醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定?一、總則（一）目的為加強醫(yī)療機構消防安全管理，預防和減少火災危害，保障患者、醫(yī)護人員生命財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》等法律法規(guī)，制定本規(guī)定。

（二）適用范圍本規(guī)定適用于各類各級醫(yī)療機構，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等。

（三）基本原則醫(yī)療機構消防安全管理應遵循"預防為主、防消結合"的方針，堅持"誰主管、誰負責"的原則，實行消防安全責任制，確保消防安全。

二、消防安全責任（一）醫(yī)療機構主要負責人消防安全職責1.全面負責本醫(yī)療機構的消防安全工作，是消防安全第一責任人。2.貫徹執(zhí)行消防法律法規(guī)和各項消防安全制度，批準實施年度消防工作計劃。3.為本醫(yī)療機構的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障。4.確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。5.組織防火檢查，督促整改火災隱患，及時處理涉及消防安全的重大問題。6.組織制定符合本醫(yī)療機構實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。

（二）分管消防安全工作負責人職責1.協(xié)助主要負責人落實本醫(yī)療機構消防安全工作，對消防安全工作負直接領導責任。2.組織實施年度消防工作計劃，組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實。3.組織實施防火檢查和火災隱患整改工作。4.組織實施對本醫(yī)療機構消防設施、滅火器材和消防安全標志的維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通。5.組織管理專職消防隊和志愿消防隊，開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應急疏散預案的實施和演練。6.定期向主要負責人報告消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題。

（三）各部門、科室負責人消防安全職責1.負責本部門、科室的消防安全管理工作，是本部門、科室消防安全責任人。2.組織實施本部門、科室的消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。3.開展經(jīng)常性的消防安全教育，提高部門、科室人員的消防安全意識。4.定期進行防火檢查，及時消除火災隱患。5.發(fā)生火災時，組織人員疏散和初期火災撲救，并及時報告醫(yī)療機構消防安全管理部門。

（四）醫(yī)護人員及其他工作人員消防安全職責1.遵守消防安全制度和操作規(guī)程，不違規(guī)用火、用電、用氣。2.了解本崗位的火災危險性，掌握火災預防和撲救方法，會報警、會使用滅火器材、會組織疏散逃生。3.發(fā)現(xiàn)火災隱患或其他消防安全問題及時報告。4.積極參加消防安全培訓和演練，在火災發(fā)生時，服從現(xiàn)場指揮，履行疏散引導等義務。

三、消防安全制度（一）消防安全教育、培訓制度1.制定年度消防安全教育、培訓計劃，明確教育、培訓的內(nèi)容、時間、人員和方式。2.對新入職員工進行上崗前消防安全培訓，培訓內(nèi)容包括消防法律法規(guī)、本醫(yī)療機構消防安全制度、火災預防知識、火災報警方法、滅火器材使用、疏散逃生技能等，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.定期組織全體員工進行消防安全教育、培訓，每年不少于一次。培訓可采用集中授課、觀看視頻、現(xiàn)場演示等多種形式，確保員工熟悉掌握消防安全知識和技能。4.對重點工種人員，如電工、焊工、消防控制室值班人員等，進行專門的消防安全培訓，經(jīng)考核合格后持證上崗。5.利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊等多種渠道，廣泛宣傳消防安全知識，提高全體人員的消防安全意識。

（二）防火巡查、檢查制度1.建立防火巡查、檢查制度，明確巡查、檢查的人員、內(nèi)容、部位、頻次和記錄要求。2.醫(yī)療機構應每日進行防火巡查，營業(yè)期間的巡查每2小時不少于一次，巡查內(nèi)容包括用火、用電、用氣有無違章情況，安全出口、疏散通道是否暢通，消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整，常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用等。巡查人員應及時糾正違章行為，妥善處置火災隱患，無法當場處置的，應立即報告。巡查記錄應詳細、準確，并存檔備查。3.醫(yī)療機構應每月至少進行一次全面的防火檢查，由消防安全管理部門組織，各部門、科室負責人參加。檢查內(nèi)容包括消防安全制度的落實情況，消防設施、器材的配置及完好有效情況，疏散通道、安全出口的暢通情況，用火、用電、用氣的安全情況，消防控制室值班情況等。對檢查發(fā)現(xiàn)的火災隱患，應及時下達整改通知書，明確整改責任部門、整改期限和整改措施，整改完畢后進行復查，確保隱患消除。4.醫(yī)療機構應每年至少進行一次消防安全專項檢查，對重點部位、重點設備、重點環(huán)節(jié)進行深入檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決深層次的消防安全問題。

