法院調解賠償?shù)膮f(xié)議書范本

甲方（賠償義務人）：（全名）

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

地址：

乙方（賠償權利人）：（全名）

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

地址：

鑒于甲方與乙方因（簡要描述糾紛原因，如交通事故、合同違約等）產(chǎn)生糾紛，經(jīng)過雙方協(xié)商一致，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，自愿達成如下調解賠償協(xié)議：

一、糾紛事實

1.糾紛發(fā)生的時間：（具體日期）

2.糾紛發(fā)生的地點：（具體地點）

3.糾紛發(fā)生的過程：（詳細描述糾紛發(fā)生的具體過程，包括但不限于雙方的行為、導致糾紛的原因等）

4.糾紛造成的后果：（詳細描述糾紛造成的后果，包括但不限于人身傷害、財產(chǎn)損失等）

二、賠償內容

1.甲方同意向乙方支付賠償金人民幣（大寫）：（金額），作為對乙方因本次糾紛所遭受的損失的補償。

2.賠償金包括但不限于以下項目：

a.醫(yī)療費用：（具體金額）

b.誤工費：（具體金額）

c.護理費：（具體金額）

d.營養(yǎng)費：（具體金額）

e.交通費：（具體金額）

f.精神損害撫慰金：（具體金額）

g.財產(chǎn)損失費：（具體金額）

h.其他相關費用：（具體金額）

3.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起（具體天數(shù)）個工作日內，將上述賠償金一次性支付給乙方，支付方式為（銀行轉賬/現(xiàn)金支付等）。

三、賠償金支付方式

1.甲方應將賠償金支付至乙方指定的以下賬戶：

開戶行：（銀行名稱）

賬戶名：（乙方全名）

賬號：（乙方銀行賬號）

2.乙方收到賠償金后，應向甲方出具收據(jù)，確認收到賠償金。

四、雙方權利與義務

1.甲方的權利與義務：

a.甲方有權要求乙方提供必要的證明材料，以證實乙方因本次糾紛所遭受的損失。

b.甲方應按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償金。

c.甲方支付賠償金后，不再承擔因本次糾紛對乙方的任何其他賠償責任。

2.乙方的權利與義務：

a.乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償金。

b.乙方應向甲方提供必要的證明材料，以證實乙方因本次糾紛所遭受的損失。

c.乙方收到賠償金后，不得再就本次糾紛向甲方提出任何賠償要求。

五、保密條款

1.雙方應對本協(xié)議的內容及在協(xié)商過程中知悉的對方的商業(yè)秘密和個人隱私予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。

2.保密義務不因本協(xié)議的終止而解除。

六、違約責任

1.如甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償金，每逾期一日，應向乙方支付逾期賠償金總額千分之五的違約金。

2.如乙方未按照本協(xié)議約定提供必要的證明材料，甲方有權暫緩支付賠償金，直至乙方提供相應證明材料。

七、爭議解決

1.本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、協(xié)議的變更和解除

1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

2.如因不可抗力導致本協(xié)議無法履行，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成時，本協(xié)議自動解除，雙方互不承擔違約責任。

九、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決，并以書面形式作為本協(xié)議的補充。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：____________________

日期：____年__月__日

乙方（簽字）