疾病預(yù)防控制中心2021年12月6日

提綱地區(qū)病例數(shù)發(fā)病率(1/10萬)重癥數(shù)重癥比例(%)死亡數(shù)病死率(‰)重癥病死率(%)全國2666318196.81241730.914890.182.02我省126730134.7351494.06440.350.85是否高于全國水平-否-是是否報告病例周分布：1.我省歷史上從未出現(xiàn)過單周病例過萬的情況。2.報告病例數(shù)在第17、18周〔4月中下旬〕突破1萬例，第19周回落至缺乏8000例。但自第17周至第29周〔4月中旬至7月上旬〕，單周報告病例數(shù)均為歷史最高水平。排序地區(qū)2013年同期病例數(shù)2014年病例數(shù)較去年同期增長幅度(%)1濟源市3983112681.91%2

濮陽61%3

周口市12306346415.93%4

新鄉(xiāng)市6512612301.23%5

南陽市285110391264.47%6

漯河市7722093171.11%7

駐馬店市33858211142.57%8

許昌市35228356137.25%-56024126730126.21%9

開封市32717340124.40%10

平頂山市33157434124.25%11

商丘市41709071117.53%12

焦作市23685146117.31%13

安陽市20084248111.55%14

洛陽市47029837109.21%15

鶴壁市1258232684.90%16

鄭州市141022230058.13%17

三門峽市2106325154.37%18

信陽市4073514026.20%排序地區(qū)2014年重癥病例數(shù)排序地區(qū)2014年重癥病例構(gòu)成比1

平頂山市13851

平頂山市18.63%2

南陽市9552

漯河市17.01%3

濮陽市5613

南陽市9.19%4

許昌市4444

濮陽市5.90%5

洛陽市4185

許昌市5.31%6

漯河市3566

洛陽市4.25%7

鄭州市232-

4.06%8

商丘市2077

商丘市2.28%9

駐馬店市1528

新鄉(xiāng)市2.03%10

周口市1139

鶴壁市2.02%11

開封市9010

駐馬店市1.85%12

焦作市6411

周口市1.78%13

新鄉(xiāng)市5312

焦作市1.24%14

鶴壁市4713

開封市1.23%15

安陽市2514

鄭州市1.04%16

三門峽市2315

三門峽市0.71%17

信陽市1916

安陽市0.59%18濟源市517

信陽市0.37%合計514918濟源市0.16%2021年各省轄市重癥病例構(gòu)成比與手足口病病原譜構(gòu)成情況：從全省來看，EV71構(gòu)成比與重癥病例構(gòu)成比根本一致，僅有洛陽、鶴壁、安陽、濟源等存在一定差異。按重癥病例構(gòu)成比排序地區(qū)重癥病例構(gòu)成比按EV71構(gòu)成比排序EV71構(gòu)成比1

