第頁(yè)脊柱骨折和脊髓損傷復(fù)習(xí)試題及答案1.不符合骨盆骨折的臨床表現(xiàn)的是A、肢體長(zhǎng)度對(duì)稱B、骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性C、可見恥骨聯(lián)合、腹股溝及會(huì)陰部腫脹D、可出現(xiàn)血尿或無尿E、多有外傷史【正確答案】：A2.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷采取的措施正確的是

(87～92題共用題干)

患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。A、地塞米松30-40mg持續(xù)靜脈滴注2周B、20%甘露醇250ml靜脈滴注，Bid，5-7天

絕對(duì)平臥硬板床

枕頜吊帶臥位牽引

維持動(dòng)脈壓在90mmHg以上【正確答案】：B3.男性，34歲，從高處墜落，感頸部疼痛，四肢無力2d，急診人院，X線片示C5椎體壓縮,C5～C6脫位。最首先要考慮且有效的治療措施是A、石膏固定B、急診手術(shù)C、枕頜帶牽引D、頸托固定E、顱骨牽引【正確答案】：E4.脊髓損傷72h內(nèi)患者易發(fā)生麻痹性腸梗阻，預(yù)防便秘的措施錯(cuò)誤的是

(84～86題共用題干)

女性，30歲。入院3h前自4m高處摔下，臀部著地，傷后胸背部痛。查體T11處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級(jí)，為軟癱，無感覺存在，損傷平面下無反射，X線顯示T11爆裂骨折，局部后突角為31度。A、觀察每日的大便性狀，量，顏色和排便時(shí)間B、定期尿細(xì)菌培養(yǎng)C、多食富含膳食纖維的食物D、指導(dǎo)患者餐后30min作腹部按摩E、必要時(shí)遵醫(yī)囑灌腸【正確答案】：B5.受傷2周內(nèi)，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為

(68～71題共用題干)

男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，入院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。A、導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次B、間歇排尿C、持續(xù)開放排尿D、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管E、自行排尿【正確答案】：C6.該患者褥瘡護(hù)理錯(cuò)誤的是

(65～67題共用題干)

男性，30歲，煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24h人院。查體：L1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺運(yùn)動(dòng)完全喪失。x線片顯示L1椎體壓縮1/2，向后成角畸形及半脫位。A、取仰臥位B、保持病床清潔干燥和舒適C、對(duì)已經(jīng)形成壓瘡且面積較大組織壞死較深時(shí)，應(yīng)按外科原則處理創(chuàng)面D、每4小時(shí)檢查皮膚一次E、避免營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：D7.該患者呼吸困難最主要的原因是

(87～92題共用題干)

患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。A、腹脹引起膈肌上移B、呼吸肌麻痹C、水腫壓迫呼吸中樞D、氣管受壓E、痰液阻塞氣道【正確答案】：B8.受傷2周后，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為

(68～71題共用題干)

男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，入院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。A、間歇排尿B、自行排尿C、持續(xù)開放排尿D、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管E、導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次【正確答案】：E9.患者仰臥、屈膝，檢查者將雙手將兩側(cè)髂嵴用力向外下方擠壓。反之，雙手將兩側(cè)髂骨翼向中心相對(duì)擠壓，是()。A、骨盆回旋搖擺試驗(yàn)B、床邊試驗(yàn)(Gaenslen征)C、伸髖試驗(yàn)(Yeoman征)D、"4"字試驗(yàn)(Faherd征)E、骨盆擠壓及分離試驗(yàn)【正確答案】：E10.不合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在A、腰段B、胸腰段C、頸段D、骶尾段E、胸段【正確答案】：D11.頸椎骨折致頸脊髓損傷時(shí)早期可能A、脂肪栓塞B、四肢肌萎縮C、四肢畸形D、呼吸困難E、心動(dòng)過速【正確答案】：D12.患者，女性，48歲。車禍致盆部腫脹、疼痛4小時(shí)，4小時(shí)前被相向而行的汽車撞傷，傷后感到左胯部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。護(hù)理檢查發(fā)現(xiàn)，右腹股溝處腫脹明顯，可見瘀血斑，骨盆擠壓及分離試驗(yàn)均為陽(yáng)性。此患者可能發(fā)生()。A、右髖關(guān)節(jié)脫位B、右股骨頸骨折C、骨盆骨折D、右腹股溝區(qū)血腫E、有股靜脈損傷【正確答案】：C13.屬于頸前入路術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容的是A、推移氣管訓(xùn)練B、檢查頸部可耐受屈伸的程度C、常規(guī)觸摸甲狀腺，選擇左或右入路D、檢查頸部可耐受屈伸的程度E、以上均是【正確答案】：E14.引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折【正確答案】：B15.該患者脊髓損傷的部位最可能在

