅(qū)動霧化者，應(yīng)調(diào)整氧流量至6-10L/minoV

B.使用面罩時盡量與面部貼合，避免藥物進(jìn)入眼睛。

C.使用糖皮質(zhì)激素者，面部不宜使用油性面膏，霧化后應(yīng)洗臉。

D.射流、超聲霧化器或網(wǎng)狀霧化器，按照說明拆解并清洗零件。

56.霧化治療中正確的呼吸方式為［單選題］*

A.用嘴深吸氣，用鼻呼氣V

B.用嘴呼氣，用鼻吸氣

C.用嘴淺吸氣，用鼻呼氣

D.用嘴深呼氣，用鼻吸氣

57.喂養(yǎng)管堵塞時的處理方法正確的是［單選題］*

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.立即拔除更換新的營養(yǎng)管

C.用20~30ml溫開水通過大力推注沖洗喂養(yǎng)管。

D.可使用5%碳酸氫鈉溶液20~30ml沖洗喂養(yǎng)管。V

58.胃殘留量＞（）ml時，應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如

有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物.［單選題］*

A.500

B.300

C.100

D.200V

59.螺旋型鼻腸管置管時測量鼻尖一耳垂一劍突下緣的長度，在距離導(dǎo)管頭端該長度處

標(biāo)注第一記號，在距離第一記號（）cm處和（）cm處標(biāo)注第二、第三記號。［單選題］*

A.35,40

B.45,55

C.50,60

D.25,50V

60.鼻腸管喂養(yǎng)前后、注藥前后及導(dǎo)管夾閉時間超過（）h時，均應(yīng)進(jìn)行沖管。［單選題］*

A.12

B.24V

C.36

D.48

61.應(yīng)指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循"三部曲"，即（）［單選題］*

A.平躺30s、坐起30s、站立30s再行走V

B.平躺10s、坐起10s、站立10s再行走

C.平躺20s、坐起20s、站立20s再行走

D.平躺60s、坐起60s、站立60s再行走

62.體位性低血壓患者睡覺時床頭抬高（）度［單選題］*

A.15-30

B.30-45

C.10-30V

D.45-60

63.為有效預(yù)防VTE,如患者無禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）

cm,避免膝下放置硬枕和過度屈髓。［單選題］*

A.10-20

B.20-30V

C.30-40

D.25-35

64.為有效預(yù)防VTE的發(fā)生，在患者病情允許情況下，應(yīng)指導(dǎo)患者每日飲水（）［單選

題］*

A.1500~2500mlV

B.1000-2000ml

C.2000-2500ml

D.2500-3000ml

65.皮下注射抗凝藥時，應(yīng)注意注射部位宜首選［單選題］*

A.腹壁，注射點(diǎn)避開臍周2cm以內(nèi)V

B.還可選擇雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3處

C.雙側(cè)臀部外上側(cè)

D.上臂外側(cè)中1/3的位置

66.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在()cmH20,宜每()h監(jiān)測氣囊壓力?？擅?)h

放氣1次,每次放氣30min左右。［單選題］*

A.20-304-64-6

B.20-306-86-8

C.25-304-64-6V

D.25-306-86-8

67.氣切患者經(jīng)氣道吸痰時，成人負(fù)壓控制在()mmHg，痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。

［單選題］*

A.60-120

B.70-120

C.80-120V

D.90-120

68.鎮(zhèn)痛藥物常見的不良反應(yīng)不包括哪些［單選題］*

A.血壓升高V

B.鎮(zhèn)痛不全

C.惡心嘔吐

D.尿儲留

69.成人手術(shù)后疼痛評估的時機(jī)是［單選題］*

A.手術(shù)后立即評估

B.患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運(yùn)到護(hù)理單元交接時和患者主訴疼痛時進(jìn)行評估V

