分級護理管理制度試題?一、單選題（每題2分，共30分）

1.特級護理適用于以下哪種患者（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

答案：C

解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

2.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關的健康指導D.保持患者的舒適和功能體位

答案：A

解析：一級護理患者的護理要點包括：每1-2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關的健康指導。特級護理是每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

3.二級護理患者的護理要點中，對病情觀察的要求是（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.每3小時巡視患者，觀察病情變化C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.每天測量體溫、脈搏、呼吸、血壓1次

答案：B

解析：二級護理患者的護理要點包括：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關的健康指導。

4.三級護理患者的護理要點不包括（）A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.指導患者進行功能鍛煉C.提供護理相關的健康指導D.協(xié)助患者進行生活自理

答案：A

解析：三級護理患者的護理要點包括：每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導；協(xié)助患者進行生活自理。

5.護士對一級護理患者應至少（）巡視一次。A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時

答案：B

解析：一級護理患者每1-2小時巡視患者，觀察患者病情變化。這里問的是至少，所以選每2小時。

6.以下哪種情況應確定為特級護理（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者C.維持性血液透析患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

答案：D

解析：同第1題解析，嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者屬于特級護理適用對象。

7.一級護理患者基礎護理服務內容不包括（）A.床上洗頭B.協(xié)助進食、進水C.床上擦浴D.保持患者的皮膚清潔，預防壓瘡

答案：C

解析：一級護理患者基礎護理服務內容包括：床上洗頭；協(xié)助進食、進水；協(xié)助翻身及有效咳嗽；保持患者的皮膚清潔，預防壓瘡；口腔護理；會陰護理；足部清潔。床上擦浴一般針對生活完全不能自理的特級護理患者或病情較重有特殊需求時才會進行，不屬于一級護理常規(guī)基礎護理服務內容。

8.護理級別標識的使用，以下說法正確的是（）A.特級護理用紅色標識B.一級護理用黃色標識C.二級護理用藍色標識D.三級護理用綠色標識

答案：A

解析：護理級別標識：特級護理用紅色標識；一級護理用粉紅色標識；二級護理用藍色標識；三級護理用綠色標識。

9.患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理

答案：C

解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，生活部分自理。

10.護理人員應根據(jù)患者的護理級別和病情，按時巡視患者，觀察患者（）A.心理狀態(tài)B.病情變化C.睡眠情況D.飲食情況

答案：B

解析：護理人員應根據(jù)患者的護理級別和病情，按時巡視患者，觀察患者病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。

11.對特級護理患者的護理記錄，應（）記錄患者的病情變化及護理措施。A.每15分鐘B.每30分鐘C.每小時D.每天

答案：C

解析：對特級護理患者的護理記錄，應每小時記錄患者的病情變化及護理措施。

12.一級護理患者的生活護理，以下正確的是（）A.完全由護士協(xié)助完成B.部分由護士協(xié)助完成C.患者基本自理D.無需護士協(xié)助

答案：B

解析：一級護理患者生活部分自理，部分由護士協(xié)助完成。

13.以下哪項不是二級護理患者的特點（）A.病情較重，生活不能自理B.病情穩(wěn)定，仍需臥床C.生活部分自理D.需密切觀察病情變化

答案：A

解析：病情較重，生活不能自理一般是一級護理患者的特點。二級護理患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理，需密切觀察病情變化。

14.三級護理患者的護理重點在于（）A.病情監(jiān)護B.生活照顧C.康復指導D.心理護理

答案：B

解析：三級護理患者病情較輕，生活基本自理，護理重點在于生活照顧，協(xié)助患者進行生活自理。

15.護理級別變更的依據(jù)是（）A.醫(yī)生的建議B.患者的病情變化C.護士的評估D.以上都是

答案：D

解析：護理級別變更的依據(jù)是醫(yī)生的建議、患者的病情變化以及護士對患者的評估等多方面因素綜合考慮。

二、多選題（每題3分，共30分）

1.特級護理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

答案：ABCDE

解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者符合特級護理適用情況。

2.一級護理的護理要點包括（）A.每1-2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理E.提供護理相關的健康指導

答案：ABCDE

解析：同單選題第2題解析。

3.二級護理的適用對象包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.年老體弱的患者D.慢性病不宜多活動的患者E.幼兒患者

答案：ABCDE

解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，生活部分自理；年老體弱、慢性病不宜多活動的患者；幼兒等。

4.三級護理的護理要點包括（）A.每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關的健康指導E.協(xié)助患者進行生活自理

答案：ABCDE

解析：同單選題第4題解析。

5.護理級別標識的顏色分別為（）A.紅色B.粉紅色C.藍色D.綠色E.黃色

答案：ABCD

解析：護理級別標識：特級護理用紅色標識；一級護理用粉紅色標識；二級護理用藍色標識；三級護理用綠色標識。

6.特級護理患者的基礎護理服務內容包括（）A.床上洗頭B.協(xié)助進食、進水C.床上擦浴D.口腔護理E.會陰護理

答案：ABCDE

解析：特級護理患者基礎護理服務內容包括：床上洗頭；協(xié)助進食、進水；協(xié)助翻身及有效咳嗽；保持患者的皮膚清潔，預防壓瘡；口腔護理；會陰護理；足部清潔；床上擦浴（根據(jù)病情需要）。

