外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)大綱

（BasicofNursingAssessment）

總學(xué)時(shí)數(shù)：112

其中：實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：28學(xué)時(shí)

課外學(xué)時(shí)：8（實(shí)訓(xùn)）

學(xué)分?jǐn)?shù)：7

適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)

一、課程性質(zhì)、目的與任務(wù)

本大綱在《全國普通而等學(xué)校護(hù)理本科五年制主要課堂基本要求》的基礎(chǔ)上，經(jīng)外科教

研室研究、討論，修改補(bǔ)充后制定而成，并決定于2007年秋季開始試用。

外科護(hù)理學(xué)主要研究外科護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，外科系統(tǒng)各專業(yè)常見

病、多發(fā)病病人的整體護(hù)理：為護(hù)理專業(yè)學(xué)牛主修的一門臨床主干課程。

本課程分為三篇，總論篇內(nèi)容講授消毒與滅菌、外科休克、營養(yǎng)支持、器官移植、腫瘤、

外科感染、燒傷、手術(shù)室工作、麻醉、手術(shù)病人護(hù)理等:普外科和?？破獌?nèi)容教授各科臨床

常見病、多發(fā)病的臨床特征和處理。

課程教授過程中尤其注重學(xué)生外科臨床護(hù)理立體思維能力的培養(yǎng)，重視學(xué)生臨床觀察、

分析?、判斷和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法包括課堂講授、示范教學(xué)、個(gè)案分析討論、

并要求學(xué)生閱讀有關(guān)專業(yè)參考書和雜志等°

教學(xué)大綱是教學(xué)活動(dòng)的準(zhǔn)則，要求教師和學(xué)生一律按照大綱要求，完成講授課（核心課）、

見習(xí)討論課和自學(xué)的三項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。

1、講授課即核心課：要求照顧教學(xué)系統(tǒng)性、完整性的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)內(nèi)容、難點(diǎn)的講授.

2、見習(xí)討論（示教）課：根據(jù)臨床見習(xí)的空間、在象的實(shí)際情況，補(bǔ)充大綱要求的課

堂上未講的內(nèi)容；以及重復(fù)加強(qiáng)對課堂上難點(diǎn)、內(nèi)容的再學(xué)習(xí)。

3、自學(xué)：除了上述講、習(xí)內(nèi)容外,也包括大綱要求的，講、習(xí)尚未涉及的內(nèi)容。

二、課程教學(xué)的基本要求

（一）緒論

L了解：外科護(hù)理學(xué)簡史

2.掌握：①怎樣學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)。②外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)

（二）水、電解質(zhì)、酸堿失衡病人的護(hù)理

1.概述

了解：體液含量、分布、組成及體液平衡。

2.體液代謝的失衡

了解：①細(xì)胞外液量過多；②三種脫水的鑒別診斷；③細(xì)胞外液鈣的失衡。

理解：高鉀血癥。

掌握：①細(xì)胞外液量過少（高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水）。②低鉀血癥。

3.酸堿失衡

了解：①呼吸性酸中毒；②呼吸性堿中毒；③復(fù)合的酸堿失衡。

理解：①酸堿平衡的調(diào)節(jié)；②代謝性堿中毒。

掌握：代謝性酸中毒。

4.護(hù)理

了解：體液過多的護(hù)理。

理解：體液不足病人的護(hù)理評估。

掌握：體液不足的病人的護(hù)理問題和護(hù)理措施。

（三）外科休克病人的護(hù)理

L第一節(jié)概述

了解：休克的病理生理。

理解：休克的病因、分類和治療原則。

掌握：休克的臨床表現(xiàn)和護(hù)理。

2.第二節(jié)失血容量性休克

理解：失血容量性休克的治療原則。

3.第三節(jié)感染性休克

理解：感染性休克的治療原則。

4.第四節(jié)護(hù)理

理解：休克病人的護(hù)理評估。

掌握：休克病人的護(hù)理問題和護(hù)理措施。

（四）麻醉病人的護(hù)理

1.第一節(jié)概述

理解：麻醉的分類方法及有關(guān)概念。

2.第一節(jié)全身麻醉

了解：吸入麻醉和靜脈麻醉的方法。

理解：全身麻醉的并發(fā)癥及處理要點(diǎn)。

3.第三節(jié)局部麻醉

了解：局部麻醉方法。

理解：常用局麻藥和護(hù)理要點(diǎn)。

4.第四節(jié)椎管內(nèi)麻醉

了解：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外阻滯的方法。

掌握：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外阻滯的常見并發(fā)癥與處理要點(diǎn)。

5.第五節(jié)氣管內(nèi)插管術(shù)

了解：分類和適應(yīng)癥。

6.第六節(jié)圍麻醉期的監(jiān)護(hù)

了解：麻醉前病人的評估、物品準(zhǔn)備和配合。

理解：麻醉期間監(jiān)測的指標(biāo)。

掌握：麻醉前用藥的目的和常用藥物。

7.第七節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛管理

了解：術(shù)后鎮(zhèn)痛的分類。術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥及防治。

8.第八節(jié)全身麻醉護(hù)理

了解：局部麻醉后不良反應(yīng)的護(hù)理。椎管內(nèi)麻醉后常見并發(fā)癥的護(hù)理。

掌握：全身麻醉后蘇醒期間的護(hù)理。

（五）手術(shù)室管理和工作

1.第一節(jié)概述

了解：手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)要求、手術(shù)室的布局和配備及手術(shù)室的設(shè)備。

2.第二節(jié)物品準(zhǔn)備及無菌處理

理解：常用物品的種類、用途、消毒及處理。

3.第三節(jié)手術(shù)人員的準(zhǔn)備

掌握：更衣、手懼的滅菌、穿手術(shù)衣及戴手套法、連接手術(shù)更換手術(shù)衣及手套法。

4.第四節(jié)病人的準(zhǔn)備

了解：手術(shù)病人的一般準(zhǔn)備。

理解：常用的手術(shù)體位、手術(shù)區(qū)皮膚的消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。

