PAGEPAGE1湖南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘_臨床類近年考試真題庫及答案一、單選題1.向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供的技術(shù)服務項目包括()。A、輸卵管復通術(shù)B、輸精管復通術(shù)C、輸卵管結(jié)扎術(shù)D、藥物流產(chǎn)術(shù)E、藥物引產(chǎn)術(shù)答案：C解析：本題考查的是計劃生育政策下向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供的技術(shù)服務項目。根據(jù)計劃生育政策，為了控制人口數(shù)量，對于已經(jīng)生育一個孩子的夫妻，可以進行結(jié)扎手術(shù)，以避免再次懷孕。因此，選項C“輸卵管結(jié)扎術(shù)”是正確答案。而選項A“輸卵管復通術(shù)”和選項B“輸精管復通術(shù)”則是針對不孕不育癥的治療手段，與計劃生育政策無關(guān)。選項D“藥物流產(chǎn)術(shù)”和選項E“藥物引產(chǎn)術(shù)”則是針對已經(jīng)懷孕的女性進行的終止妊娠手術(shù)，也與計劃生育政策無關(guān)。因此，本題的正確答案為C。2.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于()。A、新月體性腎炎B、彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎C、膜性增生性腎炎D、輕微病變性腎炎答案：B解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎，而鏈球菌感染后導致的慢性腎小球腎炎則"新月體"明顯。3.統(tǒng)計研究設計按照對研究對象是否進行干預分為調(diào)查設計和()A、研究設計B、實驗設計C、樣本設計D、總體設計E、隨機設計答案：B解析：本題考查統(tǒng)計研究設計的分類。根據(jù)對研究對象是否進行干預的不同，統(tǒng)計研究設計可以分為調(diào)查設計和實驗設計。調(diào)查設計是指對研究對象進行觀察、測量、調(diào)查等方式進行研究，不對研究對象進行干預；實驗設計是指對研究對象進行干預，觀察干預對研究對象的影響。因此，本題的正確答案為B。其他選項均與統(tǒng)計研究設計的分類無關(guān)。4.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常：A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心律不齊D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速答案：E解析：刺激迷走神經(jīng)可以通過減慢心率和減少心臟的興奮性來糾正陣發(fā)性室上性心動過速。迷走神經(jīng)是一條副交感神經(jīng)，它的刺激可以減慢心率和降低心臟的興奮性。因此，選項E是正確答案。其他選項與迷走神經(jīng)的作用無關(guān)，不能通過刺激迷走神經(jīng)來糾正。5.體外沖擊波碎石（ESWL），對于腎結(jié)石最適合的是：()A、結(jié)石<3.5cmB、結(jié)石<2.0cmC、結(jié)石<1.5cmD、結(jié)石<2.5cmE、結(jié)石大小不受限制答案：D解析：體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療腎結(jié)石的方法，通過高能量沖擊波將腎結(jié)石碎成小顆粒，從而排出體外。對于ESWL治療的適應癥，一般是腎結(jié)石直徑小于2厘米，位置在腎盂或腎盞內(nèi)，且結(jié)石密度不高的患者。因此，選項D“結(jié)石”最符合ESWL治療的適應癥。其他選項沒有提及結(jié)石的大小和位置，或者結(jié)石密度過高，不適合ESWL治療。選項E“結(jié)石大小不受限制”也是錯誤的。6.在減數(shù)分裂過程中發(fā)生而在有絲分裂過程中不發(fā)生的現(xiàn)象是()A.DNA復制A、紡錘體形成B、同源染色體分離C、姐妹染色單體分離D、核膜消失答案：C解析：A.有絲分裂和減數(shù)分裂的間期進行DNA的復制和蛋白質(zhì)的合成；錯誤。B.有絲分裂和減數(shù)分裂的前期都有紡錘體的形成；錯誤。C.減數(shù)第一次分裂后期同源染色體的分離；正確。D.有絲分裂和減數(shù)第二次分裂的后期著絲點分裂，染色體數(shù)目加倍；錯誤?？键c：減數(shù)分裂和有絲分裂過程的區(qū)別。7.關(guān)于慢性肉芽腫性炎描述中錯誤的是A、指肉芽組織增生形成的團塊狀病灶B、病灶呈結(jié)節(jié)狀，境界清楚C、結(jié)核病為肉芽腫性炎D、肉芽腫性炎由巨噬細胞構(gòu)成E、慢性肉芽腫性炎多為結(jié)核病引起答案：A解析：肉芽腫性炎由巨噬細胞構(gòu)成，病灶呈結(jié)節(jié)狀。8.可出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷是A、動眼神經(jīng)損傷B、上頜神經(jīng)損傷C、面神經(jīng)損傷D、下頜神經(jīng)損傷E、視神經(jīng)損傷答案：C解析：角膜反射是指角膜受到刺激后，瞳孔會自動收縮的反應。這個反應是由面神經(jīng)的第五對分支（眼動神經(jīng)）和第七對分支（面神經(jīng)）共同控制的。因此，當面神經(jīng)損傷時，角膜反射可能會消失。而其他選項中的神經(jīng)損傷與角膜反射無關(guān)，因此不是正確答案。因此，本題的正確答案是C。9.男，35歲，全身浮腫5個月，伴尿少，血壓165／85mmHg，尿蛋白4.6g／d，下列哪項最可能出現(xiàn)：A、血紅蛋白＜110g／LB、血清白蛋白降低C、血清球蛋白減低D、補體下降E、血小板減少答案：B解析：本題考查的是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)和相關(guān)指標的變化。根據(jù)題干中的全身浮腫、尿少、尿蛋白增多等表現(xiàn)，可以初步判斷為腎病綜合征。而根據(jù)選項，血紅蛋白＜110g／L、血清球蛋白減低、補體下降、血小板減少等指標變化與腎病綜合征的相關(guān)性不強，因此排除。而血清白蛋白降低則是腎病綜合征的常見表現(xiàn)之一，因此選B。10.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日郁悶不樂，體輕，撲擊樣震顫（+），下列處理哪項是錯誤的A、口服牛乳糖—果糖B、不宜給高蛋白飲食C、口服吸收抗生素D、靜脈滴注谷氨酸鈉E、灌腸可誘發(fā)出血不宜用答案：E解析：本題考查對肝硬化并發(fā)癥上消化道出血的處理。根據(jù)題干中的病史和癥狀，患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況，需要進行緊急處理。選項A中的牛乳糖—果糖可以促進肝臟解毒功能，有助于減輕肝臟負擔，是正確的處理措施。選項B中的高蛋白飲食會增加肝臟負擔，不利于病情恢復，是錯誤的處理措施。選項C中的口服吸收抗生素可以預防感染，是正確的處理措施。選項D中的谷氨酸鈉可以促進肝細胞代謝，有助于恢復肝臟功能，是正確的處理措施。選項E中的灌腸會刺激腸道，增加肝臟負擔，容易誘發(fā)出血，是錯誤的處理措施。因此，本題的正確答案為E。11.當氣道口徑縮小1/3時，氣道阻力將增大約()A、1/3倍B、3倍C、81倍D、9倍E、5倍答案：C解析：根據(jù)泊松方程，氣道阻力與氣道半徑的四次方成反比，即$$R\propto\frac{1}{r^4}$$。當氣道口徑縮小1/3時，相當于半徑縮小為原來的$$\frac{1}{3}$$，即$$r'=\frac{1}{3}r$$。代入上式得：$$\frac{R'}{R}=\frac{\frac{1}{r'^4}}{\frac{1}{r^4}}=\frac{r^4}{r'^4}=\frac{r^4}{(\frac{1}{3}r)^4}=81$$因此，氣道阻力將增大約81倍，選項C正確。12.細胞靜息電位形成依賴的離子是()。A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D、氯離子答案：B解析：細胞靜息電位是指細胞在靜息狀態(tài)下的電位差，通常為-70mV左右。細胞靜息電位的形成依賴于細胞膜上的離子通道，其中最重要的是鉀離子通道。在靜息狀態(tài)下，細胞內(nèi)鉀離子濃度高，細胞外鈉離子濃度高，細胞膜上的鉀離子通道保持開放狀態(tài)，而鈉離子通道則關(guān)閉，導致細胞內(nèi)外電位差形成，從而形成細胞靜息電位。因此，本題答案為B，即細胞靜息電位形成依賴的離子是鉀離子。13.下列不應預防性應用抗生素的手術(shù)是A、甲狀腺癌根治術(shù)B、腹外疝修補術(shù)C、門靜脈高壓，分流術(shù)D、結(jié)腸癌根治術(shù)E、主動脈瘤切除血管移植術(shù)答案：B解析：手術(shù)預防性應用抗生素的目的是預防手術(shù)后感染，但并非所有手術(shù)都需要預防性應用抗生素。根據(jù)手術(shù)類型和手術(shù)部位的不同，預防性應用抗生素的指征也不同。一般來說，需要預防性應用抗生素的手術(shù)包括：1.手術(shù)部位易感染的手術(shù)，如膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸道手術(shù)等；2.手術(shù)時間較長的手術(shù)，如心臟手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等；3.免疫功能低下的患者進行的手術(shù)，如器官移植手術(shù)、癌癥手術(shù)等。根據(jù)以上原則，選項A、C、D、E都是需要預防性應用抗生素的手術(shù)。而選項B腹外疝修補術(shù)并不是手術(shù)部位易感染的手術(shù)，手術(shù)時間也不長，因此不需要預防性應用抗生素。因此，本題答案為B。14.細胞膜的化學成分主要為()。A、脂類、蛋白質(zhì)、核酸B、脂類、蛋白質(zhì)、糖類C、脂肪、蛋白質(zhì)、糖類D、脂類、糖類、核酸E、磷脂、蛋白質(zhì)、核酸答案：B解析：細胞膜主要由脂類、蛋白質(zhì)和少量的糖類組成。15.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風病人氣管切開的主要指征是．A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強直,呼吸受限E、吞咽困難答案：C解析：本題考查破傷風病人氣管切開的主要指征。破傷風是由破傷風梭菌引起的急性傳染病，主要癥狀為肌肉強直和痙攣，嚴重時可導致呼吸肌麻痹和死亡。