PAGEPAGE1江蘇省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘_臨床類近年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少甚至缺乏，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、丙基硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對(duì)較小B、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2-3月C、發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，粒細(xì)胞恢復(fù)后再用D、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在用藥后1-2周內(nèi)E、各種抗甲狀腺藥物之間有一定交叉過敏反應(yīng)答案：C解析：本題考查抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)?？辜谞钕偎幬锟梢鹆＜?xì)胞減少甚至缺乏，應(yīng)引起重視。選項(xiàng)A說法正確，丙基硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對(duì)較小；選項(xiàng)B說法正確，粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2-3月；選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤，粒細(xì)胞減少多發(fā)生在用藥后1-2周內(nèi)；選項(xiàng)E說法正確，各種抗甲狀腺藥物之間有一定交叉過敏反應(yīng)。因此，選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤，發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，但不一定要等到粒細(xì)胞恢復(fù)后再用，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否需要再次使用。故選C。2.治療偏頭痛宜用()A、維拉帕米B、硝苯地平C、氟桂利嗪D、地爾硫革E、利舍平答案：C解析：偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的頭痛，常伴有惡心、嘔吐、光、聲過敏等癥狀。治療偏頭痛的藥物主要包括鎮(zhèn)痛藥、三環(huán)類抗抑郁藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥等。本題中，選項(xiàng)A維拉帕米、B硝苯地平、D地爾硫革均為鈣通道阻滯劑，可用于治療偏頭痛，但并非首選藥物。選項(xiàng)E利舍平為β受體阻滯劑，也可用于治療偏頭痛，但同樣不是首選藥物。而選項(xiàng)C氟桂利嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗抑郁等作用，且對(duì)偏頭痛有較好的療效，因此是治療偏頭痛的首選藥物。綜上所述，本題答案為C。3.患者，女性，37歲，左側(cè)乳房活體組織切片，檢查結(jié)果為\"乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生\"。需入院手術(shù)，患者對(duì)自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是A、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素B、病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位C、醫(yī)師是仁者D、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的E、病人求醫(yī)行為已含對(duì)醫(yī)師的信任答案：E解析：構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是病人來就醫(yī)的行為就是表示對(duì)醫(yī)師的信任。4.甲狀腺危象的治療主要采用()A、大劑量碘劑B、小劑量碘劑C、小劑量硫脲類藥物D、普萘洛爾E、甲狀腺素答案：A解析：甲狀腺危象是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的急性危重癥，治療主要是控制甲狀腺激素的合成和釋放，以及減輕癥狀和并發(fā)癥。其中，大劑量碘劑是治療甲狀腺危象的首選藥物，可以抑制甲狀腺激素的合成和釋放，同時(shí)也可以減輕心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。小劑量碘劑和小劑量硫脲類藥物也可以用于治療甲狀腺危象，但其作用不如大劑量碘劑明顯。普萘洛爾可以用于控制心率和心律，但不能直接影響甲狀腺激素的合成和釋放。甲狀腺素在甲狀腺危象的治療中不適宜使用，因?yàn)槠淇赡軙?huì)加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀和并發(fā)癥。因此，本題的正確答案是A。5.對(duì)支氣管平滑肌β2受體有較強(qiáng)選擇性的平喘藥是()。A、茶堿B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇答案：D解析：本題考查對(duì)平喘藥的了解。支氣管平滑肌β2受體激動(dòng)劑是治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要藥物之一，能夠擴(kuò)張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。而茶堿雖然也有擴(kuò)張支氣管的作用，但其作用機(jī)制不同于β2受體激動(dòng)劑，且對(duì)β2受體的選擇性較差，因此不是本題答案。腎上腺素和異丙腎上腺素雖然也能夠激動(dòng)β2受體，但對(duì)其他受體的影響較大，且不適合口服給藥，因此也不是本題答案。沙丁胺醇是一種選擇性激動(dòng)β2受體的藥物，能夠快速緩解哮喘癥狀，因此是本題的正確答案。6.氫氯噻嗪可()A、抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能B、抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能C、二者皆有D、二者皆無答案：A解析：本題考查氫氯噻嗪的作用。氫氯噻嗪是一種利尿劑，主要作用是抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能，從而增加尿量，減少水分潴留。因此，本題的正確答案為A。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)闅渎揉玎翰⒉粫?huì)抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能。選項(xiàng)C和D也都是錯(cuò)誤的，因?yàn)闅渎揉玎褐挥幸种颇蛞合♂尩淖饔茫粫?huì)同時(shí)抑制尿液濃縮或者兩者都不抑制。7.患者，女，32歲，曾生育過有嚴(yán)重缺陷的患兒，再次妊娠前，夫妻雙方擬接受醫(yī)學(xué)檢查，依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是A、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)B、縣級(jí)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)C、縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)D、縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E、縣級(jí)以上疾病控制機(jī)構(gòu)答案：D解析：有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，故選D。8.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞為0．85％。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素答案：A解析：本題考查的是對(duì)于患者的病情分析和治療方案的選擇。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能患有感染性疾病，需要應(yīng)用抗生素治療。同時(shí)，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高，中性粒細(xì)胞比例較低，提示可能存在細(xì)菌感染。因此，應(yīng)該選擇具有廣譜抗菌作用的抗生素進(jìn)行治療。青霉素是一種常用的抗生素，對(duì)于多種細(xì)菌有較好的抗菌作用，因此選擇A大劑量青霉素作為治療方案。其他選項(xiàng)中，激素和退熱劑不能直接治療感染，第一代頭孢抗菌藥物的抗菌譜較窄，不適合治療廣譜感染，維生素也不能直接治療感染。因此，答案為A。9.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確：A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B、血尿?yàn)槟I小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白為主E、無需特殊治療答案：C解析：隱匿型腎小球腎炎是一種常見的腎小球疾病，其特點(diǎn)是腎小球內(nèi)有大量的免疫復(fù)合物沉積，但腎小球基底膜沒有明顯的增厚或分裂。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們來逐一分析：A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎這個(gè)選項(xiàng)是正確的。隱匿型腎小球腎炎的預(yù)后較好，僅有少數(shù)病例會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎。B.血尿?yàn)槟I小球源性這個(gè)選項(xiàng)是正確的。隱匿型腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一就是腎小球源性血尿，即血尿的原因是腎小球的病變。C.多可自愈這個(gè)選項(xiàng)是不正確的。雖然隱匿型腎小球腎炎的預(yù)后較好，但并不是所有的病例都能自愈。如果不及時(shí)治療，病情可能會(huì)進(jìn)展為慢性腎小球腎炎，甚至導(dǎo)致腎功能不全。D.蛋白尿以白蛋白為主這個(gè)選項(xiàng)是不正確的。隱匿型腎小球腎炎的蛋白尿以非白蛋白為主，如IgG、IgM等。E.無需特殊治療這個(gè)選項(xiàng)是不正確的。雖然隱匿型腎小球腎炎的預(yù)后較好，但仍需要特殊治療，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。綜上所述，選項(xiàng)C“多可自愈”是不正確的。10.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、左側(cè)胸膜腔穿刺答案：E解析：本題考查急性氣胸的急救處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷患者可能出現(xiàn)了張力性氣胸，需要緊急處理。選項(xiàng)A抗休克是必要的，但不是首要的處理措施；選項(xiàng)B氣管插管可以輔助呼吸，但不能解決氣胸問題；選項(xiàng)C高流量吸氧可以改善組織缺氧，但不能解決氣胸問題；選項(xiàng)D呼吸機(jī)輔助呼吸可以支持呼吸，但不能解決氣胸問題。因此，正確答案為E左側(cè)胸膜腔穿刺，可以減輕胸腔內(nèi)壓力，解除氣胸。11.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為：A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上答案：E解析：本題考查對(duì)失血性休克的判斷和估計(jì)失血量的能力。根據(jù)患者的血壓、心率、皮膚蒼白、神志淡漠等表現(xiàn)，可以初步判斷患者處于失血性休克狀態(tài)。而估計(jì)失血量需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，失血量越大，患者的血壓和心率就越低，皮膚蒼白程度越明顯，神志狀態(tài)越淡漠。因此，本題中患者的血壓、心率、皮膚蒼白和神志淡漠等表現(xiàn)均提示患者失血量較大，應(yīng)選擇答案E，即1600ml以上。需要注意的是，估計(jì)失血量只是一種初步的判斷方法，具體的失血量需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行確認(rèn)。同時(shí)，對(duì)于失血性休克患者，及時(shí)采取有效的治療措施也是至關(guān)重要的。12.女性，懷孕25周，被診斷為妊娠子癇，病情較重危及孕婦生命，醫(yī)生決定給予引產(chǎn)。