全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

!(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)

一、選擇題

??

3i1、5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，X線胸片示肺血少。

以\患兒的聽(tīng)診特點(diǎn)是

IA.胸骨左緣第2?3肋間可聞及2/6至3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二宮減弱

iB.胸骨左緣第2?3肋間可聞及2/6至3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

!C.胸骨左緣第3?4肋間可聞及2/6至3/6級(jí)收縮期反流性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

：D.胸骨左緣第1?2肋間可聞及機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

1E.胸骨左緣第2-3肋間可聞及2/6至3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂

[2、有關(guān)第三產(chǎn)程胎盤剝離征象的描述，下列哪項(xiàng)正確

jA.子宮輪廓不清，質(zhì)軟

iB.陰道有少量出血

C.子宮底升至臍下，子宮體變硬呈球形

D.陰道口外露的臍帶長(zhǎng)度縮短

一1E.輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶有回縮

兇去

國(guó)營(yíng)3、以下血脂或脂蛋白中肯定影響到冠心病患者患病率和死亡率的是

\A.VLDL

B.TG

：C.LDL

D.IDL

E.LP(A)

!4、關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)正確

iA.骨盆是由骼骨、舐骨和尾骨組成的

jB.女性骨盆人口呈長(zhǎng)橢圓形，約有半數(shù)婦女骨盆為女性骨盆

C.扁平骨盆入口前后徑短，約有1/4婦女的骨盆為扁平骨盆

恬

D.真骨盆位于骨盆分界線之上

E.妊娠期骨盆的韌帶受激素影響而較堅(jiān)韌

5、女,20歲。他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脈搏110次/分，斶孔針

尖大小。最可能的診斷是

A.有機(jī)磷中毒

B.安眠藥中毒

C.酮癥酸中毒

D.肝性腦病

E.一氧化碳中毒

6、男性，62歲，吸煙3年，咳嗽，咳痰6年余，經(jīng)1年來(lái)出現(xiàn)喘息，時(shí)輕時(shí)重，雙肺散在

干濕啰音及喘鳴音，痰涂片見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞，其診斷下列可能性最大的是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺間質(zhì)纖維化

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.支氣管肺癌

7、最易引起病毒性心肌炎的病毒是

A.輪狀病毒

B.新腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

8、男性，56歲，上腹部隱痛，進(jìn)食疼痛加重25年，能干重活，此次進(jìn)食后突然上腌痛，

^波及全腹,2小時(shí)后來(lái)診。查體：頭出冷汗,面色蒼白。P:96次/分，BP：130/95mmHg,

R：28次/分，T:35.8℃o全腹有壓痛和肌緊張,白細(xì)胞（WBC）9.5X10VL,中性粒細(xì)胞80%。

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.腹穿置管引流術(shù)

B.急作腹部B超檢查

C.急作胃腸鋼餐

D.急診剖腹探杳作胃大部切除

E.補(bǔ)液并密切觀察

9、男，50歲，飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛8小時(shí)。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉。

查體：T37H,中上腹部壓痛（+）,無(wú)肌緊張及反跳痛，Murphy征（-）

A.血尿淀粉酶

B.血清電解質(zhì)

C.胃鏡

D.立位腹部X線平片

E.腹部B超

10、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間

A.>10分鐘

B.>20分鐘

030分鐘

D.>40分鐘

E.>50分鐘

11、造成先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

A.促甲狀腺素缺乏

B.甲狀腺素合成途徑中酹缺乏

C.碘缺乏

D.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下

12、多根多處肋骨骨折患者，最典甩的癥狀和體征是

A.疼痛劇烈

B.呼吸困難

C.傷處腫青紫

D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E.胸廓擠壓痛

13、對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.結(jié)腸鏡檢查

C血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹膜活檢

14、男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無(wú)發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙

16支。

A.化療

B.放療

C.右肺腫物切除術(shù)

D.化療加免疫治療

E.放療加化療治療

15、搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施是

A.補(bǔ)液

B.抗感染

C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素

D.補(bǔ)堿性液

E.糾正電解質(zhì)素亂

16、女性，31歲。孕30周，想知道胎兒安危情況。作為醫(yī)生，告訴該孕婦確定胎兒安危最

D.風(fēng)心病，肝炎

E.風(fēng)心病，貧血

22、35歲初產(chǎn)婦，孕36周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天，突然持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。

體檢：貧血貌，血壓160/110mmHg,脈搏116次/分，子宮硬不松弛，胎位不清，胎心聽(tīng)

不清，宮口未開(kāi)。

A.胎盤早剝

B.子癇前期

C.子宮收縮過(guò)強(qiáng)

D.胎死官內(nèi)

E.高齡初產(chǎn)

23、A既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，乂能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是

A.腎上腺素

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

24、患者劉某因發(fā)燒待查入院治療，1天后死亡。劉某家屬在尸體火化后提出異議，認(rèn)為醫(yī)

院的治療行為存在過(guò)失，并多次協(xié)商未果，遂向法院起訴。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案

進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng)

A.以尸體已經(jīng)火化，無(wú)法查明因果關(guān)系為由不予處理

B.直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)50%的賠償費(fèi)任

C.認(rèn)定醫(yī)院沒(méi)有要求尸體解剖，承擔(dān)舉證不能的責(zé)任

D.根據(jù)病歷資料?，對(duì)醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定

E.讓醫(yī)方拿出充分證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)

