PAGE1NUMPAGES103 第一章1、主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述，是也包括親屬的代訴239.℃等。1018～22℃22～24℃為宜。病室相對(duì)50％～60％為宜。11、病室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，30分鐘左右。通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度，降低二氧化碳12紅色水筆40～42℃105℃，既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。殺滅所有微生物及其芽孢。103～137kPa121～12620～30分鐘，可達(dá)到滅菌效28、2175％乙醇脫碘。碘酊刺激1／2處。24小時(shí)。鋪好的無(wú)菌盤(pán)應(yīng)盡快使用，4小時(shí)。手套外面為無(wú)菌區(qū)，破損或不慎被污染，應(yīng)立即更換。的病人，應(yīng)每次更換。4小時(shí)。36.0～37.2℃36.5～37.7℃，36.5℃（36.0～37.0℃。4739.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，241℃。常見(jiàn)3103～4cm，3分鐘后35℃以下，放到消毒液容器內(nèi)消毒。54、測(cè)量脈搏常用的部位是橈動(dòng)脈2，即為脈率。如脈搏異常11分鐘代替觸診?！巴！笨诹?，兩人同時(shí)開(kāi)始，1分鐘。記錄方法：心率／脈率。液體反流入呼吸道；200ml2小時(shí)；長(zhǎng)期鼻飼的病人，應(yīng)每日進(jìn)（1）（2）（3）（4）頸前頜下。30分鐘。2032～34℃，血管豐富處停留時(shí)間要延長(zhǎng)，禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和69、熱水袋常用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛，60～7030分鐘。對(duì)嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺(jué)障礙等病人，50℃以內(nèi)，并用大毛巾包裹，70、紅外線燈使用時(shí)一般30～50cm20～30分鐘15分24100ml12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。2cm1000ml。4～7cm5～10分鐘后排便。若病人感覺(jué)腹脹或有便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，以減慢流速，減輕腹壓。78、小量不保留灌腸常用溶液為“1、2、35030ml60ml90ml，也可用50ml加等量溫開(kāi)水。10～20分鐘后排便。10cm，1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。80、肛管排氣法可排除腸腔內(nèi)積氣，以減輕腹脹，15～18cm，保留肛管一般20分鐘，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛；必要2～3小時(shí)，再重復(fù)插管排氣。10℃的冰箱內(nèi)，或置于陰涼干燥處（20℃。qnqwqow；必要時(shí)重復(fù)（12小時(shí)內(nèi)）sos；必要時(shí)一次（長(zhǎng)期）qrn；四小時(shí)一q4hStqod3Tiwacpchs。著杯壁，影響劑量準(zhǔn)確；滴藥時(shí)應(yīng)稍傾斜滴管，以保證藥量準(zhǔn)確，1ml15滴計(jì)算。（1）（2）（3）藥物過(guò)敏試驗(yàn)取前臂掌側(cè)下段，預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。75％乙醇棉簽消毒皮膚，針頭斜面向上，和皮膚5°角刺入皮內(nèi)，注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓。20～50U，2030分鐘，以免發(fā)生遲緩性過(guò)敏反應(yīng)。平臥，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。按醫(yī)囑立即皮下0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1ml。此藥90150IU，按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射15IU，209224小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器，3～5天，7天，注意保護(hù)相應(yīng)肢體，一旦發(fā)現(xiàn)針管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。凝固變性而導(dǎo)致輸血反應(yīng)；取回的血制品15～20分鐘后再輸入4小時(shí)內(nèi)輸完。99、輸血速度開(kāi)始宜慢2010～15分鐘，如無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)40～60滴／分，老人及兒童酌情減少。100、輸血注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁同時(shí)采集兩位以上病人的血標(biāo)本；輸血前、后及輸兩袋血液之間，103、溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為胸悶、腰背部劇烈疼痛、黃疸和血紅蛋白尿（醬油色104、當(dāng)大量輸入庫(kù)存血時(shí)，進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致凝血功能障礙、100ml1010l。5ml；1224小時(shí)尿標(biāo)本用于各種定量檢查。次尿247（L／min心集中，便于痰液吸出。15秒，以防缺氧。116、清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行，6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好。300～500ml為宜，不能超手術(shù)前病人的洗胃。宜在4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行，并記錄胃內(nèi)潴留量。119、常用的洗胃溶液：溫開(kāi)水用于毒物不明的中毒；1％敵百蟲(chóng)中毒；0.01％～0.02％高錳酸鉀0數(shù)表示，如灌腸后大便3次記為3／E，兩次灌腸后大便3次用3／2E表示，1 后排便兩次，0／E表示灌腸后無(wú)大便；③大便失禁記為“*。，單位為“ml1次，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。第二章C；β020、使用利尿劑時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀及有無(wú)乏力、腹脹、腸鳴音減弱500ml液1.5（0.03%QRS波群形態(tài)正常。心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不一致，心律絕對(duì)不規(guī)則。脈搏表現(xiàn)為快慢不均，強(qiáng)弱不等，031120～1402歲以后小兒收縮壓可用（年齡×2+80）mmHg036、法洛四聯(lián)癥以青紫為主要表現(xiàn)10％葡萄糖稀釋后緩慢靜脈注射。