中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元模擬試卷三_第1頁(yè)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元模擬試卷三單選題(共150題,共150分)(1.)下列關(guān)于感染過程的描述,錯(cuò)誤的是A.病原體與人體相互作用,相互斗爭(zhēng)的過程稱為感染過程(江南博哥)B.感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個(gè)因素C.病原體侵入人體,臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征則意味著感染過程的開始D.病原體侵入的數(shù)量越大,出現(xiàn)顯性感染的危險(xiǎn)也越大E.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性正確答案:C參考解析:傳染病感染過程的五種表現(xiàn)為:①病原體被清除;②隱性感染;③顯性感染;④病原攜帶狀態(tài);⑤潛伏性感染。該五項(xiàng)中僅有顯性感染又稱為臨床感染,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。(2.)流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死,表現(xiàn)最為明顯的器官是A.心B.肺C.腎D.腦垂體E.胃腸正確答案:C參考解析:流行性出血的基本病理變化是全身小血管(包括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管)廣泛性損害,血管壁內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性甚至發(fā)生纖維蛋白樣壞死和破裂等,引起各組織、器官的充血、出血、變性,甚至壞死,腎臟表現(xiàn)尤為明顯。故選C。(3.)男性,44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年,ALT時(shí)有增高。近3周來(lái)食欲下降,尿黃,明顯乏力,齒齦出血,近2周尿少。查體:神清,撲翼樣震顫(+),化驗(yàn):ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(對(duì)照13秒),該患者應(yīng)診斷為A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度正確答案:A參考解析:患者在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性肝炎乙型慢性重型。ii.D注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG屬于被動(dòng)免疫,主要應(yīng)用于HBV感染的母親、新生兒及暴露于HBV的易感者,應(yīng)及早注射,保護(hù)期約3個(gè)月。(4.)下列有關(guān)傷寒肥達(dá)反應(yīng)的描述,正確的是A.只要陽(yáng)性就有明確診斷價(jià)值B.陰性結(jié)果即可除外傷寒C.可根據(jù)“O”抗體效價(jià)的不同區(qū)別傷寒或副傷寒D.“H”抗體出現(xiàn)較早,消失快,更有利于診斷E.檢測(cè)Vi抗體可用于慢性帶菌者的調(diào)查正確答案:E參考解析:正常人血清中可能有低效價(jià)凝集抗體存在,通常O抗體效價(jià)在1:80以上,H抗體效價(jià)在1:160似上,才有診斷價(jià)值,排除A;有少數(shù)傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)始終呈陰性,排除B;傷寒與副傷寒有部分共同的O抗原,體內(nèi)產(chǎn)生相同的O抗體,故不能通過O抗體效價(jià)區(qū)別傷寒或副傷寒,排除C;H抗體出現(xiàn)遲,可持續(xù)陽(yáng)性數(shù)年,排除D;Vi抗體的檢測(cè)可用于慢性帶菌者的調(diào)查。(5.)有頭疽患者若伴有消渴病,最易出現(xiàn)的變證是A.走黃B.內(nèi)陷C.失榮D.肺癰E.頸癰正確答案:B參考解析:有頭疽的特點(diǎn):有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴(kuò)散,膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上。好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。(6.)下列疔瘡,容易損筋傷骨的是A.爛疔B.紅絲疔C.顏面疔D.疫疔E.手足疔正確答案:E參考解析:疔是一種發(fā)病迅速,易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。多發(fā)于顏面何手足等處。其特點(diǎn)是瘡形雖小,但腳跟堅(jiān)硬,有如釘丁之狀,病情變化迅速,容易造成毒邪走散。發(fā)于顏面部的疔瘡很容易走黃而有生命危險(xiǎn)。發(fā)生于手足部的疔瘡則易損筋傷骨而影響功能。而且爛疔、紅絲疔、顏面疔、疫疔均易發(fā)生傳變而造成走黃,手足疔則易損傷筋骨(E對(duì))。(7.)外科辨腫,"腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水",其成因?qū)貯.風(fēng)B.虛C.火D.濕E.痰正確答案:D參考解析:重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則光亮如水皰,均為濕邪致病的特點(diǎn),濕腫常見于股腫、濕瘡等。火致腫色紅,皮薄光澤;風(fēng)致腫,漫腫宣浮或游走不定;虛致腫,腫勢(shì)平坦,根盤散漫,痰致腫,腫勢(shì)或軟如棉花或硬如結(jié)核,不紅不熱。(8.)適用于急性陽(yáng)證瘡瘍的是A.砭鐮法B.切開法C.挑治法D.掛線法E.結(jié)扎法正確答案:A參考解析:砭鐮法是用三棱針或刀鋒在瘡瘍患處,淺刺皮膚或黏膜,放出少量血液,使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄的一種治療方法。俗稱飛針。適用于急性陽(yáng)證瘡瘍,如下肢丹毒、紅絲疔、癤瘡癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。(9.)發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾患是A.癤B.有頭疽C.疔D.附骨疽E.癰正確答案:E參考解析:癰的概念與特點(diǎn):癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。癰有“內(nèi)癰”、“外癰”之分。外癰特點(diǎn)是局部光軟無(wú)頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),結(jié)塊范圍多在6~9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。(10.)創(chuàng)面邊緣整齊,堅(jiān)硬削直而如鑿成,基底部高低不平,有稀薄臭穢分泌物。其潰瘍屬于A.麻風(fēng)性潰瘍B.壓迫性潰瘍C.瘡癆性潰瘍D.梅毒性潰瘍E.巖性潰瘍正確答案:D參考解析:麻風(fēng)性潰瘍呈穿鑿形,??缮罴肮遣?,并發(fā)出腐臭氣味,不覺痛感(A錯(cuò))。壓迫性潰瘍又稱缺血性潰瘍:初期皮膚暗紫,很快變黑并壞死,滋水、液化、腐爛,膿液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜(B錯(cuò))。瘡癆性潰瘍瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管,瘡面肉色不鮮,膿水清稀,并夾有敗絮裝物,瘡口愈合緩慢或反復(fù)潰破,經(jīng)久難愈(C錯(cuò))。梅毒性潰瘍多呈半月形,邊緣整齊,堅(jiān)硬削直而如鑿,略微內(nèi)凹,基底部高低不平,存有稀薄臭穢分泌物(D對(duì))。巖性潰瘍瘡面多呈翻花狀如巖穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié),內(nèi)有紫黑壞死組織,滲流血水,伴腥臭味(E錯(cuò))。(11.)適用于乳漏瘡口漏乳不止,膿腐已脫盡后的外治法是A.腐蝕法B.墊棉法C.切開法D.掛線法E.結(jié)扎法正確答案:B參考解析:腐蝕法治療乳漏,先用提膿去腐藥,膿盡后改用生肌藥,使創(chuàng)面從基底部長(zhǎng)起,適用于膿未潰及破潰后引流不暢(A錯(cuò))。墊棉法適用于乳漏瘡口漏乳不止及乳房部漏膿腐脫盡后,以促進(jìn)瘡口愈合(B對(duì))。切開法適用于淺層漏管及腐蝕法失敗者(C錯(cuò))。掛線法適用于深層漏管(D錯(cuò))。結(jié)扎法適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病,以及脈絡(luò)斷裂引起的出血之癥(E錯(cuò))。(12.)下列各項(xiàng),不屬下肢丹毒防護(hù)要點(diǎn)的是A.患者應(yīng)臥床休息B.患者所用敷料、器械須嚴(yán)格消毒C.積極治療腳濕氣D.多飲開水,床邊隔離E.保持患肢下垂位,以防熱毒上攻正確答案:E參考解析:下肢丹毒是下肢的急性感染性疾病,應(yīng)多見患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹,可抬高患肢30o~40o,使血液回流通暢,減輕局部水腫,保持患肢下垂是不可取的(E對(duì))。患者應(yīng)臥床休息,避免走動(dòng)加重下肢腫脹(A錯(cuò))。急性感染性疾病患者應(yīng)多飲開水,促進(jìn)機(jī)體代謝產(chǎn)物的排泄;床邊隔離,防止感染他人(D錯(cuò))。同時(shí)患者所用敷料、器械須嚴(yán)格消毒,避免多重感染(B錯(cuò))。因腳濕氣導(dǎo)致下肢復(fù)發(fā)性丹毒患者,應(yīng)對(duì)因治療,徹底治愈腳濕氣,可減少?gòu)?fù)發(fā)(C錯(cuò))。(13.)患者,女,18歲。兩小腿皮膚炎癥在急性階段,大量滲液且紅腫。外治劑宜用A.洗劑B.粉劑C.溶液濕敷D.油劑E.軟膏正確答案:C參考解析:洗劑有清涼止癢、保護(hù)、干燥的作用,適用于無(wú)滲出性的急性或亞急性的皮膚?。ˋ錯(cuò))。粉劑有保護(hù)、吸收、蒸發(fā)、干燥、止癢的作用,適用于無(wú)滲出的急性或亞急性皮膚病,也適用于潰瘍、竇道腐肉未脫者(B錯(cuò))。溶液濕敷適用于急性皮膚病,紅腫明顯、滲出較多或膿性分泌物多的皮損,或糜爛伴輕度痂皮性損害,題中患者大量滲液并紅腫,故(C對(duì))。油劑具有潤(rùn)澤保護(hù)、清潔去痂、收斂生肌的作用,適用于亞急性皮膚病有少量糜爛滲出、結(jié)痂、潰瘍的皮損(D錯(cuò))。軟膏有保護(hù)瘡面,潤(rùn)滑皮膚,清除痂皮,軟化角質(zhì),促進(jìn)吸收的作用(E錯(cuò))。(14.)小面積燒傷,初期可用A.清涼油B.紅油膏C.金黃膏D.沖和膏E.黃連膏正確答案:A參考解析:清涼膏又叫清涼油乳劑,具有清熱潤(rùn)膚的作用,用于燙傷初期,皮膚潮紅,或有燎皰出水者(A對(duì))。中期創(chuàng)面有感染者,用紅油膏、黃連膏、生肌玉紅膏外敷(BE錯(cuò))。金黃膏,具有清熱解毒、消腫止痛、散瘀化結(jié)的作用,適用于瘡瘍陽(yáng)證(C錯(cuò))。