《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》

綜合性試驗(yàn)設(shè)計(jì)

班級(jí)：10級(jí)本護(hù)4班

組次：B5小組

指導(dǎo)老師

成員:

123號(hào)姜予導(dǎo)尿術(shù)

124號(hào)鄢軍麻醉床

125號(hào)張佩皮試

126號(hào)劉燦靜脈輸液

127號(hào)傅一軒皮試液的配置

128號(hào)董韶鵬口服給藥

129號(hào)趙莉生命體征的測(cè)量

130號(hào)羅丹鋪暫空床

131號(hào)曾媛媛旁白

132號(hào)張常育吸氧

133號(hào)肖芳肌肉注射

134號(hào)向靈秀生命體征的測(cè)量

病例：

1床，李華，女，45歲，因突發(fā)右上腹疼痛，向右肩背部放射，并伴有腹脹、惡

心來我院就診。入院診斷“急性結(jié)石性膽囊炎伴高血壓”

情景一：病人入院

【旁白：曾媛媛】入院部接到通知，護(hù)士羅丹，迎接新病人，準(zhǔn)備鋪暫空床（操作

1）

【護(hù)士：羅丹】你好，普外一

【旁白：曾媛媛】有新病人，女性，準(zhǔn)備下

【護(hù)士：羅丹】好的，馬上準(zhǔn)備

（羅丹準(zhǔn)備鋪暫空床）

【旁白：曾媛媛】患者李華慢慢走入了普外一護(hù)士站，拿出了住院證及病例，

【護(hù)士：羅丹】你好,我是你的主管護(hù)師，歡迎你來到我科住院治療

【旁白：曾媛媛】羅丹為患者介紹醫(yī)院環(huán)境及注意事項(xiàng)。

【護(hù)士：羅丹】我們?cè)谧≡浩陂g是不允許外出住宿的，請(qǐng)您到這邊來稱個(gè)體重

【護(hù)士：羅丹】體重70kg

【護(hù)士：羅丹】請(qǐng)您跟我來，這是治療室，工作人員配藥的地方，非工作人員是

不允許進(jìn)入的。這是處置室，處理醫(yī)療垃圾的地方。這是開水房，我們是24小

時(shí)供應(yīng)的。

【護(hù)士：羅丹】到了，這就是您的病房；病房里有單獨(dú)的衛(wèi)生間。您的主治醫(yī)生

是李醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)姓陶，我是您的主管護(hù)士羅丹，您可以叫我小羅。您先躺在床

上休息下。我去通知醫(yī)生幫您檢查。您有什么需要可以按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)過

來看您的。

【患者：李華】謝謝你了，小羅

【旁白：曾媛媛】護(hù)士以行動(dòng)和語言消除患者的不安情緒，使患者感到賓至如歸,

增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，并填寫好入院記錄單。

【護(hù)士：羅丹】小趙，幫忙給李華做個(gè)四測(cè)，謝謝。

【患者：李華】好的，沒問題。

【旁白：曾媛媛】趙莉?yàn)榛颊呃钊A測(cè)量生命體征，攜用物進(jìn)病房，做好三查八對(duì)

工作（操作2）

【護(hù)士：趙莉】李阿姨，我先幫您測(cè)量生命體征，請(qǐng)配合。

【患者：李華】嗯，好的。

【旁白：曾媛媛】經(jīng)過測(cè)量，體溫37度，脈搏90,血壓150/100呼吸19

【護(hù)士：趙莉】阿姨，你的血壓有點(diǎn)偏高。理想血壓是120/80mmHg,正常范圍在

140/90mmHg以下。

【護(hù)士：趙莉】平常飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過飽。避免過食油膩。飲食中可以

適當(dāng)多選用高蛋白、低脂肪的魚蝦類、禽類和大豆類制品，控制食鹽量，每天包括

食鹽、味精等均應(yīng)控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)多吃一些潤(rùn)燥、降壓的食物。比如蔬菜、

水果，可以多吃一些。

【護(hù)士：趙莉】對(duì)于高血壓也不要太過于擔(dān)心，￥衡膳食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。