平頂山市18.63%

平頂山市72.52%2

漯河市17.01%

漯河市76.37%3

南陽市9.19%

南陽市59.83%4

濮陽市5.90%

濮陽市55.91%5

許昌市5.31%

許昌市69.32%6

洛陽市4.25%

洛陽市30.28%-

4.06%

53.09%7

商丘市2.28%

商丘市59.75%8

新鄉(xiāng)市2.03%

新鄉(xiāng)市60.96%9

鶴壁市2.02%

鶴壁市23.73%10

駐馬店市1.85%

駐馬店市51.09%11

周口市1.78%

周口市52.99%12

焦作市1.24%

焦作市63.93%13

開封市1.23%

開封市48.45%14

鄭州市1.04%

鄭州市63.54%15

三門峽市0.71%

三門峽市27.01%16

安陽市0.59%

安陽市50.71%17

信陽市0.37%

信陽市23.17%18濟源0.16%濟源市70.83%2021年手足口病病例年齡、性別及職業(yè)分布：相對2021年同期，0-3歲仍為發(fā)病的主要人群〔72.72%〕。病例男/女性別比為1.57：1。職業(yè)分布中，散居兒童居首位〔82.90%〕，托幼兒童〔15.40〕。值得關(guān)注的是44名死亡病例均為散居兒童。我省近年來手足口病病原譜構(gòu)成情況：自2021年以來，我省EV71構(gòu)成比除2021年低于50%和2021年接近70%外，其余年份均在50%-60%之間波動。近年來CoxA16構(gòu)成比有逐步提高的趨勢。2021年全國及我省手足口病病原譜構(gòu)成情況：我省手足口病病原譜構(gòu)成與全國相比：EV71比例偏高，CA16比例偏低。全國我省手足口病防控工作要點手足口病防控工作要點二、落實防控職責②市、縣兩級非定點醫(yī)療機構(gòu)：嚴格履行手足口病病例診斷報告職能，按照報告要求填寫病例報告卡備注欄信息〔備注欄填寫情況見下頁〕。③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：重點做好門診居家病例的信息流轉(zhuǎn)工作。此外，其防?？七€應(yīng)做好對村醫(yī)的防控知識培訓(xùn)、對村醫(yī)及縣區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)防控工作的督導(dǎo)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是手足口病防控工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。④村衛(wèi)生室：主要負責門診居家病例的隨訪、病例家庭的日常消毒、轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)的督導(dǎo)檢查及轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童家長的健康教育等。手足口病防控工作要點各地手足口病病例報告卡備注欄填寫情況病例報告卡備注欄填寫是對病例進行管理的根底，但局部地區(qū)的未填寫備注欄信息的卡片數(shù)量較大，影響了散在傳染源管理等工作的開展。排序地區(qū)未填寫備注欄的卡片數(shù)未填寫比例(%)1濟源市191598.71%2駐馬店市179740.98%3周口市150140.70%4南陽市259234.80%5信陽市49022.34%6許昌市123620.94%-1262818.22%7安陽市26915.11%8商丘市79513.14%9洛陽市62212.21%10三門峽市879.29%11鄭州市8848.55%12濮陽市2173.86%13開封市1313.74%14漯河市282.59%15新鄉(xiāng)市362.51%16鶴壁市141.60%17焦作市80.28%18平頂山市60.14%排序地區(qū)未填寫備注欄的卡片數(shù)未填寫比例(%)1