在病情進展到呼吸肌麻痹嚴重的情況下，需要進行氣管切開以保證患者呼吸通暢。根據(jù)題干中的病情描述，病人出現(xiàn)抽搐并逐漸加重，說明藥物控制效果不佳，因此選項C“抽搐頻繁而不易用藥物控制”是破傷風病人氣管切開的主要指征。其他選項均為破傷風的癥狀，但不是氣管切開的主要指征。因此，本題答案為C。16.男性，30歲，在工作中右小腿被刀砍傷，20小時后送醫(yī)院急診，查：右小腿外側(cè)有7CM創(chuàng)口，邊緣不整，污染嚴重，處理最宜:A、傷口換藥B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、沖洗，消毒后縫合答案：C解析：根據(jù)題干描述，該患者的傷口為刀砍傷，邊緣不整，污染嚴重，且送醫(yī)時間較晚，已經(jīng)過去了20小時。因此，應該進行清創(chuàng)處理，以清除傷口內(nèi)的污染物和壞死組織，預防感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。在清創(chuàng)后，應該根據(jù)傷口的情況來決定是否進行縫合。根據(jù)題干描述，傷口邊緣不整，因此不宜立即縫合。同時，由于送醫(yī)時間較晚，傷口內(nèi)可能已經(jīng)感染，因此應該延期縫合，等待傷口愈合后再進行縫合。因此，本題的最佳答案為C，即清創(chuàng)后延期縫合。其他選項均不符合傷口的實際情況和處理原則。17.下列β受體阻斷藥中哪個兼有α受體阻斷作用A、普萘洛爾B、美托洛爾C、拉貝洛爾D、噻嗎洛爾E、吲哚洛爾答案：C解析：本題考查的是β受體阻斷藥的分類和作用。β受體阻斷藥是治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病的常用藥物，根據(jù)其作用機制可分為選擇性β1受體阻斷藥和非選擇性β受體阻斷藥。而本題中還涉及到α受體阻斷作用，因此需要了解一些相關(guān)知識。A.普萘洛爾是一種選擇性β1受體阻斷藥，不具有α受體阻斷作用。B.美托洛爾也是一種選擇性β1受體阻斷藥，不具有α受體阻斷作用。C.拉貝洛爾是一種非選擇性β受體阻斷藥，同時具有α1受體阻斷作用，因此是本題的正確答案。D.噻嗎洛爾是一種選擇性β1受體阻斷藥，不具有α受體阻斷作用。E.吲哚洛爾是一種選擇性β1受體阻斷藥，不具有α受體阻斷作用。綜上所述，本題的正確答案是C。18.反對安樂死的下述理由中，最有可能得不到倫理支持的是()A、安樂死是變相殺人，與醫(yī)務人員救死扶傷的神圣職責背道而馳B、死生有命，個人不能自作主張C、醫(yī)生不可殺人D、人有生的權(quán)利，任何時候都不能主動促死，否則有違人道E、不可逆病情診斷難以把握，而且由此會使病人失去自愈等機會答案：B解析：B選項"死生有命，個人不能自作主張"，是宿命論的觀點，不符合辯證論。19.生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項不正確:A、習慣性流產(chǎn)B、月經(jīng)過少及閉經(jīng)C、不孕D、月經(jīng)過多及痛經(jīng)E、腹痛低熱盜汗、乏力答案：A解析：本題考查生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)。生殖器結(jié)核是一種常見的結(jié)核病，常見于女性，其臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)不調(diào)、不孕、腹痛低熱盜汗、乏力等。而習慣性流產(chǎn)并不是生殖器結(jié)核的典型表現(xiàn)，因此選項A不正確。其他選項均為生殖器結(jié)核的常見表現(xiàn)。因此，本題答案為A。20.前囟的正確測量方法是A、對角連線B、對邊中點連線C、鄰邊中點連線D、鄰角連線E、周徑長度答案：B解析：這是一道純記憶題，如能知道前囟的形態(tài)及其四條邊的組成則較易選對。前囟由額骨和兩塊頂骨交接而成，它呈菱形，但因各骨的邊緣呈圓弧形，故其交接成的菱形四條邊并不呈直線，四個交角的大小也可因人而異。為此，對邊中點連線能較客觀而正確地反映囟門的大小，而對角連線則可受前述角度銳、鈍的影響而不宜采用。關(guān)于C和D兩個選項，從幾何形態(tài)學角度也可判斷它們不可能反映菱形的大小。至于E選項的周徑長度，因邊是弧形的，測量時難以操作?？梢妼呏悬c連線是比較客觀、合理的判斷指標。21.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括：（）A、對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周B、X線改變C、RF陽性D、類風濕結(jié)節(jié)E、抗核抗體陽性答案：E解析：本題考查對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)的掌握。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，其診斷依據(jù)包括對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周、X線改變、RF陽性和類風濕結(jié)節(jié)。而抗核抗體陽性并非類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)，因此選項E為本題答案。22.下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效：A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素答案：B解析：子宮內(nèi)膜癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，治療方法包括手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療等。內(nèi)分泌治療是指利用藥物干擾體內(nèi)激素水平，達到治療目的。在內(nèi)分泌治療中，雌激素和孕激素是兩種常用的激素。雌激素是一種促進子宮內(nèi)膜增生的激素，而孕激素則是一種促進子宮內(nèi)膜脫落的激素。因此，對于子宮內(nèi)膜癌的治療，應該選擇能夠抑制雌激素作用、促進孕激素作用的藥物，如孕激素類似物、黃體酮、高劑量雌激素等。因此，本題的正確答案為B。而雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素對子宮內(nèi)膜癌治療并不有效。23.關(guān)于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是()A、前方是視神經(jīng)管B、兩側(cè)是海綿竇C、后方為鞍結(jié)節(jié)D、頂為小腦幕E、底與篩竇相鄰答案：A解析：垂體窩位于顱底中央，是垂體的生長和分泌的場所。其鄰近解剖結(jié)構(gòu)包括：A.前方是視神經(jīng)管：垂體窩前方是視神經(jīng)管，視神經(jīng)從視神經(jīng)孔穿過視神經(jīng)管進入顱腔。B.兩側(cè)是海綿竇：海綿竇位于垂體窩兩側(cè)，是顱內(nèi)靜脈竇之一，負責顱內(nèi)血液回流。C.后方為鞍結(jié)節(jié)：垂體窩后方是鞍結(jié)節(jié)，是顱底的一部分，形狀像馬鞍，垂體位于鞍結(jié)節(jié)的中央。D.頂為小腦幕：垂體窩頂部與小腦幕相鄰，小腦幕是小腦的一部分，位于顱底后部。E.底與篩竇相鄰：垂體窩底部與篩竇相鄰，篩竇是顱內(nèi)靜脈竇之一，負責顱內(nèi)血液回流。綜上所述，關(guān)于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是A選項，即垂體窩前方是視神經(jīng)管。24.成年女性，正常血沉的參考值為A、0～5mm／hB、0～10mm／hC、0～15mm／hD、0～20mm/hE、0～25mm／h答案：D解析：血沉是一種常用的炎癥指標，它反映了紅細胞在血漿中沉降的速度。正常情況下，血液中的紅細胞比重較高，會沉降到管底，而血漿則會上升到管頂，因此血沉值就是紅細胞在一定時間內(nèi)沉降的距離，通常以毫米/小時（mm/h）表示。成年女性的正常血沉參考值為0～20mm/h，因此本題的正確答案為D。選項A、B、C、E的參考值均不符合正常范圍。需要注意的是，血沉值受到多種因素的影響，如年齡、性別、體重、炎癥、貧血等，因此在臨床實踐中需要綜合考慮其他指標和病史等因素來判斷炎癥程度和疾病情況。25.男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A、支原體肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、肺炎鏈球菌肺炎E、結(jié)核性胸膜炎答案：D解析：本題考察對于胸痛的病因診斷。根據(jù)病史和體征，可以排除支原體肺炎、結(jié)核性胸膜炎和支氣管肺癌的可能性。而右下胸語音震顫減弱、叩濁、呼吸音降低提示肺實質(zhì)受累，結(jié)合發(fā)熱和吸煙史，最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。因此，答案為D。26.在下列血液病中哪種疾病骨髓無病態(tài)造血？A、慢性粒細胞性白血病。（CML）B、原發(fā)性血小板減少癥。（ITP）C、紅白血?。∕6）D、骨髓增生異常綜合征（MDS）答案：B解析：本題考查的是血液病的骨髓造血情況。選項A、C、D都是骨髓造血異常的疾病，而選項B的原發(fā)性血小板減少癥是一種骨髓造血正常的疾病。因此，答案為B。27.急性肺膿腫停用抗生素的指征是A、體溫正常B、膿腔液平消失C、肺部體征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纖維條索影答案：E解析：急性肺膿腫是一種嚴重的肺部感染疾病，常常需要使用抗生素進行治療。但是，停用抗生素的時機也非常重要，過早停用可能導致病情復發(fā)或者轉(zhuǎn)化為慢性肺膿腫。選項A、B、C、D都是描述病情好轉(zhuǎn)的指標，但并不能作為停用抗生素的指征。因為即使出現(xiàn)這些情況，仍然需要繼續(xù)使用抗生素進行治療，直到病情完全消失。選項E中提到病灶消失，有纖維條索影，這是急性肺膿腫治愈的重要指標。當病灶消失，有纖維條索影時，說明病灶已經(jīng)愈合，不再需要抗生素治療，此時可以停用抗生素。綜上所述，選項E是急性肺膿腫停用抗生素的指征。28.患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大A、痢疾B、痔C、直腸癌D、直腸息肉E、肛周膿腫答案：A解析：29.