5.第五節(jié)手術(shù)配合

理解：器械護(hù)士和巡回護(hù)士的具體工作要求。

6.第六節(jié)手術(shù)中的無菌原則

掌握：手術(shù)中的無菌操作原則及手術(shù)中配合。鋪無菌桌的步驟、注意事項(xiàng)和無菌桌的使用原

則。

（六）手術(shù)前后病人的護(hù)理

1.第一節(jié)手術(shù)前病人的護(hù)理

理解：術(shù)前護(hù)理評估及手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。

掌握：護(hù)理問題和護(hù)理措施。

2.第二節(jié)手術(shù)后病人的護(hù)理

理解：手術(shù)后病人的護(hù)理評估。

掌握：手術(shù)后護(hù)理問題和護(hù)理措施。

3.第三節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理

掌握：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理。

（七）理解：外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及結(jié)局。

掌握：外科感染的處理原則及護(hù)理。

2.第二節(jié)淺部軟組織的化膿性感染

理解：常見軟組織急性化旅性感染的致病菌、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。

3.第三節(jié)手部急性化膿性感染

了解：手部解劑特點(diǎn)。

理解：常見手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。

4.第四節(jié)全身性感染

了解：全身性感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)

5.第五節(jié)特異性感染

了解：破傷風(fēng)、氣性壞疽的病因和病理生理。

理解：破傷風(fēng)、氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。破傷風(fēng)的預(yù)防、氣性壞疽的治療原見和護(hù)