041、根據(jù)血壓水平的定義和分類，收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg為正常血壓139mmHg80～89140～159mmHg90～99mmHg1級(jí)高血壓；160～179mmHg100～109mmHg2級(jí)高血壓；收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg3級(jí)高血壓；單純收縮期高血壓指收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg。ACEI類藥物的不良反應(yīng)。免喝濃茶、咖啡及其他刺激性飲料。2～6小時(shí)測(cè)血壓，此時(shí)測(cè)效果更好，反映的情況3～5分鐘內(nèi)，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。1周內(nèi)發(fā)生。051、心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因1～224小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，4小時(shí)內(nèi)增高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映123～6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，使冠狀動(dòng)脈再通。130／80mmHg以下。PAGE10NUMPAGES103067113次。已用過(guò)抗生素病人，2～7天后采血10～20ml，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)3周。心包炎的典型體征3、4肋間、坐位時(shí)身體前傾、深吸氣最為明顯。心包積液征（Ewart征。10mmHg或更多。積液量和穿刺部位。協(xié)助病人取坐位或半臥位，抽液要緩慢，第一次抽液量200ml。080、指導(dǎo)下肢靜脈曲張病人行走時(shí)穿彈力襪或使用彈力繃帶，促進(jìn)靜脈回流。穿彈力襪時(shí)應(yīng)抬高患肢，230°40°，084、肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)70°～80°60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼分鐘，成人按壓深度為4～5cm。無(wú)論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸之比30：2。0932秒以上，確保呼吸時(shí)胸部抬起。為了減少胃腸脹氣發(fā)生，對(duì)大多210ml／kg（700～1000ml）潮氣量，可提供足夠的氧合。第三章KB復(fù)合物和短鏈脂肪酸等，供體內(nèi)代謝需要。003、大腸的運(yùn)動(dòng)形式有：混合運(yùn)動(dòng)（袋狀往返運(yùn)動(dòng)）和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)（蠕動(dòng)和集團(tuán)運(yùn)動(dòng)2％碳酸氫鈉溶液清潔口腔2～4次，以1小時(shí)左右為宜。丁、雷尼替丁等于餐后服；使胃內(nèi)酸度降低的制酸劑如氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等，于餐后1～2消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在0.5～1小時(shí)80％以上。質(zhì)子泵抑制劑以?shī)W美拉唑?yàn)榇淼模悄壳白顝?qiáng)的胃酸分泌抑制劑。018、囑消化性潰瘍病人定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，以面食為主食。禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料；因豆?jié){、02380％以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見(jiàn)。輪狀病毒腸炎糞便U波等。029、口服補(bǔ)液鹽（ORS）一般用于輕、中度脫水無(wú)明顯嘔吐者，2／3張，低滲配方張1／2張。0322：120ml／kg0382歲以內(nèi)的兒童，特異性表現(xiàn)為果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，并有壓痛。早1／3交界處。，主要表現(xiàn)為051、肛瘺病人忌辛辣食物，宜多進(jìn)新鮮果蔬、多飲水。手術(shù)后第二天開(kāi)始，每日早晚及便后用20～30分鐘。；060、給予肝硬化病人高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富、易消化的食物。肝功能損害顯著或維生素，但B6可影響多巴胺進(jìn)入腦部，故宜不用或少用。071、肝性腦病病人發(fā)病開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。清醒后20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白Murphy征陽(yáng)性。80%由膽囊結(jié)石引起，主要致病菌為革蘭陰性桿菌。074Cacot三聯(lián)征）休克和神經(jīng)精神癥狀（Reyos五聯(lián)征075、膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。典型癥狀為突陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛B超檢查Murphy征陽(yáng)性（深壓膽囊區(qū)，囑病人深吸氣，可有觸痛反應(yīng)。081、正常膽汁呈深綠色或棕黃色。膽汁引流一般300～700ml。量過(guò)少可能因“T”形管阻塞或肝082、T12～14天，拔管指征為：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱。拔管前先在飯前、飯11～2天全日夾管。3倍可確診。但病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度并不一致，出血壞死性胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?8950～100mg肌內(nèi)注射。0ddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，以免食管胃底黏膜受壓過(guò)久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般3～4天為限。095、腹腔穿刺用于不易明確診斷的急腹癥1／3交界處做096X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體；機(jī)械性腸梗阻時(shí)立位腹部平片可見(jiàn)腸管內(nèi)存在多個(gè)氣X線片可見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。第四章004、嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以IgA（SIgA）為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，故易008、肺炎按解剖位置分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。按病因?qū)W分類1500～2000ml。（＜4×109／L量咯血為＞500ml／d1次咯血量＞300ml。大量膿痰指痰量＞150ml／d。