心電圖技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則?一、考核目的通過(guò)對(duì)心電圖技術(shù)操作的考核，評(píng)估考生對(duì)心電圖機(jī)操作的熟練程度、對(duì)心電圖圖形的識(shí)別能力以及對(duì)心電圖分析診斷的基本技能，確?？忌軌驕?zhǔn)確、規(guī)范地完成心電圖檢查操作，并能對(duì)常見(jiàn)心電圖異常做出初步判斷。

二、考核對(duì)象[具體考核對(duì)象，如醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生、心電圖技術(shù)人員等]

三、考核時(shí)間[規(guī)定考核總時(shí)長(zhǎng)，例如60分鐘]

四、考核地點(diǎn)具備心電圖檢查設(shè)備的模擬操作室或?qū)嶋H臨床心電圖檢查室

五、考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（一）操作前準(zhǔn)備（20分）1.患者準(zhǔn)備（10分）向患者解釋檢查目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合（5分）。解釋清晰、準(zhǔn)確，患者表示理解得35分。解釋較清晰，但患者反應(yīng)一般得12分。解釋不清晰或未解釋得0分。協(xié)助患者取平臥位，充分暴露胸部檢查部位，四肢自然伸直（5分）。體位正確，暴露充分得45分。體位基本正確，暴露基本充分得23分。體位不正確或暴露不充分得01分。2.心電圖機(jī)準(zhǔn)備（10分）檢查心電圖機(jī)性能，包括電源連接、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)連接、電極板完整性等，確保設(shè)備正常運(yùn)行（5分）。檢查全面，設(shè)備正常得45分。檢查基本完整，設(shè)備無(wú)明顯故障得23分。檢查不完整或未檢查得01分。選擇合適的導(dǎo)聯(lián)組合，如常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)（5分）。導(dǎo)聯(lián)選擇正確得45分。導(dǎo)聯(lián)選擇基本正確得23分。導(dǎo)聯(lián)選擇錯(cuò)誤得01分。

（二）電極放置（20分）1.肢體導(dǎo)聯(lián)電極放置（10分）正確放置肢體導(dǎo)聯(lián)電極，紅色電極置于右上肢，黃色電極置于左上肢，綠色電極置于左下肢，黑色電極置于右下肢（5分）。放置位置準(zhǔn)確得45分。放置位置基本正確得23分。放置位置錯(cuò)誤得01分。電極與皮膚接觸良好，無(wú)松動(dòng)、移位，用酒精棉球清潔皮膚后涂抹導(dǎo)電膏（5分）。接觸良好，處理規(guī)范得45分。接觸基本良好，處理較規(guī)范得23分。接觸不良或處理不規(guī)范得01分。2.胸導(dǎo)聯(lián)電極放置（10分）V1導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第4肋間（2分）。放置位置準(zhǔn)確得12分。放置位置錯(cuò)誤得0分。V2導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第4肋間（2分）。放置位置準(zhǔn)確得12分。放置位置錯(cuò)誤得0分。V3導(dǎo)聯(lián)：V2與V4連線(xiàn)的中點(diǎn)（2分）。放置位置準(zhǔn)確得12分。放置位置錯(cuò)誤得0分。V4導(dǎo)聯(lián)：左鎖骨中線(xiàn)與第5肋間相交處（2分）。放置位置準(zhǔn)確得12分。放置位置錯(cuò)誤得0分。V5導(dǎo)聯(lián)：左腋前線(xiàn)與V4同一水平（1分）。放置位置準(zhǔn)確得0.51分。放置位置錯(cuò)誤得0分。V6導(dǎo)聯(lián)：左腋中線(xiàn)與V4同一水平（1分）。放置位置準(zhǔn)確得0.51分。放置位置錯(cuò)誤得0分。電極與皮膚接觸良好，無(wú)松動(dòng)、移位，用酒精棉球清潔皮膚后涂抹導(dǎo)電膏（整體1分）。接觸良好，處理規(guī)范得0.51分。接觸基本良好，處理較規(guī)范得00.5分。接觸不良或處理不規(guī)范得0分。

（三）心電圖記錄（30分）1.調(diào)節(jié)心電圖機(jī)參數(shù)（5分）選擇合適的走紙速度，一般為25mm/s（2分）。速度選擇正確得12分。速度選擇錯(cuò)誤得0分。選擇合適的增益，一般為10mm/mV（2分）。增益選擇正確得12分。增益選擇錯(cuò)誤得0分。校準(zhǔn)心電圖機(jī)基線(xiàn)，使其位于記錄紙中央（1分）。校準(zhǔn)準(zhǔn)確得0.51分。校準(zhǔn)不準(zhǔn)確得0分。2.記錄心電圖（15分）記錄過(guò)程中患者保持安靜，避免肢體移動(dòng)（3分）?；颊吲浜狭己茫涗浧椒€(wěn)得23分。患者有輕微移動(dòng)，但未影響記錄得1分?；颊咭苿?dòng)明顯影響記錄得0分。記錄清晰、完整的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，包括P波、QRS波群、T波等（6分）。圖形清晰，各波段完整得56分。圖形基本清晰，部分波段有輕微干擾得34分。圖形不清晰，有較多干擾或關(guān)鍵波段缺失得02分。記錄過(guò)程中能正確標(biāo)記導(dǎo)聯(lián)名稱(chēng)、記錄時(shí)間等信息（3分）。標(biāo)記準(zhǔn)確、完整得23分。標(biāo)記基本正確，但有部分遺漏得1分。標(biāo)記錯(cuò)誤或遺漏較多得0分。記錄結(jié)束后及時(shí)打印心電圖，并妥善保存記錄紙（3分）。打印及時(shí)，保存妥善得23分。打印不及時(shí)或保存不規(guī)范得1分。未打印或未保存得0分。3.心電圖機(jī)關(guān)機(jī)（5分）檢查心電圖機(jī)各參數(shù)是否恢復(fù)初始設(shè)置，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，整理導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)等（3分）。操作規(guī)范得23分。操作基本規(guī)范得1分。操作不規(guī)范得0分。設(shè)備整理有序，擺放整齊（2分）。整理有序得12分。整理混亂得0分。