理要點(diǎn)。

掌握：破傷風(fēng)的治療原則和護(hù)理措施。

（A）創(chuàng)傷性疾病病員的護(hù)理（損傷）

1.第一節(jié)創(chuàng)傷的病理生理

了解：創(chuàng)傷的分類、創(chuàng)傷性炎癥、全身性反應(yīng)及創(chuàng)傷愈合的過程。急性腎衰竭和成人型呼吸

窘迫綜合癥的病因、病理，傷口的分類

4.第四節(jié)護(hù)理

了解：護(hù)理評估及健康教育。

理解：護(hù)理措施。

（十三）腹外疝病人的護(hù)理

1.第一節(jié)概述

理解：腹外疝的病因、病理解剖、臨床分類、診斷要點(diǎn)和處理原則。

2.第二節(jié)腹股溝疝

了解：腹股溝斜疝的解剖概要和處理原則。腹股溝直疝，

理解：腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)。

3.第三節(jié)股疝

了解：股疝

4.第四節(jié)其他腹外疝

了解：臍疝和切口疝。

5.第五節(jié)護(hù)理

掌握：腹股溝斜疝手術(shù)前后的護(hù)理。

（十四）腹部損傷病人的護(hù)理

1.第一節(jié)概述

了解：分類、病因。

理解：臨床表現(xiàn)和輔助檢查

掌握：處理原則。

2.第二節(jié)常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷

了解：病因和處理原則。

理解：臨床表現(xiàn)和診斷。

3.第三節(jié)常見空腔臟器損傷

了解：臨床表現(xiàn)和處理原則。

4.第四節(jié)護(hù)理

了解：護(hù)理評估及健康教育。

理解：護(hù)理措施。

（十五）胃十二指腸疾病病人的護(hù)理

1.第一節(jié)解剖生理概要

了解：胃十二指腸的解剖和生理。

2.第二節(jié)胃、十二指腸潰瘍的外科治療

了解：胃、十二指腸潰瘍的病因及病理。

理解：胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)、常見并發(fā)癥及處理原則。

3.第三節(jié)胃癌

了解：胃癌的病理分型、轉(zhuǎn)移途徑。

理解：胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。

4.第四節(jié)胃十二指腸疾病圍手術(shù)期護(hù)理

理解：胃十二指腸疾病病人圍手術(shù)期的護(hù)理評估和護(hù)理問題。

掌握：胃十二指腸疾病病人圍手術(shù)期的護(hù)理措施。

（十六）小腸疾病病人的護(hù)理

1.第一節(jié)解剖生理概要

了解：小腸的解剖和生理，

2.第二節(jié)腸梗阻

了解：腸梗阻的病因與分類、病理和病理生理。

理解：腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則、護(hù)理評估和護(hù)理問題。

掌握：腸梗阻的護(hù)理措施，

3.第三節(jié)腸痿

了解：腸疹的病因及分類、病理生理和處理原則。

理解：腸摟的臨床表現(xiàn)、診斷的要點(diǎn)及護(hù)理。

（十七）闌尾炎病人的護(hù)理

1.第一節(jié)解剖生理概要

理解：闌尾的解剖生理。

2.第二節(jié)急性闌尾炎

了解；急性闌尾炎的病因和處理原則。

理解：急性闌尾炎的病理、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。

掌握：急性闌尾炎的護(hù)理要求。

3.第三節(jié)其他類型闌尾炎

理解：小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和

處理原則。

3.第三節(jié)慢性闌尾炎

理解：慢性闌尾炎的臨床恃點(diǎn)和處理原則。

4.第四節(jié)護(hù)理

了解：護(hù)理評估及健康教育。

理解：護(hù)理措施。

（十八）大腸、肛管疾病病人的護(hù)理

1.第一節(jié)解剖生理概要

理解：大腸及肛管的解剖和生理

2.第二節(jié)直腸、肛管良性疾病

了解：常見肛管直腸良性疾病的病因和病理。

理解：常見肛管直腸良性疾病的臨床表現(xiàn)與處理原則。

掌握：肛疹、肛裂與痔的護(hù)理要點(diǎn)。

3.第三節(jié)結(jié)腸、直腸癌

了解：結(jié)腸癌的病因、病理及處理原則。

理解：結(jié)腸癌的診斷要點(diǎn)，

4.第四節(jié)直腸癌

了解：直腸癌的病因、病理及處理原則。

理解：直腸癌的診斷要點(diǎn)，

5.第五節(jié)護(hù)理

了解：護(hù)理評估及健康教育。

理解：護(hù)理措施。

（十九）門靜脈高壓癥病人的護(hù)理

了解：①門靜脈系統(tǒng)的解剖生理概要；②門靜脈高壓癥的病因、病理。

理解：門靜脈高壓癥的診斷要點(diǎn)及處理原則。

掌握：門靜脈高壓癥的臨未表現(xiàn)及護(hù)理。

（二十）肝臟疾病病人的護(hù)理

L第一節(jié)解剖生理概要

了解：肝臟的解剖特點(diǎn)。

理解：肝臟的生理功能。

2.第二節(jié)肝膿腫

了解：阿米巴肝膿腫臨床表現(xiàn)和處理原則。

理解：①細(xì)菌性肝膿腫臨末表現(xiàn)和處理原則。②肝膿腫病人的護(hù)理。

3.第三節(jié)肝癌

了解：①原發(fā)性肝癌的病因、病理；②繼發(fā)性肝癌。

理解：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則及護(hù)理。

4.第四節(jié)護(hù)理

了解：護(hù)理評估及健康教育。

理解：護(hù)理措施。

（二十一）膽道疾病病人的護(hù)理

1.第一節(jié)解剖生理概要

了解：膽道的解剖及生理功能。

2.第二節(jié)膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理

了解：膽道疾病常用的特殊檢查方法。

理解：膽道特殊檢查前后的護(hù)理要點(diǎn)。

3.第三節(jié)膽石癥和膽道感染

了解：膽結(jié)石的成因、類型及部位；膽石癥和膽道感染的病因和病理。

理解：膽石癥和膽道感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。

掌握：膽石癥和膽道感染病人的護(hù)理。

4.第四節(jié)膽道蛔蟲病

了解：膽道蛔蟲病的診斷及處理要點(diǎn)。

理解：膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

5.第五節(jié)膽道腫瘤

了解：膽管癌的病因、臨未表現(xiàn)及處理原則。

6.第六節(jié)護(hù)理

了解：護(hù)理評估及健康教育。

理解：護(hù)理措施。

（二十二）胰腺疾病病人的護(hù)理

1.第一節(jié)解剖生理概要

了解：胰腺的解剖生理特點(diǎn)。

2.第二節(jié)胰腺炎

了解：急性胰腺炎和慢性痍腺炎的病因、病理。

理解：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、處理原則及護(hù)理。

3.第三節(jié)胰腺腫瘤和壺疲部癌

了解：常見胰腺腫瘤的病因、病理、診斷要點(diǎn)及處理原則理解：常見胰腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及

護(hù)理。

（二十三）急腹癥病人的護(hù)理

1.第一節(jié)腹痛的病理生理

了解：腹痛的病理生理。

2.第二節(jié)急腹癥的鑒別診斷與處理原則

理解：急腹癥的鑒別診斷與處理原則

3.第三節(jié)護(hù)理

了解：護(hù)理評估及健康教育。

理解：護(hù)理措施。

(二十四)周圍血管疾病病人的護(hù)理

1.第一節(jié)：下肢靜脈曲張

了解：下肢靜脈的解剖生理;下肢靜脈曲張的病因和處理原則。

理解：下肢靜脈曲張的主要表現(xiàn)。

掌握：下肢靜脈曲張的治療方法和術(shù)后護(hù)理。

2.第二節(jié)：深靜脈血栓形成

了解：靜脈血栓形成的病因和診斷要點(diǎn)

理解：靜脈血栓形成的臨末表現(xiàn)、處理原則：理解非手術(shù)治療的內(nèi)容。

掌握：深靜脈血栓形成的預(yù)防，非手術(shù)治療后的護(hù)理。

3.第三節(jié)：血栓閉塞性脈管炎

了解：血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、診斷要點(diǎn)。

理解：血栓閉塞性脈管炎的概念、處理原則、護(hù)理。

掌握：血栓閉塞性脈管炎的三期表現(xiàn)。

(二十五)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

了解：

1.顱內(nèi)壓增高的病因和病理生理。

2.腦疝的解剖學(xué)基礎(chǔ)

理解：

(1).顱內(nèi)壓增高的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。

(2).腦疝的種類、臨床表現(xiàn)和搶救配合。

(3).冬眠低溫療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。

掌握：

(1).顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理。

(2).腦疝的急救護(hù)理。

(3).冬眠低溫療法的護(hù)理

(一十六)顱腦損傷病人的護(hù)理

了解：

(1).顱骨骨折的機(jī)制

(2).腦損傷的機(jī)制；腦挫裂傷的病理生理

理解：

(O.頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。

(2).顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則

(3).腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和處理原則

(4).顱腦損傷病人的護(hù)理評估和護(hù)理問題

掌握：

(1).顱骨骨折病人的護(hù)理

(2).顱腦損傷病人的護(hù)理措施

(二十七)胸部損傷病人的護(hù)理

了解：

(1).胸部的生理解剖、胸部損傷的類型與病因、病理

(2).血胸的出血來源與病理生理

(3).心臟挫傷的臨床表現(xiàn)和處理原則

理解：

（1）.胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則

（2）.助骨骨折的病因病理、臨床表現(xiàn)及處理原則

（3）.氣胸的病理生理、臨床表現(xiàn)及處理原則

（4）.血胸的臨床表現(xiàn)及處理原則

（5）.心臟裂傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則

（6）.胸部損傷病人的護(hù)理評估和護(hù)理問題

（7）.胸腔閉式引流的臨末意義及裝置

掌握：

（1）.胸部損傷病人的護(hù)理措施

（2）.胸腔閉式引流的護(hù)理

（二十八）泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查

了解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病常用檢查的內(nèi)容和意義

理解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和體征

掌握：泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和體征

（二十九）泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

了解：

（1）.腎損傷的病因和病理

（2）.膀胱損傷的病因和病理

（3）.尿道損傷的病因和病理

理解：

（1）.腎損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則

（2）.膀胱損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則

（3）.尿道損傷的臨床表現(xiàn)和處理原則

（4）.泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理評估和護(hù)理問題

掌握：

（1）.泌尿系統(tǒng)損傷病人為護(hù)理措施

（2）.留置導(dǎo)尿管、恥骨上膀胱造痿管、腎及腎血造痿的護(hù)理要點(diǎn)（原則）

（三十）尿石癥病人的護(hù)理

了解：尿石癥的病因、病理生理

理解：

（1）.腎及輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則

（2）.膀胱結(jié)石的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則

（3）.尿石癥病人的護(hù)理評估和護(hù)理問題

掌握：

（1）.尿石癥病人的護(hù)理措施

（2）.尿石癥的預(yù)防（健康教育內(nèi)容）

（三十一）泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理

了解：

（1）.腎結(jié)核的病因、類型、病理和診斷要點(diǎn)