沖和膏,具有活血止痛、祛風(fēng)散寒、消腫軟堅(jiān)的作用,適用于腫瘍期半陰半陽(yáng)證(D錯(cuò))。(15.)引發(fā)氣癭的主要因素是A.情志內(nèi)傷B.肝腎不足C.脾胃不和D.氣郁痰凝E.心脾兩虛正確答案:A參考解析:2.氣癭外因系平素飲水或食物巾含碘不足,內(nèi)因是情志不暢,憂怒無(wú)節(jié),氣化失調(diào),升降障礙,營(yíng)運(yùn)阻塞,此外產(chǎn)后腎氣虧虛,外邪乘虛侵入亦可引起本病。憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成,隨經(jīng)絡(luò)而行,留注于結(jié)喉,聚而成形,乃成肉癭。(16.)引發(fā)肉癭的主要因素是A.情志內(nèi)傷B.肝腎不足C.脾胃不和D.氣郁痰凝E.心脾兩虛正確答案:B參考解析:2.氣癭外因系平素飲水或食物巾含碘不足,內(nèi)因是情志不暢,憂怒無(wú)節(jié),氣化失調(diào),升降障礙,營(yíng)運(yùn)阻塞,此外產(chǎn)后腎氣虧虛,外邪乘虛侵入亦可引起本病。憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成,隨經(jīng)絡(luò)而行,留注于結(jié)喉,聚而成形,乃成肉癭。(17.)血栓外痔好發(fā)于肛門齒線下A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位3、9點(diǎn)C.截石位6、12點(diǎn)D.截石位1、8點(diǎn)E.截石位4、10點(diǎn)正確答案:B參考解析:血栓性外痔是指痔外靜脈破裂出血,血積皮下而形成的血凝塊,其特點(diǎn)是肛門部突然劇烈疼痛,并有紫暗色血塊,好發(fā)于膀胱結(jié)石位3、9點(diǎn)(B對(duì))。好發(fā)于截石位3、7、11的是內(nèi)痔及混合痔(A錯(cuò))。好發(fā)于截石位6、12點(diǎn)處的為結(jié)締組織外痔,常由肛裂引起,又稱哨兵痔或裂痔(C錯(cuò))。沒有好發(fā)于截石位1、8點(diǎn)和截石位4、10點(diǎn)的痔(DE錯(cuò))。(18.)內(nèi)痔好發(fā)于肛門齒線上A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位3、9點(diǎn)C.截石位6、12點(diǎn)D.截石位1、8點(diǎn)E.截石位4、10點(diǎn)正確答案:A參考解析:內(nèi)痔,是指肛門齒狀線以上,直腸末端黏膜以下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán),其臨床特點(diǎn)為便血,痔核脫出,肛門不適。好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)(A對(duì))好發(fā)于結(jié)石位3、9點(diǎn)的是血栓性外痔(B錯(cuò))。好發(fā)于截石位6、12點(diǎn)處的為結(jié)締組織外痔,常由肛裂引起,又稱哨兵痔或裂痔(C錯(cuò))。沒有好發(fā)于截石位1、8點(diǎn)和截石位4、10點(diǎn)的痔(DE錯(cuò))。(19.)患兒,6個(gè)月。今晨起啼哭不安,陣陣捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭氣輕,可聞腸鳴,指紋淡紅。其證候是A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉E.脾腎陽(yáng)虛瀉正確答案:B參考解析:風(fēng)寒瀉證證候:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中。代表方劑:藿香正氣散。(20.)病毒性心肌炎急性期應(yīng)臥床休息的時(shí)間為A.1周B.1~3周C.3~6周D.6~12周E.6~12個(gè)月正確答案:C參考解析:急性期應(yīng)臥床休息,一般需休息3~6周,重者宜休息6個(gè)月~1年。待體溫穩(wěn)定3~4周,心衰控制,心律失常好轉(zhuǎn),心電圖改變好轉(zhuǎn)時(shí),患兒逐漸增加活動(dòng)量。(21.)小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法是A.辛溫宣肺,化痰止咳B.辛涼宣肺,清熱化痰C.開肺化痰,止咳平喘D.清熱滌痰,開肺定喘E.清熱解毒,瀉肺開閉正確答案:E參考解析:小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證主要證候是高熱持續(xù),咳嗽劇烈,氣急鼻扇,涕淚俱無(wú),鼻孔干燥如煙煤,面赤唇紅,煩躁口渴,溲赤便秘,舌紅而干,苔黃膩,脈滑數(shù),治法是清熱解毒,瀉肺開閉。(22.)月經(jīng)病的治療原則重在A.補(bǔ)腎健脾B.益氣養(yǎng)血C.治本調(diào)經(jīng)D.疏肝養(yǎng)肝E.調(diào)理沖任正確答案:C參考解析:月經(jīng)病的治療原則:一是重在治本調(diào)經(jīng)。二是分清先病和后病的論治原則。三應(yīng)本著“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則。(23.)下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后用藥三禁A.活血、通便、消導(dǎo)B.大汗、峻下、利小便C.清熱、涼血、滋陰D.祛寒、開郁、化瘀E.以上均非正確答案:B參考解析:產(chǎn)后用藥“三禁”,即禁大汗以防亡陽(yáng),禁峻下以防亡陰,禁通小便以防亡津液(B對(duì)E錯(cuò))。產(chǎn)后治療的原則,應(yīng)根據(jù)亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn),本著“勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后”的原則,結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。常用的具體治法有補(bǔ)虛化瘀(D錯(cuò))、清熱解毒(C錯(cuò))、益氣固表、調(diào)理腎肝脾等。產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證治療活血化瘀,溫經(jīng)止痛(A錯(cuò))。產(chǎn)后身痛血瘀證治療養(yǎng)血活血,化瘀祛濕(D錯(cuò))。(24.)麻疹的特殊體征是A.高熱B.咳嗽C.眼淚汪汪D.噴嚏流涕E.麻疹黏膜斑正確答案:E參考解析:麻疹是感受麻疹時(shí)邪引起的一種以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、眼淚汪汪、畏光羞明、口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑為特征的疾病。其特殊體征是麻疹黏膜斑。(25.)紫癜血熱妄行證的治法是A.疏風(fēng)散邪,清熱涼血B.滋陰降火,涼血止血C.清熱解毒,益氣攝血D.清氣涼營(yíng),涼血消斑E.清熱解毒,涼血止血正確答案:E參考解析:紫癜血熱妄行證以起病急、紫癜、出血鮮紅,伴熱毒內(nèi)盛、血分郁熱之象為辨證要點(diǎn),治療以清熱解毒,涼血止血為主。(26.)霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.大量水分及電解質(zhì)丟失正確答案:E參考解析:霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸,靠活潑的鞭毛動(dòng)力,穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素-霍亂腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合,使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng),大量分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。(27.)下列感染中,沒有傳染性的是()A.隱性感染B.顯性感染的潛伏期C.顯性感染的癥狀明顯期D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染正確答案:E參考解析:潛伏性感染指病原體感染人體后,寄生在機(jī)體中某些部位,由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除,病原體便可長(zhǎng)期潛伏下來(lái),機(jī)體免疫功能低下時(shí)潛伏的病原體才引起顯性感染。潛伏性感染不具有傳染性。(28.)下列霍亂患者靜脈補(bǔ)液的原則,不恰當(dāng)?shù)氖?)A.早期,快速,足量B.先鹽后糖C.先快后慢D.積極補(bǔ)鉀E.及時(shí)補(bǔ)堿正確答案:D參考解析:及時(shí)補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵,補(bǔ)液的原則是早期、快速、足量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補(bǔ)鈣,見尿補(bǔ)鉀。(29.)下列各項(xiàng),不符合非活動(dòng)性HB-sAg攜帶者診斷的是()A.血清HBsAg陽(yáng)性B.血清HBVDNA陰性C.血清HBeAg陽(yáng)性D.血清ALT在正常范圍E.血清抗-HBe陽(yáng)性正確答案:C參考解析:HBeAg是HBV的復(fù)制指標(biāo)和傳染指標(biāo),HBeAg陽(yáng)性說明是活動(dòng)性肝炎。(30.)下列哪項(xiàng)不是傷寒的典型表現(xiàn)A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉D.脾大E.表情淡漠正確答案:C參考解析:因傷寒的病例改變以單核.巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)為主,主要病變的部位為:回腸末端。以局部的增生潰瘍?yōu)橹?,所以可以不出現(xiàn)腹瀉。(31.)小兒"純陽(yáng)"之體的含義是()A.陽(yáng)常有余B.發(fā)育迅速C.有陽(yáng)無(wú)陰D.陰虧陽(yáng)亢E.獨(dú)陽(yáng)正確答案:B參考解析:“純陽(yáng)”學(xué)說:“純”指小兒初生,未經(jīng)太多的外界因素影響,胎元之氣尚未耗散;“陽(yáng)”指以陽(yáng)為用,即生機(jī)?!凹冴?yáng)”學(xué)說高度概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽(yáng)充陰長(zhǎng)的過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,發(fā)育迅速,猶如旭日之初升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象?!凹冴?yáng)”并不等于“盛陽(yáng)”,也不是有陽(yáng)無(wú)陰的“獨(dú)陽(yáng)”。(32.)