藥事管理制度?1.目的建立健全藥事管理體系，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用及藥事管理相關(guān)工作。3.職責分工藥事管理與藥物治療學委員會：負責制定醫(yī)院藥事管理政策、審核藥品采購計劃、評估用藥合理性等。藥劑科：具體負責藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理、臨床藥學服務等工作。臨床科室：負責本科室藥品的請領(lǐng)、保管、合理使用及藥品不良反應監(jiān)測等工作。二、藥品采購管理1.采購計劃制定藥劑科根據(jù)醫(yī)院藥品使用情況、臨床需求、庫存狀況等，定期制定藥品采購計劃。采購計劃應經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會審核通過。采購計劃應包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容。2.供應商選擇與管理建立合格供應商名錄，對供應商的資質(zhì)、信譽、生產(chǎn)能力、質(zhì)量保證體系等進行評估和審核。與選定的供應商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務，確保藥品質(zhì)量。定期對供應商進行評估，對于不符合要求的供應商及時進行調(diào)整或淘汰。3.采購流程采購人員根據(jù)批準的采購計劃，選擇合適的供應商進行采購。采購藥品應從具有合法資質(zhì)的企業(yè)購進，索取發(fā)票，并建立購進記錄。購進記錄應包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進價格、購貨日期等內(nèi)容。采購藥品時應嚴格按照合同約定的質(zhì)量標準、交貨時間、交貨地點等條款執(zhí)行，確保藥品按時、按質(zhì)、按量供應。三、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施與布局設(shè)有與藥品儲存規(guī)模相適應的倉庫，倉庫應具備防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。倉庫應分為常溫庫、陰涼庫、冷庫等不同溫濕度區(qū)域，各區(qū)域應配備相應的溫濕度監(jiān)測設(shè)備，確保溫濕度符合藥品儲存要求。藥品應按劑型、用途、儲存條件等分類存放，并有明顯的標識。2.藥品入庫驗收藥品到貨后，驗收人員應依據(jù)藥品質(zhì)量標準、合同約定及隨貨同行單等對藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進行逐批驗收。驗收合格的藥品應及時辦理入庫手續(xù)，錄入庫存管理系統(tǒng)；驗收不合格的藥品應及時記錄并報告，按照規(guī)定進行處理。驗收記錄應包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨日期、驗收日期、驗收結(jié)果等內(nèi)容。3.藥品儲存養(yǎng)護倉庫管理人員應定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量、儲存條件等。對于易霉變、易潮解、易揮發(fā)、易氧化等藥品應重點養(yǎng)護，采取相應的養(yǎng)護措施。定期對溫濕度監(jiān)測設(shè)備進行校準和維護，確保溫濕度監(jiān)測數(shù)據(jù)準確可靠。建立藥品養(yǎng)護記錄，記錄養(yǎng)護時間、養(yǎng)護藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護情況等內(nèi)容。4.藥品出庫管理藥品出庫應遵循"先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨"的原則。倉庫管理人員根據(jù)臨床科室的請領(lǐng)單進行藥品出庫操作，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息，確保準確無誤。藥品出庫時應做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、出庫日期、領(lǐng)用科室等。四、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)與培訓從事藥品調(diào)配工作的人員應取得相應的藥學專業(yè)技術(shù)資格證書，經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉藥品調(diào)配操作規(guī)程。定期對調(diào)配人員進行業(yè)務培訓和考核，提高其業(yè)務水平和服務質(zhì)量。2.調(diào)配環(huán)境與設(shè)施藥品調(diào)配應在清潔、衛(wèi)生、通風良好的環(huán)境中進行，設(shè)有專門的調(diào)配區(qū)域，配備必要的調(diào)配設(shè)備和工具。調(diào)配區(qū)域應保持清潔衛(wèi)生，定期進行清潔消毒，防止交叉污染。3.調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配人員應認真審核處方，嚴格按照處方內(nèi)容進行藥品調(diào)配。