（2）.附睪結(jié)核的病因病理、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)

理解：仔結(jié)核的臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn)

掌握：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn)

（三十二）泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理

了解：

（1）.尿路梗阻的病因和病理

（2）.良性前列腺增生癥的病因和病理

理解：

（1）.腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn)

（2）.良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則

（3）.急性尿潴留的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)

（4）.尿路梗阻病人的護(hù)理評估和護(hù)理問題

掌握：良性前列腺增生癥的護(hù)理措施

（三十三）泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫癇病人的護(hù)理

了解：

（1）.腎癌的病理

（2）.膀胱癌的病因和病理

（3）.前列腺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則

理解：

（D.腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則

（2）.膀胱癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則

（3）.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理評估和護(hù)理問題

掌握：泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理措施（重點(diǎn)；膀胱癌）

（三十四）骨科病人的一般護(hù)理

了解：

（1）.周圍神經(jīng)檢查的方法；常見影象學(xué)檢查的使用范圍

（2）.生物力學(xué)常用的概念和原理

理解：

（1）.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的物理學(xué)檢查的內(nèi)容和方法及檢查原則

（2）.牽引的目的和用途、牽引種類及適用范圍

（3）.醫(yī)用石膏的特性及其在骨科的應(yīng)用

（4）.石膏的剪開、開窗與拆除

（5）.石膏的類型：石膏珊帶的操作技術(shù)

掌握：

（1）.生物力學(xué)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

（2）.牽引治療的常見并發(fā)癥及牽引治療病人的護(hù)理

（3）.石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥；石膏固定病人的護(hù)理

（三十五）骨折病人的護(hù)理

1.第一節(jié)：骨折概述

理解：骨折的定義、病因、分類和移位：骨折的愈合過程和影響愈合的因素

掌握：骨折的診斷、處理和護(hù)理原則；骨折的并發(fā)癥；骨筋膜室綜合征的概念；骨折的急救。

2.第二節(jié)：常見四肢骨折

了解：常見四肢骨折的病因與類型

理解：常見四肢骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則；四肢骨折病人的護(hù)理評估和力'理問

題

掌握：四肢骨折病人的護(hù)理措施

3.第三節(jié)：脊椎骨折

了解：脊椎骨折的病因和分類；脊髓損傷的病理

理解：脊椎骨折與脊髓損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則

掌握：創(chuàng)傷性高位截癱病人的護(hù)理

4.第四節(jié)；骨盆骨折

了解：骨盆骨折的病因和病理

理解：骨盆骨折的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)

5.第五節(jié)；手外傷

了解：手外傷的檢杳與診斷

理解：手外傷的處理原則和護(hù)理

6.第六節(jié)：關(guān)節(jié)脫位

了解：關(guān)節(jié)脫位的分類：常見關(guān)節(jié)脫位的病因與分類

理解：關(guān)節(jié)脫位的處理原則

掌握：

（1）.關(guān)節(jié)脫位的診斷

（2）.常見關(guān)節(jié)脫位的臨末表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)

（3）.關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理

（三十六）頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理

了解：

（1）.腰腿痛的常見原因

<2）.腰椎管狹窄癥

（3）.頸椎病的病因和分類；肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因

理解：

（1）.腰椎間盤突出癥

（2）.頸椎病和肩周炎的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理

（三十七）骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理

1.第一節(jié)：化膿性骨髓炎

了解：急性血源性骨確炎的感染途徑、病因與病理；慢性骨確炎

理解：急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則

2.第一節(jié)：化膿性關(guān)節(jié)炎

了解：化膿性關(guān)節(jié)炎的病因與病理

理解：化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則

3.第三節(jié)：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

了解：常見骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理

理解：常見骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)和處理原則；骨與關(guān)節(jié)結(jié)核圍手術(shù)期病人的護(hù)理

（三十八）骨腫瘤病人的護(hù)理

了解：

1.骨腫瘤的分類與發(fā)病情況、外科分期

2.常見骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、處理原則

理解：骨肉瘤病人的護(hù)理

三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)

第一章：緒論

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）外科護(hù)理發(fā)展及其趨勢

（二）外科護(hù)理學(xué)范疇

（三）外科專業(yè)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力要求

（四）外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法和要求

重點(diǎn)：外科護(hù)理發(fā)展概況外科護(hù)理發(fā)展趨勢,外科護(hù)理學(xué)的范疇。

難點(diǎn)：如何學(xué)好外科學(xué)

第二章水、電解質(zhì)、酸堿失衡病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）體液含量、分布、組成及體液平衡。

（二）①細(xì)胞外液量過多；②三種脫水的鑒別診斷；③細(xì)胞外液鈣的失衡。

①細(xì)胞外液量過少（高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水）。②低鉀血癥。

（三）①呼吸性酸中毒；②呼吸性堿中毒；③復(fù)合的酸堿失衡。

（四）代謝性酸中毒

重點(diǎn)：低、高鉀血癥、三種脫水的鑒別診斷、代謝性酸中毒。

難點(diǎn)：體液不足的病人的護(hù)理問題和護(hù)理措施。

第三章：外科休克病人的護(hù)理

（一）休克概述

（二）低血容量性休克

（三）感染性休克

（四）休克病人的護(hù)理

S八占、、.?

