急慢性腎衰竭試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是急慢性腎衰竭的病因？

A.高血壓

B.慢性腎小球腎炎

C.腎小球硬化

D.藥物中毒

2.急性腎衰竭的主要表現(xiàn)為：

A.尿量減少

B.尿蛋白增多

C.血壓升高

D.胸痛

3.慢性腎衰竭患者的電解質(zhì)紊亂常見于：

A.低鈉血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鈣血癥

4.急慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是：

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.限制水分攝入

C.限制鉀攝入

D.以上都是

5.急慢性腎衰竭患者的治療過程中，下列哪項措施不屬于常規(guī)治療？

A.維持電解質(zhì)平衡

B.控制血壓

C.抗感染治療

D.使用糖皮質(zhì)激素

二、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述急慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。

2.急慢性腎衰竭的診斷依據(jù)有哪些？

3.簡述急慢性腎衰竭的治療原則。

三、論述題（每題10分，共10分）

1.試述急慢性腎衰竭的病因及發(fā)病機制。

四、綜合分析題（每題15分，共15分）

1.患者男性，45歲，因“乏力、食欲不振1個月，水腫3天”入院。既往有慢性腎小球腎炎病史。查體：血壓150/90mmHg，眼瞼水腫，雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查：血肌酐180μmol/L，尿素氮10.2mmol/L，血紅蛋白90g/L，血鉀5.5mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血磷2.5mmol/L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞（+）。請分析該患者的病情，并提出相應的診斷和治療方案。

五、案例分析題（每題15分，共15分）

1.患者女性，52歲，因“急性腎功能不全”入院?；颊?周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，口服抗生素治療后癥狀無緩解，出現(xiàn)少尿，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，血壓110/70mmHg，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，腹部平軟，無壓痛，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，血紅蛋白80g/L，血鉀6.5mmol/L。請分析該患者的病情，并說明可能的診斷及治療方案。

六、論述題（每題15分，共15分）

1.論述慢性腎衰竭的并發(fā)癥及其防治措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（藥物中毒不是急慢性腎衰竭的病因，其他選項均為病因）

解析思路：根據(jù)病因?qū)W知識，了解急慢性腎衰竭的常見病因，排除非病因選項。

2.A（急性腎衰竭的主要表現(xiàn)為尿量減少）

解析思路：根據(jù)急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，尿量減少是最典型的癥狀。

3.A（慢性腎衰竭患者的電解質(zhì)紊亂常見于低鈉血癥）

解析思路：了解慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂，低鈉血癥是最常見的一種。

4.D（急慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是限制蛋白質(zhì)攝入、限制水分攝入、限制鉀攝入）

解析思路：根據(jù)飲食治療原則，針對腎衰竭患者的特殊需求，限制上述營養(yǎng)素攝入。

5.D（使用糖皮質(zhì)激素不屬于急慢性腎衰竭的常規(guī)治療措施）

解析思路：了解急慢性腎衰竭的治療方法，糖皮質(zhì)激素并非常規(guī)治療方法。

二、簡答題答案及解析思路：

1.急慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括：尿量減少或增多、水腫、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、腎功能減退等。

解析思路：根據(jù)急慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，總結(jié)出典型癥狀。

2.急慢性腎衰竭的診斷依據(jù)包括：病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等）、影像學檢查等。

解析思路：了解診斷依據(jù)，包括病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。

3.急慢性腎衰竭的治療原則包括：維持水電解質(zhì)平衡、控制血壓、抗感染治療、營養(yǎng)支持、透析治療等。

解析思路：根據(jù)治療原則，總結(jié)出針對腎衰竭的治療方法。

三、論述題答案及解析思路：

1.急慢性腎衰竭的病因及發(fā)病機制包括：腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、藥物和毒素、遺傳因素等。發(fā)病機制包括：腎小球濾過功能下降、腎小管重吸收和分泌功能異常、腎小球硬化、腎小管萎縮等。

解析思路：了解急慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制，從病因和發(fā)病機制兩個方面進行論述。

四、綜合分析題答案及解析思路：

1.患者可能診斷為慢性腎小球腎炎急性加重期，治療方案包括：控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染治療、營養(yǎng)支持、透析治療等。

解析思路：根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，分析可能的診斷，并提出相應的治療方案。

五、案例分析題答案及解析思路：

1.患者可能診斷為急性腎小球腎炎，治療方案包括：控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染治療、透析治療等。

解析思路：根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，分析可能的診斷，并提出相應的治療方案。

六、論述題答案及解析思路：

1.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括：心血管