醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移實(shí)施方案?一、方案背景醫(yī)療廢物作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，若不妥善處理，將對(duì)環(huán)境和人體健康造成嚴(yán)重威脅。為規(guī)范醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移行為，防止醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)移過(guò)程中造成環(huán)境污染，保障生態(tài)環(huán)境安全和人民群眾身體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，特制定本醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移實(shí)施方案。

二、工作目標(biāo)確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生地點(diǎn)安全、及時(shí)、準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)移至合法合規(guī)的處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理，杜絕醫(yī)療廢物非法轉(zhuǎn)移、丟棄、買賣等違法行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移全過(guò)程的規(guī)范化、信息化管理，有效防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體健康的危害。

三、適用范圍本方案適用于本地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室等）醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移活動(dòng)。

四、職責(zé)分工

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.分類收集：按照醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，確保醫(yī)療廢物在產(chǎn)生源頭得到正確分類，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與其他廢物混放。2.暫存管理：設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，確保暫存間符合相關(guān)規(guī)范要求，如遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。對(duì)暫存的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等，登記資料至少保存3年。3.轉(zhuǎn)移申報(bào)：定期向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門申報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移前，提前向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門提交醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)移。4.包裝運(yùn)輸：對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范包裝，確保包裝完好無(wú)損。按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將醫(yī)療廢物安全運(yùn)輸至指定的處置單位，并與處置單位進(jìn)行交接，索取交接聯(lián)單。

醫(yī)療廢物處置單位職責(zé)1.資質(zhì)許可：具備合法有效的醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證，擁有符合環(huán)保要求的醫(yī)療廢物處置設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員，能夠確保醫(yī)療廢物得到無(wú)害化處理。2.接收轉(zhuǎn)運(yùn)：按照與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，按時(shí)、準(zhǔn)確接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至本單位的處置設(shè)施進(jìn)行處置。在接收醫(yī)療廢物時(shí)，認(rèn)真核對(duì)交接聯(lián)單，確保醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等信息準(zhǔn)確無(wú)誤。3.處置管理：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接收的醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置，確保處置過(guò)程符合環(huán)保要求，不對(duì)環(huán)境造成污染。定期向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門報(bào)告醫(yī)療廢物處置情況。

生態(tài)環(huán)境部門職責(zé)1.審批監(jiān)管：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移申請(qǐng)進(jìn)行審批，嚴(yán)格審查轉(zhuǎn)移計(jì)劃的合理性和可行性。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移活動(dòng)的日常監(jiān)管，定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，依法查處醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過(guò)程中的違法行為。2.信息管理：建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移信息管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位的相關(guān)信息進(jìn)行登記和管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移信息的動(dòng)態(tài)跟蹤和共享。3.應(yīng)急協(xié)調(diào)：制定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。在發(fā)生醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，及時(shí)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行應(yīng)急處置，最大限度地降低事件對(duì)環(huán)境和人體健康的危害。

交通運(yùn)輸部門職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛的道路運(yùn)輸安全進(jìn)行監(jiān)管，確保運(yùn)輸車輛符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和要求，駕駛員具備相應(yīng)的從業(yè)資格。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸過(guò)程的監(jiān)督檢查，依法查處違法運(yùn)輸行為。

五、醫(yī)療廢物分類與包裝

醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。

包裝要求1.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物：使用有警示標(biāo)識(shí)的專用黃色塑料袋進(jìn)行包裝，在每個(gè)包裝袋表面及封口處貼上中文標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等內(nèi)容。2.藥物性廢物：批量的過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)當(dāng)交由具有資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)統(tǒng)一回收處理。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。3.化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等應(yīng)當(dāng)分別置于專用的容器內(nèi)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等，應(yīng)當(dāng)交由專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行回收處理。

六、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移流程

轉(zhuǎn)移申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移前[X]個(gè)工作日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門提交醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容包括：1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息，如名稱、地址、聯(lián)系方式等。2.醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、轉(zhuǎn)移時(shí)間、轉(zhuǎn)移路線等。3.接收醫(yī)療廢物的處置單位基本信息，如名稱、地址、聯(lián)系方式等。

生態(tài)環(huán)境部門在收到轉(zhuǎn)移申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行審核。對(duì)于符合要求的申請(qǐng)，在[X]個(gè)工作日內(nèi)予以批準(zhǔn)，并發(fā)放醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

聯(lián)單領(lǐng)取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)憑生態(tài)環(huán)境部門批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)移申請(qǐng)，到指定的聯(lián)單發(fā)放機(jī)構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。聯(lián)單一式四聯(lián)，分別由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、運(yùn)輸單位、處置單位和生態(tài)環(huán)境部門留存。

醫(yī)療廢物交接1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將包裝完好的醫(yī)療廢物運(yùn)輸至指定的處置單位。在運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒。2.處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)聯(lián)單內(nèi)容，檢查醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、包裝等是否與聯(lián)單一致。經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，雙方在聯(lián)單上簽字確認(rèn)，并分別留存聯(lián)單。3.運(yùn)輸單位負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)輸至處置單位，并在運(yùn)輸過(guò)程中確保醫(yī)療廢物的安全。運(yùn)輸單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)聯(lián)單中的運(yùn)輸信息，并在運(yùn)輸結(jié)束后將聯(lián)單交回醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