（三）安全疏散設施管理制度1.確保疏散通道、安全出口暢通無阻，嚴禁在疏散通道、安全出口堆放雜物或設置障礙物。2.保持疏散指示標志、應急照明完好有效，定期進行檢查和維護，確保其能在緊急情況下正常發(fā)揮作用。疏散指示標志應設置在疏散通道及其轉角處距地面高度1.0m以下的墻面上，燈光疏散指示標志間距不應大于20m；對于袋形走道，不應大于10m；在走道轉角區(qū)，不應大于1.0m。應急照明的連續(xù)供電時間應符合相關規(guī)定要求。3.常閉式防火門應保持關閉狀態(tài)，閉門器、順序器應完好有效。防火卷簾下方不得堆放物品，其控制設備應能正常聯(lián)動。4.定期組織對疏散通道、安全出口進行檢查和測試，確保在緊急情況下人員能夠迅速、安全疏散。

（四）消防設施、器材維護管理制度1.按照國家有關規(guī)定，配備相應種類、數(shù)量的消防設施和器材，并確保其完好有效。消防設施、器材應定期進行維護保養(yǎng)，建立維護保養(yǎng)檔案，記錄維護保養(yǎng)的時間、內(nèi)容、人員等信息。2.消防設施、器材的維護保養(yǎng)應由具有相應資質的單位或人員進行，維護保養(yǎng)應符合國家標準和行業(yè)標準要求。維護保養(yǎng)單位應制定詳細的維護保養(yǎng)計劃，明確維護保養(yǎng)的項目、周期、方法等，并嚴格按照計劃實施。3.每月對消防設施、器材進行巡查，檢查其外觀是否完好，組件是否齊全，功能是否正常等。對發(fā)現(xiàn)的問題應及時處理，確保消防設施、器材隨時處于可用狀態(tài)。4.每年對消防設施、器材進行全面檢測，確保其性能符合國家標準和行業(yè)標準要求。檢測報告應存檔備查。5.對損壞或過期的消防設施、器材應及時進行維修或更換，確保其始終處于良好的運行狀態(tài)。

（五）火災隱患整改制度1.建立火災隱患排查治理長效機制，對檢查發(fā)現(xiàn)的火災隱患及時進行整改。火災隱患整改應明確整改責任部門、責任人、整改期限和整改措施。2.對能夠當場整改的火災隱患，應立即進行整改；對不能當場整改的火災隱患，應及時下達整改通知書，責令限期整改。整改期限一般不超過規(guī)定時間，確因特殊情況需要延長整改期限的，應報上級主管部門批準，并采取有效的防范措施，確保安全。3.在火災隱患整改期間，應采取相應的防范措施，確保消防安全。如對存在火災隱患的部位進行監(jiān)控，設置明顯的警示標志，加強巡邏檢查等。4.火災隱患整改完畢后，應組織相關人員進行復查，確保隱患已徹底消除。復查合格后，方可解除整改措施。5.對重大火災隱患，應立即采取臨時應急防范措施，并及時向上級主管部門報告，同時積極組織力量進行整改，確保在規(guī)定時間內(nèi)整改到位。

（六）用火、用電、用氣安全管理制度1.加強用火管理，嚴格執(zhí)行動火審批制度。凡在醫(yī)療機構內(nèi)進行動火作業(yè)，必須辦理動火審批手續(xù)，經(jīng)消防安全管理部門批準，采取相應的防火措施后，方可動火作業(yè)。動火作業(yè)前，動火人員應清除動火現(xiàn)場及周圍的易燃、可燃物，配備滅火器材，并設專人監(jiān)護。動火作業(yè)完畢后，應檢查現(xiàn)場，確認無火災隱患后方可離開。2.規(guī)范用電行為，嚴禁私拉亂接電線，嚴禁使用大功率電器設備。定期對電氣設備和線路進行檢查和維護，確保其安全運行。對老化、破損的電氣線路應及時更換，對不符合安全要求的電器設備應及時停用或更換。3.加強用氣管理，確保燃氣管道、閥門等設施完好有效，無泄漏現(xiàn)象。使用燃氣的場所應保持通風良好，嚴禁在燃氣泄漏的情況下使用明火或電氣設備。定期對燃氣設施進行檢查和維護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.對用火、用電、用氣設備設施的操作人員進行專門的安全培訓，使其熟悉操作規(guī)程，掌握安全知識和技能，確保操作安全。