（HRCT027、支氣管擴(kuò)張癥體位引流宜在飯前進(jìn)行，原則上抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于分泌物5～101530028、慢性支氣管炎（咳嗽、咳痰）→慢性阻塞性肺氣腫（咳嗽、咳痰、喘息即進(jìn)行性加重的呼吸困難030、吸煙為慢性阻塞性肺氣腫重要的發(fā)病因素，COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要是病毒感染與031、肺功能檢查COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義，1秒用力呼氣量占用力肺活量比值。的活動(dòng)度，2：1～3：1210～15分鐘。035、β2受體激動(dòng)劑是控制癥狀的首選藥，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑，用藥方041C02刺激的濃度過(guò)高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，C02潴留增加，PaO2CO2的潴留。6～8肋間。（6.7kPa）PaO2下降，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常；Ⅱ型呼衰：（＞50％第五章001、麻疹病人是唯一的傳染源。55天均有傳染性0077日止。3周008、流行性腮腺炎5～15歲的兒童及青少年，主要通過(guò)飛沫、直接接觸傳播，腮腺腫大常是疾病HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者，HbeAgHBV復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。0192～10年，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，CD8+T淋巴細(xì)胞升高，臨床表現(xiàn)典型的022A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和退疹后片狀蛻皮為特征。2日出現(xiàn)；常見(jiàn)并發(fā)癥為急性腎小球腎炎。028、痰結(jié)核菌檢查X線檢20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。031、抗結(jié)核藥物化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。短程療法聯(lián)合用異煙肼、利福平等KernigBrudzinski征陽(yáng)性）是結(jié)腦最主要和常見(jiàn)的體征，可導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓等腦神經(jīng)障礙。第六章002003多個(gè)相鄰毛囊頸部和背部。有明顯的全身癥狀004、急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性化膿性感染。致病菌多為溶血性鏈球菌應(yīng)盡早切開(kāi)減壓，以防喉頭水腫005、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎致病菌主要是β-溶血性鏈球菌。網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒，好發(fā)于下肢及面部接觸隔離。10cm9cm。007400～500個(gè)14天0082～73～530～50ml。月經(jīng)血呈暗紅色，主要為血液，尚有子宮00930～70cm，內(nèi)有一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈。40％～45012、停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀612周左右自行消失。妊6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。28周后2周36016、子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要?jiǎng)恿?；腹肌和膈肌收縮力（腹壓）是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力017、分娩時(shí)初產(chǎn)婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。小時(shí)；第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）1～21小時(shí)；第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出期）300203cm，816小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)?；?cm10cm，48小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色0～210分。8～10分為正常新生兒。4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。0251～2cm10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，6周恢復(fù)到正常未孕期大小。027、惡露分為血性惡露（3～4天、漿液惡露（10天左右、白色惡露（3周干凈（半0280.02％碘伏液沖洗外陰兩次，墊消毒會(huì)陰墊。沖洗外陰時(shí)，觀察傷口情況，50％硫酸鎂濕熱敷。如有側(cè)切傷口，采取健側(cè)臥位，勤換會(huì)陰墊。030、產(chǎn)前乳房護(hù)理24周后50ml/kg。037、過(guò)期妊娠產(chǎn)婦出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)立即終止妊娠：宮頸條件成熟；胎兒體重≥4000g或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受040、硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物1g／h為宜，2g／h15～20g。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可1624600ml25ml，04210％的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。10％葡萄10ml3分鐘以上推完。047、羊水過(guò)多是指妊娠任何時(shí)期內(nèi)2000ml。常見(jiàn)于多胎妊娠孕婦，胎兒畸形者以中樞神經(jīng)系052、急性胎兒窘迫者如宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如12小時(shí)以上者應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。30分鐘后定時(shí)滴服葡萄糖液防止低血糖，同時(shí)預(yù)防低血鈣、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。059、臀先露是最常見(jiàn)的胎位異常。30周前30周后仍為臀先露應(yīng)胸膝臥位予以矯正。矯正方法無(wú)效者，于32～34周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。，在我國(guó)居063、先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出抑制子宮收縮（哌替啶064、產(chǎn)褥感染以子宮內(nèi)膜炎最為常見(jiàn)，主要致病菌為厭氧菌。護(hù)理措施是采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)第八章001283736.5～37℃。