基本藥物使用管理制度?一、總則1.目的為加強基本藥物使用管理，保障臨床用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，提高基本藥物的可及性，根據(jù)國家及地方有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本單位所有科室及工作人員在基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。3.定義基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。

二、職責(zé)分工1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)制定本單位基本藥物優(yōu)先配備使用政策和制度，審議基本藥物采購計劃，監(jiān)督基本藥物使用管理工作。定期評估基本藥物使用情況，根據(jù)臨床需求和藥品供應(yīng)保障情況，調(diào)整基本藥物品種目錄。2.藥劑科負(fù)責(zé)基本藥物的采購、儲存、調(diào)配和發(fā)放工作，確?；舅幬锏墓?yīng)保障。定期對基本藥物的庫存進(jìn)行盤點和管理，及時清理過期、變質(zhì)等不合格藥品。開展基本藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，收集、分析、反饋基本藥物使用信息，為臨床合理用藥提供技術(shù)支持。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物知識培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床合理用藥。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室基本藥物的合理使用，嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量。積極宣傳基本藥物政策，引導(dǎo)患者合理使用基本藥物。配合藥劑科做好基本藥物使用監(jiān)測和信息反饋工作，及時報告基本藥物使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況。4.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查臨床科室基本藥物使用情況，將基本藥物使用納入醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)體系。協(xié)調(diào)解決基本藥物使用過程中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛等問題。5.財務(wù)科負(fù)責(zé)保障基本藥物采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)所需的經(jīng)費，確保?？顚Ｓ?。對基本藥物使用情況進(jìn)行成本核算和效益分析，為合理用藥提供經(jīng)濟數(shù)據(jù)支持。

三、基本藥物采購管理1.采購計劃藥劑科根據(jù)本單位基本藥物臨床需求、庫存情況及藥品采購周期，定期制定基本藥物采購計劃。采購計劃應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容。采購計劃需經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審議通過后執(zhí)行。2.采購渠道基本藥物采購應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行，確保采購藥品的質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。對于省級藥品集中采購平臺無法供應(yīng)的基本藥物，可通過其他合法渠道采購，但需嚴(yán)格履行相關(guān)審批手續(xù)。3.采購合同藥劑科與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、價格、交貨時間、付款方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。采購合同應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和合同約定執(zhí)行，確保藥品采購的合法性和規(guī)范性。

四、基本藥物儲存管理1.儲存設(shè)施與條件本單位應(yīng)設(shè)置符合基本藥物儲存要求的倉庫，配備必要的倉儲設(shè)備，如溫濕度調(diào)控設(shè)備、貨架、貨柜、防蟲防鼠設(shè)施等，確保藥品儲存環(huán)境符合規(guī)定要求。根據(jù)藥品的特性和儲存要求，對倉庫進(jìn)行分區(qū)分類管理，分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，分別儲存相應(yīng)的藥品。2.入庫驗收藥品到貨后，倉庫管理人員應(yīng)按照采購合同和藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等信息，檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝密封情況等。驗收合格的藥品應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，錄入庫存管理系統(tǒng)；驗收不合格的藥品應(yīng)及時通知采購部門進(jìn)行處理，做好記錄并保存相關(guān)憑證。3.儲存養(yǎng)護倉庫管理人員應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行盤點和檢查，確保賬物相符。根據(jù)藥品的儲存條件和特性，采取相應(yīng)的養(yǎng)護措施，如溫濕度監(jiān)測與調(diào)控、藥品外觀檢查、通風(fēng)換氣、防蟲防鼠等，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥品質(zhì)量問題。對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)控和管理，采取有效的催銷措施，確保藥品在有效期內(nèi)使用。4.出庫管理藥品出庫應(yīng)遵循"先進(jìn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨"的原則，確保發(fā)出的藥品質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。倉庫管理人員應(yīng)根據(jù)臨床科室的用藥申請，及時辦理藥品出庫手續(xù)，核對藥品信息無誤后發(fā)放藥品，并做好出庫記錄。藥品發(fā)出后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)送達(dá)臨床科室，確保臨床用藥需求。