妊娠合并風濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是：（）A、心界擴大B、下肢凹陷性水腫Ⅰ度C、休息時心率>100次／分D、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音E、肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失答案：E解析：妊娠合并風濕性心臟病是一種高危的情況，需要密切監(jiān)測。早期心衰的征象包括心率加快、肺底部濕啰音、咳嗽后濕啰音不消失等。因此，本題答案為E。其他選項可能是心臟病的表現(xiàn)，但不是早期心衰的征象。30.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應考慮：（）A、病理轉(zhuǎn)型B、病變活動C、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、以上情況均應考慮答案：E解析：狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常見的累及器官之一，其病理特征為腎小球和腎小管間質(zhì)的炎癥和損傷。腎功能突然惡化可能是病理轉(zhuǎn)型、病變活動、急性腎小管壞死或急性間質(zhì)性腎炎等原因引起的。因此，選項E“以上情況均應考慮”是正確的答案。在臨床實踐中，需要進一步進行相關(guān)檢查和評估，以確定具體的病因和治療方案。31.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是A、神經(jīng)根型B、腦干型C、脊髓橫貫型D、內(nèi)囊型E、末梢型答案：D解析：本題考查腦血管病的感覺障礙類型。腦血管病是指由于腦血管病變引起的腦功能障礙，包括腦梗死、腦出血等。感覺障礙是腦血管病的常見癥狀之一，常見的感覺障礙類型有神經(jīng)根型、腦干型、脊髓橫貫型、內(nèi)囊型和末梢型。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，腦血管病最常見的感覺障礙類型是內(nèi)囊型，因此本題的答案為D。32.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯誤的是：A、盡快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首選地西泮止驚E、積極降溫答案：C解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是一種緊急情況，需要及時處理。選項A正確，因為找出病因可以針對性地治療。選項B正確，因為吸氧可以提高血氧飽和度，緩解腦缺氧。選項D正確，因為地西泮是一種有效的止驚藥物。選項E正確，因為降溫可以減少腦損傷。選項C錯誤，因為甘露醇是一種有效的脫水劑，可以減輕腦水腫，緩解驚厥持續(xù)狀態(tài)。因此，選項C是錯誤的。33.機體的內(nèi)環(huán)境是指A、血液B、細胞內(nèi)液C、組織液D、腦脊液E、細胞外液答案：E解析：本題考查的是機體內(nèi)環(huán)境的定義。機體內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，包括組織液和血液。細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)部的液體環(huán)境，不屬于機體內(nèi)環(huán)境的范疇。腦脊液是一種特殊的液體，只存在于腦脊髓中，也不屬于機體內(nèi)環(huán)境的范疇。因此，本題的正確答案是E。34.所謂有效循環(huán)血量是指()A、在微循環(huán)內(nèi)的總血量B、全身總血量C、在動脈內(nèi)的血量D、在靜脈內(nèi)的血量E、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量答案：E解析：本題考查對有效循環(huán)血量的理解。有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，即心臟每分鐘泵出的血液量。因此，選項E為正確答案。選項A、B、C、D都只是血液在不同部位的總量，與有效循環(huán)血量的定義不符。35.不具有降血糖作用的藥物是()。A、阿卡波糖B、硫糖鋁C、達美康D、甲糖寧答案：B解析：阿卡波糖：一種新型口服降糖藥，在腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖甙水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應減緩，因此可具有使飯后血糖降低的作用。硫糖鋁：無味，有引濕性，是有效的抗消化性潰瘍藥，具有保護潰瘍面，促進潰瘍愈合的作用。達美康：為第二代磺脲類口服降血糖藥，對正常人和糖尿病患者均有降血糖作用，其降血糖強度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間，本品主要對胰腺的直接作用，促進Ca向胰島β細胞的轉(zhuǎn)運，而刺激胰島素的分泌，同時，也能提高周圍組織對葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。甲糖寧：為第一代磺酰脲類口服降血糖藥，可選擇性作用于胰島β細胞，刺激胰島素的分泌，降低血糖。因此，不具有降血糖作用的藥物是硫糖鋁。硫糖鋁無味，有引濕性。本品是有效的抗消化性潰瘍藥，具有保護潰瘍面，促進潰瘍愈合的作用。36.女，45歲，因右上腹隱痛5年就診，B超示膽囊多發(fā)結(jié)石，最佳治療措施為：A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切開取石術(shù)C、膽囊造瘓術(shù)D、口服鵝脫氧膽酸溶石E、耳壓療法+體外碎石答案：A解析：本題考查的是對膽囊結(jié)石的治療方法的了解。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)有5年的右上腹隱痛癥狀，B超檢查顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，因此最佳的治療措施應該是膽囊切除術(shù)（A選項）。其他選項的治療方法如下：B.膽囊切開取石術(shù)：適用于膽囊結(jié)石較小、較少的患者，但是對于多發(fā)結(jié)石的患者并不適用。C.膽囊造瘓術(shù)：已經(jīng)很少使用，因為存在較多的并發(fā)癥和治療失敗的風險。D.口服鵝脫氧膽酸溶石：適用于膽囊結(jié)石較小、較少的患者，但是對于多發(fā)結(jié)石的患者并不適用。E.耳壓療法+體外碎石：適用于膽囊結(jié)石較小、較少的患者，但是對于多發(fā)結(jié)石的患者并不適用。因此，本題的正確答案為A。37.細菌生長繁殖的方式是()。A、二分裂B、有絲分裂C、孢子生殖D、復制E、出芽答案：A解析：細菌生長繁殖的方式是二分裂。細菌的生長方式是通過細胞分裂來進行的，即細胞在生長過程中不斷地分裂，形成新的細胞。這種分裂方式被稱為二分裂，也叫縱裂。在細菌的生長過程中，細胞體積逐漸增大，細胞內(nèi)部的物質(zhì)也逐漸增多，當細胞體積增大到一定程度時，細胞就會分裂成兩個相同的細胞。這種分裂方式是細菌最常見的繁殖方式，也是細菌數(shù)量增長最快的方式。因此，選項A是正確答案。38.患者呼吸困難，氣管右移，左側(cè)叩診鼓音。應考慮的診斷是A、肺氣腫B、肺心病C、胸腔積液D、氣胸E、肺實變答案：D解析：本題考查對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的呼吸困難、氣管右移和左側(cè)叩診鼓音三個特征，可以初步判斷為氣胸。氣胸是指氣體在胸腔內(nèi)的異常積聚，導致胸腔內(nèi)壓力增高，使肺受壓縮而出現(xiàn)呼吸困難。氣胸還會導致氣管向健側(cè)移位，叩診時出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?。因此，本題的正確答案為D。其他選項的特征與題干描述不符，可以排除。39.妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：A、在妊娠頭3個月容易流產(chǎn)B、末3個月及產(chǎn)后能導致病情加重C、懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生D、狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕E、懷孕時孕婦也要服用激素治療答案：C解析：A選項：狼瘡患者在懷孕頭3個月容易流產(chǎn)，這是正確的。B選項：狼瘡患者在懷孕末3個月及產(chǎn)后容易出現(xiàn)病情加重，這是正確的。C選項：懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生，這是不正確的。狼瘡患者在懷孕期間需要根據(jù)醫(yī)生的建議使用藥物治療，以控制病情和保護胎兒健康。D選項：狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕，這是正確的。狼瘡患者在懷孕前需要確保病情穩(wěn)定，以減少對胎兒的影響。E選項：懷孕時孕婦也要服用激素治療，這是根據(jù)醫(yī)生的建議進行的。激素治療可以控制狼瘡病情，但需要注意劑量和時機，以避免對胎兒的不良影響。綜上所述，選項C“懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生”是不正確的。40.下列對轉(zhuǎn)錄激活蛋白───VP16的描述哪項有錯()A、VP16僅有GAI4效應元件B、VP16含LexA的DNA結(jié)合域C、目的基因的轉(zhuǎn)錄時通過VP16激活啟動子進行D、VP16是作用最強的轉(zhuǎn)錄激活蛋白E、VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率答案：A解析：本題考查對轉(zhuǎn)錄激活蛋白VP16的了解。根據(jù)題干，我們可以得出以下信息：A.VP16僅有GAI4效應元件——錯誤，VP16含有多個效應元件，不僅僅是GAI4。B.VP16含LexA的DNA結(jié)合域——錯誤，VP16不含LexA的DNA結(jié)合域。C.目的基因的轉(zhuǎn)錄時通過VP16激活啟動子進行——正確，VP16是一種轉(zhuǎn)錄激活蛋白，可以激活目的基因的啟動子。D.VP16是作用最強的轉(zhuǎn)錄激活蛋白——錯誤，VP16雖然是一種強效的轉(zhuǎn)錄激活蛋白，但并不是最強的。E.VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率——正確，VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率。