周口市201441.98%2

南陽市306929.89%3

信陽市96920.31%4

許昌市143919.41%5

商丘市105311.50%-119929.46%6

安陽市3809.05%7

洛陽市6176.19%8

鄭州市15766.18%9

三門峽市1053.11%10

新鄉(xiāng)市423.06%11

濮陽市2582.66%12

漯河市552.60%13

駐馬店市1922.47%14

開封市1551.79%15

鶴壁市341.47%16

焦作市130.26%17

平頂山市160.22%18濟源市50.16%相對于2021年5月14日全省手足口病防治工作會議〔紫荊山賓館〕統(tǒng)計的情況看，半年之后各地情況根本上都有改進，其中濟源、駐馬店兩地區(qū)改進效果極為顯著；平頂山、焦作、鶴壁等地保持了既往工作水平?！沧髠?cè)為5.14日統(tǒng)計數(shù)據(jù)〕手足口病防控工作要點三、改進健康教育的形式和內(nèi)容應(yīng)當認識到群眾普遍對手足口病的危害有較為深刻的認識，早期識別、及時就診和到定點醫(yī)療機構(gòu)就診的意識增強；但對手足口病輕癥病例門診治療居家隔離的科學(xué)做法認識缺乏，接受程度較低。應(yīng)重視面對面集中宣教的作用。建議由縣、區(qū)級政府每年3月份統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道組織轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童，特別是3歲以下散居兒童家長按村組集中進行手足口病防病知識培訓(xùn)，由村醫(yī)擔任培訓(xùn)師資。四、加強聯(lián)防聯(lián)控機制呼吁衛(wèi)生行政部門與教育主管部門之間建立有效的聯(lián)防聯(lián)控機制，以便疾控部門及時有效地發(fā)揮對托幼機構(gòu)手足口病防控工作的監(jiān)督指導(dǎo)的職能。尤其是對私立托幼機構(gòu)，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部及農(nóng)村地區(qū)的“黑〞托幼機構(gòu)在防控意識和職責落實上的督導(dǎo)檢查。近年來布病報告病例數(shù)快速增長：2021年突破1000例；2021年逼近2000例；2021年突破3000例；2021年將接近5500例。排序地區(qū)2013年同期病例數(shù)2014年病例數(shù)較去年同期增長幅度(%)1駐馬店市72294308.33%2開封市1036260.00%3許昌市3093210.00%4信陽市1030200.00%5商丘市1535133.33%6漯河市1022120.00%7濮陽市2551104.00%8周口市234491.30%9平頂山市732125771.72%10南陽市746121262.47%-3123499960.07%11焦作市23035152.61%12洛陽市41963651.79%13鄭州市9213850.00%14鶴壁市9312837.63%15安陽市15420835.06%16濟源市799621.52%17三門峽市1851850.00%18新鄉(xiāng)市198183-7.58%病例報告時間分布：布病全年均可發(fā)病，4-8月份高發(fā)。報告病例年齡、性別及職業(yè)分布：相對2021年同期，報告病例的發(fā)病年齡、性別比及職業(yè)構(gòu)成比均無顯著變化。20-65歲的勞動力人群仍為發(fā)病的主要人群〔82.02%〕。病例男/女性別比為2.55：1。職業(yè)分布中，農(nóng)民和牧民合計4451例〔89.04%。布病防控工作要點布病防控工作要點2021年各地布病異地診斷報告情況布病異地診斷報告率能從一定程度上說明各地的布病診斷報告水平。表中數(shù)據(jù)已剔除由外省醫(yī)療機構(gòu)報告的病例〔降低我省常駐外省人口影響〕。排序地區(qū)異地診斷報告病例數(shù)異地診斷報告率(%)1周口市2761.36%2許昌市5660.22%3漯河市1254.55%4商丘市1954.29%5信陽市1136.67%6開封市1130.56%7安陽市5626.92%8鶴壁市2620.31%9濮陽市713.73%10駐馬店市3812.93%11新鄉(xiāng)市2312.57%12三門峽市1910.27%-4458.90%13平頂山市745.89%14洛陽市213.30%15焦作市113.13%16南陽市312.56%17濟源市22.08%18鄭州市10.72%布病防控工作要點布病防控工作要點布病防控工作要點五、廣泛參與，做好宣教認真落實?