診斷3個(gè)月~6歲小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn),其血紅蛋白值應(yīng)低于的數(shù)值是A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L正確答案:D參考解析:小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血3個(gè)月~6歲的血紅蛋白值應(yīng)≤110g/L;6歲以上的血紅蛋白值應(yīng)(33.)患者,男,40歲。有消渴病史。項(xiàng)后發(fā)際處多個(gè)紅色結(jié)塊,灼熱疼痛,潰膿后愈合,但不久又發(fā),經(jīng)年難愈。其診斷是A.癰B.疔瘡C.暑癤D.癤病E.有頭疽正確答案:E參考解析:結(jié)合有頭疽好發(fā)于項(xiàng)后,多見于中老年人及消渴病患者等特征即可診斷。(34.)患者,女,46歲。半年來(lái)頭皮、四肢出現(xiàn)皮損,色焮紅,瘙癢,鱗屑增多,有篩狀出血點(diǎn),喜涼怕熱,便干尿黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是A.血虛肝旺B.火毒熾盛C.濕熱蘊(yùn)積D.血熱E.風(fēng)熱正確答案:D參考解析:此證為白疕,相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病,結(jié)合喜涼怕熱,便于尿黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù),辨汪屬血熱內(nèi)蘊(yùn)證。治法:清熱解毒涼血。方藥:犀角地黃湯或涼血地黃湯加減。(35.)一退休教師,小腿青筋怒張、迂曲20余年,久站久行或勞累時(shí)青筋迂曲加重,伴下墜不適感,平素氣短乏力,食少腹脹,查舌淡、苔白,脈緩而無(wú)力,辨證用方,宜選()A.萆薢滲濕湯加減B.暖肝煎加減C.補(bǔ)中益氣湯加減D.四妙勇安湯加減E.四物湯加減正確答案:C參考解析:根據(jù)小腿青筋怒張、迂曲,診斷為筋瘤。根據(jù)平素氣短乏力,食少腹脹,舌淡、苔白,脈緩而無(wú)力,辨為勞倦傷氣證。治宜補(bǔ)中益氣,活血舒筋,方選補(bǔ)中益氣湯加減。(36.)患者,女,45歲,已婚。月經(jīng)提前,量多,色淡,質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱,其治法是A.健脾和胃B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.益氣活血E.補(bǔ)血止血正確答案:B參考解析:"月經(jīng)提前"--提示月經(jīng)先期;"量多、色淡、質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱"--脾氣虛的表現(xiàn)。所以,此為月經(jīng)先期之脾氣虛證。治宜補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。方用補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。(37.)患者,女,27歲,已婚。近幾個(gè)月來(lái)帶下量多,黏稠,色黃,有臭氣,胸悶心煩,納少便溏,舌淡紅苔黃略膩,脈細(xì)滑。其治法是A.清熱利濕止帶B.健脾利濕止帶C.健脾益氣止帶D.清熱解毒止帶E.補(bǔ)腎健脾止帶正確答案:A參考解析:肝經(jīng)濕熱下注,損傷任帶,故使帶下量多,色黃如膿,稠黏臭穢。治法是清熱利濕止帶。(38.)患者,女,40歲,已婚。月經(jīng)規(guī)律,平時(shí)帶下量多,色黃,黏稠,無(wú)臭氣,納呆,大便黏膩不爽,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選A.止帶方B.內(nèi)補(bǔ)丸C.易黃湯D.參苓白術(shù)散E.萆薢滲濕湯正確答案:A參考解析:患者主癥帶下量多。"色黃,黏稠,無(wú)臭氣,納呆,大便黏膩不爽,舌苔黃膩,脈濡數(shù)"--濕熱蘊(yùn)結(jié)。此證為帶下過多之濕熱下注證。代表方為止帶方。(39.)下列各項(xiàng),不屬月經(jīng)先后無(wú)定期腎虛證主要癥狀的是A.經(jīng)行或先或后B.月經(jīng)量少色淡黯C.小腹冷痛拒按D.頭暈耳鳴腰痛E.舌淡苔白,脈細(xì)弱正確答案:C參考解析:月經(jīng)先后無(wú)定期腎虛證的主要癥狀:經(jīng)行或先或后,量少,色淡黯,質(zhì)清,或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡苔白,脈細(xì)弱。(40.)下列月經(jīng)病的治療,錯(cuò)誤的是A.重在治本調(diào)經(jīng)B.分清先病和后病C.急則治標(biāo),緩則治本D.順應(yīng)不同年齡階段論治E.多用辛溫暖宮之品正確答案:E參考解析:月經(jīng)病的治療原則:重在治本調(diào)經(jīng),臨證中首先分清先病后?。ˋB錯(cuò))。月經(jīng)病的治療原則:急則治其標(biāo),緩則治其本(C錯(cuò))。月經(jīng)病還當(dāng)順應(yīng)和掌握規(guī)律:1順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化和氣血盈虧的變化規(guī)律2順應(yīng)不同年齡階段的論治規(guī)律3掌握虛實(shí)補(bǔ)瀉的規(guī)律(D錯(cuò))。多用辛溫暖宮之品可針對(duì)寒凝瘀血型月經(jīng)病患者,而血熱型患者則需慎用禁用辛溫之品(E對(duì))。(41.)患者下腹部結(jié)塊,觸痛;月經(jīng)量多,經(jīng)行腹痛,經(jīng)色紫暗有塊,婚久不孕;腰酸膝軟,頭暈耳鳴;舌暗,脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是()A.桂枝茯苓丸B.補(bǔ)腎祛瘀方C.香棱丸D.桃核承氣湯E.大黃牡丹湯正確答案:B參考解析:該患者診斷為癥瘕腎虛血瘀證,治法為補(bǔ)腎活血,消癥散結(jié),代表方為補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。(42.)下列各項(xiàng),不屬于婦科病因生活因素的是()A.房勞多產(chǎn)B.飲食不節(jié)C.勞逸失常D.跌撲損傷E.憂思過度正確答案:E參考解析:婦科病因生活因素包括房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)、勞逸失常、跌撲損傷、調(diào)攝失宜。憂思過度屬于情志因素。(43.)下列各項(xiàng),不屬于排卵障礙性不孕癥的是()A.高催乳素血癥B.卵巢早衰C.多囊卵巢綜合征D.未破裂卵泡黃素化綜合征E.慢性盆腔炎正確答案:E參考解析:排卵障礙性不孕包括無(wú)排卵和黃體功能不全。伴發(fā)的病種如先天性卵巢發(fā)育不良、席漢綜合征、無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、未破裂卵泡黃素化綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰等。(44.)臨產(chǎn)調(diào)護(hù)六字要訣是A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢臨盆C.安靜、忍痛、整潔D.安靜、睡眠、忍痛E.睡、忍痛、少活動(dòng)正確答案:B參考解析:出自《達(dá)生篇》:"睡,忍痛,慢臨盆"。純記憶題。(45.)順經(jīng)湯治療經(jīng)行吐衄的適應(yīng)證候是()A.肝腎陰虛證B.陰虛火旺證C.肝經(jīng)郁火證D.脾氣虛弱證E.肺腎陰虛證正確答案:E參考解析:肺腎陰虛證應(yīng)滋陰養(yǎng)肺,方選順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。(46.)患者53歲,絕經(jīng)3年,腰背疼痛,脛酸膝軟,頭暈耳鳴,發(fā)枯而脫,齒搖稀疏,小便余瀝,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是()A.補(bǔ)腎填精益髓B.補(bǔ)腎益髓健骨C.滋陰補(bǔ)腎強(qiáng)筋D.益腎健脾養(yǎng)血E.補(bǔ)腎疏肝健脾正確答案:A參考解析:該患者診斷為絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥腎精虧虛證,治法為補(bǔ)腎填精益髓,代表方為左歸丸。(47.)患者,女,26歲,已婚。停經(jīng)2個(gè)月,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。惡心嘔吐10天,加重3天,食入即吐,口淡無(wú)味,時(shí)時(shí)嘔吐清涎,倦怠嗜臥,舌淡苔白潤(rùn),脈緩滑無(wú)力。其證候是A.脾胃虛弱B.痰濕中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.氣陰兩傷正確答案:A參考解析:根據(jù)患者主癥診斷此病為惡阻。"倦怠嗜臥,舌淡苔白潤(rùn),脈緩滑無(wú)力"--脾胃虛弱。"食入即吐,口淡無(wú)味,時(shí)時(shí)嘔吐清涎"--惡阻之脾胃虛弱證的典型表現(xiàn)。(48.)傷寒菌血液培養(yǎng),陽(yáng)性率最高的時(shí)間是A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周正確答案:A參考解析:傷寒菌血培養(yǎng)中,病程第1周陽(yáng)性率最高(可達(dá)80%),以后逐漸下降。病程的任何階段都可以獲得陽(yáng)性結(jié)果。用玫瑰疹刮取物做培養(yǎng)也可獲得陽(yáng)性結(jié)果。對(duì)醫(yī)用抗生素的患者,可取血凝塊做培養(yǎng)。(49.)硬腫癥的病機(jī)為A.邪毒入臟,肝木乘脾B.陽(yáng)氣失于溫煦,氣血運(yùn)行不暢C.邪毒入侵經(jīng)脈,隨氣血流行,發(fā)于肌表D.寒濕阻滯,脾失健運(yùn)E.表虛不固,營(yíng)衛(wèi)不和正確答案:B參考解析:硬腫癥是由于先天稟賦不足,陽(yáng)氣虛弱,加上小兒初生,若護(hù)養(yǎng)保暖不當(dāng),復(fù)感寒邪,或窒息缺氧,或感受他病,正氣耗損,氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。(50.)子痰中期治療常用方是A.滋陰除濕湯合透膿散B.普濟(jì)消毒飲合金鈴子散C.龍膽瀉肝湯合透膿散D.陽(yáng)和湯合小金丹E.先天大造丸合小金丹正確答案:A參考解析:子痰中期膿成而陰虛挾濕,故選滋陰除濕湯合透膿散。(51.)水痘的好發(fā)年齡是A.1歲以內(nèi)B.1~4歲C.6~9歲D.9~12歲E.兒童時(shí)期任何年齡正確答案:C參考解析:水痘任何年齡均可發(fā)病,但以6~9歲兒童最多見。(52.)尿道口有白色分泌物溢出,可診斷為A.急性淋病B.尿路感染C.陰道感染D.梅毒E.尖銳濕疣正確答案:A參考解析:淋病特點(diǎn)有:通常以尿道輕度不適起病,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)尿痛和膿性分泌物。當(dāng)病變擴(kuò)展至后尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物,尿道口紅腫,因?yàn)榧?xì)菌感染引起,腹股溝區(qū)淋巴結(jié)可腫大。(53.)小兒夏季熱的臨床特征除長(zhǎng)期發(fā)熱外,可見A.口渴多飲、多尿、汗閉B.口渴多飲、多尿、多汗C.口渴多飲、少尿、多汗D.口不渴、多尿、多汗E.