2025年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編-口腔醫(yī)學(xué)類考前必練題庫(kù)(含真題、重點(diǎn)題)_第1頁(yè)
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2025年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編_口腔醫(yī)學(xué)類考前必練題庫(kù)(含真題、重點(diǎn)題)B、有同意的合法權(quán)利E、強(qiáng)迫側(cè)臥位C、維生素B1缺乏--腳氣病D、維生素B6缺乏--口角炎4.一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門報(bào)告的是()。6.最容易用暗視野顯微鏡查見病原體的是梅毒病()A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期8.不屬于肘部最突出的結(jié)構(gòu)是()D、橈骨頭A、毒性藥品B、放射性藥品11.下列哪對(duì)神經(jīng)不支配眼外肌()12.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是()。D、治療A、使細(xì)菌死亡一半的劑量15.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別,應(yīng)采用下列哪種藥物治療?()A、毛花苷丙(西地蘭)解析:氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)D、器官重量增加B、與動(dòng)作電位中的鈉離子通道性質(zhì)不同19.脂質(zhì)體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法的優(yōu)點(diǎn)是()20.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述,正確的是()。解析:細(xì)胞水腫,又稱"水樣變性",是細(xì)胞可逆性損傷的一21.評(píng)價(jià)呼吸效率較好的指標(biāo)是()。22.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是()。心,為核酸。包繞在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼,稱核酸+衣殼(E對(duì))。②有的病毒在核衣殼外還有包膜,無(wú)包膜,稱為裸露病毒。因此,包膜不可能是之一,因此刺突也不可能是病毒體的基本組成單位,故不答A。④有些包膜病毒因此不是病毒體的基本組成單位,故不答C。23.關(guān)于免疫標(biāo)記技術(shù),不正確的是()24.吩噻嗪類藥抗精神分裂癥作用機(jī)理是()B、阻斷中樞M受體人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩.在分娩過(guò)程中,叢神經(jīng)損傷.王某行為的性質(zhì)為()。26.食物的氧熱價(jià)是指:()B、食物氧化消耗1升氧時(shí)所釋放的能量C、1克食物燃燒時(shí)所釋放的能量D、氧化1克食物,消耗1升氧時(shí)所釋放的能量27.患者男性,56歲,患慢性粒細(xì)胞白血病4年,惡液質(zhì),符合安樂(lè)死條件,醫(yī)29.對(duì)非競(jìng)爭(zhēng)性受體拮抗藥的正確描述是()30.臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系最危險(xiǎn)的是()A、淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B、深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)C、深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)D、下緣的坐骨神經(jīng)E、上緣的臀上神經(jīng)31.呼吸道細(xì)菌感染,局部產(chǎn)生的抗體主要是()。解析:IgM是分子量最大的抗體,最易激活補(bǔ)體,用于感染的早期診斷;分泌型lgA在局部感染的診斷中有著重要的意義;IgG是含量最高的抗體,是再次免疫應(yīng)答時(shí)的主要抗體;IgE是含量最少的抗體,可介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。32.伴有某些并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)依據(jù)自身情況選用降壓藥,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A、高血壓合并心力衰竭,心臟擴(kuò)大者,宜用利尿藥、硝苯地平B、高血壓合并腎功能不良者,宜用卡托普利、硝苯地平E、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,多計(jì)費(fèi)、多收的34.輔酶與輔基的主要區(qū)別是()。并可以獲得幫助和補(bǔ)償()?;榈某霈F(xiàn)。故選C。37.兩心房去極化過(guò)程的是()。A、心電圖的P波B、心電圖的QRS段波群C、心電圖的Q-T期間D、心電圖的T波39.對(duì)細(xì)菌及結(jié)核分枝桿菌感染有效的藥物是()菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶,40.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括()。A、生長(zhǎng)素42.左室內(nèi)壓下降速度最快是在()。A、等容收縮期指標(biāo)。在某些疾病情況下(如風(fēng)濕熱、活動(dòng)性肺結(jié)核等),紅細(xì)胞彼此能較快地C、谷氨酸解析:這道題考查嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料相關(guān)知識(shí)。在嘌呤核苷酸的合成過(guò)程中,甘氨酸、天冬氨酸、CO?、一碳單位等都是直接原料。而谷氨酸并非嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料。45.引起移植排斥反應(yīng)最重要的抗原是C、異嗜性抗原D、HLA抗原E、變應(yīng)原46.下述為室內(nèi)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)常用指標(biāo)包括,除了()A、細(xì)菌總數(shù)B、鏈球菌總數(shù)C、二氧化碳D、室內(nèi)微小氣候E、空氣離子答案:D47.對(duì)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的正確敘述是A、對(duì)各種疼痛都有效B、鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞C、對(duì)各種炎癥都有效D、解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PG合成有關(guān)D、外周阻力E、循環(huán)血量49.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()E、流感病毒51.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()C、陪護(hù)人員A、0期除極幅度降低E、3期復(fù)極時(shí)程縮短B、維生素B2、維生素B6D、維生素B12、維生素PPE、維生素B10、維生素PP以及維生素PP。具體來(lái)說(shuō),維生素B?(即維生素B10)、維生素B?