C.患者要求評估時評估

D.手術(shù)后24小時評估

70.可導(dǎo)致心律失常、局部缺血的血管活性藥物為：［單選題］*

A硝普鈉

B.硝酸甘油

C.去甲腎上腺素V

D.腎上腺素

多選題71.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指［多選題］*

A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥

B.并伴有發(fā)熱（體溫＞38℃1寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)V

C.除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源V

D.實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性V

E.從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌V

72.藥物發(fā)生滲出和外滲時：［多選題］*

A.應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，V

B.及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。V

C.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化V

D.觀察置管側(cè)關(guān)節(jié)活動V

E.觀察置管側(cè)遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄V

73.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)敘述正確的［多選題］*

A.宜由經(jīng)過培訓(xùn)|的醫(yī)務(wù)人員在層流室或超凈臺內(nèi)進(jìn)行配制V

B.宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢V

C.如需存放，應(yīng)置于2。（：~10。（2冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注V

D.不用單獨(dú)輸液器勻速輸注

E不應(yīng)向輸注中的腸外營養(yǎng)內(nèi)添加任何藥物V

74.患者，女，36歲，外傷導(dǎo)致腹腔出血疼痛，血常規(guī)提示患者血紅蛋白85g/L,給予

輸血，血液輸入20分鐘時患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)冷體溫38.2（全身瘙癢皮疹頸部及面部尤為

明顯，值班護(hù)士該如何處理？［多選題］*

A.保留余血及輸血器以備檢驗(yàn)，不良事件上報(bào)輸血科.V

B.立即減慢或停止輸血.V

C.更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈液路通暢.V

D.通知醫(yī)生給予對癥處理并嚴(yán)密觀察病情變化7

E.做好安撫解釋工作，減輕患者及家屬的焦慮情緒7

75.以下胰島素注射部位說法正確的是［多選題］*

A.恥骨聯(lián)合以上約1cm、最低肋緣以下約1cm、臍周4cm以外的雙側(cè)腹部

B.上臂外側(cè)中1/3V

C.雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3V

D.雙側(cè)臀部外上側(cè)V

E.以上全部正確

76.同時使用中效胰島素與短效胰島素/速效胰島素類似物時，應(yīng)先抽?。ǎ鄱噙x題］*

A.胰島素注射液V

B.門冬胰島素注射液V

C.谷賴胰島素注射液V

D.生物合成人胰島素注射液V

E.低精蛋白鋅胰島素注射液

77.使用血管活性藥物前，應(yīng)評估患者的內(nèi)容包括：［多選題］*

A.血壓V

B.心率V

C心律V

D.呼吸

E.尿量V

78對于胰島素的注射時間，以下說法正確的是：［多選題］*

A.速效胰島素類似物和預(yù)混胰島素類似物宜在進(jìn)餐前即刻注射V

B.雙胰島素類似物宜在主餐前即刻注射V

C.短效胰島素和預(yù)混胰島素宜在餐前15-30分鐘注射V

D.中效胰島素宜在睡前注射V

E.長效胰島素應(yīng)固定時間注射V

79.IAD-1級的臨床表現(xiàn)為（）［多選題］*

A.皮膚發(fā)紅、完整V

B.皮膚受損

C.紅斑V

D.水腫V

E.水皰

80.氧療并發(fā)癥包括［多選題］*

A.氧中毒V

B.高碳酸血癥V

C.氣道黏膜干燥V

D.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷V

E.二氧化碳潴留V

81.護(hù)士要為一名躁動患者實(shí)施身體約束，操作前評估包括：［多選題］*

A.緊急情況下，可先實(shí)施約束，再行告知，

B.應(yīng)告知患者或監(jiān)護(hù)人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容V

C.為避免患者拒絕應(yīng)用約束，應(yīng)向患者隱瞞可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