口不渴、少尿、汗閉正確答案:A參考解析:夏季熱多見于三歲以下的小兒,臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特征(A對(duì))。(BCDE錯(cuò))。(54.)胎黃是指A.新生兒黃疸B.新生兒生理性黃疸C.新生兒病理性黃疸D.胎兒黃疸E.母親與新生兒同患黃疸正確答案:A參考解析:西醫(yī)學(xué)稱胎黃為新生兒黃疸(A對(duì))。新生兒生理性黃疸只是其中的一部分(B錯(cuò))。新生兒病理性黃疸是另外一部分,包括血清膽紅素增高的一系列疾病,如膽道畸形、膽汁淤阻、肝細(xì)胞性黃疸等(C錯(cuò))。胎兒還在母體,較少研究其是否黃疸(D錯(cuò))。母親黃疸不屬于新生兒黃疸范疇,故不稱為胎黃(E錯(cuò))。(55.)崩漏的治療原則是A.塞流與澄源結(jié)合B.澄源與復(fù)舊結(jié)合C.復(fù)舊與塞流結(jié)合D.固本與澄源結(jié)合E.急則治標(biāo),緩則治本正確答案:E參考解析:崩漏的治療原則為“急則治其標(biāo),緩則治其本”,當(dāng)崩漏處于出血期時(shí)應(yīng)根據(jù)急則治其標(biāo)的原則,首當(dāng)給予止血治療,如果止血后,當(dāng)根據(jù)緩則治其本的原則,給予固本善后的治療(E對(duì))。塞流即指止血,是用于暴崩之際的一種方法,是治療崩漏出血期的首要方法;澄源即指正本清源,是治療崩漏的重要階段,用于出血緩解后的治療(A錯(cuò))。澄源即指正本清源,是治療崩漏的重要階段,用于出血緩解后的治療;復(fù)舊即指固本善后,是鞏固崩漏治療的重要階段,用于止血后恢復(fù)健康(B錯(cuò))。復(fù)舊即指固本善后,是鞏固崩漏治療的重要階段,用于止血后恢復(fù)健康;塞流即指止血,是用于暴崩之際的一種方法,是治療崩漏出血期的首要方法(C錯(cuò))。固本即復(fù)舊,是治療崩漏、止血后恢復(fù)健康的一種方法;澄源即指正本清源,是治療崩漏的重要階段,用于出血緩解后的治療(D錯(cuò))。(56.)產(chǎn)后缺乳,面色無(wú)華,氣血虛弱,應(yīng)首選A.通乳丹B.下乳涌泉散C.蒼附導(dǎo)痰丸D.漏蘆散E.補(bǔ)中益氣湯正確答案:A參考解析:缺乳氣血虛弱證,治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳,用通乳丹。B項(xiàng)用治缺乳肝郁氣滯證;C合D項(xiàng)用治產(chǎn)后缺乳痰濁阻滯證。(57.)診斷慢性活動(dòng)型肝炎最有參考價(jià)值的肝功能檢查是哪一項(xiàng)A.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清堿性磷酸酶升高C.γ-球蛋白明顯升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高正確答案:C參考解析:肝功能檢查可分為這樣幾類:①反映肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn):包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測(cè)常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γGT)等。臨床表明,各種酶試驗(yàn)中,以ALT、AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度,反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期,雖然ALT正常而β-GT持續(xù)升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持續(xù)不降常提示病變活動(dòng)。②反映肝臟排泄功能的試驗(yàn):檢測(cè)肝臟對(duì)某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床常用檢測(cè)為膽紅素定量。③反映肝臟貯備功能的試驗(yàn):血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時(shí)間(PT)是通過檢測(cè)肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。④反映肝臟間質(zhì)變化的試驗(yàn):γ-球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后。(58.)以下為乳核腫塊特點(diǎn),除了A.生長(zhǎng)緩慢B.活動(dòng)度好,表面光滑C.按之如橡皮球D.乳房皮膚有橘皮樣改變E.妊娠期可迅速增大正確答案:D參考解析:乳房皮膚有橘皮樣改變見于乳巖。(59.)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.母乳中含有最適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)素,易于消化吸收B.可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力C.可以不用添加輔食D.母乳溫度適宜,無(wú)細(xì)菌污染E.有利于密切母親和子女的感情正確答案:C參考解析:母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有:①母乳中含有最適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)素,易于消化和吸收,是嬰兒期前4~6個(gè)月最理想的食物;母乳含不飽和脂肪酸較多,有利于腦發(fā)育。②母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其他免疫活性物質(zhì),可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。③母乳溫度及泌乳速度適宜,新鮮無(wú)細(xì)菌污染,直接喂哺,簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)。④母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時(shí)照料護(hù)理。⑤產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)母體子宮收縮復(fù)原,推遲月經(jīng)復(fù)潮,不易懷孕,減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可能性。(60.)乳蛾肺胃陰虛證的首選方劑是A.銀翹馬勃散B.牛蒡甘桔湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.普濟(jì)消毒飲E.荊防敗毒散正確答案:C參考解析:乳蛾肺胃陰虛證應(yīng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺,軟堅(jiān)利咽。方選養(yǎng)陰清肺湯。A項(xiàng)用于風(fēng)熱搏結(jié)證,B項(xiàng)用于熱毒熾盛證。(61.)經(jīng)行吐衄肝經(jīng)郁火證的治法是A.滋腎潤(rùn)肺,引血下行B.清熱瀉火,引血下行C.清肝調(diào)經(jīng)D.滋陰柔肝,涼血止血E.滋腎清肝正確答案:C參考解析:經(jīng)行吐衄肝經(jīng)火郁證,治療宜選用清肝引經(jīng)湯清肝調(diào)經(jīng)。(62.)下列各項(xiàng),屬終末消毒的是A.衛(wèi)生敷料的消毒B.病室的通風(fēng)C.菌痢患者的便后洗手D.對(duì)SARS患者居家的消毒E.霍亂患者糞便消毒正確答案:D參考解析:終末消毒是指?jìng)魅驹醋≡骸⑥D(zhuǎn)移、死亡而離開疫點(diǎn)或終止傳染狀態(tài)后,對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行的一次徹底消毒。包括患者的終末處理和原居住地或病室的終末處理。對(duì)SARS患者居家的消毒屬于終末消毒。(63.)鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是A.潛伏期的長(zhǎng)短B.毒血癥狀的輕重C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少,是否有吞噬細(xì)胞或夏—雷結(jié)晶D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效正確答案:D參考解析:病原體檢測(cè)是診斷痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)。(64.)疳腫脹的治法是A.利水滋陰B.淡滲利濕C.溫陽(yáng)利水D.健脾化濕E.疏風(fēng)利水正確答案:C參考解析:疳腫脹是脾陽(yáng)不運(yùn)、氣不化水、水濕泛濫所形成的,故應(yīng)溫陽(yáng)利水。(65.)女性終生不潮而能受孕,稱為A.激經(jīng)B.暗經(jīng)C.季經(jīng)D.避年E.居經(jīng)正確答案:B參考解析:女性終生不潮而能受孕,稱為暗經(jīng)。受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無(wú)損于胎兒者稱為激經(jīng)。三個(gè)月一潮者稱為居經(jīng)或季經(jīng)。一年一行者稱為避年。(66.)艾滋病患者最常見的腫瘤是A.白血病B.卡波濟(jì)肉瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.結(jié)腸癌和肺癌正確答案:B參考解析:艾滋病患者常因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤,惡性腫瘤以卡波西肉瘤最常見。(67.)小兒急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3一過性明顯下降,恢復(fù)正常的時(shí)間是A.2~3周B.4~5周C.6~8周D.9~11周E.12~15周正確答案:C參考解析:急性腎小球腎炎是自限性疾病,有自愈傾向,一般溶血性鏈球菌感染后起病,治療以休息、抗感染、對(duì)癥支持治療為主,不必應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,多于6~8周時(shí)病情好轉(zhuǎn),血清補(bǔ)體C3逐漸恢復(fù)正常。(68.)小兒哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是A.咳嗽氣喘B.痰壅C.氣急D.鼻扇E.哮鳴,呼氣延長(zhǎng)正確答案:E參考解析:哮喘以發(fā)作時(shí)喘促氣急,喉間痰鳴,呼氣延長(zhǎng)為主癥,重者不能平臥,呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚,唇口青紫。多數(shù)不發(fā)熱,常反復(fù)發(fā)作,多有過敏史,兩肺聽診以哮鳴音為主。肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻扇(熱、咳、痰、喘、扇)為主癥,重者可見呼吸困難,張口抬肩,面色蒼白,唇口青紫。兩肺聽診以濕啰音為主。(69.)鎖肛痔的早期癥狀除便血外,還可見A.大便變形B.腹脹腸鳴C.脫出不納D.排便習(xí)慣改變E.