此醫(yī)療處置符合哪項(xiàng)道德原則A、有利原則B、利益原則C、尊重原則D、公正原則E、不傷害原則答案：E解析：不傷害原則與其他原則沖突的情況，需要兩善相權(quán)取其大，兩惡相權(quán)取其輕。13.男，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢遲緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿，診斷首先考慮:A、頸椎間盤突出B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織損傷D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶神經(jīng)叢損傷E、胸椎骨折并脊髓損傷答案：B解析：本題考察對(duì)頸椎骨折脫位并頸髓損傷的診斷。根據(jù)題干描述，患者從馬上摔下，頭后枕部著地，出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限、下頸椎壓痛明顯、四肢遲緩性癱瘓、胸骨柄平面以下痛、溫覺消失、不能自主排尿等癥狀，這些表現(xiàn)提示頸髓受損。因此，本題答案為B，即頸椎骨折脫位并頸髓損傷。其他選項(xiàng)均不符合患者的癥狀表現(xiàn)。14.硫噴妥鈉可用于()A、誘導(dǎo)麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、二者都是D、二者都不是答案：C解析：硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉。在臨床上，硫噴妥鈉常用于誘導(dǎo)全身麻醉，也可用于維持麻醉狀態(tài)。因此，選項(xiàng)C“二者都是”是正確答案。選項(xiàng)A“誘導(dǎo)麻醉”和選項(xiàng)B“基礎(chǔ)麻醉”都是硫噴妥鈉的應(yīng)用范圍，因此選項(xiàng)D“二者都不是”是錯(cuò)誤的。15.念珠菌性陰道炎患者，外陰陰道可見：A、散在的紅色斑點(diǎn)B、邊緣有不規(guī)則的潰瘍C、白色膜狀物D、小陰唇及陰道粘連E、陰道分泌黃水樣答案：C解析：本題考查的是念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)。念珠菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的陰道炎癥，常見癥狀包括陰道瘙癢、白帶增多、外陰炎癥等。根據(jù)題干描述，患者外陰陰道可見的表現(xiàn)是“白色膜狀物”，因此答案為C。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.散在的紅色斑點(diǎn)：不是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，可能是其他炎癥或病變引起的。B.邊緣有不規(guī)則的潰瘍：不是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，可能是其他炎癥或病變引起的。D.小陰唇及陰道粘連：不是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，可能是其他炎癥或病變引起的。E.陰道分泌黃水樣：不是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，可能是其他炎癥或病變引起的。16.以下不是紅細(xì)胞特征的是()。A、血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞B、生理變化范圍大C、具有可塑變形性D、具有懸浮穩(wěn)定性答案：B解析：紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，其生理特性主要有滲透脆性、懸浮穩(wěn)定性和可塑變形性。17.引起Graves病最根本原因是A、免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體答案：A解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，其最根本的原因是免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的甲狀腺刺激性自身抗體（TRAb）升高。這些抗體會(huì)結(jié)合到甲狀腺細(xì)胞表面的TSH受體上，刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B的精神因素刺激可以加重Graves病的癥狀，但并不是其最根本的原因。選項(xiàng)C的TRH升高是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，而不是引起Graves病的原因。選項(xiàng)D的TSH升高是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，而不是引起Graves病的原因。選項(xiàng)E的甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體是Graves病的病理生理基礎(chǔ)，但并不是其最根本的原因。18.對(duì)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令退還所有費(fèi)用，給予警告()。A、并處2倍以上5倍以下罰款B、并處所收費(fèi)用5倍以上的罰款C、并處所收費(fèi)用2倍以下的罰款D、并處措施。答案：A解析：本題考查的是計(jì)劃生育政策的相關(guān)法律法規(guī)。根據(jù)《計(jì)劃生育條例》第三十六條規(guī)定，對(duì)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令退還所有費(fèi)用，給予警告，并處2倍以上5倍以下罰款。因此，本題的正確答案為A。19.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片A、B、T檢查C、D、超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查答案：B解析：本題考查對(duì)急性上腹痛的診斷思路和檢查方法的掌握。根據(jù)題干中的突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，可以考慮急性胃腸穿孔、急性胰腺炎等疾病。首選的檢查方法應(yīng)該是能夠快速明確診斷的方法，而腹腔診斷性穿刺需要有明確的穿刺指征，且不能確定病變部位，不是首選；T檢查和C選項(xiàng)沒有明確的意義；超聲檢查對(duì)于胃腸穿孔的診斷有一定的限制，不是首選；X線胃腸鋇餐檢查需要患者口服鋇劑，時(shí)間較長(zhǎng)，不適合急性情況。因此，首選的檢查方法是立位腹部X線平片，可以快速明確是否存在胃腸穿孔等病變。因此，答案為B。20.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的首要措施是：()A、減慢輸血速度B、給予皮質(zhì)類固醇藥物C、給予苯海拉明25mg口服D、堿化尿液E、給予廣譜抗生素答案：A解析：本題考查的是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的處理方法。非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是指在輸血過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，但血紅蛋白水平正常，無溶血現(xiàn)象。其發(fā)生機(jī)制可能與輸血過程中的細(xì)菌、病毒、血小板等物質(zhì)有關(guān)。對(duì)于非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是減慢輸血速度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。同時(shí)，還可以給予苯海拉明等抗組胺藥物緩解癥狀，但不建議使用皮質(zhì)類固醇藥物和廣譜抗生素。堿化尿液的作用是預(yù)防輸血后腎臟損傷，與非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的處理無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是A。21.治療急性肺水腫時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥：A、西地蘭B、速尿C、硝普鈉D、低流量氧氣通過50%的酒精吸入E、氨茶堿答案：D解析：急性肺水腫是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)治療。下列選項(xiàng)中，除了D選項(xiàng)外，其他選項(xiàng)都是治療急性肺水腫的常用藥物。A.西地蘭：西地蘭是一種強(qiáng)效的利尿劑，可以減輕肺水腫引起的肺部充血和水腫。因此，西地蘭是治療急性肺水腫的常用藥物之一。B.速尿：速尿也是一種利尿劑，可以促進(jìn)尿液排出，減輕肺水腫的癥狀。速尿通常與其他藥物一起使用，以加速肺水腫的治療。C.硝普鈉：硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，可以降低血壓和減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而減輕肺水腫的癥狀。硝普鈉通常與其他藥物一起使用，以加速肺水腫的治療。E.氨茶堿：氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，可以緩解呼吸困難和咳嗽等癥狀。氨茶堿通常用于治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病，但在某些情況下也可以用于治療急性肺水腫。D.低流量氧氣通過50%的酒精吸入：這種方法不僅不能治療急性肺水腫，反而可能會(huì)加重病情。酒精吸入會(huì)導(dǎo)致呼吸道刺激和炎癥，從而加重肺水腫的癥狀。因此，這種方法是不妥的。綜上所述，選項(xiàng)D不妥。22.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()A、心肌細(xì)胞B、心肌間質(zhì)結(jié)締組織C、心肌間質(zhì)的小血管D、心肌間質(zhì)神經(jīng)組織E、心肌間質(zhì)的嗜銀纖維答案：B解析：風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小結(jié)，出現(xiàn)在心肌間質(zhì)的結(jié)締組織內(nèi)，常位于小血管旁。23.關(guān)于氨苯砜，下列哪點(diǎn)不正確()A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者可引起溶血性貧血B、大量用藥可引起剝脫性皮炎、肝壞死等C、肝腎功能不良者禁用D、是目前治療麻風(fēng)病的首選藥E、主要優(yōu)點(diǎn)是作用強(qiáng)、療程短答案：E解析：本題考查對(duì)氨苯砜的了解。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、C、D、E分別列舉了氨苯砜的不同特點(diǎn)，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)不正確。A選項(xiàng)：葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者可引起溶血性貧血。這個(gè)說法是正確的，因?yàn)槠咸烟?-磷酸脫氫酶缺乏癥是一種遺傳性疾病，患者體內(nèi)缺乏這種酶，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞代謝異常，進(jìn)而引起溶血性貧血。而氨苯砜可以通過抑制紅細(xì)胞內(nèi)的代謝過程，從而減輕溶血性貧血的癥狀。B選項(xiàng)：大量用藥可引起剝脫性皮炎、肝壞死等。這個(gè)說法也是正確的，因?yàn)榘北巾渴且环N有毒副作用的藥物，長(zhǎng)期或大量使用會(huì)對(duì)皮膚、肝臟等器官造成損傷，引起剝脫性皮炎、肝壞死等不良反應(yīng)。C選項(xiàng)：肝腎功能不良者禁用。這個(gè)說法也是正確的，因?yàn)榘北巾康拇x和排泄主要依賴于肝臟和腎臟，如果肝腎功能不良，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積累，增加毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)，因此肝腎功能不良者應(yīng)禁用氨苯砜。D選項(xiàng)：是目前治療麻風(fēng)病的首選藥。這個(gè)說法也是正確的，因?yàn)榘北巾渴且环N抗麻風(fēng)病藥物，可以通過抑制麻風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)和代謝，從而減輕麻風(fēng)病的癥狀，是目前治療麻風(fēng)病的首選藥物之一。E選項(xiàng)：主要優(yōu)點(diǎn)是作用強(qiáng)、療程短。這個(gè)說法是不正確的，因?yàn)榘北巾康膬?yōu)點(diǎn)并不在于作用強(qiáng)或療程短，而是在于對(duì)麻風(fēng)病的治療效果較好，且可以通過口服或注射等多種途徑給藥，方便患者使用。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。24.