以及維生素PP(也稱為煙酰胺腺嘌呤二核苷酸,NAD,或其磷酸化形式NADP)均參與這一過(guò)程。選項(xiàng)E中提到的維生素B10和維生素PP正是這些關(guān)鍵輔酶中的兩種,因57.患者男,55歲。近2年來(lái)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石,進(jìn)食肉類食物時(shí)病情58.下列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()60.下列屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病的是()。63.將人體分成前后兩部分的切面是()。B、真菌67.下列概念中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是將有限的人力、財(cái)力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵同題69.出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()71.正常人能量代謝率在下列哪種情況下是最低的?()D、進(jìn)食12小時(shí)以后C、提供復(fù)制所需的5'磷酸D、提供復(fù)制所需的3'羥基E、激活DNA-polⅢ解析:因DNA聚合酶沒有催化兩個(gè)游離dNTP聚合的能力,RNA核苷酸聚合酶和引物酶都可以催化游離NTP聚合,在適當(dāng)?shù)奈恢冒凑誅NA模板的配對(duì)序列,由RNA聚合酶(引物酶)催化NTP聚合生成引物,引物合成的方向也是5'-端至3'-端,這樣已合成的引物必然會(huì)留有3'-OH末端,而不是5'-磷酸末端,此時(shí)在P就與引物3'-OH末端生成磷酸二酯鍵,已聚合的新鏈同樣在每一反應(yīng)完成后A、+60°~+90°B、0°~-30°C、+60°~+110°D、0°~+90°E、-70°~-30°74.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是()C、氯己定D、臭氧E、碘伏75.卡比馬唑抗甲狀腺作用的機(jī)理是()76.普魯卡因在體內(nèi)的主要消除途徑是()77.下列藥物中成癮性極小的是()78.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的致病菌是()。79.抑制胃酸分泌藥物下列哪項(xiàng)除外?(80.患者經(jīng)常頭暈、心悸,血壓150/70mmHg,胸骨左緣第三、四肋間聽到舒張E、(行-1)(列-1)解析:在$$x^2$$檢驗(yàn)中,自由度的計(jì)算取決于檢驗(yàn)的類型。對(duì)于R×C表(行×列)的$$x^2$$檢驗(yàn),自由度計(jì)算公式為$(行-1)(列-1)$。因此,正確答案是E現(xiàn)屬于C、角色行為缺如83.有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、晚期胃癌患者B、感染性心內(nèi)膜炎85.脂酸β-氧化的限速酶是()。B、肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶-186.不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()E、肱二頭肌短頭沒收違法所得和有關(guān)藥品、醫(yī)療器械,違法所得5000元以上的,并處()。A、違法所得1倍以上罰款B、違法所得2倍以上罰款C、違法所得5倍以上罰款D、違法所得2倍以上5倍以下罰款E、違法所得3倍以上罰款A(yù)、鎖骨外1/3下方B、鎖骨內(nèi)1/3后方C、鎖骨外1/3后方D、鎖骨內(nèi)1/3下方89.下列哪個(gè)神經(jīng)損傷出現(xiàn)“爪形手”?()解析:正中神經(jīng)是猿手,橈神經(jīng)是垂腕,腋神經(jīng)是方型肩。故答案為B。90.下列關(guān)于護(hù)理道德本質(zhì)的描述不正確的是()92.《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)發(fā)展的哪一階段()93.革蘭氏染色是鑒別細(xì)菌的染色法,其判定結(jié)果是()。95.新斯的明作用最強(qiáng)的效應(yīng)器是()C、眼96.橈側(cè)腕屈肌()A、每分輸出量B、心指數(shù)98.治療功能性子宮出血()A、1/3102.患者面色蒼白,心悸,心率120次/分,股動(dòng)脈處聞及槍擊音,血紅蛋白52A、2分鐘咖啡,排空膀胱,安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。B、3分鐘C、4分鐘D、5分鐘氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)亦常用,血壓/3,同時(shí)袖帶長(zhǎng)度需達(dá)上臂周徑的2/3,如果袖帶太窄則測(cè)得的血壓值偏高,袖的環(huán)境里休息5~10min,衣袖與手臂間不應(yīng)過(guò)分束縛,避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀106.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門定期編制()。107.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()108.在正常機(jī)體中,下述哪個(gè)部位是無(wú)菌的()E、眼結(jié)膜110.屬于大氣中的二次污染物是()A、H2S污染物,因?yàn)樗鼈兪侵苯优欧诺酱髿庵械摹6鳶O?(三氧化硫)并不是自然界中常見的獨(dú)立存在的物質(zhì),這里的表述可能指的是硫酸鹽氣溶膠或其他由SO?經(jīng)過(guò)氧化反應(yīng)生成的二次污染物,如硫酸霧或硫酸鹽顆粒物等。這些是由SO?113.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應(yīng)選用()B、間羥胺114.以下概念正確的是()E、因?yàn)?%戊二醛是高水平消毒劑,有條件時(shí)最好用戊二醛拖地,消毒效果好A、P波高尖C、S-T段水平壓低0.1mV以上117.臂叢神經(jīng)各束初位于腋動(dòng)脈第1段的()A、前方D、外側(cè)118.下列選項(xiàng)中,主要通過(guò)呼吸道傳播的病原體的是()。C、單純皰疹病毒Ⅱ型119.下列哪種藥物可拮抗醛固酮的作用()B、氯酞酮B、體溫晝夜有變化,但24小時(shí)不超過(guò)2℃123.通過(guò)梨狀肌下孔的神經(jīng)是()124.肺結(jié)核咯血可用()A、縮宮素B、垂體后葉素C、麥角新堿E、氫麥角毒125.甲狀腺的含碘量占全身含碘量的126.HIV感染最常用的篩查方法是()A、免疫印跡D、自身紅細(xì)胞凝集127.下列對(duì)結(jié)合膽紅素的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()C、水溶性大128.H1受體阻斷藥最適用于()解析:H1受體阻斷藥通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合H受體,拮抗H受體激動(dòng)引起的一系列癥解析:病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒)基因組中能使靶細(xì)胞發(fā)生B、TSA不能成為抗體識(shí)別和清除惡變細(xì)胞的抗原成分D、TSA抗原性較弱,難以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答E、TSA是腫瘤免疫診斷及治療的有效靶點(diǎn)答案:E133.吸入高濃度可產(chǎn)生"電擊樣死亡"的有害氣體是答案:B解析:電擊樣死亡通常指的是由于吸入某些有害氣體導(dǎo)致的一種快速且劇烈的生理反應(yīng),類似于電擊的效果。