綜上所述，選項A有錯，是本題的正確答案。41.髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是A、近球小管對NaCl的主動重吸收B、髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收C、遠球小管、集合管對NaCl的主動重吸收D、髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收E、遠球小管、集合管對尿素的主動重吸收答案：B解析：髓質(zhì)高滲梯度是腎臟維持體內(nèi)水鹽平衡的重要機制之一，其建立主要依賴于髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收。髓袢升支粗段細胞上的Na+/K+/2Cl-共轉(zhuǎn)運體（NKCC2）能夠?qū)⒈粸V過的NaCl主動轉(zhuǎn)運回腎小管細胞內(nèi)，而K+和Cl-則通過相應的通道被排出。這樣，髓袢升支粗段內(nèi)部的NaCl濃度就會逐漸升高，形成高滲環(huán)境，從而促進腎小管后續(xù)部位對水和離子的重吸收。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，近球小管對NaCl的主動重吸收雖然也能夠影響腎小管內(nèi)部的離子濃度，但其作用不如髓袢升支粗段顯著；遠球小管和集合管對NaCl和尿素的主動重吸收雖然也能夠影響腎小管內(nèi)部的離子濃度，但其作用不足以建立髓質(zhì)高滲梯度。而髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收雖然存在，但其作用不如對NaCl的主動重吸收顯著。42.患者，女性性，32歲，反復發(fā)熱在37.5～38℃左右1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢:輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應良好，5h后體溫逐漸降至正常，此時抗生素應用療程是:A、體溫正常后3h可停用抗生素B、2周C、5個月D、4～8周E、10個月答案：D解析：本題考查風濕性心臟病合并心內(nèi)膜炎的治療。根據(jù)題干中的信息，患者表現(xiàn)為反復發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛，體檢發(fā)現(xiàn)心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音，診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應良好，5h后體溫逐漸降至正常。根據(jù)這些信息，我們可以得出以下結(jié)論：1.患者的診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。這表明患者存在心臟瓣膜損害，可能合并心內(nèi)膜炎。2.本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應良好，5h后體溫逐漸降至正常。這表明患者對抗生素治療反應良好，體溫逐漸降至正常。3.根據(jù)治療方案，抗生素應用療程是4～8周。這是因為心內(nèi)膜炎是一種嚴重的感染性疾病，需要長期的抗生素治療才能有效控制病情。根據(jù)患者的情況，治療時間應在4～8周之間。綜上所述，本題的答案為D，即抗生素應用療程是4～8周。43.治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應選擇A、llis法手法復位B、復位后持續(xù)皮牽引固定于伸直、外展位3～4周C、早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉D、傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死E、即刻手術(shù)切開復位答案：E解析：本題考查對于治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施的了解。根據(jù)選項，A選項是Allis法手法復位，B選項是復位后持續(xù)皮牽引固定于伸直、外展位3～4周，C選項是早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉，D選項是傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死，E選項是即刻手術(shù)切開復位。根據(jù)常規(guī)治療方法，新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的治療應該是先進行手法復位，然后進行固定和康復訓練，而不是選擇即刻手術(shù)切開復位，因此本題的正確答案是E。44.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是：A、繼續(xù)補液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素答案：B解析：本題考查的是對脾破裂失血性休克患者的急診處理。脾破裂是一種常見的腹部創(chuàng)傷，常伴有失血性休克。在快速大量補充血容量后，如果血壓仍低，心率快，且腹脹加重，說明患者可能存在內(nèi)出血，需要緊急處理。選項A：繼續(xù)補液治療不是最重要的緊急處理措施，因為補液治療已經(jīng)進行了，但血壓仍低，需要考慮其他治療措施。選項C、D、E：多巴胺、阿拉明和大劑量糖皮質(zhì)激素都不是脾破裂失血性休克的緊急處理措施，不適用于本題。因此，最重要的緊急處理措施是急診手術(shù)止血，選項B正確。45.一般主張應在生后多長時間開始添加輔食（）A、2～3個月時B、3～4個月時C、6～7個月時D、7～8個月時E、4～6個月時答案：E解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，嬰兒應在出生后6個月開始添加輔食。因此，本題的正確答案為E。在此期間，母乳或配方奶應該是嬰兒的主要食物。在添加輔食之前，嬰兒的腸道還沒有完全發(fā)育，因此過早添加輔食可能會導致消化問題和過敏反應。46.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是A、海氏三角B、腹股溝韌帶中點C、陰囊根部D、斜疝外環(huán)E、腹股溝韌帶中點上方1.5cm答案：E解析：腹股溝斜疝是指腹股溝區(qū)域的腹膜腔內(nèi)臟器（如腸管、卵巢等）通過腹股溝管進入陰囊或陰唇內(nèi)形成的疝袋。疝袋內(nèi)的臟器可隨時滑出，導致疝囊腫大，甚至發(fā)生疝嵌頓、壞死等嚴重并發(fā)癥。因此，對于腹股溝斜疝患者，疝還納后需要進行壓迫治療，以避免疝囊再次滑出。本題考查的是腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位。根據(jù)解剖學知識可知，腹股溝韌帶是腹股溝區(qū)域的重要結(jié)構(gòu)，其中點上方1.5cm處是腹股溝斜疝的解剖狹窄部位，也是斜疝外環(huán)的位置。因此，正確答案為E，即腹股溝韌帶中點上方1.5cm。其他選項均不是腹股溝斜疝的解剖狹窄部位，不能有效地防止疝囊再次滑出。47.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間：A、>10分鐘B、>20分鐘C、>30分鐘D、>40分鐘E、>50分鐘答案：C解析：本題考查對驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義的理解。驚厥是一種突發(fā)性的腦功能紊亂，表現(xiàn)為肌肉痙攣和意識障礙。持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作后，病人不能自行恢復，持續(xù)時間較長。根據(jù)國際標準，驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義是：驚厥發(fā)作后，病人不能自行恢復，持續(xù)時間超過30分鐘。因此，本題的答案為C。48.24歲，一周來低熱，乏力，胸痛，氣促，體檢：右胸叩診實音，呼吸音消失，胸水常規(guī)草黃色，比重1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值為：0.75，最可能的診斷是：A、右側(cè)肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C、肝硬化伴胸水D、慢性腎功能不全伴胸水E、結(jié)核性胸膜炎答案：E49.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克的情況下，最可能是A、輸尿管結(jié)石腎絞痛B、單純性機械性腸梗阻C、急性闌尾炎D、絞窄性腸梗阻E、膽道蛔蟲病答案：D解析：輸尿管結(jié)石腎絞痛表現(xiàn)為腎區(qū)絞痛，沿著輸尿管放射至會陰，不會陣發(fā)性加劇，少見休克。單純性機械性腸梗阻也為急性持續(xù)性腹痛，但不會出現(xiàn)陣發(fā)性加劇伴休克。急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，通常不會出現(xiàn)陣發(fā)性加劇伴休克。膽道蛔蟲病為右腹部鉆頂樣疼痛。只有絞窄性腸梗阻符合描述，故選D。50.SLE與遺傳，下列哪項表述不正確A.同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%B.異卵雙胞胎者發(fā)病率3%C.患者家族中患SLE.者，發(fā)病率可高達13%A、不同人種患病率差異不大B、易感基因：HLC、-D、R2，E、R3等答案：D解析：本題考查SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）與遺傳的關(guān)系。根據(jù)題干，需要判斷哪項表述不正確。A選項表述同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%。這是正確的，因為同卵雙胞胎具有相同的基因組，遺傳因素對SLE的發(fā)病有一定影響，因此同卵雙胞胎的發(fā)病率較高。B選項表述異卵雙胞胎者發(fā)病率3%。這也是正確的，因為異卵雙胞胎的基因組不同，遺傳因素對SLE的發(fā)病影響較小，因此發(fā)病率較低。C選項表述患者家族中患SLE者，發(fā)病率可高達13%。這也是正確的，因為SLE具有一定的家族聚集性，如果家族中有患者，其他成員患病的風險也會增加。E選項表述不同人種患病率差異不大。