急診醫(yī)學(xué)科三基培訓(xùn)試題您的姓名：[填空題]*_________________________________工號(hào)：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題2分，共50分）1.感染性休克的首選液體復(fù)蘇液體是：（）[單選題]*A.生理鹽水(正確答案)B.羥乙基淀粉C.白蛋白D.乳酸林格液2.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為：（）[單選題]*A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘(正確答案)D.120-140次/分鐘3.急性心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選藥物是：（）[單選題]*A.呋塞米(正確答案)B.地高辛C.氨茶堿D.硝普鈉4.慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的主要治療措施是：（）[單選題]*A.抗生素B.支氣管擴(kuò)張劑(正確答案)C.糖皮質(zhì)激素D.氧療5.急性肺栓塞的首選診斷方法是：（）[單選題]*A.胸部X線B.心電圖C.CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）(正確答案)D.超聲心動(dòng)圖6.腦梗塞患者靜脈溶栓的時(shí)間窗是：（）[單選題]*A.3小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)(正確答案)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)7.腦出血患者急性期血壓控制的目標(biāo)是：（）[單選題]*A.收縮壓＜140mmHg(正確答案)B.收縮壓＜160mmHgC.收縮壓＜180mmHgD.收縮壓＜200mmHg8.消化道大出血患者，血紅蛋白低于多少時(shí)應(yīng)考慮輸血：（）[單選題]*A.＜70g/L(正確答案)B.＜80g/LC.＜90g/LD.＜100g/L9.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的首選治療藥物是：（）[單選題]*A.腎上腺素(正確答案)B.地塞米松C.苯海拉明D.氨茶堿10.感染性休克患者使用血管活性藥物的首選是：（）[單選題]*A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素(正確答案)11.急性中毒患者，以下哪種毒物中毒不宜洗胃：（）[單選題]*A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.強(qiáng)酸或強(qiáng)堿(正確答案)C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.酒精12.急性胰腺炎患者，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示重癥胰腺炎：（）[單選題]*A.血淀粉酶升高B.血鈣＜2.0mmol/L(正確答案)C.白細(xì)胞升高D.血糖升高13.急性腎損傷（）患者，血鉀>6.5mmol/L時(shí)的首選治療是：（）*A.葡萄糖酸鈣(正確答案)B.碳酸氫鈉C.胰島素+葡萄糖D.透析14.急性腎損傷（）患者，以下哪項(xiàng)不是腎臟替代治療的指征：（）*A.血鉀>6.5mmol/LB.血肌酐>442μmol/L(正確答案)C.嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）D.尿量＜0.5mL/kg/h15.急性肺栓塞患者溶栓治療的時(shí)間窗是：（）[單選題]*A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)(正確答案)16.急性過(guò)敏反應(yīng)患者，腎上腺素的給藥途徑是：（）[單選題]*A.靜脈注射B.肌肉注射(正確答案)C.皮下注射D.口服17.急性腦梗塞患者，以下哪項(xiàng)不是靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥：（）[單選題]*A.發(fā)病時(shí)間＜4.5小時(shí)B.年齡>80歲C.血糖>22.2mmol/L(正確答案)D.血壓＜185/110mmHg18.急性心力衰竭患者，以下哪項(xiàng)不是無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥：（）[單選題]*A.呼吸頻率>25次/分鐘B.血氧飽和度＜90%C.嚴(yán)重意識(shí)障礙(正確答案)D.酸中毒（pH＜7.35）19.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初次評(píng)估的首要任務(wù)是：（）[單選題]*A.控制出血B.