PAGEPAGE1湖北省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開(kāi)招聘（護(hù)理專業(yè)）歷年考試真題庫(kù)（含答案）一、單選題1.()是指人具有最高價(jià)值，醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對(duì)象的思想A、生命神圣論B、醫(yī)學(xué)人道主義C、廣義的人道主義D、狹義的人道主義答案：C解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的人道主義思想。人道主義是指尊重人的尊嚴(yán)和價(jià)值，關(guān)注人的利益和福祉，追求人類的幸福和進(jìn)步。廣義的人道主義包括了醫(yī)學(xué)人道主義，即醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對(duì)象的思想。因此，選項(xiàng)C“廣義的人道主義”是正確答案。選項(xiàng)A“生命神圣論”強(qiáng)調(diào)生命的神圣性，但并不涉及醫(yī)學(xué)界對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度；選項(xiàng)B“醫(yī)學(xué)人道主義”過(guò)于狹隘，只涉及醫(yī)學(xué)界對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度；選項(xiàng)D“狹義的人道主義”沒(méi)有明確的定義，不是正確答案。2.髖關(guān)節(jié)后脫位的經(jīng)典畸形是髖關(guān)節(jié):A、屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋B、屈曲，內(nèi)收，外旋C、屈曲，外展，外旋D、屈曲，外展，內(nèi)旋E、屈曲，外旋答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位是指股骨頭從髖臼后方脫出，經(jīng)典畸形為屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，股骨頭與髖臼之間有一定的穩(wěn)定性，主要依靠股骨頭周圍的肌肉和韌帶來(lái)維持。當(dāng)股骨頭向后脫位時(shí)，股骨頭周圍的肌肉和韌帶會(huì)受到牽拉和拉伸，導(dǎo)致股骨頭向內(nèi)旋和內(nèi)收，同時(shí)由于股骨頭脫出髖臼，臀大肌和股二頭肌等肌肉的力量也會(huì)使股骨頭向屈曲方向移動(dòng)。因此，經(jīng)典畸形為屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。選項(xiàng)A為正確答案。3.患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見(jiàn)稀薄血性液體流出。CT：左顳可見(jiàn)一線形骨折，左額顳可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。應(yīng)診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷答案：E解析：本題考查對(duì)顱腦損傷的診斷和分級(jí)。根據(jù)患者的病史、體格檢查和CT表現(xiàn)，可知患者為頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，CT顯示左顳可見(jiàn)一線形骨折，左額顳可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體，符合中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案選E。4.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無(wú)需手術(shù)治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E、精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除答案：B解析：鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚過(guò)多的液體，常見(jiàn)于睪丸鞘膜和腦鞘膜。治療方法包括觀察、穿刺抽液、手術(shù)等。A選項(xiàng)：嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無(wú)需手術(shù)治療，這是正確的。因?yàn)檫@些情況下，鞘膜積液通常會(huì)自行吸收，不需要特殊治療。B選項(xiàng)：穿刺抽液治療是一種常見(jiàn)的治療方法，可以緩解癥狀，但是由于鞘膜積液易復(fù)發(fā)，因此療效不是很理想。C選項(xiàng)：鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是一種手術(shù)治療方法，適用于鞘膜積液較大或復(fù)發(fā)性鞘膜積液的患者，療效較好。D選項(xiàng)：交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突，這是一種手術(shù)治療方法，適用于交通性鞘膜積液的患者，療效較好。E選項(xiàng)：精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除，這是一種手術(shù)治療方法，適用于精索鞘膜積液的患者，療效較好。綜上所述，B選項(xiàng)穿刺抽液治療的療效相對(duì)較差，是本題的正確答案。5.膀胱癌的惡性程度取決于A、浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)B、腫瘤的大小和數(shù)目C、治療方法D、血尿的程度E、患者年齡答案：A解析：本題考查膀胱癌的惡性程度的決定因素。膀胱癌的惡性程度主要取決于浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)，因此選項(xiàng)A為正確答案。腫瘤的大小和數(shù)目、治療方法、血尿的程度和患者年齡等因素雖然也會(huì)影響膀胱癌的治療和預(yù)后，但并不是決定膀胱癌惡性程度的主要因素。因此，選項(xiàng)B、C、D和E均不正確。6.25歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，則其1升尿中含血：A、≥lmlB、≥0.5m1C、≥2mlD、≥3mlE、以上都不是答案：A解析：根據(jù)題意，25歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，則其1升尿中含血。因此，我們需要計(jì)算1升尿中含血的量。1升等于1000毫升，因此1升尿中含血的量等于肉眼血尿的體積。根據(jù)常識(shí)，肉眼血尿的體積一般在1毫升以上，因此答案為A.≥1ml。綜上所述，答案為A.7.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，合并急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是正確的A、速尿B、硝普鈉C、西地蘭D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：A解析：本題考查風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并急性肺水腫的治療。急性肺水腫是一種嚴(yán)重的心血管疾病，常見(jiàn)于心臟病患者，特別是二尖瓣狹窄患者。治療的目的是減輕肺水腫，緩解癥狀，改善患者的生命質(zhì)量。A.速尿：速尿是一種利尿劑，可以促進(jìn)尿液排出，減輕肺水腫。因此，速尿是治療急性肺水腫的常用藥物之一，也是本題的正確答案。B.硝普鈉：硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，可以降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，但不是治療急性肺水腫的首選藥物。C.西地蘭：西地蘭是一種鈣通道阻滯劑，可以降低心臟負(fù)荷，但不是治療急性肺水腫的首選藥物。D.β受體阻滯劑：β受體阻滯劑可以降低心率和血壓，減輕心臟負(fù)荷，但不是治療急性肺水腫的首選藥物。E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以降低血壓，減輕心臟負(fù)荷，但不是治療急性肺水腫的首選藥物。綜上所述，本題的正確答案是A。8.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，描述正確的是:A、本腫瘤屬于良性腫瘤B、多發(fā)于40-50歲中年人C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠(yuǎn)端最常見(jiàn)D、單純刮除，植骨不會(huì)復(fù)發(fā)E、放化療效良好答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。該腫瘤多發(fā)于20-30歲的年輕人，而非40-50歲中年人，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。骨巨細(xì)胞瘤最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠(yuǎn)端，因此選項(xiàng)C正確。單純刮除和植骨并不能完全治愈骨巨細(xì)胞瘤，易復(fù)發(fā)，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。放化療對(duì)骨巨細(xì)胞瘤的治療效果并不理想，因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述，選項(xiàng)C是正確的。9.護(hù)理活動(dòng)中，取得病人知情同意的實(shí)質(zhì)是A、尊重患者人格尊嚴(yán)B、尊重患者社會(huì)地位C、保護(hù)患者隱私D、護(hù)患雙方平等E、尊重患者自主性答案：E解析：本題考察的是護(hù)理活動(dòng)中取得病人知情同意的實(shí)質(zhì)。根據(jù)護(hù)理倫理學(xué)的基本原則，護(hù)理活動(dòng)必須尊重患者的自主權(quán)，即患者有權(quán)自主決定自己的醫(yī)療行為和治療方案。因此，取得病人知情同意的實(shí)質(zhì)是尊重患者的自主性。選項(xiàng)A、B、C、D都是護(hù)理活動(dòng)中需要遵循的基本原則，但并不是取得病人知情同意的實(shí)質(zhì)。因此，本題的正確答案是E。10.患者男，22歲，意識(shí)不清半小時(shí)，以往有吸毒史。查體：淺昏迷，瞳孔針尖樣大小，呼吸淺慢，首選治療藥物是A、洛貝林B、納洛酮C、阿托品D、氟馬西尼答案：B解析：納洛酮結(jié)構(gòu)類似嗎啡，為一特異性類阿片拮抗劑。納洛酮是一種有效的類阿片拮抗劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)阿片受體（依次為μ，κ，δ）而起作用；同時(shí)伴有激動(dòng)作用，即激動(dòng)-拮抗的結(jié)合作用。能解除類阿片藥物過(guò)量中毒和術(shù)后持續(xù)的呼吸抑制，還可對(duì)吸毒者進(jìn)行鑒別診斷。11.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細(xì)數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。對(duì)于該患者的酸堿失衡處理，正確的是：A、輸NaHCO3B、輸鹽酸精氨酸C、暫不處理，待輸入平衡鹽水和氯化鉀后再?zèng)Q定D、輸入鹽酸E、加強(qiáng)通氣答案：C解析：該患者的血Na+和Cl-均偏低，CO2CP偏高，提示為代堿性失衡。但同時(shí)K+也偏低，需要輸入氯化鉀糾正。因此，暫不處理，待輸入平衡鹽水和氯化鉀后再?zèng)Q定是正確的處理方法。輸NaHCO3和鹽酸精氨酸都不適用于該患者的酸堿失衡類型。加強(qiáng)通氣也不是治療代堿性失衡的方法。12.下列選項(xiàng)中，既是局部麻醉藥，又是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物是()。A、維拉帕米B、普魯卡因C、利多卡因D、苯巴比妥答案：C解析：利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥，也是治療室性快速型心律失常的首選藥。普魯卡因主要用于局部麻醉。13.女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白＋＋2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷．該病人最需要做下列哪項(xiàng)檢查?A、RFB、ANA＋ENAC、ASOD、CRPE、BUN＋Cr＋UA答案：B解析：本題考查的是對(duì)于一位有尿蛋白、關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史的27歲女性患者，最需要做哪項(xiàng)檢查來(lái)明確診斷。正確答案為B，即ANA+ENA。解析：尿蛋白是腎臟疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，但并不能確定具體的病因。而關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史則提示可能存在結(jié)締組織病的可能性。