就能夠把血壓控制在正常范圍內(nèi)了。

【旁白：曾媛媛】護(hù)士趙莉記錄測(cè)量結(jié)果。

【旁白：曾媛媛】張佩根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行青霉素皮試（操作3）

【護(hù)士：傅一軒】張佩，醫(yī)囑下來了，先要給李華打個(gè)青霉素

【護(hù)士：張佩】好的，我馬上準(zhǔn)備。

【護(hù)士：張佩】李阿姨，你好，你的醫(yī)囑已經(jīng)下來了，需要打青霉素，以前用過嗎？

【患者：李華】用過吧！

【護(hù)士：張佩】您對(duì)這類藥物有過敏嗎？家里有沒有人過敏？

【患者：李華】好像沒有把！

【護(hù)士：張佩】那好，我先給您配個(gè)皮試液做個(gè)皮試。

【患者：李華】嗯，好的。

【旁白：曾媛媛】于此司時(shí)，傅一軒根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)備好了皮試液（操作4）

【護(hù)士：張佩】傅一軒，皮試液是什么時(shí)候配置的！

【護(hù)士：傅一軒】剛配的。

【護(hù)士：張佩】謝謝啦！

【旁白：曾媛媛】張佩再次核對(duì)注射卡，確認(rèn)無誤后推車進(jìn)病房。

【護(hù)士：張佩】你叫什么名字

【患者?：李華】李華

（核對(duì)床尾卡）

【護(hù)士：張佩】李阿姨，我現(xiàn)在給您做個(gè)皮試，比較疼，請(qǐng)您配合下。

【患者：李華】護(hù)士，我很怕疼的，你悠著點(diǎn)。

【護(hù)士：張佩】你放心吧?。ㄗo(hù)士面帶微笑緩解患者的不安情緒）

【護(hù)士：張佩】（皮試結(jié)束后）我已經(jīng)給您做好了，請(qǐng)您不要抓，有什么不舒服的地

方，按呼叫器通知我們c我們會(huì)在15分鐘后來看下結(jié)果，在此之間不要隨意走動(dòng)。

【患者：李華】恩，好的。

【旁白：曾媛媛】15分鐘后。護(hù)士張佩再次走入病房。

【護(hù)士：張佩】李阿姨，我來看下皮試結(jié)果。

【護(hù)士：張佩】沒什么問題，你現(xiàn)在可以使用青霉素了，一會(huì)兒就給您打青霉素。

【旁白：曾媛媛】10分鐘后，護(hù)士劉燦為患者靜脈輸液（操作5）

【旁白：曾媛媛】劉燦核對(duì)醫(yī)囑和注射卡，確認(rèn)無誤后，攜用物進(jìn)入病房。

【護(hù)士：劉燦】你叫什么名字？”

【患者：李華】李華

【患者：李華】為什么老問我叫什么名字，這里不都寫著嘛？

【護(hù)士：劉燦】是這樣的，我們醫(yī)院病人比較多，需要做好核對(duì)工作。

【護(hù)士：文耿心我現(xiàn)在要給您輸液了，首先打的是青霉素。我先看下血管。

【護(hù)士：劉燦】血管還好！

【患者：李華】護(hù)士啊，剛剛那個(gè)護(hù)士給我打得特痛，我眼淚都在眼眶里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)了!

【護(hù)士：劉燦】那個(gè)皮試，是所有打針里最痛的，那個(gè)護(hù)士的技術(shù)，可是我們科室

里數(shù)一數(shù)二的咧！

【護(hù)士：劉燦】你放心，我的技術(shù)是過關(guān)的，我會(huì)盡量減輕您的疼痛的。

【旁白：曾媛媛】輸液完畢后，劉燦交代患者注意事項(xiàng)。

【護(hù)士：劉燦】這個(gè)藥可能會(huì)有些不舒服，不舒服就立即按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)來