D.應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果和醫(yī)囑，選擇約束方式和用具V

E.患者或監(jiān)護(hù)人或委托人須簽署知情同意書V

82.氧療過程中應(yīng)觀察與監(jiān)測的內(nèi)容（）［多選題］*

A.應(yīng)觀察患者的意識狀態(tài)、心率、呼吸V

B.紫組改善程度及氧療并發(fā)癥V

C.應(yīng)觀察鼻腔黏膜情況，黏膜干燥時宜使用水基潤滑劑涂抹V

D.應(yīng)觀察管路與患者的連接情況，管道破損、斷裂和可見污染時應(yīng)立即更換。經(jīng)鼻高流

量管路存有積水時應(yīng)立即清除。V

E.應(yīng)評價(jià)SpO2或動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，未達(dá)目標(biāo)SpO2范圍、臨床表現(xiàn)或動脈血?dú)夥治?/p>

結(jié)果未改善或進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時告知醫(yī)生。V

83.下列關(guān)于壓力定量吸入器的使用說法正確的是（）［多選題］*

A.壓力定量吸入器使用前應(yīng)用力搖勻瓶身V

B.患者重復(fù)使用時，宜平靜呼吸2-3minV

C.囑患者先深呼吸3-5次

D.使用后用清水清潔口含嘴并擦干V

E.囑患者記錄用藥次數(shù)V

84.以下常用霧化藥物不推薦配伍使用的有（）［多選題］*

A.布地奈德與氨漠索V

B.氨澳索與沙丁胺醇V

C.倍氯米松與沙丁胺醇

D.N-乙酰半胱氨酸與氨浪索V

E.異丙托謨錢與布地奈德

85.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理中正確的是：［多選題］*

A.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過程中應(yīng)避免污染。V

B酒己置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過4h。V

C.成品腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明保存。V

D.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)與其他藥物分開存放。V

E.超過4h應(yīng)置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。V

86.鼻腸管移位或脫出的預(yù)防與處置（）［多選題］*

A.宜每24~48h更換膠布及其固定位置，如有潮濕、松動，應(yīng)隨時更換。V

B.懷疑導(dǎo)管移位時，應(yīng)暫停喂養(yǎng)，通過X光片確認(rèn)導(dǎo)管頭端位置。V

C.確認(rèn)導(dǎo)管移位后，應(yīng)及時調(diào)整或更換導(dǎo)管。V

D.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出，應(yīng)及時通知醫(yī)師，做好重新置管準(zhǔn)備。V

E.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出，不用通知醫(yī)師，自行重新置管。

87腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者判斷胃潴留及處理措施正確的是多選題］*

A.可使用250ml的營養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評估胃殘留量。V

B肩殘留量＞150ml時，應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如

有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物。

C胃殘留量＞200ml時，應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如

有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物。V

D.胃殘留量＞500ml,宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)V

E.胃殘留量＞800ml,宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)

88.有以下情況患者可判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)［多選題］*

A.24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史

B.住院前6個月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷，

C.存在步態(tài)不穩(wěn)，下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛.視力障礙等V

D.6h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物V

E.昏迷或完全癱瘓

89.靜脈血栓栓塞癥包括：［多選題］*

A.深靜脈血栓形成V

B.腦梗死

C.肺血栓栓塞癥V

D.腦血栓

E.下肢動脈閉塞

90.為有效預(yù)防VTE的發(fā)生，在生活習(xí)慣方面應(yīng)指導(dǎo)患者：［多選題］*

A.戒煙限酒V

B.平衡膳食V

C.控制體重、血糖、血脂M

D.控制血壓

E.不宜久坐V

91.增強(qiáng)華法林藥效的食物包括（）［多選題］*

A.銀杏V

B.姜蒜，

C.花椒V

D.魚油V

E.芒果V

92.氣切非機(jī)械通氣患者氣道濕化液可選用（）［多選題］*

A.0.45%氯化鈉溶液V

BQ9%氯化鈉溶液V

C.蒸儲水

D.滅菌注射用水

E.5%葡萄糖注射液

93.氣管切開患者的并發(fā)癥有［多選題］*

A.氣管造瘦口感染V

B.氣管套管堵塞V

C.脫管V

D.肺部感染

E.呼吸急促

94.氣切非機(jī)