神經病與精神病學練習題庫一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.癲癇發(fā)作的分類是根據A、臨床表現B、病因及發(fā)病機制C、影響因素D、腦電圖特點E、臨床表現和腦電圖特點正確答案：E2.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是A、腰穿發(fā)現均勻一致的血性腦脊液流出B、腦膜刺激征陽性C、劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐D、一側瞳孔散大E、雙側瞳孔散大并雙眼外展不能正確答案：A3.關于線粒體肌病下列哪項錯A、男女均可發(fā)病B、肌肉壓痛C、活動后肌無力加重,休息后好轉D、肌電圖示神經源性損害E、肌肉肥大正確答案：E4.腦葉出血最常見的部位在A、顳葉B、額葉C、枕葉D、島葉E、頂葉正確答案：E5.脊髓休克現象發(fā)生時,下列哪項不應出現A、腱反射亢進B、尿便障礙C、病理征陰性D、截癱E、損傷平面以下各種感覺缺失正確答案：A6.女,60歲,2小時前看電視時突感覺右側肢體麻木,無力,繼之不能活動,急診入院。查體A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦梗死D、腦出血E、高血壓腦病正確答案：B7.腦出血與SAH最重要的鑒別點為A、腦膜刺激征B、腦脊液含血量多少C、活動中發(fā)病D、頭顱CT檢查發(fā)現腦實質內高密度影E、頭痛、嘔吐正確答案：D8.一側瞳孔散大,直接及間接光反射均消失,病變在A、同側視神經B、對側動眼神經C、同側動眼神經D、對側視神經E、同側視神經及動眼神經正確答案：C9.患者,女性,30歲,反復出現雙眼視物模糊。約3鐘后出現左額顳部搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白。持續(xù)約6小時后休息入睡,次日晨起癥狀消退。應診斷為A、有先兆偏頭痛B、無先兆偏頭痛C、短暫性腦缺血發(fā)作D、眼肌麻痹性偏頭痛E、視網膜性偏頭痛正確答案：A10.一側瞳孔直接光反射消失,對側間接光反射消失,病變位于A、對側視神經B、同側動眼神經C、同側視神經D、視交叉E、對側動眼神經正確答案：C11.最常見的偏頭痛類型是A、先兆偏頭痛B、無先兆偏頭痛C、基底型偏頭痛D、偏癱型偏頭痛E、視網膜性偏頭痛正確答案：B12.腦出血最重要的治療是A、降低血壓B、抗生素治療C、降低顧內壓,減輕腦水腫D、吸氧E、給予止血劑正確答案：C13.腦橋病變的最特征性臨床表現為A、瞳孔常散大B、上下肢癱瘓在面癱的對側C、多有昏迷或抽搐D、常有劇烈面痛E、受損范圍廣范正確答案：B14.右口角周圍痛覺減退,病損部位在A、三叉神經脊核上部B、三叉神經運動核C、三叉神經脊核下部D、三叉神經中腦核E、三叉神經感覺主核正確答案：A15.男性患者,67歲,3天前睡醒后發(fā)現視野范圍縮小。查體A、腦腫瘤B、腦栓塞C、SAHD、腦血栓形成E、腦出血正確答案：D16.女性患者,45歲,2年前出現右胸背部疼痛,1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍,6個月前雙下肢無力、上樓困難,3個月前排尿困難和便秘,近1個月不能行走。查體A、急性脊髓炎B、脊髓空洞癥C、髓外硬膜內腫瘤D、脊髓蛛網膜炎E、脊髓內腫瘤正確答案：C17.對癲癇患者應用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽性率約為A、20%左右B、60%左右C、40%左右D、30%左右E、50%左右正確答案：E18.飲水嗆咳,聲音嘶啞,右軟腭拾舉無力,咽反射消失,病損部位在A、左側皮質腦干束B、右側皮質腦干束C、右舌下神經D、右舌咽迷走神經E、雙側皮質腦干束正確答案：D19.腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的是A、化膿性腦膜炎B、脊髓壓迫癥C、吉蘭-巴雷綜合征D、結核性腦膜炎E、脊髓短暫性缺血發(fā)作正確答案：E20.