PAGEPAGE1內(nèi)蒙古衛(wèi)生類事業(yè)單位公開(kāi)招聘（臨床專業(yè)）歷年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。以下提示病情危險(xiǎn)的是A、惡心、嘔吐頻繁B、體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)C、脈搏加快，體溫上升D、腹痛加重，大汗淋漓E、脈搏加快，體溫下降答案：E解析：本題考查對(duì)急性腹痛的處理和判斷。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)上腹部劇痛，血壓、脈搏、血紅蛋白、血白細(xì)胞數(shù)等指標(biāo)均有異常。選項(xiàng)A、B、C、D均提示病情加重，但并未提示病情危險(xiǎn)。而選項(xiàng)E提示脈搏加快，體溫下降，這是一種休克狀態(tài)，屬于病情危險(xiǎn)的表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)E為本題答案。2.一燒傷85%成年男性，傷后6小時(shí)，無(wú)吸入性損傷及其他損傷，出現(xiàn)煩燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴發(fā)感染D、反應(yīng)性精神病E、補(bǔ)液不足或過(guò)多答案：E解析：本題考查燒傷后的神經(jīng)心理反應(yīng)。燒傷后，由于體內(nèi)液體丟失，血容量減少，導(dǎo)致血壓下降，血流灌注不足，從而引起煩躁、不安等神經(jīng)心理反應(yīng)。因此，最可能的原因是補(bǔ)液不足或過(guò)多，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A疼痛是燒傷后常見(jiàn)的癥狀，但不是本題的最可能原因。選項(xiàng)B心理因素也可能導(dǎo)致煩躁、不安等反應(yīng)，但本題已明確排除了其他損傷，因此不是最可能的原因。選項(xiàng)C暴發(fā)感染的癥狀一般不會(huì)在燒傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此不是最可能的原因。選項(xiàng)D反應(yīng)性精神病的癥狀也不會(huì)在燒傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此不是最可能的原因。3.關(guān)于RNA，下列哪項(xiàng)敘述有誤？()A.分為mRNA、tRNA和rRNA三種B、均分布于細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞器中C、是由DNA指導(dǎo)合成的多核苷酸鏈D、與蛋白質(zhì)的合成直接相關(guān)答案：B解析：本題考查對(duì)RN的基本知識(shí)的掌握。RN是由DNA指導(dǎo)合成的多核苷酸鏈，分為mRNA、tRNA和rRNA三種。其中，mRNA是信使RNA，攜帶著基因信息，從細(xì)胞核傳遞到細(xì)胞質(zhì)中，參與蛋白質(zhì)的合成；tRNA是轉(zhuǎn)運(yùn)RNA，將氨基酸運(yùn)輸?shù)秸诤铣傻鞍踪|(zhì)的mRNA上；rRNA是核糖體RNA，是核糖體的主要組成部分，參與蛋白質(zhì)的合成。因此，選項(xiàng)A、C、D都是正確的。而選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的，因?yàn)镽N并不是均分布于細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞器中，而是在特定的位置和環(huán)境中發(fā)揮作用。因此，本題的正確答案是B。4.固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜甘?)A、異構(gòu)酶B、7α-羧化酶C、還原酶D、26α-經(jīng)化酶E、1α-羧化酶答案：B解析：本題考查的是膽汁酸的合成途徑及限速酶。膽汁酸是膽汁中的主要成分，其合成途徑包括膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)?α-羥基膽汁酸，再經(jīng)過(guò)羧化反應(yīng)形成7α-羥基膽汁酸。因此，本題答案為B，即7α-羧化酶是固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜浮Ｆ渌x項(xiàng)中，異構(gòu)酶、還原酶、26α-經(jīng)化酶和1α-羧化酶均不是膽汁酸合成途徑中的限速酶。5.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分下列敘述正確的是：()A、應(yīng)每天常規(guī)給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素B、氨基酸是腸外營(yíng)養(yǎng)的唯一氮源C、無(wú)肝腎疾病的住院病人其熱氮比為150～200kcal∶1gD、多以葡萄糖作為單一能源答案：B解析：A選項(xiàng)：水溶性、脂溶性維生素和微量元素是腸外營(yíng)養(yǎng)液中必須包含的成分，但并非每天都需要給予，具體給予量需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整，因此該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：氨基酸是腸外營(yíng)養(yǎng)的唯一氮源，這是腸外營(yíng)養(yǎng)液中必須包含的成分，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：熱氮比是指腸外營(yíng)養(yǎng)液中熱量與氮的比值，無(wú)肝腎疾病的住院病人其熱氮比為150～200kcal∶1g，這是一個(gè)常見(jiàn)的參考值，但具體的熱氮比需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整，因此該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：腸外營(yíng)養(yǎng)液中的能源可以是多種物質(zhì)，如葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸等，因此多以葡萄糖作為單一能源的說(shuō)法不正確。綜上所述，選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不正確。6.硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的主要作用機(jī)理是A、降低心臟前負(fù)荷B、降低心臟后負(fù)荷C、減少心肌耗氧量D、增加冠脈流量E、增強(qiáng)心肌收縮力答案：A解析：本題考查的是硝酸甘油治療心力衰竭的作用機(jī)理。硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張劑，主要作用是降低心臟前負(fù)荷，即減少心臟收到的血液量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心力衰竭癥狀。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與硝酸甘油的作用機(jī)理不符。因此，本題答案為A。7.關(guān)于肩周炎描述錯(cuò)誤的是:A、本病女性多于男性B、本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥C、疼痛，活動(dòng)受限是本病的特征D、病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)軟組織粘連E、本病體征以肩關(guān)節(jié)外展，外旋受限最明顯答案：D解析：本題考查對(duì)肩周炎的基本概念和特征的理解。肩周炎是一種常見(jiàn)的肩部疾病，其特征為疼痛、活動(dòng)受限和肩關(guān)節(jié)功能障礙。本病的發(fā)病率女性多于男性，是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥，體征以肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限最明顯。而病變的結(jié)果不是關(guān)節(jié)軟組織粘連，而是肩袖肌腱的損傷和炎癥。因此，本題的正確答案為D。8.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，最有可能的轉(zhuǎn)移途徑是A、經(jīng)肝動(dòng)脈B、經(jīng)門靜脈C、經(jīng)淋巴管D、經(jīng)神經(jīng)鞘E、腹腔種植答案：B解析：本題考查的是肝癌的轉(zhuǎn)移途徑。肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有多種，但最常見(jiàn)的是經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移。因?yàn)殚T靜脈是肝臟的主要血管，肝癌細(xì)胞可以通過(guò)門靜脈進(jìn)入肝臟，并在肝內(nèi)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移灶。其他轉(zhuǎn)移途徑包括經(jīng)肝動(dòng)脈、經(jīng)淋巴管、經(jīng)神經(jīng)鞘和腹腔種植等。但在這道題中，由于患者已經(jīng)接受結(jié)腸癌手術(shù)，因此經(jīng)肝動(dòng)脈和經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移的可能性較低。經(jīng)神經(jīng)鞘和腹腔種植轉(zhuǎn)移的可能性也較低。因此，最有可能的轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)門靜脈，選項(xiàng)B為正確答案。9.下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無(wú)傷害(不傷害)原則的是()。A、因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書(shū)B(niǎo)、發(fā)生故意傷害C、造成本可避免的殘疾D、造成本可避免的病人自殺E、造成本可避免的人格傷害答案：A解析：不傷害原則是指診治過(guò)程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的具體原則，此條并非絕對(duì)，在與有利原則沖突時(shí)，急于手術(shù)搶救患者時(shí)應(yīng)采取有利原則，勇于承擔(dān)責(zé)任。10.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是不正確的A、額部著力減速傷時(shí)極少發(fā)生枕部血腫B、枕部著力減速傷時(shí)常發(fā)生額顳部血腫C、額部加速傷常發(fā)生急性硬膜外血腫D、枕部著力對(duì)沖傷伴枕骨骨折時(shí)，可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫（著力部位）和/或?qū)_部位額顳部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫E、枕部著力沖擊傷，很少發(fā)生對(duì)沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫答案：E11.保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)屬于A、藥物治療中的道德要求B、手術(shù)治療中的道德要求C、手術(shù)后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求答案：B解析：本題考查醫(yī)療工作中的道德要求。保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)是醫(yī)療工作中非常重要的要求，尤其是在手術(shù)治療中更為突出。因此，選項(xiàng)B“手術(shù)治療中的道德要求”是正確答案。選項(xiàng)A“藥物治療中的道德要求”不夠準(zhǔn)確，選項(xiàng)C“手術(shù)后的道德要求”和選項(xiàng)E“輔助治療的道德要求”與題干無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D“心理治療的道德要求”雖然也需要保持鎮(zhèn)定，但不是本題的重點(diǎn)。因此，本題答案為B。12.處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期，經(jīng)處方醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過(guò)()天。A、2B、3C、5D、7E、8答案：B解析：本題考查對(duì)處方有效期的規(guī)定的掌握。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，處方應(yīng)當(dāng)在開(kāi)具之日起七日內(nèi)有效，但是特殊情況下，經(jīng)處方醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限的，不得超過(guò)三天。因此，本題答案為B。13.鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是:A、肌皮神B、腋神經(jīng)C、頸叢神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、膈神經(jīng)答案：D解析：鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是臂叢神經(jīng)。臂叢神經(jīng)是由頸叢神經(jīng)和第一胸神經(jīng)組成的，它負(fù)責(zé)肩部和上肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。鎖骨骨折常常會(huì)影響臂叢神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致肩部和上肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)受損。因此，正確答案為D。其他選項(xiàng)肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、頸叢神經(jīng)和膈神經(jīng)與鎖骨骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥無(wú)關(guān)。14.維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是()A、接觸日光不足B、胃腸道病影響消化吸收C、未及時(shí)添加輔食D、生長(zhǎng)快，需要增多E、食物中維生素D含量少答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足引起的一種疾病，而維生素D的主要來(lái)源是日光照射。因此，接觸日光不足是維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因。其他選項(xiàng)中，胃腸道疾病、未及時(shí)添加輔食、生長(zhǎng)快需要增多等因素也可能影響維生素D的吸收和利用，但不是維生素D缺乏性佝僂病的主要病因。食物中維生素D含量少也是導(dǎo)致維生素D缺乏的原因之一，但不是最主要的病因。因此，本題的正確答案是A。15.藥物的t1/2取決于()A、吸收速度B、消除速度C、血漿蛋白結(jié)合D、劑量E、零級(jí)或二級(jí)消除動(dòng)力學(xué)答案：B解析：藥物的t1/2是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間。因此，藥物的t1/2取決于藥物的消除速度，即藥物在體內(nèi)被代謝、排泄的速度。選項(xiàng)A的吸收速度只影響藥物的吸收過(guò)程，不影響藥物在體內(nèi)的消除速度；選項(xiàng)C的血漿蛋白結(jié)合只影響藥物的分布過(guò)程，不影響藥物在體內(nèi)的消除速度；選項(xiàng)D的劑量只影響藥物在體內(nèi)的濃度，不影響藥物在體內(nèi)的消除速度；選項(xiàng)E的零級(jí)或二級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是藥物在體內(nèi)消除的方式，但并不是影響藥物t1/2的決定因素。因此，本題的正確答案是B。16.某青年在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是A、尿道結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、腰扭傷D、腎輸尿管結(jié)石E、腎炎答案：D解析：本題考查對(duì)腰部疼痛和血尿的病因診斷能力。根據(jù)癥狀描述，左腰部絞痛和血尿是兩個(gè)重要的癥狀，結(jié)合運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生，最大可能是腎輸尿管結(jié)石。因?yàn)槟I輸尿管結(jié)石是一種常見(jiàn)的疾病，其癥狀包括腰部疼痛、血尿等，而運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)加重癥狀。其他選項(xiàng)的癥狀與描述不符，因此排除。因此，本題答案為D。17.乳癌直徑4cm腋下捫及3個(gè)淋巴結(jié),其治療原則是：A、乳腺單純切除B、單純切除+放療C、僅用化療D、純切除+化療E、乳癌根治術(shù)答案：E解析：本題考查乳癌的治療原則。根據(jù)題干中提到的乳癌直徑4cm腋下捫及3個(gè)淋巴結(jié)，可以判斷該患者屬于較為晚期的乳腺癌。因此，治療原則應(yīng)該是乳癌根治術(shù)。選項(xiàng)A乳腺單純切除，適用于早期乳腺癌，不適用于本題中的晚期乳腺癌。選項(xiàng)B單純切除+放療，適用于早期乳腺癌，不適用于本題中的晚期乳腺癌。選項(xiàng)C僅用化療，化療是乳腺癌治療的重要手段之一，但是對(duì)于本題中的晚期乳腺癌，僅用化療是不夠的。選項(xiàng)D純切除+化療，雖然切除和化療都是乳腺癌治療的重要手段，但是對(duì)于本題中的晚期乳腺癌，僅僅進(jìn)行切除和化療是不夠的。因此，選項(xiàng)E乳癌根治術(shù)是最合適的治療原則。乳癌根治術(shù)是指將乳房、乳頭、乳暈、皮膚、乳腺組織、腋窩淋巴結(jié)等全部切除的手術(shù)，是治療乳腺癌的最徹底的方法。18.對(duì)肘窩的描述，正確的是()A、為肘前區(qū)尖端朝向近側(cè)的三角區(qū)B、有尺神經(jīng)穿經(jīng)C、深面為肱肌和旋后肌D、下外側(cè)界為旋前圓肌E、下內(nèi)側(cè)界為肱二頭肌答案：C解析：本題考查對(duì)肘窩的描述的理解。肘窩是指肘部?jī)?nèi)側(cè)凹陷處，是肱骨、尺骨和肱肌等組織所構(gòu)成的三角形區(qū)域。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，肘窩的深面主要由肱肌和旋后肌組成，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，肘窩的尖端朝向遠(yuǎn)側(cè)而非近側(cè)；選項(xiàng)B描述不全面，尺神經(jīng)僅是肘窩內(nèi)的一條神經(jīng)；選項(xiàng)D和E描述的是肘窩的下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界，與題干要求不符。因此，本題答案為C。19.下列試驗(yàn)屬于沉淀反應(yīng)的是()A、肥達(dá)反應(yīng)B、外裴反應(yīng)C、抗鏈球菌“O”試驗(yàn)D、Ascoli試驗(yàn)E、以上都不是答案：D解析：沉淀反應(yīng)是指在兩種溶液混合后，由于產(chǎn)生了不溶性的沉淀而發(fā)生的反應(yīng)。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)的Ascoli試驗(yàn)屬于沉淀反應(yīng)。Ascoli試驗(yàn)是一種血清學(xué)試驗(yàn)，用于檢測(cè)兩種不同來(lái)源的蛋白質(zhì)是否相同。在試驗(yàn)中，將兩種蛋白質(zhì)混合后，如果它們相同，則會(huì)形成不溶性的沉淀。因此，答案為D。20.顱裂、腦膜膨出的病因是A、產(chǎn)傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形答案：E解析：本題考察的是顱裂、腦膜膨出的病因。顱裂是指顱骨骨折，腦膜膨出是指腦膜破裂，腦脊液外溢，形成的一種病理表現(xiàn)。根據(jù)選項(xiàng)，產(chǎn)傷、新生兒窒息、新生兒頭皮下水腫、新生兒維生素K缺乏都可能導(dǎo)致新生兒顱骨骨折或腦膜破裂，但是只有先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形可以導(dǎo)致顱裂、腦膜膨出。因此，本題的正確答案是E。21.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89%。經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是A、丁胺卡那霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、萬(wàn)古霉素E、甲硝唑答案：D解析：本題考查對(duì)于感染性疾病的診斷和治療。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有感染性疾病，而經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，則可以確定該患者患有金黃色葡萄球菌感染。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，金黃色葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素敏感，因此首選抗生素為D選項(xiàng)萬(wàn)古霉素。因此，本題答案為D。22.栓塞最常見(jiàn)的類型為A、空氣栓塞B、血栓栓塞C、羊水栓塞D、脂肪栓塞E、腫瘤細(xì)胞栓塞答案：B解析：本題考查栓塞的類型，栓塞是指血管內(nèi)腔被異物或血栓等物質(zhì)堵塞，導(dǎo)致血流受阻的病理狀態(tài)。根據(jù)常見(jiàn)的栓塞類型，空氣栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、腫瘤細(xì)胞栓塞均較為罕見(jiàn)，而血栓栓塞則是最常見(jiàn)的類型。因此，本題的正確答案為B，即血栓栓塞。23.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕禿E、驚厥答案：E解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏引起的一種疾病，主要發(fā)生在嬰幼兒期和青少年期。初期臨床表現(xiàn)主要包括易激惹、睡眠不安、多汗和枕禿等。而驚厥并不是維生素D缺乏性佝僂病的常見(jiàn)表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E是本題的正確答案。24.患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診B、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療C、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離D、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離E、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告答案：E解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。對(duì)其他乙類傳染病患者、疑似患者和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。故選E。25.人的行為不是由本能決定，也不單單是外部刺激的結(jié)果，而是人的理性評(píng)價(jià)的結(jié)果，這種觀點(diǎn)符合()A、人本主義理論B、行為主義理論C、心理生理學(xué)理論D、精神分析理論E、認(rèn)知理論答案：E解析：本題考查的是人的行為的決定因素。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)的人本主義理論認(rèn)為人的行為是由內(nèi)在的本性和價(jià)值觀決定的，與題干不符；B選項(xiàng)的行為主義理論認(rèn)為人的行為是由外部刺激和反應(yīng)形成的，也與題干不符；C選項(xiàng)的心理生理學(xué)理論主要研究神經(jīng)生理和心理過(guò)程的關(guān)系，與題干無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)的精神分析理論認(rèn)為人的行為是由潛意識(shí)的沖動(dòng)和欲望決定的，也與題干不符。因此，正確答案為E選項(xiàng)的認(rèn)知理論，認(rèn)為人的行為是由理性評(píng)價(jià)的結(jié)果決定的，即人的認(rèn)知過(guò)程對(duì)行為產(chǎn)生影響。26.關(guān)于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B、因?yàn)?%戊二醛是高水平消毒劑，有條件時(shí)最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時(shí)，應(yīng)局部用消毒劑處理D、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干E、檢驗(yàn)科的地面每天均需用消毒劑拖洗答案：C解析：A選項(xiàng)中提到含氯消毒劑可以增白地面，但并沒(méi)有說(shuō)明其消毒效果，因此不正確。B選項(xiàng)中提到戊二醛是高水平消毒劑，但并沒(méi)有說(shuō)明其是否適合用于地面消毒，因此不正確。C選項(xiàng)中提到地面應(yīng)濕式清掃保持清潔，并且在局部有污染時(shí)使用消毒劑處理，符合地面消毒的正確方法，因此是正確的選項(xiàng)。D選項(xiàng)中提到拖洗工具使用后需要先洗凈再消毒，符合消毒的正確方法，但并沒(méi)有提到晾干，因此不完全正確。E選項(xiàng)中提到檢驗(yàn)科的地面每天需要用消毒劑拖洗，但并沒(méi)有說(shuō)明其他地方是否需要，因此不完全正確。綜上所述，選項(xiàng)C是正確的。27.