因此，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查以明確診斷。選項(xiàng)A的RF（類風(fēng)濕因子）是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查指標(biāo)，與本病患者的癥狀不符，排除。選項(xiàng)C的ASO（抗鏈球菌溶血素O）是用于檢測(cè)鏈球菌感染的指標(biāo)，與本病患者的癥狀不符，排除。選項(xiàng)D的CRP（C反應(yīng)蛋白）是一種非特異性的炎癥指標(biāo)，雖然可以反映炎癥程度，但不能確定具體的病因，排除。選項(xiàng)E的BUN（血尿素氮）、Cr（肌酐）和UA（尿酸）是腎功能的檢查指標(biāo)，雖然可以反映腎臟病變的程度，但不能確定具體的病因，排除。因此，最需要做的檢查是B選項(xiàng)的ANA+ENA。ANA（抗核抗體）和ENA（特異性抗核抗體）是檢測(cè)結(jié)締組織病的重要指標(biāo)，可以幫助確定具體的病因，對(duì)于本病患者的診斷非常重要。14.只在線粒體中進(jìn)行的代謝過(guò)程是()。A、氧化磷酸化B、糖酵解C、脂肪酸合成D、磷酸戊糖途徑答案：A解析：糖酵解在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行；檸檬酸循環(huán)發(fā)生在線粒體基質(zhì)；氧化磷酸化發(fā)生在線粒體內(nèi)；血紅素合成在線粒體與胞質(zhì)中進(jìn)行；脂肪酸合成主要在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行；磷酸戊糖途徑的反應(yīng)場(chǎng)所是細(xì)胞質(zhì)。15.對(duì)抗磷脂抗體的描述下列哪一種說(shuō)法不正確?A、抗心磷脂抗體B、狼瘡抗凝物C、血清抗核抗體陽(yáng)性D、梅毒血清假陽(yáng)性E、以上均不對(duì)答案：B解析：本題考查對(duì)對(duì)抗磷脂抗體的認(rèn)識(shí)。對(duì)抗磷脂抗體是一種自身免疫抗體，可導(dǎo)致血栓形成和自身免疫性疾病。選項(xiàng)A描述的是一種對(duì)抗磷脂抗體的具體類型，是正確的。選項(xiàng)B描述的是狼瘡抗凝物，不是對(duì)抗磷脂抗體的描述，因此不正確。選項(xiàng)C描述的是血清抗核抗體陽(yáng)性，與對(duì)抗磷脂抗體沒(méi)有直接關(guān)系，但可能與自身免疫性疾病有關(guān)，因此不排除其存在。選項(xiàng)D描述的是梅毒血清假陽(yáng)性，也與對(duì)抗磷脂抗體沒(méi)有直接關(guān)系，但可能會(huì)影響對(duì)抗磷脂抗體的檢測(cè)結(jié)果。因此，選項(xiàng)B不正確，是本題的答案。16.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、對(duì)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛無(wú)效B、對(duì)牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛效果較好C、對(duì)胃痙攣絞痛的效果較好D、具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用答案：C解析：本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用。解熱鎮(zhèn)痛藥是一類能夠緩解疼痛和發(fā)熱的藥物，常見(jiàn)的有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。根據(jù)題干，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是哪一個(gè)，需要逐一判斷。A選項(xiàng)：對(duì)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛無(wú)效。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。解熱鎮(zhèn)痛藥可以緩解輕度到中度的疼痛，包括頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等，也可以緩解輕微的創(chuàng)傷性疼痛，如輕微的扭傷、挫傷等。B選項(xiàng)：對(duì)牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛效果較好。這個(gè)說(shuō)法是正確的。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)于這些疼痛的緩解效果較好，可以緩解疼痛，減輕病人的不適感。C選項(xiàng)：對(duì)胃痙攣絞痛的效果較好。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)于胃痙攣絞痛的緩解效果并不好，因?yàn)檫@種疼痛通常是由于胃腸道的病變引起的，需要使用其他類型的藥物進(jìn)行治療。D選項(xiàng)：具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用。這個(gè)說(shuō)法是正確的。解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用相對(duì)較弱，屬于中等程度的鎮(zhèn)痛作用，適用于輕度到中度的疼痛緩解。綜上所述，本題的正確答案是C。17.尿滲透壓降低常見(jiàn)于A、中樞性尿崩癥B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、糖尿病E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案：A解析：本題考查尿液的滲透壓變化與不同疾病的關(guān)系。尿液的滲透壓是指尿液中溶質(zhì)的濃度，通常用尿滲透壓來(lái)表示。尿滲透壓的正常范圍為300-900mOsm/kg，當(dāng)尿滲透壓低于300mOsm/kg時(shí)，說(shuō)明尿液的濃度較低，即尿液中的溶質(zhì)濃度較低，這種情況常見(jiàn)于中樞性尿崩癥。中樞性尿崩癥是由于下丘腦-垂體-腎臟軸的功能障礙引起的一種疾病，其特點(diǎn)是尿量增多、尿比重降低、尿滲透壓降低等。因此，本題的正確答案為A選項(xiàng)，即尿滲透壓降低常見(jiàn)于中樞性尿崩癥。其他選項(xiàng)中，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、原發(fā)性醛固酮增多癥與尿液滲透壓的變化無(wú)直接關(guān)系，故不是本題的正確答案。18.我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德原則確立的時(shí)間是A、1949年B、1956年C、1981年D、1991年答案：C解析：我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德原則是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中應(yīng)當(dāng)遵循的道德規(guī)范和職業(yè)操守。它的確立時(shí)間是在1981年，當(dāng)時(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的決定》，其中明確提出了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的概念，并要求全國(guó)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守社會(huì)主義醫(yī)德原則。因此，本題的正確答案為C。19.劍突下心尖搏動(dòng)明顯，吸氣時(shí)加強(qiáng)，提示A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、血壓升高答案：D解析：劍突下心尖搏動(dòng)明顯，吸氣時(shí)加強(qiáng)，提示右心室肥大。這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，心尖搏動(dòng)應(yīng)該是由左心室產(chǎn)生的，而右心室的搏動(dòng)不應(yīng)該明顯。但是當(dāng)右心室肥大時(shí)，它的搏動(dòng)就會(huì)變得更加明顯，尤其是在吸氣時(shí)，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)胸腔內(nèi)壓力降低，導(dǎo)致心臟向下移動(dòng)，使右心室更加突出，從而使心尖搏動(dòng)更加明顯。因此，本題的正確答案是D，即右心室肥大。其他選項(xiàng)均不符合劍突下心尖搏動(dòng)明顯，吸氣時(shí)加強(qiáng)的特點(diǎn)。20.坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現(xiàn)為傷側(cè)的A、髖關(guān)節(jié)不能屈B、髖關(guān)節(jié)不能伸C、大腿的皮膚感覺(jué)喪失D、膝關(guān)節(jié)以下的皮膚感覺(jué)喪失E、膝關(guān)節(jié)以下運(yùn)動(dòng)喪失答案：E解析：坐骨神經(jīng)是大腿神經(jīng)的一個(gè)分支，主要負(fù)責(zé)大腿后側(cè)和小腿的肌肉運(yùn)動(dòng)和皮膚感覺(jué)。當(dāng)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷時(shí)，會(huì)影響到神經(jīng)支配的肌肉和皮膚區(qū)域。根據(jù)選項(xiàng)，A和B都是與髖關(guān)節(jié)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)，與坐骨神經(jīng)的受損傷無(wú)關(guān)；C和D都是與大腿和膝關(guān)節(jié)以上的皮膚感覺(jué)有關(guān)，也與坐骨神經(jīng)的受損傷無(wú)關(guān)。只有E選項(xiàng)與坐骨神經(jīng)的受損傷相符，因?yàn)樽巧窠?jīng)支配膝關(guān)節(jié)以下的肌肉運(yùn)動(dòng)和皮膚感覺(jué)，所以當(dāng)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)以下的肌肉運(yùn)動(dòng)和皮膚感覺(jué)喪失。因此，答案為E。21.μ受體激動(dòng)劑()A、嗎啡B、哌替啶C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：本題考察的是μ受體激動(dòng)劑的藥物知識(shí)。μ受體是一種與嗎啡等阿片類藥物作用的受體，激活μ受體可以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗抑郁等作用。因此，μ受體激動(dòng)劑可以用于治療疼痛、抑郁等疾病。A選項(xiàng)嗎啡是一種強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，作用于μ受體，因此是μ受體激動(dòng)劑。B選項(xiàng)哌替啶是一種局部麻醉藥，作用于鈉通道，不是μ受體激動(dòng)劑。因此，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，選項(xiàng)B是正確的。C選項(xiàng)二者均是，是正確的，因?yàn)閱岱群瓦咛驵ざ伎梢宰鳛棣淌荏w激動(dòng)劑使用。D選項(xiàng)二者均不是，是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題的正確答案是C。22.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I131攝取率：3小時(shí)30％，24小時(shí)55％；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的診斷是A、甲狀腺炎?B、單純性甲狀腺腫?C、GravEs病?D、神經(jīng)官能癥E、結(jié)核病答案：C解析：本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。根據(jù)題干中的心悸、失眠、脾氣急、出汗多等癥狀，以及甲狀腺Ⅱ度腫大、手指及舌伸出呈粗大震顫、甲狀腺I131攝取率高、T4、T3水平升高等體征和檢查結(jié)果，可以初步判斷為Graves病。Graves病是一種自身免疫性疾病，其特征是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫大、突眼等。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)與病情不符，可排除。23.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。上訴患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急診手術(shù)E、觀察4-8小時(shí)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再手術(shù)答案：D解析：本題考查急性腹痛的處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以考慮急性腹膜炎的可能性較大。