五、基本藥物調(diào)配管理1.調(diào)配流程藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，認(rèn)真審核處方，確保處方的合法性、規(guī)范性和合理性。調(diào)配處方時，應(yīng)仔細(xì)核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，避免調(diào)配錯誤。調(diào)配完成后，應(yīng)再次核對處方和調(diào)配藥品，確認(rèn)無誤后簽字或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交與復(fù)核人員。2.復(fù)核與發(fā)藥復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真對調(diào)配好的藥品進(jìn)行全面復(fù)核，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌等方面，確保調(diào)配質(zhì)量。復(fù)核無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項等信息，指導(dǎo)患者合理用藥。3.特殊藥品調(diào)配對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的調(diào)配，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，實行雙人核對制度，確保調(diào)配過程安全、準(zhǔn)確。特殊管理藥品的調(diào)配記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，保存期限符合規(guī)定要求。

六、基本藥物使用管理1.臨床應(yīng)用原則臨床醫(yī)師應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的用藥原則，優(yōu)先選用基本藥物進(jìn)行疾病治療。嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，不得超適應(yīng)證、超劑量、超療程使用基本藥物。對于同類藥品中療效確切、安全性高、價格合理的基本藥物，應(yīng)優(yōu)先選用。2.處方點評醫(yī)務(wù)科定期組織開展處方點評工作，對臨床科室的基本藥物使用情況進(jìn)行檢查和分析。處方點評應(yīng)重點關(guān)注基本藥物的使用合理性，包括適應(yīng)證選擇、用法用量、聯(lián)合用藥、藥品劑型和規(guī)格選擇等方面，對不合理處方進(jìn)行及時干預(yù)和整改。將處方點評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)體系，與科室和個人的績效考核掛鉤。3.用藥監(jiān)測與評價藥劑科應(yīng)建立基本藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測制度，定期收集、分析、反饋基本藥物使用信息，包括藥品使用數(shù)量、金額、不良反應(yīng)發(fā)生情況等。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對基本藥物的使用情況進(jìn)行評價，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進(jìn)措施。臨床科室應(yīng)配合藥劑科做好用藥監(jiān)測工作，及時報告基本藥物使用過程中出現(xiàn)的異常情況。4.不良反應(yīng)報告與處理醫(yī)務(wù)人員在使用基本藥物過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，上報至藥劑科。藥劑科負(fù)責(zé)對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行審核、匯總和上報，并跟蹤藥品不良反應(yīng)的發(fā)展情況。對于嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并組織相關(guān)專家進(jìn)行分析和評估，提出處理意見。

七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)藥劑科定期組織醫(yī)務(wù)人員參加基本藥物知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物政策法規(guī)、藥品臨床應(yīng)用指南、合理用藥知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)術(shù)交流活動，及時了解基本藥物的最新研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用經(jīng)驗。2.宣傳醫(yī)院通過多種渠道向患者宣傳基本藥物政策和合理用藥知識，提高患者對基本藥物的認(rèn)知度和認(rèn)可度。利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊等形式，向患者介紹基本藥物的特點、優(yōu)勢和使用方法，引導(dǎo)患者合理使用基本藥物。在門診、病房等區(qū)域設(shè)置基本藥物咨詢服務(wù)臺，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)。

八、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督成立基本藥物使用管理監(jiān)督小組，定期對本單位基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項制度的有效執(zhí)行。監(jiān)督小組應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和糾正基本藥物使用管理過程中存在的問題，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供基本藥物使用管理情況的資料和數(shù)據(jù)。對于外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)認(rèn)真整改落實，并及時反饋整改情況。3.考核評價建立基本藥物使用管理考核評價機制，將基本藥物使用情況納入科室和