拔罐技術(shù)

拔罐技術(shù)是以罐為工具，運(yùn)用燃燒、抽吸、蒸汽等措

施形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腌穴或?qū)?yīng)體表部位，使局

部皮膚充血或瘀血，到達(dá)溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、

吸毒排膿等防治疾病日勺中醫(yī)外治技術(shù)，包括留罐法、閃罐

法及走罐法。

一、適應(yīng)范圍

適應(yīng)于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風(fēng)寒型感冒所

致咳嗽等癥狀；瘡瘍、毒蛇咬傷的急救排毒等。

二、評估

1.病室環(huán)境及溫度。

2.重要癥狀、既往史、凝血機(jī)制、與否妊娠或月經(jīng)期。

3.患者體質(zhì)及對疼痛日勺耐受程度。

4.拔罐部位的皮膚狀況。

5.對拔罐操作的接受程度。

三、告知

L拔罐的作用、操作措施，留罐時間一般為10?15分

鐘。應(yīng)考慮個體差異，小朋友酌情遞減。

2.由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓吸引日勺作用，局部皮膚會出現(xiàn)與

罐口相稱大小的紫紅色瘀斑，此為正常體現(xiàn)，數(shù)日方可消

除。治療當(dāng)中假如出現(xiàn)不適，及時告知護(hù)士。

3,拔罐過程中如出現(xiàn)小水泡不必處理，可自行吸取，

如水泡較大，護(hù)士會做對應(yīng)處理。

4,拔罐后可飲一杯溫開水，夏季拔罐部位忌風(fēng)扇或空

調(diào)直吹。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤、罐數(shù)個（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽氣罐

等）、潤滑劑、上血鉗、95%乙醇棉球、打火機(jī)、廣口瓶、

清潔紗布或自備毛巾，必要時備屏風(fēng)、毛毯。

五、基本操作措施（以玻璃罐為例）

1.查對醫(yī)囑，根據(jù)拔罐部位選擇火罐的大小及數(shù)量，

檢查罐口周圍與否光滑，有無缺損裂痕。排空二便，做好

解釋。

2,備齊用物，攜至床旁。

3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。

4.充足暴露拔罐部位，注意保護(hù)隱私及保暖。

5.以玻璃罐為例：使用閃火法、投火法或貼棉法將罐

體吸附在選定部位上。

6.觀測罐體吸附狀況和皮膚顏色，問詢有無不適感。

7,起罐時，左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇

指按住罐口右側(cè)皮膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣

進(jìn)入罐內(nèi)，順勢將罐取下。不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。

8.操作完畢，協(xié)助患者整頓衣著，安頓舒適體位，整

頓床單位。

9.常用拔罐手法：

(1)閃罐:

以閃火法或油氣法使罐吸附于皮膚后，立即拔起，反

復(fù)吸拔多次，直至皮膚潮紅發(fā)熱時拔罐措施，以皮膚潮紅、

充血或瘀血為度。合用于感冒、皮膚麻木、面部病癥、中

風(fēng)后遺癥或虛弱病癥。

(2)走罐：

又稱推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，將

罐吸拔于皮膚上，再以手握住罐底，稍傾斜罐體，前后推

拉，或做環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，如此反復(fù)多次，至皮膚潮紅、深

紅或起疼點(diǎn)為止。合用于急性熱病或深部組織氣血瘀滯之

疼痛、外感風(fēng)寒、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痹痛及較大范圍疼痛等。

(3)留罐：

又稱坐罐，即火罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置10?15分鐘。

合用于臨床大部分病癥。

其他拔罐措施

(1)煮罐法：一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥

液中，煮沸1?2分鐘，用鑲子夾住罐底，提出后用毛巾吸

去表面水分，趁熱按在皮膚上半分鐘左右，令其吸牢。

（2）抽氣罐法：用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣,

使其產(chǎn)生負(fù)壓而吸于體表。

六、注意事項

1.凝血機(jī)制障礙、呼吸衰竭、重度心臟病、嚴(yán)重消瘦、

孕婦的腹部、腰低部及嚴(yán)重水腫等不適宜拔罐。

2.拔罐時要選擇合適體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹

凸不平及毛發(fā)較多的部位均不合適。

3.面部、小朋友、年老體弱者拔罐時吸附力不適宜過

大。

4.拔罐時要根據(jù)不一樣部位選擇大小合適時罐，檢查

罐口周圍與否光滑，罐體有無裂痕。

5.拔罐和留罐中要注意觀測患者的反應(yīng)，患者如有不

適感，應(yīng)立即起罐；嚴(yán)重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水

或糖水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太陽、足三里等穴。

6.起罐后，皮膚會出現(xiàn)與罐口相稱大小日勺紫紅色瘀斑，

為正常體現(xiàn)，數(shù)方可消除，如出現(xiàn)小水泡不必處理，可

自行吸取，如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出

液體，覆蓋消毒敷料。

7.囑患者保持體位相對固定；保證罐口光滑無破損；

操作中防止點(diǎn)燃后乙醇下滴燙傷皮膚；點(diǎn)燃乙醇棉球后，

切勿較長時間停留于罐口及罐內(nèi)，以免將火罐燒熱燙傷皮

膚。拔罐過程中注意防火。

8.閃罐：操作手法純熟，動作輕、快、準(zhǔn)；至少選擇3

個口徑相似的火罐輪換使用，以免罐口燒熱燙傷皮膚。

9.走罐：選用口徑較大、罐壁較厚且光滑的玻璃罐；

施術(shù)部位應(yīng)面積寬敞、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、

大腿等。

10.留罐：小朋友拔罐力量不適宜過大，時間