7.一級護理患者的基礎護理服務內容包括（）A.床上洗頭B.協(xié)助進食、進水C.協(xié)助翻身及有效咳嗽D.保持患者的皮膚清潔，預防壓瘡E.口腔護理

答案：ABCDE

解析：同單選題第7題解析。

8.確定護理級別的原則包括（）A.根據(jù)患者病情B.根據(jù)患者自理能力C.參考醫(yī)生建議D.考慮患者經濟狀況E.結合醫(yī)院實際情況

答案：ABC

解析：確定護理級別的原則包括根據(jù)患者病情、患者自理能力，并參考醫(yī)生建議。

9.護理級別變更的情況有（）A.患者病情好轉B.患者病情加重C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降E.醫(yī)囑調整

答案：ABCDE

解析：當患者病情好轉、加重，自理能力提高或下降，以及醫(yī)囑調整時，護理級別都可能發(fā)生變更。

10.護士在執(zhí)行分級護理制度時，應做到（）A.嚴格遵守分級護理制度的相關規(guī)定B.準確評估患者病情和自理能力C.根據(jù)護理級別為患者提供相應的護理服務D.及時記錄患者的護理情況E.與醫(yī)生保持密切溝通，根據(jù)患者病情變化及時調整護理級別

答案：ABCDE

解析：護士在執(zhí)行分級護理制度時，要嚴格遵守規(guī)定，準確評估患者，提供相應護理服務，及時記錄護理情況，并與醫(yī)生密切溝通，根據(jù)病情變化調整護理級別。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.特級護理患者應安排專人24小時護理。（）答案：√

解析：特級護理患者病情危重，需要安排專人24小時護理，以便隨時觀察病情變化并進行搶救等。

2.一級護理患者每3小時巡視一次即可。（）答案：×

解析：一級護理患者每1-2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

3.二級護理患者不需要進行病情觀察。（）答案：×

解析：二級護理患者需要每3小時巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征等。

4.三級護理患者生活完全自理，無需護士協(xié)助。（）答案：×

解析：三級護理患者生活基本自理，護士需協(xié)助患者進行生活自理，并提供護理相關的健康指導等。

5.護理級別一旦確定，就不能再變更。（）答案：×

解析：當患者病情好轉、加重，自理能力提高或下降，以及醫(yī)囑調整時，護理級別都可能發(fā)生變更。

6.特級護理患者的護理記錄應詳細、準確、及時。（）答案：√

解析：特級護理患者病情變化快，護理記錄應詳細、準確、及時，以便醫(yī)護人員全面了解患者情況。

7.一級護理患者的基礎護理服務內容比二級護理患者少。（）答案：×

解析：一級護理患者基礎護理服務內容包括床上洗頭、協(xié)助進食進水、協(xié)助翻身及有效咳嗽、保持皮膚清潔預防壓瘡、口腔護理、會陰護理、足部清潔等；二級護理患者在病情觀察等方面要求不同，但基礎護理服務內容也是根據(jù)患者實際情況進行，不能簡單說一級護理比二級護理基礎護理服務內容少。

8.確定護理級別時只需考慮患者病情。（）答案：×

解析：確定護理級別要根據(jù)患者病情、患者自理能力，并參考醫(yī)生建議。

9.護士可以根據(jù)自己的經驗調整患者的護理級別。（）答案：×

解析：護理級別變更需要綜合考慮患者病情變化、自理能力變化以及醫(yī)囑調整等多方面因素，護士不能擅自根據(jù)自己經驗調整患者護理級別。

10.分級護理制度的目的是為患者提供規(guī)范、有序、個性化的護理服務。（）答案：√

解析：分級護理制度根據(jù)患者病情和自理能力分為不同級別，目的就是為患者提供規(guī)范、有序、個性化的護理服務，滿足不同患者的護理需求。

四、簡答題（每題10分，共20分）

1.簡述分級護理制度的概念及分級依據(jù)。

答：分級護理制度是指根據(jù)患者病情的輕重緩急和自理能力的不同，將護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理，為患者提供不同級別的護理服務。

分級依據(jù)主要包括：-患者病情：病情危重程度，如是否隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救等。-患者自理能力：生活自理的程度，如完全不能自理、部分自理、基本自理等。同時參考醫(yī)生建議綜合確定護理級別。

2.請分別闡述一級護理、二級護理、三級護理的護理要點。

答：-一級護理護理要點：-每1-2小時巡視患者，觀察患者病情變化。-根據(jù)患者病情，測量生命體征。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。-根據(jù)