(68～71題共用題干)

男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，入院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。A、頸髓上段B、頸髓下段C、胸段脊髓D、腰骶段脊髓E、馬尾神經(jīng)【正確答案】：B16.骨盆骨折伴有骨盆環(huán)破裂分離者可采用A、骨牽引B、皮牽引C、手法復(fù)位及石膏外固定D、介入療法（髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞）E、骨盆兜懸吊牽引法【正確答案】：E17.該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法是

(79～83題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、背馱B、抱持C、兩人抬往醫(yī)院D、三人分別托扶頭背腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上，另加一人牽引固定頭部E、三人分別托扶頭背腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上【正確答案】：D18.俯臥或仰臥位適用于A、腹腔有污染的病人B、脊柱手術(shù)后C、顱腦手術(shù)后D、頸胸部手術(shù)后E、腹部手術(shù)后【正確答案】：B19.脊柱骨折最常見的形態(tài)是A、裂縫骨折B、楔形骨折C、壓縮骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折【正確答案】：C20.骶尾骨骨折可能刺破的臟器是A、直腸B、子宮C、膀胱D、結(jié)腸E、腎臟【正確答案】：A21.術(shù)后第6天，截癱恢復(fù)不理想，在護(hù)理時(shí)，每2小時(shí)翻身一次，其目的是

(93～97題共用題干)

患者男性，30歲，高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。A、防止肺炎、肺不張B、防止下肢靜脈血栓C、防止壓瘡D、防止尿潴留E、促進(jìn)睡眠【正確答案】：C22.入院后該患者首先應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

(79～83題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、氣管切開C、持續(xù)顱骨牽引D、手術(shù)復(fù)位固定E、使用呼吸興奮劑【正確答案】：B23.脊柱損傷預(yù)防便秘的護(hù)理措施不正確的是A、多飲水B、進(jìn)食高纖維素食物C、必要時(shí)灌腸D、運(yùn)用緩瀉劑E、減少活動(dòng)【正確答案】：E24.由頸椎或胸椎脊髓損傷或病變引起的應(yīng)當(dāng)是A、跨閾步態(tài)B、搖擺步態(tài)C、間歇性跛行D、踱行步態(tài)E、痙攣性截癱【正確答案】：E25.脊柱骨折的形態(tài)，多屬于A、裂縫骨折B、線形骨折C、壓縮骨折D、斜形骨折E、粉碎性骨折【正確答案】：C26.脊柱骨折的正確搬運(yùn)法A、攙扶B、抱扶C、背負(fù)D、平臥式E、托扶【正確答案】：D27.高空墜落傷所致椎體骨折一般是A、橫行骨折B、螺旋形骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折E、青枝骨折【正確答案】：D28.檢查者雙手按壓患者兩側(cè)髂嵴，如骨盆傷處出現(xiàn)疼痛為A、"4"字征陽(yáng)性B、托馬斯征陽(yáng)性C、骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性D、骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E、脊柱過伸試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：D29.該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法是