25、為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路，首選的鋪助檢查方法是

A.腹部X線平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝動(dòng)脈造影

26、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是

A.多見(jiàn)于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C.多累及遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)

D.合并貧血罕見(jiàn)

E.血清類風(fēng)濕因子一定陽(yáng)性

27、知識(shí)點(diǎn)：三間分布

流行病學(xué)中的疾病三間分布

A.周期分布，地區(qū)分布，人群分布

B.地區(qū)分布，人群分布，時(shí)間分布

C.時(shí)間分布，地區(qū)分布，周期分布

D.人群分布，周期分布，時(shí)間分布

E.季節(jié)分布，周期分布，時(shí)間分布

28、男，18歲。腹痛、腹瀉2年，伴低熱。結(jié)腸鏡：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活

檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫。本例可診斷為

A.腸結(jié)核

B.Crohn病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸傷寒

E.腸息肉

29、實(shí)施清創(chuàng)術(shù)的根本目的是

A.減輕創(chuàng)口疼痛

B.將污染性傷口變?yōu)榍鍧嵭詡?/p>

C.將大傷口變?yōu)樾?/p>

D.減輕組織損傷

E.使污染傷口保持無(wú)菌

30、女性，50歲，因便血2個(gè)月來(lái)診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cmX2cm腫

塊，取活檢病理檢查為直揚(yáng)乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是

A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

B.舐后徑路局部切除術(shù)

C.Miles手術(shù)（腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)）

D.Diron手術(shù)（經(jīng)腹直腸痛切除術(shù)）

E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

31、女性，28歲，農(nóng)民，3個(gè)月來(lái)咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕

6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時(shí)左頸部可及2個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動(dòng)。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不

均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。

如果多次痰涂片均未找到抗酸桿菌，選用下列哪項(xiàng)最有助于該患者的診斷

A.給予異煙腫+鏈霉素+乙胺丁醛治療，觀察療效

B.胸部CT、磁共振成像檢查

C.血沉、WBC計(jì)數(shù)及分類

D.抽血查結(jié)核桿菌抗體、行結(jié)核桿菌PCR檢測(cè)

E.PPD皮內(nèi)試驗(yàn)、痰結(jié)核桿菌及細(xì)菌培養(yǎng)

32、患兒，7歲。近1月來(lái)發(fā)熱、食欲不振、疲倦、面色蒼白、多汗，近幾天來(lái)出現(xiàn)四肢大

關(guān)節(jié)游走性疼痛，考慮為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)風(fēng)濕性診斷有提示作用的是

A.C反應(yīng)蛋白

B.紅細(xì)胞沉降率

C.A組乙型溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原體

33、在我國(guó)，引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲(chóng)

34、高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是

A.腦橋

B.基底節(jié)區(qū)

C.蛛網(wǎng)膜下隙

D.側(cè)腦室

E.腦葉

35、美于麻醉藥品和第一類精神藥品的相大規(guī)定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的足

A.麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年

B.對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，

并予以登記

C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可以為自己開(kāi)具該種處方

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理

制度

36、流行性乙型腦炎屬于

A.漿液性炎

B.纖維索性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

E.變質(zhì)性炎

37、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被

診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A.早期正常無(wú)明顯變化，中、晚期可見(jiàn)肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時(shí)有支氣管周圍炎癥改變

C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

38、青年劉某在籌備婚禮的過(guò)程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在診治中發(fā)現(xiàn)

他同時(shí)患有淋病。該患者住院5天，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑咐其充分休息。按《母嬰保

健法》的規(guī)定，劉某

A.不能結(jié)婚

B.應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚

C.可以結(jié)婚，但不能生育

D.可以結(jié)婚，治愈后可生育

E.不影響結(jié)婚生育

39、目前治療哮喘最有效的藥物是

A.擬腎上腺素類藥物

B.茶堿類藥物

C.抗膽堿藥物

D.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

E.抗生素

40、老年人蛋白質(zhì)供熱.比為14%,脂肪供熱比為30%。其最應(yīng)該減少攝人的營(yíng)養(yǎng)為

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.礦物質(zhì)

D.糖類

E.維生素

41、6歲患兒，于7月25日晚飯后突發(fā)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，

心肺未見(jiàn)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.結(jié)核性腦膜炎

C.顱內(nèi)腫瘤

D.化膿性腦膜炎

E.顱內(nèi)出血

42、共用題干

男，4個(gè)月，體重5kg.腹瀉3天，每日7?8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色

稍蒼白，上聘裂，精神較差，皮膚梢干燥，眼窩、前因凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。

A.輕度等滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.輕度低滲性脫水

D.中度低滲性脫水

E.重度低滲性脫水

43、男，40歲。經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌，工作爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落后，惜緒不穩(wěn)

定。好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近1年來(lái)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，被冷斷為冠心病，其人格的行為

特征為

A.A型

B.B型

C.C型

D.AC混合型

E.BC混合型

44、初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆外測(cè)量正常，左枕后位，胎兒中等大

小，胎心145次/分，宮口開(kāi)大4cm,先露平坐骨棘，宮縮20?25"/7?8',應(yīng)選擇下列哪

項(xiàng)處理措施

A.抬高床尾

B.肌注鹽酸哌替陡

C.小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)宮縮

D.待宮口開(kāi)全，行陰道助產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

45、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是()