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》什么時(shí)間起施行()。A、2001年6月13日B、2001年10月1日C、2001年12月29日D、2002年9月1日E、2002年9月10日答案：C解析：本題考查的是《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的施行時(shí)間。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，實(shí)施細(xì)則的施行時(shí)間應(yīng)該在條例公布之后的一定時(shí)間內(nèi)，因此排除選項(xiàng)A。根據(jù)中國(guó)法律法規(guī)的慣例，法律法規(guī)的施行時(shí)間通常為10月1日或者1月1日，因此排除選項(xiàng)D和E。最終答案為C，即《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》在2001年12月29日開始施行。25.磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制是：A、加速無氧糖酵解B、抑制胰島γ細(xì)胞分泌有、胰升血糖素C、促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖D、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E、主要作用是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素答案：E解析：本題考查磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制?；请孱愃幬锸且活惪诜堤撬?，主要作用是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而促進(jìn)葡萄糖的利用和降低血糖。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，加速無氧糖酵解、抑制胰島γ細(xì)胞分泌有、胰升血糖素、促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收都不是磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制。因此，這些選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。26.女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個(gè)月來腰背部疼痛伴低熱，盜汗，查體胸椎11-12棘突壓痛，叩擊痛。確診后，治療措施不妥的是:A、抗結(jié)核治療B、臥硬板床休息C、立即手術(shù)，病灶清除D、全身支持療法E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療答案：C解析：本題考查對(duì)肺結(jié)核病史患者合理治療措施的理解。根據(jù)題干中的病史和臨床表現(xiàn)，患者可能存在脊柱結(jié)核，治療措施應(yīng)為抗結(jié)核治療、臥硬板床休息、全身支持療法和進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療。而立即手術(shù)，病灶清除不是首選治療措施，因?yàn)槭中g(shù)治療對(duì)于脊柱結(jié)核的療效并不明顯，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，容易造成神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。因此，本題的正確答案為C。27.關(guān)于熱型的說法，錯(cuò)誤的是A、傷寒常為稽留熱B、弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過2℃C、間歇熱是發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)D、肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱E、發(fā)熱不一定都是感染引起的答案：B解析：本題考查對(duì)熱型的理解。熱型是指發(fā)熱的特點(diǎn)和規(guī)律，常見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、C、D、E的說法都是正確的，而選項(xiàng)B中的“一天內(nèi)波動(dòng)不超過2℃”是錯(cuò)誤的，因?yàn)槌趶垷岬牟▌?dòng)范圍可以超過2℃。因此，本題的正確答案是B。28.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是：A、動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高B、血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加C、胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降D、有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音E、肺功能測(cè)驗(yàn)有阻塞通氣障礙答案：D解析：29.女，30歲，反復(fù)咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，干咳，無痰，夜間咳嗽加重，伴有胸悶，氣短，抗生素和止咳藥治療無效，冬季過后咳嗽自行緩解，體檢：雙肺干濕羅音，X線胸片檢查：心肺正常，為明確診斷應(yīng)首先作以下哪項(xiàng)檢查?A、胸部CTB、肺通氣功能與彌散功能測(cè)定C、用支氣管擴(kuò)張劑前后測(cè)定通氣功能D、纖維支氣管鏡檢并取活檢E、超聲心動(dòng)圖檢查答案：C解析：本題考查的是慢性咳嗽的診斷方法。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以考慮為支氣管哮喘。因此，應(yīng)首先進(jìn)行肺通氣功能與彌散功能測(cè)定，以確定是否存在支氣管哮喘。選項(xiàng)A胸部CT可以排除其他疾病，但不能確定診斷；選項(xiàng)B肺通氣功能與彌散功能測(cè)定是確定支氣管哮喘的重要方法；選項(xiàng)C用支氣管擴(kuò)張劑前后測(cè)定通氣功能可以確定支氣管哮喘的診斷；選項(xiàng)D纖維支氣管鏡檢并取活檢可以確定病變的性質(zhì)，但不是首選檢查；選項(xiàng)E超聲心動(dòng)圖檢查與本病無關(guān)。因此，本題的正確答案是C。30.梨型心臟見于：()A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄答案：B解析：梨型心臟是指心臟的左心室和右心室大小不對(duì)稱，左心室較小，右心室較大，形狀類似梨子。這種心臟形態(tài)常見于二尖瓣狹窄，因?yàn)槎獍戟M窄會(huì)導(dǎo)致左心室血流量減少，從而使左心室逐漸變小，而右心室則需要承擔(dān)更多的血液輸送，逐漸變大。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)與梨型心臟無關(guān)。31.結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為A、完全性腸梗阻B、急性腸梗阻C、慢性不完全性腸梗阻D、高位梗阻E、麻痹性梗阻答案：C解析：結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)生腸梗阻的情況也比較常見。腸梗阻是指腸道內(nèi)腔被機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常通過的一種疾病。結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，多表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻。A.完全性腸梗阻：指腸道內(nèi)腔完全被阻塞，腸內(nèi)容物不能通過。結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，完全性腸梗阻的情況比較少見。B.急性腸梗阻：指腸道內(nèi)腔被急性阻塞，癥狀較為嚴(yán)重，常伴有腹痛、嘔吐等癥狀。結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，急性腸梗阻的情況也比較少見。C.慢性不完全性腸梗阻：指腸道內(nèi)腔被部分阻塞，腸內(nèi)容物不能正常通過，但仍有一定的通氣性。結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，多表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻的情況。D.高位梗阻：指腸道內(nèi)腔被阻塞的位置在結(jié)腸的上部，常伴有嘔吐、上腹部脹痛等癥狀。結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，高位梗阻的情況也比較少見。E.麻痹性梗阻：指腸道內(nèi)腔因神經(jīng)或肌肉功能障礙而不能正常蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常通過。結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，麻痹性梗阻的情況也比較少見。綜上所述，結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻，因此本題答案為C。32.關(guān)于頭圍，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)B、頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周C、頭圍增長(zhǎng)越快提示腦發(fā)育越好D、頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值E、頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良答案：C解析：A.正確。頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，頭圍增長(zhǎng)是腦發(fā)育的重要指標(biāo)之一。B.正確。頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周，是頭圍測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)方法。C.錯(cuò)誤。頭圍增長(zhǎng)越快并不一定提示腦發(fā)育越好，也可能是其他因素導(dǎo)致的，如水腫、顱內(nèi)壓增高等。D.正確。頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期腦發(fā)育最為迅速。E.正確。頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良，其中X為同齡兒童平均頭圍，SD為標(biāo)準(zhǔn)差。33.男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（）A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿D、立即抽胸腔積液E、立即平臥答案：D解析：該患者因左側(cè)肺癌、左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移和大量胸水導(dǎo)致氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是立即抽胸腔積液。胸水積聚在胸腔內(nèi)會(huì)壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸困難，抽胸腔積液可以減輕胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。吸氧可以緩解缺氧癥狀，但并不能解決胸水積聚的問題；靜脈注射氨茶堿可以擴(kuò)張支氣管，但對(duì)胸水積聚的治療作用不大；口服速尿可以利尿，但對(duì)胸水積聚的治療作用也不大；立即平臥也不能解決胸水積聚的問題。因此，正確答案為D。34.下列哪種抗原為隱蔽的自身抗原()A、眼葡萄膜色素抗原B、腫瘤抗原C、ABO血型抗原D、HLA抗原E、Rh血型抗原答案：A解析：本題考查的是免疫學(xué)中的概念。隱蔽的自身抗原指的是在正常情況下不會(huì)引起免疫系統(tǒng)的攻擊，但在某些情況下（如感染、腫瘤等）會(huì)被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物而引起攻擊。根據(jù)這個(gè)定義，可以排除掉腫瘤抗原、ABO血型抗原、HLA抗原和Rh血型抗原，因?yàn)樗鼈冊(cè)谀承┣闆r下都會(huì)被免疫系統(tǒng)攻擊。而眼葡萄膜色素抗原在正常情況下不會(huì)被免疫系統(tǒng)攻擊，因此是隱蔽的自身抗原。因此，本題的答案是A。35.男性。