（七）易燃易爆危險物品管理制度1.醫(yī)療機構如需使用易燃易爆危險物品，應嚴格按照相關法律法規(guī)和標準要求進行管理。建立易燃易爆危險物品采購、儲存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理制度，明確各環(huán)節(jié)的安全責任和操作規(guī)程。2.易燃易爆危險物品的采購應選擇具有相應資質的供應商，采購的物品應符合國家標準和行業(yè)標準要求，并附有產(chǎn)品合格證明等相關文件。3.易燃易爆危險物品應儲存于專用的倉庫或儲存柜內(nèi)，儲存場所應符合防火、防爆、防雷、防靜電等安全要求。倉庫或儲存柜應設置明顯的警示標志，實行雙人雙鎖管理，嚴禁無關人員進入。4.使用易燃易爆危險物品時，應嚴格按照操作規(guī)程進行，確保安全。使用過程中產(chǎn)生的廢棄物應按照規(guī)定進行妥善處理，不得隨意丟棄。5.定期對易燃易爆危險物品的儲存和使用情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保其儲存和使用安全。

（八）消防控制室值班制度1.消防控制室應實行24小時專人值班制度，每班不應少于2人。值班人員應持有消防設施操作員職業(yè)資格證書，熟悉消防控制室設備的操作技能和應急處置程序。2.值班人員應按時上崗，堅守崗位，不得脫崗、離崗。值班期間應認真履行職責，密切關注消防控制室設備的運行情況，及時處理各類報警信息。3.消防控制室應確保火災自動報警系統(tǒng)、消防聯(lián)動控制系統(tǒng)等設備處于正常工作狀態(tài)，不得隨意關閉或停用。如因設備維修等原因需要暫停使用的，應經(jīng)消防安全管理部門批準，并采取相應的臨時防范措施。4.值班人員應熟練掌握消防控制室設備的操作方法，能夠準確判斷火災報警信息，并及時通知相關人員進行處理。對誤報信息應及時進行復位處理，并做好記錄。5.值班人員應做好值班記錄，記錄內(nèi)容包括值班時間、人員、設備運行情況、報警信息及處理情況等。值班記錄應詳細、準確，并存檔備查。

（九）滅火和應急疏散預案演練制度1.制定符合本醫(yī)療機構實際的滅火和應急疏散預案，預案應包括組織機構、報警和接警處置程序、應急疏散的組織程序和措施、撲救初起火災的程序和措施、通訊聯(lián)絡和安全防護救護的程序和措施等內(nèi)容。2.每年至少組織一次滅火和應急疏散預案演練，演練應涵蓋本醫(yī)療機構的各個科室和重點部位，演練內(nèi)容應包括火災報警、人員疏散、滅火撲救、醫(yī)療救護等環(huán)節(jié)。演練可采取實地演練、桌面演練等多種形式，確保演練效果。3.在演練前，應制定詳細的演練方案，明確演練的目的、內(nèi)容、步驟、參與人員等，并提前通知相關人員做好準備。演練過程中，應設置模擬場景，檢驗各部門、科室及人員在火災發(fā)生時的應急反應能力和協(xié)同配合能力。4.演練結束后，應及時對演練效果進行評估，總結經(jīng)驗教訓，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時修訂完善滅火和應急疏散預案，提高預案的科學性和實用性。5.對演練情況應進行記錄，包括演練時間、地點、內(nèi)容、參與人員、演練過程及效果評估等信息，并整理歸檔。

四、消防安全教育與培訓（一）教育與培訓計劃制定醫(yī)療機構應根據(jù)自身實際情況，制定年度消防安全教育與培訓計劃。計劃應明確教育與培訓的目標、內(nèi)容、方式、時間安排以及參與人員等。教育與培訓內(nèi)容應涵蓋消防法律法規(guī)、消防安全制度、火災預防知識、火災報警方法、滅火器材使用、疏散逃生技能等方面。