A.肺活量

B.用力肺活量

C.最大通氣量

D.殘氣量

E.肺泡通氣量

46、心理健康的培養(yǎng)，應(yīng)從何時(shí)開(kāi)始

A.胎兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

E.青春期

47、骨折愈合過(guò)程中，屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期表現(xiàn)的是

A.HI現(xiàn)膜內(nèi)化骨

B.出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

C.可形成環(huán)狀骨架、髓內(nèi)骨痂

D.多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨

E.可形成內(nèi)骨痂、外骨痂

48、負(fù)責(zé)向全社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的法定單位是()。

A.國(guó)務(wù)院新聞辦公室

B.省級(jí)人民政府

C.設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府

D.縣級(jí)人民政府

E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門

49、為了促進(jìn)鐵濟(jì)的吸收，口服鐵劑的最好方法是

A.餐后服用

B.兩餐之間服用，可與牛奶、鈣片等同服

C.與維生素C同服，餐前服用

D.與維生素C同服，兩餐之間服用

E.與維生素C同服，餐后服用

50、肺癌最常見(jiàn)組織學(xué)類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.燕麥細(xì)胞癌

二、多選題

51、患兒，男，10個(gè)月。面色蒼白2個(gè)月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂養(yǎng)，已加米糊，

未加肉、蛋、魚類。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，面色蠟黃，R僉結(jié)膜、口唇指甲等處蒼白,

肝肋下1cm,脾未觸及。血常規(guī)：Hb78g/L,RBC2.2xl0/L,WBC3.8xlO/L,Plt80xl0/L。

MCV96fl,網(wǎng)組織紅細(xì)胞Q01。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

D.感染性貧血

E.地中海貧血

52、頸椎病診斷的主要依據(jù)是

A.頸椎X線正側(cè)位片

B.臨床癥狀和體征

C.臨床表現(xiàn)和與之相應(yīng)的影像學(xué)異常

D.頸椎CT

E.頸部脊髓造影或MKI

53、慢性苯中毒主要損害（）

A.呼吸系統(tǒng)

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.造血系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E.心血管系統(tǒng)

54、取得醫(yī)師資格的可以

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

D.不授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

55、某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生食物中毒事件，疾病控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)中餐供應(yīng)的

土豆燒牛肉為可疑食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出沙門菌。為杜絕此類中赤事故

的再次發(fā)生，下一步首要開(kāi)展的工作是

A.嚴(yán)格食品原料采購(gòu)程序

B.食堂全體人員健康體檢

C.食堂清潔人掃除

D.對(duì)廚師進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)檢查

E.建立嚴(yán)格的衛(wèi)生管理制度

56、男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙肢輕度凹陷性水腫。尿常

規(guī)：蛋白（+"+）,紅細(xì)胞（++）。Scr122nmol/Lo血漿白案白28g/L。為明確診斷，不需要的

檢查項(xiàng)目是

A.腎活檢

B.雙腎超聲

C.腎CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

57、關(guān)于不同方法的避孕原理，錯(cuò)誤的是

A.安全期避孕是通過(guò)將性生活避開(kāi)排卵前后L-2日的不安全期而達(dá)到避孕目的

B.宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)干擾著床而達(dá)到避孕目的

C.陰道隔膜可阻止精子進(jìn)入宮腔而達(dá)到避孕目的

D.口服避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、阻礙受精和著床而達(dá)到避孕FI的

E.陰莖套可阻止精子進(jìn)入陰道而達(dá)到避孕目的

58、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是

A.病毒

B.革蘭陽(yáng)性球菌

C.厭氧菌

D.革蘭陰性桿菌

E.真菌

59、阿托品對(duì)卜.列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無(wú)效的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流汗

C.股痛腹瀉

D.小便火禁

E.骨骼肌震顫

60、流行病學(xué)的研究對(duì)象是

A.患者

B.非患者

C.人群

D.個(gè)體

E.病原攜帶者

61、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可以引起

A.腫瘤栓塞

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.細(xì)菌團(tuán)栓塞

62、急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是

A.ST段明顯抬高

B.異常寬深的Q波

C.T波高聳

D.T波倒置

E.R波降低

63、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，抽出藥液、開(kāi)啟的靜朧輸入用無(wú)菌液體，超過(guò)一定時(shí)間后

不得使用，該時(shí)間是

A.超過(guò)0.5小時(shí)

B.超過(guò)1.5小時(shí)

C.超過(guò)2.0小時(shí)

D.超過(guò)2.5小時(shí)

E.超過(guò)3.0小時(shí)

64、C慢性腎衰竭最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)及最突出的臨床癥狀是

A.心血管疾病

B.感染性疾病

C.胃腸道癥狀

D.呼吸系統(tǒng)癥狀

E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀

65、胃鏡診斷慢性胃炎伴糜爛時(shí)首先應(yīng)注意檢測(cè)

A.幽門螺桿菌

B.胃液酸度

C.胃液中膽鹽含量

D.血清胃泌素水平

E.胃液CEA含量

66、共用題干

女性，65歲。腹脹痛，腹瀉便秘交替數(shù)月伴里急后重感，有黏液血液。查體：腹平軟，未

及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)未觸及。

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸炎

67、過(guò)期妊娠，B型超聲提示羊水過(guò)少，進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)