保持氣道通暢(正確答案)C.建立靜脈通路D.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)20.創(chuàng)傷患者初次評(píng)估中，“C”代表的是：（）[單選題]*A.循環(huán)（Circulation）(正確答案)B.氣道（Airway）C.呼吸（Breathing）D.殘疾（Disability）21.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時(shí)，首選治療措施是：（）[單選題]*A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺減壓(正確答案)C.氣管插管D.機(jī)械通氣22.創(chuàng)傷性顱腦損傷患者，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）≤8分時(shí)應(yīng)采取的措施是：（）[單選題]*A.立即氣管插管(正確答案)B.靜脈輸注甘露醇C.頭顱CT檢查D.手術(shù)治療23.腹部創(chuàng)傷患者，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血提示：（）[單選題]*A.肝脾挫傷B.腸穿孔C.膀胱破裂D.腹腔內(nèi)出血(正確答案)24.關(guān)于120出車(chē)，以下錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)找不到患者，匯報(bào)120同意后可自行返院。出車(chē)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)倒地之人為醉酒，呼之可喚醒，患者拒絕來(lái)院，讓其簽名確認(rèn)，致電120報(bào)備后可自行返院?；颊咴呵八劳?，致電120中心進(jìn)行報(bào)備，然后點(diǎn)擊院前死亡按鈕，讓患者家屬簽名?；颊咝赝?，面色蒼白，大汗淋漓，要求送往江門(mén)市中心醫(yī)院治療，你同意并讓司機(jī)立即轉(zhuǎn)送該院。(正確答案)25.關(guān)于急診開(kāi)具病假證明，以下說(shuō)法正確的是:（）[單選題]*原則上一般不超過(guò)3天(正確答案)患者工傷致肋骨骨折，應(yīng)患者要求可開(kāi)具1個(gè)月的病假證明。患者因右手橈骨骨折，前期已多次開(kāi)具疾病證明長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月，自覺(jué)功能尚未恢復(fù)，應(yīng)患者要求，同意再給予開(kāi)具1周的疾病證明。D、患者自訴感冒，咽痛，拒絕檢查及口服藥，要求開(kāi)具病假證明，你同意開(kāi)具2天病假。二、多選題（每題2分，共50分）26.感染性休克的早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）包括：（）*A.中心靜脈壓（CVP）8-12mmHg(正確答案)B.平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg(正確答案)C.尿量≥0.5mL/kg/h(正確答案)D.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%(正確答案)27.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)包括：（）*A.按壓深度5-6cm(正確答案)B.按壓頻率90-100次/分鐘C.按壓后胸廓充分回彈(正確答案)D.盡量減少按壓中斷(正確答案)28.急性心力衰竭的治療措施包括：（）*A.利尿劑(正確答案)B.血管擴(kuò)張劑(正確答案)C.正性肌力藥物(正確答案)D.激素類(lèi)藥物29.慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的治療包括：（）*A.氧療(正確答案)B.支氣管擴(kuò)張劑(正確答案)C.糖皮質(zhì)激素(正確答案)D.抗生素(正確答案)30.急性心肌梗塞的不典型癥狀包括：（）*A.胸痛B.肩背痛(正確答案)C.牙痛(正確答案)D.上腹痛(正確答案)31.腦梗塞的溶栓治療禁忌癥包括：（）*A.近期顱內(nèi)出血(正確答案)B.血壓>185/110mmHg(正確答案)C.血小板計(jì)數(shù)＜100×10^9/L(正確答案)D.血糖>22.2mmol/L(正確答案)32.腦出血的常見(jiàn)病因包括：（）*A.高血壓(正確答案)B.動(dòng)脈瘤破裂(正確答案)C.腦血管畸形(正確答案)D.抗凝藥物使用(正確答案)33.消化道大出血的常見(jiàn)病因不包括：（）*A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張C.膽汁反流性胃炎(正確答案)D.慢性胃黏膜病變(正確答案)34.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的處理原則包括：（）*A.