支具外固定護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目

錄CATALOGUE02術(shù)前準(zhǔn)備與評估工作01支具外固定基本概念與原理03支具外固定操作技巧與注意事項04術(shù)后護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)05并發(fā)癥預(yù)防與處理方案06家屬教育與協(xié)作重要性支具外固定基本概念與原理01定義支具外固定是指使用各種支具，如夾板、石膏、牽引裝置等，對骨折或關(guān)節(jié)脫位部位進(jìn)行固定，以促進(jìn)骨骼愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的方法。作用支具外固定可以起到穩(wěn)定骨折部位、減少疼痛、促進(jìn)愈合等作用。同時，還可以矯正畸形、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。支具外固定定義及作用支具外固定適用于多種骨折和關(guān)節(jié)脫位，特別是穩(wěn)定性骨折、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、矯形手術(shù)后等。適應(yīng)癥支具外固定不適用于開放性骨折、傷口感染、嚴(yán)重腫脹等情況。此外，對于需要早期活動的骨折部位，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，也不宜使用支具外固定。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥支具類型支具種類繁多，按材料可分為石膏支具、塑料支具、牽引裝置等；按使用部位可分為上肢支具、下肢支具、脊柱支具等。選擇依據(jù)支具的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，包括骨折部位、類型、穩(wěn)定性以及患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。同時，還應(yīng)考慮支具的舒適度、透氣性、重量以及是否便于患者日常生活和康復(fù)訓(xùn)練等因素。支具類型及選擇依據(jù)角色四監(jiān)督者。護(hù)理人員需定期檢查支具的固定情況和患者的康復(fù)進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確保支具的有效性和安全性。角色一評估者。護(hù)理人員需對患者的骨折部位、類型、穩(wěn)定性等進(jìn)行全面評估，為選擇合適的支具提供依據(jù)。角色二操作者。護(hù)理人員需熟練掌握支具的使用方法和注意事項，正確安裝和調(diào)整支具，確保支具的穩(wěn)定性和舒適度。角色三教育者。護(hù)理人員需向患者及其家屬詳細(xì)解釋支具的作用、使用方法和注意事項，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練和自我護(hù)理。護(hù)理人員在操作中的角色術(shù)前準(zhǔn)備與評估工作02評估患者病情了解患者的病史、診斷、治療方案和手術(shù)計劃，確保支具外固定適用于患者的病情。評估心理狀態(tài)評估患者的心理狀態(tài)，包括焦慮、恐懼、抑郁等，及時給予心理支持和護(hù)理?；颊卟∏榧靶睦頎顟B(tài)評估支具選擇根據(jù)患者的病情和手術(shù)計劃，選擇合適的支具類型，如石膏、夾板、矯形器等。適配性測試確保支具與患者肢體或軀干完全貼合，不影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能，避免壓迫和摩擦。支具選擇與適配性測試確保支具固定部位的皮膚清潔、干燥、無破損，避免在固定后出現(xiàn)皮膚問題。皮膚準(zhǔn)備清潔支具固定部位的皮膚，去除油脂、污垢和毛發(fā)，確保固定效果。清潔工作術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和清潔工作預(yù)防性抗生素使用指導(dǎo)用藥指導(dǎo)告知患者抗生素的正確使用方法、劑量和注意事項，確保用藥安全和有效?？股剡x擇根據(jù)手術(shù)部位和可能的感染風(fēng)險，選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行預(yù)防性使用。支具外固定操作技巧與注意事項03保持皮膚干燥、清潔，避免污垢和油脂影響支具的粘貼和固定效果。佩戴支具前清潔皮膚根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整支具的固定位置和力度，確保支具能夠充分發(fā)揮作用。確定支具的合適位置和力度密切觀察患者的反應(yīng)和舒適度，如有不適應(yīng)及時調(diào)整，避免造成損傷。佩戴支具后觀察患者反應(yīng)正確佩戴和調(diào)整支具方法論述010203選擇柔軟、透氣、無刺激性的材質(zhì)，避免對皮膚造成壓迫和摩擦。選用合適的支具材質(zhì)長時間佩戴支具容易造成皮膚壓傷和壞死，因此要定時放松支具，促進(jìn)血液循環(huán)。定時放松支具經(jīng)常清洗支具，避免污垢和細(xì)菌滋生，同時保持支具的干燥，避免皮膚受潮。保持支具的清潔和干燥避免壓迫和摩擦導(dǎo)致皮膚損傷措施確保支具穩(wěn)定性和舒適度調(diào)整技巧定期檢查支具的固定情況合理使用輔助工具定期檢查支具的固定情況，如有松動或移位應(yīng)及時調(diào)整，確保支具的穩(wěn)定性。調(diào)整支具的松緊度根據(jù)患者的情況和舒適度，適當(dāng)調(diào)整支具的松緊度，避免過緊或過松影響效果。如支具附件、墊子等，可以增加支具的穩(wěn)定性和舒適度，減輕患者的痛苦。并發(fā)癥預(yù)防策略預(yù)防血栓形成采取物理措施如彈力襪、氣壓治療等，以及藥物預(yù)防如抗凝藥物等，預(yù)防血栓形成。