看您的。

【旁白：曾媛媛】晚上到了，夜班護(hù)士董韶鵬根據(jù)醫(yī)囑給患者發(fā)降壓藥和消炎利膽

片，做好用藥指導(dǎo)。（操作6）

【旁白：曾媛媛】董韶鵬與傅一軒再次核對(duì)好后，推車進(jìn)入病房。

【護(hù)士：董貂鵬】李阿姨，現(xiàn)在感覺好點(diǎn)了嗎？

【患者?：李華】還是很不舒服。

【護(hù)士：董韶鵬】我現(xiàn)在給您發(fā)個(gè)降壓藥和消炎藥。吃完睡--覺，就會(huì)感覺好些。

【患者：李華】好，謝謝你了

場(chǎng)景二：術(shù)前準(zhǔn)備

【旁白：曾媛媛】李華住院兩天，無緩解，擬定手術(shù)，進(jìn)行膽囊切除。

【旁白：曾媛媛】手術(shù)前一天告知患者要12小時(shí)禁食，穿好手術(shù)服，做好術(shù)前宣教。

【旁白：曾媛媛】第二天，肖芳和姜予做好術(shù)前準(zhǔn)備，肖芳為患者打打術(shù)前針阿托

品（操作7）,姜予留置導(dǎo)尿（操作8）

【旁白：曾媛媛】進(jìn)入病房，病人表現(xiàn)出了焦慮的情緒。

【護(hù)士：肖芳】我們這個(gè)的手術(shù)成功率還是很高的，別擔(dān)心！我現(xiàn)在給您打屁股

針，這藥具有鎮(zhèn)靜作用，

【旁白：曾媛媛】肖芳為患者擺好體位后，開始肌內(nèi)注射

【旁白：曾媛媛】注射完畢后，姜予開始為李華留置導(dǎo)尿。

【護(hù)士：姜予】李阿姨，我現(xiàn)在給您插尿管子，會(huì)有些不舒服。

【旁白：曾媛媛】操作完畢后，病人被送入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)。

【旁白：曾媛媛】鄢軍準(zhǔn)備麻醉床（操作9）

【旁白：曾媛媛】張常育準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置送入病房，做好準(zhǔn)備。（操

作10）

場(chǎng)景三：術(shù)后護(hù)理

【旁白：曾媛媛】3個(gè)小時(shí)后，手術(shù)完畢，病人送回病房。張常育上好了心電監(jiān)護(hù)

儀并為患者.上氧，調(diào)節(jié)氧流量，填寫好用氧記錄單。

【旁白：曾媛媛】緊接著向靈秀為李華做好四測(cè)（操作11）,評(píng)估病人，做好記錄。

【旁白：曾媛媛】評(píng)估好了病人后，向靈秀告知家屬要去枕平臥位六小時(shí)，做好健

康宣教。

【護(hù)士：向靈秀】暫時(shí)是不能吃東西，也不能喝水。如果口干，就用棉簽沾點(diǎn)水，

打濕下嘴唇。

【護(hù)士：向靈秀】明天早展可進(jìn)少量溫水，中午可進(jìn)食稀藕粉，米汁，果汁等流

質(zhì)，排氣后進(jìn)半流質(zhì)。一般是術(shù)后三天之內(nèi)就會(huì)排氣。排便后進(jìn)軟食，飯菜一定

要爛，然后逐漸過渡到普通飲食。

【護(hù)士：向靈秀】在力所能及的情況下，盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

場(chǎng)景四：出院

【旁白：曾媛媛】患者經(jīng)過10天住院治療，病情恢復(fù)，護(hù)士鄢軍給與出院指導(dǎo)，

患者出院。

【護(hù)士：鄢軍】李阿姨，你今天感覺怎么樣？

【患者：李華】還不錯(cuò)，

【護(hù)士：鄢軍】您恢復(fù)的真快，跟據(jù)醫(yī)囑，你今天可以出院了。

【護(hù)士：鄢軍】您對(duì)我們的護(hù)理工作還滿意嗎？

【患者：李華】挺好的！

【旁白：曾媛媛】護(hù)士停止醫(yī)囑，注明日期，撤去患者的治療執(zhí)行單，整理好出院

病例，完成出院記錄。

【護(hù)士：鄢軍】李阿姨，我給您講一下出院后的注意事項(xiàng)。

【護(hù)士：鄢軍】你一定要遵醫(yī)囑服藥，降壓藥要連續(xù)服用，不可以擅自停藥，血

壓一定要控制好，高血壓是需要終生治療，平時(shí)多注意，是沒什么大問題的，

【護(hù)士：鄢軍】另外，避免做一些重體力活，多休息。如果腹部有一些不舒服，

就來醫(yī)院就診。一般情況下，一個(gè)月后就來醫(yī)院復(fù)查。膽囊切除后會(huì)對(duì)脂肪的消

化受到影響。初期要減少油脂的攝入。在飲食規(guī)律上：應(yīng)定時(shí)定量、少食多餐、

細(xì)嚼慢咽、不宜過飽、避免暴飲暴食。在飲食結(jié)構(gòu)上：應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、

高維生素、高纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白為主；多吃蔬菜水果、清淡易消化飲食；多喝水，

保持每日1500?2000ml水的攝入；忌食辛辣、酒等刺激性食物。

【患者：李華】這些天你們護(hù)士辛苦了，謝謝你們。

【護(hù)士：鄢軍】不客氣，李阿姨