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文檔簡介
2025年林業(yè)職工健康保險合同第一條定義與范圍投保人:____(以下簡稱“甲方”),為依法設立的林業(yè)企業(yè)或單位,具有獨立法人資格。被保險人:____(以下簡稱“乙方”),為甲方的林業(yè)職工,符合國家法律法規(guī)規(guī)定的勞動年齡,并與甲方建立合法勞動關系。保險人:____(以下簡稱“丙方”),為依法設立并經(jīng)中國銀行保險監(jiān)督管理委員會批準經(jīng)營健康保險業(yè)務的保險公司。本合同旨在保障乙方在從事林業(yè)工作期間因意外事故或疾病導致的身體傷害,提供相應的醫(yī)療費用報銷、住院津貼及其他約定的保險利益。第二條保險責任與除外責任2.1保險責任丙方同意,在乙方符合本合同約定的條件下,承擔以下保險責任:意外傷害醫(yī)療費用:包括因意外事故導致的門診、急診及住院治療的合理必要醫(yī)療費用。疾病住院醫(yī)療費用:包括乙方在本合同期限內(nèi)因罹患疾病而需住院治療產(chǎn)生的合理必要醫(yī)療費用。住院津貼:按合同約定的標準,向乙方支付住院期間的每日津貼。2.2除外責任下列情形不在丙方的保險責任范圍內(nèi):乙方因自身故意行為(如自殘、自殺)導致的疾病或傷害。乙方在投保前已患有的慢性疾病或既往病史。乙方因違反國家法律法規(guī)或勞動合同規(guī)定,從事違法活動或違規(guī)作業(yè)導致的意外事故。戰(zhàn)爭、軍事行動、核輻射等不可抗力因素引發(fā)的傷害。第三條保險費與支付方式3.1保險費用本合同項下保險費為人民幣____元整(大寫:____)。保險費由甲方代乙方統(tǒng)一繳納,具體計算標準根據(jù)乙方人數(shù)、年齡及健康狀況確定。3.2支付方式甲方應于本合同簽訂之日起____日內(nèi),將保險費支付至丙方指定賬戶。如逾期未支付,丙方有權按每日千分之一的比例加收滯納金。第四條保險期間與續(xù)保4.1保險期間本合同的保險期間為____年(自____年____月____日起至____年____月____日止)。4.2續(xù)保條款在本合同期滿前,甲方如希望繼續(xù)為乙方投保,應向丙方提出書面申請。丙方將在收到申請后的一個月內(nèi)作出答復,并根據(jù)乙方的健康狀況及保險風險重新核定保險費。第五條權利與義務5.1甲方的權利與義務有權要求丙方按照本合同約定履行保險責任,及時為乙方提供保險服務。負責組織乙方按時完成體檢及其他健康管理活動,并將相關健康信息如實告知丙方。配合丙方調(diào)查涉及乙方的保險事故,提供必要的文件資料。5.2乙方的權利與義務有權在發(fā)生保險事故后,向丙方提出理賠申請,并提供相關證明材料。應遵守甲方及國家林業(yè)主管部門的安全規(guī)定,避免因違規(guī)操作導致意外事故發(fā)生。如健康狀況發(fā)生變化(如罹患重大疾病),應及時通知甲方并配合后續(xù)安排。5.3丙方的權利與義務有權根據(jù)本合同約定收取保險費,并在保險期間內(nèi)提供相應的保險服務。在接到乙方的理賠申請后,應按照保險條款及時進行核定,并在確定責任范圍內(nèi)支付相應保險金。第六條違約責任及爭議解決6.1違約責任任何一方未履行本合同約定的義務,均構成違約,應當賠償因此造成的損失。具體賠償金額由雙方協(xié)商或依法確定。6.2爭議解決因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向____人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同未盡事宜,按照《中華人民共和國保險法》及國家相關法律法規(guī)執(zhí)行。7.2本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,并一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____法定代表
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