(72～75題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、背馱B、抱持C、兩人抬往醫(yī)院D、三人分別托扶頭背腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上，另加一人牽引固定頭部E、三人分別托扶頭背腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上【正確答案】：D30.患者男性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢不等長(zhǎng)，會(huì)陰部淤斑。最可能的診斷是（)A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、脊柱骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、骨盆骨折【正確答案】：E31.截癱病人常見的并發(fā)癥不包括A、壓瘡B、墜積性肺炎C、泌尿系感染D、足下垂E、關(guān)節(jié)感染【正確答案】：E32.在脊椎骨折或脫位中，屬于穩(wěn)定性骨折的是A、椎體壓縮1/3以上不伴有移位的骨折B、腰5椎體附件骨折C、椎體粉碎性骨折D、頸1椎體的脫位E、腰2椎體壓縮性骨折，椎體壓縮1/4【正確答案】：E33.在脊柱骨折中，下列哪項(xiàng)敘述不正確：A、絕大多數(shù)由間接暴力引起B(yǎng)、胸腰段交界處脊柱活動(dòng)較多，最不常受傷C、屈曲型脊柱骨折最常見D、伸直型脊柱骨折極少見E、脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷【正確答案】：B34.屬于穩(wěn)定性脊柱骨折的是A、壓縮2/3椎體骨折B、椎體壓縮骨折伴脫位C、單純棘突骨折D、粉碎性壓縮骨折E、以上都不是【正確答案】：C35.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

(65～67題共用題干)

男性，30歲，煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24h人院。查體：L1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺運(yùn)動(dòng)完全喪失。x線片顯示L1椎體壓縮1/2，向后成角畸形及半脫位。A、臥硬板床B、兩桌復(fù)位法C、雙踝懸吊復(fù)位法D、手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定E、顱骨牽引【正確答案】：D36.坐骨骨折特有體征是A、肢體不等長(zhǎng)B、骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性C、會(huì)陰部瘀斑D、骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E、診斷性腹腔穿刺抽出不凝血【正確答案】：C37.截癱病人排便排尿護(hù)理中不妥的是A、尿儲(chǔ)留時(shí)留置導(dǎo)尿B、尿儲(chǔ)留時(shí)可白天每4小時(shí)導(dǎo)尿1次，晚間每6小時(shí)1次。C、留置導(dǎo)尿者每周沖洗膀胱1次D、便秘者可服緩瀉藥物E、每日定時(shí)作腹部按摩，從右到左，沿大腸走行方向【正確答案】：C38.截癱病人泌尿系并發(fā)癥的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、了解排尿情況，檢查膀胱充盈程度B、尿潴留時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下留置導(dǎo)尿管C、留置導(dǎo)尿管持續(xù)兩周后，改為定時(shí)開放引流D、導(dǎo)尿管每周更換一次，并間歇4-6小時(shí)再插入E、以上都不正確【正確答案】：C39.適用于脊柱及其他背部手術(shù)的體位是A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半坐臥位E、膀胱截石位【正確答案】：C40.脊柱骨折發(fā)病率最高的部位是A、頸椎B、胸椎C、頸胸段D、腰椎E、胸腰段【正確答案】：C41.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、肩關(guān)節(jié)前脫位C、骨盆骨折D、急性闌尾炎E、腰椎結(jié)核【正確答案】：C42.該患者還應(yīng)做的檢查是

(65～67題共用題干)

男性，30歲，煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24h人院。查體：L1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺運(yùn)動(dòng)完全喪失。x線片顯示L1椎體壓縮1/2，向后成角畸形及半脫位。A、頭顱CTB、MRI檢查C、B超D、BCTE、脊髓造影【正確答案】：B43.還需做何種檢查

(84～86題共用題干)

女性，30歲。入院3h前自4m高處摔下，臀部著地，傷后胸背部痛。查體T11處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級(jí)，為軟癱，無感覺存在，損傷平面下無反射，X線顯示T11爆裂骨折，局部后突角為31度。A、ECGB、ECTC、B超D、CT和(或)MRI檢查E、脊髓造影【正確答案】：D44.分離性節(jié)段型感覺障礙病變位于A、脊髓后根B、脊髓前根C、內(nèi)囊D、橫貫性脊髓損傷E、脊髓后角【正確答案】：E45.了解脊髓損傷情況的理想檢查是A、X線平片B型超聲C、MRI檢查D、脊髓造影E、腰穿及腦脊液檢查【正確答案】：C46.男性，60歲。從自行車上摔下，前額著地，傷后上肢肌力為0～Ⅱ級(jí)，下肢肌力為Ⅳ級(jí)，括約肌功能正常。X線檢查無骨折，可見頸椎明顯退行性變。該患者還需作首選檢查是A、頭顱CTB、MRI檢查C、B超D、ECTE、脊髓造影【正確答案】：B47.糜女士，30歲。車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓，感覺減退，尿失禁，大便尚能控制，其截癱指數(shù)是A、1B、3C、2D、5E、4【正確答案】：E48.該患者脊髓損傷的部位最可能在

