2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護理學專項護理安全管理與風險防范試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇一個最符合題意的答案。1.患者女性，32歲，因車禍導致脾破裂，入院后血壓持續(xù)下降，護士在緊急處理時，以下哪項措施是錯誤的？A.立即開通兩條靜脈通路B.快速建立中心靜脈置管C.立即進行輸血D.首先進行止血包扎E.立即進行開胸探查2.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療，以下哪項癥狀提示患者可能發(fā)生心臟驟停？A.呼吸困難B.胸悶C.疼痛放射至左肩和左臂D.意識喪失E.心率加快3.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院治療，以下哪項護理措施有助于預防胰腺感染？A.鼓勵患者多飲水B.保持大便通暢C.每日清潔口腔D.定期翻身拍背E.鼓勵患者進行輕度活動4.患者女性，28歲，因車禍導致多發(fā)傷入院治療，以下哪項癥狀提示患者可能發(fā)生休克？A.臉色蒼白B.脈搏細弱C.呼吸急促D.腹部壓痛E.四肢冰冷5.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療，以下哪項措施有助于改善患者氧合？A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.高濃度吸氧D.低濃度吸氧E.鼓勵患者進行輕度活動6.患者女性，50歲，因腦出血入院治療，以下哪項護理措施有助于預防腦水腫？A.鼓勵患者多飲水B.保持大便通暢C.保持頭部抬高D.定期進行頭部按摩E.鼓勵患者進行輕度活動7.患者男性，35歲，因急性腎衰竭入院治療，以下哪項護理措施有助于預防尿路感染？A.鼓勵患者多飲水B.保持大便通暢C.定期進行膀胱沖洗D.鼓勵患者進行輕度活動E.鼓勵患者進行頭部按摩8.患者女性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療，以下哪項護理措施有助于預防酮癥酸中毒復發(fā)？A.鼓勵患者多飲水B.保持大便通暢C.定期監(jiān)測血糖D.鼓勵患者進行輕度活動E.鼓勵患者進行頭部按摩9.患者男性，40歲，因急性中毒入院治療，以下哪項護理措施有助于預防中毒癥狀加重？A.鼓勵患者多飲水B.保持大便通暢C.定期進行血液透析D.鼓勵患者進行輕度活動E.鼓勵患者進行頭部按摩10.患者女性，28歲，因燒傷入院治療，以下哪項護理措施有助于預防燒傷感染？A.鼓勵患者多飲水B.保持大便通暢C.定期進行創(chuàng)面換藥D.鼓勵患者進行輕度活動E.鼓勵患者進行頭部按摩二、判斷題要求：判斷以下陳述是否正確。1.在進行心肺復蘇時，若患者出現(xiàn)自主呼吸，應立即停止人工呼吸。2.心臟驟?；颊咴谶M行心肺復蘇時，應同時進行胸外按壓和人工呼吸。3.急性心肌梗死患者在急性期應限制飲水量，以防心臟負荷加重。4.急性胰腺炎患者在急性期應給予高糖、高脂飲食，以促進胰腺分泌。5.腦出血患者在急性期應保持頭部抬高，以減輕腦水腫。6.急性腎衰竭患者在急性期應限制蛋白質(zhì)攝入，以防氮質(zhì)血癥加重。7.糖尿病酮癥酸中毒患者在急性期應給予高糖、高脂飲食，以補充能量。8.急性中毒患者在急性期應立即進行血液透析，以清除體內(nèi)毒素。9.燒傷患者在急性期應保持創(chuàng)面干燥，以防感染。10.急性中毒患者在急性期應給予高糖、高脂飲食，以促進解毒。四、簡答題要求：簡述以下護理措施的實施要點。1.急性心肌梗死患者的護理措施。2.腦出血患者的護理措施。3.急性胰腺炎患者的護理措施。4.急性腎衰竭患者的護理措施。5.糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。五、論述題要求：論述以下疾病在護理過程中的風險防范措施。1.急性中毒患者的風險防范。2.燒傷患者的風險防范。3.急性中毒患者的風險防范。六、案例分析題要求：分析以下案例，并給出相應的護理措施。患者男性，45歲，因車禍導致多發(fā)傷入院治療。入院時血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸急促，面色蒼白。請根據(jù)患者情況，分析可能存在的風險，并給出相應的護理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.立即進行止血包扎解析：在脾破裂導致的急性失血性休克中，首要任務是立即進行止血包扎，以減少出血量，為后續(xù)的手術治療爭取時間。2.D.意識喪失解析：心臟驟停的典型癥狀之一是意識喪失，這是判斷患者是否發(fā)生心臟驟停的重要指標。3.C.每日清潔口腔解析：急性胰腺炎患者由于禁食，口腔內(nèi)細菌容易滋生，因此每日清潔口腔有助于預防口腔感染。4.B.脈搏細弱解析：休克時，由于有效循環(huán)血量減少，脈搏會變得細弱，這是休克的重要體征之一。5.A.