醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科工作制度?1.目的營(yíng)養(yǎng)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)療需求，保障患者營(yíng)養(yǎng)支持，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科全體工作人員。3.工作宗旨以患者為中心，提供科學(xué)、合理、個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)，維護(hù)公眾健康。二、崗位職責(zé)1.科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和檢查總結(jié)。組織制定科室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核及晉升推薦工作。組織開展?fàn)I養(yǎng)診療新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高科室業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他科室的關(guān)系，加強(qiáng)合作，共同提高醫(yī)療質(zhì)量。負(fù)責(zé)科室的財(cái)務(wù)預(yù)算、成本核算及物資管理工作。定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，及時(shí)反饋科室工作中存在的問題和困難。2.營(yíng)養(yǎng)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、診斷和治療工作。詳細(xì)了解患者病史、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療方案。對(duì)住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)查房，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案，觀察營(yíng)養(yǎng)治療效果。參與臨床病例討論，為臨床治療提供營(yíng)養(yǎng)支持方面的建議。開展?fàn)I養(yǎng)咨詢門診工作，為患者及家屬提供營(yíng)養(yǎng)知識(shí)咨詢服務(wù)。負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)宣傳教育工作，提高患者及公眾的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)。參與科室科研工作，撰寫科研論文。3.營(yíng)養(yǎng)技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)師開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制、質(zhì)量控制及發(fā)放工作。維護(hù)營(yíng)養(yǎng)科的儀器設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。參與營(yíng)養(yǎng)查房，記錄患者飲食攝入情況，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)科的環(huán)境衛(wèi)生及消毒工作，防止交叉感染。協(xié)助開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)，制作宣傳資料。4.營(yíng)養(yǎng)護(hù)士職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，配合營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)診療工作。負(fù)責(zé)患者營(yíng)養(yǎng)治療的實(shí)施，包括飲食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)制劑的輸注等。觀察患者營(yíng)養(yǎng)治療過程中的不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理。對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育，提高患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療的依從性。參與病房的整體護(hù)理工作，與其他醫(yī)護(hù)人員密切配合。三、工作流程1.患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估流程信息收集：患者入院后，責(zé)任護(hù)士收集患者基本信息、病史、飲食習(xí)慣、體重變化等資料，并填寫營(yíng)養(yǎng)評(píng)估登記表。體格檢查：營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括身高、體重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、皮褶厚度、肌肉量等。實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)患者情況，安排相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、生化指標(biāo)、血清蛋白水平等。綜合評(píng)估：營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合收集的信息、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，確定營(yíng)養(yǎng)診斷。2.營(yíng)養(yǎng)治療方案制定流程診斷分析：營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果，分析患者存在的營(yíng)養(yǎng)問題及原因。目標(biāo)設(shè)定：確定營(yíng)養(yǎng)治療目標(biāo)，如糾正營(yíng)養(yǎng)不良、維持營(yíng)養(yǎng)平衡、促進(jìn)傷口愈合等。方案制定：根據(jù)患者病情、營(yíng)養(yǎng)需求及飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療方案，包括飲食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇和使用等。方案審核：營(yíng)養(yǎng)治療方案制定后，由科主任或上級(jí)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行審核，確保方案的科學(xué)性和合理性。3.營(yíng)養(yǎng)治療實(shí)施流程飲食指導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)介紹營(yíng)養(yǎng)治療方案，包括飲食種類、攝入量、進(jìn)食時(shí)間等，并給予飲食指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)制劑配制與發(fā)放：營(yíng)養(yǎng)技師按照營(yíng)養(yǎng)治療方案配制營(yíng)養(yǎng)制劑，并按時(shí)發(fā)放給患者。營(yíng)養(yǎng)治療監(jiān)測(cè)：營(yíng)養(yǎng)師定期對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和監(jiān)測(cè)，觀察營(yíng)養(yǎng)治療效果，如體重變化、血清蛋白水平等，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。