這是不正確的，因為SLE的患病率在不同人種之間存在差異，例如亞洲人群的患病率相對較低。因此，本題的正確答案是D選項，表述R2，R3等易感基因不正確。SLE的發(fā)病與多個基因的相互作用有關(guān)，但目前尚未發(fā)現(xiàn)與SLE明確相關(guān)的易感基因。51.在骨折的急救中，哪項處理不正確A、首先搶救生命B、可用當時認為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C、妥善的外固定十分重要D、開放外露的骨折斷端均應立即復位E、病人經(jīng)妥善固定后，應迅速轉(zhuǎn)運往醫(yī)院答案：D解析：本題考查骨折的急救處理方法。選項A正確，因為在任何急救情況下，首先要確?；颊叩纳踩?。選項B不正確，因為包扎創(chuàng)口應該使用無菌敷料，而不是當時認為最清潔的布類。選項C正確，因為外固定可以減輕疼痛，防止骨折斷端移位，保護軟組織，減少出血和腫脹。選項D不正確，因為開放外露的骨折斷端不應該立即復位，而應該在醫(yī)院進行手術(shù)治療。選項E正確，因為病人經(jīng)妥善固定后，應盡快轉(zhuǎn)運往醫(yī)院進行進一步治療。因此，本題的正確答案是D。52.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是()。A、邊界不清B、生長速度較快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜答案：D解析：良性腫瘤是指細胞生長異常，但不具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性的腫瘤。根據(jù)良性腫瘤的特點，可以排除選項A和B，因為良性腫瘤的邊界清晰，生長速度較慢。選項C也不正確，因為良性腫瘤的細胞分裂是正常的，不會出現(xiàn)病理性核分裂。因此，正確答案為D，良性腫瘤常有包膜。53.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是()A、B、C、促進鉀通道開放D、釋放一氧化氮E、答案：D解析：本題考查對硝酸酯類藥物的作用機制的理解。硝酸酯類藥物是一類常用的血管擴張劑，其作用機制是通過釋放一氧化氮（NO）來擴張血管。因此，本題的正確答案為D。選項A、B、E均為其他藥物的作用機制，選項C雖然也涉及到離子通道的作用，但與硝酸酯類藥物的作用機制不符。54.導致2型糖尿病最重要的因素是A、肥胖B、肝脂肪變性C、腎功不全D、垂體疾病E、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常答案：A解析：本題考查的是導致2型糖尿病的最重要因素。根據(jù)糖尿病的病因?qū)W知識，2型糖尿病的發(fā)生與肥胖密切相關(guān)，肥胖是2型糖尿病的主要危險因素之一。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，肝脂肪變性、腎功不全、垂體疾病和脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常雖然也與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，但不是導致2型糖尿病最重要的因素。55.30歲女性，停經(jīng)42天，右下腹疼痛伴不規(guī)則陰道流血10+天，刮出物送病檢為子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變，最大可能診斷是：A、功血B、流產(chǎn)C、子宮內(nèi)膜炎D、異位妊娠E、月經(jīng)期答案：D解析：本題考查對婦科疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的停經(jīng)、陰道流血和刮出物送病檢為子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變等表現(xiàn)，結(jié)合臨床常見的婦科疾病，最大可能的診斷是異位妊娠。因為異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床，常見于輸卵管，而且常伴有陰道流血和下腹疼痛等癥狀。其他選項不符合題干描述，因此排除。因此，本題答案為D。56.與免疫復合物型超敏反應有關(guān)的疾病是A、新生兒溶血癥B、鏈球菌感染后腎小球腎炎C、Goodpasture\"s綜合征D、血細胞減少癥E、Grave\"s病答案：B57.關(guān)于咳嗽和打噴嚏時的注意事項，以下說法不正確的是?A、打噴嚏時應用紙巾或胳膊肘遮掩口鼻B、咳嗽和打噴嚏時應用雙手遮掩口鼻C、把打噴嚏用過的紙巾放入有蓋垃圾桶D、打噴嚏和咳嗽后最好徹底清潔雙手答案：B解析：選擇B，咳嗽或打噴嚏時應當用紙巾或胳膊肘遮擋口鼻，不要用雙手遮擋，以免將病毒殘留在雙手上，導致將病毒傳播到他處。58.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應為:A、病理性Q波B、ST段弓背樣抬高C、S-T段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室速答案：B解析：本題考察的是超急期心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。根據(jù)題干中的描述，患者入院時已經(jīng)是超急期心肌梗死，因此應該出現(xiàn)相應的心電圖改變。A選項病理性Q波是指在心肌梗死后出現(xiàn)的Q波，通常需要時間才能出現(xiàn)，不符合超急期心肌梗死的時間特點。B選項ST段弓背樣抬高是超急期心肌梗死的典型表現(xiàn)，符合題干中的描述。C選項S-T段水平樣壓低是非特異性的心電圖改變，不具有診斷價值。D選項T波高聳通常是在心肌梗死后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)的心電圖改變，不符合超急期心肌梗死的時間特點。E選項多源性室速是一種嚴重的心律失常，但不是超急期心肌梗死的典型表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是B選項ST段弓背樣抬高。59.目前，關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應用中道德爭議的焦點問題是A、人類胚胎干細胞的功能到底如何B、人類胚胎是否是生命、是否應該得到尊重C、人類胚胎發(fā)育階段如何劃分D、人類胚胎干細胞是否可以商品化E、人類胚胎是否可以克隆答案：B解析：本題考查的是人類胚胎干細胞研究和應用中的道德爭議焦點問題。選項A、C、D、E都是與人類胚胎干細胞研究和應用相關(guān)的問題，但并不是道德爭議的焦點問題。選項B則是人類胚胎干細胞研究和應用中的道德爭議的核心問題，因為它涉及到人類胚胎是否具有生命、是否應該得到尊重等倫理問題。因此，本題的正確答案是B。60.男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常如果診斷明確，治療應選擇A、右腎切除術(shù)B、藥物治療C、留置雙J管D、永久性腎造瘺E、右腎盂～輸尿管連接部成形術(shù)答案：E解析：本題考查的是對于右側(cè)腎中度積水的治療選擇。根據(jù)題干中的信息，患者沒有發(fā)熱和腎絞痛史，尿常規(guī)正常，因此可以排除感染和結(jié)石等病因。根據(jù)常規(guī)的治療原則，對于中度積水的患者，首選的治療方法是保守治療，如口服藥物、多飲水、多排尿等，但是如果病情嚴重或者保守治療無效，需要考慮手術(shù)治療。根據(jù)選項，A選項的右腎切除術(shù)是過度治療，B選項的藥物治療不夠具體，C選項的留置雙J管是一種手術(shù)治療方法，但是對于年輕患者來說，留置時間較長，容易引起感染和不適，因此不是首選。D選項的永久性腎造瘺是一種透析治療方法，與本題無關(guān)。因此，正確答案為E選項的右腎盂～輸尿管連接部成形術(shù)，這是一種較為常見的手術(shù)治療方法，可以有效緩解腎積水的癥狀，同時保留腎功能。61.臂叢神經(jīng)()A、位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部B、臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束C、上、中干的前股合成外側(cè)束D、下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束E、3個束先位于腋動脈的第1段的外側(cè)答案：C解析：臂叢神經(jīng)是由頸叢神經(jīng)C5-T1的前、后股和中干合成的，主要分布在肩部和上肢。根據(jù)題目所述，選項A描述的是臂叢鎖骨上部的位置，不是位于腋窩內(nèi)的臂叢神經(jīng)；選項B描述的是臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束，不是前股合成的外側(cè)束；選項C描述的是上、中干的前股合成外側(cè)束，符合臂叢神經(jīng)的分布特點；選項D描述的是下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束，不符合臂叢神經(jīng)的分布特點；選項E描述的是3個束先位于腋動脈的第1段的外側(cè)，不是臂叢神經(jīng)的位置。因此，本題答案為C。62.小兒先天性反射不包括A、擁抱B、吸吮C、握持D、覓食E、觸覺答案：E解析：小兒原始反射是小兒時期暫時存在的反射，包括覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、頸肢反射、交叉伸展反射，新生兒生后即有，2個月后減弱，6個月后仍存在應視為異常；降落傘反射，生后8～9個月出現(xiàn)，終身存在。觸覺不屬于原始反射，故選E。63.心肌不會產(chǎn)生完全強制性收縮的原因是()。A、心肌是功能包合體B、興奮傳導有房室延擱C、竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用D、有效不應期特別長答案：D解析：心肌細胞具有自主性，但不會產(chǎn)生完全強制性收縮的原因是有效不應期特別長。有效不應期是指心肌細胞在一次興奮后，需要一定的時間才能再次被興奮所激發(fā)，這個時間就是有效不應期。在有效不應期內(nèi)，心肌細胞不能被再次激發(fā)，因此不能產(chǎn)生完全強制性收縮。其他選項中，心肌是功能包合體、興奮傳導有房室延擱、竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用，都不是導致心肌不會產(chǎn)生完全強制性收縮的原因。因此，本題答案為D。64.喉腔最狹窄的部位是()。A、前庭裂B、聲門裂C、喉口D、喉前庭答案：B解析：喉腔是呼吸道和消化道的交界處，位于頸部。