（1）休克時(shí)微循環(huán)的變化、代謝改變、內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害。

（2）休克分期及其臨床特征。

（3）病情監(jiān)測。

難點(diǎn)：結(jié)合病例，對病人實(shí)施全面護(hù)理（包括擴(kuò)容治療護(hù)理）。

第四章：麻醉病人的護(hù)理

（-）概述、麻醉的分類方法及有關(guān)概念

（-）全身麻醉、吸入麻醉和靜脈麻醉的方法、全身麻醉的并發(fā)癥及處理要點(diǎn)。

（三）局部麻醉、局部麻醉方法、常用局麻藥和護(hù)理要點(diǎn)。

（四）椎管內(nèi)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外阻滯的方法。

（五）氣管內(nèi)插管術(shù)

（六）圍麻醉期的監(jiān)護(hù)

重點(diǎn)：麻醉前病人的評估、物品準(zhǔn)備和配合。

難點(diǎn)：局部麻醉后不良反應(yīng)的護(hù)理。椎管內(nèi)麻醉后常見并發(fā)癥的護(hù)理。全身麻醉后蘇醒期

間的護(hù)理。

第五章手術(shù)室管理和工作

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）手術(shù)室概述

（二）手術(shù)室物品準(zhǔn)備及無菌處理

（三）手術(shù)人員準(zhǔn)備

（一）手術(shù)病

（五）手術(shù)配合人員的準(zhǔn)備

（六）手術(shù)中的無菌操作原則

重點(diǎn)：手術(shù)室的位置及要求：手術(shù)間的設(shè)置和配備；手術(shù)室的管理。物品種類和處理；常

用引流物的作用。手術(shù)人員準(zhǔn)備步驟和方法。手術(shù)體位；病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒。器械力'上和

巡回護(hù)士工作要求。無菌桌的準(zhǔn)備。手術(shù)中的無菌操作原則。

難點(diǎn)：無菌操作技術(shù)

第六章：手術(shù)前后病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）于術(shù)全期心理護(hù)理

（二）手術(shù)前身體準(zhǔn)備與護(hù)理

（三）手術(shù)后一般護(hù)理

（四）手術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

重點(diǎn)：呼吸道、胃腸道準(zhǔn)備要求。術(shù)前特殊準(zhǔn)備：急癥手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備與處理。實(shí)施各

項(xiàng)常規(guī)護(hù)理。

難點(diǎn)：手術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測

第八章：外科感染病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）外科感染概述

（二）軟組織急性化膿性感染

（三）全身性感染

（二）破傷風(fēng)

重點(diǎn)：各種軟組織急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)與區(qū)別;

難點(diǎn)：對病人的整體護(hù)理。綜合治療的措施及其臨床意義。

第九章創(chuàng)傷性疾病病員的護(hù)理（損傷）

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）創(chuàng)傷的病理生理

創(chuàng)傷的分類、創(chuàng)傷性炎癥、全身性反應(yīng)及創(chuàng)傷愈合的過程。急性腎衰竭和成人型呼吸窘迫

綜合癥的病因、病理。傷口的分類

（二）護(hù)理

現(xiàn)場救護(hù)、初期復(fù)蘇和急診室救護(hù)。

重點(diǎn)：創(chuàng)傷愈合的類型和影響創(chuàng)力愈合的因素。創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥。創(chuàng)傷的臨

床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。

難點(diǎn)；急性腎功能衰竭和成人型呼吸窘迫綜合癥的臨床表現(xiàn)和處理原則。清創(chuàng)術(shù)、敷料的

交換及拆線。急性腎功能衰竭和成人型呼吸窘迫綜合癥的護(hù)理要點(diǎn)。

第九章創(chuàng)傷性疾病病員的護(hù)理（燒傷）

一、教學(xué)內(nèi)容：

（一）燒傷概論

（二）燒傷傷情判斷

（三）燒傷處理

重點(diǎn)：新九分法；手掌法；三度四分法；吸入性損傷的臨床表現(xiàn)。燒傷面積計(jì)算與深度估

計(jì)的方法?，F(xiàn)場急救和清創(chuàng)措施；休克期補(bǔ)液的時(shí)機(jī)與意義：休克期調(diào)節(jié)輸液量臨床指標(biāo);

防治感染原則。

難點(diǎn)：心理護(hù)理重要意義和原則。休克期補(bǔ)液量的計(jì)算和安排；結(jié)合病例，對病人實(shí)施全

面護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)。

第十二章：頸部疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）甲狀腺解剖

（二）甲狀腺腫瘤

（三）甲亢分類、臨床特征

（四）甲亢處理

重點(diǎn)：喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)解剖位置。甲狀腺腫大和腫瘤特征；甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥與解剖

關(guān)系。

甲狀腺腫瘤體檢特點(diǎn)；甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)的區(qū)別點(diǎn)。特殊檢查項(xiàng)目及其

臨床意義和注意點(diǎn).甲狀腺大部切除術(shù)概念。

難點(diǎn)：手術(shù)指征和禁忌征術(shù)前使用不同藥物準(zhǔn)備的機(jī)理和方法；術(shù)后主要并發(fā)癥觀察要點(diǎn)

和緊急處理；對手術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理。

第十三章：乳房疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）乳房解剖

（二）乳房檢查

（三）急性乳房炎

（四）乳癌

（五）健康教育

重點(diǎn)：大乳管和Cooper韌帶解剖特點(diǎn)；正常乳房淋巴回流。急性乳房炎膿腫手術(shù)切口的選

擇；乳癌淋巴轉(zhuǎn)移特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義視診、捫診檢查方法與要求。炎性乳癌和乳頭

