救護(hù)車感染管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)120救護(hù)車的感染管理，有效預(yù)防和控制感染的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有120救護(hù)車的感染管理工作，包括車輛的清潔、消毒、人員防護(hù)、醫(yī)療廢物處理等相關(guān)活動(dòng)。3.依據(jù)依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件制定本制度。

二、組織管理1.感染管理小組成立以醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人為組長，急救中心負(fù)責(zé)人、120救護(hù)車駕駛員及隨車醫(yī)護(hù)人員代表為成員的120救護(hù)車感染管理小組。負(fù)責(zé)制定和修訂120救護(hù)車感染管理制度，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，定期對(duì)120救護(hù)車的感染管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。2.職責(zé)分工醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)120救護(hù)車感染管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，提供相關(guān)的技術(shù)支持和培訓(xùn)。定期對(duì)120救護(hù)車的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量符合要求。參與120救護(hù)車感染事件的調(diào)查和處理，提出防控建議。急救中心負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)120救護(hù)車的感染管理工作，確保感染管理制度的有效落實(shí)。協(xié)調(diào)解決120救護(hù)車感染管理工作中出現(xiàn)的問題，保障車輛的正常運(yùn)行和感染防控工作的順利開展。組織對(duì)120救護(hù)車駕駛員及隨車醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染管理知識(shí)培訓(xùn)和考核。120救護(hù)車駕駛員負(fù)責(zé)120救護(hù)車的日常清潔和消毒工作，按照規(guī)定流程進(jìn)行操作，確保車輛內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生。協(xié)助隨車醫(yī)護(hù)人員做好患者的搬運(yùn)和交接工作，避免交叉感染。配合醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督檢查工作，及時(shí)整改存在的問題。隨車醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行急救任務(wù)過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和感染防控措施，做好個(gè)人防護(hù)。指導(dǎo)駕駛員正確進(jìn)行車輛的清潔和消毒工作，對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)督。負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療護(hù)理工作，妥善處理醫(yī)療廢物，防止感染傳播。

三、車輛清潔與消毒1.日常清潔每次執(zhí)行任務(wù)結(jié)束后，及時(shí)對(duì)120救護(hù)車進(jìn)行清潔。使用清潔的濕毛巾或拖把擦拭車內(nèi)地板、座椅、扶手、儀表盤等表面，清除血跡、嘔吐物、分泌物等污染物。清潔過程中注意避免揚(yáng)塵，防止污染物擴(kuò)散。清潔用品應(yīng)保持清潔，定期更換。2.消毒原則根據(jù)污染情況選擇合適的消毒方法和消毒劑。消毒應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，確保消毒效果。對(duì)受到患者血液、體液、分泌物等污染的表面，應(yīng)先采用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后再進(jìn)行清潔。對(duì)車內(nèi)空氣，可采用紫外線照射或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。紫外線照射消毒時(shí)，應(yīng)確保車內(nèi)無人，照射時(shí)間不少于30分鐘；使用空氣消毒機(jī)時(shí)，應(yīng)按照設(shè)備說明書進(jìn)行操作。3.消毒方法及頻次車內(nèi)表面消毒一般情況下，每天執(zhí)行任務(wù)結(jié)束后，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭車內(nèi)表面。當(dāng)車輛受到明顯污染時(shí)，如發(fā)生傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。地面消毒每天使用500mg/L含氯消毒劑濕式拖地。污染時(shí)，用1000mg/L含氯消毒劑拖地，作用30分鐘后用清水拖凈。醫(yī)療設(shè)備及用品消毒擔(dān)架、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備表面，每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。血壓計(jì)、聽診器等與患者密切接觸的醫(yī)療用品，每次使用后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，可選用75%乙醇擦拭消毒。氧氣濕化瓶應(yīng)每天更換濕化水，每周用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水沖洗后晾干備用?？諝庀咀贤饩€照射消毒每周至少2次，每次30分鐘。空氣消毒機(jī)每天運(yùn)行時(shí)間不少于2小時(shí)。救護(hù)車外部消毒每次執(zhí)行任務(wù)返回后，對(duì)救護(hù)車外部車身進(jìn)行清潔，去除灰塵、污漬等。每月對(duì)救護(hù)車外部進(jìn)行一次全面消毒，可使用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒。4.消毒效果監(jiān)測醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)120救護(hù)車的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測指標(biāo)包括車內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等的細(xì)菌菌落總數(shù)。采樣方法及標(biāo)準(zhǔn)按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）執(zhí)行。當(dāng)監(jiān)測結(jié)果不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，并重新進(jìn)行消毒和監(jiān)測，直至合格。