預(yù)防肌肉萎縮鼓勵患者進(jìn)行肌肉鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉的恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)液的分泌，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)04了解患者疼痛的性質(zhì)、部位和程度，及時采取措施緩解。疼痛情況觀察支具固定處皮膚有無壓傷、紅腫、水泡等異常。皮膚狀況01020304注意支具是否過緊導(dǎo)致肢體受壓，影響血液循環(huán)。肢體末梢血運(yùn)情況定期評估關(guān)節(jié)活動范圍，避免關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)活動度觀察并記錄病情變化要點保持支具清潔和干燥方法分享將支具放置在通風(fēng)處自然晾干，避免暴曬或烘烤。晾干支具用濕布輕輕擦拭支具表面，去除污漬和汗液。清潔支具根據(jù)醫(yī)生建議，按時更換支具，避免長時間使用導(dǎo)致變形或失效。定期更換支具評估患者情況制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，考慮患者年齡、身體狀況和手術(shù)情況?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動、肌肉鍛煉、負(fù)重練習(xí)等，旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。執(zhí)行監(jiān)督指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，確保訓(xùn)練效果和安全性。定期評估根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展，及時調(diào)整訓(xùn)練計劃，確?；颊哌_(dá)到預(yù)期康復(fù)效果?？祻?fù)訓(xùn)練計劃制定與執(zhí)行監(jiān)督關(guān)心患者心理狀態(tài)，給予積極鼓勵和安慰，緩解焦慮和抑郁情緒。心理支持采取多種方法緩解患者疼痛，如藥物治療、物理治療、心理治療等。疼痛管理與患者建立信任關(guān)系，及時溝通病情和治療方案，提高患者依從性。建立良好的醫(yī)患關(guān)系心理支持和疼痛管理策略010203并發(fā)癥預(yù)防與處理方案05注意皮膚顏色、溫度、感覺等異常情況，及時采取措施預(yù)防皮膚受壓、紅腫、破損或感染。定期檢查支具固定部位的皮膚及時更換敷料或清潔皮膚，防止污垢和細(xì)菌滋生。保持皮膚清潔干燥如有感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用適當(dāng)?shù)目股?，避免感染擴(kuò)散。合理使用抗生素識別并處理皮膚壓迫和感染風(fēng)險密切觀察患肢感覺和運(yùn)動功能注意有無麻木、疼痛、活動受限等神經(jīng)受壓或損傷的癥狀。監(jiān)測神經(jīng)血管功能異常情況定期檢查血液循環(huán)情況注意患肢的膚色、溫度、脈搏等，及時發(fā)現(xiàn)并處理血液循環(huán)障礙。避免長時間壓迫同一部位定期調(diào)整支具位置和壓力，避免神經(jīng)血管受壓。及時發(fā)現(xiàn)并處理支具松動、斷裂等問題，確保支具有效固定。定期檢查支具的穩(wěn)固性患者需遵循醫(yī)囑，避免劇烈運(yùn)動或外傷，以免支具移位或損壞。避免過度活動和外傷如遇支具松動或斷裂，應(yīng)立即停止活動，尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行調(diào)整或更換。及時處理突發(fā)狀況應(yīng)對支具松動或斷裂等突發(fā)狀況定期檢查患肢功能和恢復(fù)情況根據(jù)患者的康復(fù)階段，制定相應(yīng)的檢查計劃，及時評估患肢功能和恢復(fù)情況。記錄支具使用情況和效果詳細(xì)記錄支具的使用時間、效果等，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。及時調(diào)整治療計劃根據(jù)患者的恢復(fù)情況和評估結(jié)果，及時調(diào)整支具的使用和康復(fù)治療計劃，確保治療效果最佳。跟蹤評估患者恢復(fù)情況家屬教育與協(xié)作重要性06家屬在患者康復(fù)過程中的角色定位照顧者負(fù)責(zé)患者日常生活起居，包括飲食、衛(wèi)生、睡眠等。協(xié)助者協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，確?；颊咦裱t(yī)囑和康復(fù)計劃。監(jiān)督者監(jiān)督患者正確佩戴支具，避免支具松動或移位。反饋者及時向醫(yī)生反饋患者康復(fù)情況和支具使用效果。指導(dǎo)家屬正確協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練的重要性康復(fù)訓(xùn)練的注意事項向家屬說明康復(fù)訓(xùn)練對患者恢復(fù)功能、預(yù)防并發(fā)癥的重要性?？祻?fù)訓(xùn)練的方法和技巧指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動、肌肉鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練。告知家屬在協(xié)助患者訓(xùn)練時，需保持患者安全，避免跌倒、損傷等意外發(fā)生。耐心傾聽患者的訴說，理解他們的痛苦和困難。傾聽患者心聲家屬如何提供心理支持和關(guān)愛對患者進(jìn)行鼓勵和肯定，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵與肯定多陪伴患者，給予他們關(guān)心和愛護(hù)，讓患者感受到家人的溫暖。陪伴與關(guān)愛及時發(fā)現(xiàn)患者心理問題