肛門潮濕正確答案:D參考解析:鎖肛痔(肛管直腸癌)的早期臨床特征主要為便血和排便習(xí)慣改變,在癌腫局限于直腸黏膜時(shí)便血作為唯一的早期癥狀,占85%。(70.)絕經(jīng)前后諸證的治療原則是A.疏肝解郁B.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡C.補(bǔ)益氣血D.健脾補(bǔ)腎E.活血化瘀正確答案:B參考解析:部分婦女在絕經(jīng)期前后,由于體質(zhì)、產(chǎn)育、疾病、營(yíng)養(yǎng)、勞逸、社會(huì)環(huán)境、精神因素等方面的原因,導(dǎo)致腎陰陽(yáng)平衡失調(diào),出現(xiàn)明顯不適證候,如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、情志不寧等癥狀。腎陰陽(yáng)失調(diào),常涉及其他臟腑,尤以心、肝、脾為主。若腎陰不足,不能上濟(jì)心火,則心火偏亢;乙癸同源,腎陰不足,精虧不能化血,導(dǎo)致肝腎陰虛,肝失柔養(yǎng),肝陽(yáng)上亢;腎與脾先后天互相充養(yǎng),脾陽(yáng)賴腎陽(yáng)以溫煦,腎虛陽(yáng)衰,火不暖土,又導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛。常見腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎陰陽(yáng)俱虛證。治療以調(diào)整陰陽(yáng)為主。(71.)患兒,3歲。體重14kg,身長(zhǎng)86cm。該小兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為A.體重正常,身長(zhǎng)偏高B.體重正常,身長(zhǎng)偏低C.體重偏高,身長(zhǎng)正常D.體重偏高,身長(zhǎng)偏低E.體重偏低,身長(zhǎng)正常正確答案:B參考解析:本題算式:①體重3*2+8=14;②身長(zhǎng)3*7+70=91,故該小兒體重正常,身長(zhǎng)偏低。(72.)艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的A.中性粒細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.細(xì)胞D.細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案:D參考解析:艾滋病是獲得性免疫缺陷病,主要是由于艾滋病病毒侵害人體的細(xì)胞,導(dǎo)致嚴(yán)重免疫缺陷,從而出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染,如繼發(fā)卡波西肉瘤等。(73.)下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)<0.5*106/L,以單個(gè)核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少正確答案:C參考解析:流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查,白細(xì)胞明顯增高,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白增高,糖及氯化物降低。(74.)妊娠期間小便不通又稱為A.子煩B.子滿C.子懸D.轉(zhuǎn)胞E.子淋正確答案:D參考解析:轉(zhuǎn)胞是指妊娠小便不通。即孕婦因胎壓迫膀胱,出現(xiàn)下腹脹而微痛、小便不通的一種病證。多與中氣不足有關(guān)。(75.)治療經(jīng)斷復(fù)來(lái)之濕熱下注證,應(yīng)首選A.安老湯B.知柏地黃丸C.易黃湯D.萆薢勝濕湯E.龍膽瀉肝丸正確答案:C參考解析:脾主運(yùn)化,脾虛運(yùn)化失職,郁久化熱則濕熱內(nèi)生,濕熱下注,損傷帶脈,迫血妄行,故出現(xiàn)經(jīng)斷復(fù)來(lái)諸證,治宜清熱利濕,止血涼血,代表方為易黃湯。(76.)下列藥物中,不能用于艾滋病治療的是A.齊多夫定B.去羥肌苷C.司他夫定D.阿糖腺苷E.拉米夫定正確答案:D參考解析:目前抗HIV的藥物可分為3大類:核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑包括齊多夫定、去羥肌苷、拉米夫定和司他夫定等。而阿糖腺苷主要應(yīng)用于皰疹病毒感染的抗病毒治療,對(duì)艾滋病治療無(wú)效。(77.)以下哪種病易引起肺梗死A.臁瘡B.脫疽C.股腫D.青蛇毒E.壓瘡正確答案:C參考解析:股腫即為血栓性深靜脈炎,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗死而危及生命。(78.)在對(duì)癭病腫塊捫診時(shí),除對(duì)其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、界限進(jìn)行重點(diǎn)檢查外,還應(yīng)注意的是A.頸部活動(dòng)是否受限B.頸部皮膚是否腫脹C.腫塊有無(wú)震顫,氣管是否移位,淋巴結(jié)是否腫大D.下頜活動(dòng)是否正常E.頸靜脈是否怒張正確答案:C參考解析:癭病檢查時(shí),應(yīng)囑患者端坐,雙手放于兩膝,顯露頸部并使患者頭部略為俯下,檢查者坐在患者對(duì)面,觀察頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱,有無(wú)腫塊隆起,有無(wú)血管怒張,并注意腫塊的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度,有無(wú)壓痛,邊界是否清楚,腫塊能否隨吞咽而上下移動(dòng),有無(wú)震顫,氣管位置是否受壓移位,頸部淋巴結(jié)有無(wú)腫大。(79.)肛隱窩炎的并發(fā)癥是A.肛口腫脹B.肛口疼痛C.肛口出血D.肛乳頭炎E.肛口灼熱正確答案:D參考解析:肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門瓣的急慢性炎癥性疾病,故又稱肛竇炎,肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎和肛乳頭肥大,其臨床特征是肛門部脹痛不適和肛門部潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周膿腫的重要原因。(80.)隨著小兒年齡的增加A.脈搏增快,血壓增高B.脈搏增快,血壓減低C.脈搏減慢,血壓增高D.脈搏減慢,血壓減低E.脈搏,血壓均無(wú)明顯變化正確答案:C參考解析:小兒年齡越小,脈搏越快,血壓越低。所以,隨著年齡的增加,應(yīng)該選C。(81.)下列婦科外治法中,可用于陰道手術(shù)前的準(zhǔn)備A.坐浴B.沖洗C.納藥D.貼敷E.熱熨正確答案:B參考解析:A項(xiàng)適用于陰瘡、陰癢、陰痛、外陰白色病變、帶下量多、小便淋痛、子宮脫垂合并感染等。B項(xiàng)常用于外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等引起的帶下病、陰癢,以及陰道手術(shù)前的準(zhǔn)備。C項(xiàng)常用于帶下病、陰癢、陰道炎、宮頸糜爛或肥大、宮頸原位癌、子宮脫垂等。D項(xiàng)用于外陰血腫、潰瘍、膿腫切開,乳癰或回乳,痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、婦產(chǎn)科術(shù)后腹痛、不孕癥、癥瘕等。E項(xiàng)不屬于婦科常用外治法。(82.)猩紅熱的發(fā)熱與出疹的關(guān)系是A.發(fā)熱3~4天,熱退疹出B.發(fā)熱3~4天,皮疹出現(xiàn),熱度增高C.發(fā)熱1~2天,出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰及結(jié)痂D.發(fā)熱1~2天出疹,疹點(diǎn)細(xì)小有癢感E.發(fā)熱半天至1天出疹,出疹時(shí)高熱,疹點(diǎn)細(xì)小鮮紅正確答案:E參考解析:A項(xiàng)見于奶麻,B項(xiàng)見于麻疹,C項(xiàng)見于水痘,D項(xiàng)見于風(fēng)痧,E項(xiàng)見于丹痧。(83.)妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)制是A.脾胃虛弱,化源不足B.肝郁氣滯.失于條達(dá)C.痰濕內(nèi)停,中焦受阻D.重傷津液,胃陰不足E.沖氣上逆,胃失和降正確答案:E參考解析:妊娠后出現(xiàn)惡心嘔吐,厭食,或食入即吐者,稱為"惡阻"。本病多發(fā)生于妊娠早期,一般妊娠3個(gè)月后逐漸消失。本病屬妊娠病范疇,相當(dāng)于西醫(yī)的妊娠劇吐。發(fā)生惡阻的主要病理是沖脈之氣上逆,胃失和降所致。常見的原因有脾胃虛弱、肝胃不和及胃陰不足。(84.)分泌腸毒素,激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng),引起小腸過度分泌.造成劇烈水瀉的是A.痢疾桿菌B.傷寒桿菌C.霍亂弧菌D.大腸埃希菌E.副傷寒桿菌正確答案:C參考解析:引起霍亂的霍亂弧菌分泌腸毒素,激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌,造成劇烈水瀉。(85.)下列除哪項(xiàng)外,均為妊娠病的主要發(fā)病機(jī)制A.血聚養(yǎng)胎,陰血偏虛,陽(yáng)氣偏亢B.胎體漸大,氣機(jī)升降失調(diào)C.寒濕停聚,沖任受阻D.腎氣不足,無(wú)力系胞,胎元不固E.脾胃虛弱,化源不足,影響胎元正確答案:C參考解析:妊娠病的發(fā)病機(jī)制有四:一是陰血虛;二是脾腎虛;三是沖氣上逆;四是氣滯,如胎體漸大,氣機(jī)升降失調(diào)。(86.)痄腮的病變經(jīng)絡(luò)是A.少陽(yáng)經(jīng)、厥陰經(jīng)B.少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)C.少陽(yáng)經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)D.少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)E.太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)正確答案:A參考解析:本題考查痄腮的病機(jī)。本病多因外感風(fēng)熱疫毒從口鼻而入,遏阻少陽(yáng)經(jīng)脈,郁而不散,蘊(yùn)結(jié)于耳下腮部所致。少陽(yáng)與厥陰相表里,足厥陰肝經(jīng)過陰器,若受邪較重,邪從少陽(yáng)膽經(jīng)內(nèi)傳厥陰肝經(jīng)。(A對(duì))(BCDE錯(cuò))(87.)下列各項(xiàng),不屬放置宮內(nèi)節(jié)育器禁忌證的是A.滴蟲陰道炎B.月經(jīng)過多C.重度痛經(jīng)D.宮頸口松弛E.足月順產(chǎn)后3個(gè)月正確答案:E參考解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器禁忌證:①妊娠或可疑妊娠者;②生殖器炎癥;③月經(jīng)紊亂,重度痛經(jīng);④生殖器腫瘤者;⑤生殖器畸形者;⑥嚴(yán)重的全身性疾病;⑦子宮口松弛;⑧官腔小不宜放置者。