審核內(nèi)容包括處方的合法性、患者姓名、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌等。調(diào)配藥品時應仔細核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息，確保調(diào)配準確無誤。調(diào)配完成后，應在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交核對人員進行核對。4.核對與發(fā)藥核對人員應認真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名、年齡等信息，確保與處方一致。核對無誤后，應將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項等。建立發(fā)藥記錄，記錄發(fā)藥日期、患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等內(nèi)容。五、藥品使用管理1.臨床用藥管理臨床醫(yī)師應根據(jù)患者的病情、診斷等合理選用藥品，嚴格掌握藥品的適應證、禁忌證、用法用量等。藥師應參與臨床藥物治療方案的制定，對臨床用藥進行審核和指導，促進臨床合理用藥。建立臨床藥師查房制度，臨床藥師定期參與臨床查房，協(xié)助醫(yī)師解決用藥問題，監(jiān)測藥物不良反應。2.抗菌藥物使用管理嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限。臨床科室應按照抗菌藥物臨床應用指導原則合理使用抗菌藥物，控制抗菌藥物的使用強度。定期對抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計分析，對抗菌藥物不合理使用情況進行通報和干預。3.藥品不良反應監(jiān)測與報告臨床科室及醫(yī)務人員應密切觀察患者用藥后的反應，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時報告。藥劑科負責藥品不良反應的收集、整理、分析和報告工作，定期向上級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)報告藥品不良反應情況。對嚴重藥品不良反應應及時采取措施進行處理，保障患者用藥安全。六、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理體系，制定藥品質(zhì)量管理各項制度和操作規(guī)程。明確各部門、各崗位在藥品質(zhì)量管理中的職責，確保藥品質(zhì)量管理制度的有效執(zhí)行。2.質(zhì)量控制與檢驗藥劑科應定期對庫存藥品進行質(zhì)量檢查，對采購的藥品進行抽檢，確保藥品質(zhì)量符合標準要求。配備必要的藥品檢驗設(shè)備和試劑，對藥品的外觀、性狀、含量、純度等進行檢驗。對檢驗不合格的藥品應及時進行標識、隔離和處理，并做好記錄。3.藥品召回管理當發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或其他安全隱患時，應按照規(guī)定及時啟動藥品召回程序。藥劑科負責組織實施藥品召回工作，通知相關(guān)科室和患者停止使用該藥品，并做好藥品召回記錄。對召回的藥品進行妥善處理，防止再次流入市場。七、特殊藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理嚴格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使用、運輸、報殘損、銷毀等管理制度。麻醉藥品和精神藥品實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記管理。開具麻醉藥品和精神藥品應嚴格按照規(guī)定的適應證、用法用量進行，處方保存期限應符合規(guī)定要求。定期對麻醉藥品和精神藥品進行盤點和檢查，確保賬物相符、安全儲存。2.醫(yī)療用毒性藥品管理醫(yī)療用毒性藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使用等應嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。毒性藥品必須由專人負責管理，專柜加鎖，建立收支賬目，定期盤點，做到賬物相符。調(diào)配毒性藥品應憑醫(yī)師簽名的正式處方，劑量不得超過規(guī)定的限量。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。3.放射性藥品管理放射性藥品的采購、儲存、保管、使用等應符合國家相關(guān)法律法規(guī)和放射性藥品管理辦法的要求。設(shè)有專門的放射性藥品儲存場所，配備必要的防護設(shè)施，確保儲存安全。使用放射性藥品的人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，做好個人防護和環(huán)境監(jiān)測。八、藥事管理與藥物治療學委員會1.組成與職責藥事管理與藥物治療學委員會由醫(yī)院主管領(lǐng)導、藥學部門負責人、臨床科室主任、護理部主任、醫(yī)務科科長等組成。負責制定醫(yī)院藥事管理政策、審核藥品采購計劃、評估用藥合理性、監(jiān)督藥品臨床應用等工作。2.會議制度藥事管理與藥物治療學委員會定期召開會議，會議由