01030～32℃ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇，即首要的措施是清理013首選苯巴比妥鈉32℃~34℃范圍內(nèi)，體溫監(jiān)測(cè)主要通過(guò)肛溫的監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)，應(yīng)保持病人的34～35℃之間。017、當(dāng)血清膽紅素＞34μol／L（20g／dl）可引起膽紅素腦?。ê它S疸?；純撼霈F(xiàn)精神反應(yīng)差，食018、光照療法的護(hù)理：患兒應(yīng)裸體放入以預(yù)熱好的光療箱內(nèi)，盡量暴露皮膚；用眼罩遮蓋雙眼、尿不濕遮蓋生殖器2h38.℃時(shí)，0211～212～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。022、新生兒臍炎常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多。輕者0.5750232.2mol／L無(wú)癥狀低血糖者，可口服葡萄糖注射；有癥狀低血糖者，應(yīng)靜脈注射葡萄糖；足月兒3～5g／（gin，早產(chǎn)適于胎齡兒4～6g／（g·min0.9mol（3.5g／d，應(yīng)暫停注射25％～50％硫酸鎂局部濕敷，以免造成

第九章002A組β溶血性鏈球菌感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。（+）～（++0054～6周，3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)。給予高糖、高2～3周時(shí)應(yīng)檢尿常規(guī)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。攝入ACEIARB進(jìn)行降壓治療。0092周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后參加013、腎病綜合征尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定＞3.5gB、萬(wàn)古霉素和多種頭孢菌素可導(dǎo)致腎性急性腎衰竭，其他如造影劑、生物毒、腎小球疾病也可400～500ml7天。1mg200ml沖洗液中注入膀胱，或用冰鹽水沖洗膀胱可幫助止血。033、血尿是腎損傷的常見(jiàn)癥狀。CT可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷，尿外滲和血腫范圍，為首選檢查。7～14天作為支架，以利于尿道的愈合。身癥狀明顯，白細(xì)胞＞5個(gè)／HP，白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。039、清潔中段尿培養(yǎng)宜在使用抗生素藥物前或5天收集標(biāo)本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內(nèi)6～81小時(shí)內(nèi)送檢，以防雜菌生長(zhǎng)。0441天會(huì)有鮮血，以后逐漸清澈。出血也可能6～10天，出血的原因可能是組織壞死或是用力解大便及久坐所引起。TURP3周因感pH值上升有利于厭氧菌的生長(zhǎng)。04910.1％～0.5％醋酸液溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。因甲硝唑可透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，20周前禁用此藥6小時(shí)內(nèi)不宜哺乳。0505～10分鐘以消滅病原體，避免交叉感染。病人配偶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治052、外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆渣樣2％～4％碳酸氫鈉溶液坐浴或7～103～53個(gè)月，避免重第十章004、精神分裂癥具有思維、情感、行為等多方面障礙，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)6～8周3～6個(gè)月，劑量與急性期相同。物。這類藥物的2～3周?？挂钟羲幹委煙o(wú)效的主要原因是劑量不足或療程不夠，只有當(dāng)一4～6周后仍無(wú)效，方可考慮換藥。013、焦慮癥是以廣泛和持續(xù)的焦慮或以反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。過(guò)分擔(dān)心而引起的焦慮不安體驗(yàn)瀕死感019。020、給癔癥患者配合理療和語(yǔ)言暗示治療，可取得良好的效果。在病人疑病的相關(guān)問(wèn)題上，要遵循科學(xué)吡坦、佐匹克隆、扎蘭普隆等，4周。；第十一章12小時(shí)。12小時(shí)內(nèi)使用破傷風(fēng)抗毒素。003、小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時(shí)后可熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥（Ⅱ～Ⅲ度）1.5ml（1.8ml2ml）計(jì)算，即24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×30ml50ml以上。015、B90％，可作動(dòng)態(tài)觀察；立位腹部平片可觀察到膈下游離017、一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb。OHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。C0020、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，022、阿托品對(duì)控制毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效，對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無(wú)效。使阿托品化阿托品化表現(xiàn)為：023、當(dāng)出現(xiàn)阿托品化，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。用藥過(guò)程中，若出現(xiàn)阿托品中毒表現(xiàn)：瞳孔擴(kuò)大、。／dl027、中暑病人治療首選原則為迅速降溫，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，糾正酸中毒，防治腦水腫等。38℃029、沙門菌屬存在于豬、牛、雞等家畜、家禽的內(nèi)臟、腸道、肌肉中；副溶血性弧菌又稱嗜鹽桿菌廣泛存在于海魚(yú)、海蝦、墨魚(yú)等海產(chǎn)品蛋類、淀粉類食物中03315～20℃，濕度035、預(yù)防破傷風(fēng)最有效、TAT，按期接受破傷風(fēng)主動(dòng)免疫的預(yù)防注射，兒童應(yīng)定期個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，晚期（6～8周）進(jìn)行受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)。043、牽引并發(fā)癥的護(hù)理：保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止?fàn)恳樧笥一瑒?dòng)，在75％乙醇，每045、骨盆骨折臨床表現(xiàn)有局部腫脹、壓痛、畸形、骨盆反常活動(dòng)、會(huì)陰部瘀斑，嚴(yán)重的骨盆骨折伴大量出血時(shí)，常合并休克無(wú)特殊處理2周內(nèi)愈合。047、顱底骨折病人的護(hù)理措施要點(diǎn)：囑病人采取半坐位3～5受累。