放置時(shí)間:月經(jīng)干凈后3~7天;人工流產(chǎn)術(shù)后,其經(jīng)過順利且宮腔在10cm以內(nèi),無(wú)感染或出血傾向者;自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后;足月產(chǎn)及孕中期引產(chǎn)后3個(gè)月或剖宮產(chǎn)后半年。(88.)下列各項(xiàng),屬外科辨別陰證、陽(yáng)證要點(diǎn)的是A.有無(wú)麻木B.有無(wú)膿液C.有無(wú)出血D.有無(wú)灼熱E.有無(wú)瘙癢正確答案:D參考解析:中醫(yī)外科疾病的陰陽(yáng)辨證重點(diǎn)在于局部癥狀,表中辨別要點(diǎn)包括發(fā)病緩急,皮膚顏色,皮膚溫度,腫脹形勢(shì),腫脹范圍,腫塊硬度,疼痛感覺,病位深淺,膿液質(zhì)量,潰瘍形色,病程長(zhǎng)短,全身癥狀,舌苔脈象,預(yù)后順逆。其中陽(yáng)證局部皮膚焮熱,陰證涼或不熱(D對(duì))。陰證與陽(yáng)證都可產(chǎn)生膿液,膿液稠厚為陽(yáng)證,膿液稀薄為陰證,不以有無(wú)膿液為陰證與陽(yáng)證的辨別要點(diǎn)(B錯(cuò))。麻木、出血、瘙癢,陰證陽(yáng)證均可見,故不為其辨證要點(diǎn)(ACE錯(cuò))。(89.)傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹,多見于A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期正確答案:C參考解析:傷寒的特征性皮疹就是在極期出現(xiàn)的玫瑰疹。(90.)患者,女,15歲。持續(xù)發(fā)熱2周,入院經(jīng)血培養(yǎng)、肥達(dá)檢測(cè)確診為“傷寒”,經(jīng)氧氟沙星治療10天,體溫降至正常,入院后第12天,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,出冷汗。查體:腹部壓痛及反跳痛,肝濁音界消失。血常規(guī):WBC3.6*109/L,N0.85。腹部X線攝片示膈下游離氣體,考慮并發(fā)“胃腸穿孔”。最可能的部位是A.胃、十二指腸B.空腸末端C.回腸末端D.橫結(jié)腸E.升結(jié)腸正確答案:C參考解析:傷寒主要病變?cè)诨啬c末段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡,因此穿孔部位最可能為回腸末端。(91.)患兒,12歲。癲癇發(fā)病10年,屢發(fā)不止,發(fā)時(shí)瘛疭抖動(dòng),時(shí)有眩暈,智力遲鈍,腰膝酸軟,神疲乏力,少氣懶言,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉細(xì)。其治法是A.豁痰開竅B.息風(fēng)止痙C.鎮(zhèn)驚安神D.健脾化痰E.補(bǔ)益脾腎正確答案:E參考解析:久病及腎,腰膝酸軟,四肢不溫可知為腎虛。少氣懶言,大便稀溏可辨為脾虛。該患者為癲癇脾胃兩虛之正,治當(dāng)補(bǔ)益脾腎,方用河車八味丸。(92.)患者,32歲,已婚。自然流產(chǎn)后5年,近3年一直未孕,月經(jīng)稀發(fā),色淡紅,質(zhì)稀薄,帶下量多,形體肥胖,面色白,胸悶納差,舌淡胖,苔薄白膩,脈細(xì)弱略滑。治療應(yīng)首先考慮的方劑是A.開郁種玉湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.溫胞飲D.養(yǎng)精種玉湯E.右歸丸正確答案:B參考解析:由題干自然流產(chǎn)后5年,近3年一直未孕,辨病為不孕癥;由經(jīng)行稀發(fā),量少,偶有閉經(jīng),形體肥胖,帶下量多,胸悶納差,舌淡胖苔白膩,脈濡滑,辨證為痰濕內(nèi)阻證。方選蒼附導(dǎo)痰丸,燥濕化痰、行滯調(diào)經(jīng)。(93.)患者,女,33歲,已婚。每于經(jīng)期大便溏泄,脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡緩。治療應(yīng)首選A.參苓白術(shù)散B.健固湯C.柴胡疏肝散D.痛瀉要方E.四苓散正確答案:A參考解析:從題干每于經(jīng)期大便溏泄,辨病為經(jīng)行泄瀉,從癥狀脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑,辨證為脾虛證,用參苓白術(shù)散治療。(94.)患者,男,50歲。右顏面部紅腫疼痛伴發(fā)熱2天,皮色鮮紅,色如涂丹,壓之褪色,捫之灼手,邊界清楚,觸痛明顯,大便2日未行,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.萆薢滲濕湯加減B.五味消毒飲加減C.普濟(jì)消毒飲加減D.黃連解毒湯加減E.犀角地黃湯加減正確答案:C參考解析:丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片、色如涂丹、灼熱腫脹、迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。風(fēng)熱毒邪犯上,與血分熱邪蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚,故見頭面部皮膚焮紅灼熱,甚則發(fā)生水皰;經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血不暢,故皮膚腫脹疼痛,或伴頭痛;風(fēng)熱毒邪與正氣相爭(zhēng),故見惡寒發(fā)熱;舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為邪熱尚在表之象。治宜疏風(fēng)清熱解毒,方選普濟(jì)消毒飲。(95.)患者,男,24歲。頸部瘰疬潰口不愈,膿水清稀,夾有敗絮狀物,竇道形成,久治不愈。外治應(yīng)首選A.沖和膏B.黑退消C.陽(yáng)和解凝膏D.千金散藥線E.九一丹正確答案:D參考解析:瘰疬,是一種發(fā)生于頸部的慢性化膿性疾病,因其結(jié)核多枚,累累如串珠,故名瘰疬,相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。千金散藥線,具有蝕惡肉、化瘡腐的作用,用于竇道引流頑肉死腐(D對(duì))。沖和膏,用于初期局部腫塊處或中期成膿(A錯(cuò))。陽(yáng)和解凝膏摻黑退消,用于初期局部腫塊處(BC錯(cuò))。九一丹,具有提膿去腐的作用,用于一切潰瘍流膿未盡者(E錯(cuò))。(96.)患者,女,49歲。月經(jīng)或前或后,烘熱出汗,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰酸乏力,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.左歸丸合二至丸B.內(nèi)補(bǔ)丸C.腎氣丸D.兩地湯合二至丸E.二仙湯合二至丸正確答案:A參考解析:腎陰虛虧,沖任失調(diào),血海蓄溢失常,故經(jīng)行前后無(wú)定期;腎陰不足,則髓海失養(yǎng),故頭暈耳鳴;腰為腎之府,腎主骨,腎虛失養(yǎng),則腰酸乏力;陰虛精血耗傷,烘熱出汗,五心煩熱;舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù),為腎陰虛之癥狀。綜上可診斷為絕經(jīng)前后諸證之腎陰虛證,治療應(yīng)選用左歸丸合二至丸加味。(97.)患者,男,40歲。小便頻急,莖中熱痛,刺癢不適,尿色黃濁,尿末或大便時(shí)有白濁滴出,會(huì)陰、腰骶、睪丸有明顯的脹痛不適,舌紅苔黃根膩,脈弦滑。診為慢性前列腺炎,其證候是A.腎陽(yáng)不足B.肝腎不足C.陰虛火動(dòng)D.濕熱壅阻E.氣滯血瘀正確答案:D參考解析:患者體內(nèi)濕熱下注陰部可見小便頻急,莖中熱痛,刺癢不適,濕性黏膩,尿色黃濁,尿末或大便時(shí)有白濁滴出,濕熱長(zhǎng)期不清,則精道氣血淤滯,故見陰、腰骶、睪丸有明顯的脹痛不適,舌紅苔黃根膩,脈弦滑亦符合濕熱壅阻(D對(duì))。腎陽(yáng)不足可見排尿淋漓,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,形寒肢冷,舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)(A錯(cuò))。肝腎不足見頭暈、目干澀、腰膝酸軟等(B錯(cuò))。陰虛火動(dòng)伴見遺精或血精,腰膝酸軟;五心煩熱,失眠多夢(mèng);舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)(C錯(cuò))。氣滯血瘀多見于病程較長(zhǎng)的患者,舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀(E錯(cuò))。(98.)患者,女,38歲。結(jié)婚3年,夫婦同居未孕,月經(jīng)先后不定期,經(jīng)行乳房脹痛,善太息,舌淡紅苔薄白,脈弦細(xì)。其證候是A.肝腎陰虛B.脾虛C.肝陽(yáng)上亢D.肝郁E.氣滯血瘀正確答案:D參考解析:月經(jīng)先后不定期,經(jīng)行乳房脹痛,善太息,舌淡紅苔薄白,脈弦細(xì)可辨證為肝郁。方選開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯。(99.)患者,男,78歲?;急巢坑蓄^疽月余,局部瘡形平塌,根盤散漫,瘡色紫滯,潰后膿水稀少,伴有唇燥口干,便艱溲短,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選A.仙方活命飲B.竹葉黃芪湯C.托里消毒散D.知柏地黃湯E.清骨散正確答案:B參考解析:初期,宜清熱解毒,和營(yíng)托毒,方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減;中期,如毒盛正已虛者宜扶正托毒,方用托里消毒散加減;如消渴病發(fā)生有頭疽而又表現(xiàn)為陰虛火旺者,宜滋陰生津,清熱托毒,方用竹葉黃芪湯加減。本病已久,當(dāng)為消渴發(fā)生之有頭疽。(100.)患兒,8歲??却磸?fù)發(fā)作。癥見面色白,氣短懶言,語(yǔ)聲低微,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄。其治法是A.補(bǔ)肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補(bǔ)腎固本D.溫肺化痰定喘E.清肺化痰定喘正確答案:A參考解析:“咳喘反復(fù)發(fā)作”此為交代病史,所給f信息不足以做出診斷。自汗怕冷,說明肺氣虛而衛(wèi)表不固。面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄均為氣虛表現(xiàn)。由此可診斷為肺氣虛。治宜補(bǔ)肺固表。(101.)患兒,10歲。10天前患傳染性單核細(xì)胞增多癥,現(xiàn)發(fā)熱纏綿,面目發(fā)黃,四肢困倦無(wú)力,胃脘脹滿,惡心,嘔吐,肝脾大,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.參苓白術(shù)散B.七味白術(shù)散C.甘露消毒丹D.黃芪桂枝五物湯E.青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲正確答案:C參考解析:根據(jù)發(fā)熱纏綿,四肢困倦無(wú)力,胃脘脹滿,惡心,嘔吐,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù),辯證為濕熱壅滯證,治宜清熱解毒,行氣化濕,方選甘露消毒丹加減。