體檢中心護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?為加強(qiáng)體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，特制定本考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。二、考核原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，具有可操作性和可衡量性。3.持續(xù)改進(jìn)原則：通過考核發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。三、考核范圍體檢中心全體護(hù)理人員四、考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員資質(zhì)與培訓(xùn)（10分）1.人員資質(zhì)（4分）護(hù)理人員具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，注冊(cè)有效期內(nèi)，得4分。每發(fā)現(xiàn)1人未具備或不在有效期內(nèi)，扣1分。2.培訓(xùn)情況（6分）有年度培訓(xùn)計(jì)劃，且按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)，得3分。無年度培訓(xùn)計(jì)劃扣1分，未按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)酌情扣分。護(hù)理人員參加醫(yī)院組織的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基考試，成績(jī)合格，得3分。有1人成績(jī)不合格扣0.5分。護(hù)理工作制度執(zhí)行（15分）1.護(hù)理質(zhì)量管理制度（3分）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查、分析、反饋與改進(jìn)，有記錄，得3分。無相關(guān)記錄或未按要求執(zhí)行，酌情扣分。2.護(hù)理安全管理制度（5分）護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度、差錯(cuò)事故報(bào)告制度等安全管理制度，得5分。每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)制度執(zhí)行不到位，扣1分。有護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)整改，得3分。無風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施扣1分，未及時(shí)整改隱患酌情扣分。3.護(hù)理文件書寫制度（4分）護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合規(guī)范要求，得4分。每發(fā)現(xiàn)1份記錄不符合要求，扣0.5分。護(hù)理文件妥善保管，無丟失、損壞現(xiàn)象，得3分。出現(xiàn)丟失或損壞，酌情扣分。體檢流程護(hù)理服務(wù)（30分）1.體檢前準(zhǔn)備（8分）環(huán)境整潔、舒適、安靜，物品擺放整齊，得2分。環(huán)境不符合要求，酌情扣分。儀器設(shè)備性能良好，定期維護(hù)保養(yǎng)，有記錄，得2分。設(shè)備出現(xiàn)故障影響體檢，酌情扣分。體檢項(xiàng)目及注意事項(xiàng)告知清楚，指導(dǎo)受檢者做好準(zhǔn)備，得4分。因告知不清導(dǎo)致受檢者不滿，酌情扣分。2.體檢中護(hù)理（14分）主動(dòng)熱情接待受檢者，態(tài)度和藹，語言文明，得2分。服務(wù)態(tài)度不好，被受檢者投訴，扣1分。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔、熟練，確保體檢結(jié)果準(zhǔn)確可靠，得4分。因操作不當(dāng)影響體檢結(jié)果，酌情扣分。密切觀察受檢者反應(yīng)，及時(shí)處理突發(fā)情況，得4分。未及時(shí)處理突發(fā)情況，造成不良后果，酌情扣分。合理安排體檢順序，減少受檢者等待時(shí)間，得4分。體檢秩序混亂，受檢者投訴，酌情扣分。3.體檢后指導(dǎo)（6分）向受檢者告知體檢結(jié)果領(lǐng)取時(shí)間及方式，得2分。告知不清，酌情扣分。根據(jù)體檢結(jié)果給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)，得4分。健康指導(dǎo)不到位，酌情扣分。消毒隔離與感染控制（15分）1.消毒隔離制度執(zhí)行（8分）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日對(duì)體檢環(huán)境、儀器設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒，有記錄，得4分。未按要求消毒或無記錄，酌情扣分。醫(yī)療廢物分類收集、存放，標(biāo)識(shí)清楚，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，得4分。醫(yī)療廢物處理不符合要求，酌情扣分。2.感染控制措施落實(shí)（7分）護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，得3分。發(fā)現(xiàn)1次違規(guī)操作，扣1分。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，有記錄，得2分。無培訓(xùn)記錄或培訓(xùn)不到位，酌情扣分。有職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理措施，護(hù)理人員掌握相關(guān)知識(shí)，得2分。無應(yīng)急預(yù)案或護(hù)理人員不掌握相關(guān)知識(shí)，酌情扣分。護(hù)理投訴與糾紛處理（10分）1.投訴處理（5分）對(duì)受檢者的投訴及時(shí)受理，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，分析原因，采取有效措施進(jìn)行處理，得5分。投訴處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，酌情扣分。2.糾紛防范（5分）加強(qiáng)護(hù)理人員溝通技巧培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛發(fā)生，得3分。因溝通問題引發(fā)糾紛，酌情扣分。定期進(jìn)行護(hù)理糾紛案例分析，制定防范措施，得2分。無案例分析及防范措施，酌情扣分。護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作（10分）1.團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)（5分）護(hù)理人員之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互配合，有良好的團(tuán)隊(duì)氛圍，得5分。發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)不和諧現(xiàn)象，酌情扣分。2.工作配合情況（5分）在體檢工作中，各崗位護(hù)理人員工作銜接緊密，配合默契，得5分。出現(xiàn)工作銜接不暢，影響體檢工作，酌情扣分。五、考核方法1.定期考核：每月由護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)本科室護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄在案。2.不定期抽查：護(hù)理部不定期對(duì)體檢中心護(hù)理工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并督促整改。3.問卷調(diào)查：每季度向受檢者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將調(diào)查結(jié)果納入考核。六、考核結(jié)果應(yīng)用1.與績(jī)效掛鉤：考核結(jié)果與護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，根據(jù)得分情況發(fā)放相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)金。2.評(píng)優(yōu)評(píng)先：考核成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)理人員，在評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)優(yōu)先考慮。3.整改提升：對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給相關(guān)護(hù)理人員，要求制定整改措施，限期整改，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。七、附則1.本考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自發(fā)布之日起施行。2.本考核評(píng)分標(biāo)