在這類有害氣體中,H2S(硫化氫)和HCN(氰化氫)是眾所周知的能夠引起這種效果的毒物。它們?cè)诟邼舛认驴梢匝杆賹?dǎo)致人體中毒,出現(xiàn)嚴(yán)重的生理障礙甚至死亡。因此,選項(xiàng)B中的H2S和HCN是符合題目描述的有害氣體。134.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?)A、激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B、降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性C、激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體D、激動(dòng)腦干的阿片受體E、激動(dòng)邊緣系統(tǒng)的阿片受體答案:B解析:?jiǎn)岱鹊暮粑种婆c降低呼吸中樞對(duì)血液CO張力的敏感性以及抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞有關(guān)。A、血清中TTs濃度較總甲狀腺素(TI4)低TT?生理作用較TT?強(qiáng)TT?診斷甲亢較TT4靈敏地方性甲狀腺腫時(shí)TT?水平降低答案:D解析:地方性甲狀腺腫時(shí),通常是由于碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,甲狀腺激素(包括TT3和TT4)分泌增加,因此TT3水平應(yīng)升高,而不是降低。其他選項(xiàng)的描述符合生理學(xué)知識(shí):TT3濃度較TT4低;TT3生理作用較強(qiáng);TT3診斷甲亢更靈敏;肝硬化時(shí)由于肝臟功能受損,TT3可能降低。136.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是()。D、三尖杉酯堿137.以下不屬于膳食纖維的是A、限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他140.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示出血量為()。B、個(gè)人之間的平均分配C、個(gè)人的支付能力為依據(jù)。其中,醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是優(yōu)先保證的首要標(biāo)準(zhǔn)。故選B。142.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是()。143.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防與控制的概念,錯(cuò)誤的是()A、部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的D、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因144.大葉性肺炎的首選藥是()C、環(huán)丙沙星A、COE、抗霉素AH+的通透性,消除H+的跨膜梯度,從而抑制ATP的生成,使氧化和磷酸化過(guò)程146.下述細(xì)菌編組中,哪一組細(xì)菌可引起食物中毒()147.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可發(fā)生的免疫作用是()148.氨基苷類抗生素不具有的不良反應(yīng)是()B、腎毒性D、胃腸道反應(yīng)E、神經(jīng)肌肉阻斷作用150.申請(qǐng)首次護(hù)士注冊(cè),不正確的做法是()。A、維生素D3B、絨毛膜促性腺激素C、膽汁酸汁酸,有助于脂類的消化吸收;膽固醇還可以在皮膚被氧化為7-脫氫低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整因緊張刺激而紊亂的功能,這種療法稱()D、IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能與SPA結(jié)合解析:IgG是免疫球蛋白G,屬于抗體的一種,具有抗體的基本功能,如免疫保體包括多種類型,如IgA、IgM、IgE等,它們各自具有特定的功能和作用機(jī)制。154.阿司匹林解熱作用的敘述,錯(cuò)誤的是()E、大氣壓-肺彈性纖維回位力C、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄158.不行經(jīng)肘窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)有()159.過(guò)敏休克的首選藥物是()。A、阿托品161.調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法()162.“方肩”畸形為()163.女性,懷孕25周,被診斷為妊娠子癇,病情較重危及孕婦生命,醫(yī)生決定B、利益原則D、公正原則164.抗真菌藥物不包括()A、咪康唑E、氟康唑165.保守患者的秘密,其實(shí)質(zhì)是()。A、尊重患者自主B、不傷害患者自尊168.機(jī)體內(nèi)溫度最高的器官是:()C、30或32分子D、36或38分子穿梭(心臟和肝臟)進(jìn)入線粒體,就會(huì)轉(zhuǎn)變成FADH2,所以就會(huì)少產(chǎn)生2ATP(2NADH→2FADH2),總數(shù)就是30ATP。因此,一個(gè)葡萄糖分子完全氧化可以凈生成ATP的個(gè)數(shù)就是30或者32個(gè)。異常并建立一種新的條件反射和行為的治療方法。B項(xiàng)錯(cuò)誤。③人本主義療法:析。這一療法強(qiáng)調(diào)人的本身具有了解和改善其自身行為的巨大潛力,故選C。171.下列關(guān)于酮體的敘述,錯(cuò)誤的是()。172.上直肌收縮時(shí),瞳孔轉(zhuǎn)向()。173.增強(qiáng)強(qiáng)心苷的水溶性,延長(zhǎng)其作用的化學(xué)結(jié)構(gòu)是()175.液波震顫,游離腹水量在多少毫升以上時(shí),才能出現(xiàn)陽(yáng)性體征?()解析:液波震顫,游離腹水量在3000~4000ml以上時(shí),176.脊髓的被膜()A、由外到內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B、由外到內(nèi)依次為脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜178.降低血糖的激素是()。作電位是如何改變的?()180.蛋白質(zhì)生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()A、相應(yīng)rRNA的專一性E、相應(yīng)tRNA的專一性181.胃酸的生理作用不包括()。A、促進(jìn)維生素B12的吸收解析:由胃腺壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子可以促進(jìn)維生素B的吸收,而不是胃酸。182.搶救刺激性氣體中毒患者首先應(yīng)()A、絕對(duì)臥床休息D、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、184.醫(yī)院一切工作要以什么為中心?()185.下列為某患者血液化驗(yàn)單部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容,下列存在異常的是()。A、紅細(xì)胞4.6×1012/LB、白細(xì)胞24×1019/L186.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于()188.快速耐受性()A.是藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減直至消失189.