濕疹樣癌的臨床特點(diǎn)：癌塊表面皮膚呈酒窩樣、桔皮樣改變的原因：乳癌臨床分期：乳癌與

乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床特點(diǎn)及其鑒別方法。

難點(diǎn)：乳房定期自查和普查的意義。乳房自我檢查的方法。結(jié)合病例，對手術(shù)病人實(shí)施全

面護(hù)理，包括康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)。

第十四章：急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）腹膜解剖生理

（-）腹膜炎病因、病理、臨床特征

（三）腹膜炎處理

（三）腹腔膿腫

重點(diǎn)：腹膜腔的概念；腹膜的神經(jīng)支配。病理變化及其轉(zhuǎn)歸；各種膿腫的臨床表現(xiàn)；治療

原則。

難點(diǎn)：腹膜刺激征產(chǎn)生的機(jī)理；特殊檢查的臨床意義。非手術(shù)療法的措施和依據(jù)；半臥位

的作用。

第十五章：腹外疝病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）腹外疝概述

（二）常見腹外疝

重點(diǎn)：疝環(huán)、疝囊、疝店容物及疝外被蓋的概念：股疝臨床特點(diǎn)；腹外疝治療原則；腹股

溝區(qū)解剖特點(diǎn)；術(shù)后限制早期活動(dòng)的原因。護(hù)理措施。

難點(diǎn)：腹股溝直疝和斜疝的區(qū)別；手術(shù)意義和各種手術(shù)方法。

第十六章腹部損傷病人的護(hù)理

（-）概述、分類、病因。臨床表現(xiàn)和輔助檢查。

（-）常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷

（三）常見空腔臟器損傷

（四）護(hù)理

重點(diǎn)：常見實(shí)質(zhì)性臟損傷病因和處理原則。常見空腔臟器損傷，臨床表現(xiàn)和處理原則，

難點(diǎn)：護(hù)理評估及健康教育

第十七章：胃十二指腸疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）胃十二指腸解剖生理

（二）胃十二指腸潰瘍概述

（三）胃癌

（四）胃手術(shù)病人的護(hù)理

重點(diǎn)：胃淋巴引流；胃神經(jīng)分布。胃癌病人淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn)；胃十二指腸生理特點(diǎn)胃大部切

除術(shù)概念、分類和特點(diǎn)；外科手術(shù)適應(yīng)證；早期胃癌定義特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義；術(shù)后

常見并發(fā)癥預(yù)防、觀察和處理。

難點(diǎn)：按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施全面護(hù)理

第十八章：小腸疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）腸梗阻概況

（二）腸梗阻臨床特征

（三）腸梗阻處理

（四）腸疹

重點(diǎn)難點(diǎn)：

重點(diǎn)：腸梗阻定義；病因與分類。不同類型腸梗阻特點(diǎn)；腸梗阻病理改變及其臨床意義。

各型腸梗阻臨床表現(xiàn)；腸梗阻X線特征性.改變。觀察病情變化的臨床意義；不同類型腸梗阻

解決梗阻方法高位、低位腸疹病理特點(diǎn)及其臨床意義。特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義。術(shù)前腸

道準(zhǔn)備和皮膚準(zhǔn)備的特殊要求。心理護(hù)理的重要性和原則。結(jié)合病例，對病人實(shí)施全面護(hù)理,

包括非手術(shù)治療護(hù)理、營養(yǎng)支持護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。

難點(diǎn)：單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別。不同類型腸屢治療方法的異同。

第十九章：闌尾炎病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）闌尾解剖

（二）急性闌尾炎概況、病埋

（三）闌尾炎臨床表現(xiàn)與處理

重點(diǎn)：解剖位置變異時(shí)闌尾炎腹痛部位和壓痛點(diǎn)的相應(yīng)改變：闌尾動(dòng)脈血運(yùn)障礙時(shí)易致闌

尾壞死的原因；從解剖角度解釋急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛機(jī)理。四種病理類型及其轉(zhuǎn)歸。急性

闌尾炎典型癥狀與體征；匍尾炎治療原則。

難點(diǎn)：小兒、妊嫄期、老年人急性闌尾炎和慢性闌尾炎臨床特點(diǎn)和治療原則。護(hù)理要點(diǎn)。

第二十章：大腸、肛管疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容：

（?）結(jié)直腸、肛管解剖

（-）直腸、肛管良性疾病

（三）結(jié)直腸癌

（四）大腸癌病人護(hù)理

重點(diǎn)：齒狀線解剖及臨床特點(diǎn)；直腸、肛管的淋巴回流。直腸、肛管周圍膿腫、肛痿、

肛裂、痔的概念；左、右半結(jié)腸癌與直腸癌的臨床表現(xiàn)與區(qū)別：特殊檢查的臨床意義；心

理護(hù)理的重要性和原則，

難點(diǎn)：術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目、尤其是腸道準(zhǔn)備意義和方法；康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)意義。手術(shù)方法的

選擇及依據(jù)。對病人實(shí)施全面護(hù)理，包括指導(dǎo)病人人工肛門自我護(hù)理。

第二十一章：門靜脈高壓癥病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）門靜脈系統(tǒng)解剖

（二）門靜脈高壓癥的病為、病理、臨床特征

（三）門靜脈高壓癥處理

重點(diǎn)：門靜脈在解剖上的三個(gè)特點(diǎn)；門靜脈與腔靜脈之間的四個(gè)交通支；門靜脈的正常壓

力。嘔血特點(diǎn)及其原因；特殊檢查的意義。外科手術(shù)治療主要目的。

難點(diǎn)：三腔管壓迫止血方法和要求

第二十二章：肝臟疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）肝膿腫

（二）原發(fā)性肝癌

重點(diǎn)：肝膿腫引流及置管護(hù)理。感染途徑。病理類型，包括小肝癌的定義；甲胎蛋白檢查、

B超等檢查的臨床意義；介入治療的概念。綜合治療的臨床意義和方法；心理護(hù)理的重要性

和原則。介入治療的護(hù)理要點(diǎn)；

難點(diǎn)：結(jié)合病例，對手術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理觀察病情項(xiàng)目及其重要性；常用手術(shù)方式及其

治療機(jī)理；保肝治療的方法和臨床意義；分流術(shù)前腸道準(zhǔn)備的臨床意義。護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)

施全面護(hù)理，包括手術(shù)護(hù)理、并發(fā)上消化道大出血急救與護(hù)理。指導(dǎo)病人/家屬掌握出血征

象、建立健康的生活習(xí)慣預(yù)防再出血的意義。

第二十三章：膽道疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容：

（一）膽道疾病的特殊檢查

（-）膽石癥和膽道感染

（三）膽道蛔蟲癥

重點(diǎn)：B超、PTCD、ERCP、靜脈膽道造影、術(shù)中及術(shù)后膽管造影的目的、適應(yīng)證。膽道特殊

檢查病人的護(hù)理。膽石癥病因；膽石部位及類型；墨菲氏征；夏柯氏三聯(lián)癥；雷諾五聯(lián)癥。

治療原則（包括膽總管探查、T形管引流術(shù)指征）。

難點(diǎn)：結(jié)合病例，對病人實(shí)施全面護(hù)理，包括T型管引流護(hù)理。

第二十四章：胰腺疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容：

（-）急性出血壞死性胰腺炎

（二）胰腺癌

重點(diǎn)：胰能測定的臨床意義。胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)；影像學(xué)檢查和腹