A.基線胎心率有變異

B.晚期減速

C.周期性胎心率加速

D.早期減速

E.變異減速

68、外咽癌患者可出現(xiàn)

A.血清淀粉酹升高

B.血堿性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-lgA抗體升高

69、屬于閉合傷的是

A.擦傷

B.火器傷

C喇傷

D.直腸破裂

E.撕脫傷

70、下列哪項(xiàng)結(jié)果不符合溶血性貧血

A.尿中膽紅素陰性而尿膽原增多

B.紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高

C.紅細(xì)胞形態(tài)可正常，而壽命縮短

D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

E.血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正常

71、陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱

A.慢性前列腺炎

B.急性附睪炎

C.膀胱炎

D.淋病性尿道炎

E.腎積膿

72、宮頸癌的危險(xiǎn)因素中錯(cuò)誤的是

A.宮頸癌的發(fā)病與經(jīng)濟(jì)狀況低卜、種族和地理環(huán)境有關(guān)

B.過(guò)早性生活、早年分娩、多產(chǎn)、密產(chǎn)是宮頸癌的發(fā)病高危因素

C.人乳頭狀病毒感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素

D.長(zhǎng)期使用避孕套是宮頸癌的發(fā)病因素

E.宮頸癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)

73、股骨粉碎性骨折可以引起

A.腫瘤栓塞

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.細(xì)菌團(tuán)栓塞

74、為了促進(jìn)鐵濟(jì)的吸收，口服鐵劑的最好方法是

A.餐后服用

B.兩餐之間服用，可與牛奶、鈣片等同服

C.與維生素C同服，餐前服用

D.與維生素C同服，兩餐之間服用

E.與維生素C同服，餐后服用

75、"人芝蘭之室，久聞不覺(jué)其香〃，這是

A.知覺(jué)

B.感覺(jué)對(duì)比

C.適應(yīng)

D.感覺(jué)

E.記憶

76、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是

A.醫(yī)德基本理論

B.醫(yī)德基本規(guī)范

C.醫(yī)學(xué)道德關(guān)系

D.醫(yī)德基本實(shí)踐

E.醫(yī)學(xué)道德難題

71、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是

A.抗Sm抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.補(bǔ)體CH50

D.抗核抗體

E.抗SSA抗體

78、小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的診斷方法為

A.顱腦B超檢查

B.頓腦CT檢查

C.顱透光檢查

D.試驗(yàn)性硬膜下穿刺

E.腰椎穿刺行腦脊液檢查

79、男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無(wú)發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕

啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.心臟彩超

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C.X線胸片

D.心電圖

E.纖維支氣管鏡

80、女性，38歲，2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。

近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。

A.肺癌

B.COPD

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺結(jié)核

E.肺膿腫

81、慢性阻塞性肺?。–OP））包括

A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫

D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎

E.所有慢支，哮喘和肺氣腫

82、慶大霉素+青霉素G

A.增加腎毒性

B.延緩耐藥性發(fā)生

C.增加耳毒性

D.增強(qiáng)抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜

E.增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制

83、炎癥細(xì)胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)做定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為

A.炎性浸潤(rùn)

B.炎性滲出

C.炎性漏出

D.趨化作用

E.阿米巴樣運(yùn)動(dòng)

84、抑制菌體二氫葉酸合成酶的藥物酰胺酶作用較強(qiáng)的藥物是

A.磺胺類藥

B.慶大霉素

C.異煙腓

D.頭范嚓眄

E.葦星青霉素

85、初期復(fù)蘇時(shí)心臟按壓的錯(cuò)誤做法是

A.胸外心臟按壓應(yīng)按壓胸骨下半部

B.可使肋骨骨折，以保按壓效果

C.無(wú)效時(shí)可做開(kāi)胸心臟按壓

D.成人每分鐘按壓80次

E.小兒每分鐘按壓100

86、下列各項(xiàng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的重大醫(yī)療過(guò)失行為

是

A.同時(shí)有三人人身?yè)p害后果的

B.導(dǎo)致患者死亡的

C.造成患者重度殘疾的

D.同時(shí)有兩人人身?yè)p害后果的

E.造成患者中度殘疾的

87、我國(guó)慢性活動(dòng)性胃炎的主要病因是()

A.藥物

B.食物

C.膽汁反流

D.幽門螺桿菌感染

匚物理因素

88、我國(guó)法定傳染病中甲類傳染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍亂和副霍亂

D.鼠疫和霍亂

E.艾滋病與霍亂

89、女，40歲。因持續(xù)胸痛1天就診。10天前曾發(fā)熱伴咳嗽。查體：8P120/70mmHg,心

界不大，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間匕聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一

致的雙期搔抓樣音，與呼吸無(wú)關(guān)。該患者最可能的診斷是

A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.急性胸膜炎

90、在ITP(特發(fā)性血小板減少性紫敏)的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是

A.硫哇喋吟

B.長(zhǎng)春新堿

C.環(huán)抱素

D.左旋門冬酰氨酶

E.足葉乙甘

91、卵巢黃體功能不全子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是

A.月經(jīng)5?6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存

B.月經(jīng)5?6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型

C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型

D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮齒膜呈蛻膜反應(yīng)