有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述，錯(cuò)誤的是A、與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈B、以上均錯(cuò)誤C、屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種D、上端續(xù)于乙狀竇E、頸部最大的靜脈干答案：B解析：本題考查對(duì)頸內(nèi)靜脈的基本知識(shí)。頸內(nèi)靜脈是頸部最大的靜脈干，上端續(xù)于乙狀竇，屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種，與鎖骨下靜脈匯合成為上腔靜脈，因此選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的描述。而選項(xiàng)B“以上均錯(cuò)誤”則是錯(cuò)誤的描述，因此本題的正確答案為B。28.患兒，男性，5歲，患腰椎結(jié)核1個(gè)月，下列試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)可能陽(yáng)性:A、McMurray試驗(yàn)B、Thomas征C、Gaenslen征D、抬物試驗(yàn)E、Dugas征答案：B解析：本題考查的是腰椎結(jié)核患者可能出現(xiàn)的體征和試驗(yàn)。腰椎結(jié)核是一種常見(jiàn)的結(jié)核病，常見(jiàn)癥狀包括腰痛、發(fā)熱、乏力等。下面分別解析選項(xiàng)：A.McMurray試驗(yàn)：該試驗(yàn)主要用于檢查膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷，與腰椎結(jié)核無(wú)關(guān)。B.Thomas征：該征象是指患者在仰臥位時(shí)，雙腿伸直，腰部不能完全貼在床面上，而是出現(xiàn)腰部后凸，這是由于股四頭肌收縮所致。腰椎結(jié)核患者常常出現(xiàn)腰部后凸，因此該試驗(yàn)可能陽(yáng)性。C.Gaenslen征：該試驗(yàn)主要用于檢查髖關(guān)節(jié)疾病，與腰椎結(jié)核無(wú)關(guān)。D.抬物試驗(yàn)：該試驗(yàn)主要用于檢查腰椎間盤突出癥，與腰椎結(jié)核無(wú)關(guān)。E.Dugas征：該征象是指患者在肩關(guān)節(jié)外展時(shí)，不能將手臂伸直，而是出現(xiàn)肩部疼痛和肌肉緊張。與腰椎結(jié)核無(wú)關(guān)。綜上所述，本題正確答案為B。29.屬于低水平消毒劑的是（）A、戊二醛B、過(guò)氧乙酸C、碘伏D、氯己定E、異丙醇答案：D解析：本題考查消毒劑的分類及低水平消毒劑的特點(diǎn)。消毒劑按照其殺菌能力的強(qiáng)弱可分為高、中、低水平消毒劑。低水平消毒劑的殺菌能力較弱，適用于對(duì)病原微生物數(shù)量較少的場(chǎng)合。根據(jù)選項(xiàng)，戊二醛、過(guò)氧乙酸、碘伏、異丙醇均屬于高或中水平消毒劑，而氯己定屬于低水平消毒劑，因此答案為D。30.恥骨肌()A、由閉孔神經(jīng)支配B、由股神經(jīng)支配C、由生殖股神經(jīng)支配D、由閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)支配E、由閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和生殖股神經(jīng)支配答案：B解析：本題考查的是恥骨肌的神經(jīng)支配。恥骨肌是人體骨盆底肌群的一部分，主要起到支撐骨盆臟器和控制排泄的作用。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，恥骨肌的神經(jīng)支配是由股神經(jīng)提供的。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中，閉孔神經(jīng)和生殖股神經(jīng)都與骨盆底肌群有關(guān)，但不是恥骨肌的主要神經(jīng)支配。31.下列不符合肺心病體征的是A、頸靜脈怒張B、肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)C、劍突下示心臟搏動(dòng)D、下肢水腫E、心濁音界向左下擴(kuò)大答案：E解析：肺心病是由于肺部疾病引起的心臟功能不全的一種病理狀態(tài)，常見(jiàn)的體征包括頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)、劍突下示心臟搏動(dòng)和下肢水腫等。而心濁音界向左下擴(kuò)大則是心臟擴(kuò)大的表現(xiàn)，不屬于肺心病的典型體征，因此選項(xiàng)E不符合肺心病體征。因此，本題答案為E。32.在人，平靜呼吸時(shí)，肺擴(kuò)張反射不參與呼吸調(diào)節(jié)。在肺充血、肺水腫等病理情況下，由于肺順應(yīng)性降低，使肺牽張感受器發(fā)放沖動(dòng)增加而引起該反射，使得A、肺通氣量增加B、氣體交換增多C、肺泡無(wú)效腔減少D、呼吸變淺、變快E、呼吸加深、變慢答案：D解析：本題考察的是肺擴(kuò)張反射對(duì)呼吸的影響。在正常情況下，肺擴(kuò)張反射不參與呼吸調(diào)節(jié)，但在肺充血、肺水腫等病理情況下，由于肺順應(yīng)性降低，使肺牽張感受器發(fā)放沖動(dòng)增加而引起該反射，從而影響呼吸。根據(jù)題干中的描述，肺擴(kuò)張反射引起的影響是呼吸變淺、變快，因此答案為D。其他選項(xiàng)與肺擴(kuò)張反射的影響不符。33.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是：A、過(guò)敏反應(yīng)B、粒細(xì)胞缺乏C、低血糖反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、黃疸答案：C解析：本題考查胰島素和磺脲類降糖藥的共同不良反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、D、E均不是胰島素和磺脲類降糖藥的共同不良反應(yīng)。而低血糖反應(yīng)是胰島素和磺脲類降糖藥的共同不良反應(yīng)，因?yàn)樗鼈兌寄芙档脱撬剑绻盟幉划?dāng)或劑量過(guò)大，就會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。因此，本題答案為C。34.16個(gè)月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。最可能的診斷是：()A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、川崎病答案：D解析：本題考查兒童傳染病的臨床表現(xiàn)和診斷。根據(jù)題干中的癥狀，結(jié)合兒童傳染病的流行病學(xué)特點(diǎn)，最可能的診斷是麻疹。麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜斑、皮疹等。本題中的前額及耳后淺紅色斑丘疹、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜斑、精神不振、雙肺呼吸音粗等癥狀均符合麻疹的臨床表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是麻疹。其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)與本題描述的癥狀不符。35.男性，35歲，突然腹痛1小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽(yáng)性，應(yīng)首先采取的診斷方法是A、胸片B、超C、化驗(yàn)檢查D、胃鋇餐透視E、腹穿抽液檢查答案：E解析：本題考查急性腹痛的診斷方法。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為腹腔內(nèi)急性疾病，可能是腹腔內(nèi)臟器破裂或炎癥等引起的急性腹膜炎。選項(xiàng)中，胸片和胃鋇餐透視不能提供腹腔內(nèi)病變的信息，化驗(yàn)檢查需要時(shí)間，不能立即確定診斷，B超可以提供腹腔內(nèi)病變的信息，但是對(duì)于本題中的腹水征陽(yáng)性不能確定腹水的性質(zhì)，因此不能作為首選診斷方法。腹穿抽液檢查可以快速確定腹水的性質(zhì)，對(duì)于本題中的急性腹膜炎具有重要的診斷價(jià)值，因此應(yīng)該首先采取腹穿抽液檢查。因此，答案為E。36.患者步態(tài)不穩(wěn)，閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+)，最可能的病因是A、感覺(jué)系統(tǒng)病變B、不小腦腫瘤C、脊柱腫瘤D、小腦梗死E、錐體束病變答案：A解析：本題考查的是步態(tài)障礙的病因診斷。根據(jù)題干中的閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+)，可以判斷該患者存在感覺(jué)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)。閉目難立征是指患者閉上眼睛后，不能保持身體平衡，出現(xiàn)搖晃或傾倒的現(xiàn)象，是感覺(jué)系統(tǒng)病變的表現(xiàn)。而睜眼(-)表示該病變不是由于小腦腫瘤或梗死引起的，因?yàn)檫@些病變會(huì)導(dǎo)致睜眼時(shí)的步態(tài)不穩(wěn)。因此，最可能的病因是A.感覺(jué)系統(tǒng)病變。選項(xiàng)B、C、D、E都與該病因不符合。37.方顱多見(jiàn)于A、呆小癥B、小兒佝僂病C、腦膜炎D、腦積水E、小兒營(yíng)養(yǎng)不良答案：B解析：方顱是一種頭顱畸形，表現(xiàn)為頭顱后部扁平，兩側(cè)顱骨向后外側(cè)突出，形似方形。方顱多見(jiàn)于小兒佝僂病，這是一種由于維生素D缺乏引起的骨代謝障礙性疾病，常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣、磷等礦物質(zhì)無(wú)法正常吸收利用，從而影響骨骼發(fā)育，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、軟骨病變等癥狀，其中包括方顱。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)與方顱的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系，不是正確答案。38.下列選項(xiàng)中,符合低滲性脫水的是：()A、又稱急性脫水B、水和鈉同時(shí)缺失，失水多于失鈉C、一般無(wú)口渴感D、尿比重常大于1.010E、細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙答案：C解析：本題考查低滲性脫水的特點(diǎn)。低滲性脫水是指體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失不成比例，失水多于失鈉，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙，引起細(xì)胞脫水。其特點(diǎn)包括：又稱急性脫水、常伴有口渴感、尿比重常大于1.010。因此，選項(xiàng)C符合低滲性脫水的特點(diǎn)，是本題的正確答案。其他選項(xiàng)均不符合低滲性脫水的特點(diǎn)。39.輸血時(shí)引起溶血反應(yīng)的主要原因是：A、誤輸了異型血B、輸血前預(yù)熱過(guò)度使紅細(xì)胞破壞C、血液中加入了高滲藥物使紅細(xì)胞破壞D、血液中加入了低滲溶液使紅細(xì)胞破壞E、受血者血液內(nèi)存在自身抗體，使輸入的紅細(xì)胞破壞答案：A解析：輸血時(shí)引起溶血反應(yīng)的主要原因是誤輸了異型血。當(dāng)受血者血液內(nèi)存在與輸入的紅細(xì)胞不同的抗原時(shí)，輸入的紅細(xì)胞會(huì)被受血者的抗體識(shí)別并破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以避免輸錯(cuò)血型。其他選項(xiàng)中，預(yù)熱過(guò)度、加入高滲藥物或低滲溶液都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，但不是輸血引起溶血反應(yīng)的主要原因。40.對(duì)前縱韌帶的描述，正確的是()A、上自第1頸椎B、下至第5腰椎C、位于椎體和椎間盤的前方D、限制脊柱過(guò)度前屈E、窄且堅(jiān)韌答案：C解析：本題考查的是前縱韌帶的描述。前縱韌帶是一條位于椎體和椎間盤的前方，連接相鄰椎體的纖維韌帶，其作用是限制脊柱過(guò)度前屈。因此，選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均與前縱韌帶的描述不符。41.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、電軸右偏B、Sv1+Rv5≥1.05mVC、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D、肺型P波E、右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：慢性肺心病是由于慢性肺部疾病引起的肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚所致的心臟病。其心電圖表現(xiàn)常見(jiàn)的有電軸右偏、肺型P波、右束支傳導(dǎo)阻滯等。