舟狀腹、全腹明顯壓痛、反跳痛、肝濁音界縮小、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、腸音消失等體征提示腹腔內(nèi)可能有炎癥、積液或氣體等。因此，最適當(dāng)?shù)奶幚硎羌痹\手術(shù)，以明確病因并及時(shí)處理。其他選項(xiàng)如胃腸減壓、使用抗生素、補(bǔ)充血容量等均不能解決病因，而穿刺引流可能會(huì)造成感染和其他并發(fā)癥，因此不是最佳選擇。觀察4-8小時(shí)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再手術(shù)也不可取，因?yàn)榧毙愿雇纯赡軙?huì)迅速惡化，延誤手術(shù)時(shí)間會(huì)增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題答案為D。24.我國(guó)正常成年（）A、男性的血量約占體重的8%，女性的約占體重的7.5%B、男性的血量約占體重的7.5%，女性的約占體重的8%C、男性的血量約占體重的7%，女性的約占體重的6%D、男性的血量約占體重的9%，女性的約占體重的8%E、男性的血量約占體重的8%，女性的約占體重的9%答案：A解析：本題考查的是人體生理學(xué)知識(shí)，需要考生掌握正常成年人的血量占體重的比例。根據(jù)常識(shí)和相關(guān)資料可知，正常成年男性的血量約占體重的8%，女性的約占體重的7.5%。因此，本題的正確答案為A。25.關(guān)于胸鎖乳突肌的描述不正確的是()A、位于頸外側(cè)部B、一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜C、一側(cè)肌收縮使面轉(zhuǎn)向同側(cè)D、兩側(cè)肌收縮使頭后仰E、起自胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端，止于顳骨乳突答案：C解析：胸鎖乳突肌是人體頸部的一個(gè)肌肉，起自胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端，止于顳骨乳突。該肌肉的主要功能是將肩胛骨向前上方旋轉(zhuǎn)，使肩部向前抬起，同時(shí)也可以使頭向同側(cè)傾斜和頭后仰。因此，選項(xiàng)A、B、D都是正確的描述。而選項(xiàng)C描述不正確，因?yàn)樾劓i乳突肌的收縮不會(huì)使面轉(zhuǎn)向同側(cè)。面部的轉(zhuǎn)向主要是由頸椎的轉(zhuǎn)動(dòng)和斜角肌等肌肉的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的，與胸鎖乳突肌無(wú)關(guān)。綜上所述，選項(xiàng)C是本題的正確答案。26.用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效，以下敘述正確的是A、檢查可能存在可消除的誘因并糾正B、必須改用胰島素治療C、一般不考慮加用雙胍類降糖藥D、肯定存在糖尿病酮癥酸中毒E、可能因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生答案：A解析：本題考查磺脲類降糖藥治療失效后的處理?；请孱惤堤撬幨且活惪诜堤撬帲Ｓ糜谥委?型糖尿病。但是，有些患者在使用磺脲類降糖藥后，可能會(huì)出現(xiàn)治療失效的情況。這時(shí)，應(yīng)該考慮以下幾個(gè)方面：A.檢查可能存在可消除的誘因并糾正。治療失效可能是由于患者的生活方式、飲食習(xí)慣等方面存在問(wèn)題，導(dǎo)致藥物不能發(fā)揮作用。因此，應(yīng)該檢查可能存在的可消除的誘因，并糾正。B.必須改用胰島素治療。如果磺脲類降糖藥治療失效且病情較為嚴(yán)重，可能需要改用胰島素治療。但是，并不是所有的磺脲類降糖藥治療失效的患者都需要改用胰島素治療。C.一般不考慮加用雙胍類降糖藥。如果磺脲類降糖藥治療失效，一般不考慮加用雙胍類降糖藥。因?yàn)檫@兩類藥物的作用機(jī)制相似，加用雙胍類降糖藥可能不會(huì)有效果。D.肯定存在糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，與磺脲類降糖藥治療失效沒(méi)有必然聯(lián)系。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。E.可能因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生。磺脲類降糖藥可能會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，但是這并不是磺脲類降糖藥治療失效的唯一原因。因此，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述，本題的正確答案是A。27.女性35歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考慮的檢查是A.A、TB、膀胱鏡C、尿常規(guī)檢查D、導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿E、排泄性尿路造影答案：C解析：本題考查的是女性突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛的原因。根據(jù)癥狀，首先應(yīng)該考慮的檢查是尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查可以檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)，幫助判斷是否存在尿路感染等問(wèn)題。其他選項(xiàng)如膀胱鏡、導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿、排泄性尿路造影等檢查，雖然也可以用于診斷尿路問(wèn)題，但不是首選檢查。因此，本題的正確答案是C。28.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是：A、經(jīng)常服用消化酶類藥物B、經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素C、防止膽道疾病的發(fā)生D、積極治療十二指腸疾病E、注意飲食衛(wèi)生答案：C解析：急性胰腺炎的發(fā)生與膽道疾病有很大關(guān)系，因此預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生的主要措施是防止膽道疾病的發(fā)生。其他選項(xiàng)都不是預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生的主要措施。經(jīng)常服用消化酶類藥物可以緩解急性胰腺炎的癥狀，但不能預(yù)防其發(fā)生；經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素也不能預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生；積極治療十二指腸疾病可以減少膽汁反流，但也不能完全預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生；注意飲食衛(wèi)生可以預(yù)防一些胃腸道疾病，但與急性胰腺炎的發(fā)生關(guān)系不大。因此，選項(xiàng)C是正確答案。29.維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外：A、貧血為大細(xì)胞性B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少C、骨髓檢查可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、常有肝脾腫大答案：B解析：本題考查維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血的臨床表現(xiàn)。維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞增多性貧血，因此選項(xiàng)A和C是正確的。維生素B12缺乏還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此選項(xiàng)D也是正確的。但是，末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少并不是維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)E中的肝脾腫大也不是維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血的典型表現(xiàn)，因此也是錯(cuò)誤的。因此，本題的正確答案是B。30.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見(jiàn)于A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、圍生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病答案：C解析：右心導(dǎo)管是一種用于測(cè)量心臟內(nèi)部壓力的工具，可以通過(guò)右心導(dǎo)管測(cè)量右心室的壓力。右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)是限制性心肌病的表現(xiàn)。限制性心肌病是一種罕見(jiàn)的心肌病，其特點(diǎn)是心肌的彈性受到限制，導(dǎo)致心臟的舒張功能受損。在限制性心肌病患者中，右心室的舒張功能受到影響，導(dǎo)致右心室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、圍生期心肌病和致心律失常性右室心肌病都不會(huì)表現(xiàn)為右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是C.限制性心肌病。31.男性性腺分泌的激素是A、肽類激素B、氨基酸C、糖蛋白D、兒茶酚胺E、類固醇答案：E解析：男性性腺睪丸分泌的激素是由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞生成的，包括三種雄激素：睪酮、雄烯二酮與脫氫表雄酮，其化學(xué)本質(zhì)是類固醇。故選E。32.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利，這主要是指患者權(quán)利中的A、醫(yī)療平等權(quán)B、隱私保護(hù)權(quán)C、醫(yī)療自主權(quán)D、知情同意權(quán)E、身體所有權(quán)答案：A解析：本題考查的是患者的權(quán)利，根據(jù)題干中的“獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利”，可以確定答案為醫(yī)療平等權(quán)。醫(yī)療平等權(quán)是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不受種族、性別、年齡、地域、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響，享有同等的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)。其他選項(xiàng)中，隱私保護(hù)權(quán)是指患者的個(gè)人隱私不受侵犯；醫(yī)療自主權(quán)是指患者有權(quán)選擇醫(yī)療方式和醫(yī)療機(jī)構(gòu)；知情同意權(quán)是指醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前必須向患者詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)療操作的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)等，并取得患者的同意；身體所有權(quán)是指患者對(duì)自己的身體擁有所有權(quán)，不受他人侵犯。因此，本題的正確答案為A。33.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈B、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C、除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D、腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E、由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血答案：B解析：本題考查原發(fā)性腦室內(nèi)出血的分類。原發(fā)性腦室內(nèi)出血是指出血部位在腦室內(nèi)，而非由腦外傷或腦腫瘤等因素引起的繼發(fā)性腦室內(nèi)出血。根據(jù)出血部位和范圍的不同，可將原發(fā)性腦室內(nèi)出血分為以下幾種類型：A.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈。這種類型的出血通常由于腦室內(nèi)血管病變引起，如腦室內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦室內(nèi)靜脈曲張等。B.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。這種類型的出血通常由于腦室內(nèi)血管病變引起，如腦室內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦室內(nèi)靜脈曲張等。