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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)療廢物暫存處管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處的管理,包括醫(yī)療廢物的暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒等環(huán)節(jié)。3.管理原則遵循環(huán)境保護(hù)、分類管理、安全第一、依法監(jiān)管的原則,確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。

二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理工作,制定政策和決策。2.職責(zé)分工醫(yī)院感染管理部門:負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存過(guò)程中的消毒隔離措施落實(shí)情況,定期開展檢查和培訓(xùn)。后勤管理部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的設(shè)施建設(shè)、維護(hù)和管理,確保暫存處的正常運(yùn)行。臨床科室:負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和標(biāo)識(shí)工作,配合做好醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物處置單位:負(fù)責(zé)按照規(guī)定的時(shí)間和要求,及時(shí)、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,并做好交接記錄。

三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。病理性廢物:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等,如手術(shù)切除的組織器官、病理切片后廢棄的人體組織等。損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,如注射器針頭、解剖刀、玻璃安瓿等。藥物性廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品,如廢棄的疫苗、血液制品、化療藥物等?;瘜W(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品,如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求專人負(fù)責(zé):各臨床科室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集工作,確保收集過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。分類收集:按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn),將不同類型的醫(yī)療廢物分別放置在相應(yīng)的容器內(nèi),嚴(yán)禁混放。盛裝容器:根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,選擇合適的盛裝容器。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用包裝袋或利器盒;藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì),選擇相應(yīng)的容器盛裝,并做好標(biāo)識(shí)。包裝標(biāo)識(shí):盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或利器盒應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生科室、日期等信息,并確保標(biāo)識(shí)清晰、牢固。嚴(yán)禁露天存放:醫(yī)療廢物在科室暫存時(shí)間不得超過(guò)2天,嚴(yán)禁露天存放醫(yī)療廢物,防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施與管理1.暫存處選址醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)選址在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所的獨(dú)立建筑內(nèi),與醫(yī)療區(qū)保持適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)距離。2.設(shè)施建設(shè)暫存處應(yīng)具備:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí):在暫存處入口處及內(nèi)部設(shè)置明顯的"醫(yī)療廢物暫存處"警示標(biāo)識(shí),標(biāo)明"禁止無(wú)關(guān)人員入內(nèi)"等字樣。配備必要的設(shè)備:如專用的稱重設(shè)備、清潔消毒設(shè)備、通風(fēng)換氣設(shè)備等。3.暫存處管理專人管理:安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的日常管理工作,包括醫(yī)療廢物的接收、暫存、登記、消毒等。定期清理:每天對(duì)暫存處進(jìn)行清理,保持暫存處的清潔衛(wèi)生,防止異味和蚊蠅滋生。溫濕度控制:保持暫存處的溫度在20℃以下,相對(duì)濕度在40%60%之間。安全保衛(wèi):加強(qiáng)暫存處的安全保衛(wèi)工作,防止醫(yī)療廢物被盜、丟失或非法轉(zhuǎn)移。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)1.轉(zhuǎn)運(yùn)要求資質(zhì)要求:醫(yī)療廢物必須交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物交給無(wú)資質(zhì)的單位或個(gè)人處理。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間:醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照與醫(yī)院簽訂的協(xié)議,定期到醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,確保醫(yī)療廢物在暫存處的暫存時(shí)間不超過(guò)規(guī)定期限。轉(zhuǎn)運(yùn)頻次:根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的大小,合理確定轉(zhuǎn)運(yùn)頻次,原則上每天至少轉(zhuǎn)運(yùn)一次。2.轉(zhuǎn)運(yùn)交接填寫交接記錄:醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)前,醫(yī)院和醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》,詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息,并雙方簽字確認(rèn)。核對(duì)數(shù)量:轉(zhuǎn)運(yùn)人員與醫(yī)院暫存處管理人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類,確保與交接記錄一致。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程:醫(yī)療廢物應(yīng)采用專用車輛進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要確保醫(yī)療廢物密封、不泄漏,避免對(duì)環(huán)境造成污染。

六、消毒與清潔1.消毒要求定期消毒:對(duì)醫(yī)療廢物暫存處的地面、墻壁、天花板等表面每天進(jìn)行清潔消毒,遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。消毒方法:采用含氯消毒劑按照規(guī)定的濃度進(jìn)行擦拭或噴灑消毒,作用時(shí)間應(yīng)符合要求。醫(yī)療廢物容器消毒:對(duì)盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒等容器,在每次使用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理,可采用浸泡消毒或擦拭消毒的方法。2.清潔要求日常清潔:每天對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行全面清潔,清除地面、設(shè)備表面的雜物和污漬,保持暫存處環(huán)境整潔。設(shè)備清潔:定期對(duì)暫存處的稱重設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備等進(jìn)行清潔維護(hù),確保設(shè)備正常運(yùn)行。

七、人員培訓(xùn)與防護(hù)1.人員培訓(xùn)培訓(xùn)計(jì)劃:制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識(shí)。培訓(xùn)方式:培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種方式進(jìn)行,確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)記錄:做好培訓(xùn)記錄,包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等信息,培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存。2.人員防護(hù)防護(hù)用品配備:為從事醫(yī)療廢物管理工作的人員配備必要的防護(hù)用品,如工作服、工作帽、口罩、手套、防護(hù)鞋等。防護(hù)要求:在醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等操作過(guò)程中,工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程佩戴好防護(hù)用品,防止職業(yè)暴露。健康監(jiān)測(cè):定期組織從事醫(yī)療廢物管理工作的人員進(jìn)行健康檢查,建立健康檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問(wèn)題。

八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督定期檢查:醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處的管理情況進(jìn)行檢查,包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒等環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。不定期抽查:醫(yī)院應(yīng)不定期對(duì)各臨床科室醫(yī)療廢物的分類收集情況進(jìn)行抽查,確保醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確、收集規(guī)范。2.外部監(jiān)督接受監(jiān)管部門檢查:積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查,如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。整改落實(shí):對(duì)監(jiān)管部門提出的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改,并將整改情況及時(shí)報(bào)告監(jiān)管部門。

九、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案,明確在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)的應(yīng)急處置措施和程序。2.應(yīng)急處置措施立即報(bào)告:一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故,發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門?,F(xiàn)場(chǎng)控制:迅速采取措施,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖和控制,防止醫(yī)療廢物進(jìn)一步擴(kuò)散。收集處理:對(duì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、消毒和無(wú)害化處理,確保環(huán)境安全。調(diào)查原因:組織相關(guān)人員對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查,采取相應(yīng)的防范措施,防止類似事故再次發(fā)生。3.后續(xù)報(bào)告事故處理結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門

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