下列哪項不應列為病理反射A、Oppenheim征B、Babinski征C、Rossolimo征D、Goron征E、Chaddock征正確答案：C21.右側周圍性面癱,雙眼不能向右側凝視,左側偏癱伴Babinski征陽性,病變在A、左側大腦半球B、左側腦橋C、右側腦橋D、右側內囊E、左側內囊正確答案：C22.最常見的偏頭痛為A、偏頭痛等位發(fā)作B、基底型偏頭痛C、偏癱型偏頭痛D、無先兆的偏頭痛E、有先兆的偏頭痛正確答案：D23.易合并出現藥物過量使用性頭痛的是A、偏癱性偏頭痛B、有先兆偏頭痛C、無先兆偏頭痛D、基底型偏頭痛E、視網膜性偏頭痛正確答案：C24.學生,16歲,在上課中突然站起、挪動桌椅,邊挪邊喊叫,別人不能打斷他的行為,約持續(xù)1分鐘自動停止,對當時的情況毫無記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診A、單純部分性發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、全面性強直-陣攣發(fā)作正確答案：C25.肱二頭肌反射中樞在A、C4-5B、C7-8C、C8-T1D、C5-6E、C3-4正確答案：D26.關于急性脊髓炎的表述錯誤的是A、散發(fā),多見于青壯年B、病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C、早期通常不出現脊髓體克現象D、急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E、可先出現病灶相應部位根痛及束帶感正確答案：C27.腦橋病變的最特征性臨床表現是A、上下肢癱瘓在面癱的對側B、多有昏迷或抽搐C、瞳孔常散大D、受損范圍廣泛E、常有劇烈面痛正確答案：A28.眼動脈交叉癱或Horner交叉癱的受累血管常見于A、頸內動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、大腦前動脈E、基底動脈正確答案：A29.原發(fā)性三叉神經痛的首選藥物是A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氯苯氨丁酸D、氯硝西泮E、哌咪清正確答案：B30.女性,30歲,有偏頭痛史15年,近2月來偏頭痛發(fā)作頻繁,程度加重影響工作,為控制癥狀,急性期應首選A、丙戊酸鈉B、普萘洛爾C、氟桂利嗪D、布洛芬E、舒馬曲普坦正確答案：D31.關于腦神經檢查表述不恰當的是A、檢查眼底時須先散瞳,可觀察清楚B、手動法檢查視野時患者不應注視檢查者的手C、手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cmD、檢查胸鎖乳突肌時令患者向對側轉頭E、檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部正確答案：A32.脊髓半側損害感覺障礙特點是A、受損平面以下完全性深、淺感覺障礙B、受損平面以下同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙C、受損平面以下同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙D、對側深感覺障礙E、受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙,對側深感覺障礙正確答案：B33.患者女性,35歲,因四肢無力4個月就診。無力的最早表現為上樓困難,逐漸加重,無大小便障礙。查體發(fā)現四肢近端肌力4級,遠端5-級,腱反射稍減低,病理征(-),感覺無異常,皮膚無異常。血清CK水平增高。肌電圖示肌源性損害。該患者的診斷為A、低鉀型周期性癱瘓B、慢性炎癥性脫髓鞘性多神經病C、正常血鉀型周期性癱瘓D、多發(fā)性肌炎E、高鉀型周期性癱瘓正確答案：D34.