5～64～56～7節(jié)段。002、神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)，表現(xiàn)為頸、肩部疼痛，上肢麻木；脊髓型頸椎病癥狀最重，下肢麻木，行踩棉花樣1～3天內(nèi)易發(fā)生呼吸困難。非手術(shù)治療主要適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病。004、頸椎病手術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)適應(yīng)手術(shù)臥位的練習(xí)，如低枕平臥位或俯臥位；前路手術(shù)者，2～3天00720°～40°時(shí)則發(fā)生坐00851神經(jīng)根受損7～15kg，15～30cm21次，預(yù)防靜脈血栓形成及靜脈炎的發(fā)生2～3天指導(dǎo)并督促、鼓勵(lì)病人進(jìn)行腰背肌鍛煉，X線檢查無(wú)改變，晚期可見(jiàn)密度很高的死骨形成。位，應(yīng)用局部持續(xù)皮牽引或石膏固定48～72小時(shí)，若效果不佳，可予以手術(shù)治并了解有無(wú)骨折。復(fù)位后固定時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，2～3周。90°3周。長(zhǎng)收縮，4周后扶拐下地，3個(gè)月內(nèi)患肢不能負(fù)重，以防止股骨頭變形。022A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種全身結(jié)締組織病。典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、K防止出血。器官，70％的病人血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子（RFIgM。（MTX的腎臟損害SLE的主要致死原因。031、抗核抗體（ANA）SLE主要的篩選指標(biāo)；SmSLE的標(biāo)志性抗體DNASLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性參考價(jià)值大。032、SLE的首選藥，具有強(qiáng)大有力的抗炎作用和免疫抑制作用，免疫抑制劑應(yīng)用30℃左右溫水濕敷紅斑處30分鐘。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚；有1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有1％～4％碳酸氫鈉液漱口，2．5％制霉菌素甘油涂敷患處。脫發(fā)的病人應(yīng)減少洗頭次數(shù)2次為宜，邊洗邊按摩，也可用梅215分鐘，避免脫發(fā)加重。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。034SLE患者肥胖、多毛癥、水腫、血糖升高、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松、痤瘡、035SLE患者高蛋白、富含維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免食用刺激性食物。忌食含有補(bǔ)037、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，吸煙、酗酒、飲濃茶和咖啡等是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。多吃含鈣、蛋第十三章004、吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在5～10天，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、14日可進(jìn)軟食療法不能有效止血或500ml／h，應(yīng)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，并做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。030噴射性嘔吐大量不含膽汁的食物-。012、早期傾倒綜合征是大量的流質(zhì)和固體食物很快進(jìn)入小腸，高滲液在小腸內(nèi)造成一時(shí)的滲透壓差，使很多液體從血漿流入小腸，結(jié)果引起血漿容量降低，進(jìn)餐后平臥10～20分鐘。多數(shù)病人可緩解。晚期傾倒綜合征餐后1～2小時(shí)發(fā)病類似低血糖所產(chǎn)生的癥狀017、甲胎蛋白（AFP）測(cè)定4AFP≥400μg／L法；B超引導(dǎo)下行肝穿刺活組織檢查，具有確診的意義。028、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（直腸前切除術(shù)，Dixon手術(shù)）030、大腸癌手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是腸道準(zhǔn)備，盡量減少腸腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，以減少手術(shù)中污染。3K3K。，引起容量性腹瀉，以達(dá)035、膀胱癌病理以細(xì)胞分化和浸潤(rùn)程度最重要。組織類型中上皮性腫瘤95％以上。膀胱鏡檢查是最重037、6小時(shí)，病人即可進(jìn)食7～14天。04760％繼發(fā)于葡萄胎，少數(shù)發(fā)生于足月產(chǎn)、流產(chǎn)及異位妊娠后。病人多為育齡婦女，絨毛膜經(jīng)確定后，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物40歲的病人，可直接切除子宮，保留附件。黃素化囊腫的052、對(duì)于具有惡變傾向的葡萄胎病人選擇性地采取預(yù)防性化療。做好避孕宣教，告知病人應(yīng)堅(jiān)持避孕14hCG的同時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。定時(shí)作婦BCT檢查。056、急性白血病常突然高熱或有明顯出血傾向。貧血常為首發(fā)癥狀，發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏出血最主要原因是血小板減少057、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)不同部位的表現(xiàn)為肝脾及淋巴結(jié)腫大、胸骨下端局部壓痛等。骨髓檢查是診斷白血058藥物靜脈注射速度要慢，在靜脈注射后要用生理鹽水沖洗靜脈在靜脈推注時(shí)，應(yīng)立即局部用冰塊冷敷24小時(shí)可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散；若藥液062、脾大常為慢性粒細(xì)胞白血?。ê?jiǎn)稱慢粒）最突出體征，90Ph’染色體，068、化療后常發(fā)生骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。3.5×109／L80×109／L，069070、CTMRI是目前顱內(nèi)腫瘤最常用的輔助檢查，手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法，位于重要功能區(qū)內(nèi)一定的液體壓力，可避免腦組織移位。48小時(shí)后，可將引流瓶（袋）略放低，以期較快引流出腔內(nèi)殘留的液體，使腦組織膨出，以減少殘腔，避免局部積液造成顱內(nèi)壓增高。3～4日，一旦血腕活動(dòng)1～3天，進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，開(kāi)始肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)；術(shù)后4天病人應(yīng)開(kāi)始作肩關(guān)節(jié)5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，因?yàn)槿焉锟纱偈谷榘?fù)發(fā)。