（二）新員工上崗培訓新入職員工必須接受上崗前消防安全培訓，培訓時間不少于規(guī)定課時。培訓內(nèi)容應包括醫(yī)療機構的基本情況、消防安全制度、火災危險性及預防措施、火災報警程序、滅火器材使用方法、疏散逃生技能等。培訓結束后，應組織考試，考試合格后方可上崗。

（三）全體員工定期培訓定期組織全體員工進行消防安全培訓，每年培訓次數(shù)不少于一次。培訓可采用集中授課、觀看消防安全教育片、現(xiàn)場演示等方式進行。培訓過程中，應注重案例分析，通過實際火災案例，加深員工對消防安全知識的理解和掌握。同時，鼓勵員工積極參與互動，提出問題和建議，提高培訓效果。

（四）重點工種人員專項培訓對電工、焊工、消防控制室值班人員等重點工種人員，應進行專門的消防安全培訓。培訓內(nèi)容應根據(jù)其工作特點，重點加強電氣安全知識、動火作業(yè)安全、消防設施操作與維護等方面的培訓。培訓結束后，應組織考核，考核合格后頒發(fā)相應的資格證書，持證上崗。

（五）培訓效果評估每次消防安全培訓結束后，應對培訓效果進行評估。評估方式可采用問卷調(diào)查、考試、現(xiàn)場操作演示等多種形式。通過評估，了解員工對培訓內(nèi)容的掌握程度和實際應用能力，發(fā)現(xiàn)培訓過程中存在的問題和不足，及時調(diào)整和改進培訓內(nèi)容與方式，提高培訓質量。

五、防火巡查與檢查（一）巡查與檢查人員職責防火巡查人員應由經(jīng)過專門培訓的人員擔任，熟悉醫(yī)療機構的布局和消防設施情況。巡查人員應按照規(guī)定的巡查路線和內(nèi)容進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)和處理火災隱患，做好巡查記錄。防火檢查人員應由消防安全管理部門負責人或相關專業(yè)人員組成，負責對醫(yī)療機構的消防安全狀況進行全面檢查，提出整改意見，督促整改落實。

（二）巡查與檢查內(nèi)容1.用火、用電、用氣情況，包括是否存在違章用火、用電、用氣行為，電氣設備和線路是否正常，燃氣管道、閥門是否泄漏等。2.安全疏散設施情況，包括疏散通道、安全出口是否暢通，疏散指示標志、應急照明是否完好有效，常閉式防火門是否關閉，防火卷簾是否正常等。3.消防設施、器材情況，包括消防設施、器材是否在位、完整，是否能正常使用，消防控制室設備運行是否正常等。4.重點部位情況，如手術室、重癥監(jiān)護室、藥房、配電室、鍋爐房等，檢查其消防安全措施是否落實到位。

（三）巡查與檢查頻次1.每日進行防火巡查，營業(yè)期間的巡查每2小時不少于一次。2.每月至少進行一次全面的防火檢查。3.每年至少進行一次消防安全專項檢查，對重點部位、重點設備、重點環(huán)節(jié)進行深入檢查。

（四）巡查與檢查記錄防火巡查和檢查應做好記錄，記錄內(nèi)容應詳細、準確，包括巡查與檢查的時間、地點、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。巡查記錄應由巡查人員簽字確認，檢查記錄應由檢查人員和被檢查部門負責人簽字確認。記錄應妥善保存，以備查閱。

六、安全疏散設施管理（一）疏散通道與安全出口管理保持疏散通道、安全出口暢通無阻，嚴禁在疏散通道、安全出口堆放雜物或設置障礙物。疏散通道應設置明顯的疏散指示標志，確保人員在緊急情況下能夠迅速找到疏散方向。安全出口應安裝易于開啟的門，并保持門鎖完好，不得采用柵欄門、卷簾門等不符合安全要求的門。

（二）疏散指示標志與應急照明管理疏散指示標志和應急照明應定期進行檢查和維護，確保其完好有效。疏散指示標志應設置在疏散通道及其轉角處距地面