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)()。190.CD4Th細(xì)胞活化的第一信號(hào)是()。A、IL-1作用C、IL-2作用191.管理面部的感覺神經(jīng)是()192.患者,女,20歲,主訴自初中畢業(yè)后,越來(lái)越不能與陌生人接觸,近1年D、腎臟NaCl排出減少195.無(wú)鎮(zhèn)痛和成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是()B、可待因196.對(duì)顱頂部血管、神經(jīng)的描述。正確是()197.下列有關(guān)脊柱的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()C、仰臥位時(shí)T最高D、仰臥位時(shí)T最低198.呋塞米沒有的不良反應(yīng)是()D、耳毒性解析:呋塞米屬高效利尿藥,抑制髓袢升支粗段Na+-K題的時(shí)候要注意選項(xiàng)中既要有醫(yī)學(xué)又要有心理學(xué),故選A。200.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()201.真核細(xì)胞的核外DNA存在于()。202.急性炎癥的特點(diǎn)是()C、以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥203.關(guān)于紫外線殺菌,不正確的是()。B、紫外線損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型204.在肺通氣過(guò)程中,最大的非彈性阻力是()。A、肺泡表面張力B、慣性阻力C、氣道阻力205.關(guān)于ATP在能量代謝中的作用,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()D、ATP通過(guò)氧化磷酸化作用調(diào)節(jié)其生成項(xiàng)C所示的圖片,即C3轉(zhuǎn)化酶的結(jié)構(gòu)式。這一結(jié)構(gòu)式準(zhǔn)確地表示了C3轉(zhuǎn)化酶的207.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是()解析:發(fā)熱的原因中,主要以細(xì)菌引起的感染性發(fā)熱最常208.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑,肋間隙增寬,應(yīng)考慮為()B、雞胸209.CO2通過(guò)呼吸膜的速率比02快的主要原因是A、原理為易化擴(kuò)散B、分壓差比02大C、分子量比02大D、分子量比02小E、在血中溶解度比02大解析:CO2與02通過(guò)肺泡膜擴(kuò)散的原理不是易化擴(kuò)散,而是單純擴(kuò)散。它們通過(guò)以及溫度的影響。比較CO2與02的擴(kuò)散速率,上述后面三個(gè)因素是相同的,所量(44)略大于02的分子量(33),也應(yīng)比02慢;但CO2在血漿中的溶解度(51.5)比0z的溶解度(2.14)大,約為02的24倍,是CO2通過(guò)呼吸膜的速率比02快的210.青霉素抗革蘭陽(yáng)性(G+)菌作用的機(jī)制是()A、甘油212.對(duì)縫匠肌的描述,正確的是()213.同一菌種不同來(lái)源的細(xì)菌稱為()。A、FP215.經(jīng)過(guò)莖乳孔的神經(jīng)是()A、竇房結(jié)蛋白質(zhì),其中包括白細(xì)胞介素(IL)。IL-L-4、IL-5均主要由活化的T細(xì)胞和肥大細(xì)胞產(chǎn)生,故C和D錯(cuò);IL-10主要由要有IL-1、IL-6、TNF-α等,故選A。218.關(guān)于鳥氨酸循環(huán),下列說(shuō)法正確的是()。B、一次循環(huán)消耗4分子ATPC、尿素中的C原子來(lái)自于呼吸吸入的CO鳥氨酸循環(huán)中消耗3分子ATP,消耗4個(gè)高能磷酸鍵的知識(shí)點(diǎn),這一點(diǎn)在考試中B、組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口A、中樞抑制作用224.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。解析:外周免疫器官,是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所,也是產(chǎn)生等。226.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。突觸后電位是由突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì),使突觸后膜對(duì)鈉和鉀(主要是鈉)答案是C。局部電位與動(dòng)作電位不同,是等級(jí)性的,不是\"全或無(wú)\"的。突觸前229.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()A、肩胛旁三角B、肩胛下三角E、脊肋角A、向左擴(kuò)大B、縮小E、無(wú)變化232.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng),其主要原因是個(gè)體的()A、敏感強(qiáng)度不同D、反應(yīng)強(qiáng)度不同A、氣體的溶解度E、卵巢236.橈神經(jīng)支配()于239.三原色學(xué)說(shuō)設(shè)想在視網(wǎng)膜中存在對(duì)三種色光特別敏感的三種視錐細(xì)胞A、藍(lán)、綠、白B、紅、綠、白240.下列有關(guān)mRNA的敘述,正確的是()E、三個(gè)相連核苷酸組成一個(gè)反密碼子旋結(jié)構(gòu)。mRNA的5'末端被加上了一個(gè)7-甲基鳥嘌呤及三磷酸鳥苷帽子,3'末端多了一個(gè)多聚腺苷酸尾巴,可增強(qiáng)mRNA穩(wěn)定性。在帽、尾結(jié)構(gòu)之間為由三核苷酸組成的密碼子,可作為蛋白質(zhì)合成時(shí)的模板。備選答案A敘說(shuō)"5'端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)",顯然混淆了與3'端尾結(jié)構(gòu)的差別;答案C關(guān)于"局部雙鏈"的描241.按骨骼的形態(tài)學(xué)分類,胸骨屬于()。C、扁骨243.又名病毒唑的藥物()。245.用于治療心功能不全的p-受體激動(dòng)劑()A、蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變247.思維的重要特征是()A、深刻性和觀念性C、是蛋白酶抗性蛋白249.原癌基因sis家族的表達(dá)產(chǎn)物是D、CTP結(jié)合蛋白251.間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性是()C、1946年的“紐倫堡法典”D、1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”A、室性異位激動(dòng)頻率150~250次/分B、寬大QRS波群前無(wú)P波E、QRs波群時(shí)間>0.12s256.下列哪一個(gè)酶與丙酮酸生成糖無(wú)關(guān)?()的反應(yīng)。257.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低,結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單一類細(xì)胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器。其細(xì)胞核只有一條DNA,稱為擬核,無(wú)核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。