22歲，血壓19／12kPa，尿蛋白，血漿白蛋白25g／L，下列何種疾病可能性大()A、腎病綜合征B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化C、慢性腎炎D、急性腎炎E、隱匿性腎炎答案：A解析：本題考查對(duì)于高血壓伴尿蛋白和低白蛋白的疾病診斷。根據(jù)題干中的血壓和尿蛋白值，可以判斷該患者存在高血壓和蛋白尿的情況。同時(shí)，血漿白蛋白值較低，提示腎臟功能受損。因此，本題的答案應(yīng)該是與腎臟疾病相關(guān)的選項(xiàng)。A選項(xiàng)腎病綜合征是一種以腎小球?yàn)V過膜病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，常見于年輕人，且常伴有高血壓和蛋白尿。因此，A選項(xiàng)是本題的正確答案。B選項(xiàng)高血壓腎小動(dòng)脈硬化是一種以腎小動(dòng)脈硬化為主要特征的疾病，常見于老年人，且常伴有高血壓和腎功能不全。本題中患者年齡較輕，且血漿白蛋白值較低，不符合高血壓腎小動(dòng)脈硬化的特征。C選項(xiàng)慢性腎炎是一種以腎小球和腎小管病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，常見于中老年人，且常伴有腎功能不全和蛋白尿。本題中患者年齡較輕，不符合慢性腎炎的特征。D選項(xiàng)急性腎炎是一種以急性腎小球腎炎為主要特征的疾病，常見于兒童和青少年，且常伴有血尿和腎功能不全。本題中患者沒有出現(xiàn)血尿的情況，不符合急性腎炎的特征。E選項(xiàng)隱匿性腎炎是一種以腎小球和腎小管病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，常見于成年人，且常伴有腎功能不全和蛋白尿。本題中患者年齡較輕，不符合隱匿性腎炎的特征。綜上所述，本題的正確答案是A選項(xiàng)腎病綜合征。36.關(guān)于口罩的選擇，以下哪種不適合預(yù)防新型冠狀病毒使用?A、紙質(zhì)口罩B、一次性醫(yī)用口罩C、醫(yī)用外科口罩D、N95防護(hù)口罩答案：A解析：選擇A,戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。市民日常防護(hù)選擇醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)用口罩就好。醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)的防病效果更好，過濾效果達(dá)到95%。37.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是A、小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B、吻合口出血C、吻合口部分粘膜壞死脫落D、應(yīng)激性潰瘍E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案：C解析：本題考查對(duì)胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的了解。術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，提示出血，而吻合口出血和小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，應(yīng)慢性出血的可能性較??；應(yīng)激性潰瘍一般在術(shù)后1-2周出現(xiàn)，排除；術(shù)后胃內(nèi)殘余血也不太可能導(dǎo)致黑便。因此，最可能的原因是吻合口部分粘膜壞死脫落，導(dǎo)致出血。故選C。38.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的特點(diǎn)是A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥狀明顯C、常伴甲狀腺腫大D、常有突眼E、消瘦、惡液質(zhì)明顯答案：E解析：本題考查淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的特點(diǎn)。甲亢是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素引起的一種代謝性疾病，其特點(diǎn)是高代謝癥狀明顯，如心悸、出汗、手顫、體重減輕等，同時(shí)常伴有消瘦、惡液質(zhì)等表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)中，T3、T4明顯增高、常伴甲狀腺腫大、常有突眼等均是甲亢的表現(xiàn)之一，但不是淡漠型甲亢的特點(diǎn)。39.以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義：A、浸潤(rùn)性突眼B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫C、手、眼瞼震顫D、皮膚溫暖濕潤(rùn)，體重銳減E、心房顫動(dòng)答案：B解析：毒性彌漫性甲狀腺腫是一種常見的自身免疫性疾病，其主要特征是甲狀腺?gòu)浡阅[大，伴有高代謝癥狀。選項(xiàng)中，只有B項(xiàng)描述了彌漫性甲狀腺腫大，并且還提到了伴隨的血管雜音和震顫，因此B項(xiàng)是最具診斷意義的體征。其他選項(xiàng)中，A項(xiàng)描述的是甲狀腺眼病的體征，C項(xiàng)描述的是帕金森病的體征，D項(xiàng)描述的是甲狀腺功能減退癥的體征，E項(xiàng)描述的是心臟疾病的體征，都與毒性彌漫性甲狀腺腫無關(guān)。因此，本題答案為B。40.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()A、多巴胺B、新斯的明C、二者都能D、二者都不能答案：D解析：抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物通常被稱為“再攝取抑制劑”，它們可以阻止神經(jīng)遞質(zhì)被再次攝取回神經(jīng)元內(nèi)，從而增加神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙中的濃度，進(jìn)而影響神經(jīng)傳遞。多巴胺和新斯的明都不是再攝取抑制劑，因此答案為D。多巴胺是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可增加多巴胺在突觸間隙中的濃度；新斯的明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加5-羥色胺在突觸間隙中的濃度。41.成人腦脊液總量A、120～150mlB、20～40mlC、10～20mlD、40～60mlE、60～100ml答案：A解析：腦脊液是由腦室、腦池和脊髓管內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌而成，主要功能是保護(hù)和支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)。成人腦脊液總量因人而異，但一般在120～150ml之間。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的數(shù)值均不符合實(shí)際情況。42.對(duì)肘窩的描述，正確的是()A、為肘前區(qū)尖端朝向近側(cè)的三角區(qū)B、有尺神經(jīng)穿經(jīng)C、深面為肱肌和旋后肌D、下外側(cè)界為旋前圓肌E、下內(nèi)側(cè)界為肱二頭肌答案：C解析：本題考查對(duì)肘窩的描述的理解。肘窩是指肘部?jī)?nèi)側(cè)凹陷處，是肱骨、尺骨和肱肌等組織所構(gòu)成的三角形區(qū)域。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，肘窩的深面主要由肱肌和旋后肌組成，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，肘窩的尖端朝向遠(yuǎn)側(cè)而非近側(cè)；選項(xiàng)B描述不全面，尺神經(jīng)僅是肘窩內(nèi)的一條神經(jīng)；選項(xiàng)D和E描述的是肘窩的下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界，與題干要求不符。因此，本題答案為C。43.容易發(fā)生骨折的肋骨是A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11～13肋E、肋軟骨答案：B解析：肋骨是人體胸廓的重要組成部分，共有12對(duì)。肋骨的主要功能是保護(hù)心臟、肺部等重要器官，同時(shí)也參與呼吸運(yùn)動(dòng)。肋骨骨折是常見的外傷，尤其是在交通事故、跌倒等高能量傷害中更為常見。那么，哪些肋骨容易發(fā)生骨折呢？首先，需要了解肋骨的結(jié)構(gòu)。每一對(duì)肋骨由肋骨頭、肋骨頸、肋骨體和肋骨角組成。肋骨頭與胸椎相連，肋骨角與橫突相連，肋骨頸和肋骨體之間有一段彎曲的部分，稱為肋弓。肋骨的前端通過軟骨連接于胸骨，稱為肋軟骨。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，肋骨骨折的發(fā)生與受力方向和受力部位有關(guān)。一般來說，肋骨骨折多發(fā)生在肋骨的中段，因?yàn)檫@里是肋骨最脆弱的部位。而肋骨頭和肋骨角則比較堅(jiān)固，不容易發(fā)生骨折。因此，選項(xiàng)A和D排除。肋骨的前端通過軟骨連接于胸骨，這里的骨折稱為肋軟骨骨折。肋軟骨骨折相對(duì)較少見，一般不會(huì)單獨(dú)發(fā)生，常常伴隨著肋骨骨折。因此，選項(xiàng)E排除。綜上所述，容易發(fā)生骨折的肋骨是4～7肋，即肋骨的中段。因此，答案為B。44.下列疾病中屬于心身疾病的是A、精神分裂癥B、抑郁癥C、消化道潰瘍D、大葉性肺炎E、精神發(fā)育遲滯答案：C解析：心身疾病就是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①由心理因素引起的軀體癥狀，心身有時(shí)間相關(guān)；②軀體有器質(zhì)性變化或明確的病理性過程（如嘔吐）；③不符合軀體疾病及神經(jīng)癥的診斷。其中C項(xiàng)消化性潰瘍屬于心身疾病，余項(xiàng)均不是。45.患者，男，30歲，外傷后急性失血約1000ml，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉。術(shù)后查體：脈搏95次/分，血壓100/60mmHg，血紅蛋白80g/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A、輸注紅細(xì)胞懸液1UB、輸注紅細(xì)胞懸液5UC、輸注全血1000mlD、輸注血漿400mlE、暫不輸血，繼續(xù)觀察答案：E解析：患者大量失血后經(jīng)手術(shù)處理解除病因并輸液后，目前生命體征尚穩(wěn)定，脈搏95/min，血壓100/60mmHg。盡管有輕度貧血，血紅蛋白80g/L，但可密切觀察，暫不輸血。故選E。46.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。若患者體重為60公斤，血清鈉為130mmol/L，第一天應(yīng)補(bǔ)充：A、10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升B、10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升C、10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升D、10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升E、10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升答案：D解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能是由于脫水引起的電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。因此，需要給予適當(dāng)?shù)囊后w治療來糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。根據(jù)題干中給出的患者體重和血清鈉濃度，可以計(jì)算出患者的有效循環(huán)血容量（ECV）為：ECV=0.6×60×(1-130/Na+)≈12.9L。其中，Na+為血清鈉濃度，單位為mmol/L。根據(jù)液體治療的原則，應(yīng)該首先給予等滲鹽水或生理鹽水來糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，然后再根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖等能量物質(zhì)。在本題中，由于患者的血清鈉濃度較低，因此應(yīng)該優(yōu)先選擇含有較低鈉離子濃度的液體來進(jìn)行治療。根據(jù)選項(xiàng)中給出的液體組成，可以計(jì)算出每種液體中的鈉離子濃度和總?cè)萘?