立即停藥(正確答案)B.對(duì)癥支持治療(正確答案)C.使用抗過(guò)敏藥物(正確答案)D.監(jiān)測(cè)生命體征(正確答案)35.急性中毒的常見(jiàn)處理措施包括：（）*A.洗胃(正確答案)B.導(dǎo)瀉(正確答案)C.使用解毒劑(正確答案)D.血液凈化(正確答案)36.急性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因包括：（）*A.慢性阻塞性肺?。–OPD）(正確答案)B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）(正確答案)C.普通肺炎D.肺栓塞(正確答案)37.急性胰腺炎的常見(jiàn)病因包括：（）*A.膽石癥(正確答案)B.酒精(正確答案)C.高脂血癥(正確答案)D.感染38.急性過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：（）*A.皮疹(正確答案)B.呼吸困難(正確答案)C.低血壓(正確答案)D.意識(shí)喪失(正確答案)39.急性腎損傷（）的常見(jiàn)病因包括：（）*A.低血容量(正確答案)B.感染(正確答案)C.藥物毒性(正確答案)D.尿路梗阻(正確答案)40.創(chuàng)傷性休克的常見(jiàn)病因包括：（）*A.失血性休克(正確答案)B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克(正確答案)D.心源性休克(正確答案)41.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括：（）*A.呼吸困難(正確答案)B.頸靜脈怒張(正確答案)C.氣管偏移(正確答案)D.低血壓(正確答案)42.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)低體溫時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的處理措施：（）*A.使用加溫毯(正確答案)B.輸注加溫液體(正確答案)C.快速輸注冷液體D.提高室溫(正確答案)43.脊柱脊髓損傷的常見(jiàn)病因包括：（）*A.高處墜落(正確答案)B.交通事故(正確答案)C.暴力打擊(正確答案)D.運(yùn)動(dòng)損傷(正確答案)44.病人嚴(yán)重創(chuàng)傷，暫未聯(lián)系到家屬，需要緊急輸血，輸血后轉(zhuǎn)送病房，你需要：（）*完善交叉配血+不規(guī)則抗體篩查+輸血前血型復(fù)查+輸血前九項(xiàng)(正確答案)填寫(xiě)《輸血申請(qǐng)書(shū)》以及簽訂《輸血治療同意書(shū)》(正確答案)上報(bào)二線醫(yī)師及醫(yī)務(wù)科，征得醫(yī)務(wù)科同意，并在輸血同意書(shū)上記錄(正確答案)在急診收取輸血費(fèi)用，并書(shū)寫(xiě)輸血記錄。(正確答案)45.以下哪些情況即刻判斷為重傷(TI≧17分)，立即啟動(dòng)院內(nèi)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)：（）*A、2米以上高處墜落傷B、收縮壓＜100mmHg(正確答案)C、考慮患者股骨及脛骨骨折(正確答案)D、患者意識(shí)清醒，但所乘貨車(chē)駕駛艙嚴(yán)重變形(正確答案)46.救護(hù)車(chē)到場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)有3名傷者，其中一名昏迷，外耳見(jiàn)滲血；一名意識(shí)清醒但腹部及右下肢疼痛，活動(dòng)受限，最后一名意識(shí)清醒，僅左前臂畸形疼痛，行走不受限制，你應(yīng)當(dāng)：（）*現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢傷分類(lèi)，就地進(jìn)行緊急救治。(正確答案)上報(bào)120及二線、三線醫(yī)師，按ATMIST進(jìn)行匯報(bào)，并請(qǐng)求支援。(正確答案)不需上報(bào)，直接把病情最重的患者接走。待支援救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后方按指示接患者離開(kāi)。(正確答案)47.創(chuàng)傷患者初次評(píng)估的“ABCDE”原則包括：（）*A.氣道（Airway）(正確答案)B.呼吸（Breathing）(正確答案)C.循環(huán)（Circulation）(正確答案)D.殘疾（Disability）(正確答案)E.暴露與環(huán)境控制（Exposure/Environment）(正確答案)48.創(chuàng)傷性休克的液體復(fù)蘇策略包括：（）*A.首選晶體液（如生理鹽水或乳酸林格液）(正確答案)B.根據(jù)血壓和心率調(diào)整輸液速度(正確答案)C.必要時(shí)輸注血制品（如紅細(xì)胞、血漿）(正確答案)D.避免過(guò)量輸液導(dǎo)致