E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈.分泌不良

92、患者女，50歲。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型，近1周受涼后咳嗽、氣急

加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯?/p>

PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)o

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

B.應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥

C.持續(xù)給予2L/min流量的氧吸入

D.應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量

E.控制感染和改善呼吸功能

93、下列哪項(xiàng)不符合大葉性肺炎的表現(xiàn)

A.大多數(shù)由肺炎雙球菌引起

B.可形成空洞

C.病變多累及一個(gè)肺葉或肺段

D.病程可分為四期

E.以纖維素滲出為主的滲出性炎癥

94、29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量出血2次，今天凌晨突然陰道出血多于月經(jīng)量，

無(wú)腹痛，血壓100/80mmHg,脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm,臀先露，未入盆，

胎心?&清晰，144次/分。

以卜.輔助檢查中應(yīng)首選哪項(xiàng)對(duì)確診意義最大O

A.血常規(guī)

B.B超

C.X線攝片

D.血小板測(cè)定

E.陰道檢查

95、男性，21歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處理，回家后右足下垂，不

能背伸。最有可能是因?yàn)?/p>

A.傷及腓總神經(jīng)

B.傷及脛神經(jīng)

C.傷及腓腸神經(jīng)

D.傷及隱神經(jīng)

E.傷及腓神經(jīng)交通支

96、慢性腎炎治療的目的是

A.消除尿紅細(xì)胞

B.消除管型尿

C.消除輕微蛋白尿

D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況

E.防止或延緩腎功能惡化

97、共用題干

男孩，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，時(shí)而腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手

足常顫抖。查體：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，Hb80g/L,RBC2.0*1012/L,WBC6.04H09

/Lo

A.腦部CT

B.腦電圖

C.血清鐵測(cè)定部

D.血清維生素B12測(cè)定、葉酸測(cè)定

E.血清鈣、磷、堿性磷酸睡測(cè)定

98、女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫搬2周，舌尖可見(jiàn)血皰，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表

淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0x109/L,分類中性024,

淋巴0.75。嗜堿粒0.01,血小板22x109/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。

［問(wèn)題1］［單選題］

本例最可能的診斷是

A.B超

B.硫酸亞鐵或右.旋糖府鐵

C.骨髓檢查

D.MRI

E.同位素骨掃描

99、下列物質(zhì)中哪個(gè)不是第二信使

A.IP3

B.Ca2+

C.cAMP

D.GMP

E.DAG

100、心肺復(fù)蘇首選的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲仔上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

參考答案與解析

1、答案：A

本題解析：

(答案：A)法洛四聯(lián)癥為右向左分流型先天性心臟病。典型癥狀為青紫，一般在1歲內(nèi)出現(xiàn)

青紫、杵狀指和蹲踞位，X線胸片示肺血減少。肺動(dòng)脈狹窄時(shí)可有青紫、肺血少，青紫一般

出現(xiàn)的晚，沒(méi)有蹲踞現(xiàn)象。右位心一般無(wú)臨床癥狀。室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉均系左向右

分流型先天性心臟病，無(wú)青紫，肺血增多。法洛四聯(lián)癥的聽(tīng)診特點(diǎn)是胸骨左緣第2?3肋間聞

及2/6級(jí)至3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，其雜音產(chǎn)生系肺動(dòng)脈瓣狹窄所致，雜音的響度取決于

肺動(dòng)脈狹窄的程度，狹窄重，流經(jīng)肺動(dòng)脈的血少，雜音則輕而短。流經(jīng)肺動(dòng)脈血少，也影響

肺動(dòng)脈第二音，使其減弱或消失。因肺動(dòng)脈狹窄，右心室壓力負(fù)荷加重，產(chǎn)生右心室肥厚。

2、答案：B

本題解析：

胎盤剝離征象為：①子宮變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍匕②陰道少量出血；③因剝離的胎

盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕

壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

3、答案：C

本題解析：

血液脂質(zhì)含量異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，表現(xiàn)為總膽固醉、甘油三酯、低密度脂蛋白、

極低密度脂蛋白、LP(a).我脂蛋白B增高，我脂蛋白A和高密度脂蛋白降低，目前認(rèn)為L(zhǎng)DL

對(duì)冠心病患病率和死亡率都有影響。

4、答案：C

本題解析：

(C)骨盆是由髏骨、舐骨和尾骨組成的，女性骨盆入口呈橫橢圓形，扁平骨盆入口前后徑短，

占23%?29%,真骨盆位于骨盆分界線之下，妊娠期骨盆的韌帶較松弛。

5、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

6、答案：A

本題解析：

慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺疾病的一種，是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的慢性病之一，以長(zhǎng)期咳嗽、

咳痰或伴喘息為主要癥狀，臨床以每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年以上者診斷為慢性支氣管炎。

7、答案：D

本題解析：

(答案：D)新腸道病毒70型是急性出血性結(jié)膜炎的病原體?？滤_奇B組病毒和埃可病毒的某

些型可引起心肌炎，但柯薩奇病毒更常見(jiàn)。輪狀病毒是引起嬰幼兒及動(dòng)物病毒性胃腸炎的最

重要的病原體。

8、答案：D

本題解析：

此病例目前診斷為胃潰癟穿孔，且穿孔時(shí)間

9、答案：A

木題解析：

1.飲酒后出持續(xù)性上腹痛8小時(shí)。向腰背部放射，考慮是胰腺疾病。急性水腫型胰腺炎常壓

痛明顯，無(wú)肌緊張。

2.淀粉酶是實(shí)驗(yàn)室檢查最重要的指標(biāo)。

3.禁食，胃腸減壓。

10、答案：C

本題解析：

驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或頻繁發(fā)作，發(fā)作之間意識(shí)沒(méi)有恢復(fù)。