(76～78題共用題干)

男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，入院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。A、頸髓上段B、頸髓下段C、胸段脊髓D、腰骶段脊髓E、馬尾神經(jīng)【正確答案】：B49.勞動(dòng)時(shí)將盛滿泥土的鐵鏟向上擲致發(fā)生第7頸椎及第1胸椎的鏟土者骨折，其骨折類型屬于A、壓縮骨折B、嵌插骨折C、病理骨折D、疲勞骨折E、撕脫骨折【正確答案】：E50.病人，32歲，疑為骨盆骨折，急診時(shí)，首選的檢查應(yīng)是（）A、骨盆擠壓試驗(yàn)B、骨盆分離試驗(yàn)C、測(cè)量血壓D、X線片檢查E、CT檢查【正確答案】：C51.該患者的護(hù)理問題不包括

(63～64題共用題干)

王某，35歲。貨車司機(jī)，車禍致脊柱骨折，脊髓損傷，腰以下癱瘓，l周前轉(zhuǎn)入本院。患者意識(shí)清醒．大小便失禁。A、尿失禁B、社交孤立C、自理能力缺乏D、焦慮．恐懼E、潛在廢用綜合征【正確答案】：B52.骨盆骨折出血量往往在（）之間A、100-2000mlB、200-3000mlC、300-400mlD、500-5000mlE、50-100ml【正確答案】：D53.該患者的尿失禁為

(63～64題共用題干)

王某，35歲。貨車司機(jī)，車禍致脊柱骨折，脊髓損傷，腰以下癱瘓，l周前轉(zhuǎn)入本院?；颊咭庾R(shí)清醒．大小便失禁。A、壓力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、真性尿失禁D、急迫性尿失禁E、假性尿失禁【正確答案】：C54.胸、腰椎骨折并截癱，最重要的處理是A、臥硬板床B、臥石膏床C、及早手術(shù)行脊髓減壓D、手法復(fù)位并石膏背心固定E、堅(jiān)持腰背肌鍛煉活動(dòng)【正確答案】：C55.吳先生，38歲。不慎從5m高腳手架墜落，疑有頸椎骨折。搬運(yùn)中錯(cuò)誤的做法是A、始終保持脊柱中立位B、抱起患者輕放在硬板床上送醫(yī)院C、在頭部?jī)蓚?cè)填塞布團(tuán)限制頸部活動(dòng)D、搬運(yùn)者步履平穩(wěn)E、注意患者的呼吸情況【正確答案】：B56.受傷2周內(nèi)，該患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

(76～78題共用題干)

男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，入院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。A、導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次B、間歇排尿C、每天飲水3000mlD、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管E、自行排尿【正確答案】：E57.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

(93～97題共用題干)

患者男性，30歲，高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。A、B超檢查B、MRI檢查C、X線檢查D、腦脊液穿刺檢查E、CT檢查【正確答案】：C58.屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是A、腰椎橫突骨折B、單純椎體楔形壓縮骨折C、鏟土者骨折D、Chance骨折E、椎體前柱縱裂骨折【正確答案】：D59.患者出現(xiàn)憋氣的原因錯(cuò)誤的是

(98～100題共用題干)

患者，男性，50歲，脊髓型頸椎病，在全麻下行頸椎前路手術(shù)治療，術(shù)后12h出現(xiàn)胸悶、憋氣、頸部腫脹，傷口引流管未見引流液引出。A、骨面滲血B、術(shù)中止血不完全C、出血量大D、傷口引流不暢E、患者術(shù)后翻身方法不正確【正確答案】：E60.該患者褥瘡護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