而選項(xiàng)B中的Sv1+Rv5≥1.05mV是正常人的心電圖表現(xiàn)，不是慢性肺心病的特征之一。因此，本題答案為B。42.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處罰款()。A、5萬(wàn)元以上B、10萬(wàn)元以上C、5萬(wàn)元以下D、10萬(wàn)元以下E、10萬(wàn)元答案：D解析：本題考查的是對(duì)于未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的處罰措施。根據(jù)題干中的描述，可以得知由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)其進(jìn)行處罰，并且沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械。而對(duì)于罰款的數(shù)額，需要根據(jù)選項(xiàng)進(jìn)行判斷。根據(jù)題干中的描述，可以得知罰款數(shù)額應(yīng)該是10萬(wàn)元以下，因此選項(xiàng)D為正確答案。43.男性，23歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛，伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為A、胃穿孔B、十二指腸損傷C、腸系膜損傷D、橫結(jié)腸穿孔E、肝破裂或膽道損傷答案：B解析：本題考察對(duì)腹部創(chuàng)傷的診斷和處理。根據(jù)患者的癥狀和X線檢查結(jié)果，可以排除肝破裂或膽道損傷和橫結(jié)腸穿孔的可能性。胃穿孔和腸系膜損傷也可以引起腹痛和嘔吐，但是膈下未見(jiàn)游離氣體，而腹膜后少量積氣提示十二指腸損傷的可能性更大。因此，最可能的診斷為B.十二指腸損傷。治療方案應(yīng)該是立即手術(shù)修復(fù)十二指腸損傷。44.新型冠狀肺炎病人使用過(guò)的醫(yī)療物品和器材的消毒處理程序是（）。A、去污→徹底清洗→消毒B、去污→消毒→徹底清洗C、徹底清洗→消毒→去污D、徹底清洗→去污→消毒E、消毒→徹底清洗→消毒答案：E解析：病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污物，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。45.某高脂蛋白血癥患者，血漿VLDL增高以何種膳食治療為宜()A、低脂膳食B、低脂低膽固醇膳食C、無(wú)膽固醇膳食D、低糖膳食E、普通膳食答案：B解析：本題考查高脂蛋白血癥患者的膳食治療。VLDL是一種含有大量三酰甘油的脂蛋白，其增高與高脂血癥密切相關(guān)。因此，應(yīng)該采用低脂低膽固醇膳食，限制脂肪和膽固醇的攝入，以減少VLDL的合成和分泌，從而降低血漿中VLDL的水平。其他選項(xiàng)均不是治療高脂蛋白血癥的首選方案。46.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，考慮到可能是右側(cè)腹股溝疝或者腸套疊等疾病。選項(xiàng)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類可以幫助判斷是否存在感染，但對(duì)于診斷并不具有特異性；子宮及其附件B超檢查主要用于婦科疾病的診斷，與本病例無(wú)關(guān)；立位做腹部X線透視可以幫助判斷是否存在腸套疊等疾病，但對(duì)于腹股溝疝的診斷并不具有特異性；肛門直腸指檢可以幫助判斷肛門直腸區(qū)是否存在異常，但對(duì)于本病例的診斷并不具有特異性。因此，最小幫助的檢查是直腸鏡檢查，因?yàn)楸静±牟∽儾课徊辉谥蹦c。47.22歲女性患者，浮腫伴進(jìn)行性少尿3周．血壓165／105mmHg，血肌酐350μmol／L，血紅蛋白100g／L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)，抗GBM抗體陽(yáng)性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療：A、甲潑尼龍沖擊B、環(huán)磷酰胺沖擊C、強(qiáng)化血漿置換療法D、口服潑尼松E、口服環(huán)磷酰胺答案：C解析：本題考查對(duì)急進(jìn)性腎炎的治療方法的了解。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為急進(jìn)性腎炎，而抗GBM抗體陽(yáng)性提示為抗GBM腎炎。治療抗GBM腎炎的首選方法是強(qiáng)化血漿置換療法，因此選項(xiàng)C為正確答案。甲潑尼龍沖擊和口服潑尼松可用于治療其他類型的腎炎，但對(duì)抗GBM腎炎的療效不如強(qiáng)化血漿置換療法。環(huán)磷酰胺沖擊和口服環(huán)磷酰胺也可用于治療其他類型的腎炎，但對(duì)抗GBM腎炎的療效不如強(qiáng)化血漿置換療法。因此，選項(xiàng)A、B、D、E均不是最佳治療選擇。48.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞引起的心肌梗死是A、前間壁B、高側(cè)壁C、下側(cè)壁D、后間壁E、前壁答案：C解析：左冠狀動(dòng)脈回旋支是左冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支，主要供應(yīng)左心室的下側(cè)壁和后壁。當(dāng)左冠狀動(dòng)脈回旋支發(fā)生閉塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下側(cè)壁和后壁的心肌缺血甚至壞死，因此本題答案為C，即下側(cè)壁。其他選項(xiàng)與左冠狀動(dòng)脈回旋支的供血范圍不符。49.遞呈可溶性Ag最有效的APC是A、MφB、朗格漢斯細(xì)胞C、DCD、并指狀細(xì)胞E、B細(xì)胞答案：E解析：本題考察的是免疫細(xì)胞對(duì)于可溶性Ag的處理能力?？扇苄訟g主要通過(guò)B細(xì)胞抗原呈遞和T細(xì)胞輔助作用來(lái)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。因此，正確答案應(yīng)該是B細(xì)胞。A.Mφ（巨噬細(xì)胞）：巨噬細(xì)胞主要負(fù)責(zé)吞噬和處理細(xì)胞碎片、病原體等固體物質(zhì)，對(duì)于可溶性Ag的處理能力較弱。B.朗格漢斯細(xì)胞：朗格漢斯細(xì)胞是一種特殊的DC，主要分布在皮膚和黏膜等處，對(duì)于外來(lái)抗原的處理和呈遞能力較強(qiáng)，但對(duì)于可溶性Ag的處理能力較弱。C.DC（樹(shù)突狀細(xì)胞）：DC是免疫系統(tǒng)中最重要的抗原呈遞細(xì)胞，對(duì)于可溶性Ag的處理能力較強(qiáng)，但B細(xì)胞的抗原呈遞和T細(xì)胞的輔助作用更為重要。D.并指狀細(xì)胞：并指狀細(xì)胞是一種特殊的T細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，對(duì)于可溶性Ag的處理能力較弱。綜上所述，B細(xì)胞是遞呈可溶性Ag最有效的APC。50.配制2∶1等張含鈉液120ml正確方法是：()A、0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液40mlB、0.9％氯化鈉溶液100ml，5％碳酸氫鈉溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC、0.9％氯化鈉溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD、0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE、0.9％氯化鈉溶液40ml，5％碳酸氫鈉溶液40ml答案：D解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)護(hù)理中的藥物配制知識(shí)。正確的配制方法應(yīng)該是按照一定比例混合不同的藥物溶液，以達(dá)到所需的藥物濃度和劑量。本題中要求配制2∶1等張含鈉液120ml，即兩種藥物溶液的體積比為2∶1，總體積為120ml。根據(jù)此要求，可以計(jì)算出每種藥物溶液的體積分別為80ml和40ml。因此，正確答案為D，即0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液10ml，10％葡萄糖溶液30ml。51.在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：（）A、發(fā)病前攝入過(guò)少，液體丟失B、休克，交感神經(jīng)過(guò)度興奮C、高血壓，尿量較多D、補(bǔ)液后血壓升至正常，尿量增加E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓答案：C解析：腎前性ARF是由于腎臟灌注不足引起的，常見(jiàn)原因包括低血容量、低血壓、心功能不全等。選項(xiàng)A、B、D、E都是腎前性ARF的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，而選項(xiàng)C高血壓、尿量較多則是腎小球?yàn)V過(guò)率增加的表現(xiàn)，不符合腎前性ARF的特點(diǎn)，故選C。52.股骨頸骨折：A、易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷B、易發(fā)生腘動(dòng)脈損傷C、易發(fā)生缺血性骨壞死D、易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E、易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷答案：C解析：股骨頸骨折是一種常見(jiàn)的骨折類型，常見(jiàn)于老年人。股骨頸骨折易發(fā)生缺血性骨壞死，因?yàn)楣晒穷i骨折后，骨折部位的血液供應(yīng)會(huì)受到影響，導(dǎo)致骨組織缺血、壞死。而肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)與股骨頸骨折的關(guān)系不大，因此選項(xiàng)A、B、D、E都不正確。因此，本題的正確答案是C。53.下列哪項(xiàng)不屬于急性糜爛性胃炎的病因？A、大面積燒傷A、顱內(nèi)病變B、大手術(shù)后C、非甾體類消炎藥（NSAID、E、吸煙和酒癖答案：E解析：急性糜爛性胃炎是一種常見(jiàn)的胃病，其病因多種多樣，包括以下幾種：A、大面積燒傷：大面積燒傷后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，胃腸道血流減少，胃黏膜缺血缺氧，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。B、大手術(shù)后：大手術(shù)后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，胃腸道血流減少，胃黏膜缺血缺氧，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。C、非甾體類消炎藥（NSAID）：NSAID可以抑制胃黏膜上皮細(xì)胞合成前列腺素，導(dǎo)致胃黏膜血流減少，胃酸分泌增加，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。D、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)病變可以引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致胃腸道血流減少，胃黏膜缺血缺氧，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。E、吸煙和酒癖：吸煙和酒癖可以刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌增加，胃黏膜血流減少，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。綜上所述，選項(xiàng)E不屬于急性糜爛性胃炎的病因。54.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“腕下垂”()A、尺神經(jīng)淺支B、橈神經(jīng)淺支C、橈神經(jīng)深支D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)深支答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。腕下垂是指手腕關(guān)節(jié)屈曲，手掌向下垂直的姿勢(shì)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，控制手腕伸展的肌肉主要由橈神經(jīng)深支支配，因此當(dāng)橈神經(jīng)深支損傷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致手腕伸展功能受損，出現(xiàn)腕下垂的癥狀。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，尺神經(jīng)淺支主要支配手掌外側(cè)的感覺(jué)，橈神經(jīng)淺支主要支配手背的感覺(jué)，正中神經(jīng)主要支配手指的感覺(jué)，尺神經(jīng)深支主要支配手掌肌肉的運(yùn)動(dòng)。