腔穿刺的臨床意義。治療原則，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療的方法。

難點(diǎn)：結(jié)合病例，對急性出血性壞死性胰腺炎病人實(shí)施全面護(hù)理，包括病情觀察、腹腔引

流管的護(hù)理要點(diǎn)、營養(yǎng)支持的護(hù)理、并發(fā)癥觀察和護(hù)理。

第二十五章：急腹癥病人的護(hù)理

（一）腹痛的病理生理

（二）急腹癥的鑒別診斷與處理原則

（三）護(hù)理

護(hù)理評估及健康教育。護(hù)理措施。

重點(diǎn)：腹痛的病理牛.理。急腹癥的鑒別診斷與處理原則、護(hù)理評估及健康教育。

難點(diǎn)：急腹癥的鑒別診斷

第一十六章：周圍血管疾病病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）下肢靜脈曲張

（二）深靜脈血栓形成

（三）血栓閉塞性脈管炎

重點(diǎn)：下肢深靜脈回流和深淺靜脈之間交通支瓣膜功能，檢查的臨床意義：綜合治療方法

和臨床意義。間歇性跛行和靜息痛概念；特殊檢查臨床意義。病理改變的特點(diǎn)與結(jié)局；

難點(diǎn)：臨床癥狀產(chǎn)生機(jī)理。護(hù)理措施。

第二1七章：顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）顱內(nèi)壓增高

（二）顱內(nèi)壓增高處理

重點(diǎn)：三主征：腦疝定義；腦疝分類。腦疝臨床特點(diǎn)；特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義。治療

原則；腦疝急救處理原則，冬眠低溫療法。

難點(diǎn)：顱高壓的監(jiān)測

第二十八章：顱腦損傷病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）頭皮損傷和顱骨骨折

（二）腦損傷

重點(diǎn)：常見損傷類型；臨床表現(xiàn)。特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義；腦損傷程度、部位與臨床

表現(xiàn)關(guān)系；特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義。

難點(diǎn)：頭皮止血

第三十章：胸部損傷病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）概述

（二）肋骨骨折

（三）氣胸

（四）血胸

（五）心臟損傷

（六）胸部損傷病人護(hù)理

重點(diǎn)：胸膜腔特點(diǎn)；成人胸內(nèi)壓正常值；胸廓的構(gòu)成與肋骨骨折發(fā)生的關(guān)系；各類氣胸所

致的病理生理改變及臨床表現(xiàn);特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義。對胸部損傷病人實(shí)施全面護(hù)理。

難點(diǎn)：縱膈擺動(dòng)的機(jī)理

第三十五章：泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）泌尿外科常見癥狀

（二）泌尿外科常用檢查項(xiàng)目

（三）泌尿外科引流管護(hù)理

重點(diǎn)：膀胱刺激癥；鏡下血尿和肉眼血尿定義。膀胱刺激癥和血尿及其伴隨癥狀的臨床意

義排尿過程中血尿出現(xiàn)時(shí)M與病變部位的關(guān)系膀胱刺激癥和血尿病人的觀察和護(hù)理。常用實(shí)

驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常值，尿標(biāo)本收集的正確方法和注意事項(xiàng)；實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查、x線檢

查、B超檢杳的目的和臨床意義。

難點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的意義

第三十六章：泌尿系損傷病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（1）泌尿系損傷

重點(diǎn)：泌尿系損傷的特點(diǎn)；尿道損傷的病因和常見部位不同程度腎損傷的病理和臨床特點(diǎn);

前尿道損傷和后尿道損傷血尿特點(diǎn)；尿道損傷尿外滲范圍及對機(jī)體影響；治療原則。包括腎

損傷非手術(shù)治療病情觀察、護(hù)理和尿道損傷康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)。

難點(diǎn)：前尿道損傷和后尿道損傷血尿特點(diǎn)

第三十七章：尿石癥病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）尿石形成概況及其對機(jī)體影響

（二）仔和輸尿管結(jié)石

（三）膀胱結(jié)石

（四）尿石癥護(hù)埋

重點(diǎn)：尿石形成病因：尿石成份和性質(zhì)。尿石與泌尿系直接損傷、感染、梗阻的關(guān)系。三

個(gè)生理狹窄部位；仔絞痛概念。輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位；特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義。

難點(diǎn)：綜合治療意義和方法。對手術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理，包括健康指導(dǎo)。

第三十八章：泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）腎結(jié)核的病因、類型、病理和診斷要點(diǎn)

（二）附睪結(jié)核的病因病理、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)

重點(diǎn)：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn)。

難點(diǎn)：腎結(jié)核的早期診斷

第三十九章：泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（--）尿路梗阻的病因和病理

（二）良性前列腺增生癥的病因和病理

重點(diǎn)：腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn)、良性前列腺增生癥的臨床表

現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則，

難點(diǎn)：急性尿潴留的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)、尿路梗阻病人的護(hù)理評估和護(hù)理問題、

良性前列腺增生癥的護(hù)理措施。

第四十章：泌尿系腫瘤病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）腎癌

（二）膀胱癌

重點(diǎn)：特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義、護(hù)理措施。膀胱鏡及其它特殊檢查的臨床意義；綏

合治療方法和臨床意義；術(shù)后定期隨訪的目的和方法。護(hù)理程序?qū)Π螂兹谐⒛蛄鞲牡?/p>

術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理。

難點(diǎn)：預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的措施。

第四十四章：骨科病人的一般護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查方法

（-）生物力學(xué)在骨科護(hù)理中的難點(diǎn)