喉腔內(nèi)部有許多重要的結(jié)構(gòu)，如會厭、杓狀軟骨、環(huán)狀軟骨、甲狀軟骨等。喉腔最狹窄的部位是聲門裂，也就是氣管和喉部的交界處。在呼吸時，氣流通過聲門裂進入氣管，而在說話時，聲帶振動產(chǎn)生聲音。因此，選項B是正確答案。其他選項中，前庭裂是喉腔的一部分，但不是最狹窄的部位；喉口是喉腔的入口，不是狹窄的部位；喉前庭是喉腔的一部分，但不是最狹窄的部位。65.霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鑒別點是A、起病方式B、發(fā)熱的熱型C、R-S細胞D、嗜酸粒細胞增多E、嗜堿粒細胞增多答案：C解析：霍奇金淋巴瘤診斷金標準為找到RS細胞。66.肝細胞嚴重損害時機體往往會出現(xiàn)()。A、血小板增多B、解毒能力增強C、呼吸衰竭D、黃疸答案：D解析：各種致肝損傷因素使肝細胞發(fā)生嚴重損害，機體往往會出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙、肝性腦病等。67.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為()A、肺梗死B、腎梗死C、腸梗死D、心肌梗死E、腦梗死答案：D解析：貧血性梗死多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實質(zhì)器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形態(tài)取決于該器官的血管分布，如脾、腎的動脈呈錐形分支，故梗死灶也呈錐形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死呈節(jié)段狀；冠狀動脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶形狀不規(guī)則，呈地圖狀。68.DNA上的內(nèi)含子(intron)是A、不被轉(zhuǎn)錄的序列B、被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列C、被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D、編碼序列E、以上都不對答案：B解析：在DNA鏈中，凡編碼蛋白質(zhì)的序列稱外顯子(Exon)，可被轉(zhuǎn)錄但不編碼蛋白質(zhì)的序列稱內(nèi)含子(Intron)。69.早產(chǎn)兒，男嬰，生后2天，急產(chǎn)，生后8～12小時喂糖水不吸吮，反應差，呼吸淺慢，前囟飽滿，擁抱反射、覓食反射均消失。最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒低血糖E、以上都不是答案：C解析：這是一道綜合應用題，考核學生結(jié)合書本理論知識進行實際臨床病例分析的能力，錯答率較低。本題所給的病例為早產(chǎn)兒，出生時為急產(chǎn)（發(fā)生顱腦損傷的因素），生后短時間內(nèi)出現(xiàn)反應差、呼吸節(jié)律改變，體檢有前囟飽滿、原始反射消失，因而需考慮有中樞病變。早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，腦室管膜下生發(fā)層毛細血管豐富，血管壁薄弱且缺乏膠原組織支撐，當顱內(nèi)壓突然改變時易發(fā)生出血。急產(chǎn)時胎兒娩出過快，胎頭經(jīng)產(chǎn)道短時擠壓后突然減壓，使顱內(nèi)血管壓力急劇改變而發(fā)生破裂出血，臨床上可見一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀體征，最常見的有意識形態(tài)改變，呼吸節(jié)律改變，眼部癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等，本例患兒均符合上述診斷依據(jù)，應考慮顱內(nèi)出血的診斷。錯答者最多為E，"以上都不是"，其次為B，敗血癥。錯答B(yǎng)可能被"不吸吮，反應差"所迷惑，但未注意前囟飽滿和原始反射消失這兩個重要的體征，尤其是前者，敗血癥是不具備的。如考慮敗血癥合并顱內(nèi)感染，病程也太短，不可能。同時，題目也未給出產(chǎn)前或產(chǎn)時易發(fā)生感染的提示，如羊膜早破，母親有感染等。僅反應差這一非特異癥狀不能成為診斷依據(jù)。少數(shù)錯答D，可能考慮早產(chǎn)，反應差，呼吸慢，這在低血糖中也可具有，但重要的是低血糖不會出現(xiàn)前囟飽滿等顱壓增高表現(xiàn)。可見，應掌握在診斷中將非特異診斷依據(jù)和有特征性診斷依據(jù)相結(jié)合的方法，才能將共有類似非特異癥狀的疾病鑒別開來。錯答E者是未能從理解記憶角度掌握應有理論知識以及臨床綜合分析力欠佳。70.室上性心動過速最多發(fā)生于：()A、無器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進答案：A解析：本題考查室上性心動過速的發(fā)生原因。室上性心動過速是指心臟的上房發(fā)生快速而規(guī)則的心律失常，心率通常在150-250次/分。根據(jù)選項可知，室上性心動過速最多發(fā)生于哪種情況，因此需要逐一分析每個選項。A.無器質(zhì)性心臟?。菏疑闲孕膭舆^速最常見的原因之一是自主神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)，而無器質(zhì)性心臟病是自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的常見原因之一，因此A選項是正確的。B.急性心肌梗死：急性心肌梗死通常會導致心肌缺血、壞死和纖維化，這些變化會影響心臟的電生理特性，從而導致心律失常，但室上性心動過速并不是急性心肌梗死的常見表現(xiàn)，因此B選項是錯誤的。C.洋地黃中毒：洋地黃是一種常用的心臟病藥物，但過量使用會導致洋地黃中毒，其中心臟毒性是主要表現(xiàn)之一，包括室上性心動過速、房性心動過速等，因此C選項是可能的。D.低血鉀：低血鉀可以導致心肌細胞的電位異常，從而影響心臟的電生理特性，導致心律失常，但室上性心動過速并不是低血鉀的常見表現(xiàn)，因此D選項是錯誤的。E.甲狀腺功能亢進：甲狀腺功能亢進可以導致心臟代謝率增加，心肌細胞的興奮性增加，從而導致心律失常，但室上性心動過速并不是甲狀腺功能亢進的常見表現(xiàn)，因此E選項是錯誤的。綜上所述，本題的正確答案是A。71.骨折功能復位標準，正確的說法是:A、長骨干橫骨折對位至少達3/4B、下肢側(cè)方成角移位不需矯正C、前臂雙骨折只需對位良好D、下肢斷縮移位成人不超過2cmE、旋轉(zhuǎn)移位必須矯正答案：E解析：本題考查骨折功能復位標準。選項A、B、C、D都存在錯誤，只有選項E正確。下面對每個選項進行解析：A.長骨干橫骨折對位至少達3/4。這個說法是錯誤的。對于長骨干橫骨折，正確的對位應該是100%。B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正。這個說法也是錯誤的。下肢側(cè)方成角移位需要矯正，否則會影響肢體的正常功能。C.前臂雙骨折只需對位良好。這個說法也是錯誤的。前臂雙骨折需要完全對位，否則會影響手腕和手指的正常功能。D.下肢斷縮移位成人不超過2cm。這個說法也是錯誤的。下肢斷縮移位需要完全對位，否則會影響肢體的正常功能。E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正。這個說法是正確的。旋轉(zhuǎn)移位會影響肢體的正常功能，必須進行矯正。綜上所述，選項E是正確的。72.男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應立即A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式引流D、靜脈快速輸血補液E、多頭胸帶包扎固定胸壁答案：C解析：本題考查急性肺部損傷導致的張力性氣胸的處理。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了嚴重呼吸困難、皮膚濕冷、左頸胸部皮下捻發(fā)感、氣管右移、左胸飽滿、左肺呼吸音消失等癥狀和體征，提示可能存在左側(cè)張力性氣胸。胸片進一步證實了左肺完全萎陷。因此，治療應立即進行左胸膜腔閉式引流，以減輕胸腔內(nèi)壓力，恢復肺功能。選項A氣管切開不是首選治療方法，只有在氣管阻塞等情況下才考慮；選項B清除呼吸道分泌物不能解決張力性氣胸的問題；選項D靜脈快速輸血補液也不能解決張力性氣胸的問題；選項E多頭胸帶包扎固定胸壁也不能解決張力性氣胸的問題。因此，本題答案為C。73.下述哪種疾病周圍血片上不能出現(xiàn)幼稚細胞？A、失血后貧血B、急性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、骨髓纖維化E、急性白血病答案：C解析：本題考查的是不同類型貧血的周圍血片特征。幼稚細胞是指未成熟的白細胞，通常在骨髓中產(chǎn)生，但在某些疾病中也會出現(xiàn)在周圍血液中。根據(jù)選項，失血后貧血和急性溶血性貧血都是由于紅細胞數(shù)量減少導致的貧血，與幼稚細胞無關(guān)，因此排除選項A和B。骨髓纖維化是一種骨髓疾病，會導致骨髓纖維化和纖維組織增生，周圍血片上可能出現(xiàn)幼稚細胞，因此排除選項D。急性白血病是一種白血病，由于白細胞異常增生導致，周圍血片上通常會出現(xiàn)幼稚細胞，因此排除選項E。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能障礙性疾病，由于骨髓造血干細胞受損導致，周圍血片上不會出現(xiàn)幼稚細胞，因此選項C為正確答案。74.關(guān)于膽囊結(jié)石，下列敘述哪項正確?A、男性發(fā)病多于女性B、多發(fā)生于30歲以下C、多數(shù)病人有黃疸D、主要治療方法為非手術(shù)治療E、最主要的確診方法是B超答案：E解析：本題考查對膽囊結(jié)石的了解。根據(jù)題干中的選項，我們可以逐一排除。A.男性發(fā)病多于女性。事實上，膽囊結(jié)石的發(fā)病率在女性中更高，尤其是40歲以上的女性。B.多發(fā)生于30歲以下。事實上，膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨年齡增加而增加，尤其是40歲以上的人群。C.多數(shù)病人有黃疸。事實上，膽囊結(jié)石并不一定會引起黃疸，只有在結(jié)石阻塞了膽管時才會出現(xiàn)黃疸。D.主要治療方法為非手術(shù)治療。事實上，對于較大的膽囊結(jié)石或有癥狀的患者，手術(shù)治療是主要的治療方法。