(72～75題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、取仰臥位B、保持病床清潔干燥和舒適C、對(duì)已經(jīng)形成壓瘡且面積較大組織壞死較深時(shí)，應(yīng)按外科原則處理創(chuàng)面D、每4小時(shí)檢查皮膚一次E、避免營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：D61.屬于不穩(wěn)定性脊柱骨折的是A、壓縮1/3的椎體骨折B、單純橫突骨折C、單純棘突骨折D、粉碎性壓縮骨折E、壓縮1/2的椎體骨折【正確答案】：D62.MRI不能診斷的脊髓損傷性病變是A、脊髓斷裂B、脊髓挫傷C、脊髓受壓D、脊髓震蕩E、脊髓出血【正確答案】：D63.急救脊椎骨折時(shí)下列措施錯(cuò)誤的是A、不做復(fù)雜檢查B、搬運(yùn)時(shí)勿使脊柱彎曲C、適當(dāng)止痛抗休克后立即送醫(yī)院D、用硬板抬送病人E、無硬板時(shí)一人抬頭一人抬腳【正確答案】：E64.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩性癱瘓，來院急診檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺．運(yùn)動(dòng)及反射消失。x線顯示T12椎體壓縮性骨折。入院后2h其雙下肢功能逐漸恢復(fù)，該患者的脊髓傷可能是A、脊髓震蕩B、脊髓受壓C、脊髓水腫D、脊髓出血E、馬尾神經(jīng)損傷【正確答案】：A65.男，35歲，頸5-6骨折合并四肢癱瘓，無感染灶而出現(xiàn)高熱。下列措施中哪項(xiàng)不適宜A、冰水灌腸B、冰水擦浴C、通風(fēng)D、藥物降溫E、調(diào)節(jié)室溫【正確答案】：A66.如查體發(fā)現(xiàn)患者雙下肢腱反射消失，病理征陰性，弛緩性癱瘓，考慮為哪種表現(xiàn)A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷B、脊髓休克期C、周圍神經(jīng)損傷D、神經(jīng)根病變E、癔癥【正確答案】：B67.患者，男性，63歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖茿、可引起截癱B、可導(dǎo)致大小便失禁C、早期可行按摩，牽引D、早期手術(shù)E、MRI可見脊髓受壓【正確答案】：C68.預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞發(fā)生墜積性肺炎及肺不張的措施不包括

(87～92題共用題干)

患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。A、有效咳嗽B、翻身拍背C、必要時(shí)吸痰D、人工機(jī)械通氣E、霧化吸入【正確答案】：D69.牽引期問的護(hù)理措施中正確的是

(76～78題共用題干)

男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，入院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。A、用沙袋或頸托固定頸部B、定時(shí)取下牽引錘以便患者休息C、牽引裝置上蓋被子以保暖D、囑咐患者根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量E、骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除【正確答案】：A70.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病情首先應(yīng)

(98～100題共用題干)

患者，男性，50歲，脊髓型頸椎病，在全麻下行頸椎前路手術(shù)治療，術(shù)后12h出現(xiàn)胸悶、憋氣、頸部腫脹，傷口引流管未見引流液引出。A、吸氧B、報(bào)告醫(yī)生、立即處理、準(zhǔn)備氣管切開包C、給予持續(xù)心電血壓監(jiān)測(cè)D、推急救車到床旁E、建立靜脈通路【正確答案】：B71.該患者搬運(yùn)過程中最正確的體位是

(72～75題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、仰臥過伸位D、俯臥過伸位E、半坐臥位【正確答案】：C72.該患者應(yīng)該采用哪種翻身方式

(93～97題共用題干)

患者男性，30歲，高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。A、軸線翻身B、先翻背部C、先翻下身D、不能翻身E、隨意翻身【正確答案】：A73.高位截癱的病人，大小便失禁的原因是A、大腦發(fā)育不完善B、小腦失去了協(xié)調(diào)功能C、排便和排尿反射消失D、脊髓失去了大腦的控制E、以上都正確【正確答案】：D74.該患者最可能的診斷是

(93～97題共用題干)

患者男性，30歲，高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。A、脊柱損傷合并骨盆骨折B、脊柱損傷合并脊髓損傷C、脊柱損傷合并雙下肢骨折D、胸部損傷合并骨盆骨折E、胸部損傷合并雙下肢骨折【正確答案】：B75.脊柱手術(shù)后病人A、去枕平臥位B、半臥位C、頭高腳低斜坡臥位D、俯臥位E、中凹位【正確答案】：D76.檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前最適合采取哪種治療方案

(93～97題共用題干)

患者男性，30歲，高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。A、手術(shù)切開復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)B、兩點(diǎn)法過伸復(fù)位,石膏背心固定C、激素脫水治療D、保守治療E、椎板切除、椎管減壓術(shù)【正確答案】：A77.對(duì)于該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