（三）牽引護(hù)理

（四）石膏固定護(hù)理

（五）骨科手術(shù)病人護(hù)理

重點(diǎn)：理學(xué)檢查的內(nèi)容與方法。生物力學(xué)的概念和原理。生物力學(xué)在護(hù)理中的難點(diǎn)。牽引

目的；常用牽引的種類；牽引的適應(yīng)證。

難點(diǎn)：皮膚牽引病人護(hù)理；骨骼牽引病人護(hù)理。石膏包扎前準(zhǔn)備；石膏包扎后護(hù)理。骨科

手術(shù)病人一般護(hù)理。

第四十五章：骨折病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）骨折概論

（-）肱骨干骨折

（三）肱骨骸上骨折

（四）尺梯骨干雙骨折

（五）梳骨下端骨折（Colles'骨折）

（六）股骨頸骨折

（七）股骨干骨折

（A）四肢骨折病人的護(hù)理

（九）脛腓骨干骨折

（十）脊柱骨折和脊髓損傷

（十一）手外傷

（十二）肩關(guān)節(jié)脫位

（十三）肘關(guān)節(jié)脫位

（十四）酸關(guān)節(jié)脫位

重點(diǎn)：骨折定義；骨折專有體征；骨折愈合過程分期；解剖復(fù)位與功能復(fù)位的概念。影響

骨折愈合的因素；急救史理。骨折常見并發(fā)癥防治.肱骨牌上骨折可導(dǎo)致前臂缺血性攣縮

的原因：骨折遠(yuǎn)折段移位所至“銀叉”和“槍刺”樣畤形；骨折易致股骨頭缺血性壞死的

原因。脊髓休克、脊髓損傷、馬尾損傷、弛緩性癱瘓；痙攣性癱瘓、護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷性高

位截癱病人實(shí)施全面護(hù)理。方肩畸形的成因：肩關(guān)節(jié)外傷后易發(fā)生前脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

難點(diǎn)：骨折外固定后的觀察要點(diǎn)

第四十七章：頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）頸椎病概況

（-）頸椎病處理

（三）腰椎和椎間盤解剖

（四）腰椎間盤突出癥

重點(diǎn)：各型頸椎病臨床表現(xiàn)。特殊檢查的臨床意義。護(hù)理措施，包括健康教育。腰椎特點(diǎn);

椎間盤纖維環(huán)特點(diǎn)。腰椎間盤突出的好發(fā)部位：髓核常見突出方向。直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試

驗(yàn)的臨床意義。包括康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)。

難點(diǎn)：腰椎間盤突出的鑒別診斷

第四十八章：骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（-）骨髓炎

（二）化膿性關(guān)節(jié)炎

（三）化膿性骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理

（四）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

重點(diǎn)：感染途徑；好發(fā)部位，細(xì)菌入侵途徑；對骨與關(guān)節(jié)感染病人進(jìn)行全面護(hù)理，包括骨

與關(guān)節(jié)感染置管沖洗的護(hù)理。好發(fā)年齡和好發(fā)部位；藥物治療注意點(diǎn)；局部制動(dòng)的要求，對

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理。

難點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)感染病人進(jìn)行全面護(hù)理

第四十九章：骨腫瘤病人的護(hù)理

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）骨腫瘤概述

（二）常見骨腫瘤

重點(diǎn)：定義；分類；發(fā)病年齡；好發(fā)部位；良惡性骨腫瘤的鑒，臨床表現(xiàn)；癥狀與體征、X

線、病理檢查對診斷骨腫痛的臨床意義。

難點(diǎn)：聯(lián)合化療的臨床意義。包括高位截肢病人的護(hù)理.、聯(lián)合化療病人的護(hù)理。

四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求

教學(xué)過程中，做到理論教學(xué)要與多媒體教學(xué)、技能訓(xùn)練實(shí)踐相結(jié)合。通過教學(xué)和實(shí)踐的

訓(xùn)練，使學(xué)生達(dá)到能通過獨(dú)立思考，基本將感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，提高發(fā)現(xiàn)問題、分

析問題和解決問題能力的目的。并能綜合各項(xiàng)評估和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的結(jié)果，作出初步護(hù)

理診斷/合作性問題，寫出完整的護(hù)理病歷。同時(shí)具備監(jiān)測病人病情變化，預(yù)測疾病發(fā)展及

危重并發(fā)發(fā)生可能的能力，

本課程總學(xué)時(shí)為112學(xué)時(shí)，其中課堂理論教學(xué)76學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)28學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)8學(xué)時(shí)，合

計(jì)6,7學(xué)分。

考核方式

1、理論考核：中期測驗(yàn)一次成績占20%,課程結(jié)束進(jìn)行考試成績占70乳

2、操作考核：一次操作總考占10%

五、學(xué)時(shí)分配

教學(xué)時(shí)數(shù)分配

作業(yè)備

各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配

題量注

章節(jié)主要內(nèi)容

講實(shí)討習(xí)課其小

授驗(yàn)論題外它計(jì)

第一章緒論11

第二章水，電解質(zhì)，酸

堿失衡病人的33

護(hù)理

第三章外科休克病人

22

的護(hù)理

第四章麻醉病人的護(hù)

22

理

第五章手術(shù)室管理和實(shí)驗(yàn)

工作22830

報(bào)告

第六章手術(shù)前后病人

22

的護(hù)理

第八章外科感染病人

22

的護(hù)理

第九章創(chuàng)傷性疾病病

員的護(hù)理（損22

傷、cpcr）

第九章創(chuàng)傷性疾病病

員的護(hù)理（燒22

傷）

第十二頸部疾病病人

22

章的護(hù)理

第十三乳房疾病病人

22

的護(hù)理

第十四急性化膿性腹

章膜炎病人的護(hù)22

理

第十五腹外疝病人的

22

章護(hù)理

第十六腹部損傷病人

22

章的護(hù)理

第十七胃十二指腸疾

22

jte.病病人的護(hù)理

第十八小腸疾病病人

22

章的護(hù)理

第十九闌尾炎病人的

22

章護(hù)理

第二十大腸、肛管疾病

22

病人的護(hù)理

第二十門靜脈高壓癥

22

一章病人的護(hù)理

第二十肝臟疾病病人

22

二章的護(hù)理

第二十膽道疾病病人