危重癥風(fēng)險評估專項考核試題一、選擇題1、危重患者是指（）[單選題]*A、生命體征穩(wěn)定，病情變化慢B、兩個以上器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭，病情發(fā)展可能危及生命√C、僅有一個器官系統(tǒng)功能異常D、病情較輕，無需特殊護理2、以下哪項不屬于危重患者護理的高風(fēng)險因素（）[單選題]*A、觀察病情細致，預(yù)見性強√B、社會心理因素C、護患溝通不良D、人為失誤3、危重患者護理風(fēng)險防范措施中，要求護理人員高度重視護理風(fēng)險，轉(zhuǎn)變觀念，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其中不包括（）[單選題]*A、提高執(zhí)業(yè)風(fēng)險意識及法律意識B、學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》C、減少與患者及其家屬的溝通√D、成立護理風(fēng)險小組4、護理等級制度規(guī)定，危重患者應(yīng)（）巡視1次[單選題]*A、1-2小時B、15-30分鐘√C、30-60分鐘D、4-6小時5、搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護理人員應(yīng)（）[單選題]*A、直接執(zhí)行B、復(fù)述一遍給醫(yī)生聽，核對無誤后執(zhí)行，過后督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑√C、等待醫(yī)生補開醫(yī)囑后執(zhí)行D、讓其他護士執(zhí)行6、呼吸衰竭患者，伴CO?潴留時，氧療應(yīng)采用（）[單選題]*A、高流量吸氧（6-8L/min）B、中流量吸氧（4-6L/min）C、低流量吸氧（1-2L/min）持續(xù)給氧√D、高流量酒精濕化給氧7、大咯血患者，應(yīng)用止血藥物時，高血壓、冠心病病人及孕婦禁用的是（）[單選題]*A、立其丁B、地西泮C、腦垂體后葉素√D、止咳藥8、呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案中，急救物品應(yīng)做到（）[單選題]*A、“四固定”，完好率達90%B、“五固定”，完好率達100%√C、“三固定”，完好率達80%D、隨意放置，用時能找到即可9、急性左心力衰竭患者，應(yīng)協(xié)助其?。ǎ單選題]*A、平臥位B、半臥位或坐位，雙下肢下垂√C、側(cè)臥位D、頭低腳高位10、心律失?；颊?，室上性心動過速發(fā)作較頻時，可采取的自救方法不包括（）[單選題]*A、刺激咽部，誘發(fā)惡心B、深呼吸后屏氣，再用力呼氣C、按壓雙側(cè)頸動脈竇√D、按壓一側(cè)頸動脈竇5-10s11、高血壓急癥患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息，床頭抬高（）[單選題]*A、10-15度B、15-30度√C、30-45度D、45-60度12、急性心肌梗死患者，為挽救瀕死的心肌，應(yīng)盡早使心肌血液再灌注，到達醫(yī)院后（）內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)行PCI[單選題]*A、15分鐘B、30分鐘√C、45分鐘D、60分鐘13、上消化道出血患者，早期危險分層的高危因素不包括（）[單選題]*A、年齡>60歲B、休克、體位性低血壓C、意識障礙加重D、輕度貧血√14、慢性腎衰竭患者，飲食治療的意義不包括（）[單選題]*A、減少體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物的積聚B、維持氮平衡C、增強機體抵抗力，減緩病情發(fā)展D、增加蛋白質(zhì)分解√15、癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即讓病人（）[單選題]*A、站立不動B、就地平臥√C、坐起D、緩慢走動16、短暫性腦缺血發(fā)作患者，一般發(fā)作持續(xù)時間為（）[單選題]*A、1-5分鐘B、5-30分鐘√C、30-60分鐘D、60-120分鐘17、腦出血患者，潛在并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、腦疝B、上消化道出血C、低血糖√D、自理缺陷18、腦梗死患者，急性期不宜抬高病人床頭，宜?。