11、答案：D

本題解析：

先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。第二位常見(jiàn)原因是甲狀

腺激素合成障礙。

12、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

13、答案：E

本題解析：

結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)①血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率和結(jié)核菌素試驗(yàn)；②腹水檢查：腹水為

草黃色滲出液，靜置后自然凝固，少數(shù)呈血性，偶見(jiàn)乳糜性，比重一般超過(guò)1.016,蛋白含

量在30g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超出5x10/K500/U1),以淋巴細(xì)胞為主；③胃腸X線檢查：

鐵劑檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、物矮、腸腔外腫塊等現(xiàn)象，對(duì)本病診斷有輔助價(jià)值：④

腹腔鏡檢查：可窺見(jiàn)腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié).,漿膜失去正常光澤，

渾濁粗糙，活組織檢查有確診價(jià)值。故本題選E。

14、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

15、答案：A

本題解析：

補(bǔ)液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，

胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。

16、答案：C

本題解析：

胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)，是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)。

17、答案：E

本題解析：

毗哇酮是目前治療血吸蟲(chóng)病較為理想的藥物，對(duì)血吸蟲(chóng)有很強(qiáng)的殺滅作用。

18、答案：A

木題解析：

缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，血清鐵(SI)V10.7umol/L,鐵蛋白(SF)V12ng/L,總鐵結(jié)合力(TIBC)

>62.7pmol/L(350pg/dl),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)V15%。

19、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

20、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

21、答案：C

本題解析：

此病人依據(jù)心臟雜音可診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，近2周發(fā)熱伴脾大，

血臼細(xì)胞增高，輕至中度貧血，尿中有較多紅細(xì)胞，因此最可能的診斷是風(fēng)心病、亞急性

感染性心內(nèi)膜炎，其余四項(xiàng)診斷中，風(fēng)心病均正確，但其余均不正確，雖然此病人有貧血，

但貧血本身不算診斷。

22、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

23、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

25、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

27、答案：C

本題解析：

時(shí)間分布，地區(qū)分布，周期分布

28、答案：B

本題解析：

Crohn病多發(fā)生于回腸末端和鄰近結(jié)腸，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘦管形成和肛門周

圍病變，可有發(fā)熱；X線表現(xiàn)為腸道炎性病變，可見(jiàn)黏膜皺裳粗亂、縱行潰揚(yáng)或裂溝、鵝卵

石征、假息肉、多發(fā)性狹窄或腸壁僵硬、屢管形成等X線征象，病變呈節(jié)段性分布；典型的

病理組織學(xué)改變是非干酪樣肉芽腫。

29、答案：B

木題解析：

清創(chuàng)的目的是使污染傷口變?yōu)榍鍧崅?，使之達(dá)到工期愈合。

30、答案：C

本題解析：

距肛緣（齒狀線）4cm的直腸癌，應(yīng)作Miles手術(shù)。根治術(shù)的要求是遠(yuǎn)端切緣應(yīng)距癌腫下緣

3cm以上，故一般癌腫距齒狀線5cm以上，才可作Dixon手術(shù)。經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、

遠(yuǎn)端封閉的手術(shù)，只用于一般情況差不能耐受Miles手術(shù)，或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的

直腸癌病人。

31、答案：A

本題解析：

（答案：A）病人有呼吸道癥狀及可疑結(jié)核中毒癥狀，X線胸片見(jiàn)肺門鈣化影，以及右上肺炎癥

改變，需首先除外結(jié)核，叩D皮內(nèi)試驗(yàn)若強(qiáng)陽(yáng)性，對(duì)診斷有很大幫助。紅細(xì)胞沉降率變化對(duì)

定性診斷意義有限;胸部CT對(duì)炎癥病變的病因診斷意義不大；復(fù)查X線胸片相距時(shí)間太短，

又未給予治療，所以不宜：左頸有2個(gè)小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)，意義不大，故不應(yīng)急于行病

理檢查。若痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性，則必須給予正規(guī)的藥物治療。此病人若痰涂片找抗酸桿

菌陰性，也應(yīng)給予試驗(yàn)性治療。

32、答案：C

本題解析：

風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的全身免疫性炎癥，主要表現(xiàn)為心肌炎、游走性關(guān)

節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)。其中關(guān)節(jié)炎見(jiàn)于50%?60%患兒，典型者為游走性多

關(guān)節(jié)炎，以膝、距小腿、對(duì)等大關(guān)節(jié)為主。

33、答案：B

本題解析：

在我國(guó)，引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是肝內(nèi)膽管結(jié)石，其次為膽道蛔蟲(chóng)和膽

管狹窄。膽道蛔蟲(chóng)癥的疼痛表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛，疼痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安、

呻吟不止、大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或吐出蛔蟲(chóng)。常放射至右肩胛或背部，腹痛可突然

緩解，間歇期可全無(wú)癥狀，

34、答案：B

本題解析：

腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓合并腦動(dòng)脈硬化，基底節(jié)區(qū)最容易出血，約占腦出血的70%,,