C.除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)。這種類型的出血通常由于腦室周圍血管病變引起，如腦動(dòng)脈瘤、腦靜脈曲張等。D.腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血。這種類型的出血通常由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管病變引起，如腦動(dòng)脈瘤、腦靜脈曲張等。E.由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血。AVM是指腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，是一種罕見(jiàn)的腦血管病變，常常引起腦出血。綜上所述，本題的正確答案為B，即血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。34.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱．尿常規(guī)鏡檢白細(xì)胞布滿視野而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失，但患者漸出現(xiàn)顏面浮腫，尿量每日約600ml，血肌酐從70／μmol／L．升至489μmol／L，尿蛋白(+)．尿沉渣可見(jiàn)上皮細(xì)胞管型．B超未見(jiàn)腎盂積液。目前患者的診斷最可能是A、急性間質(zhì)件腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、急性腎小管壞死少尿期E、非少尿型急性腎衰竭答案：E解析：本題考查急性腎損傷的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以排除腎前性血容量不足和腎后性尿路梗阻的可能性。急性間質(zhì)性腎炎通常伴有藥物過(guò)敏史或感染史，而本例患者沒(méi)有提到。急性腎小管壞死少尿期通常伴有腎盂積液和腎功能急劇惡化，而本例患者未見(jiàn)腎盂積液，腎功能惡化較緩慢。因此，最可能的診斷是非少尿型急性腎衰竭。尿蛋白和上皮細(xì)胞管型提示腎小管損傷，而慶大霉素是常見(jiàn)的腎小管損傷藥物之一。35.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮A、腦膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤D、腦膿腫E、腦膜腦炎答案：C解析：本題考查對(duì)患者病史、體征和臨床表現(xiàn)的分析，結(jié)合常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤類型進(jìn)行診斷推斷。根據(jù)患者的病史，4年前行左乳腺癌切除術(shù)，提示患者有惡性腫瘤的病史。再結(jié)合患者的主要癥狀頭痛、惡心、嘔吐，以及體征雙視乳頭邊緣不清、右巴氏征（+），提示可能存在顱內(nèi)腫瘤。而雙視乳頭邊緣不清和右巴氏征（+）是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是顱內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)。根據(jù)常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤類型，腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤常見(jiàn)于年輕人，而本題中患者為65歲，因此排除A、B兩項(xiàng)。腦膿腫和腦膜腦炎的癥狀和體征與本題中的患者不符，因此排除D、E兩項(xiàng)。綜上所述，本題的診斷首先考慮顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤，故選C。36.生命倫理學(xué)的研究領(lǐng)域不包括A、臨床生命倫理學(xué)B、理論生命倫理學(xué)C、心理生命倫理學(xué)D、科技生命倫理學(xué)E、文化生命倫理學(xué)答案：C解析：生物倫理學(xué)是根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的學(xué)科。產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代。主要研究生物醫(yī)學(xué)和行為研究中的道德問(wèn)題，環(huán)境與人口中的道德問(wèn)題，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和植物保護(hù)中的道德問(wèn)題，以及人類生殖、生育控制、遺傳、優(yōu)生、死亡、安樂(lè)死、器官移植等方面的道德問(wèn)題。37.片劑處方不超過(guò)三日劑量的是A、麻醉藥品B、第二類精神藥品C、醫(yī)療用毒性藥品D、抗生素E、放射性用品答案：A解析：麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過(guò)三日常用量，可知選項(xiàng)A是正確答案。38.女性，18歲?？人?個(gè)月，低熱、盜汗，1個(gè)月前右膝部外傷，體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕實(shí)驗(yàn)（+）。肺部平片示右上肺有散在鈣化點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞，血沉90mm/h，這時(shí)初步診斷是:A、半月板損傷B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、前交叉韌帶損傷答案：C解析：本題考查對(duì)患者病史、體格檢查和影像學(xué)表現(xiàn)的綜合分析能力，結(jié)合臨床常見(jiàn)疾病的診斷思路進(jìn)行推斷。首先，患者主要癥狀為咳嗽、低熱、盜汗，提示可能存在肺部感染或結(jié)核等疾病。其次，患者右膝部外傷后出現(xiàn)跛行、肌肉萎縮、腫脹等癥狀，提示可能存在關(guān)節(jié)炎或損傷等疾病。再次，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺有散在鈣化點(diǎn)，提示可能存在結(jié)核感染。最后，血沉升高也支持存在炎癥或感染。綜合分析，初步診斷為結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。其他選項(xiàng)的可能性較小，半月板損傷和前交叉韌帶損傷通常不會(huì)出現(xiàn)肺部癥狀，化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎也不太可能出現(xiàn)肺部鈣化點(diǎn)。因此，選項(xiàng)C為正確答案。39.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是：A、盡快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首選地西泮止驚E、積極降溫答案：C解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的急性腦功能障礙，需要及時(shí)處理。對(duì)于這道題目，要求判斷哪個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A選項(xiàng)是正確的，因?yàn)檎页霾∫蚩梢詭椭t(yī)生制定合理的治療方案。B選項(xiàng)是正確的，因?yàn)槲蹩梢蕴岣哐躏柡投龋纳颇X缺氧狀態(tài)。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)楦事洞际且环N有效的脫水劑，可以減輕腦水腫，但是在驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)使用甘露醇可能會(huì)加重腦缺氧狀態(tài)，不利于病情的恢復(fù)。D選項(xiàng)是正確的，因?yàn)榈匚縻且环N有效的鎮(zhèn)靜劑和抗驚厥藥物，可以幫助控制驚厥。E選項(xiàng)是正確的，因?yàn)榉e極降溫可以減輕腦水腫，改善腦缺氧狀態(tài)。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。40.療效較強(qiáng)是()A、LD50較大的藥物B、LD50較小的藥物C、ED50較大的藥物D、ED50較小的藥物E、LD50／ED50比值較大的藥物答案：D解析：本題考查藥物療效與劑量之間的關(guān)系。LD50是指藥物的半數(shù)致死劑量，ED50是指藥物的半數(shù)有效劑量。因此，選項(xiàng)A和B都與療效無(wú)關(guān)，選項(xiàng)E的比值較大反而說(shuō)明藥物的毒性較大。而選項(xiàng)C和D則與療效有關(guān)，但ED50較大的藥物可能需要較高的劑量才能達(dá)到療效，因此療效較強(qiáng)的藥物應(yīng)該是ED50較小的藥物。因此，本題答案為D。41.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式中，需要耗費(fèi)能量的是()。A、單純擴(kuò)散B、經(jīng)通道易化擴(kuò)散C、經(jīng)載體易化擴(kuò)散D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D解析：物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要能量的只有主動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散和異化擴(kuò)散都是通過(guò)物質(zhì)順濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。42.最易觸及心包摩擦感的部位是A、坐位，胸骨左緣第四肋間處，深呼氣末B、坐位，胸骨左緣第四肋間處，深吸氣末C、臥位，胸骨左緣第二肋間處，深呼氣末D、臥位，胸骨左緣第二肋間處，深吸氣末E、臥位，劍突下，屏住呼吸時(shí)答案：A解析：心包摩擦感是指心包炎時(shí)心包葉片之間的摩擦所產(chǎn)生的感覺(jué)，通常在胸骨左緣第二、三、四肋間處最易觸及。因此，選項(xiàng)C、D、E都不符合。在深吸氣末時(shí)，肺組織膨脹，心臟被向下推移，心包與胸壁之間的距離變大，摩擦感減弱，因此選項(xiàng)B也不符合。而在深呼氣末時(shí)，肺組織收縮，心臟被向上拉升，心包與胸壁之間的距離變小，摩擦感增強(qiáng)，因此選項(xiàng)A是正確答案。43.38歲男性患者，因頭痛3個(gè)月查血壓180／120mmHg，腹部聽(tīng)診可聞及血管雜音，尿紅細(xì)胞+，血肌酐198umol／L，最可能的診斷是：A、腎動(dòng)脈血栓形成B、腎動(dòng)脈狹窄C、腎靜脈血栓形成D、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥E、以上都不是答案：B解析：本題考查高血壓引起的腎臟疾病。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除腎動(dòng)脈血栓形成和腎靜脈血栓形成，因?yàn)檫@兩種情況一般不會(huì)出現(xiàn)血壓升高和血管雜音。惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥一般表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、腎功能損害等，但本題只有血壓升高和腎功能損害，因此也可以排除。最可能的診斷是腎動(dòng)脈狹窄，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致血壓升高和腎功能損害，同時(shí)腹部聽(tīng)診可聞及血管雜音，尿紅細(xì)胞+也提示可能存在腎臟病變。因此，答案為B。44.女，65歲，有結(jié)核病史10年，未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，兩下肺散在鈣化灶，診斷應(yīng)首先考慮A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、慢性血行播散型肺結(jié)核C、結(jié)核球D、纖維空洞型肺結(jié)核E、慢性肺膿腫答案：D解析：本題考查結(jié)核病的診斷。根據(jù)題干中的病史和影像學(xué)表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮纖維空洞型肺結(jié)核。纖維空洞型肺結(jié)核是結(jié)核病的一種類型，常見(jiàn)于慢性結(jié)核病患者，病變區(qū)域內(nèi)有空洞形成，且常伴有纖維化和鈣化。其他選項(xiàng)中，浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性血行播散型肺結(jié)核均為結(jié)核病的類型，但與題干中的影像學(xué)表現(xiàn)不符；結(jié)核球是一種較為罕見(jiàn)的結(jié)核病類型，通常為單發(fā)球形病灶，不伴有空洞形成；慢性肺膿腫與結(jié)核病不同，通常由細(xì)菌感染引起，且不伴有結(jié)核病的特征性影像學(xué)表現(xiàn)。因此，本題答案為D。45.