因此，正確答案為E，最主要的確診方法是B超。B超可以清晰地顯示膽囊內(nèi)是否有結(jié)石，并可以確定結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，對于膽囊結(jié)石的診斷具有很高的準確性。75.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查答案：E解析：本題考查的是保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者的隨診內(nèi)容。根據(jù)膀胱癌的特點，保留膀胱的手術(shù)后患者需要進行定期的膀胱鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況。因此，選項E“定期膀胱鏡檢查”是最重要的隨診內(nèi)容，是正確答案。其他選項如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常規(guī)也是膀胱癌隨診中常用的檢查手段，但相對于膀胱鏡檢查來說，重要性不如后者。因此，本題答案為E。76.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是A、白細胞計數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，考慮到可能是右側(cè)腹股溝疝或者腸套疊等疾病。選項中，白細胞計數(shù)與分類可以幫助判斷是否存在感染，但對于診斷并不具有特異性；子宮及其附件B超檢查主要用于婦科疾病的診斷，與本病例無關(guān)；立位做腹部X線透視可以幫助判斷是否存在腸套疊等疾病，但對于腹股溝疝的診斷并不具有特異性；肛門直腸指檢可以幫助判斷肛門直腸區(qū)是否存在異常，但對于本病例的診斷并不具有特異性。因此，最小幫助的檢查是直腸鏡檢查，因為本病例的病變部位不在直腸。77.當肝細胞內(nèi)ATP供應充分時，下列敘述中哪項是不正確的A、TP供應充分時乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)減少。B、磷酸果糖激酶I被抑制C、異檸檬酸脫氫酶被抑制D、果糖二磷酸酶被抑制E、進入三羧酸循環(huán)的乙酰輔酶A減少答案：D解析：ATP是果糖二磷酸酶的別構(gòu)激活劑所以當肝細胞內(nèi)ATP供應充分時此酶活性應增強而非被抑制。而ATP是丙酮酸激酶、磷酸果糖激酶I及異檸檬酸脫氫酶的別構(gòu)抑制劑，所以ATP供應充分時它們分別被抑制。乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)需與草酰乙酸在檸檬酸合酶催化下合成檸檬酸，而ATP亦是檸檬酸合酶的別構(gòu)抑制劑，所以78.一般小兒完全斷奶的時間是A、6~8個月B、8~10個月C、10~12個月D、12~18個月E、18~20個月答案：C解析：小兒斷奶的時間因個體差異而異，但一般來說，小兒在出生后前6個月內(nèi)，母乳是最好的食品，可以滿足小兒的生長發(fā)育需要。6個月后，可以逐漸添加輔食，但母乳仍然是主要的食品。在10~12個月左右，小兒的消化系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育完全，可以逐漸斷奶，轉(zhuǎn)為吃固體食品。因此，選項C“10~12個月”是正確的答案。79.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項A、粘膜臍狀突起B(yǎng)、水腫、炎性滲出C、腸化D、淋巴細胞浸潤E、過形成答案：C解析：萎縮性胃炎是一種慢性胃炎，其病理改變主要表現(xiàn)為胃黏膜的萎縮和腸化。腸化是指胃黏膜上皮細胞發(fā)生變化，類似于小腸上皮細胞，表現(xiàn)為細胞高度增加、細胞核向基底部移位、細胞間隙變窄等。因此，選項C是正確答案。選項A中的粘膜臍狀突起是胃黏膜正常的結(jié)構(gòu)，不是萎縮性胃炎的病理改變。選項B中的水腫、炎性滲出是急性胃炎的病理改變，不是萎縮性胃炎的病理改變。選項D中的淋巴細胞浸潤是慢性胃炎的病理改變，但不是萎縮性胃炎的主要病理改變。選項E中的過形成是指胃黏膜上皮細胞增生，也不是萎縮性胃炎的主要病理改變。80.心尖部舒張期隆隆樣雜音，心腰部飽滿并膨出，其心臟濁音區(qū)外形為A、梨形B、靴形C、燒瓶狀D、球形E、水滴狀答案：A解析：本題考查心臟濁音區(qū)外形與心臟雜音的關(guān)系。心臟濁音區(qū)是指心臟在胸壁上產(chǎn)生的濁音區(qū)域，通常包括心尖部、心腰部、心底部等區(qū)域。心臟雜音是指心臟收縮或舒張時，由于心臟瓣膜、心肌等結(jié)構(gòu)的異常運動或血流的異常，產(chǎn)生的異常心音。根據(jù)題干描述，心臟濁音區(qū)外形為梨形，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心腰部飽滿并膨出。根據(jù)心臟解剖學知識，心尖部位于心臟的左下方，心腰部位于心臟的中部，因此心臟濁音區(qū)外形為梨形是符合解剖學常識的。而心尖部舒張期隆隆樣雜音可能是由于二尖瓣關(guān)閉不全引起的，心腰部飽滿并膨出可能是由于心臟擴大引起的。因此，選項A為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為A。81.患者，女性性，36歲，低熱伴胸悶.氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項體征不符合心包積液A、奇脈B、心臟向左右擴大C、肝腫大有壓痛D、心音遙遠E、心尖搏動彌散答案：E解析：本題考查心包積液的體征。心包積液是指心包腔內(nèi)積聚液體，常見癥狀為胸痛、氣急、心悸等。常見體征包括心濁音界擴大、心音遙遠、奇脈、心尖搏動彌散等。肝腫大有壓痛也是可能出現(xiàn)的體征，但并非必然。因此，本題中不符合心包積液的體征是心尖搏動彌散，選項E為正確答案。82.金剛烷胺能特異性地抑制下列哪種病毒感染？()A、甲型流感病毒B、乙型流感病毒C、麻疹病毒D、單純皰疹病毒答案：A解析：金剛烷胺能特異性地抑制甲型流感病毒，對乙型流感病毒和其他病毒無效。83.第一心音增強多見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌梗死C、心力衰竭D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄答案：E解析：第一心音是由心臟的二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉引起的，正常情況下，第一心音是低沉而有力的。當二尖瓣關(guān)閉不全時，由于血液反流，第一心音會變得減弱或消失；當主動脈瓣狹窄時，由于主動脈瓣開啟受阻，第一心音會變得減弱或延遲；當心肌梗死或心力衰竭時，第一心音通常不會增強。因此，根據(jù)題干所給出的選項，只有二尖瓣狹窄會導致第一心音增強，因此答案為E。84.對胸肩峰動脈的描述，錯誤的是()A、走行于三角肌與胸大肌之間的溝B、穿鎖胸筋膜C、營養(yǎng)三角肌、肩峰D、營養(yǎng)胸大肌E、營養(yǎng)胸小肌答案：A解析：本題考查對胸肩峰動脈的解剖學知識。胸肩峰動脈是上肢的主要供血動脈之一，起源于鎖骨下動脈，沿著鎖骨上緣向外走行，穿過鎖胸筋膜，進入三角肌與胸大肌之間的三角肌上間隙，向上延伸至肩峰，為肩峰動脈的主要分支，同時也為三角肌和胸大肌提供營養(yǎng)。因此，選項A描述錯誤，應為胸肩峰動脈走行于三角肌與胸大肌之間的三角肌上間隙。選項B、C、D、E均為正確描述。故本題答案為A。85.下列哪種感受器屬于快適應感受器A、肌梭B、痛覺感受器C、皮膚觸覺感受器D、視網(wǎng)膜感光細胞E、頸動脈竇壓力感受器答案：C解析：快適應感受器是指能夠快速適應刺激，對于持續(xù)性刺激的反應會逐漸減弱或消失的感受器。根據(jù)選項，肌梭是肌肉中的感受器，主要感受肌肉的伸展和收縮，屬于慢適應感受器；痛覺感受器是感受疼痛刺激的感受器，屬于慢適應感受器；視網(wǎng)膜感光細胞是感受光線刺激的感受器，屬于慢適應感受器；頸動脈竇壓力感受器是感受血壓變化的感受器，屬于慢適應感受器。而皮膚觸覺感受器是感受皮膚接觸刺激的感受器，能夠快速適應刺激，對于持續(xù)性刺激的反應會逐漸減弱或消失，因此屬于快適應感受器。因此，本題答案為C。86.心臟瓣膜疾病中診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖A、核磁共振B、心臟超聲心動圖C、胸部X線D、心臟E、T答案：C解析：心臟瓣膜疾病是指心臟瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能異常，導致心臟瓣膜關(guān)閉不全或狹窄等病變。其中，風濕性瓣膜病是最常見的一種瓣膜疾病，通常由于鏈球菌感染引起。診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是胸部X線。胸部X線可以顯示心臟大小、形態(tài)和瓣膜的鈣化情況，對于風濕性瓣膜病的診斷有很大的幫助。其他檢查如心電圖、核磁共振、心臟超聲心動圖等也可以用于診斷心臟瓣膜疾病，但相對于胸部X線來說，診斷風濕性瓣膜病的敏感性較低。因此，本題的正確答案為C。87.生物膜的液態(tài)鑲嵌模型的要點是()。A、雙層類脂中夾著一層蛋白質(zhì)B、兩層蛋白質(zhì)中夾著一層類脂C、雙層脂質(zhì)中鑲嵌著蛋白質(zhì)D、蛋白質(zhì)雙分子層中鑲嵌著類脂答案：C解析：生物膜是由雙層脂質(zhì)分子構(gòu)成的，其中鑲嵌著各種蛋白質(zhì)，因此選項C正確。選項A和D描述的都是不正確的模型，而選項B中的“兩層蛋白質(zhì)”也是錯誤的描述。88.有關(guān)分娩處理哪項錯誤：（）A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm，準備接產(chǎn)B、初產(chǎn)婦胎頭拔露應開始保護會陰C、初產(chǎn)婦宮口開全準備接產(chǎn)D、會陰過緊行會陰側(cè)切E、第二產(chǎn)程超過2小時應積極助產(chǎn)結(jié)束分娩答案：E解析：本題考查的是分娩處理中的錯誤。下面對每個選項進行分析：A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm，準備接產(chǎn)這是正確的處理方法，因為經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm表明已經(jīng)進入了產(chǎn)程，需要準備接產(chǎn)。B.初產(chǎn)婦胎頭拔露應開始保護會陰這也是正確的處理方法，因為初產(chǎn)婦胎頭拔露后，會陰容易受到損傷，需要開始保護。C.初產(chǎn)婦宮口開全準備接產(chǎn)這也是正確的處理方法，因為初產(chǎn)婦宮口開全表明已經(jīng)進入了產(chǎn)程，需要準備接產(chǎn)。