258.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是()。解析:神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學(xué)-電變化。接頭259.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。A、甲肝260.臨床上"胃竇"是指()261.下列哪項(xiàng)不是人工合成的鎮(zhèn)痛藥?()D、芬太尼264.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準(zhǔn)則的是()為強(qiáng)化,安于患者角色的現(xiàn)狀,期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。故選D。A、氣胸268.與閉孔神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()269.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是()。B、腎上腺素270.主要用于治療非典型病原(肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌)所致肺炎的A、β-內(nèi)酰胺類抗生素此可滲入細(xì)胞內(nèi)的廣譜抗生素(主要是大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類抗生素)對(duì)其治療271.鈣拮抗劑的基本作用是()。272.劍突下鉆頂樣痛見于()痛為燒灼痛或痙攣感;C項(xiàng)常在右上腹部,呈脹痛或鈍痛;樣痛;E項(xiàng)疼痛可急可緩,偶有節(jié)律性潰瘍樣疼痛,最后逐漸加重而不能緩解。275.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()277.不通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)有()E、共有9條肌腱,還有神經(jīng)278.L型細(xì)菌缺失哪一種結(jié)構(gòu)279.血漿游離血紅蛋白增高見于()。苯二氮草類藥物的催眠作用機(jī)制是()。苯二氮草類藥物的催眠作用機(jī)制是()。B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制D、促進(jìn)GABA的釋放解析:作用機(jī)制主要為加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。281.臂叢神經(jīng)()B、臂叢鎖骨下部的3個(gè)后股合成后束C、上、中干的前股合成外側(cè)束D、下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束E、3個(gè)束先位于腋動(dòng)脈的第1段的外側(cè)282.計(jì)算多個(gè)率的平均率時(shí),應(yīng)()C、將各個(gè)率直接相加求平均值D、以總的實(shí)際數(shù)值為依據(jù)求平均值283.有關(guān)氯喹的正確敘述是()。A、搏出量/體重解析:正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml,收縮末期容積約55ml,兩者的差值即搏出量為70ml??梢姡氖以诿看紊溲獣r(shí),未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。故本題選C。286.藥物與血漿蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性可影響()288.頭皮的血管、神經(jīng)主要位于()C、帽狀腱膜289.既能背屈距小腿關(guān)節(jié)又能使足內(nèi)翻的肌是()時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行,這屬于患者的()。291.下列哪種心肌細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度最大()。A、三羧酸循環(huán)294.細(xì)菌個(gè)體的繁殖方式是()。295.對(duì)膝關(guān)節(jié)的描述,正確的是()296.腸桿菌科不具有的是()298.各種可興奮細(xì)胞的動(dòng)作電位()299.布洛芬鎮(zhèn)痛的主要機(jī)理()A、抑制外周PG合成301.肉眼觀呈暗紅色,新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性,與血管壁無(wú)粘連的血栓是()。B、人工被動(dòng)免疫C、人工自動(dòng)免疫A、腎小球?yàn)V過(guò)率D、動(dòng)脈血壓304.正常肺部叩診音為()。306.已知一個(gè)DNA分子中的T的含量為10%,以此可知該DNA分子所含鳥嘌呤的含量是()。律責(zé)任不包括()。A、給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)C、罰款5000元以上E、罰款3000元以上E、氣胸309.阻斷神經(jīng)節(jié)的煙堿受體可能出現(xiàn)()E、肌無(wú)力310.對(duì)斜方肌的描述,正確的是()311.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是()。B、衣原體進(jìn)行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制(C)。②細(xì)菌是以二分裂方式進(jìn)行無(wú)性繁殖。衣原繁殖的。了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)()1.對(duì)椎骨描述,正確的是()A、由椎體、椎弓發(fā)出6個(gè)突起組成A、Ca2頭前膜鈣依賴性突觸囊泡出胞,從而釋放乙起到增強(qiáng)神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的效果。因此,選項(xiàng)A(Ca離子)和選項(xiàng)B(新斯的明)均是增強(qiáng)神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的因素。4.公民的生育權(quán)包括()。B、人人享有法律上的平等生育權(quán)利5.奇脈常見于下列哪些疾病?()A、冠心病C、心肌病E、縮窄性心包炎7.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。D、遞質(zhì)小泡的大小觸前膜的Ca的數(shù)量,與動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無(wú)關(guān)。8.降壓藥又稱抗高血壓藥,使用時(shí)應(yīng)遵循的原則有()。A.因人而異B.首選短效藥物C.小劑量開始D.聯(lián)合用藥9.血栓的形成條件,正確的有()。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,必須具有以下能夠保證制劑質(zhì)量的()。12.心電圖的診斷價(jià)值()。A、確診心律失常D、確診心肌梗塞自的職責(zé)范圍內(nèi),承擔(dān)計(jì)劃生育、生殖保健的()。14.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥?()A.伴心衰的高血壓患者B.伴心絞痛的高血壓患者C.伴腎病的高血壓患者D.伴糖尿病的高血壓患者15.周圍血管征主要包括()。16.下列哪些與咯血有關(guān)?()A、消化道傳播18.公民實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)有()。