，如下表所示：|選項(xiàng)|液體組成|鈉離子濃度（mmol/L）|總?cè)萘浚ê辽﹟||||||A|10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升|154|4500||B|10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升|154|2000||C|10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升|154|3500||D|10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升|111|3500||E|10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升|154|5000|根據(jù)上表中的數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)選項(xiàng)D中的液體組成最為合適。該液體組成中含有較低的鈉離子濃度，可以有效糾正患者的電解質(zhì)紊亂，同時(shí)總?cè)萘恳沧銐驖M足患者的液體需求。因此，本題的答案為D。47.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：A、滑膜炎B、T淋巴細(xì)胞大量增殖C、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、免疫復(fù)合物沉積E、關(guān)節(jié)骨性增生答案：A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、自身免疫性疾病，其基本病理改變是滑膜炎?；ぱ资怯捎诨ぜ?xì)胞的增生和炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)導(dǎo)致的，這些細(xì)胞會(huì)分泌炎性介質(zhì)，引起關(guān)節(jié)周圍的炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體的增加。T淋巴細(xì)胞大量增殖和免疫復(fù)合物沉積也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變之一，但不是其基本病理改變。關(guān)節(jié)骨性增生是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的后期表現(xiàn)，不是其基本病理改變。因此，本題的正確答案是A。48.女，50歲，摔傷右髖部疼痛，X檢查示：右側(cè)股骨頸骨折，移位明顯，該患平日身體健康，最合適的治療方法是:A、牽引治療B、切開復(fù)位內(nèi)固定，植骨C、閉合復(fù)位，穿針固定D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換答案：D解析：本題考查對(duì)股骨頸骨折的治療方法的了解。股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，治療方法因患者年齡、骨折類型、移位程度等因素而異。A.牽引治療：適用于非移位或輕度移位的股骨頸骨折，對(duì)于移位明顯的骨折無效。B.切開復(fù)位內(nèi)固定，植骨：適用于移位明顯的股骨頸骨折，通過手術(shù)將骨折復(fù)位并內(nèi)固定，加速骨折愈合。C.閉合復(fù)位，穿針固定：適用于非移位或輕度移位的股骨頸骨折，通過穿針將骨折復(fù)位并固定，但對(duì)于移位明顯的骨折效果不佳。D.人工股骨頭置換：適用于老年人股骨頸骨折后出現(xiàn)股骨頭缺血壞死或骨折不愈合等情況，需要進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。E.全髖關(guān)節(jié)置換：適用于股骨頸骨折后出現(xiàn)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疼痛或功能障礙的情況，需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。綜上所述，本題中患者為50歲女性，股骨頸骨折移位明顯，最合適的治療方法是D.人工股骨頭置換。49.有關(guān)CPR以下哪項(xiàng)是正確的？A、病人突然神志消失應(yīng)立即胸外心臟按壓A、對(duì)口人工呼吸效果優(yōu)于簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸B、判斷病人是否心停應(yīng)即刻行C、G監(jiān)測(cè)D、要具備開胸條件，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備開胸心臟按壓E、以上都對(duì)答案：D解析：本題考查對(duì)CPR的基本知識(shí)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)該是病人突然心跳停止應(yīng)立即胸外心臟按壓；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)口人工呼吸和簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸都是CPR中的重要步驟，沒有優(yōu)劣之分；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)該是ECG監(jiān)測(cè)；D選項(xiàng)正確，開胸心臟按壓是CPR的最后手段，應(yīng)該在具備開胸條件的情況下隨時(shí)準(zhǔn)備。因此，本題答案為D。50.風(fēng)濕性疾病是指:A、累及軟組織及血液的一大類疾病B、累及肌肉、肌腱的一大類疾病C、累及關(guān)節(jié)的一大類疾病D、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病E、累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病答案：D解析：本題考查對(duì)風(fēng)濕性疾病的定義和范圍的理解。風(fēng)濕性疾病是一類以關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)變形等為主要表現(xiàn)的疾病，同時(shí)還可累及關(guān)節(jié)周圍的軟組織、肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等。因此，選項(xiàng)D“累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病”是正確的。選項(xiàng)A、B、C、E都只涉及部分范圍，不全面，因此都不正確。51.下列哪種是死疫苗A、BCGB、小兒麻痹糖丸C、麻疹疫苗D、鼠疫疫苗E、傷寒疫苗答案：E解析：本題考查的是疫苗的分類知識(shí)。疫苗按照制備方法可以分為活疫苗和死疫苗兩種?；钜呙缡侵负谢畹牟≡w，但經(jīng)過處理后已經(jīng)失去了致病能力的疫苗；死疫苗是指含有已經(jīng)死亡的病原體或其部分，不能再?gòu)?fù)活的疫苗。A選項(xiàng)BCG是活疫苗，用于預(yù)防結(jié)核病；B選項(xiàng)小兒麻痹糖丸是口服活疫苗，用于預(yù)防小兒麻痹癥；C選項(xiàng)麻疹疫苗是活疫苗，用于預(yù)防麻疹；D選項(xiàng)鼠疫疫苗是死疫苗，用于預(yù)防鼠疫。因此，本題正確答案為E選項(xiàng)傷寒疫苗，它是死疫苗，用于預(yù)防傷寒。52.脂質(zhì)成分最主要是A、磷脂B、甘油三酯C、膽固醇和膽固醇酯D、膠原E、蛋白多糖答案：C解析：脂質(zhì)是指一類化學(xué)性質(zhì)相似的物質(zhì)，包括磷脂、甘油三酯、膽固醇和膽固醇酯等。其中，磷脂是細(xì)胞膜的主要成分，甘油三酯是脂肪的主要成分，膠原是一種蛋白質(zhì)，蛋白多糖是一類多糖物質(zhì)。而膽固醇和膽固醇酯是脂質(zhì)中的重要成分，主要存在于細(xì)胞膜中，同時(shí)也是人體內(nèi)重要的代謝產(chǎn)物。因此，答案為C。53.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題是()A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系E、以上都不是答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系，稱醫(yī)患關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。54.小腸上皮細(xì)胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體是A、Na氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體B、K氨基酸反向轉(zhuǎn)運(yùn)體C、Na肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體D、Ca肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體E、H肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體答案：E解析：小腸上皮細(xì)胞頂端膜上負(fù)責(zé)將寡肽轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體是H+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體。該轉(zhuǎn)運(yùn)體能夠順濃度梯度由腸腔向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)H+，并同時(shí)逆濃度梯度將寡肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)寡肽的吸收。55.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血()A、＞100mlB、＞500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、1000～1500ml答案：C解析：本題考察對(duì)咯血量的判斷。根據(jù)國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，咯血量＜100ml為輕度咯血，100～500ml為中等量咯血，＞500ml為大量咯血。因此，每天咯血量為100～500ml時(shí)屬于中等量咯血，故選C。56.男，18歲。左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為：A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、5級(jí)答案：B解析：本題考查的是對(duì)肌力的評(píng)估。根據(jù)題干描述，患者左下肢跛行15年，左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)肌力評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)表示完全無力，1級(jí)表示能產(chǎn)生肌肉收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，2級(jí)表示能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但不能抵抗重力，3級(jí)表示能抵抗重力，但不能抵抗外力，5級(jí)表示正常肌力。因此，根據(jù)題干描述，患者左下肢肌力為1級(jí)。因此，本題答案為B。57.5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼角膜外有結(jié)膜干燥斑，其最可能診斷為：()A、2度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C缺乏B、2度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏C、1度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏D、3度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素B缺乏E、3度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏答案：B解析：根據(jù)題干中提供的信息，可以判斷該嬰兒存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況。營(yíng)養(yǎng)不良的程度可以根據(jù)體重、皮下脂肪、肌肉等指標(biāo)來判斷。同時(shí)，題干中還提到了眼部的癥狀，這也是維生素A缺乏的典型表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是2度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏，選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，維生素C缺乏主要表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑等，不符合題干中提供的信息；維生素B缺乏主要表現(xiàn)為貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，也不符合題干中提供的信息。58.