35、答案：C

本題解析：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和

第一類精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該種處方。

36、答案：E

本題解析：

(答案：E)小葉性肺炎屬于化膿性炎，病變以細(xì)支氣管為中心，累及周圍肺組織。流行性乙

型腦炎屬于變質(zhì)性炎，病變以神經(jīng)細(xì)胞變性壞死為特點(diǎn)，形成軟化灶。

37、答案：C

本題解析：

C項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張的典型X線胸片表現(xiàn)，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)，其余各項(xiàng)

均是正確的。A、B兩項(xiàng)主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)，D、E兩項(xiàng)主要為阻塞性肺氣

腫的X線胸片表現(xiàn)。

38、答案：B

本題解析：

《母嬰保健法》第四條：經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期間或者有關(guān)精神病在發(fā)

病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出釜學(xué)意見(jiàn)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。

39、答案：D

本題解析：

哮喘的治療原則為去除病因、控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。腎上腺皮質(zhì)激素類能增加環(huán)磷酸腺苗

(CAMP)合成，阻止白三烯、前列腺素、血栓素等介質(zhì)的釋放，抑制血小板激活因子生成；

從而可預(yù)防和抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道反應(yīng)性和抑制哮喘遲發(fā)型反應(yīng)，是目前治療哮喘

最有效的藥物。應(yīng)盡可能用吸入療法，嚴(yán)格掌握口服用藥的適應(yīng)證。

40、答案：B

本題解析：

因?yàn)槔夏耆藢?duì)脂肪的消化能力弱，所以應(yīng)降低脂肪的供熱。

41、答案：A

本題解析：

兒童，夏季突然發(fā)病，抽搐，休克表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細(xì)菌性痢疾。

42、答案：D

本題解析：

該患兒精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囪凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差，哭有淚，

四肢末梢較冷，為中度脫△的表現(xiàn)。血清鈉128mmol/L,是低滲性脫水。入院第一天補(bǔ)液量：

包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般輕度脫水為90?120ml/kg；中度為120?

150ml/kg；重度為150?180ml/kg。等滲性脫水補(bǔ)液用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張

含鈉液，高滲性脫水用1/5?1/3張含鈉液，4：3：2液是2/3張含鈉液。應(yīng)在小兒健康狀況

良好時(shí)添加輔食，4個(gè)月小兒添加蛋黃是應(yīng)該的，但患兒腹瀉剛剛?cè)脱杆偬砑?，不妥?/p>

43、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：C

本題解析：

本題產(chǎn)婦胎位異常----左枕后位。處理持續(xù)性枕后位、枕橫位在骨盆無(wú)異常、胎兒不大時(shí)，

可以試產(chǎn)。第一產(chǎn)程：產(chǎn)程長(zhǎng)，應(yīng)保證產(chǎn)婦充分營(yíng)養(yǎng)與休息。讓產(chǎn)婦向胎腹方向側(cè)臥，以利

胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。宮縮欠佳應(yīng)盡早靜脈滴注縮宮素。宮口開(kāi)全之前，囑產(chǎn)婦不要過(guò)早屏氣

用力。試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展時(shí)，應(yīng)剖宮產(chǎn)。

【該題針對(duì)“異常分娩-胎位異?！ㄖR(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、答案：C

本題解析：

實(shí)際吸入的空氣不能全部在肺泡進(jìn)行有效的氣體交換，因此真正有效的氣體交換應(yīng)以肺泡通

氣量為準(zhǔn)。用力肺活量（時(shí)間肺活量）是指盡力吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量,

能反映肺活量容量的大小以及呼吸所遇到的阻力變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)，通常

以最快速度呼氣時(shí)第1、2、3秒末呼出的氣量占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，通常為83%、

96%、99%。

46、答案：A

本題解析：

妊娠期各種因素如：營(yíng)養(yǎng)、孕婦的情緒、環(huán)境的有益刺激、不良刺激、疾病等都可影響到胎

兒的發(fā)育。因此，個(gè)體心理健康應(yīng)從胎兒期就應(yīng)重視。

47、答案：B

本題解析：

血腫炎癥機(jī)化期：骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后6?8小時(shí)，骨折端血腫凝成血塊。

由于血供中斷，致部分軟組織和骨組織發(fā)生壞死，引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。繼而血腫機(jī)化形成

肉芽組織，逐漸演變?yōu)槔w維結(jié)締組織，使骨折端成為纖維連接。這一過(guò)程約在骨折后2周完

成。

48、答案：E

本題解析：

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部fJ負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件的

信息。必要時(shí)，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會(huì)發(fā)布本行政

區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息。信息發(fā)布應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。

49、答案：D

本題解析：

口服鐵劑應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加至足量，并在兩餐之間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激，同

時(shí)亦有利于鐵劑的吸收。鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收：避免與抑制鐵吸收

的食物如牛奶、鈣片等同服。

50、答案：A

本題解析：

鱗癌在肺癌中最常見(jiàn)，約占50%,大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。

51、答案：C

本題解析：

MCV96fl即可明確為巨幼貧。

52、答案：C

本題解析：

(C)頸椎病是指頸間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)和血管損害而

表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。因此，頸椎病的診斷依據(jù)應(yīng)該是C項(xiàng)，臨床表現(xiàn)和與之相應(yīng)的影像