19.面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為()20.關(guān)于細(xì)胞膜對(duì)離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),下列說(shuō)法正確的有()。D、鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運(yùn)Na+21.Na+-K+泵的運(yùn)輸方式屬于()。22.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是()。23.脛神經(jīng)支配()E、小腿三頭肌24.依照分級(jí)管轄原則辦理計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的()。25.有關(guān)酶活性中心的敘述,錯(cuò)誤的是()。E、從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體27.引起腹部壓痛的原因有()。28.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()29.對(duì)枕下三角的描述,正確的是()B、底為后縱韌帶30.導(dǎo)致有效膠體滲透壓下降的因素有()A、組織間液膠滲壓降低31.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該()32.下列藥物中,能抑制胃酸分泌、用于治療消化性潰瘍的藥物有()。解析:(1)H受體阻斷藥--西咪替丁、雷尼--奧美拉唑。34.首次病程錄應(yīng)包括()。D、診療計(jì)劃35.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述正確的是()36.股神經(jīng)支配()37.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)由哪些專家組成()。38.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述,下列各項(xiàng)正確的是()A、是全身最粗、最長(zhǎng)的神經(jīng)E、在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行39.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)()D、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)40.硝苯地平的藥理作用,正確的是()。莫,但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱,常為強(qiáng)大的擴(kuò)血管、降血壓而反射41.能使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是()E、新斯的明酶發(fā)生"老化",應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。42.一線抗結(jié)核藥有()。43.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹觯_的是()。44.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件。尚不構(gòu)成犯罪的,應(yīng)當(dāng)受到的行政處罰包括()。B、違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款C、沒有違法所得,并處5000元以下的罰款D、違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款E、沒有違法所得,并處5000元以上的罰款A(yù)、舌下神經(jīng)管46.下列哪些選項(xiàng)屬于組織的適應(yīng)性改變?()A、萎縮47.能使前臂旋前的肌肉有()E、旋前方肌答案:DE48.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。A、鹽皮質(zhì)激素B、生長(zhǎng)激素C、糖皮質(zhì)激素D、性激素答案:ACD解析:腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素,生長(zhǎng)激素是由垂體分泌。49.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1/n1,女性發(fā)病率為P2=x2/n2,則男女合計(jì)的解析:發(fā)病率的計(jì)算是基于特定人群中新發(fā)病例數(shù)占總暴露人群的百分比。對(duì)于男女合計(jì)的發(fā)病率Pc,它應(yīng)當(dāng)是男性發(fā)病率P1和女性發(fā)病率P2綜合考慮的結(jié)不能簡(jiǎn)單地將兩者的發(fā)病率相加后除以2來(lái)計(jì)算合并發(fā)病率(這適用于男女人口50.腎臟的內(nèi)分泌功能()E、分泌活性維生素D351.在站位或半坐位時(shí)腹膜腔最低的位置是()。52.脂酰基從胞液進(jìn)入線粒體需要下列哪些物質(zhì)及酶參與?()A、肉堿C、肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶-153.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)有()B、多從右肺尖開始C、病變新舊不一54.非法阻撓護(hù)士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護(hù)士人身權(quán)利的,應(yīng)()。55.常用于心臟驟停的藥物有()。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素56.下列關(guān)于血腦屏障的敘述,正確的有()。57.下列反應(yīng)發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)的有()。59.卡托普利等ACEI藥理作用是()。B、抑制局部組織中血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶解析:ACEI作用機(jī)制:(1)抑制循環(huán)中ACE,降低血中AngⅡ和醛固酮濃度,從抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放;(3)抑制ACE,還可減少60.腎上腺皮質(zhì)分泌()。D、性激素61.關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述,下列哪些選項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、將細(xì)胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運(yùn)出去,將細(xì)胞外K+轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B、使膜內(nèi)外Na+,K+呈均勻分布C、轉(zhuǎn)運(yùn)等量的Na+和K+E、維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+,K+濃度梯度,建立勢(shì)能儲(chǔ)備a+是細(xì)胞內(nèi)Na+的12~13倍,細(xì)胞內(nèi)的K約比細(xì)胞外K+高30倍。(2)建立勢(shì)能62.小腿后群肌包括()A、小腿三頭肌E、縫匠肌63.長(zhǎng)期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應(yīng)有()。