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法?A、鎮(zhèn)靜、止痛治療、B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查手術(shù)答案：E解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，術(shù)后腹痛未緩解，煩躁不安，未解小便，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱，提示可能存在術(shù)后并發(fā)癥，如腸梗阻、腹膜炎等。因此，應(yīng)該采取剖腹探查手術(shù)，以明確病因并及時(shí)處理。其他治療方法如鎮(zhèn)靜、止痛治療、留置導(dǎo)尿管、輸液輸血治療、持續(xù)胃腸減壓等，雖然也是治療手段，但并不能解決患者的問(wèn)題。因此，答案為E。46.人腦不僅反映當(dāng)前所看到、聽(tīng)到的事物，還能反映過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物和想象出來(lái)從未見(jiàn)到過(guò)的事物，這說(shuō)明人腦對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映具有什么特點(diǎn)()A、抽象概括性B、間接創(chuàng)造性C、客觀真實(shí)性D、系統(tǒng)整體性E、主觀能動(dòng)性答案：E解析：本題考查人腦對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映具有什么特點(diǎn)。根據(jù)題干中的描述，人腦不僅反映當(dāng)前所看到、聽(tīng)到的事物，還能反映過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物和想象出來(lái)從未見(jiàn)到過(guò)的事物，這說(shuō)明人腦對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映具有主觀能動(dòng)性。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D都不能完全概括題干中的描述。47.磺脲類降糖藥主要適用于A、1型糖尿病B、無(wú)急性并發(fā)癥的2型糖尿病C、糖尿病患者圍手術(shù)期控制血糖D、糖尿病合并感染時(shí)E、糖尿病合并妊娠答案：B解析：磺脲類降糖藥是一類口服降糖藥物，主要作用是促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖。根據(jù)藥物的適應(yīng)癥，可知磺脲類降糖藥主要適用于無(wú)急性并發(fā)癥的2型糖尿病患者。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)?型糖尿病患者胰島素分泌不足，不適合使用磺脲類降糖藥。選項(xiàng)C和D也不正確，因?yàn)檫@些情況下需要使用其他藥物或治療方法來(lái)控制血糖或治療感染。選項(xiàng)E也不正確，因?yàn)榛请孱惤堤撬幵谌焉锲陂g使用存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不建議使用。因此，正確答案為B。48.下肢急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，肢體皮溫改變的平面與實(shí)際栓塞的平面關(guān)系是：A、兩者在同一平面B、皮溫改變平面比實(shí)際栓塞平面低2cmC、比實(shí)際栓塞平面低兩橫指D、比實(shí)際栓塞平面低一橫掌E、比實(shí)際栓塞平面低兩橫掌答案：D解析：下肢急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，由于血液供應(yīng)不足，肢體皮溫會(huì)下降。而皮溫改變的平面與實(shí)際栓塞的平面關(guān)系是，皮溫改變平面比實(shí)際栓塞平面低一橫掌。因此，答案為D。49.患者，男，5歲。燒傷總面積為30％(Ⅱ度)，其燒傷嚴(yán)重程度為()A、輕度B、重度C、中度D、深度E、特重度答案：E解析：根據(jù)題干可知，患者燒傷總面積為30％(Ⅱ度)，且燒傷嚴(yán)重程度為特重度。燒傷的嚴(yán)重程度通常是根據(jù)燒傷面積、深度和部位等因素來(lái)判斷的。Ⅱ度燒傷是指燒傷部位的表皮和真皮均受損，燒傷面積越大，燒傷的嚴(yán)重程度也越高。而30％的燒傷總面積已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，加上是Ⅱ度燒傷，因此燒傷的嚴(yán)重程度應(yīng)該是特重度。因此，答案為E。50.下列有關(guān)血壓的敘述錯(cuò)誤的是A、運(yùn)動(dòng)恐懼時(shí)血壓升高B、血壓在傍晚時(shí)較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低答案：E解析：A.運(yùn)動(dòng)恐懼時(shí)血壓升高，這是正確的。運(yùn)動(dòng)恐懼會(huì)引起身體的緊張和興奮，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。B.血壓在傍晚時(shí)較高，這是正確的。人體生理節(jié)律的影響，血壓在傍晚時(shí)較高，而在凌晨時(shí)較低。C.下肢血壓一般比上肢高，這是正確的。由于重力的作用，下肢血管受到更大的壓力，所以下肢血壓一般比上肢高。D.右上肢血壓比左上肢高，這是錯(cuò)誤的。正常情況下，左右上肢的血壓應(yīng)該是相同的。E.冬季血壓比夏季偏低，這是錯(cuò)誤的。冬季氣溫低，人體處于寒冷的環(huán)境中，交感神經(jīng)興奮，使血管收縮，血壓升高。因此，冬季血壓比夏季偏高。綜上所述，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。51.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)A、實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B、實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C、實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D、實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告答案：E解析：本題考查臨床醫(yī)學(xué)研究中保護(hù)受試者利益的相關(guān)措施。選項(xiàng)A、B、C、D均是保護(hù)受試者利益的措施，而選項(xiàng)E是實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告，與保護(hù)受試者利益無(wú)關(guān)，因此選E。52.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別多發(fā)生于多產(chǎn)婦B、有時(shí)發(fā)生于妊娠期C、有時(shí)破裂前無(wú)劇烈腹痛D、胎兒進(jìn)入腹腔后宮縮繼續(xù)存在答案：A解析：本題考查對(duì)子宮破裂的了解。子宮破裂是指子宮壁發(fā)生裂開(kāi)，導(dǎo)致胎兒、胎盤等物質(zhì)進(jìn)入腹腔或盆腔的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。下面對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，特別多發(fā)生于多產(chǎn)婦這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。子宮破裂雖然多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，但是多產(chǎn)婦并不是子宮破裂的高危人群。相反，多產(chǎn)婦由于子宮肌肉的過(guò)度拉伸，子宮壁的彈性和收縮能力都會(huì)下降，反而會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。B.有時(shí)發(fā)生于妊娠期這個(gè)選項(xiàng)是正確的。子宮破裂并不一定發(fā)生在分娩過(guò)程中，有時(shí)也會(huì)在妊娠期間發(fā)生。例如，子宮瘢痕、子宮肌瘤等病變都可能導(dǎo)致子宮破裂。C.有時(shí)破裂前無(wú)劇烈腹痛這個(gè)選項(xiàng)是正確的。雖然子宮破裂的典型癥狀是劇烈腹痛，但是有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性破裂，癥狀輕微或者沒(méi)有癥狀，容易被忽視。D.胎兒進(jìn)入腹腔后宮縮繼續(xù)存在這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。一旦子宮破裂，胎兒和胎盤等物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入腹腔或盆腔，無(wú)法繼續(xù)存在于子宮內(nèi)。這種情況需要緊急手術(shù)處理，否則會(huì)危及母嬰生命。綜上所述，本題的正確答案是A。53.異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括()A、抗菌作用強(qiáng)大B、對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性C、穿透力強(qiáng)，可滲入纖維化病灶中D、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性E、治療量時(shí)不良反應(yīng)較少答案：D解析：本題考查對(duì)異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)的理解。選項(xiàng)A、B、C、E都是異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)，而選項(xiàng)D說(shuō)法不正確，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在長(zhǎng)期使用異煙肼后會(huì)產(chǎn)生耐藥性。因此，本題的正確答案是D。54.新生兒易患革蘭氏陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏（)A、補(bǔ)體B、IgMC、免疫細(xì)胞D、IgGE、IgA答案：B解析：革蘭氏陰性菌是一類常見(jiàn)的細(xì)菌，它們可以引起新生兒感染。新生兒易患革蘭氏陰性菌感染的原因是因?yàn)樗麄兊捏w內(nèi)缺乏IgM抗體。IgM是一種早期產(chǎn)生的抗體，它可以幫助身體對(duì)抗細(xì)菌和病毒感染。在新生兒出生后的幾個(gè)月內(nèi)，他們的IgM水平通常很低，這使得他們更容易感染革蘭氏陰性菌。因此，選項(xiàng)B是正確答案。其他選項(xiàng)中，補(bǔ)體、免疫細(xì)胞、IgG和IgA都對(duì)身體的免疫系統(tǒng)起著重要的作用，但它們與新生兒易患革蘭氏陰性菌感染之間沒(méi)有直接的關(guān)系。55.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽(tīng)診時(shí)，只能聽(tīng)到舒張中期雜音，而無(wú)舒張晚期雜音，是因?yàn)锳、二尖瓣狹窄程度較輕B、二尖瓣狹窄程度較重C、二尖瓣前葉活動(dòng)受限D(zhuǎn)、二尖瓣后葉活動(dòng)受限E、并發(fā)心房顫動(dòng)答案：E解析：心臟聽(tīng)診是診斷心臟疾病的重要方法之一。在心臟瓣膜疾病中，聽(tīng)診可以發(fā)現(xiàn)不同類型的雜音，從而推斷瓣膜的病變程度和類型。二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄，導(dǎo)致左心房和左心室之間的血流受阻。在心臟聽(tīng)診時(shí)，二尖瓣狹窄的特征是舒張中期雜音。這是因?yàn)樵诙獍戟M窄時(shí)，血液通過(guò)狹窄的二尖瓣口時(shí)會(huì)產(chǎn)生湍流，形成舒張中期雜音。而在舒張晚期，由于二尖瓣狹窄，血液流速減慢，雜音減弱或消失。但是，如果患者同時(shí)存在心房顫動(dòng)，就會(huì)掩蓋舒張晚期雜音，使得只能聽(tīng)到舒張中期雜音。因此，答案為E。56.無(wú)鉸鏈區(qū)的免疫球蛋白是A.IgG、IgDB.IgA、IgGB、IgC、IgED、IgM、IgEE、IgM、IgD答案：D解析：本題考查的是免疫球蛋白的種類及其特點(diǎn)。免疫球蛋白是一種由B細(xì)胞分泌的抗體，可以識(shí)別并結(jié)合抗原，從而參與免疫反應(yīng)。根據(jù)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可以將其分為五個(gè)類別：IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。其中，IgM和IgD是B細(xì)胞表面上的受體，IgG、IgA和IgE則主要存在于體液中。本題中，題干提到“無(wú)鉸鏈區(qū)”，這是指免疫球蛋白分子中的鉸鏈區(qū)域（J區(qū)）被切除或缺失，從而導(dǎo)致免疫球蛋白分子的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，可以排除選項(xiàng)A、B和C，因?yàn)樗鼈兌加秀q鏈區(qū)。而選項(xiàng)D和E中，只有IgM和IgE是無(wú)鉸鏈區(qū)的免疫球蛋白，因此答案為D。57.