學(xué)異常。缺任何一方面診斷都不能成立。

53、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

54、答案：C

本題解析：

見(jiàn)《醫(yī)師法》第十三條。經(jīng)考試合格取得醫(yī)師資格必須到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門注冊(cè)，方可從事

執(zhí)業(yè)活動(dòng)，故應(yīng)選C,而不能選Ao

55、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

56、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：A

本題解析：

排卵前后4?5口為易受孕期。

58＞答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

59、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

60、答案：C

本題解析：

流行病學(xué)是研究特定人群中疾病與健康狀況的分布規(guī)律及其影響因素的科學(xué)，因此，研究對(duì)

象是人群，而非個(gè)體。

61、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

62、答案：C

本題解析：

心肌梗死超急性期主要是心肌損傷，尚沒(méi)有形成心肌壞死，因此心電圖表現(xiàn)為只有ST段的

明顯抬高（代表急性損傷），而沒(méi)有病理性Q波的形成。

63、答案：C

木題解析：

本題是醫(yī)護(hù)人員最常遇見(jiàn)和處理的問(wèn)題，為此《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定不

得超過(guò)2.0小時(shí)。

64、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

65＞答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

66、答案：A

本題解析：

凡成年人出現(xiàn)原因不明的大便習(xí)慣改變，特別是發(fā)現(xiàn)黏液血便，均應(yīng)考慮有無(wú)結(jié)、直腸癌。

該患者有直腸刺激癥狀，考慮直腸癌。診斷直腸癌最簡(jiǎn)便易行的檢查方法是直腸指檢，直腸

鏡可觀察大小及取病理活檢。

67、答案：B

本題解析：

過(guò)期妊娠，羊水過(guò)少可能使胎兒缺氧，導(dǎo)致胎心晚期減速。

68、答案：E

本題解析：

免疫學(xué)檢查中，癌胚抗原（CEA）在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清學(xué)檢查中，

肝癌、骨肉瘤時(shí)血清堿性璘酸酶可升而AFP是原發(fā)性肝癌的特異性檢杳指標(biāo)。VCA-lgA是

診斷鼻咽癌的特異性檢查指標(biāo)。

69、答案：E

本題解析：

閉合傷如挫傷，扭傷，關(guān)節(jié)脫位，閉合性骨折，震蕩傷等。

70、答案：D

本題解析：

1、血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。2、血清間接膽紅素增多。3、

紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短。4、骨髓象。（1）增生明顯活躍。（2）粒紅比值明顯減低或倒置。（3：紅細(xì)

胞系顯著增生，幼紅細(xì)胞百分比常＞0.50,以中幼紅細(xì)胞為主，其他階段的幼紅細(xì)胞亦相

應(yīng)增多，易見(jiàn)核分裂象。成熟紅細(xì)胞中易見(jiàn)大紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞及Howell-Jolly小體。

⑷粒細(xì)胞系相對(duì)減少，各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。（5）巨核細(xì)胞系一般正常。5、特殊

試驗(yàn)：紅細(xì)胞形態(tài)觀察；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；抗人球蛋白試驗(yàn)；酸化血清溶血試驗(yàn)；高鐵血紅

蛋白還原試驗(yàn)；自溶血試驗(yàn)；異丙醇試驗(yàn)及（或）熱變性試驗(yàn)；血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋

白試驗(yàn)。

71、答案：B

本題解析：

［考點(diǎn)］尿路感染的診斷

急性附睪炎的表現(xiàn)是發(fā)熱、畏寒、陰囊疼

72、答案：D

本題解析：

宮頸癌病因至今尚未明了，目前認(rèn)為其發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、密產(chǎn)、過(guò)早性生活、性生

活紊亂、經(jīng)濟(jì)狀況、種族，以及地理環(huán)境有關(guān)。與高危男子性接觸。性交感染病毒：與性交

感染某些病毒有關(guān)。如人乳頭狀瘤病毒、單純皰疹病毒團(tuán)型、人巨細(xì)胞病毒等與宮頸癌發(fā)病

有一定關(guān)系。尤其是人乳頭狀瘤病毒。

73、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：D

本題解析：

口服鐵劑應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加至足量，并在兩餐之間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激，同

時(shí)亦有利于鐵劑的吸收。鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；避免與抑制鐵吸收

的食物如牛奶、鈣片等同服。

75、答案：C

本題解析：

刺激物持續(xù)作用于感覺(jué)器官，引起感受性改變的現(xiàn)象為感覺(jué)適應(yīng)。此題為嗅覺(jué)的適應(yīng)。

76、答案：C

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題和

醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，又是倫理學(xué)的一個(gè)分支。

77、答案：A

本題解析：

抗Sm抗體，特異性達(dá)99%,為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。

78、答案：C

本題解析：

（C）顱透光檢查簡(jiǎn)單、易行、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好，靈敏性及特異性較高，可作為嬰兒化膿性

腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的首選診斷方法。

79、答案：C

本題解析：

一般來(lái)說(shuō)，肺部疾患，臨床上，首先考慮全胸片檢查。

發(fā)作性干咳伴胸悶，應(yīng)考慮有無(wú)喉部疾病，阻塞型肺氣腫，大量胸腔積液，氣胸等，首先最

簡(jiǎn)便的辦法是進(jìn)行X線胸片檢查。

80、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

81、答案：C

本題解析：

COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。COPD的特征是具有氣流阻塞，

氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和阻塞外，還可由肺