高流量吸氧解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重時，患者往往伴有低氧血癥，高流量吸氧有助于改善氧合。6.C.保持頭部抬高解析：腦出血患者保持頭部抬高有助于減少腦部靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。7.C.定期進行膀胱沖洗解析：急性腎衰竭患者容易發(fā)生尿路感染，定期進行膀胱沖洗可以預防尿路感染。8.C.定期監(jiān)測血糖解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要密切監(jiān)測血糖，以調(diào)整胰島素劑量，防止酮癥酸中毒復發(fā)。9.C.定期進行血液透析解析：急性中毒患者，特別是腎功能衰竭的患者，可能需要定期進行血液透析以清除體內(nèi)毒素。10.C.定期進行創(chuàng)面換藥解析：燒傷患者創(chuàng)面容易感染，定期進行創(chuàng)面換藥是預防感染的重要措施。二、判斷題1.錯誤解析：在進行心肺復蘇時，若患者出現(xiàn)自主呼吸，應繼續(xù)進行人工呼吸，同時觀察患者意識恢復情況。2.正確解析：心臟驟?；颊邞瑫r進行胸外按壓和人工呼吸，以保證腦部等重要器官的血液供應。3.錯誤解析：急性心肌梗死患者在急性期應限制飲水量，以防心臟負荷加重，但不是限制飲水的唯一原因。4.錯誤解析：急性胰腺炎患者在急性期應給予低脂、低糖飲食，以減少胰腺分泌。5.正確解析：腦出血患者保持頭部抬高有助于減少腦部靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。6.錯誤解析：急性腎衰竭患者在急性期應限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負擔，但不是限制蛋白質(zhì)攝入的唯一原因。7.錯誤解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在急性期應給予低糖飲食，以糾正酮癥酸中毒。8.正確解析：急性中毒患者在急性期應立即進行血液透析，以清除體內(nèi)毒素。9.錯誤解析：燒傷患者在急性期應保持創(chuàng)面干燥，以防感染，但不是保持創(chuàng)面干燥的唯一原因。10.錯誤解析：急性中毒患者在急性期應給予低糖飲食，以糾正中毒癥狀，但不是給予低糖飲食的唯一原因。四、簡答題1.急性心肌梗死患者的護理措施：-保持安靜，減少心臟負擔；-密切監(jiān)測生命體征，特別是心率和血壓；-給予吸氧，改善氧合；-遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物治療；-飲食清淡，低鹽低脂；-心理護理，減輕患者焦慮和恐懼。2.腦出血患者的護理措施：-保持頭部抬高，減少顱內(nèi)壓；-密切監(jiān)測生命體征，特別是血壓和意識；-保持呼吸道通暢，預防窒息；-遵醫(yī)囑給予降顱壓、抗感染等藥物治療；-飲食清淡，低鹽低脂；-心理護理，減輕患者焦慮和恐懼。3.急性胰腺炎患者的護理措施：-禁食，減輕胰腺負擔；-密切監(jiān)測生命體征，特別是腹痛和腹膜刺激征；-遵醫(yī)囑給予解痙止痛、抗感染等藥物治療；-飲食清淡，低脂低糖；-心理護理，減輕患者焦慮和恐懼。4.急性腎衰竭患者的護理措施：-密切監(jiān)測生命體征，特別是血壓和尿量；-保持皮膚清潔，預防感染；-遵醫(yī)囑給予透析治療；-飲食清淡，低鹽低脂；-心理護理，減輕患者焦慮和恐懼。5.糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施：-密切監(jiān)測生命體征，特別是血糖和酮體；-遵醫(yī)囑給予胰島素治療，糾正酮癥酸中毒；-飲食清淡，低糖；-心理護理，減輕患者焦慮和恐懼。五、論述題1.急性中毒患者的風險防范：-加強職業(yè)安全培訓，提高員工的安全意識；-定期檢查和維護生產(chǎn)設備，防止中毒事故發(fā)生；-建立健全應急預案，提高應對中毒事故的能力；-加強對中毒患者的護理，預防并發(fā)癥；-開展健康教育，提高公眾對中毒的認識和預防意識。2.燒傷患者的風險防范：-加強防火意識，預防火災發(fā)生；-定期檢查消防設施，確保其有效性；-建立健全應急預案，提高應對火災事故的能力；-加強對燒傷患者的護理，預防感染和并發(fā)癥；-開展健康教育，提高公眾對火災和燒傷的認識和預防意識。3.急性中毒患者的風險防范：-加強職業(yè)安全培訓，提高員工的安全意識；-定期檢查和維護生產(chǎn)設備，防止中毒事故發(fā)生；-建立健全應急預案，提高應對中毒事故的能力；-加強對中毒患者的護理，預防并發(fā)癥；-開展健康教育，提高公眾對中毒的認識和預防意識。六、案例分析題患者男性，45歲，因車禍導致多發(fā)傷入院治療。入院時血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸急促，面色蒼白。可能存在的風險：1.休克：患者血壓低，脈搏快，提示可能存在休克。2.氧氣供應不足：患者呼吸急促，面色蒼白，