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙4字實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)（-）。X線示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。對(duì)該患者最具特異性的檢查是:A、類風(fēng)濕因子檢查B、HLA-B27C、抗OD、C反應(yīng)蛋白E、血沉答案：B解析：本題考查對(duì)腰背部疼痛的診斷和特異性檢查的理解。根據(jù)患者的癥狀和體格檢查結(jié)果，考慮到可能存在脊柱關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。而HLA-B27是這些疾病的特異性標(biāo)志物，因此B選項(xiàng)是最具特異性的檢查。其他選項(xiàng)雖然也可以作為輔助檢查，但不如HLA-B27具有特異性。因此，本題答案為B。58.深昏迷時(shí)以下哪種反射消失？()A、角膜反射B、咳嗽反射C、吞咽反射D、對(duì)光反射E、以上均消失答案：E解析：深昏迷時(shí)，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，各種反射均消失。59.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖值為()。A、7.0mmol/LB、11.1mmol/LC、7.0～11.0mmol/LD、10.0mmol/L答案：A解析：空腹血糖值7.0mmol/L稱為高血糖癥，如果再次測(cè)定，空腹血糖仍7.0mmol/L，則可診斷為糖尿病。60.一男孩，7歲，25kg，頭面部，四肢會(huì)陰開(kāi)水燙傷3小時(shí)，燒傷面積50%，深2度20%，III度30%，煩燥不安，手足濕潤(rùn)，心率160次/分，呼吸25次/分．，傷后無(wú)尿?qū)嶒?yàn)室檢查最可能的結(jié)果是A、血白細(xì)胞總數(shù)增高、血小板降低B、血電解質(zhì)異常C、紅細(xì)胞比容增高D、血HCO3降低E、BUN嚴(yán)重增高答案：C解析：根據(jù)題干中提供的信息，該男孩經(jīng)歷了嚴(yán)重的燒傷，燒傷面積達(dá)到了50%，深度為II度20%，III度30%。同時(shí)，他還出現(xiàn)了煩燥不安、手足濕潤(rùn)、心率160次/分、呼吸25次/分、傷后無(wú)尿等癥狀。這些癥狀表明該男孩已經(jīng)處于嚴(yán)重的休克狀態(tài)，需要進(jìn)行緊急治療。在這種情況下，實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的結(jié)果是紅細(xì)胞比容增高。這是因?yàn)樵跓齻螅捎隗w內(nèi)液體的大量丟失，血液濃縮，導(dǎo)致紅細(xì)胞比容增高。此外，血電解質(zhì)異常、血白細(xì)胞總數(shù)增高、血小板降低、血HCO3降低、BUN嚴(yán)重增高等結(jié)果也可能出現(xiàn)，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不太可能。因此，答案為C。61.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C解析：本題考查蛋白尿類型的判斷。根據(jù)題干中提到的車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷，可以推測(cè)該患者可能存在肌肉損傷，導(dǎo)致肌紅蛋白等大分子物質(zhì)進(jìn)入尿液中，從而引起溢出性蛋白尿。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.腎小球性蛋白尿：常見(jiàn)于腎小球疾病，如IgA腎病、膜性腎病等。B.腎小管性蛋白尿：常見(jiàn)于腎小管疾病，如Fanconi綜合征、腎小管酸中毒等。D.分泌性蛋白尿：常見(jiàn)于乳腺疾病、前列腺疾病等。E.組織性蛋白尿：常見(jiàn)于惡性腫瘤、結(jié)締組織病等。62.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是A、C1B、C2C、3D、C4E、C5答案：C解析：補(bǔ)體是一組血漿蛋白，參與機(jī)體的免疫防御反應(yīng)。補(bǔ)體成分包括C1、C2、C3、C4、C5等。補(bǔ)體成分的含量在血清中不同，其中含量最高的是C3。因此，本題的正確答案為C。63.具有調(diào)理作用的補(bǔ)體組分是()。A、C4AB、C3BC、5BD、C2BE、C3a答案：B解析：補(bǔ)體是一組血漿蛋白，參與機(jī)體的免疫防御反應(yīng)。其中，C3B是補(bǔ)體的重要組分，具有調(diào)理作用，能夠促進(jìn)炎癥反應(yīng)和免疫細(xì)胞的吞噬作用。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，C4A、C5B、C2B和C3a也都是補(bǔ)體的組分，但它們的作用不是調(diào)理作用。64.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕禿E、驚厥答案：E解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種疾病，主要發(fā)生在嬰幼兒期。其臨床表現(xiàn)包括易激惹、睡眠不安、多汗、枕禿等。而驚厥不是維生素D缺乏性佝僂病的常見(jiàn)表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E是本題的正確答案。65.診斷急性心包炎最具特征的體征是A、心界隨體位改變B、心音減弱C、心包摩擦音D、奇脈E、體循環(huán)淤血征答案：C解析：急性心包炎是指心包膜急性炎癥，常見(jiàn)癥狀包括胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。診斷急性心包炎最具特征的體征是心包摩擦音。心包摩擦音是由于心包膜炎癥引起心包膜表面的摩擦所產(chǎn)生的，聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到類似于皮擦聲的音響。其他選項(xiàng)中，心界隨體位改變、心音減弱、奇脈和體循環(huán)淤血征都不是急性心包炎的特征體征。因此，本題答案為C。66.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見(jiàn)水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，明顯疼痛覺(jué)。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。該患者燒傷的嚴(yán)重程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、Ⅱ°深度燒傷E、Ⅲ°深度燒傷答案：C解析：根據(jù)病史和癥狀描述，該患者燒傷范圍廣泛，包括頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部，且顏面部可見(jiàn)水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，明顯疼痛覺(jué)，頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)遲鈍，表明燒傷程度較重，應(yīng)為重度燒傷。因此，答案選C。67.下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)B、均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安答案：B解析：急性硬膜外血腫是指血液在硬膜外腔內(nèi)聚集形成的一種顱內(nèi)危及生命的急性疾病。其特點(diǎn)是起病急驟，病情迅速惡化，常伴有意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。A選項(xiàng)：幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)。這個(gè)說(shuō)法是正確的。顳部是硬膜外腔最淺的部位，因此顳部受傷后易發(fā)生幕上硬膜外血腫。B選項(xiàng)：均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。所謂的“中間清醒期”是指患者在頭部外傷后，短暫的恢復(fù)意識(shí)，表現(xiàn)為清醒、語(yǔ)言流暢、行為正常等，但隨后又出現(xiàn)意識(shí)障礙。這種現(xiàn)象并不是所有急性硬膜外血腫患者都會(huì)出現(xiàn)的。C選項(xiàng)：大多數(shù)合并有顱骨骨折。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。急性硬膜外血腫的發(fā)生與顱骨骨折有一定的關(guān)系，但并不是所有患者都會(huì)合并顱骨骨折。D選項(xiàng)：好發(fā)于青壯年。這個(gè)說(shuō)法是正確的。急性硬膜外血腫好發(fā)于青壯年，男性多于女性。E選項(xiàng)：在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。雖然有些患者在中間清醒期表現(xiàn)為躁動(dòng)不安，但并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。綜上所述，本題的正確答案是B。68.心臟瓣膜疾病中診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖A、核磁共振B、心臟超聲心動(dòng)圖C、胸部X線D、心臟E、T答案：C解析：心臟瓣膜疾病是指心臟瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心臟血流受阻或逆流的一類疾病。其中，風(fēng)濕性瓣膜病是最常見(jiàn)的一種瓣膜疾病，其診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。在影像學(xué)檢查中，心臟超聲心動(dòng)圖是最常用的檢查方法，也是診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查方法。通過(guò)超聲心動(dòng)圖可以直接觀察瓣膜的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)和功能，能夠準(zhǔn)確地診斷瓣膜狹窄或反流的程度和范圍，對(duì)于指導(dǎo)治療和評(píng)估療效具有重要意義。其他影像學(xué)檢查如心電圖、核磁共振和胸部X線等，雖然也可以提供一定的診斷信息，但相對(duì)于超聲心動(dòng)圖而言，其敏感性和特異性均較低，不能替代超聲心動(dòng)圖作為診斷風(fēng)濕性瓣膜病的首選檢查方法。因此，本題的正確答案為C，即心臟超聲心動(dòng)圖。69.35歲男性患者，反復(fù)雙下肢浮腫3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食療法應(yīng)如何選擇：A、普食B、高蛋白飲食C、高蛋白低磷飲食D、優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食E、優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食答案：E解析：本題考查慢性腎小球腎炎患者的飲食治療。慢性腎小球腎炎患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟排泄廢物和水分的能力減弱，易出現(xiàn)水鈉潴留和高血壓，因此應(yīng)該限制鈉鹽和水分的攝入。同時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟對(duì)蛋白質(zhì)的代謝和排泄能力也減弱，因此應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。此外，慢性腎小球腎炎患者常伴有高磷血癥，應(yīng)該限制磷的攝入。根據(jù)上述飲食治療原則，選項(xiàng)A普食、選項(xiàng)B高蛋白飲食、選項(xiàng)C高蛋白低磷飲食、選項(xiàng)D優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食均不符合慢性腎小球腎炎患者的飲食治療原則。選項(xiàng)E優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食符合慢性腎小球腎炎患者的飲食治療原則，因此為正確答案。70.男性患者29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A、結(jié)核引起的尿道綜合征B、膀胱結(jié)核未能控制C、結(jié)核復(fù)發(fā)D、合并有泌尿系統(tǒng)感染E、膀胱攣縮答案：E解析：本題考查對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和治療的理解。根據(jù)題干中的信息，患者一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重。根據(jù)這些信息，可以排除選項(xiàng)A、B、C和D。因?yàn)槟蝾l癥狀加重，可能是由于膀胱攣縮引起的，因此選項(xiàng)E是正確答案。71.患者，男性，79歲，原有慢性支氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢水腫，入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水A、頸靜脈怒張B、下肢水腫C、肝-頸回流征（+）D、心界叩診不擴(kuò)大E、肝腫大答案：C解析：本題考查心包疾病引起的腹水的體征。