預(yù)檢分診制度全?預(yù)檢分診制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效分流患者、提高診療效率、保障醫(yī)療安全而設(shè)立的重要工作制度。通過(guò)對(duì)來(lái)院患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的初步評(píng)估和分類(lèi)，確定患者病情的輕重緩急，引導(dǎo)患者至合適的科室就診，從而優(yōu)化就診流程，減少患者等待時(shí)間，避免交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者得到及時(shí)、有效的救治。二、適用范圍本制度適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。三、預(yù)檢分診工作職責(zé)（一）預(yù)檢分診人員職責(zé)1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，配備經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的預(yù)檢分診人員。預(yù)檢分診人員應(yīng)熟悉常見(jiàn)疾病的癥狀、體征、診斷及鑒別診斷，掌握基本的急救技能和醫(yī)院各科室的診療范圍。2.熱情接待每一位來(lái)院患者，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、病史、接觸史等信息，進(jìn)行詳細(xì)的登記。3.運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行初步的病情評(píng)估，判斷病情的輕重緩急，按照以下原則進(jìn)行分類(lèi)：對(duì)于病情危急、生命體征不穩(wěn)定的患者，如心跳呼吸驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、重度呼吸困難等，應(yīng)立即啟動(dòng)急救綠色通道，優(yōu)先安排救治，同時(shí)通知相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備。對(duì)于病情較重但相對(duì)穩(wěn)定的患者，如急性腹痛、高熱、咯血、昏迷等，應(yīng)在510分鐘內(nèi)完成評(píng)估，并引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診，告知科室做好接診準(zhǔn)備。對(duì)于病情較輕的患者，如一般感冒、輕度外傷、慢性疾病復(fù)診等，可給予相應(yīng)的就診建議，指導(dǎo)患者前往合適的科室就診。4.協(xié)助患者完成掛號(hào)、繳費(fèi)等手續(xù)，對(duì)于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)提供必要的幫助。5.負(fù)責(zé)維持預(yù)檢分診點(diǎn)的秩序，做好患者及家屬的解釋工作，避免出現(xiàn)混亂和擁擠。6.及時(shí)向患者及家屬宣傳疾病防治知識(shí)，指導(dǎo)正確就醫(yī)流程，提高患者的自我保健意識(shí)。（二）相關(guān)科室職責(zé)1.各臨床科室應(yīng)積極配合預(yù)檢分診工作，按照預(yù)檢分診人員的安排及時(shí)接診患者。不得推諉、拒收符合本科室診療范圍的患者。2.對(duì)于預(yù)檢分診后需要緊急救治的患者，相關(guān)科室應(yīng)立即開(kāi)放綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行檢查、治療，確保患者得到及時(shí)有效的救治。3.科室之間應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)作，對(duì)于病情復(fù)雜、涉及多個(gè)科室的患者，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，共同制定治療方案，確?；颊叩玫饺?、規(guī)范的治療。（三）醫(yī)院管理部門(mén)職責(zé)1.醫(yī)院應(yīng)成立預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定和完善預(yù)檢分診制度，協(xié)調(diào)解決預(yù)檢分診工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。2.定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保制度的有效執(zhí)行。對(duì)工作表現(xiàn)突出的預(yù)檢分診人員和相關(guān)科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.保障預(yù)檢分診工作所需的人員、設(shè)備、物資等資源，確保預(yù)檢分診工作的順利開(kāi)展。4.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和患者流量，合理調(diào)整預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置和人員配備，不斷優(yōu)化就診流程。四、預(yù)檢分診工作流程（一）患者來(lái)院患者到達(dá)醫(yī)院入口處，預(yù)檢分診人員主動(dòng)上前詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、病史、接觸史等信息，如患者有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否有疫區(qū)旅居史、與確診或疑似病例的接觸史等。（二）初步評(píng)估1.預(yù)檢分診人員根據(jù)患者提供的信息，對(duì)患者進(jìn)行初步的病情評(píng)估。觀(guān)察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、面色、肢體活動(dòng)等情況，判斷病情的輕重緩急。2.對(duì)于病情危急的患者，立即啟動(dòng)急救綠色通道，通知醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救。同時(shí)，迅速通知相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備，如急診科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等。3.對(duì)于病情較重但相對(duì)穩(wěn)定的患者，在510分鐘內(nèi)完成評(píng)估，并引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。如患者有急性腹痛癥狀，可引導(dǎo)至急診科或普外科就診；患者有高熱癥狀，可引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診或呼吸內(nèi)科就診。4.對(duì)于病情較輕的患者，給予相應(yīng)的就診建議，如患者為一般感冒，可建議患者前往呼吸內(nèi)科就診；患者為輕度外傷，可建議患者前往外科門(mén)診就診。（三）信息登記1.預(yù)檢分診人員對(duì)每一位患者進(jìn)行詳細(xì)的信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、癥狀、病史、接觸史、初步診斷、就診科室等。2.信息登記應(yīng)準(zhǔn)確、完整，字跡清晰。對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)詳細(xì)記錄其流行病學(xué)史，包括發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、接觸人員等信息。3.信息登記完成后，為患者發(fā)放就診憑證，如掛號(hào)單、就診卡等，并告知患者就診科室的位置和注意事項(xiàng)。（四）引導(dǎo)就診1.