多學(xué)科協(xié)作：營(yíng)養(yǎng)科與臨床科室密切協(xié)作，根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案，共同促進(jìn)患者康復(fù)。4.營(yíng)養(yǎng)咨詢門診工作流程預(yù)約掛號(hào)：患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、電話等方式預(yù)約營(yíng)養(yǎng)咨詢門診。咨詢接待：患者就診時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師熱情接待，詢問咨詢問題，收集相關(guān)信息。問題解答：營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者情況，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為患者解答營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題，提供飲食建議和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。健康教育：針對(duì)患者普遍關(guān)心的營(yíng)養(yǎng)問題，開展?fàn)I養(yǎng)健康教育，提高患者的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)和自我保健能力。記錄與隨訪：對(duì)患者咨詢情況進(jìn)行記錄，并根據(jù)需要進(jìn)行隨訪，了解患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)建議后的效果。四、質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制小組由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)技師和營(yíng)養(yǎng)護(hù)士。質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)量控制計(jì)劃，定期對(duì)科室工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.質(zhì)量控制指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估準(zhǔn)確率：要求營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確無誤，與患者實(shí)際營(yíng)養(yǎng)狀況相符，準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到[X]%以上。營(yíng)養(yǎng)治療方案合理性：營(yíng)養(yǎng)治療方案應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況制定，符合營(yíng)養(yǎng)科學(xué)原則，合理性評(píng)估合格率應(yīng)達(dá)到[X]%以上?；颊郀I(yíng)養(yǎng)治療依從性：通過觀察患者飲食攝入情況、營(yíng)養(yǎng)制劑使用情況等，評(píng)估患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療的依從性，依從率應(yīng)達(dá)到[X]%以上。營(yíng)養(yǎng)治療效果：觀察患者體重變化、血清蛋白水平等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)治療效果，有效率應(yīng)達(dá)到[X]%以上。3.質(zhì)量控制措施定期檢查：質(zhì)量控制小組定期對(duì)科室工作進(jìn)行全面檢查，包括營(yíng)養(yǎng)評(píng)估資料、營(yíng)養(yǎng)治療方案、營(yíng)養(yǎng)制劑質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。病例討論：定期組織病例討論，對(duì)疑難復(fù)雜病例的營(yíng)養(yǎng)治療方案進(jìn)行分析和討論，提高營(yíng)養(yǎng)診療水平?；颊邼M意度調(diào)查：定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)科工作的意見和建議，針對(duì)存在的問題及時(shí)改進(jìn)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：根據(jù)質(zhì)量控制結(jié)果，分析存在的問題，制定改進(jìn)措施，不斷提高科室工作質(zhì)量。五、物資管理1.物資采購根據(jù)科室工作需要，制定物資采購計(jì)劃，經(jīng)科主任審核后報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門審批。物資采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商。采購物資時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照采購流程進(jìn)行，簽訂采購合同，確保物資質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性。2.物資驗(yàn)收物資到貨后，由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收，核對(duì)物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否與采購合同一致。對(duì)驗(yàn)收合格的物資，辦理入庫手續(xù)，并填寫入庫單；對(duì)驗(yàn)收不合格的物資，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。3.物資儲(chǔ)存設(shè)立專門的物資儲(chǔ)存?zhèn)}庫，保持倉庫整潔、干燥、通風(fēng)良好。物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和管理。定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)過期、變質(zhì)的物資，及時(shí)清理并做好記錄。4.物資發(fā)放根據(jù)科室工作需要，由專人負(fù)責(zé)物資發(fā)放。發(fā)放物資時(shí)，應(yīng)填寫發(fā)放單，經(jīng)領(lǐng)用人簽字確認(rèn)。嚴(yán)格控制物資發(fā)放數(shù)量，避免浪費(fèi)。對(duì)貴重物資，實(shí)行限量領(lǐng)用制度。5.物資報(bào)廢對(duì)已損壞、過期、無法使用的物資，由使用部門填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)科主任審核后報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門審批。經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的物資，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理，避免環(huán)境污染。六、儀器設(shè)備管理1.儀器設(shè)備購置根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定儀器設(shè)備購置計(jì)劃，經(jīng)科主任審核后報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門審批。儀器設(shè)備購置應(yīng)遵循科學(xué)合理、實(shí)用高效的原則，選擇性能優(yōu)良、質(zhì)量可靠、售后服務(wù)好的產(chǎn)品。購置儀器設(shè)備時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照采購流程進(jìn)行，簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。