ǎ單選題]*A、頭高位B、頭低位或放平床頭√C、半臥位D、側(cè)臥位19、重癥肌無力患者，多數(shù)首發(fā)癥狀為（）[單選題]*A、眼外肌麻痹√B、四肢肌無力C、吞咽困難D、呼吸肌無力20、感染性休克患者，臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、皮膚干燥、面色潮紅√B、發(fā)熱或低體溫C、心動過速、呼吸急促D、少尿、無尿21、顱內(nèi)出血患者，血常規(guī)檢查可見（）[單選題]*A、血小板明顯增多B、白細胞明顯減少C、血小板明顯減少和（或）白細胞明顯增高√D、血常規(guī)無明顯變化22、輸血反應(yīng)中，急性血管內(nèi)溶血屬于（）[單選題]*A、輕度反應(yīng)B、中重度反應(yīng)C、有生命危險的反應(yīng)√D、遲發(fā)性輸血反應(yīng)23、藥物致過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射（）[單選題]*A、0.1%腎上腺素1mg√B、阿托品0、5mgC、地塞米松10mgD、氨茶堿0.25g24、鼻咽癌病人鼻出血時，少量涕中帶血可局部用（）滴鼻[單選題]*A、0.1%腎上腺素B、0.5%麻黃素堿√C、生理鹽水D、碘伏25、急性腎功能衰竭患者，主要病理改變是（）[單選題]*A、腎小球壞死B、腎小管壞死√C、腎間質(zhì)病變D、腎血管病變26、休克患者，主要特點不包括（）[單選題]*A、重要臟器組織中的微循環(huán)灌流充足√B、有效循環(huán)血量銳減C、代謝紊亂D、全身各系統(tǒng)的機能障礙27、呼吸衰竭患者，在海平大氣壓下，靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于（），或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，即為呼吸衰竭[單選題]*A、60mmHg√B、70mmHgC、80mmHgD、90mmHg28、患者突發(fā)呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即（）[單選題]*A、通知醫(yī)生B、就地徒手心肺復(fù)蘇√C、轉(zhuǎn)運患者至搶救室D、等待急救人員29、氣管插管患者意外拔管時，若患者呼吸急促、血氧飽和度明顯下降，應(yīng)立即（）[單選題]*A、高流量吸氧B、簡易呼吸器加壓給氧√C、重新插管D、通知醫(yī)生30、過敏性休克患者，如癥狀不緩解，每隔（）可再皮下注射或靜脈注射0、5ml腎上腺素[單選題]*A、15分鐘B、30分鐘√C、45分鐘D、60分鐘二、多選題1、危重患者安全護理措施包括（）[多選題]*A、加強護理人員培訓(xùn)√B、避免墜床、誤吸、意外拔管√C、防止壓瘡、血栓√D、強化細節(jié)管理√E、減少與患者家屬溝通2、呼吸衰竭患者風(fēng)險評估內(nèi)容包括（）[多選題]*A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估√B、呼吸系統(tǒng)評估√C、心血管系統(tǒng)評估√D、排泄系統(tǒng)評估√E、實驗室檢查√3、大咯血患者的安全防范措施有（）[多選題]*A、絕對臥床休息，保持安靜√B、心理護理，教會患者將血輕輕喀出√C、保證靜脈通路通暢√D、大咯血者暫禁食，小咯血者宜進少量涼或溫的流質(zhì)飲食√E、準(zhǔn)備好搶救用品，預(yù)防窒息√4、急性左心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸√B、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰√C、聽診心率減慢，心尖部可聞及奔馬律D、雙肺對稱性布滿濕羅音和哮鳴音√E、口唇發(fā)紺，大汗淋漓，極度煩躁不安√5、心律失?