(87～92題共用題干)

患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。A、吸痰B、給予鎮(zhèn)痛藥物C、氣管切開D、手術(shù)復(fù)位固定E、吸氧【正確答案】：C78.男，50歲，不慎從三樓跌下,疑有脊柱骨折，在現(xiàn)場(chǎng)處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即背起病人迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B、防止繼續(xù)損傷C、病人放在硬板床上抬運(yùn)D、保持脊柱中立位E、判斷有無并發(fā)其他損傷【正確答案】：A79.胸腰段脊柱骨折的臨床表現(xiàn)不包含A、功能障礙B、骨摩擦音C、后凸畸形D、疼痛及腫脹E、背部肌肉痙攣【正確答案】：B80.該患者搬運(yùn)過程中最正確的體位是

(79～83題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、仰臥過伸位D、俯臥過伸位E、半坐臥位【正確答案】：C81.患者，女，22歲。主訴左側(cè)大腿根部疼痛?；颊呒韧髠?cè)大腿根部時(shí)有深部刺痛，1周前踏空一級(jí)樓梯(未摔倒)后疼痛加重，夜間翻身及上下樓梯時(shí)尤甚。觸診無明顯壓痛，骨盆分離與擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查未見骨折?；颊咦钣锌赡軗p傷的部位是A、膝B、躁C、髖D、恥骨聯(lián)合E、骶髂關(guān)節(jié)【正確答案】：E82.從側(cè)面觀，正常脊柱有4個(gè)生理彎曲表現(xiàn)為A、頸段稍后凸B、腰段后凸C、胸段稍向后凸D、骶椎較大幅度的后凸E、尾椎后凸【正確答案】：D83.該患者將來可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

(79～83題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、缺血性肌攣縮B、缺血性骨壞死C、休克D、泌尿系感染或結(jié)石E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：D84.骨盆骨折的體征為A、托馬斯征(Thomas征)陽(yáng)性B、杜加征(Dugas氏征)陽(yáng)性C、骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性D、Rovsing氏征陽(yáng)性E、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：C85.脊髓半側(cè)損傷可表現(xiàn)為病變水平以下A、同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)深淺感覺障礙E、同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺和深感覺障礙【正確答案】：C86.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的A、用軟擔(dān)架搬運(yùn)B、三人平托放于硬板搬運(yùn)C、二人抱持搬運(yùn)D、一人抱持搬運(yùn)E、一人背負(fù)搬運(yùn)【正確答案】：B87.女性，36歲。擦玻璃時(shí)不慎從二樓跌下，臀部著地，傷后會(huì)陰部感覺喪失，大小便失禁，但兩下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。該患者最可能的脊髓損傷類型是A、脊髓震蕩B、脊髓受壓C、脊髓圓錐損傷D、脊髓半切征E、馬尾神經(jīng)損傷【正確答案】：C88.該患者目前最突出的護(hù)理問題是

(79～83題共用題干)

男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。A、便秘B、氣體交換受損C、尿潴留D、焦慮,恐懼E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)【正確答案】：B89.截癱患者容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、墜積性肺炎B、皮膚壓瘡C、泌尿系感染D、關(guān)節(jié)僵硬E、骨化性肌炎【正確答案】：B90.脊髓出現(xiàn)下列哪種情況會(huì)造成不可逆性癱瘓

(87～92題共用題干)

患者男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。A、脊髓震蕩B、脊髓休克C、脊髓斷裂D、脊柱骨折E、脊髓脫位【正確答案】：C91.患者，女性，50歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導(dǎo)尿7天。尿管引流通暢，尿液色黃、混濁。應(yīng)給予的護(hù)理措施是A、及時(shí)拔除導(dǎo)尿管B、每天更換導(dǎo)尿管C、每天進(jìn)行尿道口消毒D、安慰患者情緒E、鼓勵(lì)患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗【正確答案】：A92.脊髓損傷后最常見的進(jìn)展性脊髓病變的原因是A、脊髓萎縮B、脊髓腫脹C、外傷后脊髓空洞形成D、以上都對(duì)E、脊髓硬化【正確答案】：C93.搬運(yùn)該患者的方式正確