癲癇發(fā)作最有生命危險的是A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、失神發(fā)作C、部分運動性發(fā)作D、全面性強直-陣攣發(fā)作E、復雜部分性發(fā)作正確答案：A35.與腦出血預后的關系最密切的因素是A、出血量、部位及并發(fā)癥產重程度B、并發(fā)癥嚴重程度C、出血量和部位D、出血量E、出血部位正確答案：A36.男,70歲,糖尿病多年,漸出現雙手雙足麻木,發(fā)涼,查四肢對稱性末羰痛覺減退,四肢肌力4級,近羰肌力正常,其病變部位為A、神經叢B、腦干C、脊髓D、神經根E、末梢神經正確答案：E37.跌倒發(fā)作是下列哪種疾病的表現A、大腦前動脈血栓形成B、頸內動脈血栓形成C、大腦后動脈血栓形成D、椎-基底動脈系統短TIAE、大腦中動脈血栓形成正確答案：D38.下列哪項為錐體束損害的體征A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Lasegue征E、Kernig征正確答案：B39.抗癲癇藥的應用不正確的是A、70%-80%患者單藥治療可以控制發(fā)作B、從小劑量開始,緩慢增量至最低有效劑量C、30%患者為藥物難治性癲癇D、盡可能單藥治療E、一種單藥治療無效,就應選擇聯合用藥正確答案：E40.運動系統不包括A、下運動神經元B、小腦系統C、錐體外系統D、上運動神經元E、丘腦正確答案：E41.左側鼻唇溝淺,兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力,伸舌左偏無肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側偏身感覺障礙,左側同向偏育。病變部位是A、右側內囊B、左側腦橋C、右枕葉皮質D、右側腦橋E、左側內囊正確答案：C42.患者,35歲,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力,張口、垂頸、不能說話、癱倒在地,持續(xù)30秒后緩解,發(fā)作時無意識障得,每月發(fā)作1-2次。最可能的診斷是A、發(fā)作性睡病B、癔癥性癱瘓C、周期性癱瘓D、重癥肌無力E、失張力發(fā)作正確答案：E43.女性患者,58歲,以“頭痛,說話不清楚,右側肢體無力4小時”為主訴來診,隨即昏迷。查體A、腦動脈瘤B、血液病C、高血壓D、腦血管畸形E、糖尿病正確答案：C44.腦出血最常見的病因為A、高血壓B、抗凝治療C、溶栓治療D、腦血管畸形E、血液病正確答案：A45.下列診斷癲癇的最主要的輔助方法為A、顱腦MRIB、血常規(guī)C、腦電圖D、腦脊液E、顱腦CT正確答案：C46.男性患者,36歲,以“四肢無力伴雙上肢疼痛3天”就診。查體A、腰膨大B、島葉胸髓段C、脊髓圓錐D、周圍神經E、頸膨大正確答案：E47.下運動神經元癱瘓的特點是A、弛緩性癱瘓B、腱反射亢進C、病理反射陽性D、痙攣性癱瘓E、肌張力增高正確答案：A48.Chaddock征陽性提示A、皮質腦干束損害B、脊髓丘腦束損害C、薄束損害D、錐體束損害E、楔束損害正確答案：D49.肱二頭肌反射中樞A、C7-8B、C5-6C、C8-T1D、C4-5E、C3-4正確答案：B50.帕金森病的患者哪類藥物禁用A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、多巴胺受體激動劑D、吩噻嗪類藥物E、單胺氧化酶抑制劑正確答案：D51.確定深昏迷最有價值的是A、血壓下降B、眼球固定C、對疼痛無反應D、呼之不應E、所有反射消失正確答案：E52.女性患者,76歲,以“意識不清1小時”為主訴來急診入院,頭顱CT顯示右側基底核區(qū)腎形高密度影。診斷考慮為A、腦出血B、暈厥C、TIAD、腦梗死E、腦栓塞正確答案：A53.下列那項不屬于復合(皮質)感覺檢查A、觸覺定位覺B、實體覺C、位置覺D、圖形覺E、兩點辨別覺正確答案：C54.患者,女,24歲,反復發(fā)作性一側額顳部搏動樣疼痛,伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、頭皮觸痛等癥狀。