心包疾病引起的腹水是由于心包腔內(nèi)液體增多，壓迫腹腔內(nèi)臟器所致。因此，心包疾病引起的腹水常伴有頸靜脈怒張、下肢水腫、肝-頸回流征（+）等體征。而心界叩診不擴(kuò)大、肝腫大則不是心包疾病引起的腹水的體征。因此，本題答案為C。72.弗洛伊德認(rèn)為人格的發(fā)展是靠力比多(Libido)推動(dòng)的，它屬于精神分析理論體系中的哪一種理論()A、潛意識(shí)理論B、人格理論C、釋夢(mèng)學(xué)說(shuō)D、心理防御機(jī)制學(xué)說(shuō)E、性欲學(xué)說(shuō)答案：E解析：本題考查的是弗洛伊德的理論體系中的一種理論。弗洛伊德認(rèn)為人格的發(fā)展是靠力比多(Libido)推動(dòng)的，力比多是指人的性欲和生命能量，是弗洛伊德理論體系中的一個(gè)重要概念。因此，本題的答案為E選項(xiàng)，即性欲學(xué)說(shuō)。其他選項(xiàng)中，潛意識(shí)理論、釋夢(mèng)學(xué)說(shuō)和心理防御機(jī)制學(xué)說(shuō)都是弗洛伊德理論體系中的重要概念，但不是本題的答案。人格理論是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念，不是弗洛伊德理論體系中的一個(gè)具體理論。73.關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是最主要的機(jī)制：A、腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血B、腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布C、血管收縮因子(內(nèi)皮素)產(chǎn)生過(guò)多，舒張因子(NO)產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮E、腎內(nèi)舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產(chǎn)生過(guò)多答案：C解析：本題考查的是缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制。腎小管壞死是由于腎小管細(xì)胞缺氧、缺血、代謝障礙等因素引起的細(xì)胞損傷和死亡，而腎血流動(dòng)力學(xué)異常是導(dǎo)致腎小管壞死的重要原因之一。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)描述的是腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血，這是腎血流動(dòng)力學(xué)異常的表現(xiàn)之一，但不是最主要的機(jī)制；B選項(xiàng)描述的是腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布，也是腎血流動(dòng)力學(xué)異常的表現(xiàn)之一，但不是最主要的機(jī)制；D選項(xiàng)描述的是腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮，這是腎血流動(dòng)力學(xué)異常的一種機(jī)制，但不是最主要的機(jī)制；E選項(xiàng)描述的是腎內(nèi)舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產(chǎn)生過(guò)多，與腎血流動(dòng)力學(xué)異常無(wú)關(guān)。因此，最主要的機(jī)制是C選項(xiàng)描述的血管收縮因子(內(nèi)皮素)產(chǎn)生過(guò)多，舒張因子(NO)產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少，這會(huì)導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流量減少，從而引起腎小管缺血缺氧，導(dǎo)致急性腎小管壞死。因此，本題答案為C。74.患者，女，33歲。右上腹痛3天，持續(xù)性疼痛，伴右肩不適、疼痛，伴惡心、發(fā)熱，查體：T38.2℃，急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹局限性肌緊張，有壓痛和反跳痛，Murphy征（+），WBC18.1×10/L，N0.88，這種急性炎癥的類型和病理變化屬于A、漿液性炎B、纖維性炎C、出血性炎D、表面化膿E、蜂窩織炎答案：D解析：患者有壓痛和反跳痛，說(shuō)明化膿性炎癥已從原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移累及漿膜，故為表面化膿。75.某冠心病患者擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)藥物宜選擇A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福答案：C解析：本題考查的是擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)藥物的選擇。根據(jù)常用的麻醉誘導(dǎo)藥物的特點(diǎn)，可以排除硫噴妥鈉、羥丁酸鈉和普魯泊福，因?yàn)樗鼈儾皇锹樽碚T導(dǎo)藥物。氯胺酮雖然是麻醉誘導(dǎo)藥物，但由于其副作用較大，已經(jīng)不再常用。因此，正確答案為C.依托咪酯，它是一種常用的麻醉誘導(dǎo)藥物，具有快速、平穩(wěn)、安全等特點(diǎn)，適用于擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)。76.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。應(yīng)考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：B解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，患者為男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。這些表現(xiàn)提示患者可能患有消化性潰瘍穿孔腹膜炎。選項(xiàng)A：急性膽囊穿孔腹膜炎通常表現(xiàn)為右上腹痛，肝區(qū)明顯壓痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)B：消化性潰瘍穿孔腹膜炎的癥狀和體征與本題患者的表現(xiàn)相符，因此是正確答案。選項(xiàng)C：急性闌尾穿孔腹膜炎通常表現(xiàn)為右下腹痛，腹肌緊張，反跳痛，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)D：重癥胰腺炎并感染通常表現(xiàn)為上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)E：急性腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便秘等癥狀，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。綜上所述，本題答案為B。77.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥為()A、地西泮B、氯丙嗪C、哌替啶D、苯巴比妥E、對(duì)乙酰氨基酚答案：A解析：地西泮的作用為：(1)小劑量有明顯的抗焦慮作用；(2)鎮(zhèn)靜催眠作用；(3)中樞性肌肉松弛作用；(4)抗驚厥、抗癲癇作用。地西泮是治療焦慮失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥。另外，靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥78.下列屬于右心室的結(jié)構(gòu)是()。A、二尖瓣口B、三尖瓣口C、上腔靜脈口D、主動(dòng)脈瓣口答案：B解析：心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及各心腔包含的結(jié)構(gòu)是考生最容易混淆的地方，也是考試中最容易出現(xiàn)考題的地方。79.有關(guān)病毒的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察B、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含RNA或DNAC、缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖D、病毒以分裂的方式增殖E、病毒對(duì)抗生素類藥物不敏感答案：D解析：本題考查對(duì)病毒的基本特征的理解。選項(xiàng)A、B、C、E均為病毒的基本特征，符合病毒的定義。而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，病毒并不是以分裂的方式增殖，而是通過(guò)寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，利用宿主細(xì)胞的代謝機(jī)制進(jìn)行復(fù)制和增殖。因此，選D。80.生理情況下，女性體溫最低的時(shí)期是()。A、排卵前2日B、排卵前1日C、排卵日D、排卵后1～2日答案：C解析：女性體溫在排卵日最低，排卵后隨著孕激素的分泌，體溫逐漸升高。排卵日最低這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，是考試中容易出錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)，大家要牢記排卵日的體溫是最低的，之后是升高的。81.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是()。A、衣殼蛋白B、質(zhì)粒的核酸C、病毒核酸D、結(jié)構(gòu)基因E、脂多糖答案：C解析：本題考查病毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒是一種非細(xì)胞生物，其遺傳物質(zhì)可以是DNA或RNA，但不同時(shí)存在。病毒的核酸是其增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、D、E都是病毒的結(jié)構(gòu)成分，但不是其物質(zhì)基礎(chǔ)。選項(xiàng)B中的質(zhì)粒是細(xì)菌等細(xì)胞內(nèi)的一種遺傳物質(zhì)，與病毒無(wú)關(guān)。因此，本題答案為C。82.燒傷膿毒癥的表現(xiàn)中，下列錯(cuò)誤的是：A、高熱或低溫B、急性呼吸衰竭C、煩躁不安D、創(chuàng)面不長(zhǎng)或出現(xiàn)壞死斑E、以上都不對(duì)答案：E解析：本題考查燒傷膿毒癥的表現(xiàn)，要求考生對(duì)燒傷膿毒癥的癥狀有一定的了解。燒傷膿毒癥是指燒傷后由于細(xì)菌感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、低血壓等。因此，選項(xiàng)A中的高熱或低溫、選項(xiàng)B中的急性呼吸衰竭、選項(xiàng)C中的煩躁不安、選項(xiàng)D中的創(chuàng)面不長(zhǎng)或出現(xiàn)壞死斑都是燒傷膿毒癥的表現(xiàn)之一，都是正確的。因此，本題的正確答案是E，即以上都不對(duì)。83.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅HpE、注意飲食答案：D解析：本題考查的是預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)的方法。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，十二指腸球部潰瘍的主要原因是幽門螺桿菌（Hp）感染，因此消滅Hp是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)最重要的方法。選項(xiàng)A和B雖然可以緩解潰瘍癥狀，但不能根治病因；選項(xiàng)C和E雖然有助于身體健康，但與十二指腸球部潰瘍的復(fù)發(fā)關(guān)系不大。因此，本題的正確答案是D。84.女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側(cè)胸8以下痛溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變定位在A、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)B、旁中央小葉C、脊髓髓內(nèi)D、脊髓髓外硬膜下E、腦干內(nèi)答案：D解析：本題考查的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病變定位。根據(jù)題干中的癥狀，可以初步判斷是脊髓或脊髓神經(jīng)根的病變。再結(jié)合選項(xiàng)，可以排除掉頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)、旁中央小葉、腦干內(nèi)的可能性，因?yàn)檫@些區(qū)域與下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)無(wú)關(guān)。而脊髓髓內(nèi)的病變通常會(huì)影響到雙側(cè)下肢，而本題中只有左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，因此可以排除掉脊髓髓內(nèi)的可能性。