咽-結(jié)膜熱病原體A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯薩奇病毒D、腺病毒E、B病毒答案：D解析：咽一結(jié)膜熱病原體為腺病毒37型。是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征的急性傳染病，可在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行。多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎。病程1～2周。59.患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb11g/dl.X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性治療應(yīng)選擇A、繼續(xù)臨床觀察B、剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)C、恥骨上膀胱造瘺術(shù)D、尿道修補(bǔ)術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E、腹穿抽吸腹水治療答案：B解析：本題考查對(duì)于骨盆擠壓傷后合并膀胱損傷的治療選擇。根據(jù)題干中的病情描述，患者出現(xiàn)了下腹部壓痛、無尿、留置尿管僅有50ml尿夜流出、淡紅色，全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等癥狀和體征，提示患者可能存在膀胱破裂并發(fā)癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。選項(xiàng)A不符合患者病情，需要積極治療。選項(xiàng)C為恥骨上膀胱造瘺術(shù)，不適用于本例患者。選項(xiàng)D為尿道修補(bǔ)術(shù)，不適用于膀胱破裂的治療。選項(xiàng)E為腹穿抽吸腹水治療，不適用于膀胱破裂的治療。因此，本題正確答案為B，即剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)。60.結(jié)合膽紅素是指()A、膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Z蛋白結(jié)合B、膽紅素與血漿中球蛋白結(jié)合C、膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白結(jié)合D、膽紅素與葡糖醛酸的結(jié)合E、膽紅素與血漿中清蛋白結(jié)合答案：D解析：本題考查的是膽紅素的結(jié)合方式。膽紅素是由血紅蛋白分解而來的，它需要與其他物質(zhì)結(jié)合才能被轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄。選項(xiàng)A、C、E分別提到了肝細(xì)胞內(nèi)的Z蛋白、Y蛋白和血漿中的清蛋白，這些都是膽紅素結(jié)合的載體，但不是本題所要求的答案。選項(xiàng)B提到了血漿中的球蛋白，但并不是膽紅素結(jié)合的載體。只有選項(xiàng)D提到了膽紅素與葡糖醛酸的結(jié)合，這是膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄的主要方式，因此是本題的正確答案。61.不屬于凝固性壞死的病變是()A、肝阿米巴膿腫B、心肌梗死C、干酪樣壞死D、腎梗死E、肝細(xì)胞嗜酸性小體答案：A解析：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體。常見于心肌、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官的梗死。鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含兩種特殊類型，即干酪樣壞死和壞疽。肝阿米巴膿腫屬于液化性壞死。62.細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是()。A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D、氯離子答案：B解析：細(xì)胞靜息電位是指細(xì)胞在靜息狀態(tài)下的電位差，通常為-70mV左右。細(xì)胞靜息電位的形成依賴于細(xì)胞膜上的離子通道，其中最重要的是鉀離子通道。在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度高，細(xì)胞外鈉離子濃度高，細(xì)胞膜上的鉀離子通道保持開放狀態(tài)，而鈉離子通道則關(guān)閉，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外電位差形成，從而形成細(xì)胞靜息電位。因此，本題答案為B，即細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是鉀離子。63.對(duì)膝關(guān)節(jié)的描述，正確的是()A、由股骨、脛骨、腓骨和髖骨構(gòu)成B、腓側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊愈著C、關(guān)節(jié)囊的前壁有股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶加強(qiáng)D、由股骨、脛骨、腓骨構(gòu)成E、內(nèi)側(cè)半月板呈“O”形，外側(cè)半月板呈“C”形答案：C解析：本題考查對(duì)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的描述。選項(xiàng)A和D中都有錯(cuò)誤，股骨、脛骨、腓骨是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨頭，髖骨不屬于膝關(guān)節(jié)。選項(xiàng)B和E中的描述也有錯(cuò)誤，腓側(cè)副韌帶不與關(guān)節(jié)囊愈著，內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，外側(cè)半月板呈“O”形。因此，正確的選項(xiàng)是C，關(guān)節(jié)囊的前壁有股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶加強(qiáng)。64.女,26歲首次妊娠2月并有甲亢,心率120次/分,甲狀腺Ⅱ度腫大,頸部有壓迫感,宜行哪項(xiàng)治療A、抗甲狀腺藥物B、終止妊娠后手術(shù)治療C、終止妊娠后抗甲狀腺藥治療D、手術(shù)治療E、終止妊娠后131I治療答案：D解析：本題考查的是妊娠合并甲亢的治療選擇。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)懷孕2個(gè)月，因此終止妊娠是一個(gè)可選的治療方案。但是，由于甲亢合并妊娠會(huì)增加孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)治療?？辜谞钕偎幬锟梢钥刂萍卓?，但是對(duì)于甲狀腺腫大和頸部壓迫感等癥狀并不能有效緩解。131I治療在妊娠期間是禁忌的，因此只能在終止妊娠后進(jìn)行。因此，本題的最佳答案是D，即手術(shù)治療。手術(shù)可以有效緩解甲狀腺腫大和頸部壓迫感等癥狀，并且可以在手術(shù)中切除部分甲狀腺組織，從而控制甲亢。需要注意的是，手術(shù)治療需要在妊娠早期進(jìn)行，以避免對(duì)胎兒的影響。65.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、迷走神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)。翼內(nèi)肌是顳肌中的一塊，主要作用是將下頜向上提升，閉合口唇，使口唇緊閉。支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是三叉神經(jīng)，也稱為三叉神經(jīng)第三支，即下頜神經(jīng)。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，動(dòng)眼神經(jīng)支配睫狀肌、提上瞼肌和眼外??；舌咽神經(jīng)支配咽部肌肉和舌根肌肉；上頜神經(jīng)支配上頜部的肌肉和頰部的皮膚；迷走神經(jīng)支配心臟、肺、胃等內(nèi)臟器官。66.在股三角內(nèi)血管神經(jīng)的排列由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為()A、股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)B、股動(dòng)脈、股神經(jīng)、股靜脈C、股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)D、股靜脈、股神經(jīng)、股動(dòng)脈E、股動(dòng)脈、大隱靜脈、股靜脈答案：C解析：本題考查股三角內(nèi)血管神經(jīng)的排列順序。股三角是大腿內(nèi)側(cè)的三角形區(qū)域，由腹股溝上緣、股骨外側(cè)緣和腘窩上緣所圍成。股三角內(nèi)主要包括股動(dòng)脈、股靜脈和股神經(jīng)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，股三角內(nèi)血管神經(jīng)的排列由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E均與解剖學(xué)知識(shí)不符。67.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6．8×109／L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇A、核素131I治療B、甲狀腺部分切除術(shù)C、抗甲狀腺藥物治療D、抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療E、抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療答案：C解析：本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)的治療選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為甲亢。治療甲亢的方法有核素131I治療、甲狀腺部分切除術(shù)和抗甲狀腺藥物治療等。根據(jù)患者的年齡和病史，手術(shù)治療不是首選。核素131I治療雖然療效較好，但對(duì)年輕患者存在一定的放射性損傷風(fēng)險(xiǎn)，因此也不是首選。因此，本題正確答案為C，即抗甲狀腺藥物治療。68.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退應(yīng)考慮：A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。根據(jù)題干中的信息，患者右前臂尺側(cè)出現(xiàn)感覺減退，因此應(yīng)該考慮尺神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)中，正中神經(jīng)主要分布于手掌，橈神經(jīng)主要支配手腕和手指背側(cè)，肌皮神經(jīng)主要支配手掌和手指背側(cè)，腋神經(jīng)主要支配肩部和上臂，與題干中的癥狀不符。因此，正確答案為C。69.小兒驚厥分類除根據(jù)病因、年齡、季節(jié)外，尚可有以下分類：()A、根據(jù)驚厥癥狀輕重分類B、根據(jù)無熱與有熱分類C、根據(jù)驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短分類D、根據(jù)驚厥典型與非典型分類E、根據(jù)驚厥時(shí)腦電圖改變分類答案：B解析：本題考查小兒驚厥的分類方法。根據(jù)題干所述，除了根據(jù)病因、年齡、季節(jié)外，還可以根據(jù)驚厥癥狀輕重、有無熱、發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、典型與非典型以及腦電圖改變等方面進(jìn)行分類。而本題要求選擇正確的分類方法，因此選項(xiàng)B“根據(jù)無熱與有熱分類”符合題意，故選B。其他選項(xiàng)的分類方法也是存在的，但不是本題所要求的。70.骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于：（）A、7周B、8周C、9周D、10周E、11周答案：D解析：本題考查的是人體胚胎發(fā)育過程中骨髓的形成和功能。骨髓是人體的重要造血器官，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓主要負(fù)責(zé)造血，而黃骨髓則主要負(fù)責(zé)儲(chǔ)存脂肪。在人體發(fā)育過程中，胎兒的造血始于胚胎期，隨著胚胎的發(fā)育，骨髓也逐漸形成。根據(jù)相關(guān)資料，胎兒開始造血的時(shí)間一般為10周左右，因此本題的正確答案為D。71.以下有關(guān)痛覺的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、痛覺感受器可能是化學(xué)感受器B、超過一定強(qiáng)度的理化因素刺激便可致痛C、D、容易產(chǎn)生適應(yīng)答案：D解析：A.