月經期時頭痛更明顯,常因頭痛發(fā)作不能正常工作。腦MRI檢查正常。應診斷為A、有先兆偏頭痛B、無先兆偏頭痛C、緊張型頭痛D、基底型偏頭痛E、叢集性頭痛正確答案：B55.下列不屬于輕癱試驗的是A、雙上肢平舉,手心向下,輕癱側小指常輕度外展B、仰臥位雙腿伸直,輕癱側下肢常呈外旋位C、雙上肢平舉,手心向下,輕癱側上肢逐漸下垂和旋前D、仰臥,下肢伸直,兩膝并攏,檢查者分開之,輕癱側較易移動E、俯臥位,雙膝、做關節(jié)均屈曲成直角,輕癱側小腿逐漸下落正確答案：D56.腦梗死患者不適合溶栓治療的情況是A、頭顱CT證實無出血病灶B、發(fā)病3小時以內C、患者無出血素質D、出凝血時間正常E、頭顱CT出現低密度灶正確答案：E57.特發(fā)性面神經麻痹可能與下列哪一項有關A、風寒、病毒感染B、腮腺炎C、腦膜炎D、中耳炎E、顱后窩腫瘤正確答案：A58.男性患者,65歲,2周前訴背部疼痛,繼之出現肢體麻木、無力,尿潴留來診。查體A、脊髓后動脈綜合征B、中央動脈綜合征C、脊髓短暫性缺血發(fā)作D、脊髓前動脈綜合征E、馬尾性間歇性跛行正確答案：D59.男性患者。65歲,發(fā)現左側肢體活動不靈3天,喚之不醒3小時住院。查體A、羥乙基淀粉B、腦苷肌肽C、阿加曲班D、依達拉奉E、甘露醇正確答案：E60.癲癇患者的病理改變多樣化,最主要的是A、海馬硬化B、齒狀回結構異常C、苔蘚纖維出芽D、細胞骨架結構異常E、門區(qū)異形神經元正確答案：A61.眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經是A、視神經B、動眼神經C、展神經D、面神經E、滑神經車正確答案：B62.男性患者,18歲,家住農村,家中畜養(yǎng)牛、羊、豬。近一月反復出現抽搐,發(fā)作間期如常,頭顱CT檢查可見散在直徑0.5~1.0cm大小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數個鈣化灶。該患者最可能的診斷是A、腦膿腫B、腦腫瘤C、腦炎D、腦囊蟲病E、腦膜炎正確答案：D63.下列不屬于深反射檢查的是A、橈骨膜反射B、膝反射C、腹壁反射D、踝反射E、肱二頭肌反射正確答案：C64.男性患者,57歲,以“口齒不清,口角歪斜,左側肢體無力3天”來診,高血壓病病史3年。查體A、CTB、腰椎穿刺C、DSAD、EEGE、TCD正確答案：A65.女姓患者,58歲,冠心病史10年。1天前勞動時突然意識喪失,約1鐘后清醒,發(fā)現右側上下肢不能活動,查體A、腦出血B、腔隙性腦梗死C、SAHD、腦血栓形成E、腦栓塞正確答案：E66.男性患者,21歲,主因“發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天”人院。神經系統查體無陽性體征。腰穿A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、病毒性腦膜炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、結核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎正確答案：B67.下列哪項臨床表現不見于椎-基底動脈血栓形成A、眼球運動障礙B、眩暈C、交叉性癱瘓D、失語E、吞咽困難正確答案：D68.女性患者。62歲,以“頭痛、嘔吐1小時”為主訴來診。查體A、TCDB、EEGC、MRID、DSAE、CT正確答案：E69.CJD最常見的臨床類型是A、散發(fā)型B、獲得型C、變異型D、醫(yī)源型E、遺傳型正確答案：A70.重癥肌無力受累部位是A、神經末稍B、前角細胞C、神經肌肉接頭D、感覺神經節(jié)E、肌肉正確答案：C71.一患者檢查時發(fā)現右側動眼神經麻痹,左側面舌中樞性癱瘓。左側肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應在A、右側中腦B、右側中腦、腦橋C、右側中腦,左側腦橋、延髓D、左側中腦、腦橋E、左側中腦正確答案：A72.女性患者,48歲,平素健康。