聯(lián)單報(bào)送1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單第三聯(lián)報(bào)送當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門備案。2.生態(tài)環(huán)境部門定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的聯(lián)單進(jìn)行檢查和統(tǒng)計(jì)分析，掌握本地區(qū)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移情況。

應(yīng)急處置在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過(guò)程中，如發(fā)生泄漏、丟失、被盜等突發(fā)事件，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、運(yùn)輸單位和處置單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和其他相關(guān)部門報(bào)告。生態(tài)環(huán)境部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案及時(shí)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行處置，最大限度地降低事件對(duì)環(huán)境和人體健康的危害。

七、醫(yī)療廢物運(yùn)輸管理

運(yùn)輸車輛要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，具備防滲漏、防遺撒、防污染等功能。2.車輛應(yīng)當(dāng)安裝衛(wèi)星定位系統(tǒng)（GPS），確保運(yùn)輸過(guò)程的實(shí)時(shí)監(jiān)控和軌跡記錄。3.運(yùn)輸車輛應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保車輛性能良好，避免在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生故障。

運(yùn)輸人員要求1.運(yùn)輸人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的特性、轉(zhuǎn)移流程和應(yīng)急處置措施，具備相應(yīng)的安全防護(hù)知識(shí)和技能。2.運(yùn)輸人員應(yīng)當(dāng)持有有效的駕駛證和從業(yè)資格證，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)和運(yùn)輸操作規(guī)程。3.運(yùn)輸人員在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，確保自身安全。

運(yùn)輸路線規(guī)劃1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位應(yīng)當(dāng)共同規(guī)劃醫(yī)療廢物運(yùn)輸路線，選擇路況良好、交通流量較小的路線，盡量避開(kāi)人口密集區(qū)、飲用水源保護(hù)區(qū)等敏感區(qū)域。2.運(yùn)輸路線應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定，避免隨意變更。如因特殊原因需要變更運(yùn)輸路線，應(yīng)當(dāng)提前向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門報(bào)告。

運(yùn)輸過(guò)程監(jiān)管1.生態(tài)環(huán)境部門和交通運(yùn)輸部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸過(guò)程的聯(lián)合監(jiān)管，定期對(duì)運(yùn)輸車輛進(jìn)行檢查，確保運(yùn)輸車輛符合要求，運(yùn)輸過(guò)程規(guī)范有序。2.建立醫(yī)療廢物運(yùn)輸舉報(bào)制度，鼓勵(lì)公眾對(duì)醫(yī)療廢物非法運(yùn)輸行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

八、醫(yī)療廢物暫存管理

暫存間建設(shè)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》的要求，建設(shè)專門的醫(yī)療廢物暫存間。暫存間應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開(kāi)設(shè)置。2.暫存間應(yīng)當(dāng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。地面應(yīng)當(dāng)進(jìn)行防滲處理，并有排水設(shè)施。暫存間應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。

暫存管理要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)分類存放于暫存間內(nèi)，不得露天存放。不同種類的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)分別存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。2.暫存間應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和清理。醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過(guò)[X]天。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫存管理制度，明確專人負(fù)責(zé)暫存間的管理工作。管理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)暫存間進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療廢物存放安全，暫存間設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。

九、信息化管理建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、運(yùn)輸單位、處置單位和生態(tài)環(huán)境部門之間的信息共享和動(dòng)態(tài)跟蹤。信息化管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備以下功能：1.轉(zhuǎn)移申請(qǐng)審批：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)系統(tǒng)提交醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移申請(qǐng)，生態(tài)環(huán)境部門在線審批，并發(fā)放轉(zhuǎn)移聯(lián)單。2.聯(lián)單管理：記錄醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的領(lǐng)取、填寫(xiě)、交接、報(bào)送等全過(guò)程信息，實(shí)現(xiàn)聯(lián)單的電子化管理。3.運(yùn)輸監(jiān)控：實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛的位置、行駛軌跡等信息，確保運(yùn)輸過(guò)程安全可控。4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成各類報(bào)表，為管理決策提供依據(jù)。5.應(yīng)急處置：在發(fā)生醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，能夠及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，快速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急指揮調(diào)度。

十、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)：定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、運(yùn)輸單位和處置單位的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝要求、轉(zhuǎn)移流程、運(yùn)輸安全、暫存管理、信息化操作等方面的知識(shí)和技能。通過(guò)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)，確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移工作規(guī)范有序進(jìn)行。2.宣傳：通過(guò)多種渠道，廣泛宣傳醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范處置的重要性，提高公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)和參與度。鼓勵(lì)公眾監(jiān)督醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為及時(shí)向有關(guān)部門舉報(bào)。

十一、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查：生態(tài)環(huán)境部門會(huì)同衛(wèi)生健康部門等相關(guān)部門，定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、暫存管理、轉(zhuǎn)移申報(bào)、聯(lián)單使用、運(yùn)輸安全等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，責(zé)令限期整改；對(duì)違法行為，依法予以查處。2.考核評(píng)價(jià)：建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移