1／4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障084、對(duì)全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定壓力維持縱隔于100l001、嬰兒出生后，肝、脾造血功能迅速停止，紅骨髓成為主要造血器官，5～7歲以前兒童全身骨髓都參0038歲后接近成人水平；白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的兩次交叉（比例相等4～6天4～6歲，6歲后逐漸與成人相似。2個(gè)月左右停藥。0082個(gè)月左右009、應(yīng)用鐵劑時(shí)需注意：在兩餐之間服用；可與維生素C、果汁等同服；牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等患兒多虛胖，毛發(fā)稀疏細(xì)黃，B12缺乏者有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。018、治療特發(fā)性血小板減少性紫癜首選藥物為腎上腺糖皮質(zhì)激素，避免使用降低血小板數(shù)量及抑制血?。?5危重出血、血小板低于20×19／L者可輸血小板，血小板輸注速度越快越好。019方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因TT4，TT3TSH水平一般正常。T4（FT4是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)。TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。齡較?。?5歲），不宜手術(shù)者和孕期甲亢。008、甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，48小時(shí)內(nèi)。常見(jiàn)原因?yàn)椋呵锌趦?nèi)出血、012、甲亢手術(shù)時(shí)誤傷甲狀旁腺致血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著增高，面部、唇部或手足部的針10葡萄糖酸鈣1～20l。01330放射性碘治療可致永久性甲低。019、Cushing綜合征是指由多種原因?qū)е履I上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所引起的癥狀群。，021、2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)40歲以上成人。023、酮癥酸中毒是兒童糖尿病急癥死亡的主要原因。202410.5～1U／kg分四次于早、10％。025、糖尿病患兒全日熱量分配為1／52／5，每餐中留出少量（5％）作為餐間點(diǎn)心。飲食中能源的分配為：203050％。0261ml注射器，以保證劑量的絕對(duì)準(zhǔn)確。注射部位可選用股029、糖尿病患兒應(yīng)每天做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間以1小時(shí)后，2～3小時(shí)以內(nèi)為宜，不在空腹時(shí)0302神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)。急性并發(fā)癥以糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)，表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸，呼氣中出現(xiàn)爛蘋(píng)果味丙酮所致。031、2型糖尿病，藥物有格列苯脲（優(yōu)降糖、格列齊特（達(dá)美康、糖舒平。032、雙胍類無(wú)刺激胰島素分泌作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，2型糖尿病患者單用本藥時(shí)一般不引起2型糖尿病。主要藥物有：二甲雙胍、丁福明。0341型糖尿病、有并發(fā)癥或合并癥2型糖尿病患者。胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖跖趾及1跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。酗酒、過(guò)度疲勞、攝入高蛋白和高嘌呤食物等為常見(jiàn)的發(fā)病誘因。pH7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。2000ml以上，最好飲用礦泉水，堿化尿250～33J／g（60～80cal／g043、佝僂病初期主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀3個(gè)月以內(nèi)的小兒。佝僂病激期出現(xiàn)骨骼改變，3～6個(gè)月患兒可見(jiàn)顱骨軟化，7～8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱。2～31～2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。046D缺乏性手足搐搦癥驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因，當(dāng)血鈣低1.75～1.88mmol／L1mmol／L時(shí)，即可出現(xiàn)典型癥狀。047D缺乏性手足搐搦癥的特殊性體征有：面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征，以血壓計(jì)袖帶包裹上臂打氣后，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣狀為陶瑟征陽(yáng)性。第十六章4腰椎下緣，41腰椎上緣。所以4～5椎體間隙進(jìn)針為宜）Cushing反應(yīng)007、降顱壓20250ml，30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注2～4次。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素008使引流管高于側(cè)腦室平面10～15c，引流量每日不超過(guò)500l為宜管不可用鹽水沖洗～234009、冬眠低溫療法目的是降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力，減輕肛溫31～3℃若脈搏超過(guò)100次／分，收縮壓低于10mHg，呼吸慢而不規(guī)則時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生停藥。冬眠低溫療35震蕩無(wú)需特殊治療1～2周。（GCS反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累計(jì)得分，用量化方法來(lái)表158分表示昏迷:移動(dòng)）為Ⅱ級(jí)；能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力（能抬離床面）為Ⅲ級(jí)；能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱（肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)）（肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如）6小時(shí)內(nèi)可做溶栓治療。