因“頭痛、嘔吐1天”來診。查體A、腰椎穿刺B、MRAC、CTAD、TCDE、DSA正確答案：E73.單純皰疹病毒性腦炎治療下列哪項表述不正確A、可用更昔洛韋治療B、待病毒學確診后應用抗病毒藥物C、重癥患者支持療法、加強護理和預防并發(fā)癥等D、可用阿昔洛韋治療E、對癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等正確答案：B74.理反射中樞在A、L2-4B、S2-3C、L1-2D、S2-4E、S1-2正確答案：E75.下列對伴典型先兆的偏頭痛性頭痛描述錯誤的是A、最常見的有先兆偏頭痛類型B、先兆可表現為完全可逆的肢體無力癥狀C、頭痛在先兆同時或先兆后6鐘內出現D、符合偏頭痛特點E、先兆表現為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀正確答案：B76.腦干病損時癱瘓的特點A、伴明顯肌肉萎縮B、完全性均等性偏癱C、單癱D、截癱E、交叉性癱瘓正確答案：E77.TIA的臨床表現為A、一側輕偏癱,歷時數日漸恢復B、昏迷、清醒、再昏迷C、血壓突然升高,抽搐D、眩暈、嘔吐,持續(xù)數日E、發(fā)作性神經功能缺損,最長不超過24小時,且無責任病灶的證據正確答案：E78.下列哪些疾病需要與癲癇鑒別A、暈厥B、低血糖癥C、癔癥樣發(fā)作D、短暫性腦缺血發(fā)作E、以上都需要正確答案：E79.根據病因最常見的癲癇類型是A、隱源性癲癇B、癥狀性癲癇C、經期性癲癇D、特發(fā)性癲癇E、妊娠性癲癇正確答案：A80.單純皰疹病毒性腦炎最常累及的部位是A、腦干B、小腦C、基底核區(qū)D、顳葉,額葉及邊緣系統E、枕葉、頂葉正確答案：D81.對老年人結核性腦膜炎的臨床特點描述不正確的是A、腦梗死發(fā)生率較多B、嘔吐較少見C、多數患者腦脊液改變典型D、頭痛較少見E、顱高壓發(fā)生率低正確答案：C82.女姓,45歲,頭痛、嘔吐,體溫39.8℃,伴躁動,2天后頻繁癲癇發(fā)作,且出現昏迷,3天后死亡。病理檢查腦實質內出血性環(huán)死、細胞核內包涵體。該病為A、急性播散性腦脊髓炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細胞病毒性腦炎D、帶狀皰疹病毒性腦炎E、腺病毒性腦炎正確答案：B83.腦部病變的患者出現運動性失語是病變損害了A、聯上回后部B、優(yōu)勢半球中央前回下部C、優(yōu)勢半球角回D、優(yōu)勢半球額下回后部E、優(yōu)勢半球額中回后部正確答案：D84.下列哪項為錐體束損害的體征A、Romberg征B、Babinski征C、Lasegue征D、Brudzinski征E、Kenig征正確答案：B85.女性患者,45歲,突然出現右口角抽搐,后出現右側上、下肢抽動,繼而出現四肢抽搐,其病變部位是A、右側中央前回上部B、左側中央前回下部C、右側中央后回D、右側中央前回下部E、左側中央前回上部正確答案：B86.上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是A、上下肢均為伸肌張力高B、上下肢屈伸肌張力均高C、上下肢均為屈肌張力高D、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高E、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高正確答案：E87.以下不屬于神經系統變病的是A、肝豆狀核變性B、阿爾茨海默癥C、多系統萎縮D、帕金森病E、進行性核上性麻痹正確答案：A88.男性患者,43歲,以“頭痛嘔吐2小時”為主訴來診。查體A、腦出血B、腦血栓形成C、腦膜炎D、SAHE、腦栓塞正確答案：D89.重癥肌無力患者眼癥狀中不包括A、眼瞼下垂B、眼球固定C、復視D、瞳孔散大,對光反射喪失E、外展麻痹正確答案：D90.面神經炎急性期,下列哪一種治療應盡早使用A、大劑量維生素B、針灸治療C、加蘭他敏D、手術治療E、激素正確答案：E91.Guillain-Barre綜合征最危險的癥狀是A、深靜脈血栓形