鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案?一、引言鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要舉措，對于提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民群眾健康權(quán)益具有重要意義。為進一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定本實施方案。

二、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理，整合資源，優(yōu)化布局，提升服務(wù)能力，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、工作目標(biāo)1.完善管理體制：建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的一體化管理體制和運行機制，實現(xiàn)人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等方面的統(tǒng)一管理。2.提升服務(wù)能力：加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。3.規(guī)范醫(yī)療行為：加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，控制醫(yī)療費用不合理增長。4.提高運行效率：優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，降低運行成本，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的可持續(xù)發(fā)展能力。

四、主要內(nèi)容1.人員管理一體化人員調(diào)配：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)村衛(wèi)生室人員的調(diào)配，根據(jù)工作需要，合理安排村衛(wèi)生室人員的工作崗位。村衛(wèi)生室人員原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)和管理，優(yōu)先從取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員中選用。業(yè)務(wù)培訓(xùn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通技巧等方面?？冃Э己耍亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立村衛(wèi)生室人員績效考核制度，制定考核標(biāo)準和辦法，對村衛(wèi)生室人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等進行考核評價，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。2.業(yè)務(wù)管理一體化統(tǒng)一業(yè)務(wù)規(guī)范：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。業(yè)務(wù)指導(dǎo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助村衛(wèi)生室解決業(yè)務(wù)工作中遇到的問題。村衛(wèi)生室遇到疑難病癥時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。信息共享：建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間的信息共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)療信息、公共衛(wèi)生信息等的互聯(lián)互通，方便患者就醫(yī)和管理。3.藥械管理一體化統(tǒng)一采購配送：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械的統(tǒng)一采購配送，按照藥品集中采購相關(guān)規(guī)定，通過省級藥品集中采購平臺采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。藥械管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立健全藥械管理制度，規(guī)范藥械采購、驗收、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥械安全有效。藥品零差率銷售：村衛(wèi)生室全部實行藥品零差率銷售，藥品加成收入全部取消，由政府給予合理補償，確保村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)。4.財務(wù)管理一體化統(tǒng)一財務(wù)核算：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一財務(wù)核算，村衛(wèi)生室的財務(wù)收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)賬套，進行獨立核算。收支管理：村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等，支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、水電費等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室收支的管理，嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，確保資金使用合理合規(guī)。績效考核補助：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室績效考核結(jié)果，發(fā)放績效考核補助，用于村衛(wèi)生室人員的績效工資、業(yè)務(wù)發(fā)展等方面。5.績效考核一體化考核標(biāo)準：制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化績效考核標(biāo)準，從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等方面進行考核評價?？己朔绞剑嚎己瞬扇《ㄆ诳己伺c不定期抽查相結(jié)合的方式進行。定期考核每季度一次，不定期抽查根據(jù)工作需要隨時進行。結(jié)果應(yīng)用：績效考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的財政補助、人員績效工資等掛鉤，對考核優(yōu)秀的給予獎勵，對考核不合格的進行通報批評，并責(zé)令限期整改。

五、實施步驟1.準備階段（[具體時間區(qū)間1]）成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。開展調(diào)研，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀和存在的問題。制定實施方案和相關(guān)配套制度。2.實施階段（[具體時間區(qū)間2]）按照實施方案要求，逐步推進人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等方面的一體化管理。加強培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員對一體化管理的認識和業(yè)務(wù)水平。完善信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間的信息共享。3.鞏固階段（[具體時間區(qū)間3]）對一體化管理工作進行總結(jié)評估，查找存在的問題和不足。針對問題進行整改，進一步完善一體化管理體制和運行機制。加強宣傳，提高社會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理工作的知曉度和認可度。4.提升階段（長期）持續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理工作，不斷提升管理水平和服務(wù)能力。加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的合作，建立分級診療制度，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。

六、保障措施1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)：成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門負責(zé)人為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進一體化管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負責(zé)日常工作。2.強化部門協(xié)作：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強對一體化管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和支持，協(xié)調(diào)財政、人社、衛(wèi)計等部門密切配合，形成工作合力。財政部門要保障一體化管理工作所需經(jīng)費；人社部門要做好村衛(wèi)生室人員的社會保障工作；衛(wèi)計部門要加強對一體化管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。3.加大經(jīng)費投入：政府要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的投入，保障基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、績效考核等方面的經(jīng)費需求。同時，要合理安排財政補助資金，確保資金使用效益。4.嚴格監(jiān)督考核：建立健全監(jiān)督考核機制，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理工作的監(jiān)督檢查。衛(wèi)計部門要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的工作進行考核評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。對工作不力、未達到目標(biāo)要求的，要進行通報批評，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。5.加強宣傳引導(dǎo)：通過多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理的重要意義和政策措施，提高社會各界對一體化管理工作的認識和支持。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員的宣傳教育，引導(dǎo)他們積極參與一體化管理工作，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

七、附件1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)