人間布病健康教育和行為干預(yù)指南〔試行〕?，強化各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和畜牧養(yǎng)殖場、牲畜屠宰場、乳肉皮毛加工廠和回族村鎮(zhèn)等職責，加強重點場所和重點人群的布病防治健康教育工作，提高重點人群的健康行為形成率，構(gòu)建群防群控的防治局面。六、追蹤管理，標準治療認真落實?布魯氏菌病病例管理〔治療督導(dǎo)〕指南〔試行〕?，首先要做好基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，明確布病病人的病癥體征、實驗室檢測工程、病人用藥及其本卷須知，提高基層醫(yī)務(wù)人員的病人管理能力。其次要追蹤和評價病人治療效果，及時調(diào)整治療方案，預(yù)防病人慢性化的發(fā)生。三要建立病人檔案，記錄病人治療時間、用藥和效果評價等，為病人負責。布病防控工作要點七、完善區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控我省已建立了豫西地區(qū)四市和豫北地區(qū)六市布病聯(lián)防區(qū)，2021年要進一步完善區(qū)域聯(lián)防機制建設(shè)，認真落實各項防控措施，探討適合聯(lián)防區(qū)特點，行之有效的防控策略。有條件的省轄市和縣區(qū)之間也可結(jié)合工作需要和實際，積極開展區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控工作。近年來發(fā)熱伴血小板減少綜合征報告病例數(shù)快速增長：幾乎每2年便有大幅度上升。排序地區(qū)2013年同期病例數(shù)2014年病例數(shù)較去年同期增長1光山縣147210632商城縣180229493師河區(qū)95130354羅山縣3254225新縣5873156桐柏縣113127潢川縣1021118鞏義市0119上蔡縣01110平輿縣01111確山縣01112正陽縣11013泌陽縣10-114淮濱縣20-215固始縣96-316息縣50-517平橋區(qū)8071-9發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作要點2021年上半年監(jiān)測工作開展情況：一、流調(diào)情況：共調(diào)查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例379例，流調(diào)率為91.33%；二、采樣情況：采集病例急性期血標本293份，采樣率為70.60%；三、檢測情況：對207份急性期病例血標本進行了新布尼亞病毒實驗室檢測，其中153份檢測結(jié)果陽性，陽性率為73.91%；四、隨訪情況：各縣區(qū)疾控中心共對119例病例進行了隨訪〔信陽115例，南陽2例和駐馬店2例〕，隨訪率為28.67%。發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作要點發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作要點入戶開展媒介宿主調(diào)查近年來麻疹報告病例數(shù)進入快速增長通道：排序地區(qū)2013年同期病例數(shù)2014年病例數(shù)較去年同期增長幅度(%)1安陽市2241100.00%2濮陽市330900.00%3新鄉(xiāng)市1049390.00%4周口市55206274.55%5漯河市723228.57%6焦作市410150.00%7鶴壁市24100.00%8信陽市468891.30%9駐馬店市8515481.18%10洛陽市172758.82%-770112145.58%11商丘市405230.00%12南陽市13316826.32%13平頂山市10413125.96%14三門峽市31310.00%15許昌市2927-6.90%16鄭州市9761-37.11%17開封市10235-65.69%18濟源市31-66.67%麻疹監(jiān)測工作開展情況各項監(jiān)測指標完成情況逐年提高：麻疹防控工作要點一、加強常規(guī)免疫，繼續(xù)提高MCV接種率和及時接種率。近年來，MCV接種率逐年提高，報告接種率已到達歷史最高水平。麻疹防控工作要點