；颊唢L(fēng)險評估內(nèi)容包括（）[多選題]*A、有無既往病史√B、心律失常類型√C、監(jiān)測心電圖，判斷心律失常類型√D、有無心排血量減少的癥狀√E、患者的心理狀態(tài)6、高血壓急癥患者的風(fēng)險評估內(nèi)容包括（）[多選題]*A、血壓是否急劇升高√B、有無胸痛、氣促等癥狀及體征√C、有無誘發(fā)危象的因素√D、用藥效果及不良反應(yīng)√E、患者對疾病、治療方法的了解√7、急性心肌梗死患者的安全防范措施中，病情觀察內(nèi)容包括（）[多選題]*A、觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度等√B、嚴(yán)密心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓的變化√C、觀察有無呼吸困難、咳嗽等√D、密切觀察出血情況√E、觀察排便情況，避免便秘√8、上消化道出血患者風(fēng)險評估的二次評估內(nèi)容包括（）[多選題]*A、全面的病史采集√B、全面查體√C、必要的輔助檢查√D、對病情嚴(yán)重程度、可能的疾病診斷等作出判斷√E、死亡風(fēng)險、再出血風(fēng)險評估9、慢性腎衰竭患者的風(fēng)險評估內(nèi)容包括（）[多選題]*A、消化系統(tǒng)評估√B、血液系統(tǒng)評估√C、心血管系統(tǒng)評估√D、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)評估√E、腎性骨病評估√10、癲癇發(fā)作患者的安全防范措施包括（）[多選題]*A、密切觀察生命體征及意識、瞳孔變化√B、飲食護理，給予清淡飲食√C、用藥護理，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥√D、避免聲光刺激，保持環(huán)境安靜√E、放置床檔，以防墜床√三、填空題1、危重患者護理的高風(fēng)險因素包括觀察病情不細致、預(yù)見性不強，社會心理因素，護患溝通不良以及（）。[填空題]*答案:人為的失誤。2、護理人員在執(zhí)行“三查八對”制度時，對藥物的性質(zhì)、用法、劑量以及（）要熟悉并掌握。[填空題]*答案:配伍禁忌。3、呼吸衰竭患者疏通氣道可采用解痙、吸痰或輔助排痰以及等措施。[填空題]*答案:抗感染。4、大咯血患者應(yīng)用止血藥物時，咯血量較大者常用腦垂體后葉素18單位加入生理鹽水100ml靜脈泵入，高血壓、冠心病病人及孕婦禁用，可用（）加入生理鹽水100ml靜脈泵入。[填空題]*答案:立其丁。5、呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案中，急救物品應(yīng)做到“五固定”，班班清點，完好率達（）。[填空題]*答案:100%。6、急性左心力衰竭患者，高流量酒精濕化給氧的流量為（）。[填空題]*答案:6-8L/min。7、心律失?；颊?，對嚴(yán)重心律失常進行監(jiān)護時，護士應(yīng)注意有無引起猝死的危險征兆，一旦發(fā)現(xiàn)立即（）。[填空題]*答案:報告醫(yī)生。8、高血壓急癥患者，急性期絕對臥床休息，將床頭抬高（）度。[填空題]*答案:30。9、急性心肌梗死患者，為挽救瀕死的心肌，應(yīng)及早使心肌血液再灌注，到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或（）內(nèi)行PCI。[填空題]*答案:90分鐘。10、上消化道出血患者，早期危險分層的高危因素包括年齡>60歲、休克、體位性低血壓、意識障礙加重、急性消化性潰瘍出血、食管胃底靜態(tài)曲張破裂出血、惡性腫瘤出血、合并凝血功能障礙的出血以及（）。[填空題]*答案:慢性肝病出血。1、簡述危重患者護理風(fēng)險的防范措施。[填空題]*答案解析:高度重視，轉(zhuǎn)變觀念，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)風(fēng)險意識及法律意識，成立護理風(fēng)險小組，制定護理緊急風(fēng)險預(yù)案。2、制定完善醫(yī)療護理規(guī)章制度，如護理等級制度、急救室工作制度、“三查八對”制度、嚴(yán)格消毒隔離制度等，護理人員嚴(yán)格執(zhí)行。3、規(guī)范護理文書的書寫，從法律角度嚴(yán)肅對待，保證記錄真實、客觀、全面、及時、準(zhǔn)確。4、加強護患溝通，強調(diào)服務(wù)態(tài)度，合理滿足患者及家屬感情、心理等多方面的需要。2、簡述呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案。[填空題]*答案解析:疏通氣道：解痙、吸痰或輔助排痰、抗感染。2、改善通氣：氧療、應(yīng)用呼吸興奮劑、機械通氣。3、并發(fā)癥處理：治療腦水腫、水、電解質(zhì)及酸堿失衡、心力衰竭等。4、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。5、積極病因治療，防止發(fā)生ARDS。