痛覺感受器可能是化學(xué)感受器。這是正確的，痛覺感受器可以對(duì)化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，例如辣椒素可以刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛感。B.超過一定強(qiáng)度的理化因素刺激便可致痛。這也是正確的，痛覺感受器對(duì)于強(qiáng)度足夠的刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛感。C.圖片顯示了痛覺傳導(dǎo)的途徑，這是正確的。D.容易產(chǎn)生適應(yīng)。這是錯(cuò)誤的，痛覺感受器不容易產(chǎn)生適應(yīng)，即使長(zhǎng)時(shí)間受到相同的刺激，疼痛感也不會(huì)減輕。因此，答案為D。72.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播？()A、經(jīng)母嬰傳播B、經(jīng)口傳播C、經(jīng)血傳播D、經(jīng)密切接觸傳播答案：B解析：甲型病毒性肝炎經(jīng)口傳播。73.35周男嬰，出生體重1．5kg，出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃答案：D解析：早產(chǎn)兒是根據(jù)不同胎齡、出生體重和生后日齡所需的適中溫度來調(diào)節(jié)保暖箱溫度，以維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36．5℃～37℃。1．5kg：初生10天，保暖箱溫度34℃；10天至4周，保暖箱溫度33℃。2．0kg：初生2天，保暖箱溫度34cC。74.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該病人手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A、禁食3天，補(bǔ)液B、練習(xí)床上排尿C、術(shù)前插導(dǎo)尿管D、選擇應(yīng)用抗菌藥物E、禁食3天，洗胃答案：E解析：根據(jù)病史，該病人擬診為胃癌，需要手術(shù)治療。術(shù)前禁食3天是為了減少手術(shù)中的胃內(nèi)容物污染，但僅僅禁食是不夠的，還需要洗胃來清除胃內(nèi)殘留物。因此，最重要的是選擇E禁食3天，洗胃。其他選項(xiàng)不是手術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)。75.與靜息電位值的大小無關(guān)的A、膜內(nèi)外離子濃度差B、膜對(duì)鉀離子的通透性C、膜的表面積D、膜對(duì)鈉離子的通透性E、膜對(duì)蛋白質(zhì)等負(fù)離子的通透性答案：C解析：靜息電位是指細(xì)胞在靜息狀態(tài)下的電位差，通常為負(fù)值。靜息電位的大小取決于多種因素，包括膜內(nèi)外離子濃度差、膜對(duì)離子的通透性等。但是，題目要求與靜息電位值的大小無關(guān)的因素是什么，因此我們需要找到一個(gè)與靜息電位值無關(guān)的因素。選項(xiàng)A、B、D和E都與靜息電位值有關(guān)，因?yàn)樗鼈兌紩?huì)影響細(xì)胞內(nèi)外離子的平衡，從而影響靜息電位的大小。而選項(xiàng)C，即膜的表面積，與靜息電位值無關(guān)。膜的表面積越大，細(xì)胞內(nèi)外離子的交換也會(huì)更頻繁，但這并不會(huì)直接影響靜息電位的大小。因此，答案為C。76.下列關(guān)于新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是（）。A、以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)B、患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難C、多數(shù)患者預(yù)后良好，也可導(dǎo)致死亡D、高熱較少E、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀多見，難以與普通流感區(qū)別答案：E解析：新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。77.哪種免疫現(xiàn)象不是由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象()A、免疫調(diào)理作用B、抗腫瘤作用C、同種移植排斥反應(yīng)D、移植物抗宿主反應(yīng)E、遲發(fā)型超敏反應(yīng)答案：A解析：本題考查的是T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象。選項(xiàng)A、B、C、D、E都是T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫現(xiàn)象，但是題目要求的是不是T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象，因此排除選項(xiàng)A。選項(xiàng)B、C、D、E都是T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象，因此選項(xiàng)A是正確答案。78.有關(guān)促胃液素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)C、促進(jìn)胃粘膜生長(zhǎng)D、促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液E、由G細(xì)胞釋放答案：D解析：本題考查對(duì)促胃液素的了解。促胃液素是一種由G細(xì)胞分泌的激素，主要作用是刺激胃壁細(xì)胞分泌鹽酸，促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)和胃粘膜生長(zhǎng)。選項(xiàng)D中提到促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液是錯(cuò)誤的，因?yàn)榇傥敢核夭⒉恢苯哟龠M(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液，而是通過刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和促進(jìn)胃粘膜生長(zhǎng)來間接促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。79.55歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。最有可能的診斷是A、肺炎B、肺化膿癥C、肺癌D、肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，最有可能的診斷是肺癌?；颊哂蟹磸?fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周的癥狀，胸片顯示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。這些表現(xiàn)提示可能是肺癌。其他選項(xiàng)的癥狀和檢查結(jié)果不符合患者的情況。因此，答案為C。80.左心房有()。A、肺動(dòng)脈口B、4個(gè)肺靜脈口C、2個(gè)肺靜脈口D、冠狀竇口E、上腔靜脈口答案：B解析：左心房是心臟的一個(gè)腔室，主要功能是接收肺靜脈血液，將氧合血液輸送到左心室。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，左心房有4個(gè)肺靜脈口，分別對(duì)應(yīng)左右兩側(cè)的上下肺靜脈。因此，選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，肺動(dòng)脈口和冠狀竇口是左心室的出口，上腔靜脈口是右心房的入口，與左心房無關(guān)。81.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥的主要原因是：A、肺血管豐富，間質(zhì)旺盛B、呼吸中樞發(fā)育不健全C、下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差D、呼吸肌不發(fā)達(dá)E、體液免疫不健全答案：A解析：肺間質(zhì)性炎癥是指肺泡和肺泡間隔的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起。小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥的主要原因是肺血管豐富，間質(zhì)旺盛。肺間質(zhì)是肺組織中的結(jié)締組織，包括肺泡壁、肺泡間質(zhì)和支氣管壁等，其豐富的血管和間質(zhì)使得病原體易于侵入和擴(kuò)散，從而引起肺間質(zhì)性炎癥。其他選項(xiàng)與肺間質(zhì)性炎癥的發(fā)生關(guān)系不大。因此，本題答案為A。82.女性，43歲，12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理為A、胃鏡檢查B、抗休克治療C、氣管插管術(shù)D、上消化道造影E、腹部B超答案：B解析：本題考查急性上消化道出血的處理。根據(jù)題干中的嘔吐咖啡樣物和1200ml的量可以判斷為上消化道出血。同時(shí)，患者的脈搏快、血壓低，提示出血量較大，需要進(jìn)行抗休克治療。因此，答案為B。其他選項(xiàng)不是首要的處理措施，胃鏡檢查、上消化道造影和腹部B超可以用于明確出血部位和病因，氣管插管術(shù)不是治療上消化道出血的方法。83.損傷性、進(jìn)行性血胸是指A、胸腔積血1000ml以上B、胸部傷口流血不止C、胸腔中等量以上積血D、氣管向健側(cè)移位，叩診濁音E、經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降答案：E解析：本題考查對(duì)損傷性、進(jìn)行性血胸的理解。損傷性血胸是指胸腔內(nèi)出現(xiàn)血液，而進(jìn)行性血胸是指胸腔內(nèi)積血量不斷增加。選項(xiàng)A、B、C都只涉及到胸腔積血的量，而沒有涉及到積血量的增加。選項(xiàng)D描述的是氣胸的體征，與本題無關(guān)。選項(xiàng)E描述的是進(jìn)行性血胸的嚴(yán)重后果，是正確答案。因此，本題答案為E。84.以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是A、矽結(jié)節(jié)B、傷冷小結(jié)C、結(jié)核結(jié)節(jié)D、梅毒樹膠樣腫E、干酪樣壞死答案：B解析：傷冷主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷冷桿菌，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片，這些巨噬細(xì)胞被稱為傷冷細(xì)胞。傷冷細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱為傷冷小結(jié)或傷冷肉芽腫，具有病理診斷意義。85.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每天2次，共10天，同時(shí)并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動(dòng)過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是A、繼續(xù)服用地高辛B、停用地高辛，加用西地蘭C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉E、停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽答案：D解析：本題考查對(duì)于心衰患者用藥的處理。地高辛是一種強(qiáng)心藥，可用于治療心衰，但是需要注意其副作用，如心律失常等。雙氫克尿噻是一種利尿藥，可導(dǎo)致血鉀降低，進(jìn)一步加重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮和血鉀降低，這些都是地高辛過量或中毒的表現(xiàn)。因此，應(yīng)該停用地高辛，并給予鉀鹽補(bǔ)充和苯妥英鈉等藥物治療。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，繼續(xù)服用地高辛?xí)又匦穆墒С５娘L(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，西地蘭是一種β受體阻滯劑，不適合用于心動(dòng)過速的治療；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，利多卡因是一種抗心律失常藥，但是不適合用于地高辛中毒的治療；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，僅給予鉀鹽補(bǔ)充可能不足以控制心律失常。因此，正確答案為D，停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉。86.胸膜的下界在肩胛線上位于()。