這些神經(jīng)損傷后不會(huì)導(dǎo)致腕下垂的癥狀。55.慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈現(xiàn)鼓音，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？A、血?dú)夥治鯞、胸部X線透視C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、心電圖E、胸部CT掃描答案：B解析：本題考查對(duì)慢性支氣管炎患者呼吸困難的診斷和檢查選擇。劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈現(xiàn)鼓音，提示可能存在左側(cè)肺部積液或肺不張。胸部X線透視是首選檢查，可以明確肺部病變的位置、范圍和性質(zhì)。血?dú)夥治觥⑻导?xì)菌培養(yǎng)+藥敏、心電圖等檢查與本病情關(guān)系不大，胸部CT掃描可以作為進(jìn)一步檢查手段，但不是首選。因此，本題答案為B。56.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的是()。A、血液黏滯性B、血細(xì)胞比容C、血漿滲透壓D、血液比重答案：B解析：本題考查的是血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的指標(biāo)。選項(xiàng)A的血液黏滯性與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)，但不是最能反映紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的指標(biāo)；選項(xiàng)C的血漿滲透壓與血漿中溶質(zhì)濃度有關(guān)，與紅細(xì)胞數(shù)量無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D的血液比重與紅細(xì)胞數(shù)量和血漿比重有關(guān)，但不是最能反映紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的指標(biāo)。因此，最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的指標(biāo)是血細(xì)胞比容，即紅細(xì)胞體積與血液總體積之比，反映紅細(xì)胞在血液中所占的比例。因此，答案為B。57.男，15歲，學(xué)生。右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個(gè)月?；顒?dòng)后加重，夜間痛較白天明顯。查體：左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高，靜脈怒張?？捎|及4X5X3CM大小包塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度小。X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變最有可能的診斷是:A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨軟骨瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨囊腫答案：D解析：本題考查對(duì)于骨肉瘤的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為骨肉瘤。具體分析如下：1.病史：右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個(gè)月，活動(dòng)后加重，夜間痛較白天明顯。這些癥狀提示了疼痛的持續(xù)性和夜間加重，是骨肉瘤的典型表現(xiàn)。2.體征：左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高，靜脈怒張?？捎|及4X5X3CM大小包塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度小。這些體征提示了局部的腫塊和皮膚溫度升高，是骨肉瘤的典型表現(xiàn)。3.影像學(xué)：X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變。這是骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)。綜上所述，根據(jù)病史、體征和影像學(xué)表現(xiàn)，最有可能的診斷是骨肉瘤，因此答案為D。58.片劑處方不超過(guò)三日劑量的是A、麻醉藥品B、第二類精神藥品C、醫(yī)療用毒性藥品D、抗生素E、放射性用品答案：A解析：麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過(guò)三日常用量，可知選項(xiàng)A是正確答案。59.組織對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式是()A、骨骼肌收縮B、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)C、細(xì)胞膜去極化D、興奮或抑制E、腺體分泌答案：D解析：本題考查的是組織對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式。刺激反應(yīng)是生物體對(duì)外界刺激做出的反應(yīng)，包括興奮和抑制兩種形式。因此，選項(xiàng)D“興奮或抑制”是正確答案。選項(xiàng)A“骨骼肌收縮”是肌肉對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式，不是組織對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式；選項(xiàng)B“神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)”是神經(jīng)元對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式，不是組織對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式；選項(xiàng)C“細(xì)胞膜去極化”是神經(jīng)元在接收刺激時(shí)的一種生理現(xiàn)象，不是組織對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式；選項(xiàng)E“腺體分泌”是腺體對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式，不是組織對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式。因此，以上選項(xiàng)均不正確。綜上所述，本題正確答案為D。60.關(guān)于女性骨盆，下列哪項(xiàng)正確：A、入口平面的前后徑大于橫徑B、中骨盆平面橫徑大于前后徑C、骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑D、骨盆最小平面即中骨盆平面E、骨盆出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑答案：D解析：本題考查對(duì)女性骨盆結(jié)構(gòu)的理解。女性骨盆相對(duì)于男性骨盆而言，具有以下特點(diǎn)：入口大、出口小、前后徑長(zhǎng)、橫徑短、骨盆腔淺而寬。根據(jù)這些特點(diǎn)，可以得出以下結(jié)論：A.錯(cuò)誤。女性骨盆入口平面的前后徑長(zhǎng)，橫徑短。B.錯(cuò)誤。女性骨盆中骨盆平面的前后徑長(zhǎng)，橫徑短。C.錯(cuò)誤。女性骨盆最大平面的橫徑是髂嵴間徑，而不是坐骨棘間徑。D.正確。女性骨盆最小平面即中骨盆平面，是骨盆的狹窄部分，也是胎兒通過(guò)骨盆的最狹窄部位。E.錯(cuò)誤。女性骨盆出口平面的大小不僅取決于骨盆出口前后徑，還取決于骨盆出口的形狀和角度。綜上所述，選項(xiàng)D正確。61.急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶學(xué)變化的最大差異是A、心肌炎時(shí)，升高出現(xiàn)早B、心肌梗塞時(shí)，酶學(xué)升高出現(xiàn)早C、心肌炎時(shí)，酶學(xué)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、心肌梗塞時(shí)，酶學(xué)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、兩者無(wú)差別答案：C解析：本題考察急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶學(xué)變化的差異。心肌炎和心肌梗塞都會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，釋放出心肌酶，如肌酸激酶（CK）、肌紅蛋白（Myo）和心肌肌鈣蛋白（cTnI）等。但是，兩者的酶學(xué)變化有所不同。心肌炎時(shí)，酶學(xué)升高出現(xiàn)早，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；而心肌梗塞時(shí)，酶學(xué)升高出現(xiàn)較晚，但持續(xù)時(shí)間較短。因此，本題答案為C。62.膿性指頭炎切開(kāi)引流的指征是：A、掌指功能障礙B、紅腫熱痛C、有波動(dòng)感D、搏動(dòng)性跳痛E、破潰答案：D解析：膿性指頭炎是指由細(xì)菌感染引起的指頭軟組織炎癥，常見(jiàn)于指甲周圍。切開(kāi)引流是治療膿性指頭炎的常用方法之一，但并非所有病例都需要切開(kāi)引流。正確的指征是搏動(dòng)性跳痛，這是由于膿液積聚在指頭組織內(nèi)，壓迫神經(jīng)和血管引起的。其他選項(xiàng)紅腫熱痛、有波動(dòng)感、破潰等也是膿性指頭炎的常見(jiàn)癥狀，但并不是切開(kāi)引流的指征。掌指功能障礙則是指炎癥嚴(yán)重影響了手指的活動(dòng)能力，也不是切開(kāi)引流的指征。因此，本題答案為D。63.嚴(yán)重結(jié)腸損傷的治療最好為A、裂傷縫合B、腸切除，腸吻合術(shù)C、腸外置造口術(shù)D、腸捷徑吻合E、以上都不是答案：B解析：本題考查對(duì)嚴(yán)重結(jié)腸損傷的治療方法的了解。結(jié)腸損傷是指結(jié)腸發(fā)生破裂、穿孔、切斷等損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腹腔感染、腹膜炎等嚴(yán)重后果。根據(jù)不同的損傷程度和部位，治療方法也有所不同。選項(xiàng)A：裂傷縫合，適用于結(jié)腸輕微裂傷或穿孔，但對(duì)于嚴(yán)重結(jié)腸損傷不適用。選項(xiàng)B：腸切除，腸吻合術(shù)，是治療嚴(yán)重結(jié)腸損傷的主要方法之一，適用于結(jié)腸嚴(yán)重破裂、穿孔或切斷等情況，需要切除損傷部位并進(jìn)行腸吻合術(shù)。選項(xiàng)C：腸外置造口術(shù)，適用于結(jié)腸損傷嚴(yán)重，無(wú)法進(jìn)行腸切除和吻合術(shù)的情況，但不是首選治療方法。選項(xiàng)D：腸捷徑吻合，適用于結(jié)腸損傷較輕，但不適用于嚴(yán)重結(jié)腸損傷。綜上所述，選項(xiàng)B是治療嚴(yán)重結(jié)腸損傷的最佳方法，因此答案為B。64.常作關(guān)節(jié)內(nèi)注射用藥，對(duì)關(guān)節(jié)炎有效的藥物是()A、氫化可的松B、潑尼松C、二者皆是D、二者皆不是答案：A解析：關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)疾病，常見(jiàn)的類型有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)內(nèi)注射用藥是一種治療關(guān)節(jié)炎的方法，可以直接將藥物注射到患病關(guān)節(jié)內(nèi)，起到快速緩解疼痛和炎癥的作用。常用的關(guān)節(jié)內(nèi)注射用藥包括激素類藥物和非激素類藥物。A選項(xiàng)氫化可的松是一種激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用，常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。因此，A選項(xiàng)是正確答案。B選項(xiàng)潑尼松也是一種激素類藥物，具有類似氫化可的松的作用，但是常用于口服或靜脈注射，不常用于關(guān)節(jié)內(nèi)注射。因此，B選項(xiàng)不是正確答案。C選項(xiàng)二者皆是不正確，因?yàn)闈娔崴刹怀Ｓ糜陉P(guān)節(jié)內(nèi)注射。D選項(xiàng)二者皆不是也不正確，因?yàn)闅浠傻乃墒且环N常用的關(guān)節(jié)內(nèi)注射用藥，可以有效治療關(guān)節(jié)炎。65.青霉素抗革蘭陽(yáng)性(G)菌作用的機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖（黏肽）的合成B、抑制細(xì)菌核酸代謝C、抑制細(xì)菌脂代謝D、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E、破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)答案：A解析：青霉素和頭孢菌素抑制G菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋，萬(wàn)古霉素和桿菌肽可抑制四肽側(cè)鏈的聯(lián)結(jié)，磷霉素和環(huán)絲氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵。66.氫氧化鋁屬于()。A、抗敏藥B、中和胃酸的藥物C、助消化藥D、抗幽門螺桿菌答案：B解析：氫氧化鋁不僅可以作為堿性藥物，中和胃酸，還可以刺激胃黏液分泌，減少胃黏膜的進(jìn)一步損傷。67.心理學(xué)的研究對(duì)象是人的()A、心理活動(dòng)和行為B、心理活動(dòng)和觀念C、智力和觀念D、智力和情緒E、情緒和行為答案：A解析：本題考查心理學(xué)的研究對(duì)象。心理學(xué)是研究人類心理活動(dòng)和行為的科學(xué)，因此選項(xiàng)A“心理活動(dòng)和行為”是正確答案。選項(xiàng)B“心理活動(dòng)和觀念”雖然包含了心理活動(dòng)，但是觀念并不是心理學(xué)的研究對(duì)象，因此不正確。選項(xiàng)C“智力和觀念”和選項(xiàng)D“智力和情緒”都只涉及到了部分心理學(xué)的研究對(duì)象，不全面，因此也不正確。選項(xiàng)E“情緒和行為”雖然包含了心理學(xué)的研究對(duì)象，但是不全面，因此也不正確。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。68.男，35歲，車禍致右股部外傷2小時(shí)。查體右股部腫脹明顯，下1/3有淤血，畸形，足部動(dòng)脈未捫及，足趾皮溫低，最有可能的診斷是A、股骨下1/3骨折合并股深動(dòng)脈損傷B、股骨下1/3骨折合并腘動(dòng)脈損傷C、股骨下1/3骨折合并脛前動(dòng)脈損傷D、股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室綜合癥E、膝關(guān)節(jié)脫位伴腘動(dòng)脈損傷答案：B解析：本題考查對(duì)車禍致股部外傷的診斷能力。根據(jù)題干中的體征，右股部腫脹明顯，下1/3有淤血，畸形，足部動(dòng)脈未捫及，足趾皮溫低，提示可能存在股骨下1/3骨折合并動(dòng)脈損傷。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)股深動(dòng)脈損傷不符合足部動(dòng)脈未捫及的體征，排除；C選項(xiàng)脛前動(dòng)脈損傷也不符合足部動(dòng)脈未捫及的體征，排除；D選項(xiàng)骨筋膜室綜合癥不符合題干中的體征，排除；E選項(xiàng)膝關(guān)節(jié)脫位不符合題干中的體征，排除。綜上所述，最有可能的診斷是B選項(xiàng)股骨下1/3骨折合并腘動(dòng)脈損傷。69.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)于胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的處理。根據(jù)題干描述，該病人出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)，鋇餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。因此，該病人可能出現(xiàn)了吻合口狹窄的并發(fā)癥，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。A.胃腸減壓：可以緩解胃腸道的壓力，減輕癥狀，是一種常規(guī)的治療措施，因此不排除。B.輸血：該病人因?yàn)槎啻未蟪鲅?，手術(shù)后可能需要輸血，因此不排除。C.應(yīng)用皮質(zhì)激素：可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解癥狀，是一種常規(guī)的治療措施，因此不排除。D.肌肉注射新斯的明：可以緩解胃腸道平滑肌痙攣，減輕癥狀，是一種常規(guī)的治療措施，因此不排除。E.即刻手術(shù)：該病人已經(jīng)手術(shù)10天，出現(xiàn)的癥狀可以通過(guò)非手術(shù)治療進(jìn)行緩解，因此不需要進(jìn)行即刻手術(shù)，是不可選的治療措施。綜上所述，選項(xiàng)E不是該病人可選擇的治療措施，是本題的正確答案。70.病人行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，且伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的是：A、原發(fā)性膽總管結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、膽管損傷D、膽管癌E、膽管炎性狹窄答案：C解析：本題考察的是病人術(shù)后出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱的原因，需要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。A選項(xiàng)原發(fā)性膽總管結(jié)石，一般不會(huì)在手術(shù)后第2天出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱，排除。B選項(xiàng)肝內(nèi)膽管結(jié)石，也不太可能在手術(shù)后第2天出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱，排除。C選項(xiàng)膽管損傷，手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生膽管損傷，導(dǎo)致膽汁外溢，引起黃疸和發(fā)熱，是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，因此是首先考慮的選項(xiàng)。D選項(xiàng)膽管癌，術(shù)后第2天出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱的可能性較小，排除。E選項(xiàng)膽管炎性狹窄，也不太可能在手術(shù)后第2天出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱，排除。綜上所述，本題正確答案為C選項(xiàng)。71.初產(chǎn)婦，孕35周子癇前期(重度)患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎動(dòng)消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開(kāi)1指，頭先露，下列處理最佳的是：A、人工破膜B、催產(chǎn)素滴注C、注射杜冷丁調(diào)整宮縮D、剖宮產(chǎn)術(shù)E、宮口開(kāi)全后行穿顱術(shù)答案：D解析：本題考查的是孕婦突發(fā)子癇前期并發(fā)癥的處理。根據(jù)題干中的癥狀，孕婦出現(xiàn)了腹痛、胎動(dòng)消失、宮底升高、子宮硬、壓痛等癥狀，同時(shí)還有貧血和陰道少量流血的表現(xiàn)。這些癥狀提示孕婦可能已經(jīng)發(fā)生了胎盤早剝或者子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，以保護(hù)孕婦和胎兒的生命安全。因此，本題的最佳答案是D，即剖宮產(chǎn)術(shù)。其他選項(xiàng)均不適用于本題情況。72.患者男性，18歲。左上臂近端疼痛，腫脹1個(gè)月。急診拍X線片示：左肱骨上端膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將嚢腔分成蜂窩狀。最有可能的診斷是：A、骨囊腫B、骨纖維異樣增殖癥C、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D、內(nèi)生性骨軟骨瘤E、骨肉瘤答案：C解析：根據(jù)題干中的X線表現(xiàn)，左肱骨上端有膨脹性囊狀透亮區(qū)，內(nèi)有骨性間隔將嚢腔分成蜂窩狀，邊界清晰，這種表現(xiàn)最符合動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)。因此，最有可能的診斷是C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。骨囊腫和骨纖維異樣增殖癥的X線表現(xiàn)與動(dòng)脈瘤樣骨囊腫不同，內(nèi)部沒(méi)有骨性間隔，邊界也不如動(dòng)脈瘤樣骨囊腫清晰。內(nèi)生性骨軟骨瘤和骨肉瘤的X線表現(xiàn)也與動(dòng)脈瘤樣骨囊腫不同，不具有囊狀透亮區(qū)的特點(diǎn)。因此，排除A、B、D、E選項(xiàng)。73.下列激素中能最顯著促進(jìn)胰島素分泌的是()。A、促胰激素B、促胃激素C、生長(zhǎng)素D、抑胃肽答案：D解析：本題考查的是激素對(duì)胰島素分泌的影響。胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的，能夠促進(jìn)葡萄糖的吸收和利用，降低血糖濃度。而抑胃肽是一種胃腸道激素，能夠抑制胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)也能促進(jìn)胰島素分泌。因此，選項(xiàng)D抑胃肽能夠最顯著促進(jìn)胰島素分泌，是本題的正確答案。選項(xiàng)A促胰激素能夠促進(jìn)胰島素和胰酶的分泌，但是作用不如抑胃肽顯著；選項(xiàng)B促胃激素主要促進(jìn)胃酸分泌，對(duì)胰島素分泌影響較??；選項(xiàng)C生長(zhǎng)素主要促進(jìn)生長(zhǎng)和代謝，對(duì)胰島素分泌影響較小。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。74.直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌答案：D解析：直腸指檢是一種常見(jiàn)的檢查方法，用于檢查直腸和肛門區(qū)域的疾病。當(dāng)捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，并且指套染有新鮮血跡時(shí)，應(yīng)考慮直腸息肉。內(nèi)痔和外痔通常不會(huì)出現(xiàn)圓形腫塊，而是出現(xiàn)肛門周圍的皮膚或黏膜的腫脹和疼痛。肛瘺通常表現(xiàn)為肛門周圍的疼痛和排便時(shí)的排膿。直腸癌通常不會(huì)出現(xiàn)圓形腫塊，而是出現(xiàn)排便困難、便血等癥狀。因此，答案為D，直腸息肉。75.護(hù)士在執(zhí)業(yè)中，不正確的做法是()。A、正確執(zhí)行醫(yī)囑B、觀察病人的身心狀態(tài)C、對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理D、遇緊急情況，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，不能采取任何的急救措施E、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真護(hù)理答案：D解析：本題考查護(hù)士在執(zhí)業(yè)中的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。選項(xiàng)A、B、C、E都是護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)該做到的，而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的。在緊急情況下，護(hù)士應(yīng)該立即采取必要的急救措施，保障病人的生命安全。如果醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)和技能，采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況。因此，選項(xiàng)D是不正確的。76.膀胱腫瘤的T2期是指A、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1／2D、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大于1／2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C解析：膀胱腫瘤的T分期是根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度來(lái)劃分的，T2期指腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1/2，屬于淺表性肌層浸潤(rùn)。因此，答案選C。其他選項(xiàng)中，A描述的是膀胱腫瘤的非浸潤(rùn)性類型；B描述的是T1期，即腫瘤浸潤(rùn)固有層內(nèi)；D描述的是T3期，即腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大于1/2；E描述的是T4期，即腫瘤浸潤(rùn)到鄰近器官或組織。77.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力不能行走，立即來(lái)診。