二、落實病例精細化管理的各項措施加強對麻疹病例的個案調(diào)查，重點加強傳染源追蹤、病例主動搜索、評估周圍人群免疫史狀況、評估進一步擴散的風險，認真撰寫調(diào)查報告。同時要求每發(fā)生1例麻疹確診病例，須在病例所在地接種單位轄區(qū)內(nèi)開展麻疹疫苗查漏補種活動，并在病例報告后15日內(nèi)將查漏補種匯總數(shù)據(jù)上報省級。三、繼續(xù)開展全省范圍的查漏補種每年3-4月和12月開展全省范圍的查漏補種活動，及時提高適齡兒童接種率，應(yīng)對麻疹高發(fā)季節(jié)，降低全省發(fā)病水平。對流動兒童、學(xué)生、外來務(wù)工人員等重點人群進行強化免疫。要利用春節(jié)流出人群返鄉(xiāng)時機，適時開展查漏補種工作。

麻疹防控工作要點近年來我省結(jié)核病登記病例數(shù)保持高位運行：重點關(guān)注學(xué)校結(jié)核病：第二季度是學(xué)校結(jié)核病發(fā)病頂峰。重點關(guān)注學(xué)校結(jié)核?。焊咧泻痛髮W(xué)是學(xué)校結(jié)核病的高危場所。2012-2014年學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情時間發(fā)生學(xué)校名稱例數(shù)2012.2-3安陽第三實驗中學(xué)182012.3-4鞏義米河中學(xué)152012.12-2013.5新鄭一中282013.2-6鶴壁外國語中學(xué)552013.2-4許昌縣二高182013.12-2014.3鄭州一中242013.12-2014.2河南理工大學(xué)102014.1-3安陽二中142014.1-6河南理工大學(xué)402014.3-5長垣一中232014.3-6延津縣職業(yè)高中572014.3-7河南科技大學(xué)262014.4-8修武一中13結(jié)核病防控工作要點2-3流感監(jiān)測情況及防控要點我國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成情況我省流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成情況2021年6月1日起擴大了流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全省所有省轄市。哨點醫(yī)院：5所→22所；網(wǎng)絡(luò)實驗室：1家→19家；監(jiān)測時間：季節(jié)性監(jiān)測→全年監(jiān)測。2021年我省流感監(jiān)測情況一、22家國家級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院共采集流感樣病例標本11673份。二、19家流感網(wǎng)絡(luò)實驗室已對11588份進行了流感病毒核酸檢測。三、檢出流感病毒陽性1451份，平均陽性率為12.52%。四、陽性標本中季節(jié)性Ｈ3型629份〔占43.35%〕，新甲H1型431份〔占29.70%〕，B型387份〔占26.67%〕，1份季節(jié)性H1〔占0.07%〕。五、上半年流行優(yōu)勢株為B型和新甲H1型交替，同時伴有季節(jié)性Ｈ3型；下半年以來流行優(yōu)勢株為季節(jié)性Ｈ3型。六、進入10月份以來，我省流感進入2021／2021年流行季節(jié)，近期流感活動水平高于近年同期，但仍處于較低水平。近期我省流感監(jiān)測情況近期我省流感活動水平高于近年同期水平，流行優(yōu)勢株為季節(jié)性H3型。2021年以來各周哨點醫(yī)院ILI中流感核酸陽性率及型別2021年我國流感監(jiān)測情況一、目前，A(H3N2)所占比例占絕對優(yōu)勢，甲型H1N1和B型流感呈零星報告狀態(tài)，預(yù)計今年冬季流行毒株將維持這一趨勢。二、2021年10月以來，我國流行的A(H3N2)、甲型H1N1、B型流感病毒未發(fā)生明顯變異，流行毒株與北半球推薦的2021-2021年疫苗株匹配性較好。北方省份ILI標本檢測結(jié)果南方省份ILI標本檢測結(jié)果2021年我國流感監(jiān)測情況近期各省份ILI標本檢測結(jié)果流感防控工作要點網(wǎng)絡(luò)實驗室2014年以來分離的毒株數(shù)2014年以來核酸檢測陽性率(%)漯河6119.6新鄉(xiāng)5014.7鶴壁4814洛陽4114.9南陽3912.5省CDC3518.8安陽3413.3濮陽327開封186.9許昌1721.6鄭州1612駐馬店1512.5商丘114.2三門峽116平頂山919.3周口99.9信陽82.9焦作24.3濟源016.6合計45612.52各網(wǎng)絡(luò)實驗室病毒別離和核酸檢測陽性情況流感防控工作要點國家本次更新截至日期上次更新截至日期總病例數(shù)(新增數(shù))*

確診病例數(shù)(新增數(shù))*

死亡數(shù)