A、骨質(zhì)疏松B、中心性肥胖64.纖維素性炎癥的好發(fā)部位有()。65.婦女在什么期間,可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動(dòng)保護(hù)并獲得幫助和補(bǔ)償66.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)主要職責(zé)包括()。B、參與組織計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的考試、考核C、指導(dǎo)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及其他與計(jì)劃生育有關(guān)的技術(shù)鑒定67.患者李某,男性,40歲,突發(fā)性心悸2小時(shí),既往體健,心電圖檢查提示心房顫動(dòng),查體可發(fā)現(xiàn)的體征有()。解析:心律不規(guī)則:第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動(dòng)心室率一般在80~150次/min,很少超過(guò)170次/min。心率>100次/min,稱快速性心房顫動(dòng);>180次/min稱極速性心房顫動(dòng),有69.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有()。70.面神經(jīng)分布于()71.下列關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)的敘述,正確的是()。A、LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來(lái)解析:LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來(lái),它是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇的72.下列屬于喹諾酮類藥物的是()。73.下列哪些屬于凝固性壞死?()法,并為其提供什么樣的技技術(shù)服務(wù)()。75.醫(yī)德依靠()等非強(qiáng)制力量維系。76.抗原提呈細(xì)胞包括()。解析:專職的抗原提呈細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞答案:1.驗(yàn)面預(yù)備用刃狀磨石或金剛砂車針,將發(fā)育溝磨除近1.0mm,作為引導(dǎo)溝,再用輪狀磨石依照驗(yàn)面解剖形態(tài),均勻磨去1.0mm,為金屬冠提供足夠的厚凹,使牙冠的最大周徑降至齦緣處,在頰舌面驗(yàn)緣處應(yīng)適當(dāng)多磨除一些牙體組織,以縮窄驗(yàn)面的頰舌徑、減小驗(yàn)力。3.鄰面預(yù)備用單面金剛砂切盤,在驗(yàn)面近、遠(yuǎn)中邊緣嵴內(nèi)0.5mm處開始向齦端進(jìn)行片切,或用金剛石車針磨除,近、遠(yuǎn)中面應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行或向驗(yàn)方聚攏2~5°。不能形成倒凹。4.軸角預(yù)備用刃狀磨石或金剛砂車針,將銳利的軸角、驗(yàn)軸角和點(diǎn)角磨圓鈍,并形成與牙體解剖形態(tài)一致的驗(yàn)外展隙和頰舌側(cè)外展隙。5.頸部預(yù)備一般采用刃狀肩臺(tái)、135°肩臺(tái)或直角肩臺(tái)。6.精修完成確認(rèn)在下頜各向運(yùn)動(dòng)時(shí)預(yù)備體各面均有適當(dāng)空隙,軸面無(wú)倒凹,最后用紙砂片或橡皮輪磨光整個(gè)預(yù)備體。2.牙齦肥大概述答案:牙齦肥大是指牙齦的體積增大,是一種牙齦病常見的癥狀。其病理改變可分為炎癥性和纖維性:①炎癥性主要以組織水腫、血管增生、擴(kuò)張為主,臨床可見牙齦深紅,極易出血,松軟光亮,齦緣變厚,齦乳頭球狀增大,嚴(yán)重者蓋過(guò)部分牙冠,但沒有附著喪失發(fā)生;②纖維性主要以結(jié)締組織增生為生。臨床可見牙齦肥大呈實(shí)質(zhì)性,較韌,顏色可接近正常。牙齦肥大根據(jù)其致病因素和病理過(guò)程而有很多不同的類型。3.腎功能:血清尿素氮(BUN)答案:正常參考值2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。臨床意義增高:常見于高蛋白飲食,糖尿病,重癥肝病,高熱,輕度腎功能低下,高血壓,痛風(fēng),多發(fā)性骨髓瘤,尿路閉塞,術(shù)后無(wú)尿,尿毒癥前期,肝硬化,嚴(yán)重腎功能衰竭,尿毒癥。4.慢性根尖周炎概述答案:慢性根尖周炎是指根尖周組織慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。無(wú)明顯的疼痛癥狀。慢性根尖周炎有4種形式:慢性根尖周斷依據(jù)。6.患者,男性,20歲。病例摘要(1)主訴:右上后牙自發(fā)性陣發(fā)性疼痛3天現(xiàn)病史:3天前出現(xiàn)右上后牙明顯的自發(fā)性陣發(fā)性疼痛。冷、熱飲食導(dǎo)致癥狀加入眠。(3)檢查:16遠(yuǎn)中鄰面齲,探及穿髓孔,探(+),冷(+),熱(+),叩(-);17近中鄰面齲,至牙本質(zhì)淺層,冷(±)。周圍牙齦無(wú)明顯紅腫。無(wú)觸壓痛。X線牙片示16遠(yuǎn)中透射區(qū)累及髓腔,17透射區(qū)至牙本質(zhì)淺層。答案:病例分析(1)診斷:16急性牙髓炎,17中齲。診斷依探及穿髓孔,探(+),冷(+),熱(+),叩(-);③17齲,至牙本質(zhì)淺層。(2)鑒別診斷1)三叉神經(jīng)痛:常有"扳機(jī)點(diǎn)",較少夜間痛,無(wú)冷、熱刺激痛。2)齦乳頭痛;上頜竇前壁可有壓痛;可有感冒病史;可伴有頭痛、鼻塞治療1)應(yīng)急處理:16開髓引流鎮(zhèn)痛;開放2~3天后復(fù)診。2)牙髓治療:16癥狀緩解后牙髓治療,必要時(shí)冠修復(fù)。3)17單層墊底后永久充填。 o者,應(yīng)拔除。9.額外牙使鄰牙遲萌、錯(cuò)位萌出、牙根及雙生牙阻礙繼承恒牙萌出的乳牙。11.滯留乳牙影響的卡環(huán)和鞍橋的刺激,口呼吸,錯(cuò)驗(yàn)畸形,鼻道阻塞等等。慢性炎癥性牙齦肥牙齦分界明顯。2.急性炎癥性肥大(1)牙齦膿紅腫,表面發(fā)光,24~48小時(shí)即可自行破潰,有膿點(diǎn),溢出膿性分泌物。鄰牙抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁),可使原來(lái)已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。牙齦增苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后1~6個(gè)月時(shí),增生起始于唇頰側(cè)或衛(wèi)生發(fā)生率較低。患者一般在妊娠前即有不同程度的齦緣炎,從妊娠2~3個(gè)月后開始出現(xiàn)明顯癥狀,至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰,且與血中孕酮水平相一致。分娩后個(gè)別牙列不齊或有創(chuàng)傷性驗(yàn)的牙間乳頭區(qū)。一般發(fā)生于妊娠第4~6個(gè)月,迅速而就診。分娩后,妊娠齦瘤能逐漸自行縮小,但必須去及時(shí)檢查血象有助于診斷!嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛、單個(gè)牙。腫塊呈圓球或橢圓形,大小不一、一般直徑由幾毫米至1~2cm,有時(shí)塊可能咬破而發(fā)生潰瘍或伴發(fā)感染。大的腫塊還可以發(fā)生牙槽骨壁的破壞,X線片可見骨質(zhì)吸收、牙周膜間隙增寬現(xiàn)象。牙齒可能松動(dòng)、移位。10.淺齲診斷要點(diǎn)答案:1.一般無(wú)癥狀或敏感。