四、人員防護(hù)1.個(gè)人防護(hù)用品配備為120救護(hù)車駕駛員及隨車醫(yī)護(hù)人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，包括工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等。根據(jù)不同的急救場景和風(fēng)險(xiǎn)程度，合理選擇和使用防護(hù)用品。2.防護(hù)要求工作服應(yīng)保持清潔，定期更換。沾染污染物時(shí)，及時(shí)更換清洗消毒。工作帽進(jìn)入車內(nèi)應(yīng)佩戴工作帽，頭發(fā)不應(yīng)外露。醫(yī)用口罩在接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，確?？谡志o貼面部，遮住口鼻?？谡殖睗窕蛭廴緯r(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。手套進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液、分泌物等操作時(shí)，應(yīng)戴手套。一次性手套應(yīng)一次性使用，使用后按醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的手套，使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。護(hù)目鏡或防護(hù)面罩在進(jìn)行可能產(chǎn)生血液、體液飛濺的操作時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。護(hù)目鏡或防護(hù)面罩使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒。3.手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個(gè)部位都得到清洗。速干手消毒劑應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，使用時(shí)取適量消毒劑于掌心，按照七步洗手法揉搓雙手，直至消毒劑干燥。

五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集在救護(hù)車上配備醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等。感染性廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用容器收集，損傷性廢物應(yīng)放入利器盒內(nèi)，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和處理。2.收集要求醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生后立即進(jìn)行收集，避免在車內(nèi)長時(shí)間存放。包裝袋和利器盒應(yīng)裝滿但不超過規(guī)定的容量，扎緊袋口或蓋緊盒蓋。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3.交接與登記隨車醫(yī)護(hù)人員將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)院后，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行交接。交接時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫醫(yī)療廢物交接登記表，注明醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息，雙方簽字確認(rèn)。4.運(yùn)輸與處理醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，將收集的醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理。醫(yī)療廢物的運(yùn)輸應(yīng)使用專用車輛，防止泄漏和擴(kuò)散。運(yùn)輸過程中應(yīng)采取防滲漏、防遺撒等措施，確保安全。

六、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃急救中心應(yīng)制定120救護(hù)車感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織駕駛員及隨車醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等，確保培訓(xùn)工作的系統(tǒng)性和針對(duì)性。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。120救護(hù)車感染防控知識(shí)和技能，如車輛清潔消毒方法、個(gè)人防護(hù)要求、醫(yī)療廢物管理等。急救操作過程中的感染防控要點(diǎn)。常見傳染病的防控知識(shí)。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。定期邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家進(jìn)行講座，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。結(jié)合實(shí)際工作中的案例，組織討論和分析，增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)用性和可操作性。4.培訓(xùn)考核對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、操作考核等?？己顺煽儜?yīng)記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中，作為崗位晉升、績效考評(píng)等的重要依據(jù)。對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。

七、監(jiān)督與檢查1.日常監(jiān)督急救中心負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)120救護(hù)車的感染管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括車輛清潔消毒情況、人員防護(hù)措施落實(shí)情況、醫(yī)療廢物管理情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人限期整改。2.定期檢查醫(yī)院感染管理部門每季度對(duì)120救護(hù)車的感染管理工作進(jìn)行一次全面檢查。檢查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行總結(jié)分析，形成報(bào)告，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。針對(duì)存在的問題，制定改進(jìn)措施，跟蹤整改效果，確保感染管理工作持續(xù)改進(jìn)。3.專項(xiàng)檢查在發(fā)生傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等特殊情況下，對(duì)120救護(hù)車的感染管理工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查防控措施的落實(shí)情況，確保在特殊時(shí)期能夠有效預(yù)防和控制感染的傳播。

八、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定120救護(hù)車感染事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括感染事件的報(bào)告、現(xiàn)場處置、人員隔離、消毒處理、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)評(píng)估等內(nèi)容。2.應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生120救護(hù)車感染事件時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報(bào)告急救中心負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。急救中心負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的流程進(jìn)行處置。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，指導(dǎo)開展消毒、隔離等防控措施，參與事件的調(diào)查和處理。3.后續(xù)處理對(duì)感染事件進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。對(duì)受到感染的患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療和監(jiān)測，做好患者及家屬的溝通解釋工作。對(duì)應(yīng)急處置過程中涉及的醫(yī)療廢物、污染物品等進(jìn)行妥善處理，確保環(huán)境安全。

九、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在120救