(新增數(shù))*

醫(yī)務(wù)人員(新增數(shù))*

病死率(%)幾內(nèi)亞11月18日11月11日2047(128)1745(98)1214(48)94(1)59利比里亞11月17日11月10日7082(204)2669(107)2963(151)341(9)42塞拉利昂11月18日11月11日6190(604)5152(469)1267(80)136(8)20小計15319(936)9566(674)5444(279)571(18)36尼日利亞10月19日宣布疫情結(jié)束20(0)19(0)8(0)11(0)40塞內(nèi)加爾10月17日宣布疫情結(jié)束1(0)1(0)0(0)0(0)0美國11月18日11月11日4(0)4(0)1(0)3(0)25西班牙11月18日11月11日1(0)1(0)0(0)1(0)0馬里11月18日11月11日6(0)5(0)6(1)2(0)100小計32(0)30(0)15(1)17(0)47合計15351(206)9596(169)5459(39)588(3)36塞拉利昂利比里亞幾內(nèi)亞國內(nèi)留觀病例報告情況一、截至10月31日，共報告134例留觀病例，現(xiàn)已全部排除。瘧疾占28%上呼吸道感染占17%二、留觀病例來源：尼日利亞88人，幾內(nèi)亞13人、利比里亞12人，剛果〔金〕10人，塞拉利昂7人，其他國家4人三、留觀病例報告省份廣東44人，北京41人，浙江9人，湖南7人，河北和福建4人，江蘇、安徽、陜西和上海各3人，遼寧、吉林、天津、重慶和河南各2人(11月中旬又新增報告1例)，山東、四川和海南各1人。國內(nèi)入境人員健康管理情況(8.19～10.28)來自疫區(qū)的中國國籍人員健康監(jiān)測情況好于外籍人員〔95.5%vs54.1%〕；西非三國的外籍人員健康監(jiān)測率：利比里亞84%、塞拉利昂64%、幾內(nèi)亞49%。我國埃博拉病毒病風險評估情況一、2021年11月份我國發(fā)生埃博拉出血熱輸入風險等級為：中等〔一〕不太可能發(fā)生輸入病例〔概率為13%〕；〔二〕但如果發(fā)生輸入性病例的后果嚴重性為高。二、如果我國發(fā)生輸入性病例，發(fā)生二代傳播的風險等級為：高〔一〕發(fā)生輸入性病例后可能發(fā)生二代傳播；〔二〕造成后果的嚴重性極高；〔三〕但極不可能發(fā)生三代傳播三、一旦發(fā)生輸入性病例，西非3國來華的外籍病例比歸國的中國籍病例發(fā)生二代傳播可能性更大〔46%vs6%〕我省留觀病例報告情況一、截至12月2日，共報告留觀病例3例。二、洛陽2例，許昌1例。三、均已排除。我省疫區(qū)入境人員健康監(jiān)測情況截至11月25日：一、共接到入境信息452人，中國籍440人，尼日利亞籍7人，剛果籍5人；二、應(yīng)監(jiān)測452人，實際監(jiān)測422人，無法聯(lián)系30人，監(jiān)測率93.36%；三、累計出現(xiàn)發(fā)熱人數(shù)7人，已全部排除。來自國家國籍應(yīng)納入健康監(jiān)測和管理人數(shù)正在監(jiān)測人數(shù)已完成監(jiān)測人數(shù)累計人數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱人數(shù)累計累計累計健康監(jiān)測無法聯(lián)系人數(shù)累計累計排除幾內(nèi)亞中國48123345311外國0000000利比里亞中國3003030022外國0000000塞拉利昂中國81169701111外國0000000尼日利亞中國22002102101022外國7066100剛果中國61134356500外國5055011小計中國440263854112977外國1201111100合計452263964223077一、建立健全各類應(yīng)急方案、預(yù)案二、成立各類防控組織、隊伍三、積極儲藏應(yīng)急物資，升級防護裝備四、已開展屢次專題培訓(xùn)，覆蓋全部縣區(qū)五、開展專項督導(dǎo)檢查六、籌劃并即將實施桌面演練，適時開展實景演練七、適時開展專題風險評估八、持續(xù)開展疫區(qū)歸國人員健康監(jiān)測九、不斷優(yōu)化病例標本轉(zhuǎn)運流程十、加快生物平安3級實驗室建設(shè)省份2013年10月之前2013年10月之后累計病例病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病死率（%）浙江451094391394935.3廣東10109371103733.6江蘇29102713562341.1上海331887412561.0湖南21229241041.7福建5017522522.