D.會陰過緊行會陰側(cè)切這是錯誤的處理方法，因為會陰側(cè)切是一種有創(chuàng)性操作，只有在必要的情況下才會進行，不能輕易地進行。E.第二產(chǎn)程超過2小時應積極助產(chǎn)結(jié)束分娩這是錯誤的處理方法，因為第二產(chǎn)程超過2小時并不是必須要積極助產(chǎn)結(jié)束分娩的標準，應該根據(jù)具體情況進行判斷和處理。綜上所述，選項E是錯誤的處理方法，是本題的答案。89.長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會出現(xiàn)的面容是A、肢端肥大面容B、滿月面容C、面具面容D、無欲貌E、黏液水腫面容答案：B解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但長期服用會出現(xiàn)一些副作用，其中之一就是滿月面容。這是由于腎上腺糖皮質(zhì)激素會導致脂肪在面部和軀干部位堆積，使面部變得圓潤，眼睛周圍的脂肪也會增加，使眼睛看起來更大。因此，選項B滿月面容是正確答案。其他選項的描述與腎上腺糖皮質(zhì)激素的副作用不符。90.有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯誤的是()A、胃腸道反應較少B、患者耐受性好C、選擇性激動多巴胺D2類受體D、可作為帕金森病早期治療藥物E、易引起“開-關(guān)反應”和運動障礙答案：E解析：本題考查對羅匹尼羅的了解。根據(jù)題干中的敘述，我們可以逐一排除選項。A.胃腸道反應較少：羅匹尼羅的常見不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，因此該選項錯誤。B.患者耐受性好：羅匹尼羅的耐受性較差，長期使用易出現(xiàn)不良反應，因此該選項錯誤。C.選擇性激動多巴胺D2類受體：羅匹尼羅是一種選擇性激動多巴胺D2類受體的藥物，該選項正確。D.可作為帕金森病早期治療藥物：羅匹尼羅可作為帕金森病早期治療藥物，該選項正確。E.易引起“開-關(guān)反應”和運動障礙：羅匹尼羅的不良反應中包括“開-關(guān)反應”和運動障礙，因此該選項錯誤。綜上所述，選項E是錯誤的。91.存在于骨骼肌和心肌細胞內(nèi)部肌漿網(wǎng)上的是()A、Ca泵B、Cl泵C、H泵D、Na--K泵E、I泵答案：A解析：本題考查的是肌漿網(wǎng)上的泵的種類。肌漿網(wǎng)是肌肉細胞內(nèi)部的一種特殊細胞器，主要負責儲存和釋放鈣離子，調(diào)節(jié)肌肉收縮和松弛。因此，肌漿網(wǎng)上的泵主要是與鈣離子相關(guān)的。根據(jù)選項，只有A選項是與鈣離子相關(guān)的泵，因此答案為A。其他選項中，B選項是氯離子泵，C選項是質(zhì)子泵，D選項是鈉鉀泵，E選項是碘離子泵，都與肌漿網(wǎng)上的泵不相關(guān)。因此，本題的正確答案是A。92.人體內(nèi)鈣離子主要以下列那種形式儲存A、碳酸鈣和磷酸鈣B、碳酸鈣和氯化鈣C、磷酸鈣和氯化鈣D、氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣E、碳酸鈣和蛋白結(jié)合鈣答案：A解析：本題考查人體內(nèi)鈣離子的儲存形式。鈣離子是人體內(nèi)重要的離子之一，其儲存形式主要有碳酸鈣和磷酸鈣。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，氯化鈣雖然是鈣離子的一種形式，但不是主要的儲存形式；蛋白結(jié)合鈣雖然也是一種儲存形式，但不是本題所考查的主要形式。因此，選項B、C、D、E均不正確。93.左向右分流型先天性心臟病中最常見的并發(fā)癥是：()A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B、支氣管肺炎C、充血性心力衰竭D、喉返神經(jīng)麻痹E、肺動脈瓣狹窄答案：B解析：左向右分流型先天性心臟病是指心臟中左側(cè)的血液流向右側(cè)，導致右側(cè)心臟負荷過重。最常見的并發(fā)癥是肺部感染，因為右側(cè)心臟負荷過重會導致肺部充血，容易引起支氣管肺炎。因此，本題答案為B。其他選項并不是左向右分流型先天性心臟病的常見并發(fā)癥。94.65歲女性，跌倒后右手著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒樱什筒鏄痈淖?，最有可能的診斷是:A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀描述，患者跌倒后右手著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、壓痛，呈餐叉樣改變，無反?；顒印８鶕?jù)這些癥狀，最有可能的診斷是右腕Colles骨折。Colles骨折是指橈骨遠端骨折，是老年人跌倒時最常見的骨折類型之一。其特點是手腕背側(cè)向外凸出，呈餐叉狀，常伴有腫脹、疼痛、壓痛等癥狀。而其他選項如腕關(guān)節(jié)脫位、舟骨骨折、尺骨莖突骨折等，雖然也可能出現(xiàn)類似的癥狀，但根據(jù)題干中的描述，最符合的診斷是右腕Colles骨折。因此，本題的正確答案是C。95.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選:A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B、安置心臟起搏器C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因答案：D解析：本題考查的是對急性心梗并發(fā)癥的處理。患者出現(xiàn)呼吸困難、青紫、神志不清、四肢抽搐、聽診心音消失、頸動脈搏動消失等癥狀，提示可能出現(xiàn)了心臟驟停。此時應首選胸外心臟按壓及人工呼吸，以維持患者的生命體征。其他選項均不是首選，如立即作心電圖需要時間，而此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停；安置心臟起搏器需要手術(shù)操作，不適合急救；心內(nèi)注射腎上腺素需要時間，而此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停；靜脈注射利多卡因也需要時間，而此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停。因此，本題的正確答案是D。96.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)哪項是錯誤的A.V1呈R/S型B.IIIIIA、VFB、VL病理性Q波C、V4V5病理性Q波D、RV5+SV1>4.0mVE、V5V6T波倒置答案：E解析：左心室肥大是指左心室壁厚度增加，導致心電圖表現(xiàn)出一系列特征。根據(jù)題目，要求選擇錯誤的選項，因此正確的選項應該是左心室肥大的心電圖表現(xiàn)，而錯誤的選項應該是非左心室肥大的心電圖表現(xiàn)。A選項：V1呈R/S型，是左心室肥大的心電圖表現(xiàn)之一，因此不是錯誤的選項。B選項：III、aVF、V1-V6中的Q波增寬和加深，是左心室肥大的心電圖表現(xiàn)之一，因此不是錯誤的選項。C選項：V4、V5中的Q波增寬和加深，是左心室肥大的心電圖表現(xiàn)之一，因此不是錯誤的選項。D選項：RV5+SV1>4.0mV，是左心室肥大的心電圖表現(xiàn)之一，因此不是錯誤的選項。E選項：V5、V6中的T波倒置，雖然在某些情況下也可能與左心室肥大有關(guān)，但不是左心室肥大的典型心電圖表現(xiàn)，因此是錯誤的選項。綜上所述，選項E是錯誤的。97.女，20歲，雙下肢出現(xiàn)散在淤斑，伴有陳舊性出血點。查：Hbl36g／L，WBC8X109／L，PLT50×109／L。骨髓檢查巨核細胞150個／片，有成熟障礙，首選的治療是：A、輸血小板B、酚磺乙胺C、糖皮質(zhì)激素.D、免疫抑制劑E、脾切除術(shù)答案：C解析：本題考查的是血小板減少性紫癜的治療選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以確定患者為血小板減少性紫癜。血小板減少性紫癜是一種常見的自身免疫性疾病，其發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血。治療的目的是提高血小板計數(shù)，預防出血并改善患者的生活質(zhì)量。A.輸血小板：輸血小板可以暫時提高患者的血小板計數(shù)，但是其療效不穩(wěn)定，且可能引起輸血反應和傳染病的傳播，因此不是首選治療方法。B.酚磺乙胺：酚磺乙胺是一種免疫抑制劑，可以抑制免疫系統(tǒng)的異常反應，從而減少自身免疫性疾病的發(fā)生。但是其副作用較多，包括感染、惡心、嘔吐、腹瀉等，因此不是首選治療方法。C.糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是一種常用的治療血小板減少性紫癜的藥物，其作用機制是抑制免疫系統(tǒng)的異常反應，從而減少自身免疫性疾病的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素的療效穩(wěn)定，且副作用較少，因此是首選治療方法。D.免疫抑制劑：免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的異常反應，從而減少自身免疫性疾病的發(fā)生。但是其副作用較多，包括感染、惡心、嘔吐、腹瀉等，因此不是首選治療方法。E.脾切除術(shù)：脾切除術(shù)可以減少脾臟對血小板的破壞，從而提高血小板計數(shù)。但是脾切除術(shù)有一定的風險，包括手術(shù)風險、感染風險等，因此不是首選治療方法。綜上所述，本題的正確答案為C。98.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2．4mmol／L。最可能的診斷為A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細胞瘤C、腎性高血壓D、發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣病答案：D解析：本題考查的是根據(jù)病史和檢查結(jié)果進行疾病診斷的能力。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以排除嗜鉻細胞瘤、庫欣病等疾病，因為這些疾病的癥狀和檢查結(jié)果與題干不符。原發(fā)性高血壓和腎性高血壓也不太可能導致雙下肢松弛性癱瘓和血鉀低的癥狀，因此最可能的診斷是發(fā)性醛固酮增多癥。發(fā)性醛固酮增多癥是一種內(nèi)分泌疾病，常