026、24～48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)病人，病人側(cè)臥位，頭部稍抬高，防止顱027、病情穩(wěn)定后，特別是腦血栓病人的1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練。長(zhǎng)期服用微量（75～150mg028、三叉神經(jīng)痛疼痛大多為單側(cè)，患者常描述成撕裂樣、觸電樣、閃電樣、針刺樣、刀割樣或燒灼樣劇50歲以上的中老年。330分鐘。協(xié)助病人反復(fù)039、一般類型的癲癇首選卡馬西平，失神發(fā)作首選乙琥胺，強(qiáng)直性發(fā)作首選苯妥英鈉。長(zhǎng)期用藥者在完351020g040、癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，用牙墊或厚紗布?jí)|在上下磨牙間，以防咬傷舌頭及頰部，但不可強(qiáng)043、化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是流感嗜血桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌，新生兒及2個(gè)2周以內(nèi)。腦脊液檢查一般糖和氯化物均正常。第十七章1、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)適用于凡育齡婦女無(wú)禁忌證者（無(wú)任何異常，3～7天無(wú)性交423天，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；5、10周以內(nèi)者；11～14周者。各種疾病的急性期或嚴(yán)重7、依沙吖啶引產(chǎn)適應(yīng)證為1328周要求終止而無(wú)禁忌證者。6周內(nèi)禁止性交及盆浴，9、理想的產(chǎn)檢495次則為產(chǎn)檢不足。12、16～20周做唐氏篩查，24周做糖尿病篩查，36周起每周一次胎心監(jiān)護(hù)等。胎兒成熟度檢B型超聲波檢查胎兒雙頂徑8.5cm時(shí)提示胎兒成熟。胎盤(pán)功能檢查能間接反應(yīng)胎兒在宮腔內(nèi)的狀況，1230次以上為正常。孕晚期時(shí)若多次測(cè)得10mg，13、287天，稱圍生期（又稱圍產(chǎn)期28天稱為新20、體重是小兒體格生長(zhǎng)的代表，是營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)3kg。212歲前體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，2kg，推算公式如下：2～12歲：體重（Kg）=年齡×2+8（kg。2150cm；175cm；285cm。2～12歲可按下列公式推）×7+75（cm24、4～10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月未萌出者為乳牙萌出延遲。2歲半乳牙出齊。2歲內(nèi)乳牙4～6。1周內(nèi)。28、輔食添加的原則：春夏秋冬，汁泥末碎；由稀到稠，由細(xì)到粗。1～3月補(bǔ)充魚(yú)肝油、果汁，4～6月補(bǔ)充蛋黃泥、菜泥，7～9月補(bǔ)充肉末、爛面，10～12月補(bǔ)充碎肉、面條。31、7～9個(gè)月，用能夠滾動(dòng)的、顏色鮮艷的軟球等玩具逗引嬰兒爬行8～9個(gè)月開(kāi)始注意培養(yǎng)有意識(shí)地。一般小兒語(yǔ)言的發(fā)育規(guī)律是：4個(gè)月能夠笑出聲，9個(gè)月能夠聽(tīng)懂再見(jiàn)等較復(fù)雜的詞，12個(gè)月能夠叫出物品的名字。33、出生乙肝卡介苗，234月脊灰好，345月百白破，8月麻疹要記牢?？ń槊绮捎闷?nèi)注射法成功率高，3424小時(shí)左右，注射部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時(shí)還伴有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴2～337.5℃左右為弱反應(yīng)，37.5～38.5℃為中等反應(yīng)，38.6℃以上為強(qiáng)反應(yīng)。無(wú)30分鐘，確定沒(méi)有不良反應(yīng)后才能離開(kāi)。397：00點(diǎn)、15：0019：00點(diǎn)；睡前不宜服用降壓藥，以免誘發(fā)腦第十八章10、煎藥前用301小時(shí)第十九章1、完全民事行為能力人，18周歲以上的公民成年人，1618周歲的公民，以自己的勞2、申請(qǐng)護(hù)士注冊(cè)資格必須在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通3年以上8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；（1）4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；或允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改6個(gè)月以上1639、H1N1流感和脊髓灰質(zhì)炎被列入乙類傳染（1）（2）（3）（4）（5）（6）24、血站對(duì)獻(xiàn)血者200毫升4006個(gè)39、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)報(bào)表上報(bào)護(hù)第二十章7、因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。這是對(duì)醫(yī)第二十一章3、人類學(xué)教授霍爾博士將交往中的距離領(lǐng)域劃分為四種類型：親密的距離（0～45cm之間，60％；如果是異性患者，10秒。2490°；1／21／3處即可；雙手交叉相握于腹第二部分護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試四年真題回顧第一章49、男性患者，36239.3～40.0℃，并伴有脈5410278次／分。此脈搏屬于（短65、在為患者行鼻飼插管時(shí)，為提高插管成功率，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是（15cm時(shí)，托起患者頭部使81、患兒，男，439.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。拔出腸管后，護(hù)士囑患兒及家20護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度約為（83滴／分）100、患者，女性，350.9%500mlivgtt820104、患者，男性，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫107、患者，女性，66歲。胃癌，在應(yīng)用化療藥輔助治療時(shí)，注射部位刺痛、水腫，并出現(xiàn)條索狀紅線。121、患兒，女，10歲。約半小時(shí)前誤服農(nóng)藥，被急送入院，現(xiàn)意識(shí)清醒，能準(zhǔn)確回答問(wèn)題。護(hù)士首選的126、患者，男性，52歲。因胃部不適來(lái)院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌?；颊攉@悉病情后，神情呆滯，多次128、患者，男性，48歲。確診為支氣管肺癌后，患者表現(xiàn)為沉默、食欲下降、夜間入睡困難、易怒。護(hù)13112次，在體溫單上正確的記錄是（12E1335mgposos”屬于（臨時(shí)備用醫(yī)囑第二章32、患者，男性，55歲。最近血壓波動(dòng)在（160～170）／（90～95）mmHg,診斷為高血壓，屬于（2級(jí)高2小時(shí)后）2～7天后采血，無(wú)須體溫升高時(shí)采血75、男性，8歲。