預(yù)檢分診人員根據(jù)患者的病情和就診科室，引導(dǎo)患者前往相應(yīng)的科室就診。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)安排專(zhuān)人護(hù)送。2.到達(dá)科室后，預(yù)檢分診人員向科室醫(yī)護(hù)人員介紹患者的基本情況和初步評(píng)估結(jié)果，協(xié)助科室做好接診工作。3.對(duì)于需要進(jìn)一步檢查或治療的患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)協(xié)助患者完成相關(guān)手續(xù)，如繳費(fèi)、預(yù)約檢查等。（五）特殊情況處理1.對(duì)于不明原因的發(fā)熱患者、疑似傳染病患者或有流行病學(xué)史的患者，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診或隔離觀(guān)察室進(jìn)行進(jìn)一步排查和診治。2.發(fā)熱門(mén)診或隔離觀(guān)察室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)范流程對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)、檢查、采樣等工作，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。如確診為傳染病患者，應(yīng)立即按照傳染病報(bào)告制度進(jìn)行上報(bào)，并采取相應(yīng)的隔離治療措施。3.對(duì)于病情復(fù)雜、涉及多個(gè)科室的患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，共同制定治療方案。會(huì)診過(guò)程中，各科室應(yīng)積極配合，提供必要的檢查和治療建議。五、預(yù)檢分診工作規(guī)范（一）環(huán)境要求1.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院入口處明顯位置，標(biāo)識(shí)清晰，易于識(shí)別。2.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)保持整潔、通風(fēng)良好，配備必要的辦公設(shè)備和急救設(shè)備，如桌椅、電腦、打印機(jī)、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、擔(dān)架、急救箱等。3.定期對(duì)預(yù)檢分診點(diǎn)的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境的衛(wèi)生安全。（二）人員要求1.預(yù)檢分診人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和溝通能力，服務(wù)熱情、耐心、細(xì)致。2.經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉常見(jiàn)疾病的癥狀、體征、診斷及鑒別診斷，掌握基本的急救技能和醫(yī)院各科室的診療范圍。3.預(yù)檢分診人員應(yīng)著裝整齊，佩戴工作牌，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和工作流程。（三）工作流程規(guī)范1.預(yù)檢分診人員應(yīng)按照規(guī)定的工作流程對(duì)患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、評(píng)估、分類(lèi)、登記和引導(dǎo)就診，不得擅自簡(jiǎn)化或省略工作環(huán)節(jié)。2.對(duì)于每一位患者的信息登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏登、錯(cuò)登。信息登記應(yīng)妥善保存，以備查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)分析。3.在引導(dǎo)患者就診過(guò)程中，應(yīng)使用文明、規(guī)范的語(yǔ)言，為患者提供必要的幫助和指導(dǎo)。不得推諉、刁難患者，不得與患者發(fā)生爭(zhēng)吵。（四）防護(hù)要求1.預(yù)檢分診人員應(yīng)根據(jù)不同的患者情況，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。對(duì)于一般患者，應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩；對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套等防護(hù)用品。2.嚴(yán)格遵守防護(hù)用品的使用規(guī)范，正確穿戴和脫卸防護(hù)用品，避免交叉感染。在脫卸防護(hù)用品后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。3.定期對(duì)預(yù)檢分診人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高其自我防護(hù)意識(shí)和能力。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織預(yù)檢分診人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括常見(jiàn)疾病的癥狀、體征、診斷及鑒別診斷，基本的急救技能，醫(yī)院各科室的診療范圍，預(yù)檢分診工作流程，防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于[X]小時(shí)/年。3.鼓勵(lì)預(yù)檢分診人員參加學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。（二）考核1.建立預(yù)檢分診人員考核制度，定期對(duì)預(yù)檢分診人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、業(yè)務(wù)知識(shí)、操作技能、溝通能力等方面。2.考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等多種形式，全面客觀(guān)地評(píng)價(jià)預(yù)檢分診人員的工作質(zhì)量。3.對(duì)于考核合格的預(yù)檢分診人員，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，仍不合格的，應(yīng)調(diào)整工作崗位。七、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)成立預(yù)檢分診工作監(jiān)督小組，定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括工作制度執(zhí)行情況、工作流程規(guī)范情況、人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況、環(huán)境及設(shè)備設(shè)施情況等。2.監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等多種形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。3.對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和整改期限。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。（二）投訴處理1.設(shè)立預(yù)檢分診工作投訴渠道，如投訴電話(huà)、意見(jiàn)箱等，及時(shí)受理患者及家屬的投訴和建議。2.對(duì)于投訴和建議，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，及時(shí)給予答復(fù)和處理。對(duì)于存在的