（四）心電圖分析（20分）1.心率計(jì)算（5分）準(zhǔn)確測(cè)量RR間期，計(jì)算心率（3分）。計(jì)算方法正確，結(jié)果準(zhǔn)確得23分。計(jì)算方法基本正確，結(jié)果接近準(zhǔn)確得1分。計(jì)算方法錯(cuò)誤得0分。能判斷心率是否正常范圍（2分）。判斷正確得12分。判斷錯(cuò)誤得0分。2.各波段形態(tài)分析（10分）P波形態(tài)：觀(guān)察P波形態(tài)、時(shí)限、振幅等，判斷是否正常（2分）。分析準(zhǔn)確得12分。分析基本正確得0.51分。分析錯(cuò)誤得0分。QRS波群形態(tài)：觀(guān)察QRS波群時(shí)限、形態(tài)、振幅等，判斷是否正常（3分）。分析全面、準(zhǔn)確得23分。分析部分正確得1分。分析錯(cuò)誤得0分。T波形態(tài)：觀(guān)察T波形態(tài)、振幅等，判斷是否正常（2分）。分析準(zhǔn)確得12分。分析基本正確得0.51分。分析錯(cuò)誤得0分。ST段分析：觀(guān)察ST段有無(wú)偏移及形態(tài)改變（2分）。分析準(zhǔn)確得12分。分析基本正確得0.51分。分析錯(cuò)誤得0分。能指出至少一處明顯的異常波段，并說(shuō)明可能的臨床意義（1分）。指出正確，意義解釋合理得0.51分。指出錯(cuò)誤或意義解釋不合理得0分。3.心律失常分析（5分）能識(shí)別常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型，如竇性心律失常、期前收縮、房顫等（3分）。識(shí)別準(zhǔn)確得23分。識(shí)別部分正確得1分。識(shí)別錯(cuò)誤得0分。能對(duì)簡(jiǎn)單心律失常進(jìn)行初步分析，如判斷心律失常的起源部位等（2分）。分析合理得12分。分析不合理得0分。

（五）職業(yè)素養(yǎng)（10分）1.儀表儀態(tài)（3分）著裝整潔，符合職業(yè)要求（1分）。著裝規(guī)范得0.51分。著裝基本規(guī)范得0分。舉止大方，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明（1分）。表現(xiàn)良好得0.51分。表現(xiàn)一般得0分。操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免給患者造成不必要的傷害（1分）。操作規(guī)范得0.51分。操作有輕微不當(dāng)?shù)?分。2.溝通能力（4分）操作前能與患者有效溝通，取得患者信任（2分）。溝通效果良好得12分。溝通效果一般得0分。操作過(guò)程中能及時(shí)解答患者疑問(wèn)，給予適當(dāng)安慰（2分）。溝通良好得12分。溝通不足得0分。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作（3分）若有協(xié)助人員，能與協(xié)助人員密切配合，共同完成操作（2分）。配合默契得12分。配合一般得0分。尊重他人意見(jiàn)和建議，具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神（1分）。表現(xiàn)良好得0.51分。表現(xiàn)不佳得0分。

六、考核流程1.考生入場(chǎng)考生持有效證件進(jìn)入考核場(chǎng)地，向考官報(bào)到。2.考核開(kāi)始考官宣讀考核要求和注意事項(xiàng)?？忌凑詹僮骺己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則進(jìn)行心電圖技術(shù)操作，包括操作前準(zhǔn)備、電極放置、心電圖記錄、心電圖分析等環(huán)節(jié)。考官在旁觀(guān)察考生操作過(guò)程，記錄考生操作步驟、方法、熟練程度、操作時(shí)間等情況。3.考核結(jié)束考生完成操作后，舉手示意考官?？脊贆z查考生操作結(jié)果，如心電圖記錄質(zhì)量、分析結(jié)果等，并根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則進(jìn)行評(píng)分。考官向考生反饋考核結(jié)果，指出存在的問(wèn)題和不足之處，給予改進(jìn)建議。

七、成績(jī)?cè)u(píng)定1.評(píng)分方式考官根據(jù)考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則對(duì)考生的操作過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行量化評(píng)分，滿(mǎn)分為100分。2.成績(jī)等級(jí)劃分90100分：操作熟練、規(guī)范，心電圖記錄清晰、完整，分析準(zhǔn)確、全面，職業(yè)素養(yǎng)良好，表現(xiàn)優(yōu)秀。8089分：操作較熟練，基本符合規(guī)范，心電圖記錄和分析基本正確，職業(yè)素養(yǎng)較好，表現(xiàn)良好。6079分：操作基本完成，但存在一些小的問(wèn)題，心電圖記錄或分析有部分不準(zhǔn)確，職業(yè)素養(yǎng)一般，表現(xiàn)合格。60分以下：操作存在較多問(wèn)題，不能完成完整的心電圖檢查操作，心電圖記錄和分析錯(cuò)誤較多，職業(yè)素養(yǎng)較差，表現(xiàn)不合格。

八、補(bǔ)考及證書(shū)頒發(fā)1.補(bǔ)考規(guī)定若考生考核成績(jī)不合格，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)考。補(bǔ)考內(nèi)容和方式與首次