正常妊娠期母胎的護(hù)理妊娠期婦女的護(hù)理目錄CONTENTS010203營養(yǎng)指導(dǎo)安全用藥常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理04健康指導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：妊娠期婦女營養(yǎng)指導(dǎo)及安全用藥指導(dǎo)熟悉：妊娠期婦女健康指導(dǎo)要點(diǎn)掌握：妊娠期婦女常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理

妊娠期是極為特殊的生理階段，此階段母體全身各個(gè)系統(tǒng)均為適應(yīng)妊娠而發(fā)生很大變化，因此妊娠期間婦女護(hù)理十分重要。營養(yǎng)指導(dǎo)安全用藥常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理健康指導(dǎo)妊娠期婦女的護(hù)理妊娠早期:胚胎發(fā)育初期，母體營養(yǎng)需求與非孕時(shí)近似妊娠中晚期：體重增長迅速，營養(yǎng)需求增加具體指導(dǎo)如下：選用碘鹽，補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物孕吐嚴(yán)重者：少量多餐適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重；禁煙酒一、營養(yǎng)指導(dǎo)1.藥物對妊娠的影響影響母體內(nèi)分泌、代謝通過胎盤屏障直接影響胎兒，甚至造成胎兒畸形（妊娠12周內(nèi)）妊娠12周以前，不宜使用C、D、X級藥物二、安全用藥1.藥物對妊娠的影響-藥物安全等級A級：妊娠期間用藥安全，無不良影響，如適量的維生素B級：妊娠期間用藥對人類無傷害性證據(jù)，對孕婦比較安全，對胎兒基本無傷害，如青霉素、紅霉素和胰島素等C級：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，對胎兒有不良影響。應(yīng)權(quán)衡利弊用藥，如慶大霉素、異煙肼、異丙嗪等二、安全用藥1.藥物對妊娠的影響-藥物安全等級D級：對胎兒的危害有確切證據(jù)。本類藥品必須在權(quán)衡對胎兒的益處大于危害時(shí)方可使用，如硫酸鏈霉素、鹽酸四環(huán)素等X級：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用。如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等二、安全用藥2.妊娠期用藥注意事項(xiàng)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥必須有明確指征，避免不必要的用藥盡量用臨床療效較肯定的藥物盡量用一種藥物，避免聯(lián)合用藥盡量短時(shí)間、小劑量用藥盡量推遲到妊娠中晚期再用藥二、安全用藥1.惡心、嘔吐少量多餐進(jìn)高熱量、易消化的清淡飲食解除孕婦的緊張狀況養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣避免空腹或過飽，避免引起不舒服或難以消化的食物妊娠劇吐須住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理2.尿頻、尿急妊娠初3個(gè)月及末3個(gè)月無需減少液體攝入，有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空3.便秘每日定時(shí)排便，多吃含纖維素多的蔬菜、水果增加每日飲水量,注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理4.下肢、外陰靜脈曲張和痔瘡避免長時(shí)間站立穿彈力褲或襪晚間睡眠時(shí)適當(dāng)墊高下肢積極糾正便秘痔瘡脫垂應(yīng)立即復(fù)位堅(jiān)持溫水坐浴，洗凈外陰三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理5.失眠每日堅(jiān)持戶外活動(dòng)，如散步睡前用梳子梳頭、溫水洗腳、喝熱牛奶助眠6.白帶增多保持外陰部清潔，每日清洗外陰，嚴(yán)禁陰道沖洗穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)常更換分泌物過多，可用衛(wèi)生巾并經(jīng)常更換，增加舒適感。三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理7.腰背痛穿平跟鞋俯拾或抬舉物品時(shí)，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起疼痛嚴(yán)重者，須臥床休息(硬床墊)，局部熱敷產(chǎn)后6周，腰背痛自然消失三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理8.下肢肌肉痙攣增加鈣的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鈣劑避免腿部疲勞、受涼伸腿時(shí)避免腳趾尖伸向前，走路時(shí)腳跟先著地下肢肌肉痙攣處理：背曲肢體，或站直前傾，或局部熱敷按摩三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理9.貧血增加含鐵食物的攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等補(bǔ)充鐵劑：用溫水或水果汁送服以促進(jìn)吸收

餐后20分鐘服用，以減輕對胃腸道的刺激

服用鐵劑后大便可能會(huì)變黑，或可導(dǎo)致便秘或輕度腹瀉三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理10.水腫妊娠后期易發(fā)生下肢水腫，經(jīng)休息后可消退，屬正常明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)及時(shí)診治左側(cè)臥位，下肢稍墊高，避免長時(shí)間站或坐適當(dāng)限制鹽的攝入11.仰臥位低血壓綜合征

左側(cè)臥位休息，下腔靜脈血流通暢，血壓隨之恢復(fù)正常三、常見癥狀及相應(yīng)護(hù)理1.勞動(dòng)、休息、衣著妊娠28周后應(yīng)適當(dāng)減輕工作每日8～9小時(shí)睡眠，1～2小時(shí)午休臥床休息時(shí)應(yīng)多取左側(cè)臥位適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)衣著要舒適寬松，寒暖適宜穿戴支托性胸罩，選擇輕便舒適的平跟鞋四、健康指導(dǎo)2.飲食新鮮、多樣化攝入高蛋白、高熱量、高維生素及微量元素的食物3.清潔勤洗澡、勤換內(nèi)衣以淋浴為宜，避免盆浴注意外陰部的清潔四、健康指導(dǎo)4.性生活指導(dǎo)：妊娠12周前和32周后應(yīng)避免性生活5.孕期自我監(jiān)護(hù):數(shù)胎動(dòng)6.胎教生活規(guī)律、心情舒暢，聽優(yōu)美、輕松愉快的音樂對胎兒進(jìn)行撫摸、講話四、健康指導(dǎo)7.識別異常癥狀及臨產(chǎn)先兆

立即就診癥狀：陰道出血、寒戰(zhàn)發(fā)熱，頭