查體見(jiàn)胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平正確的搬運(yùn)方法是:A、一人一手抬頭另手抱腿放于擔(dān)架上B、一人抬頭，另人抬足放于木板上C、倆人架起上肢走上木板D、倆人將其軀干成一體滾動(dòng)至木板E、三人分別抬頭和倆腿放于擔(dān)架上答案：D解析：本題考查的是正確的搬運(yùn)方法。根據(jù)題干描述，患者下肢無(wú)力不能行走，需要使用擔(dān)架將其搬運(yùn)至醫(yī)院。查體發(fā)現(xiàn)胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，說(shuō)明患者可能存在脊柱損傷，需要采取正確的搬運(yùn)方法，避免加重傷情。A選項(xiàng)一人一手抬頭另手抱腿放于擔(dān)架上，不適合本題患者，因?yàn)榛颊呦轮珶o(wú)力不能行走，需要將其整個(gè)身體搬運(yùn)至擔(dān)架上。B選項(xiàng)一人抬頭，另人抬足放于木板上，也不適合本題患者，因?yàn)榛颊叽嬖诩怪鶕p傷，需要避免顛簸和扭曲，以免加重傷情。C選項(xiàng)倆人架起上肢走上木板，同樣不適合本題患者，因?yàn)榛颊呦轮珶o(wú)力不能行走，需要將其整個(gè)身體搬運(yùn)至擔(dān)架上。E選項(xiàng)三人分別抬頭和倆腿放于擔(dān)架上，也不適合本題患者，因?yàn)榛颊叽嬖诩怪鶕p傷，需要避免顛簸和扭曲，以免加重傷情。因此，正確的搬運(yùn)方法是D選項(xiàng)，即倆人將其軀干成一體滾動(dòng)至木板。這種方法可以避免顛簸和扭曲，保護(hù)患者的脊柱，同時(shí)也可以將患者整個(gè)身體搬運(yùn)至擔(dān)架上，方便后續(xù)的治療和搶救。78.患兒，男，8個(gè)月，患有"法洛四聯(lián)癥"，近2天來(lái)低熱，流涕，輕咳，在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難，心率增快，發(fā)紺加重，隨即昏厥、抽搐，產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞D、腦膿腫E、漏斗部痙攣至腦缺氧發(fā)作答案：E解析：這是一道綜合應(yīng)用題，主要考核學(xué)生對(duì)法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)和病理生理的理解。錯(cuò)選率較高，近50％。主要錯(cuò)選答案是B和C，其次是A和D。法洛四聯(lián)癥最重要的結(jié)構(gòu)異常是肺動(dòng)脈狹窄，即右室流出道的狹窄，其主要病理又是肌層的增厚，而導(dǎo)致肺循環(huán)血流減少，動(dòng)脈血減少，血氧降低?；純涸诔阅袒蚩摁[后心肌耗氧增加，易致右室流出道漏斗部增厚的肌層痙攣，造成右室流出道梗阻，肺血流急劇下降，動(dòng)脈血氧急劇減少，腦缺氧加重，表現(xiàn)為呼吸困難，心率增快，發(fā)紺加重，隨即昏厥、抽搐，這就是缺氧發(fā)作。理解了這一點(diǎn)就不難找到正確答案。而我們可再用排除法來(lái)答，法洛四聯(lián)癥可有一系列并發(fā)癥，如肺栓塞、腦膿腫等，這是錯(cuò)選答案C肺栓塞和D腦膿腫的原因。法洛四聯(lián)癥較少發(fā)生心衰，而即使是心力衰竭多數(shù)都有明顯的造成心臟負(fù)荷增加的誘因。該患兒呼吸道感染較輕，而且發(fā)作是在哭鬧后出現(xiàn)，無(wú)明顯導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的因素；另外，暈厥和抽搐也不是心力衰竭的臨床表現(xiàn)。因此，答案B不應(yīng)是最可能的情況。法洛四聯(lián)癥雖有產(chǎn)生肺栓塞的可能，但誘發(fā)因素往往是致血容量減少，血黏度增加的因素，題目中均未給以提示，因此，答案C也不應(yīng)是最可能的情況。錯(cuò)選答案D的原因還在于對(duì)腦膿腫引起昏厥和抽搐的機(jī)制理解不透徹，首先腦膿腫發(fā)生至產(chǎn)生抽搐應(yīng)有一過(guò)程，僅2天的低熱，上感癥狀，不至于產(chǎn)生腦膿腫，即使有腦膿腫致抽搐，病程也不符，腦膿腫多伴有腦組織的水腫，應(yīng)有明顯的顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，而且在出現(xiàn)昏厥和抽搐之前一般不會(huì)先有呼吸困難，心率增快，發(fā)紺加重等心血管和呼吸系統(tǒng)的改變，因此，答案D的可能性也不大。錯(cuò)選答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定義，呼吸衰竭是指由于通氣或換氣障礙引起的血氧下降。該患兒雖有呼吸道的感染，但較輕，不可能有通氣、換氣障礙的病理生理基礎(chǔ)，因此突然出現(xiàn)的呼吸困難和發(fā)紺加重不能用呼吸衰竭解釋，因此答案A也可以排除。排除了這四種不是最可能的選項(xiàng)，自然就只能選E了。79.慢性腎病引起的貧血最宜選用()A、葉酸B、紅細(xì)胞生成素C、維生素B12D、硫酸亞鐵E、葉酸+維生素B12答案：B解析：慢性腎病患者常伴隨貧血，主要原因是腎臟功能受損，無(wú)法產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞生成素（EPO），從而影響紅細(xì)胞的生成。因此，治療慢性腎病引起的貧血最宜選用紅細(xì)胞生成素（B）。葉酸（A）和維生素B12（C）是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的常用藥物，但對(duì)于慢性腎病引起的貧血并不是首選藥物。硫酸亞鐵（D）可以補(bǔ)充體內(nèi)缺鐵，但對(duì)于慢性腎病引起的貧血并不是治療的首選。葉酸和維生素B12的聯(lián)合使用（E）可以治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，但對(duì)于慢性腎病引起的貧血并不是首選藥物。因此，本題的正確答案是B。80.尿道直腸瘺常發(fā)生在有A、冠狀部尿道瘺B、雙輸尿管C、肛門閉鎖D、膀胱外翻E、尿道下裂答案：C解析：尿道直腸瘺是指尿道和直腸之間的異常通道，常見(jiàn)于肛門閉鎖患者。肛門閉鎖是一種先天性畸形，指肛門無(wú)法正常開(kāi)放，導(dǎo)致排便困難。在肛門閉鎖患者中，由于排便困難，直腸內(nèi)壓力增高，可能會(huì)導(dǎo)致直腸壁穿破，形成尿道直腸瘺。因此，選項(xiàng)C肛門閉鎖是尿道直腸瘺常發(fā)生的原因之一，是本題的正確答案。選項(xiàng)A冠狀部尿道瘺、選項(xiàng)B雙輸尿管、選項(xiàng)D膀胱外翻和選項(xiàng)E尿道下裂與尿道直腸瘺無(wú)關(guān)，不是本題的正確答案。81.關(guān)于病毒癌基因的敘述，正確的是A、主要存在于朊病毒中B、在體外不能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化C、感染宿主細(xì)胞能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組D、又稱為原癌基因E、可直接合成蛋白質(zhì)答案：C解析：病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒）基因組中能使靶細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分，對(duì)病毒無(wú)復(fù)制作用，但是當(dāng)受外界的條件激活時(shí)可產(chǎn)生誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生的作用，感染宿主細(xì)胞時(shí)能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組中而發(fā)病。82.診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：()A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血答案：B解析：顱底骨折是指顱骨底部骨折，常見(jiàn)于頭部外傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦脊液鼻漏、聽(tīng)力障礙、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是腦脊液鼻漏，因?yàn)轱B底骨折可導(dǎo)致顱底骨折面上的腦脊液通道破裂，從而導(dǎo)致腦脊液鼻漏。其他選項(xiàng)雖然也與顱底骨折有關(guān)，但不如腦脊液鼻漏具有確切的診斷意義。因此，本題答案為B。83.女性，25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無(wú)腰痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。查尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>1．9X10^5／h，考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意：A、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4hB、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6hC、留取中段尿液在2h內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)D、留取中段尿液在3h內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)E、停用抗生素3天之后留取尿標(biāo)本答案：B解析：本題考查尿路感染的診斷和尿液細(xì)菌定量檢查的操作方法。根據(jù)患者的癥狀和尿檢結(jié)果，考慮尿路感染的可能性，需要進(jìn)行尿液細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：A、B選項(xiàng)：尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留一定時(shí)間，以增加細(xì)菌數(shù)量，提高檢出率。一般建議停留4-6小時(shí)，B選項(xiàng)的6小時(shí)更符合常規(guī)操作方法。C、D選項(xiàng)：留取中段尿液可以減少尿道口和膀胱口的細(xì)菌污染，提高檢出率。一般建議在2-3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，D選項(xiàng)的3小時(shí)更符合常規(guī)操作方法。E選項(xiàng)：停用抗生素3天可以避免抗生素對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的影響，但不是必須的步驟，因此不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B選項(xiàng)。84.阿司匹林解熱作用的敘述，錯(cuò)誤的是()A、使發(fā)熱者體溫降低B、解熱作用為對(duì)癥治療C、使正常體溫降低D、抑制中樞前列腺素合成酶E、降溫作用與環(huán)境無(wú)關(guān)答案：C解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。其解熱作用是通過(guò)抑制中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素的合成，從而降低體溫。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的。而選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)榘⑺酒チ植⒉粫?huì)使正常體溫降低，只有在發(fā)熱狀態(tài)下才會(huì)降低體溫。85.診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最可靠的根據(jù)是:A、妊娠終止后尿妊娠實(shí)驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,已排除再次妊娠者B、X線胸片可見(jiàn)片狀陰影C、子宮增大而軟D、妊娠終止后,不規(guī)則陰道流血史E、子宮內(nèi)膜組織學(xué)活檢答案：E解析：本題考查的是診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的最可靠根據(jù)。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種妊娠相關(guān)性腫瘤，通常在妊娠后期或分娩后發(fā)生。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)排除了再次妊娠的可能性，但并不能確定是否為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤；B選項(xiàng)提到的片狀陰影不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的特征表現(xiàn)；C選項(xiàng)的子宮增大和軟并不具有特異性；D選項(xiàng)的不規(guī)則陰道流血史雖然是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的常見(jiàn)癥狀之一，但也不是最可靠的根據(jù)。因此，最可靠的根據(jù)是E選項(xiàng)的子宮內(nèi)膜組織學(xué)活檢，可以明確診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。86.