2.儀器設(shè)備驗(yàn)收儀器設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門、使用科室及供應(yīng)商共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括儀器設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、外觀、技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)等是否與采購合同一致，隨機(jī)附件、資料是否齊全。對(duì)驗(yàn)收合格的儀器設(shè)備，辦理入庫手續(xù)，并填寫入庫單；對(duì)驗(yàn)收不合格的儀器設(shè)備，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。3.儀器設(shè)備安裝調(diào)試儀器設(shè)備驗(yàn)收合格后，由設(shè)備管理部門組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝調(diào)試，確保儀器設(shè)備正常運(yùn)行。使用科室應(yīng)配合設(shè)備管理部門做好儀器設(shè)備的安裝調(diào)試工作，提供必要的場(chǎng)地和條件。4.儀器設(shè)備使用與維護(hù)制定儀器設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、校準(zhǔn)、調(diào)試等，確保儀器設(shè)備性能良好。對(duì)儀器設(shè)備運(yùn)行過程中出現(xiàn)的故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門，由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修。維修后應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，確保儀器設(shè)備正常運(yùn)行。5.儀器設(shè)備報(bào)廢對(duì)已損壞、老化、無法修復(fù)或技術(shù)性能落后的儀器設(shè)備，由使用科室填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)設(shè)備管理部門審核、醫(yī)院相關(guān)部門審批后進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢儀器設(shè)備應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理，如變賣、拆解等，避免資源浪費(fèi)。七、科研與教學(xué)1.科研工作鼓勵(lì)科室人員積極開展科研工作，提高科室科研水平。制定科研計(jì)劃，明確科研目標(biāo)和任務(wù)，組織實(shí)施科研項(xiàng)目。加強(qiáng)科研協(xié)作，與其他科室、院校及科研機(jī)構(gòu)開展合作研究，共同攻克科研難題。積極參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解國內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)科研動(dòng)態(tài)和前沿技術(shù)。做好科研成果的總結(jié)、申報(bào)和推廣應(yīng)用工作，提高科室科研影響力。2.教學(xué)工作承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的營(yíng)養(yǎng)教學(xué)任務(wù)，包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。制定教學(xué)計(jì)劃，編寫教學(xué)教材，采用多樣化的教學(xué)方法，如課堂講授、案例分析、實(shí)踐操作等，提高教學(xué)質(zhì)量。定期對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，了解學(xué)員的學(xué)習(xí)情況和需求，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法。指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)診療實(shí)踐，培養(yǎng)其臨床思維能力和實(shí)際操作技能。八、信息管理1.患者信息管理建立患者營(yíng)養(yǎng)信息檔案，包括患者基本信息、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估資料、營(yíng)養(yǎng)治療方案、治療效果等。對(duì)患者信息進(jìn)行分類管理，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。嚴(yán)格遵守患者信息保密制度，保護(hù)患者隱私，防止信息泄露。2.科室信息管理建立科室工作信息管理系統(tǒng)，包括科室人員信息、工作安排、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等。定期對(duì)科室工作信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為科室管理和決策提供依據(jù)。及時(shí)更新科室信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，確保信息的及時(shí)性和有效性。3.信息安全管理加強(qiáng)科室信息安全管理，設(shè)置信息安全防護(hù)措施，如防火墻、殺毒軟件等，防止信息系統(tǒng)受到病毒攻擊和非法入侵。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性。對(duì)科室人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，提高信息安全意識(shí)，規(guī)范信息操作行為。九、醫(yī)院感染管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程在營(yíng)養(yǎng)診療工作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如配制營(yíng)養(yǎng)制劑、進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸注等過程中，防止交叉感染。工作人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒。2.加強(qiáng)環(huán)境消毒管理保持營(yíng)養(yǎng)科工作環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒。對(duì)營(yíng)養(yǎng)制劑配制室、治療室、病房等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)增加消毒頻次，使用符合醫(yī)院感染管理要求的消毒劑。做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。3.監(jiān)測(cè)與防控定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物檢測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患，采取有效防控措施。一旦發(fā)生醫(yī)院感染事件，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并積極配合調(diào)查和處理。十、工作紀(jì)律與職業(yè)道德1.工作紀(jì)律嚴(yán)格遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不曠工。工作時(shí)間內(nèi)不得擅自離崗、串崗，不得從事與工作無關(guān)