6、半臥位休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，密切觀察生命體征及呼吸變化等。7、保持靜脈通路暢通，及時抽送血氣及各種檢驗，注意臟器功能保護及營養(yǎng)支持。3、簡述大咯血患者的風(fēng)險評估內(nèi)容。[填空題]*答案解析:1、觀察咯血顏色和量、持續(xù)時間及頻率。2、評估病人的呼吸、血壓、血氧、脈搏、心率、神志、尿量、皮膚及甲床色澤。3、留意窒息的先兆癥狀，如咯血停止、發(fā)紺、自感胸悶等。4、詢問有無易引起咯血的基礎(chǔ)疾病，如支氣管、肺部疾病等，以及有無咯血史、不良嗜好。4、簡述急性左心力衰竭患者的安全防范措施。[填空題]*答案解析:1、觀察神志、面色、呼吸、心率、心律、血壓、尿量、皮膚顏色及溫度、肺部啰音等變化。2、觀察喘憋程度、缺氧糾正情況及血氣分析結(jié)果。3、采取恰當(dāng)體位并觀察效果。4、觀察用藥后的反應(yīng)，如使用嗎啡注意呼吸抑制，用利尿劑注意尿量及電解質(zhì)等。5、鼓勵患者積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。6、給予清淡、易消化飲食，合理安排活動與休息，告知患者遵醫(yī)囑用藥。7、控制血壓、降血脂，注意防寒保暖，定期門診隨訪。5、簡述癲癇發(fā)作患者的護理診斷。[填空題]*答案解析:1、有窒息的危險：與癲癇發(fā)作時意識喪失、喉痙攣、口腔和氣道分泌物增多有關(guān)。2、有受傷的危險：與癲癇發(fā)作時意識突然喪失、判斷力失常有關(guān)。3、知識缺乏：缺乏長期、正確服藥的知識。4、氣體交換受損：與癲癇持續(xù)狀態(tài)、喉頭痙攣所致呼吸困難或肺部感染有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥：腦水腫、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂?；颊?，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因情緒激動突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后意識不清，被緊急送往醫(yī)院。入院查體：血壓220/120mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1、請判斷該患者最可能的診斷是什么？[填空題]*答案解析:高血壓腦出血。患者有高血壓病史，因情緒激動發(fā)病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識不清、肢體偏癱等癥狀，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。2、針對該患者，應(yīng)采取哪些緊急護理措施？[填空題]*答案解析:1、保持呼吸道通暢，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入。2、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注脫水、降低顱內(nèi)壓、止血等搶救藥物。3、持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度等變化。4、頭部置冰袋或冰帽，以降低顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫。5、做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備，如備皮、配血等。3、該患者可能出現(xiàn)哪些潛在并發(fā)癥？如何預(yù)防和護理？（2、[填空題]*答案解析:1、腦疝：密切觀察瞳孔、意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，若出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射嘔吐等腦疝先兆表現(xiàn)，立即報告醫(yī)生，快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，備好氣管切開包等搶救物品。2、上消化道出血：觀察病人有無惡心、嘔血、黑便等癥狀，胃管鼻飼前先抽吸胃液觀察顏色，觀察大便情況，若發(fā)生出血，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物等，安慰病人，消除緊張情緒?；颊?