2.口內(nèi)檢查牙齒表面呈白堊色或棕褐色改變;組織缺損,可卡住探針。3.X線片釉質(zhì)層X線透射區(qū)。11.頜面部間隙感染診斷要點(diǎn)答案:1.依據(jù)發(fā)病因素及前述臨床表現(xiàn)局部組織紅、腫、熱、痛;區(qū)域性淋巴結(jié)腫痛;有不同程度開口困難或吞咽困難;重者全身癥狀嚴(yán)重,吞咽障礙,并可有呼吸困難;白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增多,可有核左移或中毒顆粒。2.炎癥局限形成膿腫后,波動(dòng)感是診斷膿腫的重要依據(jù)。對(duì)于深部膿腫,尤其是位于筋膜下的膿腫,波動(dòng)感不明顯,但有明確的壓痛點(diǎn),并可出現(xiàn)凹陷性水腫。3.穿刺法是診斷膿腫的直接依據(jù)。12.口腔異味常見病因答案:1.齲病在齲齒的窩洞內(nèi)存在大量的、種類繁多的細(xì)菌尤其是厭氧菌,細(xì)菌繁殖,酵解齲洞內(nèi)的食物殘?jiān)粌H可以產(chǎn)酸使牙齒脫鈣、齲壞,而且可以產(chǎn)生酸類和硫化氫等分解物質(zhì),從而產(chǎn)生特殊的酸臭味。2.牙齦炎、牙周炎、冠周炎存在于牙齒表面及牙周袋內(nèi)牙菌斑、牙石是引起牙周炎的主要原因,齦袋、牙周袋或第三磨牙冠周盲袋內(nèi)炎性細(xì)胞及細(xì)菌壞死后形成膿液或膿性分泌物,從而產(chǎn)生特殊的腐敗腥臭味。3.干槽癥常見于智齒拔除術(shù)后,拔牙創(chuàng)內(nèi)腐敗壞死性感染,可有口腔異味。4.急性壞死性齦口炎本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起,此兩種微生物平時(shí)可存活于牙間隙、齦溝與牙周袋內(nèi),當(dāng)全身抵抗力降低、口腔腺炎等膿液或膿性分泌物流入口腔,都可形成口腔異味,尤構(gòu),具有操作簡(jiǎn)單、快速方便、價(jià)格低廉等特點(diǎn)。(1)牙齒及牙周組織在X線片同的人及同一人牙齒不同存在差異,在0.15~0.38mm之間。6)骨硬板:又稱固的部分,牙槽嵴頂在前牙區(qū)呈"人"形,在磨牙區(qū)呈"小不等的圓形低密度影像。(2)根尖片上正常頜骨解剖結(jié)構(gòu)1)營(yíng)養(yǎng)管:在下頜前凹面向上,寬3~4mm邊緣整齊帶狀密度減低區(qū),兩側(cè)有高密度線條狀影,為下患者開口較大或投照角度影響,常在上頜第二三磨牙的牙冠區(qū)域顯示一較牙齒密度稍低的三角形致密影像。2.驗(yàn)片的正常X線影像(1)上頜前部驗(yàn)片:此片可顯示上頜前部全貌,包括前牙槽突、鼻腔、切牙管、腭中縫、上頜竇影像等。適用于根尖片不能包括的范圍較大的病變(圖9)。(2)上頜后部驗(yàn)片:此片可顯示被檢查側(cè)上頜后部影像,包括第一前磨牙至第三磨牙及牙槽骨和被檢查側(cè)上頜竇底部,用以觀察一側(cè)上頜后部骨質(zhì)有無(wú)變化(圖10)。(3)下頜前部驗(yàn)片:此片可顯示下頜頦部影像,用以觀察下頜前部骨質(zhì)有無(wú)變化。下頜前牙根尖片所顯示影像在此片均可看到,此片還可顯示頦棘(兩中切牙牙根下方有略呈圓形密度高的影像)、下頜骨下緣等影像(圖11)。(4)下頜橫斷驗(yàn)片:此片位可顯示下頜體、下牙弓的橫斷面影像,用以觀察下頜體部骨質(zhì)有無(wú)頰、舌側(cè)膨脹以及異物、頜下腺導(dǎo)管有無(wú)陽(yáng)性結(jié)石等。在此片上,下頜體呈弓形,下頜牙齒投影呈圓形或橢圓形斷面影像,在兩中切牙區(qū)下頜骨舌側(cè)有兩個(gè)小而突起致密影像,此為頦棘(圖12)。3.驗(yàn)翼片可顯示上下牙的牙冠及牙槽嵴頂形態(tài),常用于檢查鄰面齲、繼發(fā)齲、髓石、齲洞與髓室是否穿通,觀察牙槽嵴頂有無(wú)骨質(zhì)破壞。在兒童還可用于觀察滯留乳牙牙根的部位、乳牙牙根與恒牙胚的關(guān)系等。14.牙拔除術(shù)(含麻醉)拔牙器械及用法答案:1.牙鉗牙鉗由鉗喙、關(guān)節(jié)及鉗柄構(gòu)成。操作時(shí)應(yīng)以右手握持鉗柄,以鉗喙牙挺作用的原理有杠桿原理、楔的原理和輪軸原理。三種力量可以單獨(dú)使用,亦可互相結(jié)合。牙挺使用時(shí),必須遵循下列規(guī)則:(1)決不能以鄰牙作支點(diǎn)。(2)除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外,齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作為支點(diǎn)。(3)齦緣水平處的舌側(cè)骨板,也不應(yīng)作為支點(diǎn)。(4)必要時(shí)以手指保護(hù),以防牙挺滑脫。(5)用力必須有控制,挺刃的用力方向必須正確。3.刮匙刮匙可用作探查,除去異物,刮除病變組織。4.牙齦分離器用于拔牙前分離牙齦。15.全口義齒的修理答案:1.基托折裂和折斷的修理(1)義齒對(duì)接暫時(shí)固定:將折斷的義齒對(duì)接用502粘結(jié),或用蠟刀燒熱后將折裂處橫向燙熔,每隔5mm燙一下,也可在折裂處橫放2個(gè)火柴棒,用蠟固定。(2)灌制模型:調(diào)適量石膏放在義齒組織面。注意在工牙折斷或脫落(1)如果人工牙還能使用,將此人工取下石膏模塊磨光即可。(2)脫落的人工牙3.全口義齒重襯(1)熱凝塑料重襯1)義齒準(zhǔn)備:將義齒洗凈吹干,基托將印模材置換成塑料,常規(guī)加熱,開盒。5)磨光試戴。(2)準(zhǔn)備:將義齒洗凈吹干,基托組織面磨去0.5~1mm,并用單體棉球涂布于基托答案:下頜骨主要位于顱面部下1/3及兩側(cè)面中1/3的一部分,系顱骨中唯一能答案:齲病是一種多因素的以細(xì)菌為主要病原,牙齒硬組織自外向內(nèi)的慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病。臨床表現(xiàn)為牙齒硬組織的溶解與破壞,形成不能為自體修復(fù)的損壞,出現(xiàn)色、形、質(zhì)改變。病變發(fā)展,感染可波及牙髓及根尖周組織。根據(jù)齲病損壞的程度可分為淺齲、中齲和深齲。(一)淺齲淺齲(牙釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲),也叫1度齲。淺齲發(fā)生在牙冠部時(shí)為牙釉質(zhì)齲,發(fā)生在牙根面的齲為牙骨質(zhì)齲。(二)中齲中齲為牙本質(zhì)淺層或中層齲,也叫Ⅱ度齲。(三)深齲齲損達(dá)牙本質(zhì)深層為深齲,也叫Ⅲ度齲。18.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍鑒別診斷答案:詳見下表。年齡性別中青年老年中青年青少年男性潰瘍特征深在,周圍炎癥,深在,周圍輕度周邊整齊,底部周圍硬,邊緣不浸潤(rùn),周邊呈鼠嚙狀,底部有肉芽組織起,形態(tài)與損傷因緣可隆起,底部素契合,底部平或肉芽組織有肉芽組織舌腹舌緣、口角區(qū)屏、前庭溝病理慢性炎癥朗格漢斯巨細(xì)胞慢性炎癥小涎腺壞死惡病質(zhì)或體弱好弱或較好自限性有無(wú)無(wú)19.口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管病史采集要點(diǎn)答案:1.關(guān)于竇道和瘺管詳細(xì)詢問(wèn)患者竇道和瘺管發(fā)生的時(shí)間;有無(wú)液體流出;如有液體流出,流出液為何種性質(zhì)(膿液、血性、清亮液體、黏液等)。2.竇道和史),有無(wú)疼痛。5.全身情況是否有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦無(wú)力、食欲不振等全身伴答案:1.目的消滅擬作切口處及其周圍口腔黏膜上的細(xì)菌。2.常用消毒劑1%碘酊、0.1%洗必泰、75%酒精、0.5%碘伏、0.1%苯扎溴活動(dòng)連接體:1.固定連接體(1)定義:將高度和寬度。2)缺點(diǎn):不

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