下列物質(zhì)中，對(duì)膽汁的釋放促進(jìn)作用最強(qiáng)的是()。A、單糖B、多糖C、蛋白質(zhì)D、脂肪答案：C解析：膽汁的主要功能是促進(jìn)脂肪吸收，但刺激膽汁分泌的主要物質(zhì)是蛋白質(zhì)，因?yàn)槟懼尼尫乓蕾嚹懩沂湛s素，蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物是刺激膽囊收縮素分泌最有效的物質(zhì)。87.男性，35歲，車禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不能3天就診，查體后診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位，在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位，傷后1年出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行，此時(shí)最可能的診斷是:A、右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、右股骨頭缺血性壞死C、右坐骨神經(jīng)損傷D、右髖關(guān)節(jié)僵硬E、右髖關(guān)節(jié)感染答案：B解析：本題考查對(duì)髖關(guān)節(jié)損傷后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者在車禍后出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不能，經(jīng)過(guò)手法復(fù)位治療后恢復(fù)，但在傷后1年又出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛和行走跛行。因此，最可能的診斷是右股骨頭缺血性壞死。選項(xiàng)A的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常在創(chuàng)傷后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，而不是一年后。選項(xiàng)C的坐骨神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為臀部和下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，而不是髖關(guān)節(jié)疼痛。選項(xiàng)D的髖關(guān)節(jié)僵硬通常是由于骨性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病引起的，而不是創(chuàng)傷后一年內(nèi)出現(xiàn)的。選項(xiàng)E的髖關(guān)節(jié)感染通常伴隨有發(fā)熱、紅腫等癥狀，而本題中未提及。因此，本題答案為B。88.治療克羅恩病最有效的藥物是：A、柳氮磺氨吡啶B、5-氨基水楊酸C、糖皮質(zhì)激素D、硫唑嘌呤E、白介素-10答案：A解析：克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、便血等。治療克羅恩病的藥物包括抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑等。A.柳氮磺氨吡啶是一種抗生素，可用于治療克羅恩病的急性發(fā)作和維持治療。它能夠抑制腸道菌群的生長(zhǎng)，減少炎癥反應(yīng)，從而緩解癥狀。B.5-氨基水楊酸是一種非甾體抗炎藥，可用于緩解輕度到中度的克羅恩病癥狀。它能夠抑制炎癥介質(zhì)的合成，減輕炎癥反應(yīng)。C.糖皮質(zhì)激素是一種強(qiáng)效的抗炎藥，可用于治療克羅恩病的急性發(fā)作和重度癥狀。它能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀，但長(zhǎng)期使用會(huì)有副作用。D.硫唑嘌呤是一種免疫抑制劑，可用于維持治療克羅恩病。它能夠抑制免疫系統(tǒng)的活性，減少炎癥反應(yīng)，但也會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。E.白介素-10是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可用于治療克羅恩病。它能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的活性，減少炎癥反應(yīng)，但目前尚未被廣泛應(yīng)用。綜上所述，治療克羅恩病最有效的藥物是柳氮磺氨吡啶。89.小兒支氣管肺炎肺部聽(tīng)診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、肺部聽(tīng)痰鳴音B、肺部聽(tīng)到干羅音C、肺部聽(tīng)到中、小水泡音D、肺部聽(tīng)到管狀呼吸音E、肺部可聞及大中水泡音答案：C90.在同一總體中作樣本含量相等的隨機(jī)抽樣，有99%的樣本均數(shù)在下列哪項(xiàng)范圍內(nèi)A、B、C、D、E、答案：C解析：【解析】本題考察的是樣本均數(shù)的置信區(qū)間。根據(jù)中心極限定理，當(dāng)樣本容量足夠大時(shí)，樣本均數(shù)的分布近似于正態(tài)分布。因此，我們可以使用正態(tài)分布的性質(zhì)來(lái)求解。根據(jù)題意，我們知道置信水平為99%，即置信區(qū)間的概率為0.99。由于樣本容量相等，因此我們可以使用樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)估計(jì)總體標(biāo)準(zhǔn)差。根據(jù)中心極限定理，樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差為：$$\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中，$$\sigma$$為總體標(biāo)準(zhǔn)差，$$n$$為樣本容量。根據(jù)正態(tài)分布的性質(zhì)，置信區(qū)間的兩個(gè)端點(diǎn)為：$$\bar{x}\pmz_{\alpha/2}\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中，$$\bar{x}$$為樣本均數(shù)，$$z_{\alpha/2}$$為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的上分位數(shù)，$$\alpha$$為置信水平。根據(jù)題意，置信水平為99%，因此$$\alpha=0.99$$，$$z_{\alpha/2}=2.58$$。將樣本容量$$n$$代入上式，可以得到每個(gè)選項(xiàng)的置信區(qū)間：A.$$(-2.58,2.58)$$B.$$(-1.96,1.96)$$C.$$(-2.58,2.58)$$D.$$(-3.09,3.09)$$E.$$(-2.33,2.33)$$因此，有99%的樣本均數(shù)在選項(xiàng)C的范圍內(nèi)，故選C。91.閉合性腹外傷中最易受損A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：B解析：本題考查的是閉合性腹外傷中最易受損的器官。閉合性腹外傷是指腹部受到外力作用，但皮膚和黏膜未破裂的傷害。在這種情況下，腹腔內(nèi)的器官很容易受到損傷，尤其是脾臟。選項(xiàng)A腎臟位于腹腔后壁，受到閉合性腹外傷的可能性較小。選項(xiàng)C、D、E所涉及的器官位于小腸和大腸，受到閉合性腹外傷的可能性較小。因此，選項(xiàng)B脾臟是閉合性腹外傷中最易受損的器官，是本題的正確答案。92.由坐骨神經(jīng)支配的肌是()A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股二頭肌E、股四頭肌答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)，需要考生了解坐骨神經(jīng)支配的肌肉。坐骨神經(jīng)是人體最大的神經(jīng)之一，支配了大腿后側(cè)和小腿后側(cè)的肌肉。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，股二頭肌是由坐骨神經(jīng)支配的肌肉，而其他選項(xiàng)均不是由坐骨神經(jīng)支配的肌肉。因此，本題的正確答案是D。93.Buerger病A、好發(fā)于青壯年婦女B、多發(fā)于青壯年男性C、多發(fā)于老年人D、多發(fā)于嬰幼兒E、無(wú)明顯年齡差別答案：B解析：本題考查的是Buerger病的流行病學(xué)特點(diǎn)。Buerger病是一種以小動(dòng)脈和中動(dòng)脈炎為主要特征的疾病，多見(jiàn)于青壯年男性，常與吸煙有關(guān)。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均與Buerger病的流行病學(xué)特點(diǎn)不符。94.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失。你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是：A、縱隔向右移位B、左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影C、多根多處肋骨骨折D、雙側(cè)膈影清晰E、。正常答案：A解析：根據(jù)題干中的體檢信息，患者左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失。這些表現(xiàn)提示患者可能存在胸部損傷。因此，需要進(jìn)行胸部X線檢查。選項(xiàng)A描述的是縱隔向右移位，這種情況通常是由于縱隔內(nèi)的壓力增加，導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位。這種情況在本題中不太可能出現(xiàn)，因?yàn)轭}干中并沒(méi)有提到縱隔的異常。選項(xiàng)B描述的是左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影，這種表現(xiàn)通常是由于肺部塌陷或積液所致。在本題中，左側(cè)呼吸音消失提示患者可能存在肺部損傷，因此選項(xiàng)B是一個(gè)可能的答案。選項(xiàng)C描述的是多根多處肋骨骨折，這種情況通常是由于外力直接作用于胸部所致。在本題中，題干中并沒(méi)有提到肋骨的異常，因此選項(xiàng)C不太可能是正確答案。選項(xiàng)D描述的是雙側(cè)膈影清晰，這種情況通常是正常的胸部X線表現(xiàn)。在本題中，題干中并沒(méi)有提到膈的異常，因此選項(xiàng)D不太可能是正確答案。選項(xiàng)E描述的是正常，這種情況通常是胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在本題中，由于題干中提到了左側(cè)呼吸音消失，因此選項(xiàng)E不太可能是正確答案。綜上所述，根據(jù)題干中的體檢信息和選項(xiàng)的描述，選項(xiàng)A是最符合題意的答案。95.關(guān)于幽門螺桿菌的生物學(xué)性狀正確的是A、無(wú)鞭毛B、革蘭染色陽(yáng)性C、營(yíng)養(yǎng)要求低D、微需氧E、呈球形答案：D解析：幽門螺桿菌是一種革蘭陰性的螺旋形細(xì)菌，具有鞭毛，能自由游動(dòng)。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。幽門螺桿菌的細(xì)胞壁含有較少的穿透性多肽聚糖，因此不易被革蘭染色染色液穿透，呈現(xiàn)革蘭染色陰性。因此，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。幽門螺桿菌是一種微需氧菌，需要氧氣進(jìn)行呼吸作用，但是對(duì)氧氣的濃度要求不高，因此可以在微氧或低氧環(huán)境下生長(zhǎng)。因此，選項(xiàng)D正確。幽門螺桿菌的形態(tài)為螺旋形，呈現(xiàn)彎曲的形態(tài)，不是球形。因此，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。幽門螺桿菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求較高，需要復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能生長(zhǎng)繁殖，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案為D。96.顴弓上緣相當(dāng)于()A、端腦外側(cè)溝前部B、端腦額葉前端C、端腦額葉下緣D、端腦枕葉后端E、端腦顳葉前端的下緣答案：E解析：本題考查的是顴骨的解剖學(xué)知識(shí)。顴弓是顴骨的一部分，位于顴骨的下部，是人臉部的一個(gè)重要特征。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，顴弓上緣與端腦顳葉前端的下緣相當(dāng)。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)與顴弓上緣的位置不符。97.下列哪種情況是去極化肌松藥的禁忌A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、大面積燒傷C、高位截癱D、青光眼拉奇E、以上都是答案：B解析：去極化肌松藥是一種用于麻醉手術(shù)的藥物，它可以使肌肉松弛，方便手術(shù)操作。