，女性，30歲，因“反復(fù)乏力、頭暈1年，加重伴呼吸困難1周”入院。入院后診斷為慢性腎衰竭?；颊呔裎?，面色蒼白，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐800μmol/L，尿素氮25mmol/L，血紅蛋白60g/L。1、請分析該患者目前存在的護理問題。[填空題]*答案解析:1、活動無耐力：與慢性腎衰竭導(dǎo)致的貧血、乏力有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與惡心、嘔吐、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)。3、體液過多：與腎功能減退、水鈉潴留有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：高鉀血癥、心力衰竭等。5、有感染的危險：與機體抵抗力下降有關(guān)2、針對該患者的飲食護理應(yīng)注意哪些方面？[填空題]*答案解析:1、給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。2、保證足夠的熱量攝入，可選用高熱量、低蛋白的食物，如麥淀粉等。3、限制鈉鹽攝入，有水腫者應(yīng)嚴(yán)格控制。4、補充維生素和礦物質(zhì)，多吃新鮮蔬菜和水果。5、控制液體攝入量，量出為入，以減輕腎臟負擔(dān)。）3、如何對該患者進行并發(fā)癥的預(yù)防與護理。[填空題]*答案解析:高鉀血癥：定期監(jiān)測血鉀，避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橘子等，遵醫(yī)囑使用降鉀藥物。心力衰竭：嚴(yán)密觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，避免情緒激動、飽餐等加重心臟負擔(dān)的因素，一旦發(fā)生按心力衰竭護理。感染：保持病房清潔，做好口腔、皮膚護理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，提高患者抵抗力。測驗1、患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后由很快入睡，此時患者處于（）[單選題]*A、嗜睡√B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷2、意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時患者處于（）[單選題]*A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷√3、患者對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，此時患者處于（）[單選題]*A、嗜睡B、意識模糊C、淺昏迷D、中昏迷√E、深昏迷4、腦出血并發(fā)腦疝時，瞳孔的變化是（）[單選題]*A、雙側(cè)瞳孔變小B、雙側(cè)瞳孔變大C、雙側(cè)瞳孔不等大D、雙側(cè)瞳孔散大固定√E、雙側(cè)瞳孔無變化5、有機磷中毒時，瞳孔的變化是（）[單選題]*A、雙側(cè)瞳孔變小√B、雙側(cè)瞳孔變大C、雙側(cè)瞳孔不等大D、雙側(cè)瞳孔散大固定E、雙側(cè)瞳孔無變化6、嗎啡中毒時，瞳孔的變化是（）[單選題]*A、雙側(cè)瞳孔變小√B、雙側(cè)瞳孔變大C、雙側(cè)瞳孔不等大D、雙側(cè)瞳孔散大固定E、雙側(cè)瞳孔無變化7、顛茄類藥物中毒時，瞳孔的變化是（）[單選題]*A、雙側(cè)瞳孔變小B、雙側(cè)瞳孔變大√C、雙側(cè)瞳孔不等大D、雙側(cè)瞳孔散大固定E、雙側(cè)瞳孔無變化8、護理昏迷患者，下列選項正確的是（）[單選題]*A、測口溫時護士要扶托體溫計B、用干紗布蓋眼以防角膜炎C、保持病室安靜，光線宜暗√D、防止患者墜床用約束帶E、每隔3小時給病人鼻飼流質(zhì)9、正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）[單選題]*A、1mm以下B、1、0~1、5mmC、2~5mm√D、5、5~6mmE、6mm以上10、觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）[單選題]*A、生命體征B、瞳孔反應(yīng)C、肌張力D、皮膚的溫度E、對疼痛刺激的反應(yīng)√11、成人胸外心臟按壓的頻率為（）[單選