(102.)患者,男,73歲。左下肢內(nèi)臁瘡,5cm*5cm,局部紅腫,滲液量較少。外治應(yīng)首選A.紅油膏、九一丹B.白玉膏、生肌散C.金黃膏、九一丹D.金黃膏摻桃花散E.青黛膏、九一丹正確答案:C參考解析:題干所述為臁瘡初期表現(xiàn)。臁瘡初期,局部紅腫,滲液量少者,宜用金黃膏薄敷,日一次,亦可加少量九一丹撒布于瘡面上,再蓋金黃膏。(103.)患兒,男,12月份出生。出生后體質(zhì)虛弱,全身冰冷,僵臥少動(dòng),氣息微弱,哭聲低微無(wú)力,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,全身硬腫。皮膚暗紅,尿量少,舌質(zhì)淡,苔薄白,指紋淡紅。其證候是A.寒凝血滯B.陽(yáng)氣虛弱C.肝腎虧虛D.脾胃虛弱E.氣虛血瘀正確答案:B參考解析:患兒生于冬季,環(huán)境溫度低,出現(xiàn)低體溫和全身硬腫,為硬腫癥。又見僵臥少動(dòng),氣息微弱,哭聲低微無(wú)力,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,皮膚暗紅但不紫??芍獮橛材[癥較重之陽(yáng)氣虛衰證。(104.)患者,女,62歲。已確診為右乳巖,胸脅脹滿,噯氣頻頻,納呆懶言,口苦咽干,舌淡苔薄白,脈弦滑。其證候是A.肝腎不足B.脾胃不和C.情志郁結(jié)D.氣血兩虧E.沖任失調(diào)正確答案:C參考解析:肝腎不足多有腰膝酸軟,眩暈耳鳴,脅痛等癥狀,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)(A錯(cuò))。脾胃不和多有惡心欲吐,食欲不振等癥狀,脈多細(xì)弱(B錯(cuò))。患者已經(jīng)診斷為乳巖,胸脅脹滿,噯氣頻頻為情志郁結(jié),肝郁氣滯之象,納呆懶言,口苦咽干為肝郁化火犯胃所致,舌淡苔薄白,脈弦滑符合情志郁結(jié)的舌脈,故其證候?yàn)榍橹居艚Y(jié)(C對(duì))。氣血兩虧多形體消瘦,面色萎黃,頭暈?zāi)垦?,神倦乏力,少氣懶言,脈多沉細(xì)(D錯(cuò))。沖任失調(diào)多有經(jīng)期紊亂,脈多弦細(xì)(E錯(cuò))。(105.)患者,男性,56歲?,F(xiàn)腹痛、腹瀉3天,大便呈黏液膿血便,伴惡寒、發(fā)熱。應(yīng)首先考慮的是A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.血吸蟲病E.霍亂正確答案:A參考解析:細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便,伴惡寒、發(fā)熱,B、C、D、E項(xiàng)少見膿血便。(106.)患兒,女,1歲??谇粌?nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,指紋紫。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯正確答案:A參考解析:主癥見口腔內(nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,型題瘦弱,顴紅,手足心熱,此為鵝口瘡虛火上浮證,治宜滋陰降火,方選知柏地黃丸。B項(xiàng)用于心脾積熱證。(107.)患兒,男,12歲?;拣淙?,輕微發(fā)熱惡寒,兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便伴頭痛,咽紅,納少,舌質(zhì)紅,舌苔薄白或淡黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.麻黃湯B.銀翹散C.普濟(jì)消毒飲D.清瘟敗毒散E.柴胡葛根湯正確答案:E參考解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)可辨證為痄腮之邪犯少陽(yáng)證。本證見于感邪較輕或疾病初起的輕證。風(fēng)溫邪毒初侵衛(wèi)表,衛(wèi)表失和,故發(fā)熱惡寒,頭痛咽痛;邪毒壅滯少陽(yáng)經(jīng)脈,結(jié)于耳下,故耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)為邪犯少陽(yáng)之象。本證以發(fā)熱惡寒、耳下腮部漫腫疼痛、全身癥狀輕為特征。治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。方選:柴胡葛根湯加減。(108.)患者49歲,經(jīng)斷1年后陰道出血,量少,色淡,質(zhì)稀,氣短懶言,神疲肢倦,食少腹脹,脅肋脹滿;舌苔薄白,脈弦無(wú)力。治療應(yīng)首選的方劑是A.易黃湯B.知柏地黃丸C.安老湯D.萆蘚滲濕湯E.益陰煎正確答案:C參考解析:該患者診斷為經(jīng)斷復(fù)來(lái)脾虛肝郁證,治宜健脾調(diào)肝,安沖止血,代表方為安老湯。(109.)患兒,7歲。兩足趾、足背皮膚有10余枚隆起贅生物,小如粟米,大如黃豆,狀如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣正確答案:B參考解析:尋常疣,初起為針尖大的丘疹,漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙,角化明顯,質(zhì)堅(jiān)硬,呈灰黃、污黃或污褐色;好發(fā)于手指、手背、足緣等處;數(shù)目不等,初起多為一個(gè),以后可發(fā)展為數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)。(110.)患兒,男,9歲。頭皮部初起丘疹,灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯,容易折斷,易于拔落而不疼痛,已有年余,自覺瘙癢。其診斷是A.肥瘡B.銀屑病C.白禿瘡D.白疙E.圓癬正確答案:C參考解析:根據(jù)本題表述發(fā)病的部位、癥狀、病史的特點(diǎn),符合白禿瘡的診斷,而A項(xiàng)雖發(fā)病部位相同,但應(yīng)有典型黃癬痂和特殊的鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛發(fā)永久脫落;B項(xiàng)病變部位多在項(xiàng)部;D項(xiàng)除頭部外,在四肢、軀干也有分布,刮去鱗屑可見點(diǎn)狀出血點(diǎn);E項(xiàng)病變多生在面、頸、軀干、四肢或外陰等處。(111.)患兒,2歲。持續(xù)壯熱5天,起伏如潮,膚有微汗,煩躁不安,目赤眵多,皮疹布發(fā),疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之褪色,大便于結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選A.宣毒發(fā)表湯B.清解透表湯C.沙參麥冬湯D.麻杏石甘湯E.羚角鉤藤湯正確答案:B參考解析:此患兒為麻疹出疹期。持續(xù)壯熱,目赤眵多,疹色先紅后暗,大便干結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力,為邪入肺胃之表現(xiàn)。治以清涼解毒,透疹達(dá)邪,方用清解透表湯。宣毒發(fā)表湯主治邪犯肺衛(wèi),沙參麥冬湯主治陰津耗傷,麻杏石甘湯主治邪毒閉肺,羚角鉤藤湯主治邪陷心肝。(112.)患兒,2歲。不思進(jìn)食,食而不化,大便偏稀夾不消化食物,面色少華,形體偏瘦,肢倦乏力,舌質(zhì)淡苔薄白,脈緩無(wú)力。其治療應(yīng)首選A.不換金正氣散B.異功散C.養(yǎng)胃增液湯D.保和丸E.資生健脾丸正確答案:B參考解析:患兒主癥為不思納食,診為厭食。除厭食外,食而不化,大便偏稀夾不消化食物,面色少華,形體偏瘦,肢倦乏力,舌質(zhì)淡苔薄白,脈緩無(wú)力,所以為厭食之脾胃氣虛證,治法:健脾益氣,佐以助運(yùn),方藥用異功散、參苓白術(shù)散。(113.)患者,女,26歲,已婚。月經(jīng)40天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾正確答案:B參考解析:月經(jīng)40天一行為月經(jīng)后期。量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲為腎陽(yáng)虛表現(xiàn)。此證為月經(jīng)后期之腎陽(yáng)虛證。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方用當(dāng)歸地黃飲加減。(114.)治療脫疽熱毒傷陰證,應(yīng)首選A.陽(yáng)和湯B.桃紅四物湯C.顧步湯D.人參養(yǎng)榮湯E.附桂八味丸正確答案:C參考解析:陽(yáng)和湯溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò),適用于脫疽寒濕阻絡(luò)證。顧步湯主治因熱毒蘊(yùn)結(jié)而引起的脈絡(luò)不暢,適用于脫疽熱毒傷陰證。(115.)治療癥瘕之氣滯證,應(yīng)首選A.開郁二陳湯B.蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸C.香棱丸D.補(bǔ)腎祛瘀方E.血府逐瘀湯正確答案:C參考解析:氣滯證氣血瘀結(jié),滯于胞宮沖任,積結(jié)日久,結(jié)為腫塊,故選用香棱丸以行氣活血,化瘀消癥。痰濕內(nèi)結(jié),阻滯胞宮沖任,血行受阻,痰濕瘀血結(jié)于下腹,日久成塊,故選用蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸以化痰除濕,活血消癥。(116.)治療癥瘕之痰濕證,應(yīng)首選A.開郁二陳湯B.蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸C.香棱丸D.補(bǔ)腎祛瘀方E.血府逐瘀湯正確答案:B參考解析:氣滯證氣血瘀結(jié),滯于胞宮沖任,積結(jié)日久,結(jié)為腫塊,故選用香棱丸以行氣活血,化瘀消癥。痰濕內(nèi)結(jié),阻滯胞宮沖任,血行受阻,痰濕瘀血結(jié)于下腹,日久成塊,故選用蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸以化痰除濕,活血消癥。(117.)肝經(jīng)濕熱型陰癢可用A.補(bǔ)中益氣湯B.五仁丸C.陽(yáng)和湯D.知柏地黃丸E.龍膽瀉肝湯正確答案:E參考解析:肝經(jīng)濕熱型陰癢主要證候:陰部瘙癢,甚則癢痛,坐臥不安,帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,或色白如凝乳狀,氣味腥臭,心煩少寐,口苦而膩,胸悶不適,納谷不香。舌苔黃膩,脈弦數(shù)。證候分析:由于脾虛生濕,肝經(jīng)郁熱,濕熱下注,或感染蟲毒,蟲蝕陰中,則陰癢;濕熱下注,損傷任帶,穢液下流,則帶下量多,色黃如膿,或泡沫米泔樣,其氣腥臭,癢痛難忍,心煩少寐,坐臥不安;濕熱內(nèi)盛,阻于中焦,則口苦而膩,胸悶不適,納谷不香。苔黃膩、脈弦數(shù)為肝經(jīng)濕熱下注所致。治法:清熱利濕,殺蟲止癢。方藥:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯加減。陰瘡寒濕證主要證候:陰部腫塊堅(jiān)硬,皮色不變,不甚腫痛,經(jīng)久不消,日久潰爛,膿水淋漓,瘡久不斂,神疲體倦,食少納呆。