不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫，意識(shí)喪失，自主呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)第三章第四章“吸入激素后要漱口”第五章6、肝功能正常，抗-HBS陽(yáng)性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。患者的狀況是（對(duì)乙型肝炎病毒具第六章4201516日，預(yù)產(chǎn)期是（20151013日Apgar評(píng)分為（4分2839周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)第八章1533200g280μmol/L。應(yīng)考慮為高膽紅素201022524小時(shí)入院。查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，23、為新生兒低鈣血癥靜脈注射10％葡萄糖酸鈣，護(hù)士要注意觀察的是（次/分第九章第十章11、患者，男性，20第十一章1、患者，男性，204小時(shí)，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死。該損傷屬于（擠52cm×2cm3～5個(gè)小水皰。該患者的燒傷程度為（Ⅱ°16、給有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者遵醫(yī)囑予阿托品藥物治療,19、患者，男性，12歲。失足落入水中，15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸廓無(wú)起伏。搶救該患者首要的第十三章24、患者，男性，45歲。直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，造口周圍皮膚保護(hù)的健康指導(dǎo)不包括（常規(guī)使460g／L，護(hù)士對(duì)該患者制訂的休息與活動(dòng)計(jì)劃為（臥床休息為主，6、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者住院期間出現(xiàn)脈搏增快、視力模糊、瞳孔大小不等，可能是并發(fā)了（

3131碘治療治療后，護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（永久性甲狀腺功能減82小時(shí)血糖的正常值是（<7.8（＋2／5）212DD第十六章第十七章8、幼兒期是指（1歲～3歲D）兒的最可能的月齡為（5個(gè)月）（12個(gè)月24、患兒，男，5歲。由家長(zhǎng)帶到預(yù)防保健科接種流感疫苗。接種前，護(hù)士應(yīng)特別注意向家長(zhǎng)詢問(wèn)患兒的第十八章第十九章H1N1流感和脊髓灰質(zhì)炎）第二十章第二十一章65年患者，近因有心絞痛發(fā)作及一過(guò)性暈厥，患者因此非常緊張，整日臥床、不敢）

142（6小時(shí)的患者，為防止局部出血和栓塞，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（足背動(dòng)脈搏008．為及早識(shí)別特發(fā)性（急性型）血小板減少性紫癜患者顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患兒的（第十八章 第二十一章第一章患者男，455年?，F(xiàn)出現(xiàn)腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏70／50mmHg。護(hù)士應(yīng)安置患者取患者男，18歲，340.5℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無(wú)汗，呼吸、脈搏（7～8題共用題干患者女，6810天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜（9～10題共用題干 4．A 7．A 第二章患者女，505年，13天出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息患者男，65歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重入院。醫(yī)生考慮為急性左心衰竭，其咳痰的性質(zhì)C．1D．2E．3患者女，43歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，患者戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，并有（7～8題共用題干1．A 6．A 第三章患者女，252年出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹患者男，3621小時(shí)左D．XE．B患者男，65歲，左側(cè)腹痛、腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎。該患者患者男，40歲。近幾天來(lái)上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣疼痛，繼之波1．A 第四章患者男，39歲。近日來(lái)咳嗽，食欲缺乏，四肢乏力。入院時(shí)患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為患者男，30歲，兒時(shí)曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥十余年，近一周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰500ml，伴低熱。該患者患支氣管擴(kuò)張癥的機(jī)制是D30s患兒男，11626×109／L，1．A 第五章患者男，353（甲型患者男，27HBs陽(yáng)性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。A．HIV-RNA的定量檢測(cè)B．P24D．抗E．gp120患兒男，1歲半，PPD13mm，未種過(guò)卡介苗，護(hù)士考慮該患兒0.5～1mm白色斑點(diǎn)。A3天B5C10天1．A 4．A 9．A第六章患者女，17歲。面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”長(zhǎng)了一個(gè)癤，因怕影響形象而想自行擠破清除。護(hù)士告訴患者這患者女，34歲，前臂急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳時(shí)間患者男，68歲。因頸部蜂窩組織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開(kāi)。操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù) 5．A 8．A 經(jīng)產(chǎn)婦，353天訴會(huì)陰部疼痛難忍，查體：會(huì)陰37.2℃。婦科檢查：宮口已開(kāi)，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的臨床診斷是患者女，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，入院后給予硫酸鎂治療。在治療過(guò)程中患者出現(xiàn)膝反射消10次，此時(shí)應(yīng)立即給予10％葡萄糖酸鈣患者女，303038170／120mmHg90次／分，胎位不清，最大的可能是孕婦，36歲，產(chǎn)前檢查漏斗骨盆?，F(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來(lái)診。查體：胎頭未入盆。醫(yī)囑：入院行各產(chǎn)婦，28歲，雙胎妊娠，371