A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12胸椎棘突答案：D解析：胸膜是覆蓋在肺部表面的一層薄膜，它與胸壁之間形成了胸腔。胸膜的下界是指胸膜與膈肌相連的位置，也就是胸膜最低點(diǎn)的位置。肩胛線是連接兩側(cè)肩胛骨的一條水平線，位于第二肋骨水平線和第七肋骨水平線之間。因此，胸膜的下界在肩胛線上位于第11肋。選項(xiàng)D為正確答案。87.滲出液的蛋白含量為()。A、25～35g/LB、30～50g/LC、35～55g/LD、小于25g/L答案：B解析：本題考查滲出液的蛋白含量。滲出液是指從血管內(nèi)滲出到組織間隙中的液體，其中含有一定量的蛋白質(zhì)。根據(jù)文獻(xiàn)資料，正常情況下滲出液的蛋白含量為30～50g/L，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C、D的蛋白含量均不符合正常情況下的范圍。88.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項(xiàng)不合適A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除急性心肌梗死（沒有胸痛、心電圖異常等表現(xiàn)），而急性腸梗阻、急性胰腺炎出血壞死型、消化性潰瘍急性穿孔均可引起類似的癥狀和體征。但是，根據(jù)血淀粉酶的檢查結(jié)果，可以排除急性胰腺炎，因此選項(xiàng)E可排除，其他三項(xiàng)均需考慮。因此，本題答案為E。89.某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常。分析該患者血鉀增高的原因是由于A、B、C、D、腎小球?yàn)V過率降低E、答案：A解析：本題考查慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥的原因。根據(jù)選項(xiàng)可知，A選項(xiàng)為血鉀增高的原因，因此正確答案為A。A選項(xiàng)為酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外移動(dòng)，從而導(dǎo)致血鉀增高。B選項(xiàng)為酸中毒導(dǎo)致腎小管分泌鉀離子減少，但本題中患者出現(xiàn)高鉀血癥，因此排除B選項(xiàng)。C選項(xiàng)為酸中毒導(dǎo)致腎小管重吸收鉀離子增加，但本題中患者出現(xiàn)高鉀血癥，因此排除C選項(xiàng)。D選項(xiàng)為腎小球?yàn)V過率降低，與本題無關(guān)。E選項(xiàng)為酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外移動(dòng)，從而導(dǎo)致血鉀增高，與A選項(xiàng)意思相同，但表述不夠準(zhǔn)確。因此，本題答案為A。90.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:A、避免負(fù)重B、絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物D、醋酸潑尼松龍局部封閉E、手術(shù)治療答案：D解析：本題考查腰椎間盤突出癥的治療方法。腰椎間盤突出癥是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，使椎間盤內(nèi)的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疾病。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括避免負(fù)重、臥床休息、牽引、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物等。手術(shù)治療適用于保守治療無效或病情加重的患者。根據(jù)題干中的“首選”，可以排除選項(xiàng)B和E。避免負(fù)重是保守治療的一種方法，但不是首選?？诜?zhèn)靜止痛藥物可以緩解疼痛，但不能治療病因。因此，正確答案為D，即醋酸潑尼松龍局部封閉。醋酸潑尼松龍是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，可以緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。局部封閉是將藥物注射到病變部位，使藥物直接作用于病變組織，起到快速緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)的作用。91.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣答案：B解析：本題考查急性硬膜外血腫的手術(shù)治療。急性硬膜外血腫是一種常見的顱內(nèi)外傷后引起的緊急情況，需要及時(shí)手術(shù)治療。以下是各選項(xiàng)的解析：A.對(duì)于與硬膜粘連的小血腫塊無須清除。這是正確的。對(duì)于與硬膜粘連的小血腫塊，如果清除不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致硬膜撕裂，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。B.對(duì)于骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血。這是錯(cuò)誤的。對(duì)于骨折線出血，應(yīng)該尋找出血的來源并止血，否則會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后再次出血。C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查。這是正確的。如果腦減壓滿意，說明血腫已經(jīng)被清除，無需再進(jìn)行硬膜下探查。D.一般不做去骨瓣減壓。這是正確的。去骨瓣減壓是一種較為激進(jìn)的手術(shù)方法，一般只在極度需要的情況下才會(huì)采用。E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣。這是正確的。血腫清除后，應(yīng)該將周邊硬膜懸吊縫合于骨緣，以避免硬膜下積液和再次出血。綜上所述，本題的正確答案是B。92.哪個(gè)不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥A.C.TXA、MTXB、SC、SPD、羅非西布E、萊弗米特答案：D解析：本題考查的是慢作用抗風(fēng)濕藥的分類。慢作用抗風(fēng)濕藥是指通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)來治療風(fēng)濕性疾病的藥物。常見的慢作用抗風(fēng)濕藥包括MTX、S、SP、TX和萊弗米特等。而羅非西布并不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥，它是一種鎮(zhèn)痛藥，用于緩解中度至重度疼痛。因此，答案為D。93.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是A、脯氨酸B、組氨酸C、蘇氨酸D、甘氨酸E、絲氨酸答案：C解析：必需氨基酸指人體必不可少，而機(jī)體內(nèi)又不能合成，必須從食物中補(bǔ)充的氨基酸。對(duì)成人來說，有8種，包括賴氨酸、甲硫氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。答案為C。94.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()A、經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎B、入院后5天發(fā)生的甲型肝炎C、紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎；拔出的導(dǎo)管在血平皿上滾動(dòng)培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)8個(gè)D、羊腸線吸收不佳的炎癥反應(yīng)E、燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌答案：A解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)接受醫(yī)療服務(wù)期間，由于醫(yī)療操作、醫(yī)療器械、醫(yī)療環(huán)境等因素引起的新發(fā)感染。根據(jù)選項(xiàng)，只有A選項(xiàng)提到了感染的類型，而且是經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎，符合醫(yī)院感染的定義。B選項(xiàng)只是提到了入院后5天發(fā)生的甲型肝炎，但沒有說明是否是醫(yī)院感染。C選項(xiàng)雖然提到了靜脈炎和細(xì)菌菌落數(shù)，但沒有說明是否是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。D選項(xiàng)只是提到了炎癥反應(yīng)，與醫(yī)院感染無關(guān)。E選項(xiàng)只是提到了金黃色葡萄球菌，但沒有說明是否是在醫(yī)院內(nèi)感染的。因此，答案為A。95.大量腹水時(shí)觸診肝臟，應(yīng)采用的方法是A、沖擊觸診法B、滑行觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法答案：A解析：本題考查的是大量腹水時(shí)觸診肝臟的方法。腹水是指腹腔內(nèi)積聚過多的液體，常見于肝硬化、肝癌、心力衰竭等疾病。觸診肝臟是診斷這些疾病的重要方法之一。A.沖擊觸診法：適用于大量腹水時(shí)觸診肝臟，通過手掌快速敲擊腹壁，使腹水產(chǎn)生波動(dòng)，從而觸診到肝臟邊緣。B.滑行觸診法：適用于肝臟較大、位置較低時(shí)，手指沿著肋弓緣向下滑行，觸診到肝臟邊緣。C.深壓觸診法：適用于肝臟病變較深時(shí)，手指向腹腔內(nèi)深度壓迫，觸診到肝臟邊緣。D.淺部觸診法：適用于肝臟病變較淺時(shí)，手指輕輕觸摸腹壁，觸診到肝臟邊緣。E.雙手觸診法：適用于肝臟較大、位置較高時(shí)，雙手同時(shí)觸診肝臟，以增加觸診的準(zhǔn)確性。綜上所述，本題正確答案為A，即大量腹水時(shí)觸診肝臟應(yīng)采用沖擊觸診法。96.因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者一個(gè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥是胰島素分泌過少。當(dāng)患者陳述以下哪項(xiàng)內(nèi)容時(shí)需要尋求醫(yī)療監(jiān)護(hù)：A、出現(xiàn)少尿B、出現(xiàn)厭食C、體重增加D、口渴加重E、以上都對(duì)答案：D解析：因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌過少的并發(fā)癥，其中一個(gè)癥狀是口渴加重?？诳始又乜赡苁怯捎诟哐菍?dǎo)致的，因?yàn)橐葝u素分泌不足，血糖不能被有效地利用，導(dǎo)致血糖升高，引起口渴。因此，當(dāng)患者陳述口渴加重的癥狀時(shí)，需要尋求醫(yī)療監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)處理高血糖的問題。其他選項(xiàng)與胰島素分泌過少的并發(fā)癥無關(guān)，不需要特別關(guān)注。因此，本題答案為D。97.男，30歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突感臍周劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無血，4小時(shí)后入院。體查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，體溫37C，血壓ll／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／分，呼吸30次／分，心肺無異常，腹稍脹，腹式呼吸減弱，臍左隱約可見一包塊，腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛，可疑移動(dòng)性濁音、肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常?？稍\斷為：A、急性胃潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腎絞痛E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：E98.一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為A、24％B、30％C、40％D、37％E、47％答案：D解析：本題考察燒傷面積的計(jì)算。根據(jù)九分法，人體前后各占九分之一，左右各占四分之一，頭面部占總體表面積的五分之一。根據(jù)題目描述，該病人燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂，因此燒傷面積為：面部和頸部：5%+1%=6%雙手和雙前臂：2×9%=18%因此，燒傷面積為6%+18%=24%。根據(jù)題目描述，雙足及雙小腿也被燒傷，因此燒傷