舌質(zhì)淡嫩,苔白膩,脈細(xì)軟無(wú)力。證候分析:寒濕凝滯,氣血失暢,肌膚失養(yǎng),故腫塊堅(jiān)硬,皮色不變,局部潰爛,膿水淋漓;日久不愈,耗氣傷血,以至瘡久不斂;陽(yáng)氣虛衰,脾氣不振則神疲體倦,納谷不香。舌質(zhì)淡嫩、苔白膩、脈細(xì)軟無(wú)力均為寒凝氣血、正氣不足之象。治法:溫經(jīng)散寒,除濕消瘡。方用:陽(yáng)和湯或托里消毒散加減。(118.)寒濕型陰瘡可選用A.補(bǔ)中益氣湯B.五仁丸C.陽(yáng)和湯D.知柏地黃丸E.龍膽瀉肝湯正確答案:C參考解析:肝經(jīng)濕熱型陰癢主要證候:陰部瘙癢,甚則癢痛,坐臥不安,帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,或色白如凝乳狀,氣味腥臭,心煩少寐,口苦而膩,胸悶不適,納谷不香。舌苔黃膩,脈弦數(shù)。證候分析:由于脾虛生濕,肝經(jīng)郁熱,濕熱下注,或感染蟲毒,蟲蝕陰中,則陰癢;濕熱下注,損傷任帶,穢液下流,則帶下量多,色黃如膿,或泡沫米泔樣,其氣腥臭,癢痛難忍,心煩少寐,坐臥不安;濕熱內(nèi)盛,阻于中焦,則口苦而膩,胸悶不適,納谷不香。苔黃膩、脈弦數(shù)為肝經(jīng)濕熱下注所致。治法:清熱利濕,殺蟲止癢。方藥:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯加減。陰瘡寒濕證主要證候:陰部腫塊堅(jiān)硬,皮色不變,不甚腫痛,經(jīng)久不消,日久潰爛,膿水淋漓,瘡久不斂,神疲體倦,食少納呆。舌質(zhì)淡嫩,苔白膩,脈細(xì)軟無(wú)力。證候分析:寒濕凝滯,氣血失暢,肌膚失養(yǎng),故腫塊堅(jiān)硬,皮色不變,局部潰爛,膿水淋漓;日久不愈,耗氣傷血,以至瘡久不斂;陽(yáng)氣虛衰,脾氣不振則神疲體倦,納谷不香。舌質(zhì)淡嫩、苔白膩、脈細(xì)軟無(wú)力均為寒凝氣血、正氣不足之象。治法:溫經(jīng)散寒,除濕消瘡。方用:陽(yáng)和湯或托里消毒散加減。(119.)治療麻疹初熱期,應(yīng)首選A.宣毒發(fā)表湯B.清解透表湯C.透疹涼解湯D.解肌透痧湯E.涼營(yíng)清氣湯正確答案:A參考解析:1.麻疹初熱期見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,眼瞼紅赤,淚水汪汪,倦怠思睡,發(fā)熱第2~3天,口腔兩頰黏膜紅赤,貼近臼齒處可見麻疹黏膜斑(細(xì)小白色疹點(diǎn),周圍紅暈),小便短黃,或大便稀搪,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù),當(dāng)以宣毒發(fā)表湯辛涼解表,宣肺透疹;丹痧毒在氣營(yíng)見壯熱不解,面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之褪色,見疹后的1~2天舌苔黃糙,舌質(zhì)紅刺,3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅起刺,狀如楊梅,脈數(shù)有力,當(dāng)以涼營(yíng)清氣湯清氣涼營(yíng),瀉火解毒。(120.)治療丹痧毒熾氣營(yíng)證,應(yīng)首選A.宣毒發(fā)表湯B.清解透表湯C.透疹涼解湯D.解肌透痧湯E.涼營(yíng)清氣湯正確答案:E參考解析:麻疹順證證型分為三類:邪犯肺衛(wèi)(初熱期)、邪入肺胃(出疹期)、陰津耗傷(收沒期)。①初熱期治宜辛涼透表,清宣肺衛(wèi),方用宣毒發(fā)表湯;②出疹期治宜清熱解毒,透疹達(dá)邪,方用清解透表湯;③收沒期治宜養(yǎng)陰益氣,清解余邪,方用沙參麥冬湯。丹痧證型有:邪侵肺衛(wèi)——辛涼宣透,清熱利咽——解肌透痧湯;毒熾氣營(yíng)——清氣涼營(yíng),瀉火解毒——涼營(yíng)清氣湯;疹后陰傷——養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉——沙參麥冬湯。(121.)適用于直腸導(dǎo)入法治療的婦科疾病是A.宮腔粘連B.子宮肌瘤C.宮頸炎D.子宮脫垂E.盆腔瘀血綜合征正確答案:E參考解析:直腸導(dǎo)入法能使藥物在直腸吸收,增加盆腔血循環(huán)中的藥物濃度,有利于盆腔、胞中癥積、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征,以及產(chǎn)后發(fā)熱、大便秘結(jié)等病證的治療。宮腔注入能使官腔及輸卵管腔內(nèi)保持較高的藥物濃度,有改善局部血液循環(huán),抗菌消炎,促進(jìn)粘連松解及吸收,以及加壓推注的鈍性分離等綜合治療作用,是目前治療宮腔、輸卵管阻塞或粘連的有效方法之一。(122.)適用于官腔注入法治療的婦科疾病是A.宮腔粘連B.子宮肌瘤C.宮頸炎D.子宮脫垂E.盆腔瘀血綜合征正確答案:A參考解析:直腸導(dǎo)入法能使藥物在直腸吸收,增加盆腔血循環(huán)中的藥物濃度,有利于盆腔、胞中癥積、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征,以及產(chǎn)后發(fā)熱、大便秘結(jié)等病證的治療。宮腔注入能使官腔及輸卵管腔內(nèi)保持較高的藥物濃度,有改善局部血液循環(huán),抗菌消炎,促進(jìn)粘連松解及吸收,以及加壓推注的鈍性分離等綜合治療作用,是目前治療宮腔、輸卵管阻塞或粘連的有效方法之一。(123.)慢驚風(fēng)病變部位在何臟A.心、肝B.脾、腎C.心、肝、腎D.心、腎E.肝、脾、腎正確答案:E參考解析:急驚風(fēng)的病變性質(zhì)屬熱、屬實(shí)、屬陽(yáng),病變部位主要在心、肝,熱、痰、風(fēng)、驚為其病理演變的表現(xiàn)。慢驚風(fēng)多見于久病正氣虧虛,病變部位主要在肝、脾、腎三臟,病變性質(zhì)以虛為主,亦可見虛中夾實(shí)。(124.)急驚風(fēng)主要病變屬何臟A.心、肝B.脾、腎C.心、肝、腎D.心、腎E.肝、脾、腎正確答案:A參考解析:急驚風(fēng)的病變性質(zhì)屬熱、屬實(shí)、屬陽(yáng),病變部位主要在心、肝,熱、痰、風(fēng)、驚為其病理演變的表現(xiàn)。慢驚風(fēng)多見于久病正氣虧虛,病變部位主要在肝、脾、腎三臟,病變性質(zhì)以虛為主,亦可見虛中夾實(shí)。(125.)傷食瀉證見A.大便稀薄,夾有殘?jiān)?,瀉后痛減B.便下急迫,便色黃褐,氣味穢臭C.大便稀溏,色淡不臭,食后易瀉D.大便清稀,完谷不化,澄澈清冷E.便稀多沫,臭氣不重,腸鳴腹痛正確答案:A參考解析:大便夾有殘?jiān)?,瀉后痛減,是傷食瀉的特征。大便清稀,完谷不化,澄澈清冷,是脾腎陽(yáng)虛瀉的特征。(126.)脾腎陽(yáng)虛瀉證見A.大便稀薄,夾有殘?jiān)?,瀉后痛減B.便下急迫,便色黃褐,氣味穢臭C.大便稀溏,色淡不臭,食后易瀉D.大便清稀,完谷不化,澄澈清冷E.便稀多沫,臭氣不重,腸鳴腹痛正確答案:D參考解析:大便夾有殘?jiān)?,瀉后痛減,是傷食瀉的特征。大便清稀,完谷不化,澄澈清冷,是脾腎陽(yáng)虛瀉的特征。(127.)傳播SARS的是A.空氣B.水、食物C.蚊蟲D.土壤E.母嬰正確答案:A參考解析:考點(diǎn):1.傳染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)感染后引起的一種急性呼吸系統(tǒng)傳染病,該種病毒為有包膜的RNA病毒,室溫下可在尿里存活至少10天,75C加熱30分鐘能夠滅活病毒。2.主要傳播途徑是直接接觸患者的呼吸道分泌物。3.人群普遍易感。主要流行于冬季。病毒由呼吸道進(jìn)入人體,在呼吸道黏膜上皮內(nèi)復(fù)制,進(jìn)一步引起病毒血癥。(128.)傳播流行性腦脊髓膜炎的是A.空氣B.水、食物C.蚊蟲D.土壤E.母嬰正確答案:A參考解析:SARS和流腦的傳播途徑均是空氣飛沫。(129.)注射乙肝疫苗后陽(yáng)性的標(biāo)志是A.抗-HBe(+)B.HBcAg(+)C.抗-HBs(+)D.HBsAg(+)E.抗-HBc(+)正確答案:C參考解析:注射乙肝疫苗后陽(yáng)性的標(biāo)志是抗-HBs(+)(C對(duì)),抗HBs為保護(hù)性抗體,陽(yáng)性表示對(duì)HBV有免疫力???HBe(+)(A錯(cuò))表示HBV復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài)。HBcAg(+)(B錯(cuò))表示表示HBV處于復(fù)制狀態(tài)。HBsAg(+)(D錯(cuò))反應(yīng)現(xiàn)癥HBV感染???HBc(+)(E錯(cuò))表示HBV現(xiàn)癥感染或既往感染。(130.)感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A.抗-HBe(+)B.HBcAg(+)C.抗-HBs(+)D.HBsAg(+)E.抗-HBc(+)正確答案:D參考解析:注射乙肝疫苗后陽(yáng)性的標(biāo)志是抗-HBs(+)。感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是HBsAg。(131.)治療慢性前列腺炎氣滯血瘀證,應(yīng)首選A.丹梔逍遙散B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.前列腺湯E.沉香散正確答案:D參考解析:慢性前列腺炎氣滯血瘀證,治宜活血祛瘀,行氣止痛,方選前列腺湯加減;前列腺增生癥氣滯血瘀證,治宜行氣活血,通竅利尿,方選沉香散加減。(132.)治療前列腺增生癥氣滯血瘀證,應(yīng)首選A.丹梔逍遙散B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.前列腺湯E.沉香散正確答案:E參考解析:慢性前列腺炎氣滯血瘀證,治宜活血祛瘀,行氣止痛,方選前列腺湯加減;前列腺增生癥氣滯血瘀證,治宜行氣活血,通竅利尿,方選沉香散加減。(133.)最易發(fā)生走黃的疔瘡發(fā)生的部位是A.項(xiàng)后B.四肢C.顏面D.少腹E.背部正確答案:C參考解析:凡是疔瘡,均可發(fā)展為走黃,然顏面部疔瘡因其所生之處經(jīng)脈眾多,又為諸陽(yáng)所聚之地;爛疔因其病勢(shì)急暴,化腐甚巨,故尤易發(fā)生走黃。(134.)傳染性非典型肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)是A.細(xì)菌感染B.衣原體感染C.支原體感染D.冠狀病毒E.真菌正確答案:D參考解析:非典病原體是一種新型冠狀病毒。(135.)治療月經(jīng)過多血瘀證的治法是A.清熱涼血止血B.活血化瘀止血C.理氣活血止痛D.養(yǎng)陰清熱止血E.活血散寒止血正確答案:B參考解析:有血瘀就應(yīng)活血化瘀,月經(jīng)過多就應(yīng)止血,方選失笑散加益母草、三七、茜草。(136.)蛇咬傷后,辨證為風(fēng)毒(神經(jīng)毒)者,其治法是A.活血祛風(fēng)B.清熱解毒,涼血止血C.清利濕熱,涼血息風(fēng)D.涼血息風(fēng),豁痰開竅E.清熱解毒,活血祛風(fēng),涼血止血正確答案:A參考解析:神經(jīng)毒的治法為活血祛風(fēng)。(137.)治療崩漏血熱實(shí)證,應(yīng)首選A.保陰煎B.固本止崩湯C.清熱固經(jīng)湯D.清熱調(diào)血湯E.左歸丸正確答案:C參考解析:治療崩漏血熱實(shí)證,應(yīng)清熱涼血,固沖止血,首選清熱固經(jīng)湯。(138.)患者,女,42歲。肛門部腫物,

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