最后，根據(jù)選項(xiàng)D的描述，脊髓髓外硬膜下的病變可以影響到下肢神經(jīng)根，導(dǎo)致雙下肢麻木乏力，因此選項(xiàng)D是正確答案。85.行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)護(hù)士未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致投訴。其行為應(yīng)視為A、侵權(quán)B、過(guò)失犯罪C、受賄D、瀆職罪E、無(wú)過(guò)失行為答案：A解析：侵權(quán)是指侵害了國(guó)家、集體或侵害了他人的財(cái)產(chǎn)及人身權(quán)利，包括生命權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等。86.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過(guò)程，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)德境界，叫做()。A、醫(yī)德修養(yǎng)B、自我修養(yǎng)C、個(gè)人修養(yǎng)D、醫(yī)德實(shí)踐答案：A解析：醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員一項(xiàng)重要的醫(yī)德實(shí)踐活動(dòng)，是醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自我教育、自我磨煉，把社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人醫(yī)德品質(zhì)的過(guò)程。87.某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來(lái)可能癌變，未征求患者意見(jiàn)，同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)()A、平等的醫(yī)療權(quán)B、保密權(quán)C、隱私權(quán)D、知情同意權(quán)E、獲得信息權(quán)答案：D解析：本題考查醫(yī)療倫理方面的知識(shí)。醫(yī)師在未征求患者意見(jiàn)的情況下，切除了左側(cè)乳房，違背了患者的知情同意權(quán)。知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知道自己的病情、治療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)和后果等信息，并有權(quán)決定是否接受治療。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，平等的醫(yī)療權(quán)、保密權(quán)、隱私權(quán)和獲得信息權(quán)都與本題無(wú)關(guān)。88.男，28歲，車禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形、腫脹，局部有長(zhǎng)約10CM挫裂傷口，污染嚴(yán)重局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)行出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺(jué)正常拍X線片前，應(yīng)進(jìn)行的處理是：A、簡(jiǎn)單外固定B、行氣壓止血帶止血C、局部加壓包扎D、石膏外固定E、緊急輸血，輸液答案：A解析：本題考查急救處理的基本知識(shí)。根據(jù)題干描述，患者為車禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時(shí)，右小腿畸形、腫脹，局部有長(zhǎng)約10CM挫裂傷口，污染嚴(yán)重局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)行出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺(jué)正常。在拍X線片前，應(yīng)進(jìn)行的處理是什么？首先，應(yīng)該進(jìn)行簡(jiǎn)單外固定，以固定骨折，避免進(jìn)一步損傷。行氣壓止血帶止血和緊急輸血、輸液等處理方法不適用于此情況。局部加壓包扎也不夠穩(wěn)定，容易導(dǎo)致骨折移位。石膏外固定需要等待X線片確定骨折情況后再進(jìn)行。綜上所述，本題答案為A，即進(jìn)行簡(jiǎn)單外固定。89.對(duì)頸根部的描述，不正確的是()A、由進(jìn)出胸廓上口的諸結(jié)構(gòu)占據(jù)B、頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)C、其中心標(biāo)志為中斜角肌D、前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來(lái)于頸、胸之間的縱行結(jié)構(gòu)E、前斜角肌前、后方及外側(cè)主要是往來(lái)于胸、頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu)，如鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢等答案：C解析：本題考查對(duì)頸根部解剖學(xué)知識(shí)的理解。A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是正確的描述，只有C選項(xiàng)不正確。頸根部的中心標(biāo)志為鎖骨下動(dòng)脈，而非中斜角肌。因此，本題答案為C。90.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式A、經(jīng)肛局部切除術(shù)B、Miles術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartman術(shù)E、拖出吻合術(shù)答案：D解析：直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，手術(shù)是治療直腸癌的主要方法之一。對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，應(yīng)選擇能夠快速緩解癥狀、減輕病情的手術(shù)方法。A.經(jīng)肛局部切除術(shù)：適用于早期直腸癌，對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。B.Miles術(shù)：是直腸癌根治術(shù)的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。C.Dixon術(shù)：是直腸癌根治術(shù)的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。D.Hartman術(shù)：是直腸癌的一種手術(shù)方法，適用于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間短，能夠快速緩解癥狀、減輕病情。E.拖出吻合術(shù)：適用于直腸癌的中晚期，對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。綜上所述，全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式是D.Hartman術(shù)。91.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外()A、母親妊高征B、胎兒臍帶受壓C、胎糞吸入致呼吸道阻塞D、新生兒血清膽紅素升高E、新生兒先天性心臟病答案：D解析：本題考查的是引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外，根據(jù)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A.母親妊高征：妊高征是一種妊娠期高血壓疾病，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧缺血，但并非引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素，故排除。B.胎兒臍帶受壓：胎兒臍帶受壓會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧缺血，是引起新生兒缺氧缺血性腦病的常見(jiàn)原因之一，故不選。C.胎糞吸入致呼吸道阻塞：胎糞吸入會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸道阻塞，但并非引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素，故排除。D.新生兒血清膽紅素升高：新生兒血清膽紅素升高可能會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸，但并非引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素，故為正確答案。E.新生兒先天性心臟?。盒律鷥合忍煨孕呐K病可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能不全，引起缺氧缺血，是引起新生兒缺氧缺血性腦病的常見(jiàn)原因之一，故不選。綜上所述，本題正確答案為D。92.肩周炎不正確的治療方法是A、理療B、封閉C、按摩D、服用非甾體抗炎藥E、限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：E解析：肩周炎是一種常見(jiàn)的肩部疾病，其主要癥狀為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。針對(duì)肩周炎的治療方法包括理療、按摩、服用非甾體抗炎藥等。但是，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)并不是正確的治療方法，因?yàn)檫@樣會(huì)使肩部肌肉和關(guān)節(jié)僵硬，加重疼痛和活動(dòng)受限的癥狀。因此，選項(xiàng)E“限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)”是肩周炎不正確的治療方法。93.腓骨頸表面經(jīng)過(guò)的神經(jīng)是()A、脛神經(jīng)B、腓總神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、腓淺神經(jīng)E、以上都不是答案：B解析：本題考查的是腓骨頸表面經(jīng)過(guò)的神經(jīng)。腓骨頸是指腓骨近端端部，其表面經(jīng)過(guò)的神經(jīng)主要有腓總神經(jīng)和腓深神經(jīng)。而脛神經(jīng)和腓淺神經(jīng)并不經(jīng)過(guò)腓骨頸表面。因此，本題的正確答案為B，即腓總神經(jīng)。94.女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來(lái)痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是：A、進(jìn)行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導(dǎo)管吸氧D、輸血補(bǔ)液E、解除呼吸道梗阻答案：E解析：本題考查急性大咯血的搶救措施。根據(jù)題干描述，患者突然大咯血，血量較大，血中斷后出現(xiàn)顏面青紫、牙關(guān)緊閉等癥狀，提示可能存在呼吸道梗阻。因此，應(yīng)立即采取解除呼吸道梗阻的搶救措施，以保證患者呼吸通暢。選項(xiàng)中只有E項(xiàng)符合要求，故選E。A項(xiàng)人工呼吸是針對(duì)呼吸衰竭等情況的搶救措施，不適用于本題描述的急性大咯血。B項(xiàng)呼吸興奮劑是用于支持呼吸的藥物，但不適用于本題描述的急性大咯血。C項(xiàng)導(dǎo)管吸氧是用于緩解缺氧的搶救措施，但不適用于本題描述的急性大咯血。D項(xiàng)輸血補(bǔ)液是用于糾正失血性休克等情況的搶救措施，但不適用于本題描述的急性大咯血。95.吸入麻醉藥的主要排出途徑A、腎B、肝C、皮膚D、呼吸道E、膽汁答案：D解析：吸入麻醉藥主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，因此其主要的排出途徑也是呼吸道。當(dāng)麻醉藥物進(jìn)入肺部后，會(huì)通過(guò)肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，然后被輸送到全身各個(gè)部位。在這個(gè)過(guò)程中，一部分麻醉藥物會(huì)被代謝分解，另一部分則會(huì)通過(guò)呼吸道排出體外。因此，吸入麻醉藥的主要排出途徑是呼吸道。其他選項(xiàng)如腎、肝、皮膚和膽汁也可能參與麻醉藥物的代謝和排泄過(guò)程，但它們并不是主要的排出途徑。96.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人手的常見(jiàn)畸形是:A、垂指畸形B、手指鵝頸畸形C、手部橈偏畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形答案：B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