題]*A、40~60次/分B、60~80次/分C、80~100次/分D、100~120次/分√E、120~140次/分12、口對口鼻人工呼吸法最適用于（）[單選題]*A、老年患者B、中年女性患者C、牙關(guān)禁閉患者D、口腔嚴(yán)重損傷E、嬰幼兒√13、急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是（）[單選題]*A、1:15000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水√C、牛奶D、3%過氧化氫E、2%~4%碳酸氫鈉14、吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是（）[單選題]*A、口腔護理B、洗胃√C、導(dǎo)瀉D、灌腸E、輸液15、趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（）[單選題]*A、按摩雙眼瞼B、涂眼藥膏或覆蓋油性紗布√C、熱敷眼部D、滴眼藥水E、干紗布遮蓋16、患者服農(nóng)藥樂果，為患者洗胃最好選用（）[單選題]*A、溫開水B、2%~4%碳酸氫鈉溶液√C、生理鹽水D、1:15000高錳酸鉀溶液E、1%活性炭懸浮液17、心臟按壓時，成人按壓深度是（）[單選題]*A、3~4cmB、4~5cmC、5~6cm√D、6~7cmE、7~8cm18、成人進行人工呼吸時的呼吸頻率為（）[單選題]*A、10~12次/分√B、12~14次/分C、14~16次/分D、16~18次/分E、18~20次/分19、患者應(yīng)用格拉斯哥昏迷量表進行測評時低于（）分為昏迷[單選題]*A、6分B、7分C、8分√D、9分E、10分20、患者患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，這種表現(xiàn)是（）[單選題]*A、嗜睡B、意識模糊√C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷21、成人洗胃灌入量每次應(yīng)為（）[單選題]*A、200mlB、300-500ml√C、500-800mlD、800-1000mlE、1000-2000ml22、應(yīng)用簡易呼吸器一次擠壓可有（）ml空氣進入肺內(nèi)，頻率應(yīng)保持在（）次/分[單選題]*A、30016-20B、40016-20C、50016-20√D、50016-18E、40016-2023、危重病人在護理上哪項是不必要的（）[單選題]*A、保持氣道通暢B、給予足夠的營養(yǎng)和水分C、嚴(yán)密觀察病情變化D、做好口腔護理E、按嚴(yán)密隔離原則處理√24、下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、檢查有無脈搏B、觸摸皮膚溫度及濕度C、查看皮膚顏色D、評估外出血情況E、聽診呼吸音與心音的關(guān)系√25、急性酒精中毒昏迷期可出現(xiàn)得臨床表現(xiàn)有（）[單選題]*A、窒息B、低血糖癥C、呼吸、循環(huán)衰竭D、吸入性肺炎E、以上都可以√26、以下哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因（）[單選題]*A、室速B、無脈性室性心動過速C、室顫√D、停搏F、無脈性電活動27、終止室顫最迅速、有效的方法是（）[單選題]*A、建立靜脈通路給予搶救藥物B、除顫√C、球囊面罩通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管28、最危急的氣胸是（）[單選題]*A、張力性氣胸√B、閉合性氣胸C、自發(fā)性氣胸D、創(chuàng)傷性氣胸E、開放性氣胸29、急性毒物中毒，目前尚無特效解毒劑的是（）[單選題]*A、百草枯√B、毒鼠強C、有機磷農(nóng)藥D、鉛中毒E、亞硝酸鹽30、病情觀察中評估病人呼吸功能最重要的指標(biāo)是（）[單選題]*A、呼吸頻率B、呼吸節(jié)律C、呼吸深度D、血氧飽和度√31、危重癥病人出現(xiàn)皮膚濕冷，常提示（）[單選題]*A、感染B、休克√C、發(fā)熱D、過敏32、觀察病人的精神狀態(tài)，主要通過（）[單選題]*A、面部表情B、語言交流C、肢體動作D、以上都是√33、危重癥病人出現(xiàn)躁動，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A、疼痛B、缺氧√C、心理因素D藥物副作用34、在病情觀察中，